Índice ÍNDICE GENERAL INTRODUCCIÓN ......................................................................................... 1 1. Flúor y compuestos fluorados: características y usos ............................. 3 2. Exposición humana a fluoruros .............................................................. 7 2.1. Agua ................................................................................................ 7 2.2. Alimentos ...................................................................................... 10 3. Ingesta de fluoruro................................................................................ 13 4. Métodos analíticos para la determinación del fluoruro en alimentos ... 14 4.1. Métodos de digestión..................................................................... 15 4.2 Métodos de aislamiento del fluoruro .............................................. 16 4.3. Métodos de cuantificación............................................................. 17 5. Efectos del fluoruro sobre la salud ....................................................... 20 5.1. Fluorosis dental y esquelética ........................................................ 21 5.2. Desarrollo embrionario y psicomotriz ........................................... 23 6. Mecanismos celulares de toxicidad del fluoruro .................................. 24 7. Toxicocinética ...................................................................................... 27 8. Biomarcadores de exposición a fluoruro .............................................. 30 9. Bioaccesibilidad y biodisponibilidad ................................................... 33 9.1. Definición de bioaccesibilidad y biodisponibilidad ...................... 33 9.2. Modelos para la evaluación de la bioaccesibilidad y biodisponibilidad .................................................................................. 35 9.3. Estudios sobre la bioaccesibilidad y biodisponibilidad del fluoruro .............................................................................................................. 38 10. Absorción intestinal ............................................................................ 40 10.1. Estructura de la pared intestinal .................................................. 40 10.2. Modelos in vitro para el estudio de la absorción intestinal ......... 44 i Índice 10.3. Mecanismos de transporte intestinal ........................................... 47 10.4. Evaluación de los mecanismos de absorción intestinal del fluoruro .............................................................................................................. 49 OBJETIVOS................................................................................................. 51 METODOLOGÍA ........................................................................................ 55 1. Determinación de fluoruro y su bioaccesibilidad en alimentos ............ 57 1.1. Muestras para el estudio de contenidos de fluoruro en alimentos y su bioaccesiblidad................................................................................. 57 1.1.1. Muestras del estudio de Dieta Total de la Comunidad Valenciana .............................................................................................................. 57 1.1.2. Muestras de productos de la pesca y cereales preparadas por el Laboratorio de Contaminación Metálica ............................................. 59 1.1.3. Muestras de raciones duplicadas de alimentos consumidos en escuelas argentinas .............................................................................. 61 1.2. Digestión vía húmeda de alimentos ............................................... 62 1.3. Digestión vía seca de alimentos .................................................... 63 1.4. Digestión gastrointestinal simulada de alimentos ......................... 64 1.5. Análisis de fluoruro en alimentos y sus fracciones bioaccesibles . 67 2. Factores que afectan a la solubilización de fluoruro desde alimentos .. 68 2.1. Influencia de la etapa digestiva en la solubilización de fluoruro .. 68 2.2. Influencia del pH de la etapa gástrica en la solubilización de fluoruro ................................................................................................. 69 2.3. Influencia de la concentración de pepsina de la etapa gástrica en la solubilización de fluoruro ..................................................................... 69 2.4. Influencia de la concentración de sales biliares de la etapa intestinal en la solubilización de fluoruro ............................................................ 