Teacher Information - Level III – Unit Introduction Transparencia – El Corazón- Introducción Aorta Atrio Izquierdo Arteria Coronaria Izquierda Ateria Coronaria Derecha Vena Cardíaca Atrio Derecho Vetrículo Izquierdo Ventrículo Derecho El corazón en un órgano formado por tejido fino del músculo. La mayoría de las células del corazón son células musculares. La función del corazón es bombear sangre a través del cuerpo. El corazón está ubicado en el centro del tórax detrás del esternón. Esta ubicación permite que el corazón esté protegido por el esternón y la caja torácica. El centro del pecho es también una buena ubicación pues es casi en la mitad del cuerpo. De esta manera, la sangre no tiene que viajar tan lejos para llegar a las extremidades del cuerpo como las manos y los pies. No está ubicado exactamente en el centro del cuerpo, sino más arriba. Esta es una buena ubicación porque es más difícil bombear sangre para arriba que para abajo. Si la sangre no puede llegar a cierta parte del cuerpo, como el cerebro, las células de esta parte del cuerpo morirían. Sin un corazón, no se puede bombear sangre a las diferentes partes del cuerpo. El corazón humano es del tamaño de un puño apretado. Tiene cuatro cavidades y se une a varios vasos sanguíneos importantes que llevan sangre desde y hacia el cuerpo. En promedio, el corazón humano late cerca de 60 – 80 veces por minuto. Esto se llama ritmo cardíaco. Cada vez late el corazón, tiene que generar fuerza suficiente para llevar sangre al cuerpo entero. Un ataque cardíaco ocurre cuando se obstruye un vaso sanguíneo que provee sangre a una parte del corazón. Cuando el vaso sanguíneo está bloqueado esa parte del corazón no recibe sangre fresca. Sin sangre el corazón no tiene oxígeno por lo tanto ésa parte del corazón muere. Hay muchos factores que contribuyen a un ataque cardíaco. Estos factores incluyen la edad, la historia médica familiar, el fumar, la presión arterial alta, el colesterol alto, la dieta, y el sistema inmunológico. Teacher Information - Level III – Unit Introduction Transparencia – La Sangre-Introducción ¿Qué es la Sangre? La sangre es un líquido esencial que el corazón bombea a través de las arterias, venas y capilares. La sangre está compuesta por agua, proteína, y glóbulos (la mayoría son glóbulos rojos). La imagen a continuación muestra cómo se ve la sangre bajo un microscopio. Los cuatro componentes principales de la sangre son: Glóbulos Rojos Glóbulos Blancos Plasma Plaquetas La sangre lleva nutrientes del aparato digestivo y oxígeno de los pulmones a los tejidos finos del cuerpo. Lleva desechos (ácido úrico, etc.) a los riñones y al hígado para ser desechados, y dióxido de carbono (CO2) de las células del cuerpo a los pulmones. La sangre también transporta hormonas, electrolitos, componentes del sistema inmunológico, y calor al cuerpo. El cuerpo promedio de un adulto contiene cinco litros de sangre. Para tener una idea de cuánto es eso, es el contenido igual al de dos botellas y media de coca cola (medido en botellas de dos litros). Como ya aprendimos cuando consideramos el sistema circulatorio, el corazón bombea sangre a todas las células del cuerpo. La sangre viaja a través del cuerpo en vasos sanguíneos como las arterias, las venas y los capilares. Las arterias recogen sangre del corazón. Las venas llevan sangre al corazón. Los capilares conectan las arterias con las venas. Teacher Information - Level III - Activity 2: “Blue Genes” Transparencia –Diabetes de Tipo 2 & Colesterol Alto Diabetes de Tipo 2 La diabetes de tipo 2 es una clase de diabetes. La diabetes es una enfermedad en la cual el cuerpo no produce suficiente insulina o es incapaz de responder a esta. Las personas con diabetes de tipo 2, pierden la capacidad de responder a la insulina. Este tipo de diabetes tiene un componente genético fuerte, aunque también es influenciado por el peso, el ejercicio y la dieta. Esta clase de diabetes comienza generalmente con resistencia a la insulina, una condición en que las grasas, los músculos, y las células del hígado no utilizan la insulina apropiadamente para regular la cantidad de azúcar en la sangre. Al principio, el cuerpo continúa con la demanda adicional produciendo más insulina para ayudar a regular los azucares del cuerpo, pero eventualmente pierde esta habilidad de segregar insulina en respuesta a las comidas. Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden conducir a lesiones leves en nuestros vasos sanguíneos lo que puede llevar a la acumulación de placa. De manera que la diabetes es una condición que puede conducir al desarrollo de la enfermedad cardiovascular. Colesterol Alto El Colesterol es una grasa que se transporta a través de la circulación sanguínea. Las Lipoproteínas de Alta Densidad (LAD) se consideran colesterol “bueno” y las Lipoproteínas de Baja Densidad (LBD) se consideran colesterol “malo”. Las LBD son responsables de obstruir y bloquear las arterias; incrementando el riego de la enfermedad cardiovascular. Las LAD previenen la acumulación de grasa en las paredes arteriales, llevándolas lejos de las arterias al hígado donde se procesan y eliminan. De hecho la mayoría del colesterol de tu sangre se produce en el hígado. El colesterol se puede obtener de los alimentos pero el hígado produce lo necesario para tu cuerpo. Este colesterol bueno ayuda a los tejidos finos y las hormonas a funcionar normalmente, además de ayudar a otras partes del cuerpo. Teacher Information - Level III - Activity 2: “Blue Genes” Transparencia – La Presión Arterial La presión arterial se mide utilizando estetoscopio, galga de presión, y un puño alrededor del brazo del paciente. Se toman las medidas: la presión sistólica y la presión diastólica. El número sistólico describe la cantidad de presión que el corazón utiliza para bombear sangre a través de los vasos sanguíneos. El número diastólico es la presión ejercida cuando el corazón está en descanso. Presión Sanguínea Sistólica 120 75 mm Hg Presión Sanguínea Diastólica Cuanto más alta la presión, mayores son las posibilidades de la persona de padecer problemas serios como el ataque al corazón o el derrame cerebral. La presión arterial alta no puede ser curada, pero hay cosas que se pueden hacer para prevenirla - o controlarla. National Institutes of Health nos dice que: • La Presión Arterial menor de 120/80 es la más deseable. • La presión arterial de 120/80 a 129/84 es normal. • La Presión Arterial de 130/85 a 139/89 es normal alta. • La Presión Arterial de 140/90 y mayor es definitivamente hipertensión (lo que significa simplemente es la presión elevada de la sangre en las arterias). Es una enfermedad en la cual la presión arterial alta crónica es el síntoma primario. Teacher Information - Level III - Activity 2: “Blue Genes” Transparencia – Consejero Genético Deberes y Responsabilidades: Los consejeros genéticos trabajan con pacientes y familias que tienen desordenes genéticos o heredados y defectos de nacimiento. También aconsejan a la gente que está en riesgo de estos problemas. Los consejeros genéticos generalmente: • • • • • Educan a los pacientes y sus familias sobre sus condiciones y cómo manejarlos de la mejor manera. Examinan la historia médica familiar para determinar la probabilidad de problemas genéticos Ayudan a los pacientes y sus familias al tomar decisiones acerca de desordenes genéticos que no estén en conflicto con sus creencias religiosas y valores éticos. Investigan sobre desordenes genéticos. Educan a los profesionales médicos y al público en general acerca de los desordenes genéticos. Salario Promedio: $25,000 - $55,000 Requisitos Educativos: Los estudiantes interesados en convertirse en consejeros genéticos deben optar por un plan de estudios avanzados durante la escuela secundaria (high school) que acentué la ciencia y las matemáticas. Se requiere un diploma de grado de la universidad (college degree) y un master (master's degree). La mayoría de los programas de graduados requieren conocimientos previos consistentes de biología, química, y ciencia del comportamiento. Muchos estados requieren que los consejeros genéticos tengan una certificación. Teacher Information - Level III – Activity 4: “Heart Bypass Surgery” Transparencia – Disección – Página 1 Figura 1. Vista del corazón con el ápice señalando hacia abajo. El corazón está ubicado como si vieras al animal acostando de espaldas. Ápice Teacher Information - Level III – Activity 4: “Heart Bypass Surgery” Transparencia – Disección – Página 2 Figura 2. La sonda está ubicada en el atrio izquierdo. Figura 3. La sonda está ubicada en el ventrículo derecho. Teacher Information - Level III – Activity 4: “Heart Bypass Surgery” Transparencia – Disección – Página 3 Figura 4. La sonda está ubicada en el atrio izquierdo. Figura 5. La sonda está ubicada en el ventrículo izquierdo. Teacher Information - Level III – Activity 4: “Heart Bypass Surgery” Transparencia – Disección – Página 4 Figura 6. Válvula Bicúspide. Observa los tendones con forma de cuerda. Figura 7: La sonda extendiéndose desde la vena pulmonar hacia el atrio izquierdo. Teacher Information - Level III – Activity 6: “The Rhythm of the Beat” Transparencia – Componentes Normales de la Onda del ECG P Wave – La onda P demuestra el estímulo eléctrico del Nodo del SA que causa que se contraigan los atrios. QRS Complex – El QRS complejo demuestra el estímulo eléctrico del Nodo del sistema de pesos americanos (AV Node) que causa que se contraigan los ventrículos. T Wave – La onda T demuestra el regreso del corazón a su estado eléctrico antes de la próxima contracción atrial. QRS complex P wave T wave P-R interval Q-T interval Onda Completa (P-P) Hay también intervalos o distancias entre las ondas en el ECG. Estos representan intervalos del tiempo. La Onda completa es el tiempo desde el principio de la Onda - P a la siguiente Onda - P. P-R Interval – tiempo que le toma al impulso eléctrico viajar a través de nodo del sistema de pesos americano (AV Node). Q-T Interval – tiempo que le toma al impulso eléctrico causar la contracción ventricular y luego regresar al estado inicial. Teacher Information - Level III – Activity 6: “The Rhythm of the Beat” Transparencia – Ejemplos Adicionales de Patrones de ECG Patrón Normal de ECG: Este es otro ejemplo de un ECG normal. Lo utilizarás como guía para notar las diferencias y los problemas que están indicando. Encierra con un círculo las áreas anormales de las ondas que difieran de la onda “normal”. Patrón Anormal de ECG: En los siguientes patrones de ECG, hay algo muy serio que requiere atención médica inmediata. En esta tira de ECG, nota el patrón anormal del corazón. No hay un ritmo constante. Después, nota varias ondas pequeñas antes y después del pico grande. Esto indica que los atrios se están contrayendo muchas más veces de las que deberían. Esta condición se llama Fibrilación Atrial, la cual es común en víctimas de derrames cerebrales. Un problema con esta condición es que los atrios no tienen tiempo de llenarse debido a las constantes contracciones, el flujo de sangre está gravemente deteriorado. El corazón puede volver a un patrón normal por sí mismo, pero requiere atención inmediata. Esta tira de ECG demuestra contracciones ventriculares irregulares. Nota que las contracciones ventriculares están sucediendo muy seguidas y no permiten tiempo consistente al corazón para relajarse entre las mismas. Esta condición se llama Taquicardia del Sino. El paciente está sufriendo un ataque cardíaco por lo tanto necesita atención médica inmediata. Teacher Information - Level III – Activity 6: “The Rhythm of the Beat” Transparencia – Ejemplos Adicionales de Patrones de ECG Esta tira de ECG demuestra un latido del corazón muy irregular. Esta condición se llama Fibrilación ventricular. Es una condición muy seria. El corazón no saldrá de la misma sin la ayuda de drogas para restaurar el ritmo normal o una sacudida eléctrica fuerte de una máquina llamada desfibrilador. Requiere atención significativa porque pronto se detendrá el corazón y conjuntamente cesará la respiración. Teacher Information - Level III – Activity 7: EMT Training Day Transparencia – Signos Vitales Signos Vitales Gama Normal (para adultos) Índice de Respiración 12 a 20 Respiraciones por minuto (pudiera (RR siglas en inglés) ser un poquito más alta en los estudiantes de la escuela media –middle school) 60 a 100 latidos por minuto Ritmo Cardíaco/ Índice del Pulso (HC siglas en inglés) Calidad del Ritmo Regular y fuerte Cardíaco Presión Arterial (BP 90 a 140 mmHg (sistólica) siglas en inglés) 60 a 90 mmHg (diastólica) Color Normal, 98.6 grados, húmeda Color de la Piel, Temperatura, Humedad (SCTM siglas en inglés) Teacher Information - Level III – Activity 7: EMT Training Day Transparencia – Condiciones Médica Comunes Condi Signo Vitales ción RR HR Médic a Shock Normal Alto Diabét ico Síntomas Calidad del Pulso BP Normal regular y‘vacilant e’ (muy débil, pulso casi impercepti ble) Ataqu Rápido Rápido e Cardía co Irregular Derra Normal Rápido me Cerebr al Normal Normal, alta, o baja Alta SCTM Pálida, húmed a, fresca *Incremento en la sed *Incremento en la orina *Pérdida de peso a pesar del incremento en el apetito *Fatiga *Náusea *Vómitos *Estrujón o presión en el pecho *Indigestión *Falta de Aire *Mareos vértigos *Desmayos *Náuseas o vómitos *Sudor *Ansiedad Rosada *Debilidad o y parálisis de un húmed brazo, pierna, a o lado de la cara *Entumecimie nto *Falta de claridad en el discurso *Inhabilidad para hablar *Pérdida de la memoria *Pérdida del equilibrio *Cambios de humor *Somnolencia *Movimiento descontrolado de los ojos Teacher Information - Level III – Activity 8: EMT For a Day Transparencia – Escenario de paciente diabético Estación de Laboratorio Nº 1: Paciente = Diabético de Tipo I Eres un paciente con diabetes de tipo I. Tu ECG es normal, pero el ritmo cardíaco es rápido (demostrando un ritmo más rápido que un patrón de ECG). Información General del Signos Vitales Paciente Nombre: Juana Pérez Índice de la Respiración: 12 respiraciones por minuto Edad: 53 Pulso/ Ritmo Cardíaco: 110 latidos por minuto Género: Femenino Calidad del Pulso: Regular y “vacilante” Altura: 5’3” Presión Arterial: 96/60 mmHg Peso: 175 libras. Apariencia de la Piel: pálida, húmeda, y fresca a pesar del día caluroso Información del Paciente - SAMPLE - Síntomas Alergias Medicación + Fumador/ Uso de Alcohol Historia Médica Pertinente Últimos Alimentos /Fluidos – Ultimo en Entrar y Salir Sucesos 1. Estas totalmente inconsciente. Se te reanima mediante sacudirte, pero vuelves rápidamente a quedar inconsciente. 2. La carencia del consumo apropiado de comida y el esfuerzo excesivo ocasionaron los síntomas. 3. Escala de Severidad de los Síntomas: 10 4. Cerca de 20 minutos antes de que el EMT llegara. Tu vecino los llamó. 5. Momentos antes de que comenzaras a perder el sentido, te diste cuenta que te sentías mareada, hambrienta, y fatigada. Sabías que necesitabas entrar para comer algo, y entonces comenzó la visión borrosa. 6. Ninguna 7. Recetados: Terapia con Insulina No Fumador & No Bebedor-Debido a la diabetes. 8. Llevas un collar que dice que eres diabético de tipo I. 9. Diabético de Tipo I desde los 13 años. Hermana diabética - edad 55. Padre con enfermedad del corazón- edad 77 años – Madre diabética - edad 75 años 10. Colesterol total y niveles de LBD altos. Presión arterial normal alta. 11. La última vez que comiste fue en el desayuno, eso fue hace 6 horas; fuiste una vez, dos horas antes de perder el conocimiento. 12. Orina y movimiento de intestinos normales. 