Gaceta Parlamentaria Año XVII Palacio Legislativo de San Lázaro, jueves 24 de abril de 2014 CONTENIDO Declaratoria de publicidad de dictámenes De la Comisión de Salud, con proyecto de decreto que reforma, adiciona y deroga diversas disposiciones de la Ley General de Salud Anexo VII Jueves 24 de abril Número 4008-VII COMISION DE SALUD I.X n i Up I 5 I.AT l) II A CAMARA l>í Dll'Un\ni)S HONORABLE ASAMBLEA: La Comisión de Salud de la LXlí Legislamra de la Cámara de Diputados del Honorable Congreso de la Unión, con fundamento en lo dispuesto por los Artículos 39 y 45 numerales 6 incisos e) y f) y 7 y demás relativos de la Ley Orgánica del Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos, y 80, 82 numeral 1, 85, 157 numeral 1 fracción I y 158 numeral 1 fracción IV del Reglamento de la Cámara de Diputados y demás relativos de dicho ordenamiento, presentan el siguiente; DICTAMEN I. METODOLOGÍA La Comisión de Salud encargada del análisis y dictamen de la Minuta en comento, desarrollaron los trabajos correspondientes conforme al procedimiento que a continuación se describe: En el apartado denominado "Antecedentes", se da constancia del trámite de inicio del proceso legislativo, así como de la recepción y turno para el dictamen de la Minuta. En el apartado "Contenido de la Minuta", se exponen los objetivos y se hace una descripción de la proposición en la que se r.esume su contenido, motivos y alcances. En las "Consideraciones", los integrantes de la comisión dictaminadora expresan los razonamientos y argumentos por cada una de las adiciones planteadas, con base en los cuales se sustenta el sentido del presente dictamen. Página 1 de 60 COMiSION DE SALUD i,x n I i i; I < I ATtm A CAMAIIA Ot üli'UTADUS n. ANTECEDENTES 1. Con fecha 08 de septiembre de 2013, el Ejecutivo Federal presentó Iniciativa que reforma, adiciona y deroga diversas disposiciones de los Tituíos Tercero Bis y Décimo Octavo de la Ley General de Salud. 2. Con la misma techa, la Presidencia de la Mesa Directiva dispuso que dicha Iniciativa fuera turnada a la Comisión de Salud, para su análisis y dictamen correspondiente 3. Con fecha 22 de octubre de 2013, el Dictamen fue presentado a discusión al pleno de la Cámara de Diputados, el cual fue aprobado por 390 votos en pro, 20 en contra y 25 abstenciones. Pasó a la Cámara de Senadores para efectos del Apartado A del artículo 72 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. 4. Minuta recibida en Camarade Senadores el 23 de Octubre de 2013. 5. Con la misma fecha, la mesa directiva, turnó a las Comisiones Unidas de Salud y de Estudios Legislativos, la Minuta de mérito para realizar su estudio y dictamen correspondiente. 6. Con fecha 08 de abril de 2014 se sometió ante el Pleno de la Cámara de Senadores, el dictamen de la Comisiones Unidas de Salud y de Estudios Legislativos, el Proyecto de decreto aprobado por 103 votos en pro y 2 abstenciones. Pasa a la Cámara de Diputados para los efectos del Apartado E del artícuio 72 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. 7. En sesión celebrada 10 de abril de 2014 de la Cámara de Diputados del Honorable Congreso de la Unión dio cuenta con el oficio de la Cámara de Senadores, con el que devuelve de conformidad con lo que'establece la fracción D) del artículo 72 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, en el cual dicto trámite para que se turnara a la Comisión de Salud, para análisis y dictamen. Página 2 de 60 COMISION DE SALUD III. CONTENIDO DE LA MINUTA Establecer que se entenderá por "Regímenes Estatales de Protección Social", indicando la manera en que garantizarán la protección social en salud. Indicar la forma en que las entidades federativas aplicarán los recursos transferidos por la federación. Establecer que los gobiernos recabarán, custodiarán y conservarán por conducto del Régimen Estatal de Protección Social en Salud, la documentación justificante de las erogaciones de recursos que les sean transferidos. Indicar lo mínimo que debe estipularse en los acuerdos de coordinación para la ejecución del Sistema de Protección Social en Salud. Indicar cuáles serán las bases a ias que se sujetarán los Regímenes Estatales de Protección Social. Establecer la fonna en que se deberán realizar las transferencias de recursos del gobierno federal a los gobiernos de las entidades federativas por concepto de cuota social y de aportación solidaria, indicando la sanción en caso de no haberlos destinado a esos fines, para lo cual habrá la debida supervisión. Obligar a las entidades federativas a llevar contabilidad e información financiera de dichos recursos conforme a lo dispuesto en la Ley General de Contabilidad Gubernamental. La Secretaría establecerá precios de referencia a los que se deberán sujetar las entidades federativas que reciban los recursos en numerario para la adquisición de medicamentos. Eliminai' al Consejo Nacional de Protección Social en Salud. Sancionar con prisión de cuatro a siete años y con multa de mil a quinientos mil días de salario mínimo general vigente, a la persona que desvíe los recursos del objeto para el cual fueron entregados. Página 3 de 60 COMISION DE SALUD LX i I 1 n; I s I A r 1) H A CÁMARA I». DirtirAllO.S Lev General de Salud TEXTO VISENTE TEXTO PROPUESTO MINUTA Artículo 77 bis 2.- Para los efectos Artículo 77 bis 2.- Para los Artículo 77 bis 2.- Para los de esta Ley, se entenderá por efectos de este Título, se Sistema entenderá por Sistema de efectos de este Título, se entenderá por Sistema de de Protección Social en Salud a las acciones que en esta materia provean los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud. Protección Social en Salud a Protección Social en Salud a las acciones que en esta materia provean la Secretaría de Salud y los Regímenes Estatales de las acciones que en esta materia provean la Secretaria de Salud y los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud entendiéndose por éstos, a las estructuras Protección las estructuras administrativas que provean dichas acciones, que dependan o sean coordinadas por la encargada de conducir la política en materia de salud administrativas que provean dichas acciones, que dependan o sean coordinadas por la encargada de conducir la política en materia de salud en las entidades federativas. en las entidades federativas. La Secretaría de Salud coordinará La las acciones de los Regímenes coordinará Estatales de Protección Social en protección social en salud, que lleven a cabo los que Regímenes Regímenes Salud, los cuales contarán con la participación subsidiaria y coordinada de la Federación, de conformidad con lo dispuesto en este Título. Secretaría de Salud las acciones de Estatales de Protección Social en Salud en sus respectivas La Secretaria de Salud coordinará las acciones de protección social en salud, lleven cabo los Estatales a de Protección Social en Salud en sus respectivas jurisdicciones,, los . cuales contarán con la participación subsidiaria y coordinada de jurisdicciones, los cuales contarán con la participación subsidiaria y coordinada de la la Federación, conformidad con de lo Federación, conformidad con de lo disposiciones dispuesto en este Título y demás disposiciones aplicables. Los Regímenes Estatales de Los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud garantizarán las acciones a que se refiere el párrafo Protección Social en Salud garantizarán las acciones a que se refiere el párrafo dispuesto en este Título y demás aplicables. Para efectos de este Título se entenderá por Regímenes Estatales, a las acciones de protección social en salud de los Social en Salud entendiéndose por éstos, a Página 4 de 60 COMISÍON DE SALUD I.X H I I ü I S LA TU H/i CAMARA nF Dii'urAnos LeyGeneral de Salud TEXTO VIGENTE Estados de la TEXTO PROPUESTO anterior, República mediante financiamiento Distrito Federal. MINUTA el y coordinación la eficiente, oportuna y sistemática de la anterior, mediante financiamiento y coordinación eficiente, oportuna y sistemática de la prestación de los servicios prestación de los servicios de salud a la persona del de salud a la persona del Sistema de Protección Social Sistema de Protección Social en Salud, los cuales deberán en Salud, los cuales deberán realizar su actividad de manera independiente de la prestación de servicios de realizar su actividad salud. salud. Artículo 77 bis 5.-... Articulo 77 bis 5.-... I. Desarrollar, coordinar, supervisar y establecer las bases para la I. Desarrollar, coordinar, supervisar y establecer las bases para la regulación de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud, de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud, para io cual formulará el plan estratégico de desarrollo del Sistema y aplicará, en su caso, las medidas correctivas que sean necesarias, tomando en consideración ia opinión de los estados y el Distrito Federal, a través del Consejo o que so rofioro para lo cual formulará el plan estratégico de desarrollo del Sistema y aplicará, en su caso, las medidas correctivas que sean necesarias, tomando en consideración ia opinión de federativas las a entidades través del Consejo Nacional de Salud; de manera independiente de la prestación de servicios de Artículo 77 bis 5.-... regulación el la I. Desarrollar, coordinar, supervisar y establecer las bases para la regulación de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud, para lo cual formulará el plan estratégico de desarrollo del Sistema y aplicará, en su caso, las medidas correctivas que sean necesarias, tomando en consideración la opinión de las entidades federativas a través del Consejo Nacional de Salud; IV. Transferir con puntualidad a los estados y al Distrito Federal las aportaciones que le correspondan para instrumentar los Regímenes Estatales de Protección Social en II. y II!, ... H.ylll.... IV. Transferir con oportunidad a las entidades federativas, los recursos que les correspondan para operar, por conducto de los IV. Transferir con oportunidad a las entidades federativas, los recursos que les correspondan para operar, por conducto de los Página 5 de 50 COMISION DE SALUD l,X i I I f <:; I i i.ATintA CAMARA OF Dinirvui». Salud, en los términos del Capítulo Lev General de Salud tE)a'0 PROPUESTO Regímenes Estatales III de este Título; Protección Social en Salud, Protección Social en Salud, las acciones del Sistema de las acciones del Sistema de TEXTO ViGENTE MINUTA de Regímenes Estatales Protección Social en Salud, Protección Social en Salud, en los términos del articulo en los términos del artículo 77 Bis 15 y demás disposiciones aplicables del Capítulo 111 de este Título. 77 Bis 15 y demás disposiciones aplicables del Capítulo III de este Título. V. aVIl. ... V. a VII.... V. a VI!.... VIH. Definir el marco organizacional del Sistema de Protección Social de Salud en los ámbitos federal, estatal, dol-Di&trito-Federal-v-en-su easo,-müñicipal7 VIII. Definir el marco organizacional del Sistema de Protección Social de Salud en los ámbitos federal y local; VIH. IX. Diseñar, desarrollar y suministrar el instrumento para evaluar la capacidad de pago de los beneficiarios para efectos del esquema de cuotas familiares a que se refiere el articulo 77 Bis 21, X.yXI.... Xll. Establecer la forma y términos de los convenios que suscriban tes estados-y-el Distrito-Federal entre sí y con las instituciones públicas IX. Diseñar, suministrar desarrollar el y instrumento para evaluar la capacidad de de los beneficiarios para efectos del esquema de cuotas familiares a que se refiere el artículo 77 Bis 21, pago Definir el marco organizacional del Sistema de Protección Social de Salud en los ámbitos federal y local; IX, Diseñar, desarrollar y suministrar el instrumento para evaluar la capacidad de pago de los beneficiarios para efectos del esquema de cuotas familiares a que se en las entidades federativas; refiere el artículo 77 Bis 21, en las entidades federativas; X. yXI. X. y XI.... XII. Establecer la forma y Xll. Establecer la forma y términos de los convenios términos de los convenios que suscriban las entidades federativas, entre sí y con las instituciones públicas del que suscriban las entidades federativas, entre sí y con las instituciones públicas del la finalidad de optimizar la utilización de sus instalaciones y compartir la prestación de Sistema Sistema servicios; instalaciones y compartir la del Sistema Nacional de Salud con Nacional de Salud con la finalidad de optimizar la utilización de prestación de servicios; sus Nacional de Salud con la finalidad de optimizar la utilización de sus instalaciones y compartir la prestación de servicios; Página 6 de 60 ¿s$r»Of,w COMISION DE SALUD I.X I I I 1 i < i ATii n ^ Ca.víaka III DirurAnu'i Ley General de Salud MINUTA TEXTO PROPUESTO TEXTO VIGENTE Xlll.yXlV.... Xlll.yXlV. ... Xlll.yXlV.... XV. Definir los requerimientos mínimos para la acreditación de los centros públicos prestadores de los requerimientos para la acreditación de los requerimientos mínimos para la acreditación de los servicios inscritos en el Sistema de establecimientos establecimientos Protección Social en Salud; prestadores de los servicios prestadores de los servicios inscritos en inscritos en el Sistema de XVI. Definir las bases para la compensación económica entre entidades federativas, el--Distrito Federal, instituciones y XV. Definir el mínimos de salud Sistema de Definir los de salud Protección Social en Salud; Protección Social en Salud; XVI. Definir las bases para la compensación económica XVI. Definir las bases para ia compensación económica entre entidades federativas, y entre entidades federativas, instituciones y Sistema establecimientos del Sistema establecimientos del Sistema Nacional de Salud por concepto de prestación de servicios de salud, y Nacional de Salud por concepto de prestación de servicios de salud, previa opinión de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Nacional establecimientos de! instituciones de Salud por concepto de prestación de servicios de salud, previa opinión de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Asimismo, para el caso en que proceda una compensación económica por incumplimiento a las obligaciones de pago entre Asimismo, para el caso en que proceda una entidades entidades federativas, destinar al Régimen Estatal compensación económica por incumplimiento a las obligaciones de pago entre federativas, destinar al Régimen Estatal de Protección Social en Salud de acreedor, el monto del pago que resulte por la prestación de servicios de salud que correspondan, con cargo a los recursos que en términos dei presente Título deben Salud acreedor, el monto dei pago que resulte por la prestación de servicios de salud que correspondan, con cargo a los recursos que en transferirse directamente a Protección Social en términos del presente Título deben transferirse las entidades federativas, o directamente a ias entidades entregarse federativa federativas, o entregarse a la a la entidad cuyo Régimen entidad federativa cuyo Página 7 de 50 COMISION DE SALUD I X M I Hí 1 M AT Sí H r\ CAMAIIA l.lll'UrAIWS Ley General de Salud TEXTO VIGENTE TEXTO PROPUESTO MINUTA Estatal de Protección Social deudor, y Régimen Estatal de Protección Social en Salud, sea considerado deudor, y XVII. Evaluar el desempeño XVII. Evaluar el desempeño en Salud, sea considerado XVII. Evaluar el desempeño de