70 2.5. Influencia de la presencia de determinados cationes en la solubilización de fluoruro en la etapa gástrica e intestinal ................... 70 ii Índice 3. Estudios in vitro de la absorción intestinal de fluoruro ........................ 71 3.1. Mantenimiento de los cultivos celulares de Caco-2 y HT29-MTX .............................................................................................................. 71 3.2 Evaluación de la permeabilidad aparente, transporte y retención celular de fluoruro por la línea celular Caco-2 ..................................... 73 3.2.1. Ensayos de viabilidad celular en Caco-2 ................................... 74 3.2.2. Cultivos de la línea celular Caco-2 en Transwell® para estudios de transporte y permeabilidad ............................................................. 75 3.2.3. Integridad de la monocapa celular durante los ensayos de transporte ............................................................................................. 77 3.2.4. Ensayos de transporte, acumulación celular y permeabilidad en condiciones estándar ............................................................................ 78 3.2.5. Estudio del transporte paracelular ............................................ 80 3.2.6. Efecto del pH sobre el transporte y acumulación de fluoruro ... 80 3.2.7. Efecto de la temperatura sobre el transporte y acumulación de fluoruro................................................................................................. 81 3.2.8. Efecto de la presencia de cloruros (Cl-) sobre el transporte y acumulación de fluoruro ...................................................................... 82 3.2.9. Participación de un intercambiador F-/OH- en el transporte y acumulación celular de fluoruro .......................................................... 83 3.3. Evaluación del modelo celular y los factores presentes en el tracto intestinal sobre la permeabilidad intestinal de fluoruro........................ 84 3.3.1. Modelos celulares....................................................................... 84 3.3.2. Cálculo del coeficiente de permeabilidad aparente ................... 85 3.3.3. Influencia del mucus secretado por las HT29-MTX sobre el transporte de fluoruro .......................................................................... 85 3.3.4. Influencia del pH en el transporte de fluoruro ........................... 86 3.3.5. Influencia del ácido taurocólico en el transporte de fluoruro ... 86 3.3.6. Influencia de la matriz alimentaria en el transporte de fluoruro86 iii Índice 3.4. Determinación de fluoruro en los medios de cultivo y el lisado celular ................................................................................................... 87 3.5. Cuantificación del contenido total de proteínas ............................ 88 4. Efectos de la exposición a fluoruro sobre el epitelio intestinal ............ 89 4.1. Extracción del RNA total de los cultivos celulares ....................... 90 4.2. Cuantificación del RNA y evaluación de su integridad ................ 91 4.3. Transcripción inversa (RT) ........................................................... 91 4.4. Reacción en cadena de la polimerasa a tiempo real (qPCR) ......... 92 4.5. Efecto del fluoruro sobre la línea celular Caco-2 en exposiciones de corta duración ....................................................................................... 95 4.6. Efecto del fluoruro sobre la línea celular Caco-2 en exposiciones repetidas en el tiempo ........................................................................... 95 5. Análisis estadístico ............................................................................... 97 RESULTADOS Y DISCUSIÓN………………………..………………...101 CAPÍTULO 1. DESARROLLO DE UNA METODOLOGÍA ANALÍTICA PARA LA CUANTIFICACIÓN DEL FLUORURO EN ALIMENTOS .. 103 1. Optimización de las condiciones para la digestión por microondas ... 106 2. Optimización de las condiciones de neutralización............................ 107 3. Optimización de las condiciones de cuantificación mediante potenciometría directa con electrodo selectivo de fluoruro.................... 109 3.1. Selección del TISAB ................................................................... 109 3.2. Curva de calibrado....................................................................... 111 3.3. Efecto del volumen de muestra en la cuantificación ................... 