REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA “ANTONIO JOSÉ DE SUCRE” VICE RECTORADO “LUÍS CABALLERO MEJÍAS” DIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO MAESTRIA EN INGENIERIA INDUSTRIAL ASIGNATURA: INGENIERÍA DEL TRABAJO EVALUACION DE PUESTO DE TRABAJO AUXILIAR DE SERVICIOS DE UNA EMPRESA DE SERVICIO DE ALIMENTACIÓN ELABORADO POR: AMAYA MIRIAM REQUENA YESSENIA ROMAN MIGUEL CARACAS, JUNIO 2010 CONTENIDO Pág. INTRODUCCIÓN 6 1. OBJETIVOS 7 1.1. GENERAL 7 1.2. ESPECÍFICOS 7 2. MARCO TEÓRICO 8 2.1 CARGA FÍSICA 8 2.2 DISEÑO DEL PUESTO DE TRABAJO 11 3. RESULTADOS EVALUACION DE PUESTO DE TRABAJO 13 3.1 DESCRIPCION DEL PROCESO DE TRABAJO. 13 3.3 CONDICIONES DEL AMBIENTE FISICO 16 3.4 DISEÑO DEL PUESTO DE TRABAJO. 17 3.5 18 EVALUACION DE CARGA FISICA 4. CONCLUSIONES 19 5. RECOMENDACIONES DE CONTROL 19 BIBLIOGRAFÍA 21 2 LISTA DE TABLAS Pág. Tabla 1. Condiciones Organizacionales 15 Tabla 2. Características ergonómicas del puesto 17 Tabla 3. Materiales y equipos 17 Tabla 4. Demandas posturales 18 Tabla 5. Conclusiones 19 3 LISTA DE IMAGENES Pág. Imagen 1. Preparar desayuno y servir 14 Imagen 2. Lavar loza y estantes 15 Imagen 3. Realizar aseo 15 4 GLOSARIO CARGA FÍSICA: Requerimientos del desempeño laboral en cuanto a las características de postura, fuerza y movimiento. ERGONOMIA: Disciplina científica relacionada con la comprensión de interacciones entre los seres humanos y los otros elementos de un sistema, y la profesión que aplica principios teóricos, información y métodos de diseño con el fin de optimizar el bienestar del hombre y el desempeño de los sistemas en su conjunto". ESFUERZO FISICO: Manifestaciones fisiológicas en respuesta a la aplicación de una carga. ESPACIO DE TRABAJO: Es el asignado a cada puesto de trabajo, en el que se ubican los diferentes elementos y materiales. Está definido por la distancia con respecto a otros puestos de trabajo, la ubicación de límites arquitectónicos y por la distribución de muebles y elementos dentro de este espacio. FUERZA: Es la tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de una tarea. FUENTE: Condición de trabajo que determina los requerimientos en el desempeño de una actividad. MOVIMIENTO: Desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio. PLANO DE TRABAJO: Altura de la superficie en la cual el trabajador manipula los diferentes elementos de trabajo. POSTURA: Alineación refinada con arreglo relativo de las partes del cuerpo en un estado de equilibrio, que protege las estructuras de soporte contra lesiones o deformidades progresivas. ZONA DE TRABAJO: Es el espacio o área, con respecto al cuerpo, en la cual se disponen máquinas, herramientas y materiales o sustancias, utilizadas por el trabajador de forma frecuente o esporádica en el desempeño de sus funciones. 5 INTRODUCCIÓN Toda actividad laboral se desarrolla en un espacio y puesto de trabajo, en donde confluyen características de los ambientes, del diseño de los puestos y de las condiciones físicas generales de los trabajadores. Estas características finalmente determinan la eficiencia y el confort durante la realización de las tareas. La estructura y configuración adecuada de los puestos de trabajo son indispensables para prevenir alteraciones de salud y promover la productividad de los trabajadores. La evaluación del puesto de trabajo permite determinar las condiciones específicas de los mismos, los requerimientos para el trabajador en relación con las tareas. De esta manera se pueden generar las recomendaciones necesarias que conlleven a mejorar las condiciones del puesto de trabajo para disminuir la carga física. El presente informe contiene el reporte de la evaluación de puesto de trabajo que se realizó en una Empresa de preparación de Alimentos, al puesto de trabajo de Auxiliar de Servicios, identificando las fuentes de riesgo, el control y las recomendaciones específicas de los factores ergonómicos observados. 6 1. OBJETIVOS 1.1. GENERAL Determinar las condiciones del puesto de trabajo de Auxiliar de Servicios Generales en las actividades ejecutadas, características ergonómicas, evaluación de la carga física en el mismo, fuentes de riesgo, control y recomendaciones específicas de las condiciones ergonómicas encontradas. 