13. Acabas de pasar varias horas limpiando el garaje en un día caluroso. No has comido desde el desayuno (hace aproximadamente 6 horas) porque querías hacer muchas cosas, además te parecía que hacía mucho calor para comer- no sentías hambre. Tu vecino estaba de visita cuando comenzaste con los síntomas. Tratamiento Necesitas azúcar. En esta estación hay un frasco de miel. Cuando los EMT se dan cuenta de que tienes diabetes pueden actuar su papel dándote miel. Deben cerciorarse de que estés lo suficientemente alerta como para tragar y no atragantarte. Cuando intenten reanimarte, vuelves en sí lo suficiente como para tragar la miel. Tan pronto como el EMT te dé la miel comenzarás a sentirte más alerta. El EMT debe guiarte en cuanto a cómo cuidarte a ti misma y conseguir atención médica adicional. Teacher Information - Level III – Activity 8: EMT For a Day Transparencia – Patrones de ECG de Pacientes Estación de Laboratorio Nº 1: Paciente de ECG - Juana Pérez Estación de Laboratorio Nº 2: Paciente de ECG – Roxanne Greer Estación de Laboratorio Nº 3: Paciente de ECG - Roy Frazier Estación de Laboratorio Nº 4: Paciente de ECG – Gilberto Gutiérrez Estación de Laboratorio Nº 5: Paciente ECG - Angélica Montoya Estación de Laboratorio 6: Paciente de ECG – Garret Stokes CardioHEADS III: La Salud y la Enfermedad Cardiovascular Unidad Introductoria: “Enfermedad Cardíaca – ¿Qué Sabes?” Nombre: ________________________________Fecha: ________Período: ________ En esta unidad CardioHEADS, estudiarás acerca del corazón y cómo puede dañarse. Aprenderás acerca de los factores de riesgo asociados con la enfermedad cardiovascular (CVD siglas en inglés), cómo puede ser diagnosticada y tratada, y carreras relacionadas con la salud. Además, realizarás varios experimentos y actividades del juego del papel. Sin embargo, antes de que comiences es importante que pienses en todas las cosas que ya conoces acerca del corazón y los problemas relacionados mediante contestar las siguientes preguntas. ¡Cuándo acabes la unidad puedes repasar tus respuestas y notar cuánto has aprendido! Preguntas: 1. ¿Qué es el corazón? ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. 2. Dibuja y rotula un corazón. 3. ¿Cuál es la función del corazón? ______________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. 4. ¿Qué es la sangre? __________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. 5. ¿Cuál es la función principal de la sangre? _______________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. 6. ¿Por qué nuestras células necesitan oxígeno? ____________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. 7. ¿Qué son los vasos sanguíneos? _______________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. 8. ¿Cuál es la función de los vasos sanguíneos? ____________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. 9. ¿Conoces a alguien que haya sufrido un ataque cardíaco? ___________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. 10. ¿Qué es para ti un ataque cardíaco? ____________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. 11. ¿Qué piensas que causa un ataque cardíaco? Enumera todos los factores que piensas que pueden contribuir. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. 12. ¿Qué pudieras hacer para reducir tus posibilidades de tener un ataque cardíaco? ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. 13. ¿Qué hace un Técnico de la Emergencia Médica (EMT)? ___________________ 2 CardioHEADS III: La Salud y la Enfermedad Cardiovascular Actividad 1: “El Daphnia Narcotizada” Nombre:__________________________________Fecha:__________Período: _____ Introducción: En esta actividad, utilizarás los organismos llamados Daphnia (pulgas de agua) para explorar como diferentes condiciones pueden afectar cómo funciona el corazón. EL daphnia puede ser encontrada en ambientes de agua dulce alrededor del mundo. Como muestra la figura, el daphnia tienen forma de riñón y poseen un solo ojo compuesto. El daphnia tiene antenas como miembros que crean una corriente de agua la cual usa para llevar agua y oxígeno a su boca y quijadas. Se utilizarán daphnias en este experimento pues sus cuerpos son casi transparentes; Así, podrás medir directamente su ritmo cardíaco pues verás su corazón latir bajo el microscopio. El Daphnia es muy sensible a los cambios en el ambiente. Así como las funciones asociadas con nuestro corazón en nuestro cuerpo, el sistema corporal del daphnia responde a los cambios en el ambiente. En este experimento expondrás daphnias a diversas soluciones químicas y observarás la reacción de su corazón. Comenzando el Experimento Tu maestro te ayudará a pensar en ideas acerca de sustancias que la gente usa popularmente que puede tener un efecto en el ritmo cardíaco tanto de los humanos como del daphnia. Esta información te ayudara a decidir qué te gustaría cambiar o manipular cuando diseñes y realices tu propio experimento siguiendo los pasos del proceso científico(es decir formulando una pregunta, e hipótesis, etc.). I. Definiendo Tu Variable Dependiente: La variable dependiente es lo que medimos en un experimento. En este experimento, tu y tu grupo medirán el ritmo cardíaco en el daphnia. Acuerden cómo lo harán y entonces escribe la variable dependiente en un papel adhesivo y colócalo en uno de los recuadros a continuación (o escríbelo directamente en el recuadro). Variable Dependiente: Lo que mediremos II. Pensando en Ideas para la Variable Independiente Has acordado con la clase qué clases de sustancias la gente pone dentro de su cuerpo que pudieran afectar el ritmo cardíaco. Ahora, tu grupo seleccionará cuatro sustancias que pudieran afectar el ritmo cardíaco del Daphnia. Escribe los nombres de las cuatro sustancias que eligieron y coloca los papeles adhesivos en lo recuadros a continuación (ó escríbelos directamente en los recuadros ). Pensamos que las siguientes sustancias pueden afectar la variable dependiente (lo que mediremos) III. Diseño experimental - Identificando Variables: ¿Cuál de las cuatro variables anteriores te gustaría cambiar en tu experimento?. Esta variable será tu variable independiente. Mueve el papel adhesivo que tu grupo ha seleccionado y colócalo (o escríbelo) en el recuadro a continuación. Luego, mueve el papel adhesivo (o escríbelo) con la variable dependiente que hayas seleccionado al recuadro correspondiente. Variable Independiente: Cambiaremos Variable Dependiente: Mediremos 2 IV. Pregunta Científica: Has identificado tus variables para este experimento. Ahora, piensa en la pregunta científica y escríbela a continuación. Esta pregunta prepara el escenario para tu experimento. ¿ ___________________________________________________________________, ___________________________________________________________________? V. Hipótesis: De acuerdo a lo que conoces acerca del ritmo cardíaco y tu pregunta científica ¿Qué piensas que sucederá cuando hagas cambios?. Formula tu hipótesis con una oración completa (predice cómo un cambio o una sustancia afectarán el ritmo cardíaco) _______________________________________________________________________, _______________________________________________________________________. VI. El Grupo de Control Antes de comenzar a medir el ritmo cardíaco bajo condiciones experimentales, debes registrar el ritmo cardíaco del Daphnia bajo condicione “normales”. En otras palabras, necesitas un ritmo cardíaco“base” (ritmo cardíaco normal) para comparar cuando introduzcas sustancias nuevas. El Daphnia boja condiciones normales será el grupo de control. En los espacios a continuación, enumera las cosas que piensas crearían condiciones “normales” para el Daphnia. Estas ideas se pueden compilar para crear un grupo de Daphnias conservado en condiciones “normales” para la clase. _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ VII. Finalizando el Diseño Experimental: Manteniendo las Cosas Justas: Para ser justos, necesitarás mantener todas las cosas iguales excepto tu variable independiente. Piensa en lo que mantuviste igual en otros experimentos que hayas realizado en clases de ciencia anteriores. ¿Qué mantendrás igual en este experimento?. Ayuda: ¿Por cuánto tiempo permitirás el cambio y cuántas veces repetirás el experimento (número de ensayos)? Mantendremos igual: El maestro ha aprobado este diseño experimental. 3 VIII. Procedimiento Experimental: Procedimiento Experimental – Las Medidas del Grupo de Control En esta parte del experimento, tomarás las medidas para el grupo de control del Daphnia.. El grupo de control del Daphnias ha sido colocado en un recipiente grande bajo las condiciones determinadas “normales” por la clase. Es importante mantener un grupo de control del Daphnia porque todo debe permanecer igual o constante con excepción de la variable dependiente. Te darán los recipientes enumerados que contienen agua en condiciones “normales” para que puedas recoger Daphnias del recipiente más grande para tus medidas del grupo de control. Sigue los procedimientos experimentales y registra tus medidas en la tabla de los sujetos de control.. 1. Obtiene de tu maestro varias Daphnia del grupo de control, las diapositivas, los cristales de la cubierta, y el microscopio. 2. En la tabla a continuación, completa los blancos con lo que es “normal” o se mantuvo constante para este experimento. 3. Con un gotero, coloca una de estas Daphnias en una gota de agua en la diapositiva del microscopio, coloca el cristal de la cubierta sobre la gotita de agua y obsérvalo en el microscopio utilizando poco energía. Precaución: ¡la luz del microscopio calentará el agua y el Daphnia! 4. Ahora, vuelve a colocar el Daphnia en el recipiente de control o de condiciones “normales” por el período de tiempo que hayas elegido para tu diseño experimental. 5. Mientras que se expone al primer Daphnia acondiciones “normales”, pasa a la siguiente Daphnia y observa su ritmo cardíaco “antes”. 6. Mientras tanto, mide otra Daphnia para otro grupo de control “antes” como punto de referencias. Cuando todas las medidas de antes hayan sido tomadas y se termine el tiempo asignado, comienza a tomar las medias del “después”. 7. Registras los datos en la tabla continuación.. Grupo de Control del Daphnia: Grupo de Control - ¿Cuáles son las condiciones “normales”? __________ _________________________________________________________ Daphnia Medida de Antes Cantidad de Tiempo entre Medidas ________ minutos Medida de Después Después-Antes 1 2 3 Diferencia Total (Después–Antes): Promedio de la Diferencia (Diferencia Total ÷ Total del Nº de los Sujetos de Control): 4 Procedimiento Experimental – Medidas del Grupo Experimental Tu maestro tomará el agua “normal” y la colocará dentro de recipientes enumerados más pequeños. Se añadirá a estos recipientes la sustancia que seleccionaste como tu variable independiente, tu maestro lo tendrá preparado de antemano para ti. Sigue las siguiente instrucciones para tu experimento.. 1. Obtiene tres recipientes de agua con el Daphnia en condiciones”normales” y tres recipientes adicionales de agua que contengan la sustancia que seleccionaste ( la variable independiente). 2. Registra la sustancia que estas utilizando como tu variable independiente en la parte superior de la tabla a continuación. 3. Remueve el primer Daphnia de las condiciones normales de agua para medir el “antes”de que sea expuesto al agua que contiene tu variable independiente. 4. Con un gotero, coloca una de estas Daphnias en una gota de agua en la diapositiva del microscopio, coloca el cristal de la cubierta sobre la gotita de agua y obsérvalo en el microscopio utilizando poco energía. Precaución: ¡la luz del microscopio calentará el agua y el Daphnia! 5. Registra el ritmo cardíaco observado en la tabla a continuación.. 6. Ahora, coloca el Daphnia dentro del recipiente con la sustancia (la variable independiente) por el período de tiempo que elegiste en tu procedimiento experimental. 7. Mientras que se expone el primer Daphnia a la variable independiente, pasa a la siguiente Daphnia y observa tu medida del ritmo cardíaco de ‘antes’. 8. Importante: Asegúrate de limpiar la diapositiva del microscopio entre ensayo y ensayo para remover residuos de la sustancia antes usada al observar el ritmo cardíaco de otro Daphnia. 9. Si el Daphnia esta listo para las medidas de”después”, repite el procedimiento anterior y finaliza tus anotaciones. 10. Tu maestro tendrá un nuevo recipiente para que coloques los Daphnias ya expuestos para reducir al mínimo la contaminación del agua“normal”. Grupo Experimental de Daphnia: Sujetos Experimentales–¿A qué se expone el Daphnia? _________________________(Clase de químico – variable independiente). Daphnia Medida de Antes Cantidad de Tiempo Expuesto a la Sustancia ________ minutos Medida de Después Después Antes 1 2 3 Diferencia Total (Después–Antes): Promedio de la Diferencia (Diferencia Total÷ Total del Nº de Sujetos Experimentales): 5 Conclusiones: 1. En las tablas anteriores, calcula la diferencia entre las medidas de antes y después. Luego promedia las diferencias para ambos grupos (el de control y el experimental). 2. Compara los datos. ¿Se confirmó tu hipótesis?.A continuación escribe tu respuesta con oraciones completas. _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 3. Observa los datos de la clase. ¿Qué sustancias causaron el aumento en el ritmo cardíaco?. _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 4. ¿Qué sustancias causaron la disminución del ritmo cardíaco? _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 5. Piensa en algunos otros productos químicos a los que puedes estar expuesto en tu vida diaria que pudieran afectar tu ritmo cardíaco así también como otras funciones corporales (Ejemplo: la cafeína). Enumera estos productos químicos y describe cómo pueden afectar tu cuerpo. Producto Químico ____________ ____________ ____________ ____________ ____________ 6. Efecto _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ Si utilizaras grandes cantidades de estos productos químicos regularmente, ¿Piensas que pudiera tener algún efecto negativo en tu salud?. Si fuera así, ¿Qué pudiera suceder? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 6 CardioHEADS III: La Salud y la Enfermedad Cardiovascular Actividad 2: “Genes Azules” Nombre: ____________________________________Fecha: __________Período: _____ Introducción: Repasa y Demuestra lo que Sabes: Contesta las preguntas para ayudarte a repasar lo que ya conoces acerca de la enfermedad cardiovascular (CVD siglas en inglés) y cuáles son tus probabilidades de desarrollarla. Si heredaras CVD, ¿De cuál de ¿Conoces a En la Actividad 1, ¿Qué alguien que sufra ¿Qué pudieras tus padres sustancias causaron un hacer para mejorar consigues tu de CVD? aumento importante en el tu salud? color de ritmo cardíaco del ojos? Daphnia? Introducción: Toda la gente hereda rasgos de sus padres; obtenemos la mitad de nuestra madre y la mitad de nuestro padre. La combinación de genes es lo que nos hace únicos (más bien que simplemente una copia de nuestros padres). Todo desde el color de tus ojos a la forma de tu nariz proviene de los genes que tus padres te pasaron. Lamentablemente, no todo lo que heredas de tus padres es beneficioso. Puedes heredar problemas de salud. Si heredaste un problema de salud de alguno de tu familia, se considera genético. Si tu problema de salud se desarrolla debido a—el fumar o la falta de hábitos de ejercicio— entonces se considera ambiental. La enfermedad cardiovascular puede ser influenciada tanto por factores de riesgo genéticos como ambientales. Algunos de los factores de riesgo genéticos para la CVD incluyen la tendencia a desarrollar diabetes de tipo 2, colesterol alto, y presión arterial alta. En esta actividad, consideraremos como éstos diversos factores genéticos se pasan de padres a niños. Examinaremos también la posibilidad de un“niño”con una colección particular de genes de desarrollar diabetes del tipo 2, colesterol alto, y presión arterial alta. Factor de Riesgo — Conocimientos Previos: La Diabetes La Diabetes es una enfermedad en la cual el cuerpo no produce suficiente insulina o es incapaz de responder a esta. La insulina es una hormona que hace que las células del cuerpo adquieran la glucosa. Cuando no hay suficiente insulina presente en nuestros cuerpos o si no podemos responder a la insulina, la glucosa de los alimentos que consumismos permanece en nuestra sangre en vez de incorporarse a nuestras células. Cuando esto sucede, la glucosa permanece en nuestra sangre, resultando en altos niveles de glucosa en la sangre, pero nuestras células no consiguen el alimento que necesitan para generar energía. Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden conducir a lesión de nuestros vasos sanguíneos: acumulación de placa. De manera que la diabetes es una condición que puede conducir al desarrollo de la enfermedad cardiovascular (CVD siglas en inglés). El tipo 2 de diabetes es una clase de diabetes. Las personas con diabetes del tipo 2 pierden su capacidad de responder a la insulina. Este tipo de diabetes tiene un componente genético fuerte, aunque también es influenciado por el peso el ejercicio y la dieta. Esta actividad tratará de la contribución genética al desarrollo de la diabetes del tipo 2. Hay diversos factores heredados que influencian en el desarrollo de diabetes, por lo tanto la herencia de diabetes de tipo 2 es compleja. Colesterol Alto El colesterol es una grasa o un lípido. No puedes vivir sin él. El colesterol es una pieza esencial de las membranas de tus células. Además, las hormonas como el estrógeno y la testosterona están hechas del colesterol. Sin embargo, mucho colesterol en la sangre puede conducir a la enfermedad cardiovascular (CVD). El colesterol se encuentra en dos formas en la circulación sanguínea. Una forma es la lipoproteína de baja densidad (LBD), se conoce como “mal”colesterol pues estos altos niveles de LBD causan acumulación de placa. Cuando los niveles de LBD son demasiados altos, estas entrarán y se acumularán en las paredes de los vasos sanguíneos. Una vez que las PBD se hayan acumulado en las paredes de los vasos sanguíneos, pueden causar daño a los vasos sanguíneos causando mayor acumulación de placa en el área. La otra clase de colesterol es la lipoproteína de alta densidad(LAD), la cual no entra en las paredes de los vasos sanguíneos por tanto se la conoce como“buen”colesterol. Nuestro cuerpo puede producir colesterol. También obtenemos el colesterol de los alimentos que comemos (el colesterol es especialmente alto en las carnes, los huevos, y muchos alimentos fritos). Los niveles totales de colesterol son controlados por factores genéticos así también como ambientales tales como el peso, la dieta y el ejercicio. Esta actividad examinará los factores genéticos solamente. Al igual que en el caso de la diabetes de tipo 2, hay varios diversos componentes genéticos que influencian los niveles de colesterol en la sangre. La Presión Arterial Alta Otra condición hereditaria que conduce a la enfermedad cardiovascular es la presión arterial alta. Las medidas de la presión arterial tienen dos números. Un número representa la presión dentro de tus arterias cuando los ventrículos de tu corazón se están contrayendo. El segundo número representa la presión dentro de tus arterias cuando el corazón se relaja. La presión arterial alta pone tensión en las paredes de los vasos sanguíneos, causando lesiones de menor importancia que comienzan o aumentan el proceso de acumulación de placa. La presión arterial tiende a aumentar con la edad cuando tus arterias llegan a ser menos flexibles y así menos capaces de expandirse cuando en el corazón se contrae y empuja sangre por las arterias. La presión arterial alta es causada por ambos factores genéticos y ambientales, tales como el peso y la dieta. La presión arterial alta puede ser influenciada por diversos factores genéticos. Pregunta Científica: En esta actividad examinarás la siguiente pregunta: ¿Qué miembros de una familia hipotética tiene más probabilidades de desarrollar la enfermedad cardiovascular en algún momento de sus vidas? 2 Diseño Experimental Los genes que influencian el desarrollo de las diversas condiciones que conducen a la enfermedad cardiovascular serán representados por diferentes formas geométricas. El color de las formas geométricas te dirá si el gene es bueno o malo. Las formas geométricas rojas darán lugar al desarrollo de la enfermedad. Las formas geométricas azules no darán lugar al desarrollo de la enfermedad.. Comenzarás con dos padres. Las formas geométricas genéticas que representan el material de los padres se encuentran en dos bolsas. La madre tiene diabetes de tipo 2. Ella tiene 5 círculos rojos y un círculo azul. Ella no tiene colesterol alto. Ella tiene un triángulo rojo y 3 triángulos azules. Ella no tiene presión arterial alta. Ella no tiene ningún cuadrado rojo y tiene 4 cuadrados azules. El padre no tiene diabetes de tipo 2. Él tiene 2 círculos rojos y 4 círculos azules. Él tiene colesterol alto. Él tiene 4 triángulos rojos y ningún triángulo azul. Él tiene presión arterial promedio. Él tiene 2 cuadrados rojos y 2 cuadrados azules. Seleccionarás las formas geométricas de las bolsas con el material genético de los padres para determinar el material genético de los hijos. Recuerda que los hijos heredan la mitad del material genético del padre y la otra mitad de la madre. De esta manera, mezclarás la mitad del material genético de la mamá y la mitad del material genético del papá para crear a cada niño. Luego harás predicciones en cuanto a las probabilidades de que los niños desarrollen la enfermedad cardiovascular de acuerdo a su material genético. Procedimiento Experimental: 1. De la bolsa marcada “mamá”, elige 3 círculos, 2 triángulos, y 2 cuadrados. 2. De la bolsa marcada”papá”, elige 3 círculos, 2 triángulos, y 2 cuadrados. 3. Las figuras geométricas que has sacado de la bolsa representan el material genético del primer niño de esta pareja. Colorea con rojo y azul según corresponda los símbolos a continuación indicando el material genético de este niño. Primer Niño Diabetes de Tipo 2 Colesterol Alto Presión Arterial Alta 3 4. Coloca las formas geométricas de nuevo en la bolsa y repite el procedimiento para crear el segundo niño. Observa los resultados a continuación. Segundo Niño Diabetes de Tipo 2 Colesterol Alto Presión Arterial Alta Conclusiones: ¿Qué factores de riesgo tiene el primer niño de desarrollar la enfermedad cardiovascular (o es posible que la desarrolle con el tiempo)? ¿Qué factores de riesgo tiene el segundo niño de desarrollar la enfermedad cardiovascular (o es posible que la desarrolle con el tiempo)? ¿Podemos alegar con seguridad que el primer niño desarrollará alguna de estas condiciones? Si alguien tuviera 3 cuadrados rojos y 1 azul, ¿es esto una garantía de que tendrá presión arterial alta? Conclusión: Contesta las siguientes preguntas. Encierra con un círculo Sí o No para las preguntas 1-4. Utiliza esta información para calcular tus propias probabilidades de desarrollar factores de riesgo genéticos de la enfermedad cardiovasular. 1. ¿Tiene alguno de tu familia diabetes de tipo 2? Sí / No 2. ¿Tiene alguno de tu familia colesterol alto? Sí / No 3. ¿Tiene alguno de tu familia presión arterial alta? Sí / No 4. ¿Ha tenido algún miembro de tu familia un ataque al corazón o derrame cerebral antes de cumplir los 60 años? Sí / No 5. De acuerdo a tus respuestas, ¿Es probable que desarrolles los factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular? 4 CardioHEADS III: La Salud y la Enfermedad Cardiovascular Actividad 3: “Todo Obstruido” Nombre: ____________________________Fecha: ________________Período: _____ Introducción: La enfermedad cardiovascular (CVD siglas en inglés) es el asesino principal de la nación para hombres y mujeres entre todos los grupos raciales y étnicos. Casi un millón de estadounidenses mueren cada año debido a la enfermedad cardiovascular, representando un 42% del total de las muertes. La enfermedad cardiovascular ocurre cuando una sustancia pastosa o pegajosa llamada placa se acumula en las arterias, de tal modo que disminuye el flujo de sangre a las células, lo cual produce ataque cardíaco y/ o derrame cerebral. En esta actividad, determinarás cómo una progresiva acumulación de placa afecta el flujo sanguíneo. Repasa y Predice: Utiliza tus conocimientos anteriores para responder las siguientes preguntas acerca de la enfermedad cardíaca. Pensando nuevamente en la, ¿Qué piensas que sucede ¿Qué sucede cuando actividad del Daphnia, ¿Qué durante un ataque colocas chicle en una cardíaco? bombilla(popote)?. ¿Se cosas afectaron el ritmo cardíaco del Daphnia? afecta el flujo del líquido?, Si es así, ¿Cómo? Fundamentos: ¿Qué sucede en la enfermedad cardiovascular? La enfermedad cardiovascular comienza con Cardiovascular la aterosclerosis, que es la acumulación de placa en nuestras arterias. La palabra aterosclerosis proviene de dos palabras griegas: athero–goma, y sclerosis –dureza. De modo que, atherosclerosis se refiere a la acumulación de pasta (llamada placa) en nuestros vasos sanguíneos y el endurecimiento de nuestras arterias. ¿Qué causa la acumulación de placa en nuestros vasos sanguíneos? La placa se compone de varias grasas, células o pedazos de células muertas, y de calcio. La acumulación de placa comienza cuando somos niños y continúa lentamente a través de nuestras vidas. Puede causar daño de menor importancia en las paredes de las arterias. Algunos factores que causan daños de menor importancia incluyen: comer comidas grasas, el fumar cigarrillos, tener sobrepeso, la presión arterial alta, el colesterol alto, y la diabetes. El revestimiento de una arteria sana es liso, mientras que el de una arteria malsana se presenta grumosa, como se muestra en las figuras a continuación. Acumulación de Placa Interior del Vaso Sanguíneo Coágulo de Sangre ¿Cuáles son los efectos de la acumulación de placa? Las asperezas y los grumos que se forman dentro de nuestras arterias pueden bloquear el flujo de la sangre en ellas reduciendo así la fuente de oxígeno que nuestro cuerpo necesita. Los Coágulos de Sangre (la sangre que no fluye se coagula) también tienden a formarse cerca de las áreas de acumulación de placa. Con frecuencia, éstos coágulos de sangre se desprenden y se atascan en vasos más estrechos del cuerpo, causando problemas severos, incluyendo los ataques al corazón y los derrames cerebrales. El Ataque al Corazón El ataque al corazón ocurre cuando una o más de las arterias del corazón queda totalmente bloqueada por placa o un coágulo de sangre. Cuando el flujo de sangre se detiene o disminuye considerablemente, las células del corazón no reciben oxígeno y comienzan a morir. Esto produce deficiencia en los latidos del corazón o que deje de latir. Dependiendo de qué arteria esté bloqueada, el daño ocurrirá en diferentes partes del corazón con la posibilidad de causar daño permanente. 2 Aorta Atrio Izquierdo Arteria Coronaria Izquierda Ateria Coronaria Derecha Atrio Derecho Vena Cardíaca Una obstrucción en la arteria evitará que la sangre llegue al corazón debajo de la arteria. Ventrículo Izquierdo Ventrículo Derecho El Derrame Cerebral El derrame cerebral es similar aun ataque cardíaco, con la diferencia que afecta al cerebro más bien que al corazón. La placa o los coágulos de sangre obstruyen el flujo de sangre al cerebro causando la muerte de parcial del mismo. Esta es una condición muy peligrosa que puede resulta en la parálisis (pérdida del uso de los brazos, de las piernas, u otras partes del cuerpo) o la muerte. Comenzando con el Experimento Para comenzar, junto con la clase pensarás en ideas acerca de cómo se vería una arteria obstruida y disminuiría el flujo de sangre. Comienza esta actividad visualizando como podrías crear un modelo que represente una arteria obstruida. En este experimento, diseñarás no solamente tus procedimientos experimentales, sino que también crearás un modelo de la arteria que te ayuda a contestar tu pregunta científica. I. Definiendo Tu Variable Dependiente: Como ya sabes por experimentos anteriores, la variable dependiente es lo que medimos en un experimento. Este experimento trata del flujo de sangre a través de las arterias. (Ayuda: ¿Cómo medirás la velocidad de la sangre que fluye a través de un vaso 3 obstruido?). Ahora, anota la variable dependiente en papel adhesivo y colócala en el recuadro o escríbela directamente. Variable Dependiente: Mediremos II. Pensando en Ideas para la Variable Independiente: Estas observando para saber el promedio de obstrucciones que tienen un efecto en el flujo de sangre. ¿Qué porcentaje de acumulación de la placa producirá una obstrucción suficiente en el vaso sanguíneo para reducir el suministro de oxígeno que nuestro corazón necesita?, ¿Cuál sería el porcentaje más pequeño de la obstrucción que deterioraría o retardaría el flujo de sangre?, ¿Cuál sería la mayor obstrucción que uno pudiera tener pero que aun permitiera el flujo de sangre?. Utiliza los siguientes recuadros para colocar los papeles adhesivos con cuatro obstrucciones de diferentes tamaños que hayas pensado junto con tu clase. Seleccionarás una de éstas ideas como tu variable independiente.. 4 III. Identificando las variables: ¿Cuál de las cuatro ideas anteriores has seleccionado como la variable independiente? Coloca el papel adhesivo con la idea que hayas elegido en el recuadro a continuación. Luego, mueve el papel adhesivo con la variable dependiente al recuadro que corresponda. Variable Independiente: Cambiaremos Variable Dependiente: Mediremos IV. Formulándola Pregunta Científica: Para formular tu pregunta científica es importante recordar lo que ya has aprendido acerca del asunto que estás investigando. En los espacios a continuación, escribe una pregunta científica que incluya hechos. Esta pregunta te preparará para tu investigación. El responder a ésta pregunta te ayudará a formar hipótesis y diseñar el experimento. Repasa tus preguntas de experimentos anteriores como guía. Recuerda incluir las variables dependiente e independiente. ¿_______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________? V. Hipótesis: La hipótesis relaciona tu pregunta científica con la información que ya conoces sobre el asunto. Esta asociación es tu predicción sobre qué sucederá cuando manipules la variable independiente. A continuación escribe tu hipótesis. ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. 5 VI. Método del Diseño Experimental: Nota: Si tu maestro ya ha hecho el modelo de la arteria para que lo utilices, salta esta sección y pasa a la VII. En esta sección, pensarás en ideas de cómo construir un modelo de arterias que conteste a tu pregunta científica. Recuerda, deseas saber si la obstrucción cambia el flujo de sangre, así que tendrás que construir un modelo de control también. Piensa en materiales diarios que podrías utilizar, aquellos que pudieran ser traídos fácilmente a clase o tal vez ya los encuentres aquí. Responde. 1.) ¿Qué materiales construirían un buen modelo de arteria? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 2.) ¿Qué materiales pudieras usar para crear la obstrucción que seleccionaste para tu variable independiente? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 3.) ¿Qué sustituto para la sangre decidieron utilizar junto con tu grupo? