UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DE LAS AMERICAS Carrera: Medicina y Cirugía / Farmacia Curso: Microbiología Médica III Cuatrimestre 2015. Código: PCS01 y PCS02 Créditos: 6 Horas Totales de teoría al Cuatrimestre: 45 Horas Totales de Laboratorio al Cuatrimestre: 45 Profesores del curso: Dr. José Fabio Fernández Alemán y Dr. Yanán Badilla / Grupos 01 y 02 respectivamente. Correos electrónicos: [email protected] (Dr. José Fabio Fernández) [email protected] (Dr. Yanán Badilla) PROGRAMA DEL CURSO DE MICROBIOLOGÍA MÉDICA 1-JUSTIFICACIÓN: El curso de microbiología tiene un amplio campo de aplicación, en el que los constantes avances e investigaciones han ido equipando al profesional en Medicina y Farmacia con la obtención de nuevas tecnologías que requieren del conocimiento, fundamento, toma y procesamiento de muestras y la interpretación de los resultados. Dado que vivimos en un país tropical, la biodiversidad incluye un mundo microscópico que abarca desde virus hasta helmintos y una epidemiología diversa, que incrementan la necesidad del conocer los procesos patológicos cuyos agentes causales son virus, bacterias y hongos, y a la vez la capacidad de establecer diagnósticos diferenciales para dichas entidades y tratamiento de primera línea tanto rutinarias como urgentes. Es por esto que el estudiante recibirá un curso en el que el estudio e interpretación de las nuevas técnicas preventivas y diagnósticas le serán de mucha utilidad para lograr un desempeño con liderazgo en su carrera profesional. 2-OBJETIVO GENERAL: Conocer los aspectos fundamentales de la Microbiología y su relación con la Medicina. 3-OBJETIVOS ESPECIFICOS: Adquirir habilidad en la identificación de los microorganismos y el diagnóstico de enfermedades producidas por bacterias, hongos y virus. Familiarizarse con los métodos, materiales y equipo usados en la Microbiología. Aprender las formas básicas de combatir diferentes microorganismos. 1 4-CONTENIDOS: 4-1-CONTENIDOS DE TEORÍA Tema 1. Introducción a la Microbiología. - Definición. Desarrollo histórico sobre la causa de las enfermedades infecciosas Conceptos básicos de epidemiología. El Síndrome Febril Infeccioso. Tema 2. Aspectos biológicos de los microorganismos. - Estructura física y química. Genética bacteriana y procesos de mutación. Fases de la reproducción viral. Factores de virulencia. Tema 3. Inmunología. - Antígenos y anticuerpos. Reacción antígeno – anticuerpo. Tipos de inmunidad. Reacciones de hipersensibilidad Cascada del complemento. Tema 4. Cocos patógenos. - Gram Positivos: estafilococos, neumococos y estreptococos. Gram Negativos: meningococos y gonococos. Tema 5. Bacilos entéricos Gram Negativos. - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Shigella, Salmonella, Yersinia, Vibrio. Escherichia coli O157:H7 y O104:H4 y el Síndrome Urémico Hemolítico. Endotoxinas: colerágeno y shiga I / II (Verotoxinas) Tema 6. Zoonosis y antroponosis. Campylobacter. Tema 7. Haemophilus, Bordetella, Brucella, Francisella. Tema 8. Bacilos Gram Positivos: - Grupo Clostridium. Grupo Bacillus. 2 Tema 9. Corynebacterium, Mycoplasma. Tema 10. Mycobacterium: bacilo de Koch y bacilo de Hansen. Normas vigentes de tuberculosis y lepra (puntos concretos). Espiroquetas: Treponema, Leptospira. Tema 11. Enfermedades rickettsiales, chlamydias. - Grupo Arbovirus. Picornaviridae. Orthomixoviridae. Virus oncogénicos. Herpes como oportunistas. Epidemiología del VIH/SIDA Tema 12. Micología médica. - Propiedades generales de los hongos. Micosis superficiales. Micosis profundas. Micosis generalizadas. Micosis oportunistas. Tema 13. Microbiología de alimentos especiales: - Leche, agua, carnes. Potabilidad, pasteurización y proceso UHT. Tema 14. Control de microorganismos. - Curva de crecimiento y muerte bacteriana. Agentes físicos y químicos para el control de poblaciones de microorganismos. Esterilización, desinfección y antisepsia. Fármacos bacteriostáticos y bactericidas. 