1.2. ESPECÍFICOS Identificar y describir las características del proceso realizado en las actividades. Identificar los aspectos organizacionales, las condiciones ambientales asociadas. Determinar los principales requerimientos del puesto en relación con la carga física. Identificar las características ergonómicas del puesto. 7 2. MARCO TEÓRICO Toda actividad laboral impone al trabajador demandas mentales y físicas directamente relacionadas con el tipo de tarea que esté desempeñando. El desarrollo óptimo del trabajo, dependerá del equilibrio que exista entre las capacidades del individuo y los requerimientos de desempeño. Desde el punto de vista físico, el desequilibrio entre estos dos aspectos bien sea por características del trabajo o del individuo, puede llegar a producir lesiones en el sistema osteomuscular de intensidad variable, con la consecuente alteración de la eficiencia en el trabajo, la disminución del rendimiento y productividad, incapacidades y ausentismo laboral. En general, las lesiones osteomusculares relacionadas con la carga física, se refieren a: - Desórdenes de los músculos, nervios, tendones, ligamentos, articulaciones, cartílagos o discos intervertebrales. - Desórdenes que típicamente no se presentan como el resultado de un evento instantáneo o agudo, pero reflejan un desarrollo gradual o crónico. - 4Desórdenes diagnosticados por historia médica, examen médico u otras pruebas médicas que pueden tener diferentes grados de severidad, desde leves e intermitentes, a debilitantes y crónicos. - Desórdenes con múltiples características diferentes, así como desórdenes definidos primariamente por la localización del dolor. 2.1 CARGA FÍSICA La realización de cualquier tarea, por liviana que se considere impone algún grado de carga física y origina en consecuencia un esfuerzo físico determinado. Esta carga física está determinada por la postura, la fuerza y el movimiento que se requieren para desempeñar una actividad. 8 2.1.1 Requerimientos posturales. La postura se define como la puesta en posición de una o varias articulaciones, mantenida durante un tiempo más o menos prolongado por medios diversos, con la posibilidad de restablecer en el tiempo, la actitud fisiológica más perfecta. Se considera que la postura es correcta en cada actividad, cuando presenta mayor eficacia mecánica, menor interferencia funcional orgánica y por consiguiente máxima ausencia de fatiga. Corlett en 1981 demostró como la adopción de posturas incorrectas podía generar estrés postural, fatiga y dolor, factores que podrían disminuir la fuerza del operador hasta tener que parar el trabajo mientras los músculos se recuperaban. La postura se convierte en un factor de riesgo, cuando por la postura adoptada la intensidad del esfuerzo para mantenerla es mayor. Posiciones fijas o restringidas del cuerpo, posturas que sobrecarguen las estructuras músculo - ligamentosas, posturas que sobrecarguen asimétricamente las articulaciones o aquellas denominadas como estáticas. Si la tarea se realiza en una postura inestable, el riesgo de perder el equilibrio y la posibilidad de que se produzcan tensiones impredecibles en músculos y articulaciones podrá dar lugar a situaciones de riesgo importantes. La postura está asociada con un incremento en las lesiones, a medida que hay más articulaciones desviadas de su posición neutra. La siguiente clasificación del riesgo derivado de la postura, es ampliamente utilizada en Colombia y a nivel internacional: - Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma postura por el 75% (6 horas) o más de la jornada laboral - Postura Mantenida: Cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2 o más horas continuas sin posibilidad de cambios o 20 minutos si es biomecánicamente incorrecta. 9 - Postura Forzada: Posicionamiento articular por fuera de los ángulos de confort. - Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la gravedad. 