MQ'nisferioPajblico Fiscal $e la Nación L*&-W---- San Miguel de Tucumán, 15 de febrero de 2016 AL SR. FlSCAk FEDERAL. NoI DE ~ ~ B Q C U ~ ~ ~ A N DR. CARLOS ALBERTO BR!TO S/D Oficio No 60 II6rnem Tengo el agrado de dirigirme a Ud., en el marco del legajo rotulado "Aduación Preliminar No 278 - Andrés Jaime slPresunta Evasi6aa Bributaria" (en fs. 531 útiles y 7 cajas con documentación), conforme el proveído de fecha 12 de febrero del corriente ano, mediante el cual se ha dispuesto el pase de la misma la Fiscalía a su cargo, para su conocimiento y eventual intervención. l. El Hecho denunciado. La actuación preliminar de marras se inicia en razbn de los dichos refiejados en el artículo periodístico titulado "Mueve $15 millones elplus medico pormes", publicado el día 09 de noviembre del 2015 en la página web de un diario local. La nota alude a datos brindados por la Asociación Tucumana de Empleados Previsionales y de la Seguridad Social (ATEPySS), de acuerdo a los cuales cada mes los médicos facturan $15.000.000 en negro, solo por consultas con órdenes del Subsidio de Salud. Una proyección sobre todas las prestaciones registradas por los profesionales de la salud para el Instituto de Previsión y Seguridad Social de Tucumán (IPPST), asciende a $60.000.000 de honorarios en negro (fs. 2 ) . A continuación, la pieza periodística afirma que el Subsidio de Salud es la obra social más grande de la provincia ya que cuenta con 454.767 afiliados y 6.232 médicos prestadores. Los prestadores facturan a esta obra social alrededor de $25.000.000 por mes, expidiéndose para el Colegio Medico 150.000 órdenes de consulta. En dichos de Andrés Jaime, secretario de ATEPySS, "...Si consideramos como promedio un plus Fiscalía General ante la Cámara Federal de Apelaciones de Tucuman Las Piedras N o 418 Piso 3re - CP T4000BRJ, San Miguel de Tucuman, Tucuman Telefax (0381) 4 311 765 1072 Ministerio P8íblico Fiscal de la Nacióin de $700, ningún médico cobra menos de esfo, los profesionales facturan $75 rniiiones de plus al mes, únicamente para que el amado consuite si está enfermo o no. Ahora, s i extendemos esfo a todos los profesionales de la salud, e l cálculo alcanza los $60 millones de plus al mes. Estarnos hablando de una evasión fiscal gigante, porque se trata de dinero no declarado...". A su turno, el Interventor del Subsidio de Salud, Fernando Avellaneda, sostuvo que el "plus3'Bimplica un doble incumplimiento debido a que trae aparejada la evasión fiscal. 88. Relación de Causa. En los términos de los artículos 3 y 7 de la Ley 27.148, se dispuso la sustanciación de medidas tendientes al acopio de elementos que sustenten la iniciación de una investigación penal. A folios 2, se dispuso librar oficio al Colegio Médico de Tucumán para que remita información sobre la cantidad de colegiados; el monto a percibir por cada consulta con presentación de órdenes librada por las obras sociales, y los mecanismos de percepción de dineros en concepto de honorarios; a su vez, informe sobre denuncias y/o actuaciones administrativas en las que investigue el pago y/o cobro de dinero adicional a la presentación de órdenes de consulta médica (pieis). En la misma providencia se libró oficio al Subsidio de Salud de Tucumán y la Obra Social de Poder Judicial de la Nación, para que brinden datos correspondientes a la liquidación y pago de honorarios médicos a \os prestadores, además de información relacionada o vinculada con el pago de dineros adicionales a la presentación de órdenes de consulta médica (plus) y en su caso si hay denuncias concretas sobre el particular; y a ia Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP), para que informe sobre la sustanciación