TESIS CORRECCIONES DRA ELOYNA SÁNCHEZ.pdf

Anuncio
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE INGENIERIA INDUSTRIAL
DEPARTAMENTO DE POSGRADO
TESIS DE GRADO
PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE
MAGÍSTER EN SEGURIDAD, HIGIENE INDUSTRIAL
Y SALUD OCUPACIONAL
TEMA
“ANÁLISIS DE LOS EFECTOS EN LA
PRODUCTIVIDAD Y EN LA SALUD PSICOSOCIAL
DERIVADO POR EL DESPRENDIMIENTO
FAMILIAR EN LOS TRABAJADORES DE LA
EMPRESA CELEC EP HIDROTOAPI EN EL ÁREA DE
FISCALIZACIÓN”
AUTORA
DRA. SANCHEZ MEDINA ELOYNA DE LOS ANGELES
DIRECTOR DE TESIS
DR. PERALTA BELTRAN ÁLVARO MSc.
2015
GUAYAQUIL – ECUADOR
ii
“La responsabilidad de los hechos, ideas y doctrinas expuestos en esta Tesis
corresponden exclusivamente la autora”
Dra. Sánchez Medina Eloyna De Los Ángeles
C.C. 0917609992
iii
DEDICATORIA
Dedico este trabajo a mi familia
iv
AGRADECIMIENTO
A Dios por iluminarme en cada momento de mi vida
A mi familia por todo su apoyo
A la Universidad y los profesores pro todo el conocimiento brindado
A mi tutor de tesis por su asesoría y ayuda en este trabajo
A todos infinitas gracias
v
ÍNDICE GENERAL
No.
Descripción
Pág.
PRÓLOGO
1
CAPÍTULO I
PERFIL DEL PROYECTO
No.
Descripción
Pág.
1.1
Introducción
2
1.2
Justificación
3
1.3
Objetivos
4
1.3.1
Objetivo General
4
1.3.2
Objetivos Específicos
4
1.4
Marco Teórico
5
1.5
Marco Metodológico
8
1.6
Marco Legal
11
CAPÍTULO II
ANÁLISIS SITUACIONAL
No.
Descripción
Pág.
2.1
Seguridad y salud en el trabajo
16
2.1.1
Antecedentes
16
2.1.2
Compromiso institucional de la empresa en seguridad laboral 21
2.1.3
Factores de riesgo en la salud psicosocial
25
2.1.4
Evaluación de riesgo
28
2.3
Proceso
29
vi
No.
Descripción
Pág.
2.3.1
Micro proceso
29
2.3.2
Proceso operativo en el área de fiscalización
30
2.4
Indicadores de gestión
33
2.4.1
Ausentismo laboral
36
2.4.2
Matriz de riesgo
50
CAPÍTULO III
ANÁLISIS Y DISGNÓSTICO
No.
Descripción
Pág.
3.1
Hipótesis
51
3.2
Análisis e interpretación de resultados
51
3.3
Comprobación de hipótesis
73
3.4
Posibles problemas
74
3.5
Diagnóstico
74
CAPÍTULO IV
LA PROPUESTA
No.
Descripción
Pág.
4.1
Propuesta de mitigación de riesgos psicosociales
75
4.2
Medidas de prevención
79
4.2.1
Vigilancias y supervisión de un mejor ambiente laboral
79
4.2.2
Prevención de alta rotación laboral en CELEC EP
HIDROTOAPI
83
4.2.3
Prevención laboral persona-persona
85
4.3
Modificando los factores de riesgo del trabajador.
85
4.4
Conclusiones
86
vii
No.
Descripción
Pág.
4.5
Recomendaciones
87
ANEXOS
88
BIBLIOGRAFÍA
90
viii
ÍNDICE DE CUADROS
No.
Descripción
1
Dimensiones establecidas en la NTE-INEN 878
2
Indicadores de gestión en la seguridad laboral
Pág.