2.1.2 Requerimientos de fuerza. La fuerza se refiere a la tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de una tarea. Dentro de este concepto se involucran la manipulación de herramientas, levantamiento, sostenimiento y transporte de pesos, como las manifestaciones más frecuentes del uso de la fuerza en el trabajo. Generalmente, a mayor fuerza, mayor grado de riesgo. Algunos autores han referenciado en sus estudios que fuerzas altas se asocian con riesgo de lesión en el hombro y cuello (Berg y col, 1988), espalda baja (Herrin y col, 1986), antebrazo, muñeca y manos (Silverstein y col, 1987). También es importante anotar que la relación entre la fuerza y el grado de riesgo de lesión está influenciada por otros factores de riesgo en el trabajo como la postura, la velocidad y aceleración, la repetición y la duración. Tomando en consideración los conceptos mencionados, la clasificación propuesta para el riesgo derivado de fuerza es: - Manipulación de cargas: que incluye los esfuerzos de levantamiento, transporte, descarga manual de pesos. - Movimientos Forzosos: generalmente en la utilización de herramientas y materiales. 2.1.3 Requerimientos de Movimiento. Es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio. El 10 aumento de la carga dinámica en el trabajo dependerá en gran parte tanto de los requerimientos de postura como de fuerza mencionados anteriormente. El movimiento se considera riesgoso si se realiza sobre posturas inadecuadas. La repetitividad o alta concentración de movimiento, dada por ciclos de trabajo cortos (hasta 1 o 3 minutos dependiendo del autor) ó alta concentración de movimientos (> del 50% del ciclo o jornada), que utilizan pocos músculos. Igualmente si los movimientos se realizan en la misma dirección y característicamente cuenta con pocos elementos de trabajo. Las características de movimiento de las tareas asociadas a requerimientos de fuerza desde el punto de vista ergonómico, constituyen una combinación altamente riesgosa. Según Silverstein el riesgo aumenta 5.5 veces en personas que realizan tareas altamente repetitivas y si se adiciona fuerza, el riesgo aumenta 15.5 veces respecto a las tareas sin requerimientos de fuerza o repetitividad; si adicionalmente el esfuerzo es mantenido o prolongado, se requerirán tiempos de recuperación proporcionales a la intensidad de fuerza exigida. Cuando el uso de fuerza se relaciona con movimiento repetitivo se requiere la intervención de articulaciones adicionales y músculos accesorios (movimientos compensatorios) imponiendo un consumo de energía adicional. La clasificación del riesgo derivado del movimiento es: - Movimientos repetitivos o concentrados - Movimientos forzosos. 2.2 DISEÑO DEL PUESTO DE TRABAJO Las condiciones de diseño de los puestos de trabajo donde se desarrollan las tareas, tienen una importante influencia en los requerimientos para los individuos en el 11 momento de ejecutar las actividades laborales específicas. Estas condiciones están determinadas por: 2.2.1 Espacio de trabajo. Es el asignado a cada puesto, en el que se ubican los diferentes elementos y materiales. Está definido por la distancia con respecto a otros puestos de trabajo, la ubicación de límites arquitectónicos (paredes, paneles, divisiones, etc.) y por la distribución de muebles y elementos dentro de este espacio. Las características principales son: Permitir la adopción de posturas adecuadas, dependiendo del tipo de labor. Suficiente espacio de circulación Permitir la organización adecuada de elementos de trabajo La distancia entre puestos debe ser suficiente, de modo que se evite la interferencia entre las personas y las labores. 