de actuaciones cuyo objeto esté vinculado a la percepción de dineros por profesionales de la salud en Tucumán, como consecuencia de supuestas evasiones tributarias (vr. fs. 417). A fojas 8, se oficia al Instituto Provincial de Seguridad Social de Tucumán a efectos de que informe sobre la cantidad y tramite de las actuaciones rotuladas como "denuncia a prestador" por ante la Oficina de Control de Calidad Prestacional. Y que remita los expedientes originales en préstamo, además de datos sobre la cantidad de órdenes de consultas recibidas en el organismo en el ano en curso, discriminado por mes y especialidad, y su valuación en pesos en cada uno de los rubros. Ergo, se cita al Sr. Raúl Marcaida, jefe de la Oficina de Control de Calidad Prestacional, del Instituto Provincial de Seguridad Social de Tucumán. Fiscalia General ante la Cámara Federal de Apelaciones de Tucumán Las Piedras N" 418 Piso 3re - CP T4000BRJ, San Miguel de Tucurnán, Tucurnán Telefax (0381) 4 311 765 1 072 A fojas 22/23, obra recepción de la declaración del Sr. RahE Marcaida recibida el 20 de noviembre de 2015. En el mismo acto, Marcaida acompaña documentación en la que se detalla los expedientes tramitados en relación al arancel diferencial -plus- (fs. 24/43). A fojas 45, luce respuesta del Coiegio Médico de Tucumán. A fojas 54 y 57, obra audiencia en la que compareció el Sr. Andrés Abelardo Jaime, quien ratifico la denuncia de marras, aportó detalles sobre la maniobra investigada y documentación (fs. 46/53). A fojas 56, se ordenó el libramiento de oficios a: 1 ) la Asociación de Anestesiología de Tucuman; 2) al Colegio de Bioqeuímicos de Tucumán; 3 ) al Circulo Odontológico de Tucumán; 4) a la Asociación de Clínicas y Sanatorios de Tucumán; 5) al Colegio de Fonoaudióiogos; 6 ) a la Sociedad de Oftalmología; 7) al Circulo Medico dei Sur; 8 ) a la Asociación Tucumana de Ortopedia y Traumatología; 9) a la Sociedad Tucumana de Neurología; 10) a la Sociedad de Cardiología de Tucumán; 1 1 ) a la Sociedad de Cirujanos de Tucumán; 12) al Colegio de Psicólogos; y 1 3 ) al Colegio de Fisioterapeutas, Kinesiólogos y Terapistas Fisicos de Tucurnan, para que informen sobre el rol que cumple cada institución en la relación a las prestaciones brindadas por sus asociados , ..... . -. ~~. -.,.y: , -respecto a la gestión de cobro y pago de los honorarios debiendo discriminar os atinentes las prestaciones que se facturan. A fojas 601105, corre agregada la respuesta del Provincial de Seguridad Social de Tucumán sobre liquidación y pago . i.,->.L.., - :. '..,,, ' &e h'onorarios a prestadores médicos. ,." :<r ;.:: z.. ' A fojas 119, se ofició al Instituto Provincial de Previsión y Seguridad Social de Tucumán (IPPySS), con el objeto de que informe la cantidad de prácticas quirúrgicas abonadas mes a mes durante el aino en curso a los prestadores, explicitando el costo de las mismas. En esa oportunidad se requirió la articulación de los medios necesarios para la citación a primera audiencia de la empleada Cecilia Oliva, con prestación de funciones en la sucursal sita en la ciudad de Concepción, quien deberá concurrir a esta Fiscalía General el día 01 de diciembre de 20?5 a hs. 09.00. Asi también, se ofició a Canal 8 y a Canal 10 para que remitan copia de) material periodístico emitido en los respectivos noticieros donde constan declaraciones vinculadas al objeto de la investigación. A fojas 123, obra acta de comparendo de María Cecilia Oliva. Fiscalia General ante la Cámara Federal de Apelaciones de Tucumán Las Piedras N" 418 Piso 3re - CP T4000BRJ, San Miguel de Tucurnán, Tucumán Telefax (0381) 4 311 765 1072 Minisferjo PtiBíico Fiscal de la k w 2 8 ~ f - d A fojas 