4.2-CONTENIDO DE LABORATORIO BACTERIOLOGÍA: 1- Observación de muestras de orina. Criterios físicos, químicos y microbiológicos que definen ITU y medidas a seguir ante fallo terapéutico o en pacientes con condiciones especiales. 3- Observación directa de muestras de heces: flora normal. 4- Determinación de la carga fecal en manos y alimentos. 5- Detección de Helicobacter pylori en heces. 6- Prueba de Sangre Oculta en heces. 3 7- Técnica especial para urocultivos. 6- Observación macroscópica de colonias de microorganismos y tinción de Gram. 7- Características del Agar Sangre, MacConkey y Manitol Sal. Repique de cultivos. 8- Diferenciación entre cocos y bacilos, Gram Positivos y Gram Negativos, efectuando la tinción de Gram y observando láminas ya teñidas. 9- Elementos para la Prueba de sensibilidad a antibióticos, cómo se efectúa, función del Agar Müller-Hinton. SANGRE: 1- Toma de muestra de sangre venosa periférica. 2- Análisis de algunas pruebas de escrutinio como Sub-β hCG, VDRL, Anti-HIV I/II, HBsAg, HCV, Dengue IgM / IgG mediante inmunocromatografía (ICT), en contraste con el inmunoensayo por competencia para determinar Tóxicos en orina. 3- Grupo sanguíneo eritrocitario e inverso. Coombs directo e indirecto. 4- Diferencial de Schilling (F. Roja y F. Blanca) en adultos. 5- Detección de anemia y cálculo de índices hematimétricos con muestras que contengan hipocromía y anisocitosis. HONGOS: 1-Aislamiento de hongos del suelo y el ambiente. 2-Cultivo de uñas por hongos. 3- Observación macroscópica de colonias de hongos filamentosos, levaduriformes, hialinos y fuliginosos. 4- Uso del KOH y el Azul de Lactofenol en el montaje de hongos para observar estructuras micóticas a nivel microscópico. 4 5- Distribución de los contenidos por prácticas, semanas y días calendario: SEMANA SEMANA 2 PRÁCTICA 1 14/setiembre/2015 TEMA 1-Observación de muestras de orina. 2-Reporte de la orina normal y con infección aguda o crónica de tracto urinario. 3-Técnica de dilución para conteo de colonias. 4-Determinación de carga fecal en manos y alimentos. GRUPO 1 REPITE GRUPO 2 SEMANA 3 PRÁCTICA 1 21/setiembre/2015 SEMANA 4 PRÁCTICA 2 3-Observación de muestras de heces 4-Pruebas presuntivas para Helicobacter pylori y Sangre oculta. 5-Urocultivo. 28/setiembre/2015 GRUPO 1 REPITE GRUPO 2 SEMANA 5 PRÁCTICA 2 5/octubre/2015 SEMANA 6 PRIMER PARCIAL GRUPOS 1 Y 2 JUNTOS 12/octubre/2015 SEMANA 7 PRÁCTICA 3 19/octubre/2015 SEMANA 8 PRÁCTICA 3 6- Observación macroscópica de colonias de microorganismos y tinción de Gram. 7- Diferenciación entre cocos, cocobacilos y bacilos, Gram Positivos y Gram Negativos. 8- Elección de antibióticos para la Prueba de sensibilidad a Antibióticos. 9- Aislamiento de hongos queratinofílicos del suelo y esporas micóticas del ambiente. REPITE GRUPO 2 26/octubre/2015 SEMANA 9 PRÁCTICA 4 2/noviembre/2015 10- Toma de muestra de sangre venosa periférica. 11- Análisis de algunas pruebas de escrutinio como Sub-β hCG, VDRL, AntiHIV I/II, HBsAg, HCV. Entender otras técnicas como la de Dengue y Tóxicos en orina. 12- Grupo sanguíneo eritrocitario e inverso, Coombs directo e indirecto. 13- Pasaje de los hongos a Agar Sabouraud y Mycosel. Cultivo de uñas. 5 GRUPO 1 REPITE GRUPO 2 SEMANA 10 PRÁCTICA 4 9/noviembre/2015 SEMANA 11 II EXAMEN PARCIAL GRUPOS 1 Y 2 JUNTOS 16/noviembre/2015 SEMANA 12 PRÁCTICA 5 23/noviembre/2015 14- Diferencial de Schilling (F. Roja y F. Blanca) en adultos. 15- Detección de anemia y cálculo de índices hematimétricos con muestras que contengan hipocromía y anisocitosis. 16- Preparación de láminas con colonias fungosas en KOH y Azul de Lactofenol. GRUPO 1 REPITE GRUPO 2 SEMANA 13 PRÁCTICA 5 30/noviembre/2015 SEMANA 14 GRUPOS 1 Y 2 JUNTOS SEMINARIO: TÓPICOS EN MEDICINA TRANSFUSIONAL AULA CONVENCIONAL 7/diciembre/2015 La semana 15 hay examen final de laboratorio, I PARTE ESCRITA de 6 a 7:30 en el aula 3215 y para la II Parte Práctica todo el grupo pasará al laboratorio. 