2.2.2 Plano de trabajo. Se refiere a la altura de la superficie en la cual el trabajador manipula los diferentes elementos de trabajo. Está directamente relacionado con las actividades de tipo manual que debe desarrollar el trabajador, ya sea trabajo de precisión, liviano, moderado o pesado. Igualmente, el plano de trabajo está asociado con aspectos como el alcance visual, el alcance de los miembros superiores y de los miembros inferiores, así como las características de los elementos manipulados en cuanto al peso, tamaño, forma, etc. 2.2.3 Zona de trabajo. Es el espacio o área, con respecto al cuerpo, en la cual se disponen máquinas, herramientas y materiales o sustancias, utilizadas por el trabajador de forma frecuente o esporádica en el desempeño de sus funciones. Este espacio debe garantizar el uso eficaz de los mismos. La zona de trabajo se constituye en fuente generadora de riesgo en la medida en que por su diseño, el trabajador debe asumir posturas desfavorables en el dominio de sus elementos y actividades de trabajo. 12 3. RESULTADOS EVALUACION DE PUESTO DE TRABAJO 3.1 DESCRIPCION DEL PROCESO DE TRABAJO. Preparar y servir alimentos Esta actividad se realiza entre 2 trabajadoras, donde se toma la losa apilada debajo de la superficie de trabajo y la coloca sobre un mesón metálico (85cm de alto) al lado de los estantes donde se encuentran los alimentos. En la superficie de trabajo (85cm de alto) se preparan los alimentos, se hierve la leche, se fritan los huevos, se cortan y fritan las papas y se hace el caldo, para luego colocar los alimentos en los recipientes metálicos requeridos sobre el carro de transporte y llevarlos hasta el estante. Los recipientes de frutas que llegan por el ascensor se colocan sobre el carro trasportador para llevarlos hasta la barra de ensaladas (5mt de distancia) y surtirlos sobre esta. Posteriormente a la preparación, se sirven los alimentos tomándolos del estante y colocándolos en cada plato. En la jornada de la mañana se prepara y sirve 50 platos y en la tarde para el almuerzo se sirven aproximadamente 280 platos entre 3 a 4 trabajadoras, durante un tiempo total de 5 horas y 30 minutos de la jornada laboral. 13 IMAGEN 1. Preparar y servir alimentos Al preparar los alimentos se registra en MMSS flexión de hombros 20-50º y movimientos de abducción entre 20-30º, flexión de codos de 70-90º y flexión de muñecas entre 20-30º sobre agarres circulares en mano derecha y agarre digito digital del recipiente en mano izquierda. A nivel de cuello se registra flexión de 10-20 y tronco en neutro. Al tomar los platos apilados se registra bilateralmente flexión de hombros de 30-60º, flexión de codos entre 0 y 70º, antebrazos en pronación de 20 a 60º y extensión de muñecas de 10 y 20º sobre agarre a mano llena de los platos. En tronco se registra flexión de 10-50 al tomarlos de plano bajo, flexión de rodillas y caderas entre 10-20º con apoyo firme de los pies en el suelo MMSS: Miembros Superiores MSI: Miembro Superior Izquierdo MSD: Miembro Superior Derecho ABD: Abducción ADD: Adducción Lavar loza y estantes Se toma la loza del carro de transporte y se coloca sobre el lava platos para enjabonarla e introducirla en la máquina lavaplatos (altura aproximada de 90cm). Al final de la jornada se limpia la estantería o barra de ensaladas, lo cual se realiza con un limpión para la limpieza de los vidrios y la superficie de trabajo. La actividad se realiza durante aproximadamente 2 horas y 15 minutos en total, para lavar 50 platos en la mañana y 280 en la tarde. 14 IMAGEN 2. Lavar loza y estantes Al limpiar el estante o barra de ensaladas se evidencia en MSD flexión de hombro de 30-110º y ABD entre 10-30º, movimientos de flexo extensión de codo de 0-60º, pronación de antebrazo de 60-80º y extensión de muñeca asociado a desviaciones radio cubitales sobre agarre a mano llena y presión palmar sobre a toalla en la superficie. El MSI permanece en reposo o en ocasiones da apoyo sobre la superficie. Al enjabonar la loza sobre el lavamanos se registra en MMSS flexión de 20-30º, de codo de 60-70º, de muñeca de 10-20º. MMSS: Miembros Superiores MSI: Miembro Superior Izquierdo MSD: Miembro Superior Derecho ABD: Abducción ADD: Adducción Realizar aseo Se barre y se trapea el restaurante (8m de largo X 6 de ancho aprox) y se lava y escurre el trapeador en el lavadero (50cm de alto). En esta actividad se realiza 2 a 3 veces en la jornada laboral con un tiempo total de 1 hora y 30 minutos aproximadamente. IMAGEN 3. Realizar aseo Al