1241799, se aduna la respuesta de la Asociación de Clínicas y Sanatorios de Tucumán. A folios 2001201, Televisara de Tucurnán SAPEM (Canal 10) aporta imágenes de la coberiura periodística realizada por el programa "Los Primeros", donde constan declaraciones relacionadas al cobro del "plus" médico. A fojas 2061207, la Administración Federal de Ingresos Públicos informa sobre las acciones y procedimientos instrumentados respecto a centros médicos. A fojas 208, la Sociedad de Cirujanos expresó que no celebra contratos con las obras sociales. A folios 217, se adjunta respuesta de la iisrna "Televisión Federal S.A.-TELEFE" (Canal 8 de Tucumán). A través de sea apoderado, manifiesta que no cuenta en sus archivos con material audiovisual vinculado al cobro de "plus" medico. A fojas 218, se dispuso librar oficio al Colegio Médico de Tucumán, para que informe: 1) El monto facturado por sus asociados y pagados por el Colegio, individualizando por facultativo y en cada caso por obra social, en los periodos 201412015; 2) el valor de consulta estipulado por especialidad médica y por convenio con cada obra social; 3) remitir copia de los convenios con las obras sociales. Se reiteró oficio ai instituto Provincial de Seguridad Social de Tucumán (IPSST), a fin de que cumpla con remitir en calidad de pr@sZamoslos legajos originales iniciados con motivo de la denuncias por cobro de plus, en su defecto, enviar copia certificadas de los mismos. Asimismo, se libró oficio a la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP), a efectos de que brinde datos sobre las actuaciones que se estén realizando cuyo objeto esté vinculado a la percepción de dineros por profesionales médicos en Tucurnán, corno consecuencia de supuestas evasiones tributarias. En lo especifico los mencionados en las fotocopias que se acompañan pero para los periodos 201412015, destacando que la información aportada corresponde a documentación aportada por el Instituh Provincial de Seguridad Socia[ de Tucumán (CPSST). Finalmente, se oficio al Circulo Odontolócgico de Tucumán, reiterando los términos del oficio 291115 en razón de que la repuesta obrante a fs. 209 que no se adecua a lo solicitado oportunamente. Deberá discriminar los montos percibidos por cada asociado. Remita copia certificada del Estatuto Social. A folios 24412062, obra información instrumental remitida por la Obra Social del Poder Judicial de la Nación. Fiscalía General ante la Cámara Federal de Apelaciones de Tucumán Las Piedras N o 418 Piso 3re - CP T4000BRJ, San Miguel de Tucurnán, Tucumán Telefax (0381) 4 311 765 1072 e Ministerio Peáb8ic~Fiscal de la Nación --P A folios 2631319, el Circulo Medico del Sur contesta el requerimiento cursado con anterioridad. A fojas 3241361, el Circulo Odontológico de Tucumán. Acompañalistado de acreditaciones y liquidaciones a !os socios del mes de noviembre de 3015, y copia certificada del estatuto social. A fs. 362145, obra información facilitada por la Asociación Tucumana de Anestesiología, Analgesia y Reanimación. A folios 4531455, se adjunta informe sobre las prácticas quirúrgicas llevadas adelante por prestadores del Instituto de Previsión y Seguridad Social de Tucumán. A fojas 4681522 el Instituto de Previsión y Seguridad Social de Tucurnán acompaña datos sobre "denuncias a preslador", con la respectiva copia certificada de los informes producidos por ia Oficina de Control de Calidad Prestacional (fs. 24 útiles); así también, remite información sobre ordenes de consultas recibidas en el organismo durante el afio 2015 y copia certificadas de expedientes administrativos iniciados con motivo de la denuncia de beneficiarios (7 cajas que contienen copias