112 4. Comparación con el método de digestión por fusión alcalina ............ 113 5. Estabilidad de las muestras................................................................. 114 6. Características analíticas .................................................................... 116 6.1. Límite de detección y límite de cuantificación............................ 116 iv Índice 6.2. Exactitud...................................................................................... 117 6.2.1. Recuperación de patrones de fluoruro ..................................... 117 6.2.2. Análisis de muestras de referencia ........................................... 118 6.2.3. Recuperación de fluoruro en muestras de alimentos ............... 119 6.3. Precisión ...................................................................................... 121 Discusión ................................................................................................ 122 CAPÍTULO 2. CONTENIDO DE FLUORURO EN ALIMENTOS Y SU BIOACCESIBILIDAD .............................................................................. 125 1. Contenidos de fluoruro en alimentos.................................................. 128 1.1. Influencia de la liofilización sobre el contenido de fluoruro ....... 128 1.2. Contenidos de fluoruro en alimentos consumidos en la Comunidad Valenciana .......................................................................................... 129 1.3. Alimentos cocinados procedentes de áreas con contaminación natural por fluoruro ............................................................................ 134 1.4. Efecto del cocinado sobre la concentración de fluoruro en alimentos ........................................................................................... 137 2. Bioaccesibilidad de fluoruro desde alimentos .................................... 138 2.1. Características analíticas del método de digestión gastrointestinal ............................................................................................................ 138 2.2. Bioaccesibilidad de fluoruro desde alimentos ............................. 141 Discusión ................................................................................................ 143 CAPÍTULO 3. FACTORES QUE AFECTAN A LA BIOACCESIBILIDAD DE FLUORURO ........................................................................................ 151 1. Influencia de la etapa digestiva sobre la bioaccesibilidad de fluoruro…………………………………………………………………154 2. Influencia del pH de la etapa gástrica sobre la bioaccesibilidad de fluoruro ................................................................................................... 155 v Índice 3. Influencia de la concentración de pepsina de la etapa gástrica sobre la bioaccesibilidad de fluoruro ................................................................... 157 4. Efecto de la presencia de Ca+2, Mg+2, Fe+3 y Al+3 sobre la bioaccesibilidad de fluoruro ................................................................... 158 5. Efecto de la concentración de sales biliares sobre la solubilización de fluoruro ................................................................................................... 161 Discusión ................................................................................................ 163 CAPÍTULO 4. ESTUDIOS SOBRE LOS MECANISMOS DE ABSORCIÓN INTESTINAL DEL FLUORURO ..................................... 171 1. Evaluación de la viabilidad y la integridad de la monocapa celular Caco-2 .................................................................................................... 174 2. Transporte, acumulación celular y coeficiente de permeabilidad en dirección apical-basolateral (A-B) y basolateral-apical (B-A) ............... 175 3. Estudio de la participación de la vía paracelular en el transporte de fluoruro ................................................................................................... 178 4. Efecto del pH sobre la permeabilidad y acumulación de fluoruro ..... 182 5. Influencia de la temperatura sobre la permeabilidad y acumulación de fluoruro ................................................................................................... 184 6. Efecto de la presencia de Cl- en el transporte y acumulación de fluoruro ................................................................................................................ 185 7. Participación de un intercambiador F-/OH- en el transporte y acumulación de fluoruro ......................................................................... 