CALZADA PEDRO A. GALVAN SUR 454, COLIMA, COL.
Contraloría
General
DIA MES
COLOCAR LA FECHA
SOLO
EN
EL
RENGLÓN
CORRESPONDIENTE
A LA DECLARACIÓN
QUE PRESENTA
FECHA DE ALTA
FECHA DECLARACIÓN ANUAL
FECHA DE BAJA
31
12
AÑO
INSTRUCCIONES DE LLENADO
FUNDAMENTACIÓN:
Con fundamento en el artículo 7 fracción XXIII del Decreto que determina las funciones de las unidades administrativas
dependientes del Titular del Poder Ejecutivo, la Contraloría General tiene a su cargo el registro de la Declaraciones
Patrimoniales de los Servidores Públicos.
La Ley Estatal de Responsabilidades de los Servidores Públicos establece en sus artículos 44 fracción XVIII y 77, la
obligación de presentar la Declaración de Situación Patrimonial, ante la Contraloría General del Gobierno del Estado,
ubicada en Calzada Pedro A. Galván Sur 454 de la ciudad de Colima. Previéndose la sanción correspondiente en caso de no
hacerlo, según los términos estipulados en los artículos 49, 50 y 51 de la Ley invocada.
LA INFORMACION A PROPORCIONAR POR USTED ES ESTRICTAMENTE CONFIDENCIAL.
CONSIDERACIONES GENERALES:
a)
b)
c)
Tener presente que éste es formato único de Declaración de Situación Patrimonial.
Deberá ser llenada a máquina, con pluma a tinta negra o azul, o en computadora, según el caso.
Registrar los importes en pesos sin incluir centavos.
d) Este formato deberá ser firmado por el manifestante al final del mismo y ser
rubricado en cada una de las hojas que lo conforman.
e) El servidor público deberá conservar en su poder copia de este formato y el acuse de recibido debidamente sellado y
firmado por personal de esta Contraloría General.
CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS:
DATOS GENERALES
Se deberán anotar los datos referentes a Nombre, Registro Federal de Contribuyente, Domicilio, CURP, etc.
DATOS DEL EMPLEO
Anotar lo referente al puesto que ocupa u ocupaba en la Secretaría, Dependencia, Ayuntamiento u Organismo.
I.- BIENES MUEBLES
Indicará todos los bienes muebles que posea, anotando la clave, las características y el valor de adquisición y
comercial de los mismos.
MUEBLES DE LA CASA
VEHÍCULOS
MAQUINARIA
SEMOVIENTES
S
A
S
II.- BIENES INMUEBLES
Indicará todos los bienes inmuebles que posea, anotando la clave, el domicilio, el valor de adquisición y
comercial de los mismos, incluyendo las mejoras realizadas.
CASAS
LOCALES COMERCIALES
RANCHOS Y TERRENOS
III.- RECURSOS FINANCIEROS
Deberá indicar el saldo de inversiones, cuentas bancarias, los valores de los bonos, acciones y partes sociales u
otros que el Servidor Público, su cónyuge y/o dependientes económicos del mismo posean.
DINERO
CUENTA DE CHEQUES
2
BONOS Y ACCIONES
CONTRALORÍA GENERAL
DEL GOBIERNO DEL ESTADO DE COLIMA
Gobierno del Estado
Libr e y Sober ano de Colima
En cumplimiento a lo dispuesto por los artículos 44 fracción XVIII, 76, y 77 de la "Ley Estatal de
Responsabilidades de los Servidores Públicos" y bajo protesta de decir verdad, formulo la presente
Declaración de Situación Patrimonial.
DATOS GENERALES:
Apellido Paterno
Apellido Materno
Registro Federal de Contribuyentes (RFC)
Nombre(s)
Sexo
Cédula Única de Registro Poblacional (CURP)
Domicilio permanente
Calle
Número
Colonia o Fraccionamiento
Ciudad o Localidad
Municipio
Estado
Teléfono Particular
Código Postal
No. Int
Estado civil
Clave Lada
Número
Correo Electrónico (E-mail):
CONYUGE Y/O DEPENDIENTES ECONOMICOS
FECHA DE
NOMBRE
NACIMIENTO
DATOS DEL EMPLEO:
Secretaría, Dependencia, Ayuntamiento u Organismo donde labora o laboraba.
Subsecretaría, Dirección, Subdirección, Departamento, Oficina o área donde está o estaba adscrito.
Nombre del puesto que ocupa u ocupaba
3
VÍNCULO
I. BIENES MUEBLES
Deberá registrar los bienes muebles que posea a la fecha manifestada, anotando la clave, las características y
el valor de adquisición y comercial de los mismos.
CLAVE
01)
Conjunto total de muebles (menaje de casa)
04)
Maquinaria
02)
Joyas, bienes suntuarios y obras de arte
05)
03)
Vehículo(s)
06)
Semovientes (ganado y aves)
Otros no comprendidos (favor de detallar en
aclaraciones)
POR EL MANIFESTANTE
NINGUNO
Clave
Características
Valor de Adquisición
4
POR EL CONYUGE Y/O DEPENDIENTES
NINGUNO
Clave
Características
Valor de Adquisición
ACLARACIONES DE BIENES MUEBLES
5
II. BIENES INMUEBLES
Deberá registrar los bienes inmuebles que posea a la fecha manifestada, anotando la clave, el domicilio, el valor
de adquisición y comercial de los mismos, incluyendo las mejoras realizadas.