los Regímenes Estatales de Protección de los Regímenes Estatales de los Regímenes Estatales Social en Salud y coadyuvar en la fiscalización de los fondos que los sustenten, incluyendo aquellos de Protección Social en Salud de y coadyuvar con los órganos competentes federales y locales pn el control y la las acciones del Sistema de Salud y coadyuvar con los órganos competentes federales y locales en el control y la fiscalización de los recursos que se les transfieran o entreguen, para llevar a cabo las Protección Social en Salud en acciones su respectiva incluyendo Protección Social en Salud destinados al mantenimiento desarrollo de infraestructura equipamiento. y y fiscalización de los recursos que se les transfieran o entreguen, para llevar a cabo jurisdicción, aquéllos destinados al mantenimiento y desarrollo infraestructura equipamiento. de y Protección del Social Sistema en de en su respectiva jurisdicción, incluyendo aquéllos destinados al mantenimiento y desarrollo y de infraestructura equipamiento. B) Corresponde a los gobiernos de 8) Corresponde a los B) Corresponde a los los estados y el Distrito-Pederat, gobiernos de las entidades gobiernos de las entidades dentro de sus respectivas federativas, dentro de sus federativas, dentro de sus circunscripciones territoriales; respectivas circunscripciones respectivas circunscripciones territoriales: territoriales: I. Proveer los servicios de i. Título, salud en los términos de este salud disponiendo de la capacidad de insumos y el suministro de Título y demás disposiciones de esta Ley, así como de los reglamentos aplicables, disponiendo de la capacidad de insumos y del suministro este Título y demás disposiciones de esta Ley, asi como de los reglamentos aplicables, disponiendo de la capacidad de insumos y del de medicamentos necesarios suministro de medicamentos I. Proveer los sen/icios de salud en los términos de este medicamentos necesarios para su oferta oportuna y de calidad; Proveer los servicios de en los términos de para su oferta oportuna y de necesarios para su oferta calidad; oportuna y de calidad; Página 8 de 60 COMISION DE SALUD 1. X I l l.l kl I M AT lí II A CVMAIÍA Dr niRirAlXlS Ley Geherai de TEXTO VIGENTE II. Identificar e incorporar beneficiarios al Régimen Estatal de Protección Social en Salud, para lo ejercerá actividades de cual difusión y promoción, así como las correspondientes al proceso de incorporación, incluyendo la integración, administración y actualización del padrón de beneficiarios conforme en a los su entidad, lineamientos establecidos para tal efecto por la Secretaría de Salud; III. Aplicar de manera transparente y oportuna ¡os recursos que sean transferidos por la Federación y las aportaciones propias, para la ejecución de las acciones de protección soda! en salud, en función de los ' TEXTO PROPUESTO' acuerdos de coordinación que para el efecto se celebren; MINUTA incorporar !l. Identificar e incorporar por conducto del Régimen por conducto del Régimen il. Identificar e Estatal de Protección Social Estatal de Protección Social en en Salud, Salud, beneficiarios al beneficiarios al Sistema de Protección Social Sistema de Protección Social en en Salud, para lo cual ejercerán actividades dé difusión y promoción, así como las correspondientes al proceso de incorporación, incluyendo la integración, Salud, para lo cual ejercerán actividades de difusión y promoción, así como las correspondientes a! proceso de incorporación, incluyendo la integración, administración y actualización de! padrón de beneficiarios en su entidad, administración y actualización del padrón de beneficiarios en su entidad, conforme a los lineamientos conforme a los lineamientos establecidos para tal efecto por la Secretaría de Salud; establecidos para tai efecto por la Secretaria de Salud; III. Aplicar, de manera transparente y oportuna, los transparente y oportuna, los recursos que sean 111. Aplicar, de recursos manera que sean transferidos por la Federación y las aportaciones propias, para la ejecución de las acciones del transferidos por la Federación y las aportaciones propias, para la ejecución de las acciones dei Sistema de Protección Social Sistema de Protección Social en Salud, en los términos de demás en Salud, en los términos de este Títuio, las demás disposiciones aplicables y los disposiciones aplicables y los acuerdos acuerdos este que Título, para las de el coordinación efecto se que para de coordinación el efecto se celebren. celebren. Para tal efecto, las entidades Para tal efecto, las entidades federativas federativas estarán a lo dispuesto en ta Ley General de Gubernamental Contabilidad y demás estarán a lo dispuesto en la Ley General de Contabilidad Gubernamental y demás Página 9 de 60 COMISiON DE SALUD 1, XI i I. r t; I s I AT ¡I HA CAMARrV [>f nil'U FADOS Ley ééneral de Sa!ud MINUTA TEXTO PROPUESTO TEXTO VIGENTE disposiciones jurídicas disposiciones jurídicas aplicables, así como a lo aplicables, así como a lo siguiente: siguiente: a) Una vez transferidos por la Federación los recursos que corresponda entregar a) Una vez transferidos por directamente directamente a a la entidad la Federación los recursos que corresponda entregar la entidad federativa de que se trate en federativa de que se trate en los términos del artículo 77 los términos del artículo 77 bis 15, fracción I de esta Ley, bis 15, fracción I de esta Ley, ios ios rr.ismos ministrados deberán ser integramente, junto con los rendimientos financieros que se generen al Régimen Estatal de mismos deberán ministrados ser íntegramente, junto con los rendimientos financieros que se generen al Régimen Estatal de Protección Social en Salud, dentro Protección Social en Saiud, de los cinco días dentro hábiles siguientes, y hábiles siguientes, y b) Ei Régimen Estatal de b) El Régimen Estatal de Protección Social en Salud, deberá informar a la de ios cinco días Protección Social en Salud, informar a la deberá Secretaría de Saiud, dentro Secretaría de Salud, dentro de de los tres días hábiles los tres días hábiles siguientes el monto, la fecha siguientes e! monto, la fecha los y el importe de los y el importe de rendimientos generados que rendimientos generados que le hayan sido entregados por le hayan sido entregados por la tesorería de la entidad la tesorería de la federativa. federativa. IV. aVIl. ... iV.aVIl.... IV.aVIl.... Vill. Proporcionar a la Secretaría de VIH. Recabar, custodiar y conservar por conducto del Vlil. Recabar, Salud la información relativa al ejercicio de recursos transferidos, así como la correspondiente a los montos y rubros de gasto, y Régimen Estatal de entidad custodiar y conservar por conducto del Régimen Estatal de Protección Social en Salud, la Protección Social en Salud, la documentación justificante y documentación justificante y Página 10 de 60 COMISION DE SALUD l.X I I I. i 1.1 I > I AT U RA Ot DII'UrADOi- Ley General dé Salud ' TEXTO PROPUESTO MINUTA comprobatoria original de las erogaciones de los recursos en numerario que le sean transferidos, en términos del presente Título, la Ley comprobatoria original de las erogaciones de los TEXTO VIGENTE General de Contabilidad celebrarán acuerdos de transferidos, en términos del presente Título, la Ley General de disposiciones aplicables, y proporcionar a la Secretaría de Salud y a los órganos de fiscalización competentes, la información que les sea solicitada, incluyendo los montos y conceptos de y demás disposiciones aplicables, y proporcionar a la Secretaría de Salud y a los órganos de fiscalización competentes, la información que les sea solicitada, incluyendo los montos y conceptos de gasto, y IX.... IX.Federal, por conducto de la Secretaría de Salud, y los gobiernos sean Contabilidad Gubernamental y gasto, y El Ejecutivo le demás Gubernamental Artículo 77 bis 6.- recursos en numerario que Artículo 77 Ejecutivo bis 6.- Federal, El por Artículo 77 Ejecutivo bis 6.- Federal, El por conducto de ta Secretaría de conducto de la Secretaría de Salud, Salud, y las entidades federativas celebrarán y las federativas acuerdos entidades celebrarán de coordinación coordinación para la ejecución del acuerdos Sistema de Protección Social en para la ejecución del Sistema para la ejecución del Sistema Salud. Para esos efectos, la Secretaría de Salud establecerá el de Salud. F-ara esos efectos, la modelo nacional a que se sujetarán Secretaría de dichos acuerdos, on los cuales se establecerá el modelo de Protección Social en Salud. Para esos efectos, la Secretaría de Salud establecerá el modelo nacional a que se sujetarán nacional a que se sujetarán dichos acuerdos. dichos acuerdos, tomando en consideración la opinión de las entidades de coordinación Protección Social en Salud federativas. dichos acuerdos En dichos acuerdos se estipulará cojno mínimo lo estipulará como mínimo lo siguiente: siguiente: 1. Las modalidades orgánicas I. Las modalidades orgánicas Página 11 de 60 COMISION DE SALUD l.X 11 I r c I < I ATU riA CAMAk'bK DlVUTAOO'. LeyGéneraf de.Salud MINUTA TEXTO PROPUESTO TEXTO VIGENTE y funcionales de Regímenes Estatales los y funcionales de de Regímenes Estatales Protección Social en Salud; Protección Social en Salud; I!. Los conceptos de gasto; II. Los conceptos de gasto; III. El destino de ios recursos; til. El destino de los recursos; IV. Los indicadores de seguimiento a la operación y IV. Los indicadores los términos de la evaluación los términos de la evaluación integral del Sistema, y integral del Sistema, y V. El perfil que los titulares de los Regímenes Estatales V. El perfil que los titulares de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud de Protección Social deben cubrir. Saiud deben cubrir. Artículo 77 bis 9.-... Artículo 77 bis 9.-... La Secretaría de Salud, los estados La Secretaría de Salud, las entidades federativas, entidades las acciones necesarias para que promoverán las necesarias médicas de las de seguimiento a la operación y Artículo 77 bis 9.-... unidades los de las para acciones las que en La Secretaría de Salud, las ' federativas, promoverán las necesarias para unidades acciones que las médicas de las dependencias y administración federal como incorporen al Protección Social entidades de la pública, tanto local, que se Sistema de en Salud provean que se incorporen al Sistema como los de de Protección Social en Salud de consulta externa y hospitalización para las especialidades básicas de medicina interna, cirugía general, ginecoobstetricia, pediatría y geriatría, de acuerdo a! nivel de atención, y acrediten previamente provean como mínimo los Salud provean como mínimo mínimo su calidad. servicios unidades médicas de las dependencias y entidades de la administración pública, dependencias y entidades de la administración pública, tanto tanto federal como loca!, federal Protección servicios de consulta externa los externa y para las para las especialidades básicas de medicina interna, cirugía general, ginecoobstetricia, pediatría y geriatría, de acuerdo al nivel de atención, y acrediten previamente su calidad. local, que se incorporen ai Sistema y hospitalización como servicios Social de en consulta hospitalización especialidades básicas de medicina interna, cirugía general, ginecoobstetricia, pediatría y geriatría, de acuerdo al nivel de atención, y acrediten previamente su calidad. Página 12 de 60 COMISION DE SALUD I. X I I 1 f. ül S I A T KU A Camar.v dií Dii'UfAnos Ley Géneral de Salud TEXTO VIGENTE TEXTO PROPUESTO MINUTA Artículo 77 bis 10.- Los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud proveerán—de—irtanera integfal los servicios de salud y los Artículo 77 bis 10.- Los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud se ajustarán a las bases Artículo 77 bis 10.- Los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud se ajustarán a las bases medicamentos asociados, sin exigir siguientes: siguientes: I. Tendrán a su cargo la administración y gestión de los recursos que en términos de los Capítulos III y IV de este Título, se aporten para I. Tendrán a su cargo !a administración y gestión de los recursos que en términos de los Capítulos ill y IV de este Título, se aporten para el el financiamiento del financiamiento del Sistema de Protección Social Sistema de Protección Social en Salud; en el caso de ios recursos transferidos por la Federación a que se refiere el artículo 77 bis 15, fracción I de esta Ley, deberán abrir en Salud; en el caso de los recursos transferidos por la Federación a que se refiere cuentas cuentas • bancarias e! artículo 77 bis 15, fracción l de esta Ley, deberán abrir bancarias productivas específicas para productivas específicas para su manejo; su manejo; II. Verificarán que se provean de manera integral los II. Verificarán que se provean de manera integral servicios los los servicios de salud, los medicamentos y demás insumos para !a salud asociados, siempre que los beneficiarios cumplan con sus obligaciones; medicamentos y demás insumos para la salud asociados, siempre que los beneficiarios cumplan con lil. III. I de salud, Fortalecerán ei mantenimiento y desarrollo sus obligaciones; Fortalecerán el mantenimiento y desarrollo de infraestructura en salud, a de infraestructura en salud, partir de los recursos que a partir de los recursos que reciban en los términos de reciban en los términos de este Título, destinando los recursos necesarios para la este Título, destinando los recursos necesarios para la Página 13 de 60 COMISION DE SALUD I.X [ I I r.»i I S I AT » RA Camak.a ni" l)ii'iir,\DOS Lev General de Salud TEXTO PROPUESTO MINUTA inversión en infraestructura inversión en infraestructura TEXTO VIGENTE médica, de conformidad con médica, de conformidad con el plan maestro que para el el plan maestro que para el efecto elabore la Secretaría efecto elabore la Secretaría de Salud; de Salud; IV. Deberán rendir cuentas y IV. Deberán rendir cuentas y proporcionar la información proporcionar la información establecida respecto a los recursos que reciban, en los términos de esta Ley y las demás aplicables, y establecida respecto a los recursos que reciban, en los términos de esta Ley y las demás aplicables, y V. Las demás que se incluyan V. Las demás que se incluyan en de en se coordinación ios acuerdos coordinación que los acuerdos de que se celebren. celebren. bis 11.- El 77 bis 11.- El Artículo Protección Social en Salud será Sistema de Protección Social Sistema de Protección Social financiado de manera solidaria por la Federación, tes—OGtados,—&l en Salud será financiado de en Salud será financiado de manera solidaria por la Federación, las entidades en los términos de este Capítulo y manera solidaria por la Federación, las entidades federativas y los federativas el Capítulo V- beneficiarios en los términos beneficiarios en los términos Distrito Federal y los beneficiarios 77 Articulo Artículo 77 bis 11.