certificadas). A folios 5231525, corre agregado respuesta de lo Administración Federal de Ingresos Públicos al requerimiento cursado -,mediante oficio no 323115. En el citado instrumento, el Fisco Nacional pone ... ." . ~ , , .. , , . de kanifiesio que se efectuaron tareas de verificación en alguno centros médicos para determinar: la metodología de atención; el control de . . bctusakión; las obras sociales intetvinientes; los responsables de la .,:..factyación de honorarios médicos. Se llevó a cabo un control presencial de . )~i..jdrnada laboral a fin de detectar cobros de coseguros, adicionales o "plus" , . .. .. ,, ' , medlco. Los centros médicos inspeccionados son el "Sanatorio del Norte SRL'; ei "Sanatorio 9 de Julio S A ; el "Sanatorio Parque SA; "T. y O. Traumatología y Orfopedia S R L y "Sanatorio Modelo SA" (en los últimos dos centros, se detectaron algunos casos de cobro de adicionales o "plus" rnedico). A fojas 530, luce respuesta del Colegio de Bioquímicos de Tucumán. 111.- El encuadre Baqal. La evasión impositiva corno hipótesis investiqativa. Los elementos y datos acopiados, mediante la instrumentación de las diligencias impulsadas en el marco de la presente actuación preliminar, describen claramente. el flujo económico registrado Fiscalía General ante la Cámara Federal de Apelaciones de Tucumán Las Piedras N" 418 Piso 3re - CP T4000BRJ, San Miguel de Tucumán. Tucumán Telefax (0381) 4 311 765 1072 Ministerio Pajlblicco Fiscal de $aN a c i ~ n entre los sujetos intervinientes en la relación contractual que tiene por finalidad concretar el acceso a una prestación médica a los asociados de las obras sociales en Tucumán. El sistema de salud de la Argentina está formado por el Estado a través de los Hospitales públicos, por las obras sociales en las cuales al trabajador formal se le descuenta un porcentaje de su salario destinados a estas organizaciones sin fines de lucro, por las entidades de medicina prepaga que cubren a un sector menor de personas que paga una cuota mensual que varía según el plan elegido. Estos agentes de salud están supervisados y regulados por el Ministerio de Salud y desarrollo Social y sus distintos sectores como \a Superintendencia de Servicios de Salud. Entonces, los integrantes del sistema de salud argentino son el Estado Nacional a través del Ministerio de Salud de la Nación, las Obras Sociales y las Empresas de medicina prepaga. Las leyes 23.660 y 23.661, establecen los principios y parámetros que constituyen los pilares fundamentales del sistema de salud vigente. Precisamente, el flujo económico reviste gran volumen si se recala en los montos facturados por los plenos prestadores del servicio contratados y por lo centros de salud (sanatorios). Es decir, la importancia del movimiento económico surge objetivamente de !a documentación recogida, sin constituir una aseveración que se sostenga en un postulado puramente subjetivo del suscripto. El circuito económico en cuestión, a prior¡ no puede ser considerado ilícito o vinculado a una presunta maniobra ilícita, pues ello conllevaría una vulneración de los principios constitucionales que animan la estructura de derechos y garantías consagradas en Ia Cada Magna Nacional. No obstante, si el flujo de dineros -resultado de prestaciones médicas concretadas- es analizado teniendo presente las manifestaciones vertidas por el Sr. Andrés Abelardo Jaime como indicador de un movimiento dinerario por 'fuera del sidema formal se torna imperativo articular una investigación penal, a los efectos de determinar Ia existencia del hecho ilícito y las responsabilidades de los sujetos a la luz del supuesto punitivo establecido en la Ley 24.769. La presunta