CLAVE
01)
Casa habitación
02)
Condominio
03)
Local comercial
04)
05)
06)
Local industrial
Predio urbano
Predio rústico
07)
08)
09)
10)
Rancho
Granja
Construcción y mejoras
Otros no comprendidos (favor de detallar en
aclaraciones)
POR EL MANIFESTANTE
NINGUNO
Clave
Fecha de
Adquisición,
Construcción y
Mejoras
Domicilio del inmueble
Colonia, Población, Ciudad
Colonia, Población, Ciudad
Colonia, Población, Ciudad
Colonia, Población, Ciudad
Colonia, Población, Ciudad
Colonia, Población, Ciudad
Colonia, Población, Ciudad
6
Valor de Adquisición,
Construcción y Mejoras
POR EL CONYUGE Y/O DEPENDIENTES
NINGUNO
Clave
Fecha de
Adquisición,
Construcción y
Mejoras
Domicilio del inmueble
Colonia, Población, Ciudad
Colonia, Población, Ciudad
Colonia, Población, Ciudad
Colonia, Población, Ciudad
Colonia, Población, Ciudad
ACLARACIONES DE BIENES INMUEBLES
7
Valor de Adquisición,
Construcción y Mejoras
III. RECURSOS FINANCIEROS
Deberá registrar los recursos financieros que posea a la fecha manifestada, anotando la clave según la inversión
que se trate y los saldos o montos de cada uno de ellos.
CLAVE
01)
Efectivo
02)
Cuentas bancarias
03)
Depósitos Bancarios a Plazo
04)
05)
06)
Bonos
Acciones y partes sociales
Otros no comprendidos (favor de detallar en aclaraciones)
DEL MANIFESTANTE
NINGUNO
Clave
No. de Cuenta
Institución de Crédito o Casa de Bolsa
8
Saldo o Monto
DEL CONYUGE O DEPENDIENTES
NINGUNO
Clave
No. de Cuenta
Institución de Crédito o Casa de Bolsa
ACLARACIONES DE RECURSOS FINANCIEROS
9
Saldo o Monto
IV.- GRAVÁMENES O ADEUDOS
Deberá anotar la clave según el gravamen o adeudo que se trate y los saldos que tenga a la fecha manifestada.
CLAVE
01)
Créditos Hipotecarios
02)
Préstamos
03)
Adeudos de vehículos
04)
05)
Compras a crédito (incluye tarjetas de crédito)
Otros adeudos u obligaciones pendientes de pago
DEL MANIFESTANTE
NINGUNO
Clave
No. de Cuenta
Institución de Crédito o Casa de Bolsa
10
Saldo o Monto
DEL CONYUGE O DEPENDIENTES
NINGUNO
Clave
No. de Cuenta
Institución de Crédito o Casa de Bolsa
ACLARACIONES DE GRAVAMENES O ADEUDOS
11
Saldo o Monto
¡RECUERDE RUBRICAR CADA UNA DE LAS PÁGINAS!
COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 77 DE LA LEY ESTATAL DE
RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS, DEBE
PRESENTAR LA DECLARACIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL EN LOS
SIGUIENTES PLAZOS:
I. DENTRO DE LOS SESENTA DÍAS NATURALES SIGUIENTES A LA TOMA DE
POSESIÓN.
II. DENTRO DE LOS TREINTA DÍAS NATURALES SIGUIENTES A LA CONCLUSIÓN
DEL ENCARGO; Y
III. DURANTE EL MES DE MAYO DE CADA AÑO DEBERÁ PRESENTARSE LA
DECLARACIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL, ACOMPAÑADA DE UNA COPIA DE
LA DECLARACIÓN ANUAL PRESENTADA POR PERSONAS FÍSICAS PARA LOS
EFECTOS DE LA LEY DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA.
LUGAR
NOMBRE Y FIRMA DEL MANIFESTANTE
NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE
SELLO DE RECIBIDO
(Para uso de la Contraloría General)
CALZADA PEDRO A. GALVAN SUR 454, COLIMA, COL.
Contraloría
General
ACUSE DE RECIBIDO
ACUSE DE RECIBIDO
COMO LO ESTABLECE EL ARTÍCULO 77 DE LA LEY ESTATAL DE
RESPONSABILIDADES DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS, DEBE
PRESENTAR LA DECLARACIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL EN LOS
SIGUIENTES PLAZOS:
I. DENTRO DE LOS SESENTA DÍAS NATURALES SIGUIENTES A LA TOMA DE
POSESIÓN.
II. DENTRO DE LOS TREINTA DÍAS NATURALES SIGUIENTES A LA CONCLUSIÓN
DEL ENCARGO; Y
III. DURANTE EL MES DE MAYO DE CADA AÑO DEBERÁ PRESENTARSE LA
DECLARACIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL, ACOMPAÑADA DE UNA COPIA DE
LA DECLARACIÓN ANUAL PRESENTADA POR PERSONAS FÍSICAS PARA LOS
EFECTOS DE LA LEY DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA.
DIA MES
COLOCAR LA FECHA
SOLO
EN
EL
RENGLÓN
CORRESPONDIENTE
A LA DECLARACIÓN
QUE PRESENTA
FECHA DE ALTA
FECHA DECLARACIÓN ANUAL
31
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FECHA DE BAJA
LUGAR
NOMBRE Y FIRMA DEL MANIFESTANTE
NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE
SELLO DE RECIBIDO
(Para uso de la Contraloría General)
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