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 4.) ¿Cómo lograrás que fluya el sustituto de la sangre y cómo lo medirás?. ¿Cómo mantendrás la consistencia en tus mediciones? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 6 5.) ¿De qué manera difiere el modelo de control del experimental en este experimento? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 6.) ¿Cómo construirás tu modelo?. En el revés de ésta misma hoja, dibuja o escribe en detalle cómo será este modelo. 7.) Piensa en tu modelo y tu experimento. ¿Hay algún otro material que pudieras necesitar para observar el modelo de flujo de“sangre”a través de las arterias?. Si así es, enuméralos: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 8.) Utiliza los espacios a continuación para describir cualquier otro detalle que quisieras añadir a tu experimento o modelo. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. VII. Finalizando el Diseño Experimental: Manteniendo las Cosas Justas: Para ser justos, necesitas mantener todo igual o constante en tu experimento con excepción de la variable independiente. ¿Qué cosas mantendrás iguales en tu experimento?. Además, piensa en cómo medirás el flujo de “sangre” y cómo mantendrás la consistencia al hacer tus mediciones. 7 Mantendremos iguales: El maestro ha aprobado este diseño experimental. VIII. Procedimientos Experimentales – Utilizando Tu Modelo de Arteria para Recolectar Datos: En esta actividad, no sólo has diseñado tu propio experimento, sino que has construido un modelo de trabajo para utilizar en tu proceso de recolección de datos para saber si se confirma tu hipótesis. Para contestar tu pregunta científica, es importante que te guíes por AMBOS tu diseño experimental y los detalles de cómo funcionará tu modelo. 1.) La siguiente tabla fue diseñada para ayudarte a organizar los datos. Realiza algunos ensayos con tu modelo de arteria y registra los datos en la siguiente tabla. Tiempo del Flujo de”Sangre” Ensayo Tiempo del Flujo de“Sangre” (segundos) (segundos) ________Porcentaje de Arteria de Control (sin Obstrucción en la Arteria obstrucción) 1 2 3 4 5 6 7 Total del Tiempo – Todos los ensayos Promedio (Total ÷ Nº de Ensayos) 8 2.) Junto con la clase, recopilarás promedios de los experimentos de todos los alumnos. Utiliza el revés de la hoja para graficar los datos de la clase. Utilizarás los datos de tus gráficos para contestar las siguientes preguntas. IX. Conclusión como Clase: 1.) De acuerdo con los resultados de tu experimento, ¿Dirías que se “confirmó” tu hipótesis? Sí o No (Encierra con un círculo) 2.) De acuerdo con los datos de la clase, ¿Qué porcentaje de acumulación de placa produjo suficiente bloqueo en la arteria para comenzar a reducir significativamente el flujo de sangre? ___________________________________________________________________ 3.) De acuerdo con los datos de la clase, ¿Cuál sería el mayor bloqueo que se pudiera tener que aun permitiera el flujo de sangre? ___________________________________________________________________ Preguntas de Extensión: 1. Recordando que una de las funciones principales de la sangre es llevar oxígeno a través del cuerpo, ¿Qué piensas que sucedería con la cantidad de oxígeno que llega a otras áreas del cuerpo que están mas allá de la obstrucción causada por la acumulación de la placa?. 2. Nuestras células necesitan oxígeno llevar a cabo sus funciones. ¿Cuál sería el efecto de la reducción de oxígeno en la habilidad de las células de llevar a cabo sus funciones?. 9 CardioHEADS III: La Salud y la Enfermedad Cardiovascular Actividad 4: “Dosis Letal” [Adoptado de una actividad similar desarrollada en Entomology Department at Purdue University. Nombre: __________________________________Fecha: _ _________Período: _____ Introducción: La nicotina es un producto químico encontrado en la planta de tabaco la cual esta presente en la masticación del tabaco y en los cigarrillos. La nicotina es tóxica a los insectos y se utiliza a menudo como insecticida. La siguiente actividad explora el efecto de la nicotina en las moscas de fruta (también conocidas como Drosophila). Las moscas de fruta que expondrás a la nicotina no tienen alas, lo cual se realizó mediante una mutación genética. Las mismas han sido criadas para otros estudios genéticos y científicos. Esta actividad medirá el tiempo que toma “noquear” a las moscas de fruta expuestas a la nicotina del tabaco. Él término noquear se refiere a la inhabilidad del insecto de funcionar normalmente. Durante el tiempo en que la mosca este“noqueada” se moverá nerviosamente y es probable que se desmaye. Si un insecto está acotado en su parte posterior o de lado, eso cuenta como noqueado. Administrarás la nicotina colocando la mosca de fruta en un plato Petri cubierto de la nicotina del tabaco. Tu maestro tendrá listos de antemano los platos Petri para esta actividad de laboratorio. Puedes o no ver la nicotina que cubre el plato de Petri. Conocimientos Previos—La Nicotina: La nicotina es un producto químico encontrado en la planta del tabaco. Cuando la nicotina está presente en el cuerpo, causa un aumento en el ritmo cardíaco y la presión arterial. Los efectos agradables que siente mucha gente resultan de varias acciones de la nicotina en el centro recompensatorio del cerebro, así también como estimular la producción de endorfinas –los productos químicos que producen una sensación de bienestar. Sin embargo, estos efectos agradables son contrarrestados, por las características dañinas de la nicotina. La nicotina es altamente adictiva. Las Neuronas (células nerviosas) estimuladas por la presencia de la nicotina se acostumbran a un nivel mayor de lo normal de actividad eléctrica. Frente a la carencia de la nicotina, las neuronas experimentan una disminución en la actividad eléctrica, causando síntomas desagradables de carencia. Los fumadores absorben típicamente un miligramo (mg) de nicotina por cada cigarrillo fumado. Se considera letal (mortal) a una dosis de nicotina de 50-60 mg. Cada vez que alguien fuma un cigarrillo está consumiendo 1/50 de una dosis mortal de veneno. Pregunta: Como se describe arriba, las moscas de fruta serán expuestas a la nicotina que proviene de sacudir una pequeña cantidad de tabaco en un plato de Petri (el cual será desechado más adelante). Previo a realizar los procedimientos de laboratorio, considera la pregunta siguiente para ayudarte a formar tu hipótesis. ¿Cómo afecta la cantidad de nicotina del tabaco el tiempo se necesitó para noquear? Hipótesis: Formula una hipótesis, o “una conjetura educada” sobre como afectara la nicotina del tabaco el tiempo que se necesita para noquear a la Drosophila (mosca de fruta). Escribe tu hipótesis en una oración completa en el espacio a continuación. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. Variables: Recuerda, una parte importante al diseñar un experimento es identificar las variables. La variable independiente es la cosa que cambiaremos en nuestro experimento. La variable dependiente es la cosa que mediremos en nuestro experimento para saber si se ha afectado. ¿Cuáles son las variables en este experimento?. Variable Independiente: _______________________ Variable Dependiente: _______________________ Procedimiento Experimental: 1.) Coloca 5 insectos en un plato de Petri vacío y cierra la tapa. Este será tu grupo de control. Comienza a medir el tiempo tan pronto como los insectos estén en el plato. Registra la cantidad de tiempo que toma a los 5 insectos desmayarse. Este plato de Petri será rotulado: “0 cda. – Grupo de Control ”. 2.) Obtiene platos de Petri rotulados1/8 cda., 1/4 cda., y 1/2 cda. 3.) Muéstrate listo para registrar el tiempo. 4.) Coloca 5 insectos en un plato recubierto con tabaco y cierra la tapa. Comienza a medir el tiempo tan pronto como los insectos estén en el plato. En la tabla de datos a continuación, registra la cantidad de tiempo que le toma a los 5 insectos desmayarse. 5.) Repite los pasos 2-4 para las otras cantidades de tabaco. 6.) Utiliza la tabla continuación para registrar el tiempo que le tomó a las 5 moscas de fruta desmayarse de acuerdo a cada cantidad de tabaco. 2 Cantidad de Tabaco 0 cda. (Grupo de Control de Drosophila) 1/8 cda. Tabaco 1/4 cda. Tabaco 1/2 cda. Tabaco Tiempo en Noquearlas Conclusiones: 1. ¿Qué puedes concluir acerca del efecto de las diferentes cantidades de tabaco en el tiempo que tomó noquear las moscas de fruta? 2. ¿Se confirmo tu hipótesis?. Escribe tu respuesta en una oración completa. Evaluación: Contesta las siguientes preguntas. 1. El propósito principal de corazón es bombear sangre a través del cuerpo. Verdadero Falso 2. La sangre se bombea solamente a las principales partes del cuerpo Verdadero Falso 3. La manera en que tratas tu cuerpo no tiene efecto alguno en cómo trabaja tu corazón. Verdadero Falso 4. Si la enfermedad cardíaca es parte de la historia médica de tu familia, entonces tú tienes alto riesgo de desarrollarla. Verdadero Falso 5. El fumar cigarrillos puede causar daño a otras partes del cuerpo además de los pulmones. Verdadero Falso 6. Si la diabetes es parte de la historia médica familiar o si ya eres diabético, aumentan los riesgos de desarrollar la enfermedad cardíaca. Verdadero Falso 7. Si tienes niveles de colesterol alto, aumenta tu riesgo de desarrollar la enfermedad cardíaca. 3 Verdadero 8. Falso Si fumas aumentas los riesgos de desarrollar la enfermedad cardíaca. Verdadero Falso 9. ¿Qué es la aterosclerosis?. Descríbelo de la manera más simple utilizando oraciones completas. 10. ¿Cuáles son algunas causas de aterosclerosis? 11. Pensando nuevamente en la actividad del Daphnia, ¿Qué cosas afectaron su ritmo cardíaco y cómo? 12. Si heredas la enfermedad cardiovascular, ¿Qué puedes hacer para mejorar tu salud? 4 CardioHEADS III: La Salud y la Enfermedad Cardiovascular Actividad 5: “Cirugía Bypass del Corazón” Nombre: _____________________________Fecha: ______________Período: ______ Introducción: Repasa y Predice: Utiliza tus conocimientos anteriores para contestar las siguientes preguntas (por favor emplea lo aprendido en la Act.3 de Tercer Nivel como ayuda). ¿Cuál es la causa del Si las arterias que ¿Qué puede hacer un doctor ataque cardíaco? llevan al corazón están para reparar las arterias del obstruidas, ¿qué le corazón que están bloqueadas y sucede a la parte del conducen al corazón mismo? corazón que queda sin oxígeno? Introducción: En la actividad anterior, aprendiste acerca de las cosas que pueden afectar el corazón, incluyendo los factores de riesgo asociados con la enfermedad cardíaca. Esta actividad tiene dos partes: en la primera parte realizarás una disección del corazón para ver y para sentir sus estructuras por ti mismo. En la segunda parte de esta actividad, simularás una cirugía de corazón, dándote así la oportunidad de ser cardiólogo y realizar una cirugía bypass. Conocimientos previos - Cardiólogo (M.D. Medical Doctor siglas en inglés) Deberes y Responsabilidades: Los cardiólogos son doctores médicos que tratan la enfermedad cardíaca. Están entrenados para diagnosticar problemas del corazón y prescribir los tratamientos que ayudarán al paciente. Algunos cardiólogos también realizan cirugías de corazón. Sus horas de trabajo pueden ser largas e irregulares y su trabajo muy estresante. Salario Promedio: $100,000 - $275,000 Requisitos Educacionales: 10-14 años después de la Escuela Secundaria (High School) Los estudiantes interesados en convertirse en cardiólogos deben tomar los cursos más avanzados durante la secundaria (incluyendo los cursos AP o IB) disponibles en ciencia, matemáticas e inglés. Después de recibir el diploma de Bachelor of Science de su universidad (4 años), deben asistir a la escuela de medicina. La escuela de Medicina incluye dos años de estudio adicional en ciencias básicas y clínicas y es seguida generalmente por una pasantía de un año de duración en un hospital. Los médicos que deseen especializarse en cardiología deben entonces hacer una residencia de tres años. Procedimientos de la Actividad – La Disección Debido a que los cardiólogos necesitan estar familiarizados con el corazón así como también los problemas asociados con el sistema circulatorio, tu primer trabajo es disecar el corazón y aprender sobre sus diversos compartimientos, válvulas y también cómo fluye la sangre a través del mismo. Para comenzar con tu trabajo como cardiólogo sigue las siguientes instrucciones y responde. A. Vista Frontal de Corazón: 1.) Ubica el corazón de modo que el ápice (parte de abajo con forma de “V”) señale a tu derecha. 2.) Notarás una línea blanca del depósito de grasa que corre en diagonal a través del corazón. B. Dividiendo el Corazón en Mitades (Frontal y Posterior): 1.) Da vuelta el corazón de modo que el ápice este señalando para arriba. 2.) Utilizando tijeras, un cuchillo o un bisturí, comienza cortando desde el ápice a través del corazón longitudinalmente. C. Dentro del Corazón (vista delantera): 1.) Coloca el corazón con el ápice señalando hacia abajo. 2.) Ubica las siguientes regiones o estructuras.. a. Atrios Derechos e Izquierdos – compartimientos pequeños en la parte superior del corazón.. b. Ventrículos Derechos e Izquierdos – compartimientos grandes que abarcan la mayor parte del corazón. c. Cualquiera de las Válvulas – las membranas finas del tejido unidas a los tendones fibrosos, blancos y largos. d. Vasos Sanguíneos – inserte suavemente la sonda a través de las aberturas de los vasos sanguíneos en la parte superior del corazón. Entonces podrás ver en qué vaso sanguíneo está la sonda de acuerdo a hacia dónde se dirige la sangre. No podrás encontrar todos los vasos sanguíneos, éstos pueden haber sido removidos al disecarlo. Intenta encontrar la aorta. 2 Si lleva Sangre a: Es el Vaso Sanguíneo llamado: Atrio Derecho Vena Cava Superior o Inferior Pulmones Arteria Pulmonar Atrio Izquierdo Aorta Descendiente Vena/ s Pulmonar/ res Aorta Conclusión de la Disección: 1. ¿En qué estructura se vacía el Atrio Izquierdo? 2. ¿Hacia dónde viaja la sangre del Atrio Derecho? 3. Cuando la sangre regresa de los pulmones, ¿A qué estructura del corazón entra? Conocimientos Previos a la Operación a Corazón Abierto: Así como el resto de los órganos de tu cuerpo, el corazón necesita sangre y oxígeno para hacer su trabajo. La superficie del corazón, está cubierta por arterias que entregan una fuente constante de sangre y oxígeno muy necesarios al músculo del corazón. Como has aprendido en actividades anteriores, las obstrucciones en las arterias y los vasos sanguíneos pueden reducir el flujo de sangre al corazón. La Figura 1 demuestra el flujo de sangre a través de las arterias en un corazón sano. Figura 1 Cuando una o más de las arterias del corazón se angosta o se bloquea, se reduce la sangre y el oxígeno y se daña el músculo del corazón. La Figura 2 ilustra cómo se vería una arteria bloqueada. 3 Figura 2 Una de las soluciones para restablecer el flujo de sangre al corazón es la cirugía bypass. En una cirugía bypass, los cardiólogos toman un vaso sanguíneo sano de alguna otra parte del cuerpo como la pierna o el abdomen; y lo utilizan para crear un desvío alrededor del vaso sanguíneo enfermo o bloqueado. Véase la Figura 3. Figura 3 Procedimiento de la Actividad – Cirugía a Corazón Abierto ¡Llegó el momento de practicar ser cardiólogo mediante realizar una operación de bypass en el corazón de una oveja! 1.) Localiza la arteria o las arterias obstruidas en el corazón de la oveja. Puede que tu maestro ya lo haya marcado. 2.) Ubica la aorta. 3.) Toma un pedazo de un tubo o una popote (bombilla). 4.) Realiza un corte lo suficientemente grande como para que el tubo entre a la aorta. 