percepción de dineros en concepto de "plus" medico, en contradicción a las cláusulas contractuales que sostienen el vínculo entre obras sociales y prestadores médicos, excede las reglas de mercado si no están debidamente declaradas por ante el Fiscalia General ante la Carnara Federal de Apelaciones de Tucurnan Las Piedras 1\1" 418 Piso 3re - CP T4000BRJ, San Miguel de Tucumán, Tucumán Telefax (0381) 4 311 765 i072 Minisfeab PaábaBko Fiscal de da Nacábaa . organismo fiscal encargado de recaudar los importes pecuniarios en concepto de pagos de los impuestos vigente en nuestro sistema tributario. El hecho denunciado vulnera los aspectos más relevantes del régimen de emisión y registro de operaciones de prestaciones de servicios, además de desvirtuar los regímenes de retención del lmpuesto al Valor Agregado e lmpuesto a las Ganancias y de información de operaciones al Fisco Nacional. El artículo 33 de la Ley 11.683 dispone que las personas físicas o jurídicas que realicen algún tipo de actividad retribuida -que no sea en relación de dependencia- deben llevar registros de aquélla, posees documentación de respaldo, y emitir comprobantes por las prestaciones o enajenaciones que realicen, a fin de que se pueda conocer en forma clara y fehaciente cuáles son los gravámenes que deben tributar. La Ley 25.795 modificó el artículo 34 de la Ley 11.683 y facultó al Poder Ejecutivo Nacionai a condicionar el cómputo de deducciones, créditos fiscales a la utilización de determinados medios de pago u otras formas de comprobación de las operaciones, disponiendo que los contribuyentes que no utilizaran tales medios quedarían obligados a acreditar la veracidad de las operaciones para poder computar a su favor aquellos conceptos. Esta aproximación al sistema de registros de las operaciones económicas, brinda una clara muestra de la importancia del respeto que deben guardar los contribuyentes, por las reglas que encuadran .:- su accionar en el campo del desarrollo de las actividades lucrativas. .. , Téngase en cuenta que se trata de aquellos ingresos pecuniarios al Erario , -, . Público, y que son vitales para la subsistencia del Estado Nacionai. ~. ,' . , - ? Recuérdese que en el sistema tributario ',' .. . argentino rige el principio de auto-imputación, por lo que es el propio contribuyente quien pone en conocimiento a la Adrninistracjón de las circunstancias o hechos acaecidos, dando a conocer su situación fiscal a través de las Declaraciones Juradas (DDSJ), siendo ésta "...un acfo que manifiesta eel saber y /a voluntad de cumplir una obligación, sin eficacia defininiiorii, de Ja obligación sustancial. Su finalidad consiste en colaborar con ia administración haciéndole saber e l conocimiento y /a voluntad del obligado de exfinguir una determinada obligación.. ."(Jarach). La complejidad y vertiginosidad del sistema económico y financiero, posibilita la proliferación artilugios a través de los cuales se busca evadir las reglas irnpositivas y así causar un grave perjuicio a las Rentas Nacionales. Las inconductzs señaladas se caracterizan por Fiscalía General ante la Cámara Federal de Apelaciones de Tucuman Las Piedras N" 418 Piso 3re - CP 14000BRJ, San Miguel de Tucuman, Tucumán Teleíax (0381) 4 311 765 1072 bVBinisBerio Psíb/icaa Fiscal de \a M ~ C ~ Q P B representar pequetias operaciones para no recaer en el limite de objetiviciad punible predispuesto por la Ley Penal Tributaria. La Ley 24.769, en su articulo 1 consagra la figura de evasión tributaria simple. En este supuesto punitivo el Legislador impone pena de prisión de dos a seis años al obligado que mrcliante declaraciones engafiosas, ocultaciones maliciosas o cualquier otro ardid o