185 Discusión ................................................................................................ 187 CAPÍTULO 5. EVALUACIÓN DE LA INFLUENCIA DEL MODELO CELULAR Y DE LOS FACTORES PRESENTES EN EL TRACTO INTESTINAL SOBRE LA ABSORCIÓN DEL FLUORURO ................. 195 1. Resistencia eléctrica transepitelial (RET) y permeabilidad de LY en las monocapas celulares diferenciadas ........................................................ 198 vi Índice 2. Transporte y coeficiente de permeabilidad aparente del fluoruro en los distintos modelos celulares ..................................................................... 200 3. Influencia del mucus secretado por la línea HT29-MTX en el transporte de fluoruro .............................................................................................. 202 4. Influencia del pH en el transporte de fluoruro.................................... 203 5. Influencia del acido taurocólico en el transporte de fluoruro ............. 204 6. Efecto de la matriz alimentaria en el transporte de fluoruro .............. 208 Discusión ................................................................................................ 210 CAPÍTULO 6. ESTUDIOS SOBRE LOS EFECTOS IN VITRO DE LA EXPOSICIÓN A FLUORURO EN LA MONOCAPA EPITELIAL DEL INTESTINO ............................................................................................... 217 1. Efecto de la exposición sobre la diferenciación de las células Caco-2 ................................................................................................................ 221 2. Efecto de la exposición a fluoruro sobre la permeabilidad de las monocapas Caco-2 ................................................................................. 223 3. Respuesta inflamatoria de células Caco-2 expuestas a fluoruros ....... 227 Discusión ................................................................................................ 229 CONCLUSIONES………………………………………………...............237 BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………….....243 vii Índice ÍNDICE DE TABLAS INTRODUCCIÓN Tabla 1. Concentraciones de fluoruro en varios grupos de alimentos ...... 10 Tabla 2. Ingesta diaria de fluoruro recomendada para la prevención de caries dental .............................................................................................. 21 METODOLOGÍA Tabla 1. Muestras incluidas en el grupo de alimentos “Pescados y derivados” del estudio de Dieta Total de la Comunidad Valenciana. ...... 59 Tabla 2. Muestras de productos de la pesca preparadas por el Laboratorio de Contaminación Metálica. ..................................................................... 60 Tabla 3. Volúmenes y concentraciones de los reactivos empleados en el proceso de transcripción inversa. ............................................................. 92 Tabla 4. Condiciones de la PCR a tiempo real. ........................................ 94 Tabla 5. Secuencias de los oligonucleótidos de citoquinas pro y antiinflamatorias empleados en qPCR...................................................... 98 Tabla 6. Secuencias de oligonucleótidos de enzimas marcadores de diferenciación y proteínas de las uniones intercelulares empleados en qPCR ....................................................................................................... 99 CAPÍTULO 1. DESARROLLO DE UNA METODOLOGÍA ANALÍTICA PARA LA CUANTIFICACIÓN DEL FLUORURO EN ALIMENTOS Tabla 1. Efecto de las condiciones de microondas (peso muestra y volumen de reactivos) sobre la cuantificación de fluoruro mediante ISE ................................................................................................................ 109 Tabla 2. Comparación de las curvas de calibración obtenidas con patrones preparados en agua desionizada (serie A) y en blanco de digestión (serie B) ............................................................................................................ 112 Tabla 3. Efecto del volumen de la dilución en la cuantificación de fluoruro ................................................................................................................ 113 viii Índice Tabla 4. Concentraciones de fluoruro cuantificadas en las muestras digeridas por fusión alcalina y por horno de microondas ....................... 114 Tabla 5. Límite de detección (LD) y límite de cuantificación (LQ) de la metodología desarrollada para la cuantificación de fluoruro en alimentos ................................................................................................................ 