6 CRONOGRAMA SEMANA 1 7/setiembre/2015 2 14/setiembre/2015 3 21/setiembre/2015 4 28/setiembre/2015 5 5/octubre/2015 6 12/octubre/2015 7 CONTENIDO DE CONTENIDO DE EXPERIENCIAS DE LABORATORIO TEORÍA APRENDIZAJE No hay práctica. Se discute Tema 1. Quiz 1. Clase magistral interactiva, el programa. determinación de bases mediantes preguntas diagnósticas. Discusiones grupales de casos. Aplicación de problemas sobre medidas de frecuencia de la enfermedad, desarrollo de problemas epidemiológicos, variedad de tasas, su cálculo e interpretación. PRÁCTICA 1 Tema 2. Quiz 2. Clase magistral interactiva GRUPO 1 Discusiones grupales de casos relacionados. PRÁCTICA 1 GRUPO 2 Tema 3. Quiz 3. Clase magistral interactiva Discusiones grupales de casos relacionados. Temas 4 y 5. Quiz 4. Clase magistral interactiva Discusiones grupales de casos relacionados. I EXAMEN PARCIAL No hay clase de teoría. Se DE TEORÍA aplica el I examen escrito. PRÁCTICA 2 GRUPO 1 PRÁCTICA 2 GRUPO 2 Exposición de Trabajos de Temas 6 y 7. Quiz 5. Investigación. PRÁCTICAS 1 y 2 GRUPOS 1 Y 2 PRÁCTICA 3 GRUPO 1 Temas 8 y 9. Quiz 6. PRÁCTICA 3 GRUPO 2 Tema 10. Quiz 7. 19/octubre/2015 8 26/octubre/2015 7 Clase magistral interactiva Discusiones grupales de casos relacionados. Inicia la presentación de investigaciones clínicas tanto en teoría como en laboratorio. Clase magistral interactiva Discusiones grupales de casos relacionados. Presentación de investigaciones. Clase magistral interactiva Discusiones grupales de casos relacionados. Explicación de los puntos más importantes, tanto para medicina como para farmacia de las Normas de TB y Hansen vigentes en el territorio nacional y aclaración de dudas. 9 PRÁCTICA 4 Tema 11. Quiz 8. Clase magistral interactiva GRUPO 1 Discusiones grupales de 2/noviembre/2015 casos relacionados. 10 PRÁCTICA 4 II EXAMEN PARCIAL No hay clase de teoría. Se GRUPO 2 DE TEORÍA. En este aplica el II examen. 9/noviembre/2015 examen se evaluará el artículo científico en inglés (véase bibliografía). 11 Exposición de Trabajos de Tema 12 (I Parte) Clase magistral interactiva Investigación. Quiz 9. Discusiones grupales de 16/noviembre/2015 GRUPOS 1 y 2 casos relacionados. Presentaciones de investigaciones. 12 PRÁCTICA 5 Tema 12 (II Parte) Clase magistral interactiva GRUPO 1 Quiz 10. Discusiones grupales de 23/noviembre/2015 casos relacionados. Presentaciones de investigaciones. 13 PRÁCTICA 5 Tema 13. Quiz 11. Clase magistral interactiva GRUPO 2 Discusiones grupales de 30/noviembre/2015 casos relacionados. Presentaciones de investigaciones. 14 PRÁCTICA 6 Tema 14. No hay Clase magistral interactiva GRUPOS 1 y 2 Quiz. Aclaración de Discusiones grupales de 7/diciembre/2015 SEMINARIO: Tópicos dudas para el casos relacionados. Finaliza actuales en Medicina examen final. el período de presentaciones Transfusional. de investigaciones en Teoría. 15 Exposición de Trabajos de EXAMEN FINAL DE Finaliza el período de Investigación. TEORÍA presentaciones de 14/diciembre/2015 GRUPOS 1 y 2 investigaciones en Laboratorio. 6-Metodología. Clases magistrales. Discusiones individuales y grupales. Análisis de casos de estudio. 7-EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE. Los estudiantes realizaran investigaciones y exposición de temas asignados, discusión de casos clínicos. 