engaño, se por acción o por omisión, evadiera total o parcialmente el pago de tributos al fisco nacional, al fiscal provincial o a la ciudad de Autónoma de Buenos, siempre que el monto evadido excediere la suma de cuatrocientos mil pesos ($400.000) por cada tributo y por cada ejercicio anual, aun cuando se tratare de un tributo instantáneo o de periodo fiscal inferior a un ano. Con los indicios acopiados en esta instancia preliminar, es que corresponde que la conducta de los agentes prestadores debe ser subsurnida en el tipo penal citado. La afirmación expuesta se corresponde con la modalidad de las conductas que reflejan los expedientes administrativos, y que fueron tramitados en el ámbito del Instituto de Previsión y Seguridad Social de Tucumán. En este acto se elaboró un listado de los regajos que tuvieron por objeto determinar la veracidad de las denuncias efectuadas por los beneficiarios, en las que se da cuenta de dineros que fueron abonados por fuera del convenio prestacional y que se identifica con "plus" rnkdico. La percepción de los dineros en infracción a los zcuerdos contractuales de prestación médica, consecuentemente pasan a integrar un circuito económico informal, que no se refleja en las declaraciones juradas presentadas por el contribuyente ante el Fisco Nacional. La maniobra investigada en estos autos y que reviste indicios de presunta ilicitud, debe ser contextualizada en un escenario en !a que el paciente está forzado a abonar los dineros que se le requieran pues ve afectada directamente su salud. En esas condiciones, la maniobra se lleva adelante en un contexto circunstancial que facilita el desembolso de sumas de dineros sin recibo y10 factura. Los indicios de ilicitud tornan imperante concretar la determinación tributaria, entendiendo por tal a los actos por los cuales el fisco establece: la existencia de una deuda .tributasia, el sujeto obligado a su pago y el monto adeudado. La piedra basal del sistema tributario es la presentación oportuna y fiel de la declaración jurada liquidadora del tributo debido y su ingreso por parte del contribuyente. De alli que su omisión pone al Estado Nacional en desconocimienio de la deuda Fiscalia General ante la Cámara Federal de Apelaciones de Tucumán Las Piedras N" 418 Piso 3re - CP T4000BRJ, San Miguel de Tucumán, Tucumán Telefax (0381) 4 311 765 1072 Ministerio Pcblico Fiscal de Ia Naci6 iribularia e imposibilita a la institución estatal proveer l la percepción de las obligaciones tributarias. La maniobra investigada en autos tiene como efecto directo la alteración de la base monetaria sobre la que debe imputarse al pago de impuestos, a través del ardid o engano omisivo, con el objeto de que el fisco no advieiera que experimentó un dano patrimonial y a la vez tendió a obstaculizar la fiscalización de los tributos con el objeto de que el delito quede impune ya que el perjuicio se produjo sin que el Estado haya tenido opooiunidad de actuar o prevenirlo. El ardid puede ser manifestado mediante actos positivos como así también omisiones que en determinadas circunstancias resuitan idóneas para producir el engano, como es el caso del silencio. En la hipótesis de marras, se estaría ante acciones u omisiones en las cuales la maniobra utilizada se encuentra acompanada por el despliegue de inconductas que detraen dineros del circuito económico formal, con la ciara finalidad de Qisminuir el ingreso al Fisco Nacional en concepto de pago de impuestos. [V.