34
en los trabajadores de la Empresa
35
3
Morbilidad en la Empresa CELEC EP Hidrotoapi Año 2011
36
4
Morbilidad en la Empresa CELEC EP Hidrotoapi Año 2012
37
5
Morbilidad en la Empresa CELEC EP Hidrotoapi Año 2013
38
6
Morbilidad en la Empresa CELEC EP Hidrotoapi Año 2014
39
7
Matriz Laboral
50
8
Agotamiento en el trabajo
51
9
Agotamiento en el trabajo al final de la jornada
52
10
Cansado por las mañanas
53
11
Entender a los pacientes
54
12
Trato hacia los pacientes
55
13
Tensión en el trabajo
56
14
Enfrentamiento a problemas laborales
57
15
Quemado por el trabajo
58
16
Influencia en la vida de otros
59
17
Comportamiento en el trabajo
60
18
Rigidez emocional en el trabajo
61
19
Vitalidad en el trabajo
62
20
Frustrado por el trabajo
63
21
Trabajo demasiado duro
64
ix
No.
Descripción
Pág.
22
Importancia en los pacientes
65
23
Estrés en el trabajo
66
24
Crear buen ambiente laboral
67
25
Ánimo en el trabajo
68
26
Logros en el trabajo
69
27
Límites en el trabajo
70
28
Trato adecuado a problemas emocionales en el trabajo
71
29
Culpa en el trabajo
72
x
ÍNDICE DE GRÁFICOS
No.
Descripción
Pág.
1
Agotamiento en el trabajo”
52
2
Agotamiento en el trabajo al final de la jornada”
53
3
Cansado por las mañanas”
54
4
Entender a los pacientes”
55
5
Trato hacia los pacientes”
56
6
Tensión en el trabajo”
57
7
Enfrentamiento a problemas laborales”
58
8
Quemado por el trabajo”
59
9
Influencia en la vida de otros”
60
10
Comportamiento en el trabajo”
61
11
Rigidez emocional en el trabajo”
62
12
Vitalidad en el trabajo”
63
13
Frustrado por el trabajo”
64
14
Trabajo demasiado duro”
65
15
Importancia en los pacientes”
66
16
Estrés en el trabajo”
67
17
Crear buen ambiente laboral”
68
18
Ánimo en el trabajo”
69
19
Logros en el trabajo”
70
20
Límites en el trabajo”
71
21
Trato adecuado a problemas emocionales en el trabajo”
72
22
Culpa en el trabajo”
73
xi
ÍNDICE DE FIGURAS
No.
Descripción
Pág.
1
Estructura organizacional
20
2
Diagrama de factores de riesgo
28
3
Obras de conducción
29
4
Túnel de presión Sarapullo
30
5
Casa de Máquina Sarapullo
31
6
Indicadores
33
7
Diagrama de Síndrome de Burnout
77
8
Señales de advertencia
80
9
Señales de prohibición
80
10
Señales de obligación
81
11
Señales relativas a los equipos de lucha contra incendios
81
12
Señales de levantamiento o socorro
82
13
Señal complementaria de riesgo permanente
82
14
Señales para trabajos de menor duración
83
xii
AUTORA:
TEMA:
DR. ELOYNA SÁNCHEZ
“ANÁLISIS DE LOS EFECTOS EN LA PRODUCTIVIDAD Y
EN LA SALUD PSICOSOCIAL DERIVADO POR EL
DESPRENDIMIENTO
FAMILIAR
EN
LOS
TRABAJADORES DE LA EMPRESA CELEC EP
HIDROTOAPI EN EL ÁREA DE FISCALIZACIÓN”
DIRECTOR: DR. PERALTA BELTRAN ÁLVARO MSc.
RESUMEN
En la investigación se aplicó la metodología de Burnout, o el test del
síndrome del quemado, o el estar quemado por la situación laboral,
debido al desprendimiento y/o desarraigo familiar sufrido en el trabajador.
En el proyecto hidroeléctrico Toachi-Pilatón, los trabajadores son
interprovinciales, lo que dificulta el problema, debido a que ellos son
desprendidos de sus familias para poder laborar. Se determinó por medio
del test de 22 preguntas realizada en el área de fiscalización de la
empresa CELEC EP HIDROTOAPI, que los trabajadores sufren de estrés
laboral, producto del desarraigo familiar, lo que conlleva a una baja
productividad de la empresa.Todos estos problemas fueron abordados en
la investigación.
PALABRAS CLAVES:
Análisis, Productividad, Salud, Sicosocial,
Desprendimiento,
Familia,
Trabajador,
Entorno, Agotamiento.
Dra. Sánchez Medina Eloyna De Los Ángeles
C.C. 0917609992
Dr. Peralta Beltrán Álvaro Msc.