116 Tabla 6. Recuperación de fluoruro tras la digestión de patrones por horno microondas ............................................................................................. 118 Tabla 7. Concentraciones de fluoruro halladas en un material de referencia certificado y en una muestra de control interno ..................................... 119 Tabla 8. Recuperación de fluoruro en productos de la pesca y productos vegetales tras la adición de distintas concentraciones de fluoruro ......... 120 Tabla 9. Precisión del método. ............................................................... 121 CAPÍTULO 2. CONTENIDO DE FLUORURO EN ALIMENTOS Y SU BIOACCESIBILIDAD Tabla 1. Rango de concentraciones de fluoruro, media y mediana en arroz y productos de la pesca ........................................................................... 131 Tabla 2. Ingesta de fluoruro a través del consumo de productos de la pesca ................................................................................................................ 133 Tabla 3. Concentraciones de fluoruro en alimentos recogidos en las escuelas de la provincia de chaco (Argentina). ...................................... 135 Tabla 4. Ingesta media de fluoruro a través de los alimentos consumidos en el desayuno y en la comida para las diferentes localidades argentinas estudiadas ............................................................................................... 136 Tabla 5. Concentración de fluoruro en muestras de agua consumidas en las poblaciones argentinas objeto de estudio .......................................... 137 Tabla 6. Precisión del método utilizado para evaluar la bioaccesibilidad de fluoruro desde productos de la pesca...................................................... 140 Tabla 7. Concentración de fluoruro en la muestra y en la fracción bioaccesible y bioaccesibilidad en productos de la pesca liofilizados ... 142 ix Índice Tabla 8. Concentración de fluoruro en la fracción bioaccesible y bioaccesibilidad de fluoruro en alimentos procedentes de las escuelas argentinas ............................................................................................... 143 CAPÍTULO 5. EVALUACIÓN DE LA INFLUENCIA DEL MODELO CELULAR Y DE LOS FACTORES PRESENTES EN EL TRACTO INTESTINAL SOBRE LA ABSORCIÓN DEL FLUORURO Tabla 1. Coeficiente de permeabilidad aparente de fluoruro (20 µg/mL) en las distintas proporciones de Caco-2/HT29-MTX ensayadas ................ 201 Tabla 2. Valores de RET al final del ensayo en las distintas monocapas celulares con o sin tratamiento con ácido taurocólico (TC, 20 mM)…..205 Tabla 3. Valores de RET al inicio y final del ensayo tras 2 horas de exposición a un patrón de fluoruro (3 µg/mL) y a la fracción bioaccesible del arroz cocinado .................................................................................. 210 x Índice ÍNDICE DE FIGURAS INTRODUCCIÓN Figura 1. Ciclo del flúor y derivados en el medio ambiente....................... 4 Figura 2. Formación de derivados fluorados y sus aplicaciones ................ 6 Figura 3. Países con áreas con fluorosis endémica................................... 22 Figura 4. Mecanismos celulares de toxicidad del fluoruro....................... 26 Figura 5. Toxicocinética del fluoruro en adultos...................................... 28 Figura 6. Conversión de la hidroxiapatita en fluorapatita ........................ 29 Figura 7. Conceptos de bioaccesibilidad y biodisponibilidad .................. 35 Figura 8. Sistema de digestión in vitro SHIME ....................................... 37 Figura 9. Sistema de digestión in vitro TIM............................................. 37 Figura 10. Estructura de la pared intestinal .............................................. 41 Figura 11. Cripta del intestino delgado .................................................... 42 Figura 12. Uniones intercelulares de las células epiteliales del intestino . 44 Figura 13. Técnicas in vitro para evaluar el transporte a través de membranas biológicas .............................................................................. 45 Figura 14. Tipos de transporte a través del epitelio intestinal .................. 48 METODOLOGÍA Figura 1. Área de muestreo en la provincia de Chaco, Departamento Almirante Brown. Taco Pozo y comunidades aledañas ........................... 61 Figura 2. Esquema del proceso de determinación de la bioaccesibilidad de fluoruro mediante el método estático de digestión gastrointestinal in vitro .................................................................................................................. 