- El Sistema de de este Capítulo y el Capítulo de V. Capítulo V. Los recursos que se Los este y los Capítulo recursos y que el se transfieran por la Federación para el financlamiento del transfieran por la Federación para el financlamiento del Sistema de Protección Social Sistema de Protección Social en Salud, en cualquiera de sus modalidades, deberán computarse como parte de la en Salud, en cualquiera de sus modalidades, deberán computarse como parte de cuota la social o de la aportación solidaria federal a que se refieren los artículos 77 bis 12 y 77 bis 13 de esta Ley, respectivamente, cuota social o de la aportación solidaria federal a que se refieren los artículos 77 bis 12 y 77 bis 13 de esta Ley, Página 14 de 60 COMiSiON DE SALUD 1,X 11 I re. I i.ATU t!A CAMARA nt DII'lirAOOS LeV General de Salud MINUTA TEXTO PROPUESTO- TEXTO VIGENTE respectivamente. En los casos de En los casos de incumplimiento a' las obligaciones de pago por la prestación de servicios de salud a !a persona, incumplimiento a las obligaciones de pago por la prestación de servicios de establecidas establecidas en los salud a la colaboración convenios celebrados entre las celebrados entidades federativas, la entidades convenios de persona, en de los colaboración entre federativas, las la Federación, por conducto de Federación, por conducto de la Secretaría de Salud, de los la Secretaria de Salud, de los recursos a los que se refiere Título, a la recursos a los que se refiere el presente Título, correspondientes a la entidad federativa deudora, entidad federativa deudora, el presente correspondientes monto que representa ei pago de los casos validados y no rechazados por concepto de compensación podrá destinar a la entidad acreedora, el monto que representa el pago de los casos validados y no rechazados por concepto de compensación podrá destinar a la entidad federativa acreedora, el federativa económica. económica, Articulo 77 bis 12.-... Artículo 77 bis 12.-... Artículo 77 bis 12.-... La aportación a que se refiere este artículo se entregará a los estados y—ai—Distrito—Federal cuando cumplan con lo previsto en el articulo siguiente. La que se La aportación artículo se refiere aportación refiere este a este que se artículo a se entregará a las entidades' entregará a las entidades federativas, cuando cumplan federativas, cuando cumplan con lo previsto en el artículo siguiente. con lo previsto en el artículo siguiente, Artículo 77 bis 13.- Para sustentar Artículo Artículo el Sistema de Protección Social en sustentar Salud, el Gobierno Federal y los 77 bis 13.- Para el Sistema de Protección Social en Salud, el 77 bis 13.- Para sustentar el Sistema de Protección Social en Salud, Federal y los el Gobierno Federal y los gobiernos de las entidades ¡ gobiernos de las entidades I gobiernos de los estados y del Gobierno Página 15 de 60 COMISION DE SALUD 1. X11 I. ic; I < I ATii ii,\ CAMAR,\ r>E Dll'UTAtlOS LeyGeneral de SaludTEXTO VIGENTE TDCrO PROPUESTO MINUTA aportaciones solidarias por persona beneficiaría conforme a los siguientes criterios: federativas efectuarán aportaciones solidarias por persona beneficiarla federativas efectuarán aportaciones solidarias por persona beneficiarla conforme a conforme a los siguientes I. La aportación mínima de los-e&tad&s-y-del-Qistrito Federal por persona será equivalente a la mitad de la cuota social que se determine con base en e! articulo anterior, y los siguientes criterios: criterios: I. La aportación mínima de las entidades federativas por persona será equivalente a la mitad de la cuota social que se determine con base en el artículo anterior, y I. La aportación mínima de las entidades federativas por persona será equivalente a la mitad de la cuota social que se determine con base en el articulo anterior, y La composición y forma de entrega de (os recursos correspondientes a las aportaciones a que hace La composición y forma de entrega de los recursos correspondientes a las aportaciones a que hace referencia este determinarán Articulo 77 aportación bis 14." Cualquier adicional a la artículo en se referencia las determinarán este artículo se en las disposiciones reglamentarias y serán incluidos en los y serán acuerdos respectivos. acuerdos respectivos. Artículo 77 bis 14.- Cualquier Artículo 77 bis 14.- Cualquier aportación adicional a la los aportación adicional establecida en de los gobiernos de los ostados y el Distrito Fodaral para las acciones de protección social en salud, tendrán que canalizarse anterior de los gobiernos de anterior de los gobiernos de las las directamente estructuras a través de los entidades la incluidos en establecida en el artículo anterior el a disposiciones reglamentarias artículo federativas establecida en entidades el artículo federativas las para las acciones , de protección social en salud, tendrán que canalizarse para las acciones de protección social en salud, tendrán que canalizarse servicios directamente a través de las directamente a través de las de Página 16 de 60 COMISION DE SALUD 1X11 I 1 o I 5 1. AT II r. A Camaiu im Dii'urAnos Ley General de Salud TEXTO VIGENTE estatales de salud. Artículo 77 bis 15.- El Gobierno Federal transferirá a los gobiernos de loe estados y ol Distrito Federal los recursos que por concepto de cuota social y de aportación solidaria le correspondan, con base TEXTO PROPUESTO MINUTA estructuras de los servicios estructuras de los servicios estatales de salud. estatales de salud. Artículo 77 bis 15.- El Gobierno Federal transferirá Articulo a los gobiernos de entidades federativas, a bis 15.- El los gobiernos entidades de las federativas, ios recursos que por concepto , recursos que por concepto de cuota social y aportación solidaria correspondan, con base incorporodas, que no gocen de los beneficios de las instituciones de las personas afiliadas, que seguridad social, validados por la gocen de los beneficios Secretaría de Salud. las los 77 Gobierno Federa! transferirá las instituciones de de le en no de aportación solidaria le correspondan, con base en de de seguridad social, validados por la Secretaría de Salud. cuota social y de las personas afiliadas, que no gocen de los beneficios las instituciones de seguridad social, validados por la Secretaría de Salud. La transferencia de recursos La transferencia de recursos a que se refiere el párrafo anterior, podrá realizarse en a que se refiere el párrafo anterior, podrá realizarse en numerario directamente a las entidades federativas, en numerario mediante numerario directamente a las entidades federativas, en numerario mediante depósitos en las cuentas que constituyan los Regímenes depósitos en las cuentas que constituyan los Regímenes Estatales de Protección en Estatales de Protección en Salud en Is Tesorería de la Salud en la Tesorería de la Federación, o en especie, Federación, o en especie, conforme conforme los lineamientos que para tal efecto emitan la Secretada de Salud y la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, en el ámbito de sus respectivas competencias, y adicionalmente, se sujetará a I lo siguiente: los lineamientos que para tal efecto emitan la Secretaría de Saiud y la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, en el ámbito de sus respectivas competencias, y adicionalmente, se sujetará a lo siguiente: I. La transferencia de los I. La transferencia de ios recursos en numerario que recursos en numerario que Página 17 de 60 COMISION DE SALUD I.X U I f. 11 I 5 l.AT II RA OMAUA IW l.lll'UI ADOS tey General de Salud MINUTA TEXTO PROPUESTO TEXTO VIGENTE se se realice directamente a las entidades federativas, se hará por conducto de sus respectivas tesorerías, en los términos que determinen las disposiciones reglamentarias de esta Ley y demás disposiciones aplicables; hará por conducto de sus respectivas tesorerías, en los términos que determinen las disposiciones reglamentarias de esta Ley y demás disposiciones aplicables; II. II. se realice directamente a las entidades La federativas, Tesorería de la Federación, con cargo a los , depósitos a la vista o a plazos a que se refiere este artículo, podrá • realizar pagos a terceros, por cuenta y orden del Régimen Estatal de La Tesorería de la Federación, con cargo a los depósitos a la vista o a plazos a que se refiere este artículo, podrá realizar pagos a terceros, por cuenta y orden del Régimen Estatal Protección Social en Salud, de quedando éste obligado a dar aviso de las disposiciones que realice con cargo a estos depósitos a la tesorería de su entidad para los efectos contables y presupuestarios correspondientes, y Salud, quedando éste obligado a dar aviso de las disposiciones que realice con cargo a estos depósitos a la tesorería de su entidad para los efectos contables y presupuestarios correspondientes, y III. Los recursos en especie III. se entregarán a los servicios estatales de salud, quedando obligados a dar aviso de dicha entrega a la tesorería de su entidad para los efectos contables presupuesta ríos correspondientes; y Protección los Social recursos en en especie se entregarán a los servicios estatales de salud, quedando obligados a dar aviso de dicha entrega a la tesorería de su entidad para los efectos contables y presupuestaríos correspondientes. Los recursos que se transfieran en especie se acordarán en el Anexo Página 18 de 60 COMISION DE SALUD I X I 1 I t o I MATU RA CAMAaA 1)1- DiriirAixis Léy General deSalud' TEXTO VIGENTE MINUTA TEXTO PROPUESTG> correspondiente. La Secretaría establecerá precios de referencia a los que se deberán sujetar las entidades federativas que reciban los recursos numerario adquisición para en la de medicamentos. Cuando una persona elegible Cuando una persona elegible beneficiaría del Sistema de beneficiaría del Sistema de Protección Social en Salud Protección Social en Salud sea atendida en cualquier sea atendida en cualquier establecimiento de salud del establecimiento de salud del sector público de carácter federal, la Secretaría de sector público de carácter federal, la Secretaría de Salud Salud canalizará directamente a establecimiento, dicho el monto carácter federal a que se refiere ei presente Título, que se transfieran a loG estados y al Distrito Fedet^ no serán embargables, ni los gobiernos de los estados podrán, bajo ninguna circunstancia, gravarlos, afectarlos en garantía, ni a directamente establecimiento, el dicho monto de correspondiente a las intervenciones prestadas, con cargo a los recursos a transferirse al respectivo Régimen Estatal de Protección Social en Salud, de acuerdo a los Protección Social en Salud, de acuerdo a los iineamientos que para tal efecto emita la propia efecto Secretaría. Secretaría. correspondiente a las intervenciones prestadas, con cargo a los recursos a Articulo 77 bis 16.- Los recursos de canalizará transferirse al Régimen Estatal Artículo 77 bis respectivo 16.- Los Iineamientos que para tal emita la propia Artículo 77 bis 16.- Los recursos en numerario o en recursos en numerario o en especie de carácter federal a que se refiere el presente Titulo, que se transfieran o entreguen, según sea el caso, a las entidades federativas, no serán especie de carácter federal a que se refiere el presente Título, que se transfieran,o entreguen, según sea el caso, a las entidades federativas, no serán Página 19 de 60 COMISiON DE SALUD 1, X I 1 1 I<; I S I ATII KA CÁMH!riñT5nüilvww LevGéneral de Salud MINUTA TEXTO PROPUESTO TEXTO VIGENTE destinarlos a fines distintos a los embargables, ni los embargables, ni ios expresamente previstos en el gobiernos de las mismas gobiernos de las mismas mismo. podrán, bajo ninguna podrán, bajo ninguna circunstancia, gravarlos, circunstancia, gravarlos, afectarlos en garantía, ni afectarlos en garantía, ni destinarlos a fines distintos a destinarlos a fines distintos a los expresamente previstos los expresamente previstos en el mismo. en el mismo. Dichos recursos se administrarán y ejercerán por los gobiernos de los conforme a sus propias leyes y con base en los acuerdos de coordinación que se celebren para el efecto. Los gobiernos de los estados deberán registrar estos recursos como—ingresos propies Dichos recursos administrarán por las se y ejercerán entidades federativas, conforme a esta Ley y, en lo que no se oponga a la misma, de acuerdo con sus respectivas leyes, así como con base en Dichos recursos los acuerdos de coordinación los destinados específicamente a los fines establecidos en el presente que se celebren para el efecto. Los gobiernos de las coordinación Título. entidades deberán federativas incluir en sus se administrarán y ejercerán por las entidades federativas, conforme a esta Ley y, en lo que no se oponga a la misma, de acuerdo con sus respectivas leyes, así como con base en acuerdos que de se celebren para el efecto. Los gobiernos de las entidades federativas deberán incluir específicamente a los fines en sus respectivas leyes de ingresos y presupuestos de egresos u ordenamientos equivalentes, los recursos destinados específicamente establecidos en el presente a los fines establecidos en el Título. presente Título. respectivas leyes de ingresos y presupuestos de egresos u ordenamientos equivalentes, los En recursos caso de destinados que alguna entidad federativa no haya En caso de que alguna entidad federativa no haya recursos a que se refiere este que los recursos a que se refiere artículo se destinaron a los este artículo se destinaron a fines específicos para los que los fines específicos para los que le fueron transferidos o entregados, las autoridades que tengan conocimiento de comprobado le fueron que transferidos los comprobado o entregados, las autoridades que tengan conocimiento de Página 20 de 60 COMISION DE SALUD l.X I 1 1 I C I •; I ATU BA OmAKA DI: DII'UrAOUS LeyGeneral de Salud El control y supOP.'iGión del manejo de los recursos a que se refiere este Capítulo se realizará conforme a los términos establecidos en el Capítulo VII de este Título MINUTA TEXTO PROPUESTO TEXTO VIGENTE esta situación tendrán la obligación de informarlo a !as autoridades competentes para. que procedan a su Investigación y sanción correspondiente. Lo anterior, sin perjuicio de que la entidad federativa reintegre esta situación tendrán la obligación de informarlo a las autoridades competentes para que procedan a su investigación y sanción correspondiente. Lo anterior, sin perjuicio de que la entidad federativa los recursos a la Tesorería de reintegre los recursos a la la Federación, incluyendo los Tesorería de la Federación, sin que se suspendan, parcial o totalmente, los servicios de salud a la persona. El control y la fiscalización I El control y la fiscalización del manejo de los recursos a del manejo de los recursos a que se refiere este Capítulo que se refiere este Capítulo se realizará conforme a los términos establecidos en el se realizará conforme a los Capítulo VII de este Título y demás disposiciones aplicables. Capítulo Vil de este Título y Las Las entidades llevarán federativas la contabilidad y presentarán la información financiera respecto a los recursos a que se refiere este Título, conforme a lo dispuesto en la Ley General de Artículo 77 bis 18.- De la cuota Contabilidad términos establecidos en el demás aplicables. disposiciones entidades llevarán la federativas contabilidad y presentarán la información financiera respecto a los recursos a que se refiere este Título, conforme a lo dispuesto en la Ley General de Contabilidad Gubernamental, Gubernamental. Artículo 77 bis 18.- De la Artículo 77 bis 18.