8 8-EVALUACIÓN: Para poder pasar un curso es requisito que se gane el laboratorio. Si se pierde el laboratorio queda reprobado el curso. La rúbrica de evaluación es la siguiente: TEORÍA EXAMENES CORTOS SEMANALES INVESTIGACIÓN PRIMER EXAMEN PARCIAL SEGUNDO EXAMEN PARCIAL EXAMEN FINAL 15% 15% 20% 20% 30% LABORATORIO Trabajo en el laboratorio Quices de la práctica de la semana Incógnitas Investigación Bitácora de trabajo en el laboratorio Reportes de cada práctica de laboratorio 5% 20% 20% 20% 10% 25% 8.1. Guía para la Elaboración y Presentación de la Investigación del Curso de TEORÍA PCS-01: En la Teoría del Curso el Trabajo de Investigación corresponderá la presentación de un Caso Clínico del campo microbiológico que se indicará al inicio de clases, a saber, bacteriología, virología o micología. Esta investigación se hará en equipos. En general el caso clínico comprenderá la descripción clínica de un caso importante por lo raro o por una presentación etiológica, diagnóstica y pronóstica particulares. Generalmente se trata de artículos que tienen una introducción corta donde se hace alusión a la enfermedad en cuestión y luego aparece la historia o descripción del caso y, finalmente, una discusión. En algunas ocasiones se aprovecha la aparición de un caso raro para hacer una revisión bibliográfica de ese tópico en particular. Aprovechando esta distribución común en las revistas biomédicas, el grupo presentará un trabajo escrito con la siguiente distribución: a) Primera página o portada: Incluye el nombre de la universidad, el nombre del curso, el título del caso clínico, los nombres de los integrantes del grupo, el número de cuatrimestre, la fecha de presentación. b) Resumen: El resumen será una versión hecha por los estudiantes constituyendo un solo párrafo de entre 200 a 250 palabras que indiquen abreviadamente lo más relevante de la 9 c) d) e) f) g) introducción (¿qué se hizo?), materiales y métodos (¿cómo se hizo?), resultados (¿qué se encontró?) y la discusión (¿qué importancia tiene lo encontrado?). No se colocan abreviaturas ni referencias bibliográficas. Palabras claves: Son los descriptores o términos que mejor describen el caso clínico en general, pueden ser palabras aisladas, como un nombre científico, o términos compuestos por varias palabras, como: Shigella dysenteriae, Enfermedad de Lobo, Lupus, Linfogranuloma Venéreo, Leucemia linfocítica aguda, Síndrome de fatiga crónica, etc. Se deberán colocar entre cinco y diez términos no incluidos en el título y que identifiquen el tema del caso clínico. Introducción: la idea central en la introducción es contestar a la pregunta ¿qué se pretendió hacer? Es el marco teórico donde se colocan conocimientos actualizados sobre la patología, para lo cual el grupo deberá consultar bibliografía relacionada con la enfermedad y redactar, de lo general a lo específico, una visión del contexto en que se encuentra el tema, enmarcando el problema estudiado, indicando los elementos conocidos y las posibles incógnitas que rodearon el caso, todo siempre con las respectivas citas bibliográficas. Presentación del caso: En este apartado se explica el caso de manera resumida, que incluya los materiales y métodos usados en la descripción del caso que encontraron pertinente trabajar y los resultados que se obtuvieron. No se trata de hacer “copy-paste” del artículo completo que el grupo va a presentar. Debe ser un resumen de puño y letra hecha por el grupo. Discusión: En esta parte los estudiantes pueden dar un poco de rienda suelta a su vena literaria, pues en esta sección se analizan las implicaciones de su trabajo en función del impacto que pueda tener el caso clínico en el conocimiento previamente establecido; por ello pueden recurrir a compararlo con otros estudios parecidos, para señalar similitudes o diferencias, siempre refiriéndose a los datos expuestos en la sección de resultados, pero no se trata de una recapitulación de los resultados, sino que se refiere a la interpretación de éstos e indicando su significado, y si las hubo, las limitaciones que presentó el grupo de autores del caso consultado. La farmacología utilizada también se discute en este apartado. Se podrán colocar cuadros y figuras. Recuerde que la información de los cuadros ilustra y enriquece la discusión de los resultados, pero no