DIAGNÓSTICOS JERARQUIZADOS Dominio: 2 Nutrición. Clase: 5

DIAGNÓSTICOS JERARQUIZADOS
Dominio: 2 Nutrición. Clase: 5 Hidratación Pág. 84 (00027)
Déficit de volumen de líquido relacionado con perdida activa del volumen de líquidos,
disminución de la presión arterial (100/50 mmHg) disminución de diuresis (300ml),
ligeramente turbia, piel pálida, deshidratada y vomito.
Dominio 11: seguridad /protección Clase 2: lesión física
Pág.: 318
Protección ineficaz relacionado con perfiles hematológicos anormales (Hb. 8.3 g/dL,
Hto.25.35% eritrocitos 2.7 x106/ mm3, plaquetas 112 000 mm3) manifestado por
deficiencia inmunitaria.
Dominio: 12 Confort. Clase 1 Confort físico Pág. 349. (00132)
Dolor agudo relacionado con agentes lesivos físicos (herida quirúrgica) manifestado por
informe verbal de dolor.
Dominio 11: seguridad/protección Clase 1: infección Pág: 303 (00004)
Riesgo de infección relacionado con defensas primarias inadecuadas (roturas de la piel
) y secundarias inadecuadas (, Hb. 8.3 g/dL, hto.25.35% eritrocitos 2.7 x106/ mm3,
plaquetas 112 000 mm3).
Dominio 4 Actividad /reposos
Clase 4: Respuesta cardiovascular/pulmonar Pág.
146 (00206)
Riesgo de sangrado relacionado con efectos secundarios con el tratamiento (LAPE,
Plaquetas 112 000 mm3)
Dominio: 3 eliminación. Clase: 2 función gastrointestinal Pág. 102 (00011)
Estreñimiento relacionado con actividad física insuficiente, aporte insuficiente de
líquidos manifestado por eliminación de heces de consistencia dura, peristaltismo
disminuido, náuseas y vomito.
Dominio: 11 Seguridad/protección. Clase 1: Infección Pág. 306. (00155)
Riesgo de caídas relacionado con anemia (Hb. 8.3 g/dL ) y estado postoperatorio.
Dominio: 4 actividad/reposo. Clase: 1 sueño/reposo Pág. 118. (00198)
Trastorno del patrón del sueño relacionado con ruidos manifestado por quejas verbales
de no sentir bien descansado, postura de cansancio, ojeras, bostezos y 2 horas de
sueño durante la estancia hospitalaria.
Dominio 9: Afrontamiento/tolerancia al estrés
Clase 2: Respuestas de
afrontamiento Pág.251 (00146)
Ansiedad relacionado con amenaza para el estado de salud manifestado por tensión
muscular, postura rígida, por no saber si a futuro podrá tener hijos.
Dominio 2: Nutrición Clase 1: ingestión pag. 76 (00001)
Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades relacionado con aporte
excesivo en relación con las necesidades metabólicas manifestado por factores
económicos.
Dominio 1: Promoción de la salud Clase 2: gestión de la salud Pág. 57 (00193)
Descuido personal relacionado con estilo de vida/elección
manifestado por higiene
personal inadecuada (aseo bucal 2 veces al día, automedicación, ingiere bebidas
alcohólicas de 2-4 copas, cada 15 días, no realiza ejercicio, no acude a consultas
médicas, zoonosis positiva 1 perro)
Dominio 5: percepción/cognición Clase 4: cognición Pág. 169 (00126)
Conocimientos deficientes relacionado con mala interpretación de la información
manifestado por verbalización del problema (desconoce la técnica de curación de
herida quirúrgica)
Dominio 3: eliminación e intercambio Clase1: función urinaria Pág.: 92 (00166)
Disposición para mejorar la eliminación urinaria manifestado por expresión de deseo de
reforzar la eliminación urinaria.