- De la social y de las aportaciones cuota social y de las cuota social y de las solidarias a que se refieren los aportaciones solidarias a que aportaciones solidarias a artículos 77 Bis 12 y 77 Bis 13, la se refieren los artículos 77 que se refieren los artículos Secretaría de Salud canalizará anualmente el 3% de dichos bis 12 y 77 bis 13, la Secretaría de Salud 77 bis 12 y 77 bis 13, la Secretaría de Salud Página 21 de 60 COMISION DE SALUD I.XII I.HHMAT1IHA CAMAIW Oi DM'UIADOS Ley General de,Salud : TEXTO VIGENTE TEXTO PROPUESTO MINUTA recursos para la constitución de una previsión presupuestal anual, aplicando dos terceras partes para canalizará anualmente el 3% canalizará anualmente ei 3% de dichos recursos para la de dichos recursos para la constitución constitución atender las necesidades infraestructura para de atención primaria y especialidades básicas tes—estados con mayor marginación social, y una tercera parte para atender las diferencias imprevistas en la demanda de servicios durante cada ejercicio fiscal, asi como -la-gapantía del pago en Con cargo a esta presupuestal, previsión que será administrada por la Secretaría de Salud, se realizarán transferencias a los estados conforme a las reglas que fije el Ejecutivo Federal mediante disposiciones reglamentarias. remanentes Protección Catastróficos al contra una aplicando, a través de un previsión presupuestal, aplicando, a través de un fondo fondo previsión presupuestal, sin límite anualidad, dos de terceras sin anualidad, límite dos de terceras partes para las necesidades de infraestructura para atención primaria y especialidades básicas preferentemente en las partes para las necesidades de infraestructura para atención primaria y especialidades básicas preferentemente en las entidades entidades federativas con federativas con mayor marginación social, y una tercera parte, sujeta a anualidad, para atender las diferencias imprevistas en la mayor marginación social, y una tercera parte, sujeta a anualidad, para atender las diferencias imprevistas en la demanda demanda de servicios de servicios durante cada ejercicio fiscal. durante cada ejercicio fiscal. Con cargo a esta previsión Con cargo a esta previsión presupuestal, que será administrada por la presupuestal, administrada Secretaría realizarán las de que por será la Salud, transferencias entidades se Secretaría a realizarán federativas conforme a las reglas que fije el Ejecutivo Federal mediante disposiciones reglamentarias. las de Salud, transferencias entidades se a federativas conforme a las reglas que fije el Ejecutivo mediante Federal disposiciones reglamentarias. dichos de atención de las diferencias atención de las diferencias Gastos ! imprevistas en la demanda imprevistas en la demanda de servicios, la Secretaría de de servicios, la Secretaría de Fondo establecido de En caso de que al concluir el ejercicio fiscal correspondiente, existan remanentes en la previsión presupuestal destinada a la correspondiente, la Secretaría de canalizará una En caso de que al concluir el ejercicio fiscal correspondiente, existan remanentes en la previsión presupuestal destinada a la En caso de que existan remanentes de-esta previsión presupuestal ai Salud de en el Página 22 de 60 COMISION DE SALUD l. X I I I. I o 1 S 1 A T U n A CamármhTmíüTtaoos Ley General de Salud Salud canalizara remanentes al Protección Artículo 77 bis 19.- Será causa de responsabilidad administrativa el incumplimiento en tiempo y forma de las obligaciones económicas establecidas en este Capítulo. las la comunidad, conforme a los objetivos estratégicos establecidos en el Plan Nacional de Desarrollo y Protección dichos Fondo contra de Gastos Artículo Artículo causa 77 de bis 19.- Será responsabilidad administrativa el incumplimiento en tiempo y forma de las obligaciones causa 77 de bis 19.- Será responsabilidad administrativa el incumplimiento en tiempo y establecidas en el presente forma de las obligaciones establecidas en el presente Título. Título. Aportaciones a al Catastróficos establecido en Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad, mediante el relativas canalizara remanentes el Capítulo VI de este Título. Gobierno acciones Gastos Salud Catastróficos establecido en Federal establecerá un Fondo de funciones de rectoría y la prestación de servicios de salud a de el Capítulo VI de este Titulo. Artículo cual aportará recursos que serán ejercidos por tes—estados—y—el Distrito Federal para llevar a cabo diclios Fondo contra Artículo 77 bis 20.- El Gobierno las MINUTA TEXTO PROPUESTO TEXTO VIGENTE 77 bis 20.- El Federal establecerá Servicios un Fondo para de Salud a Artículo 77 20.- El Federal de establecerá los Aportaciones la bis Gobierno Servicios un Fondo para de Salud Comunidad, de los a la mediante el Comunidad, mediante el cual se aportarán recursos que serán ejercidos, en los términos que disponga el Reglamento, por la Secretaría de Salud y las entidades federativas para términos que disponga el Reglamento, por la Secretaría de Salud y las entidades federativas para llevar llevar a a cabo las acciones cual se aportarán recursos que serán ejercidos, en los cabo las acciones el Programa Nacional de Salud, y relativas a las funciones de relativas a las funciones de de conformidad con los acuerdos rectoría y la prestación de rectoría y la prestación de de coordinación que para el efecto servicios servicios se suscriban. comunidad, conforme a los de salud objetivos a la estratégicos establecidos en el Plan Nacional de Desarrollo y el Programa Sectorial de Salud, de salud a la comunidad, conforme a los objetivos estratégicos establecidos en el Plan y de conformidad con los Nacional de Desarrollo y el Programa Sectorial de Salud, y de conformidad con ios acuerdos acuerdos que para suscriban. de el coordinación efecto se que para de el coordinación efecto se suscriban. Página 23 de 60 COMISION DE SALUD LX I I I r o I S I. AT U B A CAMARA I')t Üll'ur,\n05 . Ley General de Salud. MINUTA TEXTO PROPUESTO TEXTO VIGENTE La Secretaría de Salud determinará La Secretaria de La Salud Secretaría de Salud el monto anual de este fondo así determinará el monto anual determinará el monto anual como la distribución del mismo con de este fondo, así como la de este fondo, así como la base en la fórmula establecida para tal efecto en las disposiciones distribución del mismo con distribución del mismo con reglamentarias de esta Ley. Dicha establecida para tal efecto en las disposiciones reglamentarias de esta Ley. fórmula deberá tomar en cuenta la población total de cada ostodo y un factor de ajuste por necesidades de salud asociadas a riesgos sanitarios y a otros factores relacionados con ia prestación de servicios de salud a la comunidad. base en ia base fórmula Diclia fórmula deberá tomar en cuenta la población total de cada entidad federativa y un factor de ajuste por necesidades de salud familiares 22.- se Las cuotas recibirán, administrarán y aplicarán conforme a las disposiciones de esta Ley y serán destinadas específicamente al—abaste—de incumos poro la salud que sean necesarios para el Sistema de Protección Social en Salud. Artículo 77 bis 23.- Las cuotas familiares y reguladoras, que en su otros factores con la Artículo 77 bis 22.- a relacionados riesgos con ia prestación de servicios de salud a la comunidad. Las Artículo 77 bis 22.- Las cuotas familiares y recibirán, administrarán aplicarán conforme a las disposiciones de esta Ley y aplicarán conforme a las serán serán cuotas familiares recibirán, administrarán se destinadas específicamente a los conceptos de gasto que determinen las disposiciones reglamentarias de la misma y que sean necesarios para el bis 23.- familiares Las y los reglamentarias de la misma y que sean necesarios para el 77 a conceptos de gasto que determinen las disposiciones Social en Salud. cuotas y destinadas específicamente en Salud. Artículo se disposiciones de esta Ley y Sistema de Protección Social reguladoras, que en su caso por los Servicios Estatales de Salud, salud sanitarios y a otros factores a se establezcan, serán recibidas, administradas y establezcan, de y serán se necesidades asociadas recibidas, administradas y ejercidas caso de cada entidad federativa y un factor de ajuste por asociadas a riesgos sanitarios prestación de servicios de bis fórmula en cuenta la población total : salud a la comunidad. 77 la Dicha fórmula deberá tomar relacionados Artículo en establecida para tal efecto en las disposiciones reglamentarias de esta Ley. Sistema Artículo cuotas de 77 bis Protección 23.- familiares Las y reguladoras, que en su caso se establezcan, serán recibidas, administradas y Página 24 de 60 COMISIÓN DE SALUD l.XI 1 l !C; l'i 1 ATIMIA CAMARA DF Dll'UrADOS a través de los Regímenes Estatales ley General de Salud " TEXTO PROPUESTO ejercidas por los servicios ejercidas por los servicios de Salud, estatales de salud, a través estatales de salud, a través conforme a lo dispuesto por ol de los Regímenes Estatales de los Regímenes Estatales de de TEXTO VlGENf^^ Protección Social en Protección Social en Salud, conforme a lo dispuesto en las disposiciones reglamentarias de esta ley. Artículo 77 bis 24.- Los Regímenes Artículo Estatales de Protección Social en Regímenes Salud deberán presentar a ia 77 24.- Los Estatales bis de Protección Social en Salud presentar a Protección Salud, Social conforme en a lo dispuesto en tas disposiciones reglamentarias de esta Ley. Articulo 77 Regímenes 24.- Los Estatales bis de Protección Social en Salud deberán presentar de a la Secretaría de Salud, conforme a los deberán lineamientos que la misma establezca, los informes que sean necesarios respecto del destino y manejo de las cuotas familiares. Secretaría de Salud, conforme a los lineamientos Secretaría que la misma establezca, los que la misma establezca, los Informes informes que la MINUTA sean necesarios respecto del destino, manejo y comprobación del ejercicio de los conforme a los lineamientos que respecto destino, manejo de correspondientes cuotas familiares. cuotas familiares. del y comprobación del ejercicio a las sean necesarios recursos correspondientes Salud, los recursos a las Artículo 77 bis 30." Con el objetivo Artículo 77 bis 30.- Con el Artículo 77 bis 30.- Con el de objetivo objetivo de fortalecer fortalecer la infraestructura de fortalecer médica de alta especialidad y su infraestructura acceso o disponibilidad regional, la alta especialidad y su acceso Secretaría de Salud; mediante un o disponibilidad regional, la Secretaría de , , Salud, estudio técnico, determinará aquellas unidades médicas de las médica la de mediante un estudio técnico, infraestructura médica la de alta especialidad y su acceso o disponibilidad regional, la Secretaría mediante de un Salud, estudio determinará aquellas técnico, dependencias y entidades de la determinará administración pública, tanto unidades médicas de las aquellas unidades médicas las dependencias y federal como local, que por sus dependencias y entidades de de entidades de la la administración pública, características y ubicación puedan administración pública, convortirso en centros regionales tanto federal como local, de alta especialidad o la que por sus características y tanto federal como local, puedan ser que por sus características y construcción con recursos públicos ubicación puedan ser de nueva infraestructura con el reconocidos como centros ubicación de alta reconocidos como centros mismo propósito, que provean sus regionales servicios en las zonas que especialidad o la regionales de alta Página 25 de 60 COMISION DE SALUD l.X I I I. C(n S I ATIJ BA CAMAR-A np DIl'UTADOS Ley Generalde Salud MINUTA TEXTO PROPUESTO TEXTO VIGENTE determine la propia dependencia. recursos especialidad nueva construcción con infraestructura con ei mismo públicos de construcción con públicos de o la recursos nueva propósito, que provean sus infraestructura con el mismo servicios en tas zon?is que determine la propia dependencia. propósito, que provean sus servicios en las zonas que Los centros regionales Fecibirán recursos del fondo a que se refiere este Capítulo de conformidad con los lineamientos que establezca la Secretaría de Salud, en las que se incluirán pautas para operar un sistema de compensación y los Los centros regionales y demás prestadores públicos Los centros regionales y demás prestadores públicos de servicios de salud de alta de servicios de salud de alta especialidad podrán recibir especialidad podrán recibir recursos del fondo a que se recursos del fondo a que se refiere este Capítulo para el refiere este Capítulo para el fortalecimiento elementos infraestructura, necesarios que permitan precisar la forma de sufragar las intervenciones que provean los centros regionales. conformidad de con determine dependencia. la su fortalecimiento de infraestructura, los conformidad lineamientos que establezca la Secretaría de Salud, en los que se incluirán pautas para operar un sistema de compensación y los elementos necesarios que permitan precisar la forma de sufragar las intervenciones que provean los centros regionales. propia de su de con los lineamientos que establezca la Secretaría de Salud, en los que se incluirán pautas para operar un sistema de compensación y los elementos necesarios que permitan precisar la forma de sufragar las intervenciones que provean los centros regionales. No se considerarán elegibles No se considerarán elegibles para la participación en los para la participación en los No se considerarán elegibles para la participación en los recursos del fondo que se establezca en los términos del presente Capítulo las recursos del fondo que se recursos del fondo que se establezca en los términos establezca en los términos instalaciones del del médicas de alta especialidad que no cuenten con el presente Capítulo las instalaciones médicas de alta presente Capítulo instalaciones médicas las de Página 26 de 60 COMISION DE SALUD l.X i I I I.G n 1 ATIJ HA CAMARA ÜK I.Ml'ÜPAIXIS Ley General $je Salud MINUTA TEXTO VIGENTE. TEXTO PROPUESTO certificado que para ei efecto expida la Secretaría de Saiud, en congruencia con el plan maestro a que se refiere el párrafo anterior. especialidad que no cuenten alta con de cuenten con el Certificado Necesidad que para el efecto expida la Secretaría de Salud, efecto expida la Secretaría el Certificado en congruencia con el plan maestro a que se refiere el Artículo 77 bis 31." el financiamiento que no de Necesidad que para el de Salud, en congruencia con el plan maestro a que se párrafo anterior. refiere el párrafo anterior. Artículo Artículo 77 recursos Considerando especialidad bis del 31.- Los Sistema de 77 recursos bis del 31.