4 5.) Decide a dónde deseas conectar el otro extremo del tubo. Recuerda que estas intentando crear un desvío o bypasss alrededor de la obstrucción mediante la entrega de sangre a través del tubo a las áreas que no están recibiéndola debido a esta obstrucción. 6.) Realiza un corte lo suficientemente grande como para que el tubo entre en la obstrucción. 7.) Introduce el tubo en ambos agujeros. Tal vez necesites cortar el tubo para acortarlo. Si esta fuera una cirugía verdadera, el doctor cosería los extremos del tubo a la aorta y a la arteria. Además, se utilizaría un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo en vez de un tubo. Conclusiones: 1.) ¿Por qué necesitaría alguien tener una cirugía bypass? 2.) ¿Qué harías para prevenir la formación obstrucciones dentro de tus arterias? 5 CardioHEADS III: La Salud y la Enfermedad Cardiovascular Actividad 6: “El Ritmo del Latido” Nombre: __________________________________Fecha: _________Período: _____ ¿Has visto alguna vez en un programa de televisión o una película sobre hospitales y doctores a un paciente conectado a una máquina que produce un patrón como éste?. Es un electrocardiograma o ECG. Un ECG registra la actividad eléctrica del corazón. Los doctores utilizan los electrocardiogramas para detectar y diagnosticar problemas cardíacos. En esta actividad, se te entrenará para reconocer los patrones básicos de un ECG. Carreras de la Salud: El profesional médico que ayuda a los cardiólogos en conducir los análisis de ECG, se llama Técnico en Electrocardiograma. Técnico en Electrocardiograma Deberes y Responsabilidades: Los técnicos en electrocardiograma (ECG o EKG siglas en inglés) trabajan generalmente bajo la supervisión de cardiólogos en los hospitales, los consultorios médicos, las clínicas, o a la cabecera de alguien. Ellos utilizan el equipo electrocardiograma para supervisar los problemas de corazón del paciente. Sus responsabilidades incluyen: • • • • • • Conectar los electrodos a los pacientes. Colocar y remover los catéteres. Supervisar el rendimiento del equipo. Registrar los resultados del estudio. Identificar las emergencias o anormalidades. Emplear los equipos de ultrasonido. Salario Promedio: $15,000 - $32,000 Requisitos Educativos: Los técnicos en electrocardiograma deben tener diploma de estudios secundarios o GED antes de comenzar su entrenamiento. Este se ofrece en escuelas vocacionales, universidades de la comunidad y en algunos casos en los trabajos. El entrenamiento básico toma de tres a seis meses y el avanzado entre uno o dos años. Conocimientos Previos: ¿Sabias que el corazón genera electricidad?. El corazón tiene dos regiones que contienen células que generan señales eléctricas regulares, el Nodo del SA y el Nodo de Sistema de Pesos Americanos (AV Node siglas en inglés).. • El nodo del SA envía una señal eléctrica que causa que las células de los atrios se contraigan a un paso rítmico. Así como un tambor en una banda mantiene un ritmo constante para que los demás instrumentos sigan, el nodo del SA marca el tempo para las contracciones de las células del corazón. El nodo del SA conduce el ritmo cardíaco y por lo tanto se lo conoce como el marcapasos natural del corazón. El nodo del SA transfiere señales eléctricas desde los atrios a los ventrículos. ¿Cómo se relacionan los Nodos con los Patronos del ECG? Primero, es importante comprender las corrientes eléctricas que se extienden entre el tejido fino que rodea al corazón y a través de los fluidos corporales. Una porción pequeña de esta actividad eléctrica alcanza la superficie del cuerpo y se puede detectar al usar los electrodos de la grabación (del ECG). Un ECG es una grabación de una porción de la actividad eléctrica y no una grabación directa de la actividad real del corazón. Componentes Normales de la Onda del ECG P Wave – La onda P demuestra el estímulo eléctrico del nodo del SA que causa que se contraigan los atrios. QRS Complex – El complejo QRS demuestra el estímulo eléctrico del nodo del sistema de pesos americanos (AV Node) que causa que se contraigan los ventrículos. T Wave – La onda T demuestra el regreso del corazón a su estado eléctrico antes de la próxima contracción atrial. QRS complex P wave T wave P-R interval Q-T interval Complete waveform (P-P) 2 Hay también intervalos o distancias entre las ondas en el ECG. Estos representan intervalos de tiempo. La Onda completa es el tiempo desde el principio de la Onda - P a la siguiente Onda - P. P-R Interval – tiempo que le toma al impulso eléctrico viajar a través de nodo del sistema de pesos americano (AV Node). Q-T Interval – tiempo que le toma al impulso eléctrico causar la contracción ventricular y luego regresar al estado inicial. Lectura de ECG (adapted from: ECG Library. (http://www.ecglibrary.com/ecghome.html) 1995-2002. Dean Jenkins and Stephen Gerred.) Un ECG “normal”de un adulto debería tener las siguientes características. R QRS complex P wave T wave S Q 1.) Ritmo Normal – Cada onda P es seguida por una QRS 2.) Onda Normal P – La onda P-es más corta que la QRS 3.) Complejo Normal QRS – El complejo QRS debe parecerse a un punto agudo, no a una onda curva. ECG Anormal Una onda Q anormal –es inusualmente ancha, dejando un hueco importante como se demuestra a continuación. 3 5.) Un segmento normal ST – no demuestra ninguna elevación o depresión según lo demostrado anteriormente. A continuación, los segmentos ST demuestran la elevación y la depresión anormales. • Elevación • Depresión Patrón Normal de ECG: Este es otro ejemplo de un ECG normal. Lo utilizarás como guía para notar las diferencias y los problemas que están indicando. Encierra con un círculo las áreas anormales de las ondas que difieran de la onda “normal”. Patrón Anormal de ECG: En los siguientes patrones de ECG, hay algo muy serio que requiere atención médica inmediata. En esta tira de ECG, nota el patrón anormal del corazón. No hay un ritmo constante. Después, nota varias ondas pequeñas antes y después del pico grande. Esto indica que los atrios se están contrayendo muchas más veces de las que deberían. Esta condición se llama Fibrilación Atrial, la cual es común en víctimas de derrames cerebrales. Un problema con esta condición es que los atrios no tienen tiempo de llenarse debido a las constantes contracciones, el flujo de sangre está gravemente deteriorado. El corazón puede volver a un patrón normal por sí mismo, pero requiere atención inmediata. 4 Esta tira de ECG demuestra contracciones ventriculares irregulares. Nota que las contracciones ventriculares están sucediendo muy seguidas y no permiten tiempo consistente al corazón para relajarse entre las mismas. Esta condición se llama Taquicardia del Sino El paciente está sufriendo un ataque cardíaco por lo tanto necesita atención médica inmediata. Esta tira del ECG demuestra un latido del corazón muy irregular. Esta condición se llama Fibrilación ventricular. Es una condición muy seria. El corazón no saldrá de la misma sin la ayuda de drogas tales como Lidocaína para restaurar el ritmo normal o una sacudida eléctrica fuerte de una máquina llamada desfibrilador. Situación en la Sala de Emergencias: QRS complex P wave T wave P-R interval Q-T interval Complete waveform (P-P) Imagina que eres un doctor de la sala de emergencia. Estas atendiendo a un paciente que se desvaneció en un asado con la familia. Cuando lo trajeron, las enfermeras lo conectaron a un monitor de ECG. 5 Esto es lo que se ve en el monitor del ECG del paciente cuando fue conectado a las 16:17Hs. 16:17 Hs 1.) ¿Parece ser un patrón normal?. Compáralo con el ECG normal arriba y abajo. Describe dibujando o con una oración completa. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ECG Normal A las 16:26 Hs, el paciente pierde el conocimiento. El ECG del paciente cambia y se ve de esta manera: 16:26 Hs 2.) ¿Es éste un patrón normal de ECG?. ¿Cuál es la diferencia? ______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________. 6 3.) ¿Qué piensas que sucederá con el paciente si su corazón continúa presentando un patrón de ECG como éste? ______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________. 4.) ¿Qué harías para restaurar un patrón normal de ECG?. (Piensa en cosas que hayas visto en la TV o en las películas.) ______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________. Los profesionales del cuidado médico utilizan con frecuencia un choque eléctrico para restaurar el ritmo normal del corazón. Puedes haber visto a los doctores en la TV gritando ¡“Despejado!” y aplicando las paletas en el pecho del paciente para darle un choque. Esta máquina se llama desfibrilador. Se emplea para ayudar al corazón a volver al ritmo eléctrico normal. A las 16:28 Hs, utilizas un desfibrilador en tu paciente, y el monitor del ECG muestra el siguiente patrón: 16:28Hs Aplicación del Desfibrilador 5.) ¿Parece que el ECG del paciente regresa a lo normal? ______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________. EKG traces adapted from: ECG Library. (http://www.ecglibrary.com/ecghome.html) 1995-2002. Dean Jenkins and Stephen Gerred. 7 Midiendo Tu Propio ECG: ¡Si tu maestro tiene sensores de ECG, ahora tendrás la oportunidad de tomar tu propio ECG!. Asegúrate de que todos en tu grupo tengan la oportunidad de que le hagan un ECG así podrán completar la siguiente tabla con sus propios datos. 1.) Completa la siguiente tabla para tu ECG. Intervalo P-R QRS Q-T Onda Completa P-P Tiempo (segundos) 1.) Utiliza el tiempo de la onda completa para calcular tu ritmo cardíaco. 1 ÷ Tiempo de la Onda Completa x 60 = Ritmo Cardíaco 1 ÷ __________________________ x 60 = _________________ latidos por minuto Tiempo de la Onda Completa Ritmo Cardíaco Extensión (Opcional): “WebQuest” Tu maestro puede pedir que realices una investigación en la red acerca del ECG. Contesta las siguientes preguntas. Los siguientes sitios de la red brindan información sobre las tiras de ECG y cómo deberían leerse. Algunos de estos sitios también dan información sobre las condiciones asociadas a los patrones de ECG. http://www.ecglibrary.com http://RnCeus.com http://medlib.med.utah.edu Visite los siguientes sitios de la red y responde: http://RnCeus.com y sigue los links de Identificación y evaluación de tiras de ECG. 1. ¿Cuáles son las causas de la taquicardia del Sino? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2. ¿Cuál es el índice de latidos por minuto que puede presentar la taquicardia del Sino? 8 __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3. ¿Qué tratamientos puede administrarse a un paciente que esté experimentando fibrilación atrial? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4. ¿Qué sucederá si no se tratara la fibrilación atrial? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5. ¿Cuál es el índice del ritmo cardíaco de un paciente con fibrilación ventricular? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6. ¿Cuál es el tratamiento para un paciente que está experimentando fibrilación ventricular? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7. A continuación, dibuja otra condición que afecta el corazón y provee la siguiente información. Tu Dibujo de EKG: Provee la información pertinente, por ejemplo: ritmo cardíaco, causas y tratamientos. Puedes agregar datos que consideres importantes. 9 CardioHEADS III: La Salud y la Enfermedad Cardiovascular Actividad 7: “Entrenamiento de EMT ” Nombre: __________________________________Fecha: _________Período: ______ Introducción: Describe una emergencia médica de la cual hayas sido testigo ya sea personalmente o en la televisión. ¿Quiénes estuvieron implicados? _____________________________________________. ¿Qué causó la emergencia? ________________________________________________ _______________________________________________________________________. ¿Quién ayudó?__________________________________________________________ _______________________________________________________________________. De acuerdo a lo que hayas observado en la vida real o en la televisión, ¿puedes describir que hacen los Técnicos de la Emergencia Médica (EMT) o Paramédicos para ayudar la persona herida? ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. Introducción: Muchas de las actividades de esta unidad han enfatizado los factores de riesgo asociados con la enfermedad cardiovascular(CVD), cómo evaluarla y tratarla, y carreras relacionadas con la salud. Usualmente, estas condiciones médicas llevan a situaciones de emergencias. En una emergencia es importante determinar la condición de la persona tan exactamente como sea posible, dar al paciente el cuidado apropiado de inmediato, y usualmente transportarlo a un hospital para tratamiento adicional. Fuente: www.hutchcc.edu En ésta actividad tendrás la oportunidad de explorar el mundo de los cuidados de emergencia y ser entrenado en algunos de los mismos procedimientos que ellos utilizan. Carrera de Salud Los EMT son profesionales médicos quienes responden a los accidentes o a otras situaciones médicas de emergencia. Deberes y Responsabilidades del Técnico de la Emergencia Médica (EMT): Los EMT trabajan usualmente en equipos de dos en ambulancias especialmente diseñadas. Proporcionan tratamiento médico inmediato salvando vidas o extremidades en las escenas de accidentes y lesiones así como también transportan víctimas a los cuartos de emergencia del hospital para cuidado adicional. El trabajo es tanto agotador como exigente físicamente. Los Técnicos de la emergencia médica generalmente responden a: * * * * * * Accidentes de Automóvil Ataques del Corazón Heridas de Bala Parto no Programado Ahogamiento o casi de ahogos Otras emergencias médicas serias Salario Promedio: $25,000 - $37,500 Requisitos Educativos: Para ser un técnico de emergencia médica los estudiantes deben tener un diploma de secundaria (High School)(en algunas zonas pueden ser sustituidos por certificados GED). En algunos programas de entrenamiento se recomiendan y hasta pueden ser requeridos cursos de la ciencia, la educación del conductor y la salud. El entrenamiento médico básico del técnico de la emergencia incluye cerca de 100-120 horas pasadas en la sala de clases y 10 horas en las Sala de Emergencias de un hospital. Se requiere a los técnicos médicos de la emergencia pasar pruebas de reconocimiento oficial de estado y participar en programas de educación continua. Muchos técnicos médicos de la emergencia reciben Associate degrees -Asociado de la Ciencia aplicada- en su campo. Paramédico: Un Paramédico necesita todo el entrenamiento descrito anteriormente, además de 1000 horas adicionales en la sala de clase y 500 horas de tiempo como pasante. El sueldo promedio de un paramédico se extiende a partir de $32,000 - $42,500. 2 Fundamentos: Como puedes ver en la descripción de las funciones de EMT, ellos deben adquirir habilidades para manejar una variedad de situaciones de emergencia. Su trabajo es similar al de un detective. Incluso si un paciente está consciente puede ser difícil determinar la causa exacta de un problema médico. Durante su entrenamiento, los estudiantes tienen que evaluar a pacientes “fingidos” que actúan situaciones de emergencia de la vida real. Esta actividad mostrará que clases de cosas aprenden los estudiantes de EMT en su entrenamiento. Utilizarás este conocimiento en la siguiente actividad. Entrenamiento EMT – Primer Paso – ABC + D: Airway, Breathing, Circulation (ABC + D) Vía Aérea, Respirando, Circulación y cualquier cosa que pueda crear una inhabilidad (es decir, sangrado excesivo, una parte del cuerpo machacada por un objeto, etc.) es la parte básica de los primeros auxilios en una situación de emergencia. A- Airway - Vía Aérea Lo primero que un EMT controla en un paciente es su vía aérea. Si la vía aérea de una persona está bloqueada, entonces no recibirá oxígeno necesario para las funciones del cuerpo. ¿Cuál es una razón por la que la vía aérea de una persona pudiera estar bloqueada?