los sustituye; así que cada uno de los cuadros que emplee debe ser citado y su información comentada en el texto. Al igual que los cuadros, las figuras deben ser autoexplicativas: o sea, deben tener un título y una leyenda que aparece al pie de la figura donde se explica el significado de esa figura. Conclusión: En esta sección, el grupo analizará la importancia de la exposición del caso clínico elegido, a la luz de los nuevos conocimientos y demandas de ciencia moderna. En esta parte la justificación de por qué se hizo el trabajo, y dicha exposición puede exponerse involucrando al grupo en general con situaciones que “saltan a la luz” y que identifiquen como parte del problema, aquí hablamos de tasas de mortalidad, morbilidad, prevalencia en comunidades como la nuestra, la necesidad de hacer un cambio en técnicas consideradas tradicionales, ampliar los horizontes de un determinado espectro clínico, nuevas metodologías diagnósticas, nuevos fármacos, y enmarcar lo más importante del 10 caso clínico dentro de las políticas de salud o los lineamientos del campo de la salud en el que nos desenvolvamos. h) Referencias: La bibliografía debe ser enumerada en el orden en que es citada en el texto, y escrita en esta sección usando el formato APA. Se hará una distribución de presentación oral de los casos clínicos a partir de la semana 6 hasta la semana 14 como se indicó en el cronograma. El día de la presentación también el grupo entrega el trabajo escrito como se detalló anteriormente. Para exponer el caso, cada grupo tendrá 10 minutos y podrán usar como recurso el video-beam con una presentación en Power Point que no exceda 6 – 7 diapositivas. 8.2. Guía para la Elaboración y Presentación de la Investigación del Curso de LABORATORIO PCS02: El trabajo de investigación para el curso de laboratorio tendrá como eje central el “Análisis de superficies: recuento de microorganismos totales y coliformes totales y efecto de un agente desinfectante sobre la población microbiana analizada”. Este trabajo es de campo y conlleva también parte de investigación bibliográfica, pero la parte experimental y las destrezas en este rubro de la investigación es crucial. El procedimiento se explicará durante la presentación del programa. Los ejes transversales del estudio serán: las técnicas de limpieza de superficie, los diferentes agentes para el control de microorganismos, la higiene del ambiente que nos rodea, la higiene personal, la transmisión de agentes patógenos productores de diarrea y otras enfermedades. El trabajo escrito lleva las siguientes partes, pauta reglamentaria de las publicaciones científicas: a) Primera página o portada: Incluye el nombre de la universidad, el nombre del curso, el título de la investigación, los nombres de los integrantes del grupo, el número de cuatrimestre, la fecha de presentación. b) Resumen: El resumen será una versión hecha por los estudiantes constituyendo 4 párrafos de máximo 300 palabras que indiquen abreviadamente lo más relevante de la introducción (¿qué se hizo?), materiales y métodos (¿cómo se hizo?), resultados (¿qué se encontró?) y la discusión (¿qué importancia tiene lo encontrado?). Cada párrafo deberá referirse a las 4 secciones anteriores. No se colocan abreviaturas ni referencias bibliográficas. Tampoco se hace explícita la conclusión, obligando al lector a interesarse por consultar todo el documento. c) Palabras claves: Son los descriptores o términos que mejor describen el tema investigado en general, pueden ser palabras aisladas, como un nombre científico, o términos compuestos por varias palabras, como: Shigella dysenteriae, Enfermedad de Lobo, Lupus, Linfogranuloma Venéreo, Leucemia linfocítica aguda, Síndrome de fatiga crónica, etc. Se deberán colocar entre cinco y diez términos no incluidos en el título y que identifiquen el tema de investigación. d) Introducción: la idea