ANEXO II
DESCRIPCIÓN DE MÓDULOS
Cardiología Intervencionista
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR
Incluye
 Honorarios Médicos Quirúrgicos
Excluye
 Toda Práctica, Procedimiento no incluido expresamente
 Gastos y Derechos sanatoriales
Hemodinamia
MÓDULO DE REMOCIÓN DE FILTRO DE VENA CAVA INFERIOR
Inclusiones




Pensión hasta 1 (un) día en piso
Derechos y gastos de Hemodinamia
Honorarios del equipo quirúrgico
Material descartable y medicamentos vinculados a la práctica
Exclusiones




Lazo
Honorarios de Anestesia en aquellos casos que requiera.
Hemoterapia
Prácticas o Medicamentos detallados en el Anexo I
MÓDULO DE REPOSICIONAMIENTO DE FILTRO DE VENA CAVA INFERIOR
Incluye
 Pensión 1 ( un) día en piso
 Derechos y gastos de Hemodinamia
 Honorarios del equipo quirúrgico
 Material descartable y medicamentos vinculados a la práctica
Exclusiones
 Lazo
 Honorarios de Anestesia en aquellos casos que requiera.
 Hemoterapia
 Prácticas o Medicamentos detallados en el Anexo I
1
Hemodinamia Intervencionista
MODULO DE ABLACION POR RADIOFRECUENCIA DE TAQUICARDIA
VENTRICULAR CON SISTEMA DE NAVEGACION IN SITE
Inclusiones
 Internación en UCO hasta 1 ( dia ) UCO
 Utilización sala de Hemodinamia
 Honorarios cirujano,
 Monitoreo,
 Medicamentos y descartables,
 Estudios específicos, seguimiento medico.
 Una Vaina hemostática, vainas de Swartz de St Jude
 Aguja para punción transeptal St. Jude
 Catéter de mapeos electrofisiológicos
Exclusiones
 Honorarios Anestesista
 Estudios adicionales,
 Extras del acompañante.
 Kit para mapeo electroanatomico de navegación compatible con Ensite System,
compuesto por 6 parche de superficies de navegación 3D, modulos de datos,
sistema de referencia tipo Navx St. Jude
 Catéter deflectable para mapeo y ablación por radiofrecuencia endocavitaria
MODULO DE ABLACION POR RADIOFRECUENCIA DE AISLAMIENTO DE VENAS
PULMONARES CON SISTEMA DE NAVEGACION IN SITE
Inclusiones









Internación en UCO hasta 1 ( Un) día
Utilización sala de Hemodinamia
Honorarios cirujano,
Monitoreo,
Medicamentos y descartables,
Estudios específicos, seguimiento medico.
Una (1 ) Vaina hemostática, vainas de Swartz de St Jude
Aguja para punción transeptal St. Jude
Catéter de mapeo electrofisiológico y de Ablación para radiofrecuencia
Exclusiones




Honorarios Anestesista
Estudios adicionales,
Extras del acompañante.
Kit para mapeo electroanatomico de navegación compatible Con Ensite System,
compuesto por 6 parche de superficies de navegación 3D, modulos De datos,
sistema de referncia tipo Navx St. Jude
 Catéter deflectable para mapeo duodecapolar tipo lazo deflectable de diámetro
variable.
 Juego de set de vaina hemostática St Jude tipo agilis
2
PROCEDIMIENTO DE ULTASONIDO INTRAVASCULAR ( I.V.U.S)
Ultrasonido Intracoronario
Incluye:




Honorarios Médicos
Gastos del procedimiento
Derecho de uso sala de Hemodinamia
Materiales: 1 catéter guía ,1 conector en Y, 1 cuerda coronaria 0.014", fraco
contraste 100ml, 1 conector corto, 1 sistema de pullback. Catéter de ultrasonido
intravascular "Atlantis Pro" de 40mhz,
Excluye:
 Internación, Honorarios de Anestesista, Medicación Anestésica y toda práctica,
estudio o procedimiento no incluido expresamente
Cirugía Esofagogástrica
(Equipo del Dr. Badaloni)
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CÁNCER DE ESÓFAGO Y CARDIAS
Aplicación :
I)
Tumores localizado entre 1 y 5 cms Proximales a la unión esofagogástrica
(UEG)
II)
Tumores ubicados entre 1cm proximal y 2 cms dístales a la UEG
III)
Tumores subcardiales localizados entre los 2 cms y los 5 cms dístales a la
UEG
Práctica: Intervención quirúrgica resectiva y reconstructiva.
Incluye
 Honorarios Médicos Quirúrgicos
 Seguimiento Médico durante la internación.
Excluye
 Toda Práctica, Procedimiento no incluido expresamente
 Gastos y Derechos Sanatoriales
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CÁNCER GÁSTRICO
Aplicación: Adenocarcinoma de estómago, con posible gastrectomía total con
linfadenectomía D2 y reconstitución del tránsito digestivo con un asa en "Y de Roux".
Incluye
 Honorarios Médicos Quirúrgicos
3
 Seguimiento Médico durante la internación.
Excluye
 Toda Práctica, Procedimiento no incluído expresamente
 Gastos y Derechos Sanatoriales
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO ANTIREFLUJO LAPAROSCÓPICA Y HERNIA
HIATAL
Aplicación: Pacientes Jóvenes con expectativa de tratamiento médico de por vida por
esfínter esofágico inferior hipotensivo, aquellos complicados con úlceras,estenosis y /o
esófago de Barrett y aquellos en que fracasa el tratamiento médico.
Incluye
 Honorarios Médicos Quirúrgicos
 Seguimiento Médico durante la internación.
Excluye
 Toda Práctica, Procedimiento no incluido expresamente
 Gastos y Derechos Sanatoriales
MIOTOMÍA ESOFAGOGÁSTRICA Y FUNDUPLICATURA PARCIAL POR VÍA
LAPAROSCÓPICA
Aplicación: Acalasia ( enfermedad caracterizada por falta de relajación del esfínter
esófagico inferior y aperistalsis del cuerpo del esófago)
Incluye
 Honorarios Médicos Quirúrgicos
 Seguimiento Médico durante la internación.
Excluye
 Toda Práctica, Procedimiento no incluido expresamente
 Gastos y Derechos Sanatoriales
ESOFAGUECTOMÍA TORACOABDOMINAL TOTAL, GASTRECTOMÍA PROXIMAL
Y GASTROPLASTÍA DE REEMPLAZO
Aplicación: Acalasia ( enfermedad caracterizada por falta de relajación del esfínter
esófagico inferior y aperistalsis del cuerpo del esófago)
Incluye
 Honorarios Médicos Quirúrgicos
 Seguimiento Médico durante la internación.
Excluye
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 Toda Práctica, Procedimiento no incluido expresamente
 Gastos y Derechos Sanatoriales
DIVERTÍCULO DE ZENKER, ABORDAJE CERVICAL, DIVERTICUECTOMÍA Y
MIOTOMÍA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO SUPERIOR.
Aplicación: Divertículo faringoesofágico
Incluye
 Honorarios Médicos Quirúrgicos
 Seguimiento Médico durante la internación.
Excluye
 Toda Práctica, Procedimiento no incluido expresamente
 Derechos y Gastos Sanatoriales
Cirugía Torácica
CIRUGÍAS VIDEO-ASISTIDAS
Sub-módulos de Honorarios Médicos y Materiales:
1) Lobectomía, neumonectomía, segmentectomía o metastasectomía vats
2) Resección de nódulo pulmonar indeterminado seguido de lobectomía o
neumonectomía vats
3) Bullectomía o resección pulmonar en cuña vats
4) Decorticación pulmonar vats
5) Ventana pleuropericárdica vats
6) Resección de tumor mediastinal vats
7) Simpaticectomía torácica bilateral vats
8) Vats exploradora, evacuadora, para toma de biopsia o sellado pleural
9) Videomediastinoscopía
10) Resección compleja de tumor de pared torácica
Incluye
 Honorarios del Cirujano y Ayudantes.
 Cirugía Torácica Videoasistida: todo uso de instrumental especializado para la
realización de este tipo de cirugía.
 Suturas mecánicas y materiales descartables utilizados en quirófano, siempre que
tengan relación directa con el procedimiento. (Ver: material descartable cubierto).
 Honorarios médicos de fibrobroncoscopía preoperatoria.
2- MATERIAL DESCARTABLE CUBIERTO:
Endoagrapadoras y agrapadoras convencionales. Endopinzas. Endotijeras. Endoclips.
Excluye
 El resto de las prácticas, prestaciones, medicamentos, material descartable, gasto
quirúrgico e internación .
 El presente módulo excluye reoperaciones.
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Uroginecología
CIRUGÍAS UROGINECOLÓGICAS
Módulos de sólo Honorarios Médicos
MÓDULO COMPLEJIDAD 1:
Aplicación : Corrección del prolapso genital por vía vaginal con malla de prolene,
Colpoperineorrafia anterior y posterior. Técnica tradicional.
MODULO COMPLEJIDAD 2:
Aplicación : Corrección del prolapso masivo o recurrente: Sacroespinoso;
Colposacrpéxoa. Etc con colocación de Prótesis tipo Apogee ( pared posterior ) o
Perigee ( vía vaginal )
MODULO COMPLEJIDAD 3:
Aplicación : incontinencia urinaria. Corrección de prolapso con colocación de TVT u
otros ( Monarc ) retropubica. Incluye citoscopia de control
MODULO COMPLEJIDAD 4:
Aplicación : para casos combinados de prolapso e incontinencia.
MODULO DE COMPLEJIDAD 5:
Aplicación : casos de cirugías especiales, multirecidivados de prolapso o incontinencia
con o sin fístulas vesico/ vaginales, urétero/ vaginales o recto/ vaginales.
MODULOS DE GINECOLOGIA ONCOLOGICA
Módulos Sólo Honorarios Médicos
A) Cirugías Oncológicas a cielo abierto:
MODULO I ONCO-GINECOLOGIA
Aplicación:
Anexohisterectomía con manguito vaginal con o sin linfadenecetomía ( Ca de
endometrio)
Vulvectomía simple
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MODULO II ONCO-GINECOLOGIA
Aplicación:
Anexohisterectomía radical con linfadenectomía pelviana ( Op de Wertheim Meigs)
Anexohisterectomía total con o sin linfadenectomía pelviana y lumboaórtica y
omentectomía ( Cirugía de estadificación de Ca de Ovario )
Vulvectomía radical con linfadenectomía inguino femoral superior y profunda uni o
bilateral
Linfadenectomía pelviana uni o bilateral. Colocación de catéter para quimioterapia
intraperitoneal
Colpectomía radical con linfadenectomía bilateral y lumboaórtica.
Citorreducción de Cáncer de ovario.
MODULO III ONCO-GINECOLOGIA
Aplicación:
Excenteración pelviana
Cirugía de rescate de Cáncer de ovario y cuello uterino ( Equipo multidisciplinario)
Vulvectomía radical con reconstrucción
Traquelectomía radical abdominal o vaginal
B) Cirugías Oncológicas por vía Laparoscópica
MODULO I ONCO- GINECOLIGA ( POR VIA LAPAROSCOPICA)
Aplicación:
Histerectomía total con mango vaginal con o sin linfadenectomía
Linfadenectomía laparoscópica de estadificación
MODULO II ONCO GINECOLIGA (POR VIA LAPAROSCOPICA)
Aplicación:
Histerectomía radical con linfadenectomía pelviana
Cirugías Urológicas
MODULO PROSTACTECTOMIA LAPAROSCOPICA
Incluye:
 Honorarios Médicos
7