____________________________________________________________ ______________________________________________________________________. B- Breathing - Respiración Si la persona no está respirando por sí misma, el EMT debe administrar lo que se llaman respiraciones de rescate. ¿Qué sucede al cuerpo si una persona deja de respirar? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. C- Circulación El EMT comprueba el pulso de una persona (el ritmo cardíaco) para determinar si la sangre esta circulando a través del cuerpo. ¿Por qué se comprueba la respiración antes que el pulso? ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. D - Discapacidad EL EMT comprueba otras muestras y síntomas que pueden causar discapacidad adicional. ¿Qué cosas piensas que podrían estar incluidas en esta parte de la evaluación del paciente? ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Cuando alguien tiene una emergencia médica, el EMT determina el ABC + D guiándose por la lista siguiente lista de comprobación: • Está el paciente ¿Consciente o inconsciente? 3 • • • • • ¿Está respirando el paciente? Si el paciente no está respirando o tiene dificultad para respirar, puede tener la vía aérea obstruida. Si el paciente no está respirando, pero tiene pulso, se le debe administrar oxígeno – ya sea mediante la respiración de rescate o suministrándole oxígeno. Compruebe el pulso. Si el paciente no está respirando y no tiene pulso, entonces comience RCP – Resucitación Cardiopulmonar o desfíbrala al paciente.. Después de comprobar el ABC ¿Qué más podría ser una discapacidad(D) para el paciente (Ejemplos: ¿Están sangrando?, ¿Pudiera haber otras lesiones importantes?)?. Segundo Paso- Signos Vitales: Después que el EMT comprueba del ABC + D, entonces controlará los signos vitales. Los signos vitales se toman y registran varias veces durante el curso del tratamiento del paciente. El patrón en las muestras vitales puede demostrar la respuesta del paciente al tratamiento. Trabajarás en equipo para practicar tomar los signos vitales enumeradas abajo. 1. El Índice de Respiración (número de respiraciones por minuto) (RR): El procedimiento que el EMT utiliza para medir el índice de la respiración incluye escuchar y contar las inhalaciones y exhalaciones completas mediante observar el pecho de la persona subir y bajar. Debido a que es difícil para una persona no entrenada usar este procedimiento tú lo harás como se describe a continuación. Completa con tu índice de respiración y el de tus compañeros de equipo en los espacios abajo. a. A medida que inhales completamente, y luego exhales completamente, levanta tu dedo como señal de una respiración completa. Tu compañero de equipo contara el número de veces que levantes tu dedo en 15 segundos. b. Multiplica el número respiraciones en 15 segundos por 4 para saber cuántas respiraciones por minuto. (Ejemplo: 4 respiraciones x 4 = 16 respiraciones/ minuto o 16 respiraciones por minuto). 2. Tu Índice de Respiración: Número de Respiraciones en 15 Seg. : _________ x 4 = _____ respiraciones por Min. Índice de Respiración de Compañero Nº1: _________________respiraciones por Min. Índice de Respiración de Compañero Nº2: _________________respiraciones por Min. Observa la Tabla 1 – “Signos Vitales” en el proyector, ¿Están todos tus compañeros de equipo dentro del índice de respiración normal?_________________ 3. Pulso/ Ritmo Cardíaco (número de latidos por minuto) (HR): Los procedimientos para medir el ritmo cardiaco de una persona se describen abajo. Completa con tu ritmo cardíaco y el de tu compañero de equipo en los espacios. 4 a. Cuenta el número de latidos en 15 segundos colocando tu índice y tu dedo medio en el lado del pulgar de la muñeca de la persona (Mueve los dedos hasta que sientas el pulso). b. Multiplique el número de latidos que contó x 4 para calcular los latidos por minuto (15 latidos x 4 = 60 latidos/ minutos o 60 latidos por minuto) Tu Ritmo Cardíaco: Número de respiraciones en 15 Seg.: __________ x 4 = _________ latidos por Min. Ritmo cardíaco Compañero Nº 1: ___________________________ latidos por Min.. Ritmo Cardíaco Compañero Nº 2: ___________________________ latidos por Min.. Observa la tabla “Signos Vitales” en el proyector, ¿Están tus compañeros de equipo dentro del índice del ritmo cardíaco normal?_____________. 4. Calidad del Pulso: Un pulso puede tener diversas características; puede ser regular (latido constante) o irregular (no rítmico). Un pulso puede ser regular pero con mala calidad. Los ejemplos de las palabras usadas para describir el pulso son “pulso de limitación”, “débil”, “vacilante”, “fuerte”. Describe el pulso de tus compañeros de equipo Pulso del Compañero Nº 1: _________________________________________________ Pulso del Compañero Nº 2: _________________________________________________ Si tu paciente tiene un pulso constante de 76 pero apenas puedes sentirlo, ¿Cómo lo describirías? ___________________________________________. 5. Presión Sanguínea (BP siglas en inglés): La presión sanguínea es la fuerza creada por el corazón cuando empuja la sangre a las arterias del sistema circulatorio. Se mide en unidades llamadas milímetros de mercurio(Milímetro hectogramo). Se escribe generalmente como Cociente de dos números, tales como 120/75 mm Hg, que representan la presión sistólica y diastólica. Presión Sanguínea Sistólica 120 75 mm Hg Presión Sanguínea Diastólica Presión Sanguínea Sistólica describe la oleada de presión en las arterias mientras el corazón bombea sangre del ventrículo izquierdo. Es el número superior en la medida de 5 la presión arterial de una persona. Por ejemplo, en la medida 120/75, 120 es la presión arterial sistólica. Presión Sanguínea Diastólica es la presión en las arterias cuando el corazón se relaja entre contracciones. Es el número de abajo en la presión arterial de una persona. Por ejemplo, en la medida 120/75, 75 es la presión sanguínea diastólica. Procedimientos para tomar la Presión Sanguínea (si cuentan con monitores de la presión arterial): Utilice el monitor de la presión arterial para tomar su presión y la de sus compañeros de equipo. Tu Presión Sanguínea__________/________________ Compañero Nº 1 __________/______________ Compañero Nº2 _____________/___________ ¿Tienen tus compañeros presión sanguínea normal? ____________________________ 6. Color de la Piel, Temperatura, y Humedad (SCTM: siglas en inglés): En una persona sana, el color de la piel se describe como rosada incluso en la gente de color. Se refiere a las uñas, al interior de la boca y a los párpados que son los primeros en palidecerse cuando hay un problema. Estas partes del cuerpo están generalmente húmedas y tienen una temperatura similar a la del cuerpo. Los EMT hacen un informe de las observaciones del color de la piel y también la sienten. Al realizar el informe usan las siguientes palabras descriptivas: 1) NORMAL: tibia, rosada, y seca (WPD siglas en inglés). 2) GOLPE DE CALOR, FIEBRE o ALERGICO: caliente, ruborizada, seca/ o transpirada. 3) “ASUSTADISO”: Pálida, fresca, transpirada (PCS) ¿Cómo sería la apariencia de la piel de un paciente que ha tenido un ataque cardíaco? ________________________________________________________________________ Tercer Paso: SAMPLE(siglas en inglés) Historia del paciente: El tratamiento a un paciente requiere la recopilación de información importante con respecto a su historia médica y a lo sucedido en el incidente. Si el paciente no puede dar esta información, los presentes generalmente pueden proporcionarla. La sigla “SAMPLE” se refiere a la información que un EMT necesita recopilar sobre el paciente y el acontecimiento. Cada letra de la sigla representa una cantidad de información que un EMT tiene que recopilar: la “S” se refiere a los síntomas, la “A” se refiere a las alergias, la “M”se refiere a los medicamentos, la “P” se refiere a historia pertinente (médica, familiar, identificación médica, etc.), la “L” se refiere a las últimas alimentos y fluidos, y 6 la “E” se refiere a los acontecimientos –qué sucedió que causó la emergencia. El ejercicio a continuación te guiará a través del proceso “SAMPLE”. S: La letra S se refiere a los síntomas y signos del incidente. Pregunte qué signos y síntomas ocurrieron al inicio del incidente y si el paciente se expresó algún dolor. Para contestar a las siguientes preguntas refiérase a las “Condiciones Médicas Comunes” de arriba. 1. Enumere los síntomas de una persona que está teniendo un derrame cerebral. _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 2. Enumere los síntomas de una persona que esta teniendo un choque diabético _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 3. Enumere los síntomas de una persona que esta teniendo un ataque cardíaco. _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ A: La letra A se refiere a las alergias. Pregunte si el paciente tiene alergias a los medicamentos, alimentos, etc. Si el paciente expresa haber tenido reacciones alérgicas anteriormente, pídale que le cuente de estas reacciones y enumere las sustancias importantes. ¿Por que sería importante saber si alguien ha tenido una reacción alérgica a un medicamento? ______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Pregúntale a tus compañeros de equipo acerca de alguna reacción alérgica. ¿Qué les sucede cuando tienen una reacción? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ M: La letra M se refiere a los medicamentos. Pregunte al paciente: ¿Qué medicamento se les ha recetado?. ¿Qué cantidad se les recetó?. ¿Qué medicamento ha tomado dentro de las 12 horas pasadas?. ¿Cuánto fue tomado y cuándo?. Si una persona esta quejándose del dolor en el pecho y encuentras una botella de medicamentos para la presión arterial alta en su bolsillo, ¿Qué seria lo primero que pensarías en cuanto a la condición de la persona? ________________________________________________________________________ 7 _______________________________________________________________________. P: La letra P se refiere a la historia pertinente. La misma incluye preguntas como: ¿Tiene el paciente una historia de incidentes médicos, quirúrgicos o de trauma?. ¿Ha experimentado (el paciente) alguna caída, accidentes o golpes severos en la cabeza? ¿Por qué sería relevante la historia médica para la condición actual? ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________. L: La letra L se refiere a los alimentos y a los fluidos. Pregunte al paciente: ¿Cuándo y qué fue lo último que comió y/ o bebió?. ¿Consume el paciente alguna droga o alcohol? ¿Por que sería importante conocer cuál fue el último alimento o fluido que consumió el paciente? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ E: La letra E se refiere a los acontecimientos que llevaron a la lesión o enfermedad. Pregunte al paciente: ¿Qué sucesos claves llevaron al incidente?. ¿Qué ocurrió entre el inicio del accidente y tu llegada?. ¿Qué estaba haciendo el paciente cuando ocurrió el incidente?. ¿Por qué sería importante conocer acerca de los acontecimientos que llevaron a la lesión o enfermedad? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 8 CardioHEADS III: La Salud y la Enfermedad Cardiovascular Actividad 8: “EMT por un Día” Nombre: ________________________________Fecha: ___________Período: ______ Introducción: En esta actividad, tu y tu grupo se turnarán tomando el papel de un Técnico de la Emergencia Médica (EMT sigla en inglés) y el de un paciente. Las actuaciones de papeles de la evaluación de situaciones médicas cumplen un papel importante en el entrenamiento de los EMT. Se califica a los EMT de acuerdo a cómo responden a panoramas médicos que son representados por los compañeros estudiantes que actúan como pacientes. Si un aprendiz de EMT practica el proceso paso a paso y realiza la evaluación del paciente rápida y exactamente, le ayuda a adquirir las habilidades necesarias para reaccionar frente a una situación médica de emergencia de la vida real. ¡Una evaluación exacta y el tiempo son críticos en la mayoría de las situaciones de emergencia pues puede significar la vida o la muerte de un paciente!. Instrucciones de Cómo Representar el Papel de un EMT: Para representar el papel de un EMT, debes seguir los pasos de la evaluación del paciente tal como un EMT. En cada panorama los pacientes estarán experimentando una emergencia médica. Esta es la razón por la que se te ha llamado a la escena. Tu trabajo es determinar los signos vitales del paciente, los síntomas, y la historia médica rápida Y cuidadosamente. Las preguntas en Hoja de Trabajo “Un EMT Evaluando al Paciente”te guiarán paso a paso en cómo desenvolverte ante cada situación de emergencia para los diferentes pacientes. Estas preguntas al paciente te darán una idea exacta de su condición. Al completar la lista de comprobación el paciente tendrá que explicarte algunas de las señales y síntomas. Sin embargo, primero necesitas comprobar los signos vitales, los síntomas, etc. ¡Recuerda, si no ayudas al paciente rápidamente puede morir!. ¡Procede con profesionalismo, diviértete, y sé creativo al actuar el papel de un EMT! El ECG para cada paciente se proporciona en la última página del formulario de evaluación.. Tu “Evaluación del Paciente” incluirá utilizar el conocimiento que hayas obtenido de toda la unidad para sugerir un tratamiento. Instrucciones de Cómo Representar el Papel de un Paciente: Para la actuación del papel del paciente, necesitarás actuar de manera creativa para demostrar las señales y síntomas sin dar demasiada información. Tu trabajo es ser el paciente y actuar las señales y los síntomas utilizando toda tu capacidad. Mientras el EMT sigue los pasos y procedimientos para determinar tu condición médica, suminístrales información SOLAMENTE si hacen una pregunta específica. En otras palabras, es importante que le permitas al EMT que actúe su papel primero. A medida que consideres los pasos, puedes darles más pistas sobre tu condición. Por ejemplo, es probable que tu presión arterial sea normal. Mientras el EMT comienza a comprobar tu presión arterial puedes decírsela (la del“paciente”). Cuidadosamente, lee los signos vitales, los síntomas de la situación médica, y la historia de los acontecimientos, para poder actuarlos como la haría un paciente que experimenta ése problema. La información general del paciente y los signos vitales se encuentran en la primera tabla. La segunda tabla es “SAMPLE”, la cual incluye los síntomas, un relato de los acontecimientos y la historia médica. El EMT hará preguntas en el orden que parecen en la tabla SAMPLE. Al comienzo de la evaluación del paciente, el EMT comprobará la vía aérea, la respiración, la circulación, y las discapacidades (ABC + D). Por favor nota que TODOS LOS PACIENTES TENDRÁN UNA VÍA AÉREA. El EMT concluirá que tienes una vía aérea después de seguir las actividades de comprobación. Con excepción del paciente en la Estación 6, cada paciente tendrá pulso, pero el ritmo dependerá de la condición médica. En ese momento tendrás que decirle al EMT cuál es tu pulso (ritmo cardíaco), a medida que lo comprueba. Adicionadamente, si tu asignación es el papel de un paciente “consciente”, actúa consciente y si tu asignación es actuar como un paciente “inconsciente”, actúa inconsciente. Pero suministra al EMT pistas verbales a medida que siguen la guía de comprobación. Otra vez, es importante que ellos (EMT) actúen cada paso para obtener más pistas por sí mismos. Por último, el EMT intentará sugerir un “tratamiento”. Lee el tratamiento sugerido y responde al EMT acerca de si su sugerencia es correcta o no para ti. ¡Diviértete utilizando tus habilidades para la actuación!. 