YAGUAL indice.pdf

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADUACIÓN
Previo a la obtención del título de
ODONTÓLOGA
TEMA:
“Tratamiento de las complicaciones originadas por el tercer
molar incluido”
AUTORA:
Carla Marissa Yagual Maldonado
TUTORA:
Dra. Fátima Mazzini de Ubilla. MS.c
Guayaquil, abril 2011
CERTIFICACIÓN DE TUTORES
En calidad de tutores del trabajo de Graduación:
CERTIFICAMOS
Que hemos analizado el trabajo de graduación como requisito previo para
optar por el Título de Tercer Nivel en Odontología.
El trabajo de graduación se refiere a:
“Tratamiento de las complicaciones originadas por el
tercer molar incluido”
Presentado por:
Yagual Maldonado Carla Marissa
092331955-2
Apellidos y nombres
Cédula de ciudadanía
TUTORES:
Dra. Fátima Mazzini de Ubilla. MSc.
Dra. Elisa Llanos R. MSc.
ACADÉMICO
METODOLÓGICO
………………………………….……
Dr. Washington Escudero Doltz
Decano
Guayaquil, abril 2011
AUTORIA
Las opiniones, criterios, conceptos y análisis vertidos en la presente
investigación son de exclusiva responsabilidad de la autora.
Carla Marissa Yagual Maldonado
AGRADECIMIENTO
Agradezco infinitamente a la Dra. Fátima Mazzini por su colaboración y
orientación desinteresada que permitió que el presente trabajo de
investigación sea realizado con la calidad científica que el mismo merecía.
DEDICATORIA
A mi padre Carlos Mario, por su amor, comprensión
incondicional mi eterna gratitud.
A mis hermanos Carlos y Marcelo por su incentivo.
y apoyo
INDICE GENERAL
Pág.
Carátula
Certificación de tutores
Autoría
Agradecimiento y Dedicatoria
Introducción………………………………………………………………........ 1
Objetivos
Objetivos Generales………………………………………………………...... 2
•
Objetivos Específicos……………………………………………….... 3
CAPITULO 1: FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA…………………….…..… 4
1.1 Terceros molares incluidos……………………………………………… 4
1.2 Patogenia.......................................................................................... 6
1.2.1 Razones embriológicas…………………………………………….….. 6
1.2.2 Obstáculos mecánicos………………………………………….……… 7
1.2.2.1 Falta material de espacio………………………………………….
7
1.2.2.2Hueso de tal compensación…………………………………..……… 7
1.2.2.3 El impedimento que se opone a la normal erupción………..…… 7
1.2.2.4Elementos patológicos……………………………………………..…. 7
1.2.3 Causas generales………………………………………….……..…...... 7
1.3 Patología del tercer molar inferior incluido…………………..……....…. 8
1.3.1Etiología………………………………………………………..…............. 8
1.3.2 Clasificación de los accidentes de la erupción………..….….………
8
1.3.2.1 Accidentes infeccioso…………………………………….…….……. 8
1.3.2.2 Accidentes del tejido célulo-graso………………………………...... 9
1.3.2.3 Accidentes óseos…………………………………………..………..... 9
1.3.2.4 Accidentes tumorales……………………………………..…….…..... 9
1.3.2.5 Accidentes mecánicos…………………………………….…............. 9
Pág.
1.3.2.6 Accidentes nerviosos……………………………………......... 10
1.4 Indicaciones y contraindicaciones para la remoción de los
terceros molares incluidos……………………………………….. 11
1.4.1 Indicaciones………………………………………………............ 11
1.4.1.1 Enfermedad periodontal……………………………………..... 11
1.4.1.2 Caries dentaria……………………………………………….... 11
1.4.1.3 Pericoronitis……………………………………………………. 12
1.4.1.4 Quistes y tumores odontogénicos…………………………... 12
1.4.1.5 Reabsorción radicular………………………………………… 13
1.4.1.6 Fractura de mandíbula……………………………………….. 13
1.4.1.7 Dolor de origen desconocido………………………………… 13
1.4.1.8 Maloclusión……………………………………………………. 14
1.4.2 Contraindicaciones……………………………………………… 14
1.4.2.1 Edad del paciente…………………………………………....... 15
1.4.2.2 Condición médica comprometida…………………………… 16
1.4.2.3 Proximidad con estructuras nobles…………………………. 16
1.4.2.4 Conducta………………………………………………………. 17
1.5Complicaciones originadas por el tercer molar incluido………… 18
1.5.1Lesiones en los tejidos blandos…………………………..…… 18
1.5.2 Injurias a las estructuras óseas……………………………….. 19
1.5.3 Fractura de instrumentos……………………………….……… 19
1.5.4Complicaciones bucosinusales………………………………… 19
1.5.5 Alveolitis…………………………………………………………. 20
1.5.6 Infección…………………………………………………...……. 20
1.5.7 Fractura de mandíbula………………………………………… 21
1.5.8 Lesiones en los dientes adyacentes………………………….. 21
1.5.9 Injurias a estructuras adyacentes………………………………. 22
Pág.
1.5.10 Hemorragia……………………………………………………. 23
1.6 Tratamientos de las complicaciones originadas por el tercer
molar incluido...…………………………................................... 24
1.6.1Lesiones en los tejidos bandos………………………………… 24
1.6.2 Injurias a las estructuras óseas……………………………….. 24
1.6.3 Fractura de instrumentos………………………………………. 24
1.6.4 Complicaciones bucosinusales……………………………….. 25
1.6.5 Alveolitis………………………………………………………….. 26
1.6.6 Infección……………………………………………………….… 26
1.6.7 Fractura mandibular………………………………………….…. 27
1.6.8 Lesiones en los dientes adyacentes…………………………. 27
1.6.9 Injurias a estructuras adyacentes…………………………..…. 27
1.6.10 Hemorragia……………………………………………………… 27
CAPITULO 2: CASO QUIRÚRGICO……...…………………………. 29
2.1 Fase Pre-operatoria……………………………………………….. 29
2.1.1 Historia clínica………………………………………………….… 29
2.2 Fase operatoria……...…………………………………………….. 29
2.2.1 Intervención quirúrgica del tercer molar inferior derecho posición
mesioangular………......................................................................... 30
Conclusiones…………………………………………………………… 35
Recomendaciones…………………………………………………….. 36
Bibliografía……………………………………………………………… 37
Anexos…………………………………………………………………... 38