central en la introducción es contestar a la pregunta ¿qué se pretendió hacer? Es el marco teórico donde se colocan conocimientos actualizados sobre el eje central o los 11 transversales, o sobre el tema en general, para lo cual el grupo deberá consultar bibliografía relacionada con coliformes totales, control de microorganismos, agentes desinfectantes, medios de cultivo, etc., y redactar, de lo general a lo específico, una visión del contexto en que se encuentra el tema, enmarcando el problema estudiado, indicando los elementos conocidos y las posibles incógnitas que rodearon el caso, todo siempre con las respectivas citas bibliográficas. e) Materiales y métodos: Hay que recordar que en esta parte se describen detalles de las acciones que hayamos realizado, lo cual depende de si el trabajo es meramente bibliográfico o es una serie de experimentos dirigidos a obtener uno o varios resultados. Debe describirse en detalle todo el protocolo seguido por los miembros del grupo, resumen, indicaciones o referencias y toda la información relevante para que la descripción de la respuesta a la pregunta ¿cómo se hizo? sea lo más detallada posible. f) Resultados: Los datos presentados deben ser claros y concisos. La sección de resultados puede ilustrarse con figuras relevantes, cuya presencia aclare o brinde información importante. Otro tipo de figuras son los gráficos; actualmente, muchos de los programas de computadoras personales permiten confeccionar gráficos con mucha facilidad, lo que desencadena la repetición de información, que en una presentación oral resulta cansado, y en un trabajo escrito inadmisible. La repetición de información solo oscurece el mensaje; por lo tanto, se debe elegir cuál es la forma que mejor ilustra los datos que estamos describiendo. De lo anterior se deduce que los datos presentados deben ser claros y concisos, analizarse, procesarse y exponerse de la forma más directa, evitando repeticiones innecesarias, como lo sería un cuadro y un gráfico basado en los datos de ese mismo cuadro, caso en el cual debe decidir cuál de las dos cosas es más representativa o llamaría más la atención del lector. f) Discusión: En esta parte los estudiantes pueden dar un poco de rienda suelta a su vena literaria, pues en esta sección se analizan las implicaciones de su trabajo en función del impacto que pueda tener el tema investigado en el conocimiento previamente establecido; por ello pueden recurrir a compararlo con otros estudios parecidos, para señalar similitudes o diferencias, siempre refiriéndose a los datos expuestos en la sección de resultados, pero no se trata de una recapitulación de los resultados, sino que se refiere a la interpretación de éstos e indicando su significado, y si las hubo, las limitaciones que presentó el grupo de autores de las referencias consultado. La farmacología utilizada también se discute en este apartado. Se podrán colocar cuadros y figuras. Recuerde que la información de los cuadros ilustra y enriquece la discusión de los resultados, pero no los sustituye; así que cada uno de los cuadros que emplee debe ser citado y su información comentada en el texto. Al igual que los cuadros, las figuras deben ser autoexplicativas: o sea, deben tener un título y una leyenda que aparece al pie de la figura donde se explica el significado de esa figura. g) Conclusión: En esta sección, el grupo analizará la importancia de la exposición del tema elegido, a la luz de los nuevos conocimientos y demandas de ciencia moderna. En esta parte la justificación de por qué se hizo el trabajo, y dicha exposición puede exponerse involucrando al grupo en general con situaciones que “saltan a la luz” y que identifiquen como parte del problema, aquí 12 hablamos de tasas de mortalidad, morbilidad, prevalencia en comunidades como la nuestra, la necesidad de hacer un cambio en técnicas consideradas