2 CardioHEADS III: La Salud y la Enfermedad Cardiovascular Actividad 8: “EMT por un Día” Hoja de Trabajo: un EMT Evaluando al Paciente Nombre: ____________________________________________Fecha:_________Período:_____ Nº de Estación _____: ABC + D – Airway (Vía Aérea), Breathing(Respiración), Circulation (Circulación)y Disability (Inhabilidad) – Evaluación Inicial del Paciente: NOTA: Todos los pacientes tendrán una vía aérea clara, entonces no tendrás que pasar por ése proceso en esta actividad. Sin embargo, es probable que no estén respirando. 1. ¿Está el paciente consciente o inconsciente? Sí o No (encierra con un círculo) 2. ¿Respira el paciente? Sí o No (encierra con un círculo) 3. Toma el pulso. SI el paciente no respira y no tiene pulso, entonces comienza RCP – Resucitación Cardiopulmonar o desfíbrala al paciente. Compruebe el electrocardiograma del paciente observando los resultados que se encuentran en la última página. Pretende que estás frente a la máquina para los electrocardiogramas. ¿Pretende que el paciente está teniendo un ataque cardíaco? Sí o No (encierra con un círculo) 4. ¿Está teniendo el paciente dificultades para respirar? Sí o No (encierra con un círculo) 5. Si el paciente está teniendo dificultad para respirar, ¿Cuáles son los síntomas? ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 6. Después de comprobar el ABC, ¿Qué más podría ser una Inhabilidad (D) para el paciente? (Ejemplo: ¿Está sangrando?, ¿Está apretujado bajo una roca?, ¿Se ha caído de algo?, etc.?) ____________________________________________________________________ El Examen Físico, los Signos Vitales, y la Historia del Paciente Si el paciente tiene pulso y está respirando, continúe comprobando el siguiente examen físico: los signos vitales, y la historia del paciente. Si el paciente está consciente, un EMT puede preguntarle los síntomas mientras el otro (EMT) comprueba los signos vitales (es decir el índice de la respiración, la presión arterial, la piel, etc.) Examen Físico – Describe la condición general del paciente. ¿Es su condición médica actual de trauma o de un cierto problema médico?. ¿Cuáles son sus principales quejas y síntomas?. Esto incluye un examen de pie a cabeza y observaciones generales. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Signos Vitales 1. ¿Cuál es el índice de respiración del paciente?? Índice de Respiración = __________________________respiraciones por minuto. 2. ¿Cuál es el ritmo cardíaco del paciente? Ritmo Cardíaco/ Pulso = _____________________________ latidos por minuto. 3. ¿Cuál es la presión arterial del paciente? __________/_________ mm Hg Si no posees un monitor de la presión arterial o galga, el paciente te dirá su presión arterial. Ahora, encierra con un círculo el área donde se puede hallar la presión arterial: el tobillo, la muñeca, el cuello. 4. OBSERVA la piel del paciente. ¿Parece normal?, ¿Está el paciente“pálido” o “ruborizado”? SIENTE la piel del paciente. ¿Se siente” tibia”, “caliente”, o “fresca”?, ¿Está “seca” o “húmeda”? Para esta actividad, tendrás que hacer las siguientes preguntas al paciente. La piel del paciente es ____________________________________________________ Historia – S.A.M.P.L.E. S = Síntomas: 1. ¿Dónde esta el dolor / problema? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 2. ¿Cómo comenzó el dolor o problema? –¿Pareciera que algo causó el dolor? ¿Había algún otro síntoma al mismo tiempo? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 2 3. En escala del 1-10, siendo el 10 dolor extremo, ¿Cómo clasificaría su dolor? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (encierre con un círculo) 4. ¿Cuándo comenzó el dolor / problema?,(¿a qué hora?) __________________________ ¿Ha sido continuo el dolor desde que comenzó? ________________________________ _______________________________________________________________________ 5. ¿Hay sensaciones de entumecimiento en más de un lugar en el cuerpo? Si es así, pide al paciente que describa y registre la respuesta. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ A = Alergias: 6. ¿Tiene alguna alergia (medicamentos, alimentos, o condiciones ambientales)? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ M = Medicamentos: 7. ¿Está tomando algún medicamento? (Recetado o de venta libre)? Sí No Si es así, ¿para qué condición los toma? __________________________________________________________________ ¿Utiliza tabaco o alcohol?. Si es así, ¿Con qué frecuencia? _______________________________________________________________________ P = Historial Médico Pertinente: 8. Pida o compruebe para saber si tiene un collar o pulsera de identificación médica y registre esa información. _______________________________________________________________________ 9. ¿Ha tenido usted o su familia síntomas similares en el pasado?. Si es así describa. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 10. ¿Hay alguna historia médica que pueda ser relevante? _________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ L = Últimos Alimentos/ Fluidos – Ultimo en entrar y salir: 11. ¿Qué fue lo ultimo que comió o bebió? _____________________________________________________________________ ¿Cuándo fue eso? _______________________________________________________ 3 12. ¿Está orinando normalmente y tiene movimiento de intestinos regulares?. Si no es así, ¿Qué ha cambiado? _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ E = Acontecimientos: 13. ¿Puede describir lo que sucedió? __________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 4 Evaluación del Paciente Utiliza el conocimiento aprendido en toda esta unidad para considerar lo que el paciente quisiera hacer para prevenir una emergencia médica similar en el futuro. Lee las preguntas a continuación, reflexiona sobre lo determinaste durante la evaluación del paciente, ¿Cómo se puede ayudar al paciente a tener un estilo de vida más saludable?. Responde con oraciones completas. 1. De acuerdo con el examen físico, los signos vitales, los síntomas, y la historia del paciente, ¿Cuál piensas es la condición médica actual de este paciente? _________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 2. ¿Qué hiciste para ayudar al paciente a sentirse mejor? __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 3. ¿Qué necesita el paciente para continuar sintiéndose mejor? __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 4. ¿Qué recomendaste al paciente para prevenir esta situación en el futuro?. __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 5 Estación de Laboratorio Nº 1: Paciente de ECG - Juana Pérez Estación de Laboratorio Nº 2: Paciente de ECG – Roxanne Greer Estación de Laboratorio Nº 3: Paciente de ECG - Roy Frazier Estación de Laboratorio Nº 4: Paciente de ECG – Gilberto Gutiérrez Estación de Laboratorio Nº 5: Paciente ECG - Angélica Montoya Estación de Laboratorio 6: Paciente de ECG – Garret Stokes 6 CardioHEADS III: La Salud y la Enfermedad Cardiovascular Actividad 8: “EMT por un Día” – Escenarios de pacientes Nombre:______________________________________Fecha:_________Período:____ Estación de Laboratorio Nº 1: Paciente = Diabético de Tipo I Eres un paciente con diabetes de tipo I. Tu ECG es normal, pero el ritmo cardíaco es rápido (demostrando un ritmo más rápido de un patrón de ECG). Información General del Signos Vitales Paciente Nombre: Juana Pérez Índice de la Respiración: 12 respiraciones por minuto Edad: 53 Pulso/ Ritmo Cardíaco: 110 latidos por minuto Genero: Femenino Calidad del Pulso: Regular y “vacilante” Altura: 5’3” Presión Arterial: 96/60 mmHg Peso: 175 libras. Apariencia de la Piel: pálida, húmeda, y fresca a pesar del día caluroso Síntomas Alergias Medicación + Fumador/ Uso de Alcohol Historia Médica Pertinente Últimos Alimentos /Fluidos – Ultimo en Entrar y Salir Sucesos Información del Paciente - SAMPLE 1. Estas totalmente inconsciente. Se te reanima mediante sacudirte, pero vuelves rápidamente a quedar inconsciente. 2. La carencia del consumo apropiado de comida y el esfuerzo excesivo ocasionaron los síntomas. 3. Escala de Severidad de los Síntomas: 10 4. Cerca de 20 minutos antes de que el EMT llegara. Tu vecino los llamó. 5. Momentos antes de que comenzaras a perder el sentido, te diste cuenta de que te sentías mareada, hambrienta, y fatigada. Sabias que necesitabas entrar para comer algo, y entonces comenzó la visión borrosa. 6. Ninguna 7. Recetados: Terapia con Insulina No Fumador & No Bebedor-Debido a la diabetes. 8. Llevas un collar que dice que eres diabético de tipo I. 9. Diabético de Tipo I desde los 13 años. Hermana diabética - edad 55. Padre con enfermedad del corazón- edad 77 años – Madre diabética - edad 75 años 10. Colesterol total y niveles de LBD altos. Presión arterial normal alta. 11. La última vez que comiste fue en el desayuno, eso fue hace 6 horas; fuiste una vez dos horas antes de perder el conocimiento 12. Orina y movimiento de intestinos normales. 13. Acabas de pasar varias horas limpiando el garaje en un día caluroso. No has comido desde el desayuno (hace aproximadamente 6 horas) porque querías hacer muchas cosas además te parecía que hacia mucho calor para comer- no sentías hambre. Tu vecino estaba de visita cundo comenzaste con los síntomas. Tratamiento Necesitas azúcar. En esta estación hay un frasco de miel. Cuando los EMT se dan cuenta de que tienes diabetes pueden actuar su papel dándote miel. Deben cerciorarse de que estés lo suficientemente alerta como para tragar y no atragantarte. Cuando intenten reanimarte, vuelves en sí lo suficiente como para tragar la miel. Tan pronto como el EMT te dé la miel comenzarás a sentirte más alerta. El EMT debe guiarte en cuanto a cómo cuidarte a ti mismo y conseguir atención médica adicional. 2 Estación de Laboratorio Nº 2: Paciente = Víctima de un Derrame Cerebral Eres un paciente quien está experimentando un derrame cerebral. Tu ECG muestra fibrilación atrial. Información General del Signos Vitales Paciente Nombre: Roxanne Greer Índice de la Respiración: 26 respiraciones por minuto Edad: 39 Pulso/ Ritmo Cardíaco: 130 latidos por minuto Genero: Femenino Calidad del Pulso: irregular Altura: 5’6” Presión arterial: 145/95 mmHg Peso: 175 libras. Apariencia de la Piel: rosada y húmeda Síntomas Alergias Medicación + Fumador/ Uso del Alcohol Historia Medica Pertinente Últimos Alimentos /Fluidos – Ultimo en Entrar y Salir Sucesos Información del Paciente -SAMPLE1. Debilidad repentina, cambio de humor, habla poco clara, dolor de cabeza severo repentino, y problema para enfocar los dos ojos. 2. Repentino – nada específico ocurrió que comenzara los síntomas. Si se te pregunta si has estado bebiendo, no lo has hecho. 3. Dolor de cabeza: 10 4. Hace más de media hora. 5. Sí, el entumecimiento es en el lado derecho del cuerpo: la cara, el brazo, y la pierna. Se suma a la debilidad general. 6. No sé. 7. Recetados: medicamentos para la presión arterial (Lisinopril), pastillas anticonceptivas Fuma cerca de medio paquete por día, consume alrededor de 2030 tragos de bebidas alcohólicas por semana. 8. No posees identificación médica. 9. No has tenido esto síntomas en el pasado; padre alcohólico– edad 65- y madre con alta presión arterial- edad 6310. Niveles altos de colesterol total y de LBD. Alta presión arterial. 11. Comiste un brewpub hace dos horas. No consumiste alcohol 12. Orina y movimiento de intestinos normales. 13. Regresaste a la oficina después del descanso del almuerzo. Pasaste las últimas horas preparándote para una reunión. Justo antes de la reunión comenzaste a sentir debilidad y te dió un dolor de cabeza muy fuerte. Se lo atribuiste al estrés. Cuando comenzó la reunión tus compañeros de trabajo notaron que no hablabas claramente y la dificultad de concentrarte en materiales escritos. Debido a problemas anteriores con el alcohol, tus compañeros de trabajo pensaron que consumiste alcohol durante el almuerzo, pero no fue así. Tus compañeros llamaron al 9-1-1 y EMT llegó en 15 minutos. Tratamiento Un derrame cerebral es un "ataque al cerebro" lo cual es una emergencia médica. Tu ECG muestra fibrilación atrial – el ritmo característico del corazón que tiene un alto 3 riesgo de causar un derrame. El EMT te dará oxígeno y continuará supervisando tu ECG mientras que te transportan al hospital. Las modificaciones de la forma de vida pueden incluir dejar de fumar, dejar de beber alcohol, disminuir la grasa en la dieta, reducir el consumo de cafeína, dejar de comer chocolate, el tratamiento continuado para la alta presión arterial (medicamentos), y otras decisiones de manejo de riesgo asociadas a la enfermedad cardíaca. 4 Estación de Laboratorio Nº 3: Paciente = Fumador Eres un fumador empedernido quien esta experimentando tos seria, silbido y sensación de ahogo. Tu ECG es normal. Información General del Signos Vitales Paciente Nombre: Roy Frazier Índice de la Respiración: 30 + respiraciones por minuto Edad: 47 Pulso/ Ritmo Cardíaco: 94 latidos por minuto Genero: Masculino Calidad del Pulso: fuerte y regular Altura: 5’11” Presión arterial: 130/88 mmHg Peso: 175 libras. Apariencia de la Piel: ruborizada, tibia y húmeda Síntomas Alergias Medicación + Fumador/ Uso de Alcohol Historia Médica Pertinente Últimos Alimentos/ Fluidos – Ultimo en Entrar y Salir Sucesos Información del Paciente-SAMPLE 1. Tirantez en el pecho (como si hubiera una venda alrededor de tu pecho), sientes como si te estuvieran sofocando, te falta el aire. 2. Eres un oficial de policía y has perseguido a un sospechoso 6 cuadras. Te sientes mareado y con náuseas. 3. 8 – los pulmones no se sienten como si pudieran tomar una respiración completa. 4. Comenzó hace aproximadamente 45 minutos, ha ocurrido varias veces antes durante los últimos 5 meses pero siempre se va a la media hora. 5. No. 6. Ninguna. 7. Recetados: ninguno; Fumador (1-2 paquetes por día), consume alrededor de 7-8 tragos de bebida alcohólica por semana. 8. No posees identificación médica. 9. Historia de bronquitis; padre murió de un ataque al corazón – edad 62; madre con artritis – edad 70; hermana tiene presión arterial alta – edad 42. 10. Normal - ¡COMPLETA! 11. Almorzó hace 5 horas. 12. Todas las entradas y salidas parecen normales. 13. El episodio ocurrió después de perseguir a un sospechoso 6 cuadras a pie. Tratamiento Tu no sabes que tienes enfisema – una enfermedad del pulmón. El EMT te da oxígeno hasta que te sientes mejor y recomienda que veas a un doctor inmediatamente. Sospechan que es enfisema, pero se necesitará un examen físico y unas pruebas. Es probable que se necesite que dejes de fumar. 5 Estación de Laboratorio Nº4: Paciente = Víctima de Ataque Cardíaco quien se ha caído de una Bicicleta Todo Terreno. Estas experimentando un ataque cardíaco el cual te hizo caer de tu bicicleta. Tu ECG es anormal demostrando taquicardia del Sino con contracciones ventriculares prematuras frecuentes-cambios consistentes con una ataque cardíaco. Información General de Signos Vitales Paciente Nombre: Gilberto Gutiérrez Índice de Respiración: 30 respiraciones por minuto Edad: 47 Pulso/ Ritmo Cardiaco: 100 latidos por minuto Genero: Masculino Calidad del Pulso: Irregular Altura: 5’9” Presión arterial: 94/58 mmHg Peso: 175 libras. Apariencia de la Piel: húmeda, fresca, y pálida Síntomas 1. 2. 3. 4. Alergias Medicación + Fumador/ Uso de Alcohol Historia Médica Pertinente Últimos Alimentos /Fluidos – Ultimo en Entrar y Salir Sucesos 5. 