- Sistema Los de Protección Social en Salud Protección Social en Salud estarán sujetos siguiente: siguiente: A) a lo Considerando el estarán A) sujetos a Considerando lo ei solidario del Sistema de Protección financiamiento solidario del financiamiento solidario del Social en Salud, ta Federación, tes Sistema de Protección Social Sistema de Protección Social estados y el Distrito-Federal, en el en Salud, la Federación y las en Salud, la Federación y las ámbito lo entidades federativas, en el ámbito de sus respectivas entidades federativas, en el ámbito de sus respectivas necesario para transparentar su competencias, dispondrán lo competencias, dispondrán lo gestión de conformidad con las normas aplicables en materia de su gestión de conformidad acceso y transparencia a la con las normas aplicables en necesario para transparentar de sus competencias, respectivas dispondrán necesario para transparentar información pública materia de acceso transparencia información gubernamental. gubernamental. a y la pública su gestión de conformidad con las normas aplicables en materia de acceso transparencia información gubernamental. a y la pública Para estos efectos, tanto la Para estos efectos, tanto la Federación como los Regímenes Federación como los Federación como los Estatales de Protección Social en Regímenes Estatales de Regímenes Estatales de Salud, a través de los servicios estatales de salud, difundirán toda la información que tengan Protección Social en Salud, a Protección Social en Salud, a través través Para estos efectos, tanto la de estatales disponible respecto de universos, difundirán coberturas, servicios ofrecidos, así información como del manejo financiero del. disponible los servicios de toda que salud, la tengan respecto de Sistema de Prolección Social en universos, Salud, entre otros aspectos, con ia servicios ofrecidos, así como coberturas. de estatales difundirán información disponible universos, los servicios de salud, toda la que tengan respecto de coberturas, servicios ofrecidos, así como Página 27 de 60 COMISIÓN DE SALUD I. X I I 1. T.tH S 1 A T U II A CAMARA Of Dli'lirADOS Ley General de Salud TEXTO PROPUESTO MINUTA finalidad de favorecer la rendición del manejo financiero del del manejo financiero del de cuentas a los ciudadanos, de Sistema de Protección Social Sistema de Protección Social manera que puedan valorar el en TEXTO VIGENTE desempeño del Sistema. Salud, entre otros en Salud, entre otros aspectos, con la finalidad de aspectos, con la finalidad de favorecei- favorecer la rendición de cuentas a los ciudadanos, de la rendición de cuentas a los ciudadanos, de manera que puedan valorar manera que puedan valorar el desempeño del Sistema. el desempeño del Sistema. Asimismo, los Regímenes Estatales Asimismo, los Regímenes Asimismo, los Regímenes de Estatales de Protección Estatales de Protección Protección Social en Salud dispondrán lo necesario para recibir y evaluar las propuestas que le formulen los beneficiarios Social en Salud dispondrán lo necesario para recibir y evaluar las propuestas que le Social en Salud dispondrán lo necesario para recibir y evaluar las propuestas que respecto de los recursos que éstos formulen los beneficiarios le formulen los beneficiarios aporten y tendrán la obligación de respecto de los recursos que respecto de los recursos que difundir, con toda oportunidad, la éstos aporten y tendrán la éstos aporten y tendrán la información que sea necesaria obligación de difundir, con obligación de difundir, con oportunidad, la oportunidad, la toda respecto del manejo de los toda información que sea que sea información recursos correspondientes. respecto del necesaria respecto del necesaria manejo de los recursos manejo de los recursos correspondientes. correspondientes. B) Para efectos del presente B) Para efectos del presente Título, la supervisión tendrá Título, la supervisión tendrá por objeto verificar e! por objeto verificar el de las cumplimiento de las acciones cumplimiento acciones que se provean en que se provean en materia de protección social en materia de protección social salud, así como solicitar en en salud, así como solicitar su caso, la aclaración o en su caso, la aclaración o corrección de la acción en el momento en verifican, para que se lo cual se corrección de la acción en ei momento en que se verifican, para lo cual se solicitar !a podrá solicitar la información podrá que que corresponda. Estas información corresponda. Estas actividades quedan bajo la responsabilidad en e! ámbito actividades quedan bajo ia Página 28 de 60 COMISION DE SALUD I X11 I 11; M I A riMiA CAMARA OE 13ll'UrADC)5 Ley General de Salud MINUTA TEXTO PROPUESTO TEXTO VIGENTE federal, de la Secretaría de responsabilidad en el ámbito Salud, y en el local, de las federal, de la Secretaría de Salud, y en el local, de las entidades federativas, que pueda eilo sin implicar limitaciones, ni restricciones, de cualquier índole, en la administración y ejercicio de dichos recursos. entidades federativas, sin que ello pueda implicar limitaciones, ni restricciones, de cualquier índole, en ¡a administración y ejercicio de dichos recursos. C) Además de lo dispuesto C) Además de lo dispuesto en esta Ley y ordenamientos, en entidades en otros las federativas esta Ley y en otros ordenamientos, las entidades federativas deberán presentar la información a que se refiere el artículo 74 de la Ley deberán presentar la información a que se refiere el artículo 74 de la Ley General General de Contabilidad de Contabilidad Gubernamental, Gubernamental. La Secretaría de Salud dará a La Secretaría de Salud dará a conocer al Congreso de la Unión, semestralmente de manera pormenorizada la información y las acciones que se desarrollen con base conocer al Congreso de la Unión, semestralmente de manera pormenorizada la información y las acciones que se desarrollen con base en este artículo. en este artículo. Artículo 77 bis 32,- El control y Artículo 77 bis 32.- El control Artículo 77 bis 32.- El control sttperwión del manejo de los recursos federales a-quo so rofiore este Título quedará a cargo de las autoridades siguientes, en las etapas que se indican: y la fiscalización del manejo de los recursos federales que y ia fiscalización del manejo sean las que sean transferidos a las entidades federativas en los entidades federativas en los La Secretaría de Salud presentará al Congreso de la Unión un informe acciones que se desarrollen con base en este artículo. transferidos términos quedará de este a cargo autoridades a Título de las siguientes, en las etapas que se indican: de los términos quedará recursos de a federales este cargo Título de las autoridades siguientes, en las etapas que se indican: !. Desde el inicio del proceso de I. Desde el inicio del proceso I. Desde el inicio del proceso presupuestación, en términos de la de presupuestación, en de presupuestación, en Página 29 de 60 COMISION DE SALUD LX n i i i; 1 s 1 ATu RA CftMAliA DF IHI'UrAnOi Ley General de'Sálúc^*' TEXTO ViGENtE- MINUTA TEXTO PROPUESTO* legislación presupuestaria federal y términos de la legislación términos de la legislación hasta la entrega de los recursos presupuestaria federal y presupuestaria federal y correspondientes a los estados y al hasta la entrega de los hasta la entrega de los I Oistr4to-PedeFal, corresponderá a la recursos correspondientes a recursos correspondientes a Sécretaria de la Función Pública; las las entidades federativas, entidades corresponderá a la Secretaría corresponderá de la Función Pública; Secretaría federativas, a de la la Función los recursos Pública; II. Recibidos los recursos federales Federal, hasta su erogación totai, corresponderá a las autoridades de control y supervisión interna da ios II. II Recibidos los recursos Recibidos federales por las entidades fiscalización, fiscalización, sean de III. La fiscalización su sean de las III. La las cuentas fiscalización públicas de de las las cuentas Federal, será efectuada por el Congreso Local que corresponda, entidades federativas, será entidades federativas, será efectuada por el Congreso por conducto de su órgano dé Local qué porresponda, por conducto de su órgano de efectuada por e! Congreso Local que corresponda, por conducto de su órgano de fiscalización conforme a sus fiscalización conforme a sus conforme a sus propias leyes, a fin de verificar que las dependencias y entidades del Ejecutivo Local aplicaron dichos recursos para los fines previstos en esta Ley, y propias leyes, a de hasta erogación total, corresponderá a las autoridades competentes de control, supervisión y públicas de l&g-ostadoG y-ol Distrito fiscalización públicas de federativas, carácter federal o local. carácter federal o local. III. La fiscalización de las cuentas II. federales por las entidades federativas, hasta su erogación total, corresponderá a las autoridades competentes de control, supervisión y fin de verificar que las dependencias y entidades del Ejecutivo Local aplicaron dichos recursos para los fines previstos en esta Ley, y propias verificar leyes, a que fin de las dependencias y entidades del Ejecutivo Local aplicaron dichos recursos para los fines previstos en esta Ley, y IV. La Auditoría Superior de la IV. La Auditoría Superior de IV. La Auditoría Superior de Federación al fiscalizar la Cuenta la Federación, al fiscalizar la Pública Federal, verificará que las Cuenta dependencias del Ejecutivo Federal verificará Pública qije Federal, la Federación, al fiscalizar la Cuenta las verificará Pública que Federa!, 1^ Página 30 de 60 .SlttOS.l, COMISION DE SALUD I X I I I T ü I •- I AT II HA CAMARA ill- DII'UTAnOS Ley General de Salud > TEXTO VIGENTE TEXTO PROPUESTO MINUTA cumplieron con las disposiciones legales y administrativas federales, y por lo que hace a la ejecución de los recursos a que se refiere este Titulo, la misma se realizará en términos de la Ley de Fiscalización Superior de la Federación. dependencias del Ejecutivo Federal cumplieron con las disposiciones legales y administrativas federales, y por lo que hace 5: la ejecución de los recursos a que se refiere este Título, la dependencias del Ejecutivo misma misma se realizará en Federal cumplieron con las disposiciones legales y administrativas federales, y por lo que hace a la ejecución de los recursos a que se refiere este Título, la se realizará en términos de la Ley de Fiscalización y Rendición de términos de la Ley de Fiscalización y Rendición de Cuentas de la Federación. Cuentas de la Federación. Cuando las autoridades estatales Cuando Cuando que federales o locales que en el no federales o locales que en el ejercicio de sus atribuciones de control y supervisión, conozcan que los recursos han sido aplicados a los fines que federales señalados no han federales señalados no han señala la Ley, deberán hacerlo del sido aplicados a los fines que conocimiento de la Secretaría de la señala deberán sido aplicados a los fines que señala la Ley, deberán Función hacerlo del conocimiento de hacerlo del conocimiento de la Auditoría Superior de la Federación y de la Secretaría la Auditoría Superior de la Federación y de ia Secretaría en el ejercicio de atribuciones de control supervisión conozcan que recursos federales Pública señalados en sus y los forma inmediata. de la las !a autoridades Ley, Función Pública en las autoridades ejercicio de sus atribuciones de control y supervisión, conozcan que ios recursos de la Función Pública en caso, del Ministerio Público forma inmediata y, en su caso, del Ministerio Público de la Federación. de la Federación. forma inmediata y, en su Por su parte, cuando el órgano de Por su parte, cuando el fiscalización de un Congreso Local órgano de fiscalización de un detecte que los recursos federales' Congreso Loe,al detecte, que recursos Por su parte, cuando el órgano de fiscalización de un Congreso Local detecte que fed^raies los se han señalados no fines destinado a señalados no se han destinado, a los los fines establecidos en esta Ley, señalados no deberá hacerlo del conocimiento destinado a inmediato de la Auditoría-Sueeríor establecidos en esta deberá , hacerlo los Ley, del conocimiento inmediato de las autoridades a que se refiere el párrafo anterior. recursos federales se los han fines establecidos en esta Ley, deberá hacerlo del conocimiento inmediato de las autoridades a que se refiere el párrafo anterior. Página 31 de 60 COMISIÓN DE SALUD i.X I I 1 t.Ci I < I ATtI HA CAMARA l)F UirUTAlXli , U^^énéraWéSalud TEXTO VIGENTE Artículo 77 bis 33. culo 77 bis 33.- Se (culo 77 bis 34.- Se mm ¡Mil Articub MINUTA TEXTO PROPUESTO 77 bis 34 i Mjmm ililiii ÜH Miiliiiili imioiiji Página 32 de 60 COMISION DE SALUD I.XII I. I 11 i S ¡.AT II HA CAMAK.\ de Dll'UTMXtt Ley General de Salud TEXTO VIGENTE MINUTA TEXTO PROPUESTO m Artículo 77 bis 35.- El Sistema de Artículo Protección Social en Salud contará Sistema de Protección Social Sistema de Protección Social con una Comisión Nacional, como en Salud contará con una en Salud contará con órgano Comisión Comisión desconcentrado de la 77 bis 35.- Nacional, El como Secretaría de Salud, con ta órgano desconcentrado de la estructura y funciones que le Secretaria de Salud, con la asigne su reglamento interno. El estructura y funciones que le titular de la Comisión Nacional será asigne su reglan^ento designado por el Presidente de la Repúbiica a propuesta del interno. El Comisión titular de Nacional la será Artículo 77 bis 35.- El una Nacional, como órgano desconcentrado de la Secretaría de Salud, con la estructura y funciones que le reglamento •signe su interno. El Comisión titular de Nacional la será dispondrá para la operación designado por el Presidente de la República a propuesta del Secretario de Salud, que dispondrá para la operación dispondrá para sh operación de los de de recursos recursos previstos para la misma en el presupuesto de Secretario de Salud ífas—haber —ie—asigne—ia designado por el Presidente de la República a propuesta del Secretario de Salud, que la Comisión de los la Secretaría de Salud. Artículo 469 Comisión de los la Secretaría de Salud. bis.- impondrá pena de la recursos previstos para la misma en el presupuesto de Se Artículo 469 bis.