Derechos de quirófano hasta 4 horas
Internación en piso hasta 48 horas
Derecho de laparoscopio y materiales específicos: trócares
Transfusión de glóbulos rojos o plasma hasta 1 (una) unidad
Anatomía patológica
Medicamentos y descartables específicos
Excluye:





Suturas mecánicas
Tijera ultrasition
Honorarios de Anestesista
Toda práctica, estudio o procedimiento no incluido expresamente
Extras y acompañantes
MODULO DE VAPORIZACION SELECTIVA DE PROSTATA CON LASER SISTEMA
BIOLITEC 980 NM
Incluye





Derecho de quirófano hasta 2 (Dos) horas
Internación en piso hasta 24 horas
Honorarios Medicos quirúrgicos
Derecho y material de equipo de láser ( fibras)
Medicamentos y Descartables comunes
Excluye
 Toda práctica, estudio ó procedimiento no incluido expresamente
 Extras y acompañantes
 Honorarios de Anestesista
Cirugías Otorrinolaringológicas
Derecho de Uso Equipo de láser
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS CON LÁSER CO2
 Microcirugía de Laringe: Patología Benigna : Nódulos
 Microcirugía de Laringe: Patología Benigna : Pólipos
 Microcirugía de Laringe: Patología Benigna: Papilomatosis
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 Microcirugía de Laringe: Patología Benigna: Estenosis
 Microcirugía de Laringe: Patología Maligna: Carcinoma Glótico
 Microcirugía de Laringe: Patología Maligna: Carcinoma SupraGlótico
 Microcirugía de Laringe: Patología Maligna: Carcinoma Infra -Glótico
 Tráquea: Estenosis Subglotica
 Otología: Cirugía del estribo
 Otología: Miringoplastía
 Otología: Estenosis fibrosa de conducto auditivo externo (CAE)
 Otología: Neurinoma del Acústico
 Faringe y Nasofaringe: Amigdalectomía
 Faringe y Nasofaringe: Glosectomía
 Faringe y Nasofaringe: Uvulopalatoplastía (ronquido)
 Rinosinusal: Tubinectomía unilateral -bilateral
 Rinosinusal: Espolones de tabique
 Rinosinusal: Poliposis
 Rinosinusal: Sinequias
 Rinosinusal: Tumores Benignos
 Rinosinusal: Tumores Malignos
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 Rinosinusal: Atresia de coanas
 Oral:Tumores benignos
 Oral:Tumores Malignos
 Oral: Lesiones leucoplasicas
 Oral: Frenillo lingual corto
 Oral:Sialolitiasis anteriores
Diagnóstico por Imágenes
RESONANCIA MAGNÉTICA DINÁMICA DE PISO PELVIANO
CPT: 72196HAA
Hemodiálisis Extendida
PROCEDIMIENTO DE HEMODIALISIS EXTENDIDA
Incluye:





Honorarios Médico nefrólogo
Honorarios Técnico interviniente
Filtro
Medicamentos y descartables del procedimiento
Derechos de equipo
Excluye:
 Internación
 Toda práctica, estudio o procedimiento no incluido expresamente
 Medicamentos y descartables del anexo I
Neurología Infantil
EXÁMEN DE ESTADO NEUROCONDUCTIVO PROLONGADO
CPT : 96111
10
Incluye
 Interpretación e Informe
 Test necesario para la evaluación
 Tres sesiones
11
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Descripcion Practica..