6. 7. Información del Paciente - SAMPLE Falta de aire. Dolor ardiente en el pecho que parece irse y vuelve. El dolor parece extenderse a tu lado izquierdo, causando que se te entumezca el cuello, el brazo y los hombros. Los primeros síntomas eran como el una mala indigestión. Entonces comenzó la sensación de náuseas y mareos momentos antes de que tu brazo izquierdo se entumeciera; lo cual te hizo perder el control de tu bicicleta. Dolor = 9 Los síntomas del pecho comenzaron cerca de media hora antes de caerte. Lado izquierdo entumecido – cuello, hombros, y brazo. Ninguna que tu sepas. Recetados: ninguno; no fumador; consume cerca de 3 tragos de bebida alcohólica por semana. 8. No posees identificación médica. 9. No. 10. Presión arterial normal alta; colesterol total casi en el límite y niveles de LBD altos. 11. Desayunó cerca de 3 horas previo al accidente. 12. Salidas normales. 13. El dolor como de agruras en tu pecho dificultó la respiración mientras andabas en bicicleta. Los otros síntomas (enumerados arriba) hicieron difícil maniobrar en una parte del sendero, causando la caída, pero no te sientes lastimado con excepción de algunos rasguños. Tratamiento El EMT ha evaluado tus síntomas y se ha dado cuenta que estas experimentando un ataque al corazón. Tu ECG muestra taquicardia del sino con elevación ST y contracciones ventriculares prematuras frecuentes. (PVC siglas en inglés). El EMT 6 continuará supervisando tu ECG mientras te llevan al hospital. También te dará aspirina para prevenir la coagulación de la sangre. Tienes solamente rasguños de la caída de la bicicleta. 7 Estación de Laboratorio Nº 5: Paciente = Víctima de la Agrura El dolor principal es dolor en el pecho. Tu EGG es normal. Información General del Paciente Nombre: Angélica Montoya Edad: 68 Genero: Femenino Altura: 5’4” Peso: 130 libras Síntomas Alergias Medicación + Fumador/ Uso de Alcohol Historia Medica Pertinente Ultimos Alimento/ Fluidos – Ultima Entrada y Salida Sucesos Signos vitales Índice de Respiración: 20 respiraciones por minuto Pulso/ Ritmo Cardíaco: 75 latidos por minuto Calidad del Pulso: fuerte y regular Presión Arterial: 145/92 mmHg Apariencia de la Piel: tibia, rosada, y seca Información del Paciente - SAMPLE 1. Estas experimentando una sensación aguda, ardiente apenas debajo del área del esternón (las costillas) de tu pecho. 2. No, el dolor comenzó un rato después de comer. 3. 6 4. Comenzó hace aproximadamente dos horas, nunca has tenido estos síntomas. 5. Te sientes con un poco de náuseas también, pero el dolor se concentra en el área del pecho. Empeora cuando te acuestas, y mejora después de eructar. 6. Ninguna 7. Recetados: ninguno; no fumador; consumes cerca de 5-6 tragos de bebidas alcohólicas por semana. 8. No posees identificación médica. 9. Te has sentido incómoda a veces después de comer pero nunca, así de mal. Padre murió a los 82 años – derrame cerebral; madre murió a los 58 años – cáncer de ceno; hermano, de 64 años de edad – cirugía de bypass coronaria. 10. Presión Arterial Alta y nivel de colesterol total y nivel de LBD altos. 11. Hace unas horas que comiste en un juego de béisbol. 12. Orina y movimiento de intestinos normales – no ofrecen alivio alguno. 13. Estabas en un juego de béisbol donde comiste un hot dog grande con chili, cebollas, papas fritas y una soda grande. Más tarde, comenzaste a sentir el dolor en el pecho y náuseas que persistieron por horas. Tratamiento El EMT determina que tienes agrura y te da antiácidos. Te mejoras inmediatamente, pero aun tienes colesterol alto y presión arterial alta, los cuales son factores de riesgo para la enfermedad cardíaca. Necesitarías modificar estilo de vida para prevenir la agrura el potencial de la enfermedad cardíaca. La agrura no está relacionada con el corazón, sin embargo una dieta más saludable ayudará a ambas condiciones médicas. 8 Estación de Laboratorio Nº6: Paciente = Víctima de Ataque Cardíaco Tu ECG es anormal muestra fibrilación ventricular. Información General del Signos Vitales Paciente Nombre: Garret Stokes Índice de la Respiración: ninguno Edad: 81 Pulso/ Ritmo Cardíaco: ninguno Género: Masculino Calidad del Pulso: ninguno Altura: 5’9” Presión Arterial: imperceptible Peso: 165 libras. Apariencia de la Piel: Fría, húmeda y pálida. Síntomas 1. 2. 3. 4. 5. Alergias Medicación + Fumador/ Uso de Alcohol Historia Médica Pertinente Últimos Alimentos /Fluidos Ultima Entrada y Salida Sucesos 6. 7. Información del Paciente -SAMPLE Desvanecido e inconsciente – dolor agudo en el pecho fue el síntoma principal antes de que perdieras el conocimiento. El dolor comenzó mientras esquiabas en Colorado. Sentías algunas náuseas y breves falta de aire (cerca de 30 respiraciones por minuto), pero pensaste que eran síntomas de la alta altitud. 10 – Dolor intenso que apuñala. Sentías los síntomas antedichos alrededor de una hora atrás y ahora estas desvanecido en una cuesta de esquí. Antes de perder el conocimiento, sentiste como si el dolor se esparciera por tu lado brazo izquierdo y por el cuello. Alergia a la aspirina. Recetados: Ninguno. No fumador, ni bebedor. 8. No posees identificación médica. 9. Sin síntomas previos. Madre murió a los 91 años – paro cardíaco; Padre murió a los 82 años – ataque cardíaco 10. Presión arterial normal; niveles normales de colesterol 11. Almorzó en la cafetería en un centro de esquí. 12. Salidas Normal. 13. Te sentías un poco incómodo antes del almuerzo y comenzaste a sentir los síntomas antedichos los cuales atribuiste a la alta altitud. ¡Ahora estas inconsciente y necesitas RCP! Tratamiento ¡El ataque cardíaco es una emergencia médica!. ¡Has perdido el conocimiento y necesitamos comenzar con RCP porque no tienes pulso!. El EMT tiene un desfibrilador el cual necesitará utilizar, junto con oxígeno y RCP para mantenerte con vida mientras te transportan al hospital inmediatamente. Si vuelves en sí, no puedes tomar aspirina porque eres alérgico, entonces necesitaremos administrarte un medicamento diferente para el tu condición. 9 CardioHEADS III: La Salud y la Enfermedad Cardiovascular Actividad 9: “Conexión con la Comunidad” Nombre: ___________________________________Fecha: __________Período: ____________ Introducción: En esta actividad final tienes la oportunidad de reunir todo lo que has aprendido sobre la enfermedad cardiovascular (CVD sigla en ingles). Puedes elegir entre dos asignaciones centradas en la comunidad. Puedes diseñar un cartel educativo para persuadir a la gente a controlar los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular ó puedes entrevistar a un miembro de tu familia o un vecino quien tenga ésta enfermedad o haya tenido un ataque cardíaco o derrame cerebral. Lee la siguiente información sobre la enfermedad cardiovascular, repasa las asignaciones y selecciona la opción que prefieras. Enfermedad Cardiovascular –CVD (siglas en inglés) El corazón es uno de nuestros órganos más importante. Bombea sangre a través de todo el cuerpo. Sin nuestro corazón nuestros cuerpos no recibirían oxígeno y otras cosas que necesitan para sobrevivir. Por esta razón, cuando algo está mal con nuestro corazón los resultados pueden ser serios y a veces mortales. La enfermedad Cardiovascular es la causa principal de muerte en los Estados Unidos. La enfermedad cardiovascular da lugar a la acumulación de placa en nuestros vasos sanguíneos y conduce en última instancia a los ataques cardíacos y a los derrames cerebrales. Un ataque cardíaco ocurre cuando se bloquea un vaso sanguíneo que entrega sangre al músculo del corazón dañándolo. Un derrame cerebral es cuando un vaso sanguíneo estalla o se bloquea dañando el cerebro. Los derrames cerebrales a veces son llamados “ataque del cerebro”. Cada año en los Estados Unidos ocurren 1.5 millones de ataques cardíacos, resultando en 500.000 muertes. ¡Esta cifra es igual a la población entera de la ciudad de Denver!. Además, cada año ocurren 700.000 ataques cerebrales en este país. El costo de la asistencia médica para la gente con enfermedad cardiovascular se estima en más de 60 billones de dólares anualmente. Cartel A través de esta unidad, has aprendido acerca de la enfermedad cardiovascular y sus causas. Aprendiste sobre los factores de riesgo que se asocian con las mayores posibilidades de contraer la enfermedad cardiovascular. Muchos de estos pueden ser controlados realizando cambios en la dieta, el ejercicio, o los hábitos de fumar; mediante el tomar medicamentos para controlar la presión arterial alta o el colesterol alto. Además de reducir al mínimo tus propios factores de riesgo, puedes ocuparte en educar a la gente a controlar estos factores. Asignación: Junto con tu grupo (de 3-4 estudiantes), diseña un plan sobre de cómo ayudar a la gente de tu comunidad a disminuir sus riesgos de la enfermedad cardíaca. Como ayuda piensa en las siguientes ideas: 1.) ¿Cuáles son los factores de riesgo de la enfermedad cardíaca? 2.) ¿Cuál de los factores de riesgo es el más común en nuestra comunidad? 3.) ¿Qué cosas pudiera hacer la gente para reducir o eliminar estos factores? 4.) ¿Por qué piensas que sería difícil para alguna persona disminuir sus factores de riesgo? 5.) ¿Qué piensas que puedes hacer tú para ayudar a la gente de tu comunidad a reducir sus factores de riesgo? . ¿Son los Hechos o las Opiniones Más Persuasivos? Debate con la clase o tu grupo para decidir si los hechos o las opiniones persuadirían a la gente a realizar cambios en su estilo de vida para reducir los riesgos de desarrollar la enfermedad cardiovascular. Hechos: Primero, considera los siguientes: De acuerdo con los resultados de una encuesta realizada en el año 2001, los adultos en Colorado revelan los siguientes factores de riesgo para el ataque cardíaco y la enfermedad cardiovascular: • 21.6% tenía presión arterial alta • 29.3% alto colesterol en la sangre • 4.6% tenía diabetes • 22.3% eran fumadores actualmente • 53.2% tenían sobre peso o eran obesos (Índice Total del Cuerpo mayor o igual a 25.0) Opiniones: Ahora, considera las siguientes opiniones: • Mucha gente tiene sobre peso • El fumar es perjudicial • El hacer ejercicio a diario mejora tu vida. Para TODOS los carteles, Recuerda: • Utilizar escritura prolija y fácil de ver. • Usar mucho color • Diseña un cartel atractivo y cautivador Incluye los Siguientes Elementos en tu Cartel: • Elige un título cautivador con letras grandes y fáciles de leer que exprese el mensaje principal (Por ejemplo: “¡La Enfermedad Cardiovascular Ataca Otra Vez!”) • Enumera los hechos y/ o estadísticas sobre la enfermedad cardiovascular (CVD). • Enumera algunos hechos y/ o estadísticas sobre los riesgos de la enfermedad cardiovascular (CVD). • Brinda información sobre cómo pueden las personas saber más acerca de la enfermedad cardiovascular(CVD) • Incluye algunos dibujos o fotos interesantes. 2 Modelo de Diseño del Cartel Título Hechos y / o estadísticas acerca de CVD Figura Figura Hechos y/ o estadísticas acerca de los riesgos de CVD Maneras de Controlar los Riesgos de CVD Para más información acerca de CVD… Cardio Website Resources American Heart Association www.americanheart.org World Heart Federation http://www.worldheart.org/mission-myths-facts.php 3 Entrevista Puesto que mucha gente en los Estados Unidos sufre de la enfermedad cardiovascular, hay muchas posibilidades de que conozcas a una. ¿Piensa en alguna persona de tu familia o de la comunidad que tenga CVD o haya sufrido un ataque cardíaco o derrame cerebral?. Si es así, pídeles permiso para entrevistarlos sobre su salud. Te proporcionamos algunas preguntas de la entrevista. Debes sentirte libre de crear tus propias preguntas. Anota las respuestas en una hoja aparte y tráelas a clase. Preguntas de la Entrevista 1.) ¿Qué clase de enfermedad cardiovascular ha tenido (derrame cerebral, ataque cardíaco, obstrucción de los vasos sanguíneos, dolor en el pecho, etc.)? 2.) ¿Cuáles fueron los síntomas? 3.) ¿Qué clase de tratamiento se le dio (cirugía, medicamentos, etc.)? 4.) ¿Sugirió su doctor hacer cambios en sus hábitos tales como la dieta o actividad física?. Si es así, explíquelo. 5.) ¿Cómo ha afectado su vida la enfermedad cardiovascular? Agrega tus propias preguntas y trae la entrevista terminada a la clase. Tu maestro guiará el debate sobre los resultados en clase. 4 CardioHEADS III: La Salud y la Enfermedad Cardiovascular Diagnóstico del alumno Nombre: ______________________________________Fecha: _______________Período: _______ Los investigadores de Denver Health Research Center (Centro de Investigación de Salud de Denver) hicieron un experimento sobre un nuevo programa dietético. Este programa animó a la gente a que comiera alimentos abundantes en granos enteros y redujera la cantidad de grasa animal en su dieta. Los investigadores seleccionaron a dos grupos de gente para su estudio. La gente en ambos grupos tenía entre 40 y 50 años de edad y eran todos no fumadores. Todos los participantes del estudio (en ambos grupos) tenían colesterol alto. Había en ambos grupos la misma cantidad de hombres, mujeres y diferentes grupos étnicos. Al comienzo del experimento, los investigadores midieron el colesterol en ambos grupos. Pidieron a todos los integrantes del Grupo Uno que siguieran el nuevo programa nutricional por 8 semanas. Mientras que, pidieron a todos los integrantes del Grupo Dos que comieran normalmente por la misma cantidad de tiempo. Al finalizar el experimento, los investigadores midieron el colesterol de todos y cada uno de los integrantes en ambos grupos nuevamente. 1 Escribe una pregunta que los investigadores intentaban contestar con su experimento. __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 2 Explique por qué era importante que el grupo uno y el grupo dos tuvieran la misma cantidad de gente con las mismas características (misma edad, no fumadores, la misma cantidad de hombres, mujeres y de gente de diferentes grupos étnicos). __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Los investigadores obtuvieron los siguientes resultados de su experimento. Promedio del Total del Colesterol - Antes Promedio del Total de Colesterol - Después Grupo Uno (nueva dieta) 224 mg/dL Grupo Dos (sin dieta especial) 185 mg/dL 225 mg/dL 223 mg/dL 3 Antes del experimento, los investigadores diseñaron la hipótesis que un nuevo programa nutricional reduciría el colesterol total de la gente. ¿Confirmaron esta hipótesis los resultados del experimento?. Explica tu respuesta. __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 4 En este experimento, ¿Cuál es la variable independiente? ________________________________ ¿Cuál es la variable dependiente? ___________________________________ Los investigadores hicieron un seguimiento de su estudio en el cual pidieron a la gente con colesterol alto que hiciera la nueva dieta nutricional por 10 semanas. Midieron el total del colesterol cada semana y obtuvieron los siguientes resultados. Semana Promedio del Total de Colesterol 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 224 mg/dL 222 mg/dL 214 mg/dL 203 mg/dL 194 mg/dL 185 mg/dL 185 mg/dL 185 mg/dL 185 mg/dL 185 mg/dL 2 5 Usando la siguiente rejilla, construye una línea gráfica que demuestre relación entre la cantidad de semanas en el programa dietético y el promedio del total de colesterol. Asegúrate de escribir un título para el gráfico, rotular cada eje, e indicar las unidades. 6 Utilizando los datos o tu gráfico, predice qué sucedería con nivel de colesterol de una persona si continuara con el programa dietético especial por 12 semanas. Explica tu respuesta. __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 3