-E! caco concreto. En este acápite he de citar algunos casos de as de cobro y10 pago de "plus" médico los prestadores médicos y privados de atención a la salud, que fueran sustanciados en el ,, . ,-r:; .. mbit.6~pel - Instituto de Previsión y Seguridad Social de Tucumhn (IPySS), y .t.,.. . la conducta presuntamente ilícita que se aborda en éste "4': G,l.,j2,qge .evidencian !I: N" de Expte. Prestador Denunciado María Cristina Bazán Monto abonado $120 Especialidad Endocrinología María Pani $120 Odontología Augusto Medici $1O0 Neurología Ricardo Rasgido (S. Parque) $600 cirugía Abraham Campero (CENTUC) $340 Neurología enumera listado de prestadores Neumología Carlos Golcman $300 Cesárea Méndez Collado $50 Radiografía Gorostiaga Laboratorio $1O0 Análisis Clínico Constanza Dantur $50 Neumología Instituto de Gastroenterología $500 Gastroenterolog. Fiscalía General ante la Cámara Federal de Apelaciones de Tucuman Las Piedras N" 418 Piso 3re - CP T4000BRJ, San Miguel de Tucumán, Tucumán Telefax (0381) 4 311 765 1 072 Sanatorio Sarmiento $10.500 Internación Eduardo Molina Ríos (Inst. 9 de julio) $2.800 In.filtración Federico Brahin (Sanatorio 9 de julio) $3.000 Cirugia Federico Robinson (S. Rivadavia) $4.000 Cirugía Centro de la Visión Dr. Jure $5.000 Cirugía Juan Torres Paz $6.500 Ginecología Laboratorio Aiquel SRL $1 O0 Análisis $2.000 Cessrea Lorenzo Medici Palazzo y Buabse $6.000 Kinesiología Tucumán SRL $200 Laboratorio CACE $360 :línica Garganta/Nariz/Oído $300 Extirp. Tumor hep. Rehabilitación Análisis CardiologíalAnestesia María Rivero $190 Consulta Pablo Agu $200 Consuita Pablo Agu $8.500 Cirugía Maitin Dugaches Margarita Ferro $1.200 $1 O0 Cirugía Fonoaudiología Ricardo Fauze $200 Neurología Elio Eduardo Caro $700 Cirugía Fabián Landa (Ort. y Traum.) Pedro Gauna Sanatorio San Lucas $800 $500 $600 Cirugía Cirugía Análisis y Endocr. Cristian Sabeh (Sant. 9 de Julio) $500 Cesárea Sanatorio ClMSA $200 Internación Miguel Ángel Sabeh $900 Cirugóa José Enrique Carrizo $800 Cirugía ginecólog. $180 Trat. Odonlologico $600 Cirugía Silvia Viviana Abdala $150 Flebologa Flavio Villafañe $115 Cardioiogía Sanatorio SUR $1.400 Internación Golcman $1.500 Cirugía Ginecológ. Martin Blanco $160 Odontología Pablo Tauber $1O0 Consulta Clinica Eduardo Artigas $500 Oftalmología Alberto Albornoz $150 Cirugía Ginecólog. Sanatorio Rivadavia $1.000 Internación Ernesto González $500 Consulta Conrado Yapur $300 Consulta Edmundo Carim Asus $1.500 Traqueotornia Instituto Campbell $200 Kinesiologóa Miroli Walter Frari Sanat.Rivadavia y Modelo $1 .O00 Trat. Oncológico Fiscaiia General ante la Cámara Federal de Apelaciones de Tucumán Las Piedras N" 418 Piso 3re - CP T4000BRJ, San Miguel de Tucumán. Tucumán Telefax (0381)4 311 765 1072 Néstor F. Gonzalez Trat. Respiratorio Oscar Alzabe Anestesiologia Sanatorio Modelo Internación Sanatorio Parque Internación Raúl E. Benedek Practica quirúrgica Sanatorio Modelo Cesárea Sanatorio del Norte Gastos médicos Clínica Mayo Internación Matias Apestey Psiquiatria Sanatorio Sarmiento Internación "Centro Méndez Collado" $200 Est. lmagenologia Felix Escudero $3.000 Cirugía Ginecólog. Estela Escuderi $140 Consulta Psiquititria Andrés Górnez Henson $100 Consulta clínica CarolSanaWRivera $1O0 Flebología Adolfo Pérez Alarnino $80 Pedro Guillermo Nofal $1 80 Consulta Instituto de Reurnatología $150 Consulta Análisis Inrnunológicos Diego Carrizo $1O0 Consulta Traum. Jorge Fagalde $170 Consulta Ana HerreralRaul Audi $80 Consulta Alta Gama SRL $70 Estudios Silvia Fontana $450 Odontologia Marlin Kovacevich $150 Odontologia $350 y $1500 Martin Heredia Cirugía (Traumatólogo) Sanatorio Luz Médica $700 Garantía Sanatorio Luz Médica $500 Garantía Los datos extractados indican algunos eicremos objetivos que delinean la inconducta en concreto, y que sirven de parárnetros para encausar el impulso de la acción penal en el marco de las disposiciones