- Se dos a impondrá pena de cuatro a siete años de prisión, y multa de mil a quinientos mil días de salario mínimo general siete años de prisión, y multa de mil a quinientos vigente en ei Distrito Federal, a cualquier persona general vigente en el Distrito Federal, a cualquier persona que desvíe del objeto para el que desvíe del objeto para el cual fueron transferidos o mil días de salario mínimo cual fueron transferidos o se entregados los recursos en numerario o en especie, según el caso, a que se refiere el Título Tercero bis refiere el Título Tercero bis de la presente Ley o para la de la presente Ley o para la ^ entregados los recursos en numerario o en especie, según el caso, a que COMISION DE SALUD l.X I I I F o I S I AT IJ IIA CAMAÜAOE DII'UrADOi LevGeneral dé Salud TEXTO PROPUESTO MINUTA prestación de servicios en prestación de servicios en TEXTO VIGENTE materia de salubridad de salubridad general, si por razón de sus funciones o actividades los funciones o actividades los hubiere hubiere recibido administración o recibido en administración o cualquier otra causa. por en por cualquier otra causa. La pena prevista en el presente artículo es sin perjuicio de las sanciones La pena prevista en el presente artículo es sin perjuicio de las sanciones administrativas u otras penas administrativas que puedan determinarse conforme a lo dispuesto en la Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los penas u que otras puedan determinarse conforme a lo dispuesto en la Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los de Públicos, así como en la Ley General de Contabilidad Gubernamental Contabilidad Gubernamental y y demás disposiciones jurídicas aplicables. Servidores Públicos, así como . en la Ley demás General disposiciones jurídicas aplicables. IV. materia general, si por razón de sus Servidores CONSIDERACIONES PRIMERA. Nuestra Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos consagra el derecho a la salud en su párrafo tercero del articulo 4°: •'TODA PERSONA TIENE DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALVD.... YESTABLECERA LA CONCURRENCIA DELA FEDERACIÓN Y LAS ENTIDADES FEDERATIVAS EN MATERIA DE SALUBRIDAD GENERAL, CONFORME A LO QUE DISPONE LA FRACCIÓN XVI DEL ARTÍCULO 73 DE ESTA CONSTITUCIÓN". Página 34 de 60 COMISION DE SALUD Del precepto antes mencionado deriva el sistema de nonnas jurídicas de derecho social, que busca regular los mecanismos y acciones para lograr que la protección de la salud sea un bien tutelado por los diversos órdenes de gobierno, a través de la delimitación del campo de la actividad gubernamental, social e individual, siendo ésta uno de los principales elementos de justicia social. El derecho a laprotección de lasalud, es un derecho social y universal, independiente de la situación de vulnerabilidad de sus destinatarios, ya que, además, es un elemento esencial para que el Estado pueda sentar las bases para eliminar la desigualdad existente entre los miembros de una sociedad. En la exposición de motivos de la reforma mediante la cual se elevó en 1983 a rango constitucional el derecho a la protección de la salud, se considera a éste como una responsabilidad compartida entre los diversos órdenes de gobierno, el individuo y la sociedad en su conjunto. SEGUNDA. Con fecha 22 de octubre de 2013, el pleno de la Cámara de Diputados aprobó entre otras modificaciones la que tiene que ver con los siguientes artículos; 77 bis 2 que incorpora a la Secretaría de Salud como parte de la definición del Sistema de Protección Social en Salud (SPSS); además, incorpora una definición de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud (REPSS) y separa las funciones de los REPSS a los de la prestación de servicio. Estas modificaciones permiten que la Secretaria de Salud se consolide como instancia rectora y articuladora del SPSS; también hacen más clara la definición de los REPSS, ya que anteriormente se confundía con la definición de SPSS y por último desvincula la Página 35 de 60 COMISION DE SALUD función de administración de los recursos, de la prestación de los servicios de salud a los usuarios, evitando con esto, la confusión del papel que debe desempeñar cada instancia; 77 bis 5, inciso A) fracción I que elimina la referencia ai artículo 77 bis 33 por medio del cual se constituye el Consejo de Protección Social en Salud (CPSS), ya que este último se deroga, al igual que el 77 bis 34 que nomla la constitución de CPSS. Esta modificación elimina la figura del CPSS con la finalidad de no duplicar instancias de coordinación con los servicios estatales de salud, toda vez que al día de hoy existe el Consejo Nacional de Salud, como el mecanismo de coordinación de acciones con las entidades federativas en materia de salud, que sesiona con regularidad en el año, siendo el foro idóneo para tratar los asuntos vinculados al Sistema de Protección Social en Salud. 77 bis 5, inciso A) fracción IV, que homologa el término de entidad federativa y especifica el destino de los recursos a que hacen referencia el artículo 77 bis 15 y las demás disposiciones aplicables del Capítulo III del Título al que pertenece la Protección Social en Salud. La homologación del término entidad federativa y la eliminación de "estado y Distrito Federal", al igual que en los artículos 77 bis 5, inciso A) fracción VIII, IX, XU, XVI, 77 bis 5, inciso B), 77 bis 6, 77 bis 9, 77 bis 11, 77 bis 12, 77 bis 13, 77 bis 14, 77 bis 15, 77 bis 16, 77 bis 18, 77 bis 20, 77 bis 31 y 77 bis 32 fracciones I, II, III. Por otra parte, el puntualizar cuál es el destino específico de los recursos evitará que estos sean destinados a otros fines, como ha ocurrido en algunos estados, y sentará las bases para la aplicación de las penas y sanciones, que se proponenaplicar, del artículo 469 bis de esta Página 36 de 60 ,sSlT»OS*x,. COMISION DE SALUD 1, X I I I Hi I •; I -XT II KA CÁMAK.V os- Dll'UrAnOS misma ley incrementando la pena de 4 a 7 años, para evitar en medida de lo posible el desvío del objeto para el cual fueron transferidos o entregados los recursos. 77 bis 5, inciso A) fracción XV, que incorpora el término establecimientos de salud, para sustituir a centros públicos que se pueden acreditar para ser inscritos al SPSS. Así se dará certeza jurídica a los convenios que se suscriban con hospitales diferentes a los del sector salud, y se delinean las bases de la portabilidad en los servicios de salud. 77 bis 5, inciso A) fracción XVII, Incorpora a los órganos de fiscalización federal y local a la redacción del texto. Esto hace más claro quiénes son los encargados de la fiscalización de los rectirsos transferidos, lo que fortalece la Ley al permitir que los involucrados lo entiendan más fácilmente y evita las interpretaciones particulares. 77 bis 5, inciso B) fracción III, precisa la forma y los tiempos en que los recursos, una vez radicados en ia entidad federativa, deben ser transferidos a los REPSS, además los REPSS deberán informar a la secretaría de Salud sobre los montos recibidos por parte de las entidades. Unas de las más recurrentes observaciones en las revisiones de la Auditoría Superior de la Federación a los recursos del seguro popular, son que los recursos son Transferidos a cuentas bancarias de otros fondos o programas y que estos no son transferidos con oportunidad a los REPSS'. 1 Informe del Resultado de la Fiscalización Superiorde la Cuenta Pública 2011,marco de referencia delSeguroPopular, pág. 16, consultado en internet el día 10 de octubre a las 10:19 a,m., http://www,asf.gob.mx/Trans/lnformes/iR2011i/lndice/iGeneral.htm , Página 37 de 50 COMISION DE SALUD 77 bis 6, estipula los requisitos mínimos que deben contener los acuerdos de coordinación, incorporando el perfil que debe cubrir el titular del REPSS. Lo anterior evitará que los encargados de los REPSS sean designados por compadrazgos, filias partidistas o el pago de favores, esta medida apoyará la profesionalización de la función. 77 bis 9, enumera las bases a las que se ajustarán los REPSS, Esto facilitará la estructuración funcional de los REPSS y evitará confusiones y duplicidad de funciones en lo relativo a quién se encargará de lo administrativo y quién de la prestación de los servicios de salud. 77 bis 15, hace mención de que los recursos también pueden ser transferidos en especie y que la tesorería podrá hacer pagos a terceros por cuenta y orden de los REPSS, además abunda en que la Secretaría podrá saldar adeudos de un REPSS por los servicios prestados por algún establecimiento de salud del sector público de carácter federal. 77 bis 22, 77 bis 23 y 77 bis 24, eliminan el destino específico de las cuotas hacia la adquisición de medicamentos, equipo y otros insumos de la salud, estipulan que los lincamientos para erogaciónserán defmidas en disposiciones reglamentarias. 77 bis 30, incluye, además de a los centros regionales, a los demás prestadores públicos de salud de alta especialidad, como aptos pararecibir recursos del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos para el fortalecimiento de su infraestructura. Página 38 de 60 COMISIÓN DE SALUD l.X I I I I I < I ATU RA CÁMAi;.\ DF DlVUrADO'i Esta reforma incluye a los prestadores públicos de salud de alta especialidad como aptos para recibir recursos del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos para el fortalecimiento de su infraestructura, esto ayudará a mejorar la calidad y ampliar la oferta de los servicios de alta especialidad que ofrece el SPSS. 77 bis 31 y 77 bis 32, da consistencia entre la Ley General de Salud y lo previsto en la Ley General de Contabilidad GubemameníaL respecto a la información que se debe rendir en materia de recursos humanos. Artículo 469 bis.- Se establece como un delito específico en materia el desvío de! objeto para el cual fueron transferidos o entregados los recursos en numerario o en especie, según el caso, si por razón de las funciones o actividades de quien los hubiere recibido en administración o porcualquier causa, los destinara a fines distintos. TERCERA. Con relación a la modificación al Artículo 77 bis 6, en el que se pretende agregar "tomando en consideyación la opinión de las entidadesfederativas", esta comisión dictaminadora la considera conveniente, ya que se dará oportunidad a las entidades federativas de que expresen sus particularidades, evitando así que las decisiones sobre los convenios sean exclusivamente del poder central. CUARTA. En cuanto al Art. 77 Bis 15 fracción III, la colegisladora propone adicionar dos párrafos, con la finalidad de dar certeza e inclusión a las entidades federativas en cuanto a los precios de referencia que deberán ser establecidos por la SSA y a los recursos que se transfieran en especie, con ello dar mayor transparencia en el propio sistema. En la Comisión de Salud estamos de acuerdo con estas adiciones ya que evitarán la discrecionalidad en cuanto a los recursos transferidos en especie y a ios precios de las transferencias de medicamentos a las entidades federativas. Página 39 de 60 .siw.,. COMISION DE SALUD l.X 1 I l r (p I S I .\T II RA CAMARA t)F üll'UrAOOS QUINTA. En lo que respecta a la modificación del Artículo 77 bis 16, en esta comisión dictaminadora concordamos en la adición del texto "sin que se suspendan, parcial o totalmente, los servicios de salud a la persona", garantizando con esto el otorgamiento de los servicios de atención médica a los derechohabientes. SEXTA. Por lo anterior, los integrantes de esta Comisión, consideramos que la minuta en estudio es viable debido a que ia propuesta impulsa medidas para fomentar una mayor eficiencia en los servicios estatales de salud, sobre todo las que aseguran que los recursos que se transfieran a los Sistemas de Protección Social en Salud, se utilicen de la mejor manera y para los fines para los que fueron transferidos; por otro lado, establece claramente la separación de funciones entre el financiamiento que se debe realizar por conducto de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud y la prestación de servicios; además, fortalece los mecanisrnos de información y los marcos de rendición de cuentas. Por lo expuesto, los integi'antes de la Comisión de Salud de la LXII Legislatura sometemos a consideración del pleno el siguiente: PROYECTO DE DECRETO Artículo Único. Se reforman los artículos 77 Bis 2; 77 Bis 5, inciso A), fracciones I, IV, VIII, IX, XII, XV, XVI y XVII, así como el inciso B), párrafo primero y las fracciones I, II y III VIII; 77 Bis 6; 77 Bis 9, párrafo segundo; 77 Bis 10; 77 Bis 11; 77 Bis 12, párrafo tercero; 77 Bis 13, párrafo primero, así como la fracción I; 77 Bis 14; 77 Bis 15; 77 Bis 16; 77 Bis 18,párrafos primero a tercero; 77 Bis 19; 77 Bis 20, párrafos primero y segundo; 77 Página 40 de 60 COMISION DE SALUD Bis 22; 77 Bis 23; 77 Bis 24; 77 Bis 30, párrafos primero, tercero y quinto; 77 Bis 31; 77 Bis 32, párrafo primero, así como las fracciones 1, 11, párrafo primero, III y IV, párrafos primero, segundo y tercero; 77 bis 35, así como lá denominación de ios capítulos VII y VIII, del Título Tercero Bis; se adicionan al artículo 77 Bis 13, un párrafo quinto y el artículo 469 Bis, y se derogan los artículos 77 Bis 33 Y 77 Bis 34, de la Ley General de Salud, para quedar como sigue: Artículo 77 Bis 2. Para los efectos de este Título, se entenderá por Sistema de Protección Social en Salud a las acciones que en esta materia provean la Secretaría de Salud y los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud entendiéndose por éstos, a las estructuras administrativas que provean dichas acciones, que dependan o sean coordinadas por la encargadade conducir la políticaen materia de salud en las entidades federativas. La Secretaría de Salud coordinará las acciones de protección social en salud, que lleven a cabo los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud en sus respectivas jurisdicciones, los cuales contarán con ia participación subsidiaria y coordinada de la Federación, de conformidad con lo dispuesto en este Título y demás disposiciones aplicables. Los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud garantizarán las acciones a que se refiere el párrafo anterior, mediante el fmancianiíento y la coordinación eficiente, oportuna y sistemática de la prestación de los servicios de salud a la persona del Sistema de Protección Social en Salud, los cuales deberán realizar su actividad de manera independiente de la prestación de servicios de salud. Artículo 77 Bis 5.... Página 41 de 60 COMISION DE SALUD l. X M I I U I S 1 A T !í n ,\ Camar.v IIK I.)II'UTAIX>S I. Desarrollar, coordinar, supervisar y establecer las bases para la regulación de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud, para lo cual formulará el plan estratégico de desarrollo del Sistema y aplicará, en su caso, las medidas correctivas que sean necesarias, tomando en consideración la opinión ds las entidades federativas a través del Consejo Nacional de Salud; ILyIII.... IV. Transferir con oportunidad a las entidades federativas, los recursos que les correspondan para operar, por conducto de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud, las acciones del Sistema de Protección Social en Salud, en los términos del artículo 77 Bis 15 y demás disposiciones aplicables del Capítulo III de este Título. V.aVII.... VIII. Definir el marco organizacional del Sistema de Protección Social de Salud en los ámbitos federal y local; IX. Diseñar, desarrollar y suministrar el instrumento para evaluar la capacidad de pago de los beneficiarios para efectos del esquema de cuotas familiares a que se refiere el artículo 77 Bis 21, en las entidades federativas; X.yXI.... Página 42 de 60 COMISION DE SALUD i.x 11 11 a I < i.ATi) II CAMAUA I>F l.)H'UrA[X>.S XII. Establecer la forma y términos de los convenios que suscriban las entidades federativas, entre sí y con las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud con la finalidad de optimizar la utilización de sus instalaciones y compartir la prestación de servicios; XIII.yXIV. ... XV. Definir los requerimientos mínimos para la acreditación de los establecimientos de salud prestadores de los servicios inscritos en el Sistema de Protección Social en Salud; XVI. Definir las bases para la compensación económica entre entidades federativas, instituciones y establecimientos del Sistema Nacional de Salud por concepto de prestación de servicios de salud, previa opinión de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Asimismo, para el caso en que proceda una compensación económica por incumplimiento a las obligaciones de pago entre entidades federativas, destinar al Régimen Estatal de Protección Social en Salud acreedor, el monto del pago que resulte por la prestación de servicios de salud que correspondan, con cargo a los rectirsos que en términos del presente Título deben transferirse directamente a las entidades federativas, o entregarse a la entidad federativa cuyo Régimen Estatal de Protección Social en Salud, sea considerado deudor, y XVIL Evaluar el desempeño de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud y coadyuvar con los órganos competentes federales y locales en el control y la fiscalización de los recursos que se les transfieran o entreguen, para llevar a cabo las acciones del Sistema de Protección Social en Salud en su respectiva jurisdicción, incluyendo aquéllos destinados al mantenimiento y desarrollo de infraestructura y equipamiento. Página 43 de 60 COMISION DE SALUD l.X 1 I 1. IG I .S l.ATI' n A Camaiw oe DivurAiias B) Corresponde a los gobiernos