barrer o trapear se registra en miembros superiores (MMSS) flexión de hombros 20-50º y movimientos de ABD y ADD entre 10-30º, flexo extensión de codos de 0- 80º y extensión de muñecas entre 20-30º con agarres a mano llena sobre palos de la escoba y recogedor. Se registra flexión de cuello entre 1020º, de columna de 10-30º asociado a rotación e inclinación al pasar el trapeador por espacios pequeños debajo de mesas o asientos . Al escurrir el trapeador se registra en MMSS flexión de hombro de 30-50º y ABD de 20-40, flexión de codo 60-80º, prono supinación de antebrazo y flexo extensión de muñeca sobre agarres a mano llena con requerimientos de fuerza al torcer. Flexión de cuello entre 20-30º, flexión e inclinación de tronco entre 10-20, de caderas entre 0- 10º y rodillas en neutro. MMSS: Miembros Superiores MSI: Miembro Superior Izquierdo MSD: Miembro Superior Derecho ABD: Abducción ADD: Adducción 15 Observación: La actividad de realizar aseo al barrer o trapear y escurrir el trapeador es realizada en ocasiones por la auxiliar de cocina fría, donde se adopta la postura descrita en la tabla anterior. DESCOMPOSICIÓN JERÁRQUICA: SUBACTIVIDAD 1. Preparar desayuno y servir 2. Lavar losa y estantes 3. Realizar aseo TIEMPO DURANTE LA JORNADA 5 horas y 30 minutos 2 hora y 15 minutos 1 hora y 30 minutos 3.2. CONDICIONES ORGANIZACIONALES Tabla 1 ASPECTO DESCRIPCIÓN Jornada laboral 6:30am a 5:00 p.m. de lunes a viernes 1 hora y 15 minutos en total. Descansos durante la Desayuno 9:00a.m 9:15, almuerzo 1:45p.m Jornada Pausas activas a las 9:15a.m y 2:15p.m. Ritmo de trabajo El ritmo de trabajo es individual. 2:15p.m, 3.3 CONDICIONES DEL AMBIENTE FISICO ILUMINACION: Tipo: Fuente: Mixta Natural: Proveniente de la luz solar que entra por las ventanas. Artificial: Proveniente de lámparas situada en el techo del restaurante. Observaciones: Refiere que la luz no genera disconfort para la realización de sus actividades. TEMPERATURA: Tipo: Ambiente Observaciones: Depende de las condiciones del ambiente externo, no refiere disconfort. 16 AMBIENTE SONORO: Fuente. Observaciones: Proveniente del ruido de personas. No refiere disconfort. 3.4 DISEÑO DEL PUESTO DE TRABAJO. Tabla 2. Características ergonómicas. SUBACTIVIDAD Definición PLANO ZONA Altura Califica Mínima Máxima (Cms). ción Superficie Preparar desayuno trabajo Carro y servir Lavar loza estantes Realizar aseo de 85 Normal de 85 Normal 90 Normal transporte Maquina y lavaplatos Estante Lavadero 85 Normal 50 Normal A: adecuado Por Fuera ESPACIO Calificación I A Suficiente A A I I: inadecuado Tabla 3. Materiales y equipos. SUB ACTIVIDAD NOMBRE/ MANTENIMIENTO DESCRIPCIÓN DEL AGARRE TIPO MATERIAL Bueno Peso aprox de 400g A mano llena Preparar y Platos Recipiente de Metálico con peso servir Bueno A mano llena Cubiertos aproximado de 2kg alimentos Peso aproximado de Ollas Bueno A mano llena 500g. Lavar loza Limpion y estantes Realizar aseo Escoba trapeador Recogedor Bueno y Dimensiones pequeñas Agarre palmar Alto 90cm, Peso aproximado de 800g- A mano llena 1kg Peso aproximado de A mano llena 500g Bueno Bueno 17 3.5 EVALUACION DE CARGA FISICA DESCRIPCION DE LAS DEMANDAS POSTURALES. Tabla 4. Postura Definición % durante la jornada Descripción Esta postura es dinámica, asociada a cortos desplazamientos dentro del restaurante. Principal Bípeda 90% Secundaria Sedente 10% Presenta posicionamiento en arcos extremos de tronco al barrer, trapear y de miembros superiores (MMSS) al escurrir el trapeador en planos bajos de trabajo. Se registran miembros superiores en posturas antigravitacionales al realizar las diferentes actividades Esta postura es asumida en los periodos de descanso durante la jornada de trabajo. DESCRIPCION DE LAS DEMANDAS DE FUERZA. Los requerimientos de fuerza en las actividades realizadas en el puesto de trabajo son livianos y están dados por la manipulación de los platos al servir los alimentos y al tomarlos apilados debajo de la superficie de trabajo. Requerimientos de fuerza en MMSS especialmente en muñecas y dedos al sostener el plato cuando sirve el desayuno o almuerzo, asociados a desviaciones cubitales y en la actividad de realizar aseo especialmente en manos al torcer traperos manualmente asociado a desviaciones radio cubitales sobre agarres a mano llena. DESCRIPCION DE LAS DEMANDAS DE MOVIMIENTO. Se evidencia arcos amplios de movimiento de flexión de tronco al realizar aseo al barrer y trapear y movimientos constantes y forzados de MMSS al escurrir el trapeador en el lavadero. Se registra movimientos continuos de MMSS especialmente la derecha al servir los platos sin apoyo sobre la superficie de trabajo. 