Boletín de Inscripción
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Boletín de Inscripción JORNADAS SOBRE PATOLOGÍA GEOTÉCNICA: OBRAS PÚBLICAS Y EDIFICACIÓN Del 6 al 9 de marzo de 2007 Villa de La Matanza de Acentejo (Tenerife) NOMBRE: ……………………………………………………………………………. D.N.I.: …………………………….. TITULACIÓN: ………………………………………………………………………. EMPRESA/ENTIDAD: ……………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… DIRECCIÓN: ………………………………………………………………………… TELÉFONO: ………………………………….. E-MAIL: ……………………………………………………………………………… CARGO QUE OCUPA EN LA EMPRESA/ENTIDAD: ……………………………. ………………………………………………………………………………………… En ………………………………..…….., a………. de ……………….…….de 2007 Fdo.: ……………………………………………… Rellenar este boletín y enviar por fax al 922 62 28 24 junto a copia del recibo de ingreso de la cuota de inscripción (150 € profesionales y 75 € estudiantes) en Bankinter, nº de cuenta: 0128-0700-71-0500003546. El titular de la cuenta es el Ilustre Colegio Oficial de Geólogos de Andalucía (ICOGA). En el concepto de ingreso se debe indicar “Jornadas Patología”, así como el nombre del alumno.