de las entidades federativas, dentro de sus respectivas circunscripciones territoriales: I. Proveer los servicios de salud en los términos de este Título y demás disposiciones de esta Ley, así como de los reglamentos aplicables, disponiendo de la capacidad de insumos y del suministro de medicamentos necesarios para su oferta oportuna y decalidad; II. Identificar e incorporar por conducto del Régimen Estatal de Protección Social en Salud, beneficiarios al Sistema de Protección Social en Salud, para lo cual ejercerán actividades de difusión y promoción,; así como las con'espondientes al proceso de incorporación, incluyendo la integración, administración y actualización del padrón de beneficiarios en su entidad, conforme a los lincamientos establecidos para tal efecto por la Secretaría de Salud; III. Aplicar, de manera transparente y oportuna, los recursos que sean transferidos por la Federación y las aportaciones propias, para la ejecución de las acciones del Sistema de Protección Social en Salud, en los términos de este Titulo, las demás disposiciones aplicables y los acuerdos de coordinación que para el efecto se celebren. Para tal efecto, las entidades federativas estarán a lo dispuesto en la Ley General de Contabilidad Gubernamental y demás disposiciones jurídicas aplicables, así como a lo siguiente: a) Una vez transferidos por'la federación'los recursos que corresponda entregar directamente a la entidad federativa de que se trate en los términos del artículo 77 bis 15, fracción I de esta Ley, los mismos deberán ser ministrados íntegramente, junto con los Página 44 de 60 COMISION DE SALUD rendimientos financieros qtie se generen al Régimen Estatal de Protección Social en Salud, dentro de los cinco días hábiles siguientes, y b) El Régimen Estatal de Protección Social en Salud, deberá informar a la Secretaría de Salud, dentro de los tres días hábiles siguientes el monto, la fecha y el importe de los rendimientos generados que le hayan sido entregados por la tesorería de la entidad federativa. IV. a VIL ... VIH. Recabar, custodiar y conservar por conducto del Régimen Estatal de Protección Social en Salud, la documentación justificante y comprobatoria original de las erogaciones de los recursos en numerario que le sean transferidos, en términos del presente Título, la Ley Genera! de Contabilidad Gubernamental y demás disposiciones aplicables, y proporcionar a la Secretaría de Salud y a los órganos de fiscalización competentes, la información que les sea solicitada, incluyendo los montos y conceptos de gasto, y IX.... Artículo 77 Bis 6. El Ejecutivo federal, por conducto de la Secretaría de Salud, y las entidades federativas celebraránacuerdos de coordinación para la ejecución del Sistema de Protección Social en Salud. Para esos efectos, la Secretaría de Salud establecerá el modelo nacional a que se sujetarán dichos acuerdos, tomando en consideración la opinión de las entidades federativas. En dichos acuerdos se estipulará como mínimo lo siguiente: Pagina 45 de 60 COMISÍON DE SALUD l.X I I I. LOI S I .XT H HA CAMARA nr Dli'UTAOOS I. Las modalidades orgánicas y funcionales de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud; II. Los conceptos de gasto; III. El destino de los recursos; IV. Los indicadores de seguimiento a la operación y los términos de la evaluación integral del Sistema, y V. El perfil que los titulares de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud deben cubrir. Artículo 77 Bis 9. ... La Secretaría de Salud y las entidades federativas, promoverán las acciones necesarias para que las unidades médicas de las dependencias y entidades de la administración pública, tanto federal como local, que se incorporen al Sistema de Protección Social en Salud provean como mínimo los servicios de consulta extema y hospitalización para las especialidades básicas de medicina interna, cirugía general, ginecoobstetricia, pediatría y geriatría, de acuerdo al nivel de atención, y acrediten previamente su calidad. Artículo 77 Bis 10. Los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud se ajustarán a las bases siguientes: Página 46 de 60 COMISION DE SALUD l.XI I I T n IS I ATIJ I! A Camaiía uf DH'iirADw I. Tendrán a su cargo la administración y gestión de los recursos que en términos de los Capítulos III y IV de este Título, se aporten para el financiamiento del Sistema de Protección Social en Salud; en el caso de los recursos transferidos por la federación a que se refiere el artículo 77 Bis 15, fracción 1 de esta ley, deberán abrir cuentas bancarias productivas específicas para su manejo; II. Verificarán que se provean de manera integral los servicios de salud, los medicamentos y demás insumos para la salud asociados, siempre que los beneficiarios cumplan con sus obligaciones; III. Fortalecerán el mantenimiento y desarrollo de infraestructura en salud, a partir de los recursos quereciban enlos términos de este Titulo, destinando los recursos necesarios para la inversión en infraestructura médica, de conformidad con el plan maestro que para el efecto elabore la Secretaría de Salud; IV. Deberán rendir cuentas y proporcionar la información establecida respecto a los recursos que reciban, en los términos de esta ley y las demás aplicables, y V. Las demás que se incluyan en los acuerdos de coordinación que secelebren. Artículo 77 Bis 11. El Sistema de Protección Social en Salud será financiado de manera solidaria por la federación, las entidades federativas y los beneficiarios en los términos de este Capítulo y el Capítulo V. ' Los recursos que se transfieran por la Federación para el financiamiento del Sistema de Protección Social en Salud, en cualquiera de sus modalidades, deberán computarse como Página 47 de 60 COMISIÓN DE SALUD parte de la cuota social o de la aportación solidaria federal a que se refieren los artículos 77 Bis 12 Y 77 Bis 13 de esta ley, respectivamente. En los casos de incumplimiento a las obligaciones de pago por la prestación de servicios de salud a la persona, establecidas en los convenios de colaboración celebrados entre las entidades federativas, la federación, por conducto de la Secretaria de Salud, de ios recursos a los que se refiere el presente Título,: correspondientes a la entidad federativa deudora, podrá destinar a la entidad federativa acreedora, el monto que representa el pago de los casos validados y no rechazados por concepto de compensación económica. Artículo 77 Bis 12.... La aportación a que se refiere este artículo se entregará a las entidades federativas, cuando cumplan con lo previsto en el artículo siguiente. Artículo 77 Bis 13. Para sustentar el Sistema de Protección Social en Salud, el Gobierno Federal y los gobiernos de las entidades federativas efectuarán aportaciones solidarias por persona beneficiaría conforme a los siguientes criterios: I. La aportación mínima de las entidades federativas por persona será equivalente a la mitad de la cuotasocial que se determine con base en el articulo anterior, y Página 48 de 60 COMISION DE SALUD l.XI I lrGI5 I.ATlJ HA CamaR/\ ui Dii'urAiios La composición y forma de entrega de los recursos correspondientes a las aportaciones a que hace referencia este artículo se determinarán en las disposiciones reglamentarias y serán incluidos en los acuerdos respectivos. Artículo 77 Bis 14. Cualquier aportación adicional a la establecida en el artículo anterior de los gobiernos de las entidades federativas para las acciones de protección social en salud, tendrán que canalizarse directamente a través de las estmcturas de los servicios estatales de salud. Artículo 77 Bis 15. El gobiemo federal transferirá a ios gobiernos de las entidades federativas, los recursos que por concepto de cuota social y de aportación solidaria le correspondan, con base en las personas afiliadas, que no gocen de los beneficios de las instituciones de seguridad social, validados por la Secretaría de Salud. La transferencia de recursos a que se refiere el párrafo anterior, podrá realizarse en numerario directamente a las entidades federativas, en numerario mediante depósitos en las cuentas que constituyan los Regímenes Estatales de Protección en Salud en la Tesorería de la Federación, o en especie, conforme los lincamientos que para tal efecto emitan la Secretaría de Salud y la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, en el ámbito de sus respectivas competencias, y adicionalmente, se sujetará a lo siguiente: Página 49 de 60 COMISION DE SALUD I. La transferencia de los recursos en numerario qué se realice directamente a las entidades federativas, se hará por conducto de sus respectivas tesorerías, en los términos que determinen las disposiciones reglamentarias de esta Ley y demás disposiciones aplicables; II. La Tesorería de la Federación, con cargo a los depósitos a la vista o a plazos a que se refiere este artículo, podrá realizar pagos a terceros, por cuenta y orden del Régimen Estatal de Protección Social en Salud, quedando éste obligado a dar aviso de las disposiciones que realice con cargo a estos depósitos a la tesorería de su entidad para los efectos contables y presupuestarios correspondientes, y Los recursos en especie se entregarán a los servicios estatales de salud, quedando obligados a dar aviso de dicha entrega a la tesorería de su entidad para los efectos contables y presupuestarios correspondientes. Los recursos que se transfieran en especie se acordarán en el Anexo correspondiente. La Secretaría establecerá precios de referencia a los que se deberán sujetar las entidades federativas que reciban los recursos en numerario para la adquisición de medicamentos. Cuando una persona elegible beneficiaría del Sistema de Protección Social en Salud sea atendida en cualquier establecimiento de salud del sector público de carácter federal, la Secretaría de Salud canalizará directamente a dicho establecimiento, el monto correspondiente a las intervenciones prestadas, con cargo a los recursos a transferirse al respectivo Régimen Estatal de Protección Social en Salud, de acuerdo a los lineamientos que para tal efecto emita la propia Secretaría. Página 50 de 60 COMISION DE SALUD Artículo 77 Bis 16. Los recursos en numerario o en especie de carácter federal a que se refiere el presente Título, que se transfieran o entreguen, según sea el caso, a las entidades federativas, no serán embargables, ni los gobiernos de las mismas podrán, bajo ninguna circunstancia, gravarlos, afectarlos en garantía, ni destinarlos a fines distintos a los expresamente previstos en el mismo. Dichos recursos se administrarán y ejercerán por las entidades federativas, conforme a esta Ley y, en lo que no se oponga a la misma, de acuerdo con sus respectivas leyes, así como con base en los acuerdos de coordinación que se celebren para el efecto. Los gobiernos de las entidades federativas deberán incluir en sus respectivas leyes de ingresos y presupuestos de egresos u ordenamientos equivalentes, los recursos destinados específicamente a los fines establecidos en el presente Título. En caso de que alguna entidad federativa no haya comprobado que los recursos a que se refiere este artículo se destinaron a ios fines específicos para los que le fueron transferidos o entregados, las autoridades que tengan conocimiento de esta situación tendrán la obligación de informarlo a las autoridades competentes para que procedan a su investigación y sanción correspondiente. Lo anterior, sin perjuicio de que la entidad federativa reintegre ídS recursos' a la Tesorería de la Federación, sin que se suspendan, parcial o totalmente, los servicios de salud a la persona. El control y la fiscalización dei manejo de los recursos a que se refiere este Capítulo se realizará conforme a los términos establecidos en el Capítulo VII de este Título y demás disposiciones aplicables. Página 51 de 60 COMISION DE SALUD l. X I I I h i; I M. A T U [I A CAMARA Dt Dll'l)rAr)OS Las entidades federativas llevarán la contabilidad y presentarán la información financiera respecto a los recursos a que se refiere este Título, conforme a lo dispuesto en la Ley General de Contabilidad Gubernamental. Artículo 77 Bis 18. De la cuota social y de las aportaciones solidarias a que se refieren los artículos 77 bis 12 y 77 bis 13, la Secretaría de Salud canalizará anualmente el 3% de dichos recursos para la constitución de una previsión presupuestal, aplicando, a través de un fondo sin límite de anualidad, dos terceras partes para las necesidades de infraestructura para atención primaria y especialidades básicas preferentemente en las entidades federativas con mayor marginación social, y una tercera parte, sujeta a anualidad, para atender las diferencias imprevistas en la demanda de servicios durante cada ejercicio fiscal. Con cargo a esta previsión presupuestal, que será administrada por la Secretaría de Salud, se realizarán transferencias a las entidades federativas conforme a las reglas que fije el Ejecutivo Federal mediante disposiciones reglamentarias. En caso de que al concluir el ejercicio fiscal correspondiente, existan remanentes en la previsión presupuestal destinada a la atención de las diferencias imprevistas en la demanda de servicios, !a Secretaría de Salud canalizará dichos remanentes al Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos establecido en el Capítulo VI de este Titulo. Artículo 77 Bis 19. Será causa de responsabilidad administrativa el incumplimiento en tiempo y forma de las obligaciones establecidas en el pfe'sente Título. Página 52 de 60 COMISION DE SALUD IX11 I, I >'i I I. A r LJ rt A de DIVUTADOS Artículo 77 Bis 20. El gobierno federal establecerá un Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a la Comunidad, mediante el cual se aportarán recursos que serán ejercidos, en los términos que disponga el Reglamento, por la Secretaría de Salud y las entidades federativas para llevar a cabo las acciones relativas a las funciones de rectoría y la prestación de servicios de salud a la comunidad, conforme a los objetivos estratégicos establecidos en el Plan Nacional de Desarrollo y el Programa Sectorial de Salud, y de conformidad con los acuerdos de coordinación que pai'a el efecto se suscriban. La Secretaría de Salud determinará el monto anual de este fondo, así como la distribución del mismo con base en la fórmula establecida para tal efecto en las disposiciones reglamentarias de esta Ley. Dicha fórmula deberá lomar en cuenta la población total de cada entidad federativa y un factor de ajuste por necesidades de salud asociadas a riesgos sanitarios y a otros factores relacionados con la prestación de servicios de salud a la comunidad. Artículo 77 Bis 22. Las cuotas familiares se recibirán, administrarán y aplicarán conforme a las disposiciones de esta Ley y serán destinadas específicamente a los conceptos de gasto que determinen las disposiciones reglamentarias de la misma yque sean necesarios para el Sistema de Protección Social en Salud. Artículo 77 Bis 23. Las cuotas familiares y reguladoras, que en su caso se establezcan, serán recibidas, administradas y ejercidas por los servicios estatales de salud, a través de los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud, conforme a lo dispuesto en las disposiciones reglamentarias de esta Ley. Página 53 de 60 COMISION DE SALUD Artículo 77 Bis 24. Los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud deberán presentar a la Secretaría de Salud, conforme a los lincamientos que la misma establezca, los informes que sean necesarios respecto del destino, manejo y comprobación del ejercicio de los recursos correspondientes a las cuotas familiares. Artículo 77 Bis 30. Con el objetivo de fortalecer la infraestructura médica de alta especialidad y su acceso o disponibilidad regional, la Secretaría de Salud, mediante un estudio técnico, determinará aquellas unidades médicas de las dependencias y entidades de la administración pública, tanto federal como local, que por sus características y ubicación puedan ser reconocidos como centros regionales de alta especialidad o la construcción con recursos públicos de: nueva infraestructura con el mismo propósito, que provean sus servicios en las zonas que determine la propia dependencia. Los centros regionales y demás prestadores públicos de servicios de salud de alta especialidad podrán recibir recursos del fondo a que se refiere este Capitulo para el fortalecimiento de su infraestructura, de conformidad con los lincamientos que establezca la Secretaría de Salud, en los que se incluirán pautas para operar un sistema de compensación y los elementos necesarios que permitan precisar ía forma de sufragar las intervenciones que provean los centros regionales. No se considerarán elegibles para la participación en los recursos del fondo que se establezca en los términos del presente Capítulo las instalaciones médicas de alta Página 54 de 60 COMISION DE SALUD especialidad que no cuenten con el Certificado de Necesidad que para el efecto expida la Secretaría de Salud, en congruencia conei plan maestro a que se refiere el pán-afo anterior. Capítulo VII De la transparencia, supervisión, control y fiscalización del manejo de los recursos del Sistema de Protección Social en Salud Artículo 77 Bis 31. Los recursos del Sistema de Protección Social en Salud estarán sujetos a lo siguiente; A) Considerando el fínanciamiento solidario del Sistema de Protección Social en Salud, la Federación y las entidades federativas, en el ámbito de sus respectivas competencias, dispondrán lo necesario para transparentar su gestión de conformidad con las normas aplicables en materia de acceso, ytransparencia a1a información pública gubernamental. Para estos efectos, tanto la federación como los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud, a través de los servicios estatales de salud, difundirán toda la información que tengan disponible respecto de universos, coberturas, servicios ofrecidos, así como del manejo financiero del Sistema de Protección Social en Salud, entre otros aspectos, con la finalidad de favorecer la rendición de cuentas a los ciudadanos, de manera que puedan valorar el desempeño del Sistema. Asimismo, los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud dispondrán lo necesario para recibir y evaluar las propuestas que le formulen los beneficiarios respecto de los recursos que éstos aporten y tendrán la obligación de difundir, con toda oportunidad, la información que sea necesaria reápécto del manejo delos recursos correspondientes. Página 55 de 60 COMISION DE SALUD I.X i I I r c. I I AT i; ii.A CAMARA I3í: DirUl'ADOS B) Para efectos del piesente Título, ia supervisión tendrá por objeto verificar el cumplimiento de las acciones que se provean en materia de protección social en salud, así como solicitar en su caso, la aclaración o corrección de la acción en ei momento en que se verifican, para lo cual se podrá solicitar la información que corresponda. Estas actividades quedan bajo la responsabilidad en el ámbito federal, de la Secretaría de Salud, y en ei local, de las entidades federativas, sin que ello pueda implicar limitaciones, ni restricciones, de cualquier índole, en la administración y ejercicio de dichos recursos. C) Además de lo dispuesto en esta ley y en otros ordenamientos, las entidades federativas deberán presentar la información a que se refiere el artículo 74 de la Ley General de Contabilidad Gubernamental. La Secretaría de Salud dará a conocer al Congreso de la Unión, semestralmente de manera pormenorizada la información y las acciones que se desarrollen con base en este artículo. Artículo 77 Bis 32. El control y la fiscalización del manejo de los recursos federales que sean transferidos a las entidades federativas en los términos de este Título quedará a cargo de las autoridades siguientes, en las etapas que se indican: I. Desde el inicio del proceso de presupuestación, en términos de la legislación presupuestaria federal y hasta la entrega de los recursos correspondientes a las entidades federativas, corresponderá a la Secretaría de la Función Pública; II. Recibidos los recursos federales por las entidades federativas, hasta su erogación total, corresponderá a las autoridades competentes de control, supervisión y fiscalización, sean de carácter federal o local. Página 56 de 60 CO'VliSION DE SALUD III. La fiscalización de las cuentas públicas de las entidades federativas, será efectuada por el Congreso Local que corresponda, por conducto de su órgano de fiscalización conforme a sus propias leyes, a fin de verificar que las dependencias y entidades del Ejecutivo Local aplicaron dichos recursos para ios fines previstos en esta Ley, y IV. La Auditoría Superior de la Federación, al fiscalizar la Cuenta Pública Federal, verificará que las dependencias dei Ejecutivo Federa! cumplieron con las disposiciones legales y administrativas federales, y por lo que hace a ia ejecuciónde los recursos a que se refiere este Título, la misma se realizará en términos de la Ley de Fiscalización y Rendición de Cuentas de la Federación. Cuando las autoridades federales o locales que en el ejercicio de sus atribuciones de control y supervisión, conozcan que los recursos federales señalados no han sido aplicados a los fines que señala la Ley, deberán hacerlo del conocimiento de la Auditoría Superior de la Federación y de la Secretaría de la Función Pública en forma inmediata y, en su caso, del Ministerio Público de la Federación. Por su parte, cuando el órgano de fiscalización de un Congreso Local detecte que los recursos federales señalados no se hán destinado a los fines establecidos en esta Ley, deberá hacerlo del conocimiento inmediato de laá autoridades a que se refiere el párrafo anterior. Página 57 de 60 COMISION DE SALUD l.X n I E C. I S I AT U HA CAMARA nF Dll'UrAOOS Capítulo VIII De la Comisión Nacional de Protección Social en Salud Artículo 77 Bis 33. Se deroga. Artículo 77 Bis 34. Se deroga. Artículo 77 Bis 35. El Sistema de Protección Social en Salud contará con una Comisión Nacional, como órgano desconcentrado de la Secretaría de Salud, con la estructura y funciones que le asigne su reglamento interno. El titular de la Comisión Nacional será designado por el presidente de la República a propuesta del Secretario de Salud, que dispondrá para la operación de la comisión de los recursos previstos para la misma en el presupuesto de la Secretaría de Salud. Artículo 469 Bis. Se impondrá pena de cuatro a siete años de prisión, y multa de mil a quinientos mil días de salario mínimo general vigente en el Distrito Federal, a cualquier persona que desvíe del objeto para el cual fueron transferidos o entregados los recursos en numerario o en especie, según el caso, a que se refiere el Título Tercero bis de la presente Ley o para la prestación de servicios en materia de salubridad general, si por razón de sus funciones o actividades los hubiere recibido en administración o por cualquier otra causa. La pena prevista en el presente artículo es sin perjuicio de las sanciones administrativas u otras penas que puedan determinarse conforme a lo dispuesto en la Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos, así como en la Ley General de Contabilidad Gubernamental y demás disposiciones jurídicas aplicables. Página 58 de 60 .isirKKi,,, COMISION DE SALUD LX n 1 r.O 1 5 I ftT IIRA CAMARA DE DlClflAÜO.S Transitorios Primero. El presente decreto entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. Segundo. Se derogan todas las disposiciones que se opongan ai presente Decreto. Tercero. Las obligaciones pendientes de pago que a la fecha de la entrada en vigor del presente decreto, existan por la prestación de servicios de salud a la persona y se encuentren reconocidas en términos de los corivenios de colaboración celebrados entre entidades federativas, serán pagadas conforme a las disposiciones jurídicas vigentes al momento en que se generaron. Cuarto. Los asuntos relativos a las responsabilidades administrativas, civiles y penales, en que se hubiere incurrido con motivo de, la desviación de recursos federales recibidos y que al entrar en vigor este Decreto se encuentren en trámite o pendientes de resolución, deberán sustanciarse confonne a las disposiciones legales aplicables con anterioridad a la entrada en vigor del presente decreto. Quinto. El Ejecutivo federal deberá emitir las disposiciones reglamentarias a que se refiere el presente decreto, en un plazo que no excederá de los 180 días siguientes al de la entrada en vigor del mismo. Sexto. La Secretaría de Salud deberá emitir los lineaxnientos, previa opinión de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, a que alude el presente Decreto, en un plazo que no excederá de los 180 días siguientes ál de la entrada en vigor del mismo. Página 59 de 60 COMISION DE SALUD I.X 1 I i. r.O I ^ I AT U HA CAMARA DE DirUIAllOS Séptimo. Los acuerdos de coordinación a que se refiere el artículo 77 bis 6 de la Ley General de Salud, deberán ser suscritos dentro de los 90 días siguientes al de la publicación de las disposiciones reglamentarias a que se refiere el presente decreto. Palacio Legislativo de San Lázaro, 24 de abril de 2014. Página 60 de 60 H. CÁMARA DE DIPUTADOS LXIt LEGISLATURA LISTA DE VOTACIÓN REUNIÓN No.: Reunión Extraordinaria FECHA: lAlaMQM DICTAMEN: Minutacon Proyecto da decreto quo reforma, adiciona y derofla diversas diSDOSiciones da los Títulos Tercero Bis y Décimo Octavo de la Ley General do Sálíid. A Pavor " - . — SENTIDO DEL VOTO ABSTENCION Cortés Beiumen Isaías Secrétariá Alcalá Padilla Lecbardo FemándazClamont Francisco Javier Garda Fernández Maiia ds las Nieves 'áSsiSiSiSShá Gualllo Castañeda Rosalba Vitela Rodríguez Alma Marina Dávila Delgado Mario Alt>erto Diego Cruz Eva H. CAMARA DE DIPUTADOS LISTA DE VOTACIÓN LXII LEGISLATURA REUNIÓN No,; Reunión Etlraarainana PECHA: 24/aDr/20)4 R'?JAMJN-Minutacon Proyecto de ^e^tóquB reforma, adiciona y deroga diversas disposiciones de los Títulos Tercero Bi» y Décimo Octavo de ía LeyGeneral de Salud. "AFAVOR SENTIDO DEL VOTO ABSTENCIÓN Sansorss Sastré Antonio Padilla Ramos Carla Alicia Integrante Aguayo López Miguel Angel Bautista Bravo Alliet Mariana Doger Guarrero Jos« Enrique Félix Hays Rubén Benjamín Flores Salazar Guadalupe Socorro Gamboa Song LizbeUi Loy H. CAMARA DE DIPUTADOS LISTA DE VOTACIÓN LXII LEGISLATURA REUNIÓN No.; Reuní6ri ExtraorOlnaría FECHA: 24/3br;2Q14 DjCTAMEN: Minuta con Projrectode decreto que reformi., adiciona y dc.-oga divarsas disposiciones de los Títulos Tercero Bis y Décimo Octavo de la Ley General de Salud. ~ ' A FAVOR SENT DO DEL VOTO ABSTENCIÓN García García Héctor Jiménez Castillo Blanca Jiménez Cenillo Raquel Cabañas Aparicio María Ella Martínez Santlllin Ma. delCamian Mich«r Camarena MartIiB Lucia Núñez Aguitar Ernesto Olla Coronado Marcelina Ortega Pacheco Guadalupe del Socorro H. CAMARA DE DIPUTADOS LISTA DE VOTACIÓN LXII LEGISLATURA REUNIÓN No.: Reunión Extraordinaria FECHA: 24/abr/2014 DICTAMEN: Minutacotí Proyecto de do^reto que reforma, adiciona y deroga diversas disposiciones de ios Títulos Tercero Bis y Décitno Octavo de ia LeyGeneral da Salud. ~ A FAVOR SENTIDO DEL VOTO ABSTENCION Pantoja Hernández Leslie Pazzi Maza Zila Beatriz Robiodo Leal Ernesto Aifonso SalaiarTrejoJessica Samperio UontaAo Juan ignacio FKliaAproMcUo: 16/10/2012 Fectia Intatuión. 24<10;20I2 GrupoPaBatreniarto: PW. PAJi: PBO- PVEM .Mg PT IM SP Composición aouit: °12': Seoelsrio Técnico: Dt. Pablo Alejsrkdro Chiv«2 Panduto r1- 'C íiói H. CAMARA DE DIPUTADOS LXIl LEGISLATURA i" LISTA DE ASISTENCIA '1'''. ' li'-' REUNIÓN No.: Reunión Extraordinaria FECHA: 24/abr/2014 DIPUTADO TERM NO Cortés Berumen Isaías Secretaría Alcalá Padilla Leobardo 08 Jalisco Fernández Clamont Francisco Javier 37 México García Fernández María de las Nieves 3a. Oaxaca Gualito Castañeda Rosalba Vitela Rodríguez Alma Manna H. CAMARA DE DIPUTADOS LXÍI LEGISLATURA . LISTA DE ASISTENCIA 1 REUNIÓN No.: Reunión Extraordinaria FECHA: 24/abr/2014 DIPUTADO TERMINO Oávila Delgado Mario Alberto 03 Coahuila PAN Diego Cruz Eva Sansores Sastré Antonio 06 Tabasco PRO Padilla Ramos Carla Alicia Integrante Aguayo López Miguel Angel 01 Colima Bautista Bravo Ailiet Mariana 30 México PR[ Doger Guerrero José Enrique ra —"f"--! H. CAMARA DE DIPUTADOS LISTA DE ASISTENCIA LXII LEGISLATURA REUNIÓN No.! Reunión Extraordinaria FECHA: 24/abr/2014 DIPUTADO TERMINO Félix Hays Rubén Benjamín 1a. SInaloa Ftores Salazar Guadalupe Socorro 27 Distrito Federal PRD Gamboa Song Lizbeth Loy 3a. Quitana Roo PRI Nuevo León PRI García Garda Héctor 11 Mr Jiménez Castillo Blanca 09 Puebla PAN Querétaro PAN Jiménez Cerrillo Raquel 2a. Cabañas Aparicio María Ella 04 Baja California PRI H. CAMARA DE DIPUTADOS lista de ASISTENCIA LXII LEGISLATURA REUNIÓN No.: Reunión Exlraordinaría FECHA: 24/abr/2014 DIPUTADO TERMINO Martínez Santillán Ma. del Carmen 5a. Michoacán PT Micher Camarena Martha Lucía 14 Distrilo Federal PRO Núñez Agullar Ernesto 10 Michoacán PVEM Orta Coronado Marcelina 07 Tamaulipas PAN Ortega Pacheco Guadalupe del Socorro 3a. Yucatán Pantoja Hernández Leslie 1a. Sonora Pazzi Maza ZIta Beatriz 01 Veracmz PRI H. CAMARA DE DIPUTADOS LISTA DE ASISTENCIA DIPUTADO Robledo Leal Ernesto Aifonso 08 Salazar Trejo Jessica Nuevo León LXII LEGISLATURA REUNION No.: Reunión Extraordinaria FECHA: 24/abr/20U Gaceta Parlamentaria Jueves 24 de abril de 2014 Cámara de Diputados del Honorable Congreso de la Unión, LXII Legislatura Junta de Coordinación Política Diputados: Silvano Aureoles Conejo, PRD, presidente; Manlio Fabio Beltrones Rivera, PRI; Luis Alberto Villarreal García, PAN; Arturo Escobar y Vega, PVEM; Ricardo Monreal Ávila, MOVIMIENTO CIUDADANO; Alberto Anaya Gutiérrez, PT; María Sanjuana Cerda Franco, NUEVA ALIANZA. Mesa Directiva Diputados: Presidente, José González Morfín; vicepresidentes, Marcelo de Jesús Torres Cofiño, PAN; Francisco Agustín Arroyo Vieyra, PRI; Aleida Alavez Ruiz, PRD; Maricela Velázquez Sánchez, PRI; secretarios, Angelina Carreño Mijares, PRI; Xavier Azuara Zúñiga, PAN; Ángel Cedillo Hernández, PRD; Javier Orozco Gómez, PVEM; Merilyn Gómez Pozos, MOVIMIENTO CIUDADANO; Magdalena del Socorro Núñez Monreal, PT; Fernando Bribiesca Sahagún, NUEVA ALIANZA. Secretaría General Secretaría de Servicios Parlamentarios Gaceta Parlamentaria de la Cámara de Diputados Director: Juan Luis Concheiro Bórquez, Edición: Casimiro Femat Saldívar, Ricardo Águila Sánchez, Antonio Mariscal Pioquinto. Apoyo Documental: Dirección General de Proceso Legislativo. Domicilio: Avenida Congreso de la Unión, número 66, edificio E, cuarto nivel, Palacio Legislativo de San Lázaro, colonia El Parque, CP 15969. Teléfono: 5036 0000, extensión 54046. Dirección electrónica: http://gaceta.diputados.gob.mx/