tradicionales, ampliar los horizontes de un determinado tema relevante detectado durante la realización del trabajo de campo o algo importante hallado en la bibliografía, nuevas o mejores metodologías de trabajo, nuevos agentes desinfectantes, aspectos del trabajo que podrían dar origen a un nuevo estudio a futuro y que por el tiempo o enfoque que se dio en este no fue posible abordar, y enmarcar lo más importante del estudio dentro de las políticas de salud o los lineamientos del campo de la salud en el que nos desenvolvamos. h) Referencias: La bibliografía debe ser enumerada en el orden en que es citada en el texto, y escrita en esta sección usando el formato APA. Se hará una distribución de presentación oral de las investigaciones en la semana 6, la semana 11 y la 15, como se indicó en el cronograma. El día de la presentación también el grupo entrega el trabajo escrito como se detalló anteriormente. Para exponer el trabajo a la clase, cada grupo tendrá 15 minutos y podrán usar como recurso el video-beam con una presentación en Power Point que no exceda 10 diapositivas. 9-RECURSOS EDUCATIVOS Se utilizan: pizarras acrílicas, marcadores. Video beam. 10. ORIENTACIONES GENERALES: 1) Los lunes se imparte el laboratorio de 6 a 9 pm y los miércoles se imparte la teoría del curso de 6 a 9 pm. Para ambos días el estudiante debe ingresar a la página web que el profesor indicará el primer día del curso, ya que deberá estudiar con antelación la materia que aparece en dicha página y presentarse a clases con la temática preparada. 2) Las reposiciones de los exámenes parciales deben realizarse a más tardar una semana después de haberse aplicado el examen ordinario y solo estarán autorizadas por motivo de fuerza mayor, fallecimiento de familiar, problemas laborales, accidentes o enfermedad, todos con su debida justificación escrita. 3) El examen final no podrá ser realizado por aquellos estudiantes que no han cancelado la letra de cambio con la universidad, los cuales saldrán con un señalamiento en la lista que les será entregada por Registro. 4) Los exámenes extraordinarios se realizarán siempre y cuando el estudiante haya ganado el Laboratorio, pero en la nota final de teoría haya sacado entre 60 y 69, y se realizará en la semana 17. 5) Los estudiantes que presenten 3 o más ausencias injustificadas a teoría pierden el curso, y 3 llegadas tardías equivaldrán a una ausencia. La llegada tardía corresponde a llegar 15 minutos 13 después de la hora de entrada. Los estudiantes sólo podrán faltar al 25% total de las clases programadas en el cuatrimestre. 7) A los laboratorios solo se puede faltar una vez y de forma justificada. 8) Durante la clase los celulares deben permanecer apagados, por lo cual es indispensable llevar a teoría y laboratorio una calculadora sencilla, puede ser científica. 9) Es indispensable usar gabacha blanca en el laboratorio. 10) No se cambian las fechas de examen. 11) Los reclamos sobre los exámenes y quices se tienen que hacer por escrito en las 72 horas siguientes de la entrega de los resultados. 12) Toda la materia, tanto del curso como del laboratorio, todos los participantes del curso teórico y de laboratorio la podrán ir siguiendo en completo orden a través de la página web del curso. 11-BIBLIOGRAFÍA. Jawetz, E. (1999). Microbiología Médica. México: Editorial Manual Moderno. Metersky, ML. Masterton, RG. Lode, H. File Jr, TM. Babinchak, T. (2012). Epidemiology, Microbiology, and treatment considerations for bacterial pneumonia complicating Influenza. International Journal of Infectious Diseases. Volume 16, Issue 5. 321-331. Material audiovisual, publicaciones, casos, textos y lecturas de la OMS, OPS, Ministerio de Salud, Ponencias, trabajos cortos de Congresos de Microbiología Clínica y Patología, que estarán disponibles en la página web del curso completamente adaptados al programa teórico y práctico. 14