66 Figura 3. Esquema del sistema bicameral empleado en los estudios de permeabilidad y transporte ....................................................................... 75 Figura 4. Medición de la resistencia eléctrica transepitelial de monocapas en sistemas Transwells® empleando un voltímetro Millicell®-ERS..……76 xi Índice CAPÍTULO 1. DESARROLLO DE UNA METODOLOGÍA ANALÍTICA PARA LA CUANTIFICACIÓN DE FLUORURO EN ALIMENTOS Figura 1. Efecto del reactivo oxidante empleado en la digestión por horno de microondas sobre la cuantificación de fluoruro mediante ISE .......... 107 Figura 2. Curva de calibrado de fluoruro obtenida con patrones preparados en TISAB II al 50% (v/v) y TISAB III al 10% (v/v).............................. 111 Figura 3. Efecto del tiempo de almacenamiento sobre la concentración de fluoruro de la muestra de referencia certificada de té ............................ 115 CAPÍTULO 2. CONTENIDO DE FLUORURO EN ALIMENTOS Y SU BIOACCESIBILIDAD Figura 1. Influencia de la liofilización sobre el contenido de fluoruro .. 129 Figura 2. Efecto del cocinado de cereales y legumbres en agua con 6 mg/L de fluoruro .............................................................................................. 138 CAPÍTULO 3. FACTORES QUE AFECTAN A LA BIOACCESIBILIDAD DEL FLUORURO Figura 1. Influencia de la etapa del proceso digestivo sobre el contenido de fluoruro solubilizado en muestras de pescados y crustáceos ............. 155 Figura 2. Influencia del pH sobre la solubilización de fluoruro en la etapa gástrica desde pescados y crustáceos…………………………………...156 Figura 3. Influencia de la concentración de pepsina sobre la solubilización de fluoruro en la etapa gástrica en muestras de pescados y crustáceos .. 158 Figura 4. Influencia de la presencia de Ca+2, Mg+2, Fe+3 y Al+3 sobre la solubilización de fluoruro desde sardina ................................................ 160 Figura 5. Influencia de la presencia de Ca+2, Mg+2, Fe+3 y Al+3 sobre la solubilización de fluoruro desde boquerón............................................. 161 Figura 6. Influencia de la concentración de sales biliares (g de sales biliares/100 gramos de disolución) en la solubilización de fluoruro en muestras de quisquilla y sardina ............................................................. 163 xii Índice CAPÍTULO 4. ESTUDIOS SOBRE LOS ABSORCIÓN INTESTINAL DEL FLUORURO MECANISMOS DE Figura 1. Porcentaje de actividad mitocondrial respecto al control en células Caco-2 expuestas a distintas concentraciones de fluoruro (0.5, 2.5, 5, 10, 25, 50 y 100 µg/mL) durante 4, 24, 48 y 72 horas ....................... 174 Figura 2. Transporte A-B en función del tiempo en células Caco-2 expuestas a diferentes concentraciones de fluoruro (2.5, 10, 20 y 50 µg/mL).................................................................................................... 176 Figura 3. Transporte B-A en función del tiempo en células Caco-2 expuestas a diferentes concentraciones de fluoruro (2.5, 10, 20 y 50 µg/mL).................................................................................................... 176 Figura 4. Transporte en sentido A-B y B-A tras exposición de células Caco-2 a distintas concentraciones de fluoruro (2.5, 10, 20 y 50 µg/mL) ................................................................................................................ 177 Figura 5. Coeficiente de permeabilidad aparente (Papp) de LY (100 µM) en dirección A-B y B-A en células Caco-2 tratadas previamente con EDTA o sin previo tratamiento con EDTA .......................................................... 180 Figura 6. Valores de RET medidos a 15 y 60 minutos en células Caco-2 tratadas previamente con EDTA o sin previo tratamiento en ensayos de transporte en dirección A-B y B-A......................................................... 180 Figura 7. Coeficiente de permeabilidad aparente (Papp) de fluoruro (20 µg/mL) en dirección A-B y en dirección B-A en células Caco-2 tratadas previamente con EDTA o sin previo tratamiento con EDTA ................ 181 Figura 8. Transporte de fluoruro en células Caco-2 expuestas a 20 µg/mL durante 240 minutos en sentido A-B a diferentes pHs ........................... 182 Figura 9. Transporte de fluoruro en células Caco-2 expuestas a 20 µg/mL durante 120 minutos en sentido B-A a diferentes pHs ........................... 