18 4. CONCLUSIONES Tabla 5. DEFINICION Y DESCRIPCION DEL FACTOR DE RIESGO DEFINICION DE FUENTES En el desarrollo de las actividades - Requerimientos propios de las tareas realizadas durante la jornada laboral de preparar y servir alimentos, lavar se presenta adopción dinámica de la losa y estantes y realizar aseo. posición bípeda, durante el 90% de la jornada laboral. Movimientos por fuera de ángulos de - Dado por requerimientos propios de la confort de tronco asociados a rotación actividad de barrer y trapear al escurrir e inclinación. el trapeador sobre un plano bajo de trabajo. Posturas antigravitacionales miembros superiores en - Requerimientos propios de la tarea de servir los alimentos. Requerimientos de fuerza en - Al escurrir el trapeador cuando realiza miembros superiores, especialmente el aseo presentándose requerimientos en manos asociado a desviaciones de fuerza. radio cubitales sobre agarres a mano llena. 5. RECOMENDACIONES DE CONTROL Con el fin de controlar los factores de riesgo en el puesto de trabajo, se dan las siguientes recomendaciones: CONDICIONES DEL PUESTO DE TRABAJO Se recomienda continuar con pausas de descanso, favoreciendo cambios posturales y la realización de ejercicios de estiramiento muscular con especial énfasis en miembros superiores. Considerar la posibilidad de dotar el puesto de trabajo de un carro escurridor de coleto, liviano y de fácil manipulación con el fin de reducir los requerimientos de fuerza al torcer manualmente. Para la manipulación de elementos que exijan planos bajos de trabajo inferiores al nivel de la cadera, debe realizarlo manteniendo en lo posible la espalda recta y 19 la posición de cuclillas, es decir flexionando miembros inferiores, permitiendo que la fuerza la realicen sus piernas y con un polígono de sustentación amplio y firme. En lo posible se deben realizar las actividades manteniendo los brazos cercanos a su cuerpo, con espalda recta y posturas correctas. La trabajadora debe procurar disminuir las posiciones de los brazos sin apoyo sobre la superficie de trabajo y las posiciones y movimientos en desviaciones, flexión o extensión de las manos tratando de mantener estos segmentos alineados en la ejecución de las actividades. Debe procurar realizar los movimientos de las manos con los hombros y los codos en posición relajada y neutra, antebrazos sin rotaciones. Reducir los tiempos de bipedestación permitiendo alternar esta postura con la postura sedente durante la jornada. Concientizar sobre la importancia de una adecuada mecánica corporal en su puesto de trabajo. Se sugiere capacitar en aspectos como: Higiene de columna en el puesto de trabajo. Ejercicios de estiramiento muscular y relajación muscular a nivel de miembros superiores y tronco. Levantamiento y manejo de cargas con respecto a los elementos de trabajo Hábitos de vida saludable. Control del estrés 20 BIBLIOGRAFÍA ANGULO RUIZ, Maria Emma y RUEDA ARÉVALO, Maria Clemencia. Sistema de Vigilancia Epidemiológica para Manipulación de Cargas y Posturas Inadecuadas. Santa fe de Bogotá, Centro de Atención en Salud Ocupacional, ISS, Seccional Cundinamarca. 1995. ARP Protección Laboral Seguro Social Seccional Cundinamarca, PREVISALUD SCA, Programa de Vigilancia Epidemiológica de Manipulación de Cargas y Posturas Incorrectas, Diciembre 1998. ESTRADA MUÑOZ, Jairo. Ergonomía. Introducción al análisis del trabajo. Medellín. Editorial Universidad de Antioquia, Primera Edición. Febrero de 1993. p. 203-215. 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