estipuladas en el Código de Rito en vigor, Es de tener presente que los casos abordados solo corresponden a los tramitado por ante una obra social, y que frecuentemente el cobro y10 pago de "plus" no es denunciado por el beneficiario. En esa línea, es de afirmar que los datos citados constituyen una porción de la información formalizada ante las obras sociales, requiriendo de la instrumentación de medidas probatorias a efectos de determinar qué porcentaje representan en el relación beneficiario-prestador médico y cuál es la envergadura de la lesión al bien jurídico tutelado por ia Ley 24.769. Fiscalía General ante la Camara Federal de Apelaciones de Tucurnán Las Piedras N" 418 Piso 3re - CP T4000BRJ, San Miguel de Tucumán, Tucumán Telefax (0381) 0 311 765 1072 Mljsteaío PIablico Fiscal de Ba Nacábn V.- Medidas probatorias conducentes. En el decurso de la susianciación de !a presente preliminar, se cursaron oficios a la Administración Federal de ingresos Públicos (AFIP) con el objeto de que remitan a este Ministerio Público Fiscal información fiscal vinculada a los prestadores sefíalados como infractores a los acuerdos prestacionales. Conforme se desprende del contenido de la nota glosada a fs. 523/525, la información enviada por el Fisco Nacional es genérica y estrictamente limitada a brindar datos de algunos centros verificados Asi, y ante la judicialización del caso en análisis, me permito sugerirle la sustanciación d e las siguientes medidas probatorias: -solicitar la remisión de las actuaciones administrativas concretadas por el Fisco Nacional con motivo de ésta actuación preliminar, en la que se debió comparar la situación fiscal declarada por el galeno y la real condición económica que reviste, además de circunstancias propias de la actividad declaradas; -solicitar a! organismo fiscal, que proceda a cotejar \a cantidad de las órdenes de consulta facturadas por los prestadores y el movimiento ., , económico sobre los que se efectivizaron pagos de impuestos. . -oficiar al Registro Público de Comercio a los efectos determinar . el vínculo contractual entre el galeno denunciado y las personas jurídicas : . . titulares de los nosocomios denunciados; ,. VI.- La validez de Bas ~1cB~aciones preliminares. Respecto a la validez de las investigaciones preliminares que aquí se intenta, me permito invocar un precedente jurisdiccional esclarecedor. La Cámara de Casación Penal de la Nación me ha autorizado expresamente a realizar las tareas que el ex legislador Manuel Fernández hoy pretende malograr. El Alto Tribunal me faculta en los casos en que la "....pesquisa cuya finalidad no sea otra que verificar conductas criminales que de exisfir le permitían fomu\ar la pertinente e imperafiva denuncia judicial, cuya suerte quedaría a cargo del órgano jurisdiccionai correspondiente..,". Así lo han dicho en la Causa No FTU 400424/2005/l/CFC1 "Frigorífico Bella Vista y otros slrecurso de casación": "Las medidas adoptadas por el Fiscal General no fueron de aquellas definitivas e irreproducibles previsfas en el artículo 213 del Digesto ritua8 por Fiscalía General ante la Cámara Federal de Apelaciones de Tucurnan Las Piedras N" 418 Piso 3re - CP T4000BRJ, San Miguel de Tucurnan, Tucurnán Telefax (0381) 4 311 765 i 072 Ministerio PfidPBdco Fisca! de !a Naej6n lo que, en todo caso, se hubiera tratado de un vicio subsanable" ..."E S de remarcar que conforme surge del procedimienfo actuado no se observa vulneración de derechos individuales..." Saludo a Ud. con distinguida Fiscalía General ante la Cámara Federal de Apelaciones de Tucumán Las Piedras N" 418 Piso 3re - CP T4000BRJ, San Miguel de Tucumán, Tucumán Telefax (0381) 4 311 765 1072