183 Figura 10. Transporte A-B de fluoruro en células Caco-2 expuestas a 20 µg/mL durante 120 minutos en distintas condiciones: sin precarga de KOH; tratamiento previo con KOH; tratamiento previo con KOH y coexposición DIDS/fluoruro ...................................................................... 186 Figura 11. Contenido intracelular de fluoruro en células Caco-2 expuestas a 100 µg/mL durante 30 minutos en distintas condiciones: sin precarga xiii Índice con KOH; tratamiento previo con KOH; tratamiento previo con KOH y co-exposición DIDS/fluoruro ................................................................. 187 CAPÍTULO 5. EVALUACIÓN DE LA INFLUENCIA DEL MODELO CELULAR Y DE LOS FACTORES PRESENTES EN EL TRACTO INTESTINAL SOBRE LA ABSORCIÓN DEL FLUORURO Figura 1. Valores de RET en las diferentes proporciones de Caco-2/HT29MTX ensayadas. Valores expresados como Ohms×cm2 ........................ 199 Figura 2. Transporte de LY (100 µM) en las distintas monocapas Caco2/HT29-MTX ensayadas ........................................................................ 200 Figura 3. Transporte de fluoruro (20 µg/mL) en función del tiempo para las distintas monocapas celulares Caco-2/HT29-MTX ensayadas ......... 202 Figura 4. Transporte de fluoruro (20 µg/mL) en función del tiempo, en presencia o ausencia de mucus para la monocapa Caco-2/HT29-MTX (50/50) .................................................................................................... 203 Figura 5. Transporte de fluoruro (20 µg/mL) en función del tiempo a diferentes pHs en la monocapa Caco-2/HT29-MTX (50/50) ................. 204 Figura 6. Coeficientes de permeabilidad aparente (Papp) de LY (100 µM) en las diferentes monocapas ensayadas en presencia o ausencia de ácido taurocólico (TC 20 mM)......................................................................... 206 Figura 7. Coeficientes de permeabilidad aparente (Papp) de fluoruro (20 µg/mL) en presencia o ausencia de ácido taurocólico (TC 20 mM) ...... 207 Figura 8. Coeficientes de permeabilidad aparente (Papp) de fluoruro (20 µg/mL) en células con o sin mucus tras la adición de ácido taurocólico (TC 20 mM) o sin tratamiento con TC ................................................... 208 Figura 9. Porcentaje de fluoruro transportado en Caco-2 y Caco-2/HT29MTX (50/50) tras 2 horas de exposición a un patrón de fluoruro (3 µg/mL) y a la fracción bioaccesible del arroz cocinado ......................... 209 xiv Índice CAPÍTULO 6. ESTUDIOS SOBRE LOS EFECTOS IN VITRO DE LA EXPOSICIÓN A FLUORURO EN LA MONOCAPA EPITELIAL DEL INTESTINO Figura 1. Análisis de la integridad del RNA total extraído de células Caco2 control y células Caco-2 expuestas a 20 y 100 µg/mL de fluoruro durante 24 horas ..................................................................................... 220 Figura 2. Ratio de expresión relativa (en escala logarítmica en base 2) de la fosfata alcalina intestinal (ALPI) en células Caco-2 control y tratadas con fluoruro (2.5, 20 y 50 µg/mL) a los 14 y 18 días post-siembra ....... 222 Figura 3. Ratio de expresión relativa (en escala logarítmica en base 2) de dipeptidilpeptidasa 4 (DPP4) en células Caco-2 control y tratadas con fluoruro (2.5, 20 y 50 µg/mL) a los 14 y 18 días post-siembra .............. 223 Figura 4. Variación de la resistencia eléctrica transepitelial (RET) de las células control y las células tratadas con fluoruro (2.5, 20 y 50 µg/mL) con el tiempo .......................................................................................... 224 Figura 5. Coeficientes de permeabilidad aparente (Papp) de LY en células control y células tratadas con fluoruro (2.5, 20 y 50 µg/mL) durante 7 y 14 días ......................................................................................................... 225 Figura 6: Ratio de expresión relativa (en escala logarítmica en base 2) de proteínas de las uniones intercelulares en células Caco-2 tratadas con fluoruro (2.5, 20 y 50 µg/mL) durante 7 días ......................................... 226 Figura 7. Ratio de expresión relativa (en escala logarítmica en base 2) de citoquinas en células Caco-2 tratadas con fluoruro (20 µg/mL) durante 24 y 48 horas ............................................................................................... 227 Figura 8. Ratio de expresión relativa (en escala logarítmica en base 2) de citoquinas en células Caco-2 tratadas con fluoruro (20 µg/mL) durante 14 días ......................................................................................................... 228 Figura 9. Estructura de las uniones intercelulares…………………….232 xv Índice 16