Director de Tesis
xiii
AUTHOR:
TOPIC:
DR. ELOYNA SÁNCHEZ
"ANALYSIS OF EFFECTS ON PRODUCTIVITY AND
PSYCHOSOCIAL HEALTH RESULTING FROM THE
FAMILY RELEASE IN WORKERS OF THE COMPANY
CELEC HIDROTOAPI EP IN THE AREA OF CONTROL "
DIRECTOR: DR. PERALTA BELTRAN ÁLVARO MSc.
ABSTRACT
The research methodology Burnout, or test of burnout, or being burned by
jobs due to the release and/or family uprooting suffered in the worker was
applied. The Toachi-Pilaton hydroelectric project, workers are
interprovincial, which makes the problem, because they are detached from
their families to duty. It was determined by the test of 22 questions made
in the area of control of the company CELEC EP HIDROTOAPI workers
suffer from work stress, family uprooting product, which leads to low
productivity of the company. All these problems were addressed in the
research.
KEY WORDS:
Analysis, Productivity, Health, Psychosocial, Evolution,
Family, Worker, Environment , Depletion.
Dra. Sánchez Medina Eloyna De Los Ángeles
C.C. 0917609992
Dr. Peralta Beltrán Álvaro Msc.
Thesys Director
PRÓLOGO
El desarraigo familiar es una de las situaciones por las cuales el ser
humano se desvincula de todo ámbito social, político, económico, etc.
Cuando se produce un distanciamiento en las relaciones de las
personas que nos importan siempre se produce un sentimiento de
desarraigo y de tristeza.
Evidentemente, la familia es el punto inicial de todas las relaciones,
es donde aprendemos a relacionarnos y donde nos enseñan las más
bellas lecciones, y a veces las más duras.
En ese contexto, desprenderse de la familia por causa laboral es la
parte dual que posee el ser humano, debido a que el trabajo lo necesita y
la él necesita a la familia para sobrellevar su vida afectiva y emocional.
CAPÍTULO I
PERFIL DEL PROYECTO
1.1
Introducción
El
presente
tema
investigativo
evalúa
los
efectos
en
la
productividad y en la salud psicosocial causados por el desprendimiento
familiar en los trabajadores de la empresa CELEC EP HIDROTOAPI en el
área de fiscalización.
La importancia del tema radica en que si bien los trabajadores
necesitan un ingreso económico mensual, dicho ingreso tiene un efecto
directo en la salud del trabajador, puesto que el proyecto se realiza en la
ciudad de Quito, denominado proyecto Toachi-Pilatón.
Muchos trabajadores del área de fiscalización no viven en la ciudad
de Quito, por tal motivo, deben viajar por largas horas, a vivir períodos de
varios meses en la capital, con el objetivo de obtener un ingreso fijo y
estabilidad laboral.
Sin embargo, dichos trabajadores que provienen de ciudades como
Guayaquil, Cuenca, Manabí, etc., requieren del empleo para subsistir y
mantener su familia, la cual queda esperando por un mejor porvenir.
Hay que rescatar que el actual gobierno impulsa al sector social,
dinamizando la producción, prioriza al ser humano antes que al capital.
Hay que analizar el aspecto de proyectos de gran magnitud como el Coca
Perfil del Proyecto
3
codo Sinclair, que aún sigue construyéndose, y que estos habitantes se
han desprendido de sus familias para poder subsistir.
El aporte que la presente investigación tendrá es científico, debido
a que se evaluarán aspectos como el desarraigo familiar como problema
psicosocial en el trabajador, es decir, una falta de conciencia y seguridad
laboral en la empresa, es un aporte científico debido a que se diseñará un
plan de estrategia para el apoyo psicosocial, que será propuesto para que
la empresa lo analice y lo pueda poner en marcha, como aporte científico
en el presente estudio investigativo.
1.2
Justificación
El distanciamiento del entorno familiar, agotamiento mental
ante las condiciones ambientales (lluvia, neblina, frío) y aislamiento
del entorno social en trabajadores de la empresa CELEC EP
HIDROTOAPI son causas por las cuales se produce una baja en la
productividad laboral y en la salud psicosocial de los trabajadores,
específicamente porque dicha empresa cuenta con personal que vive en
otras provincias y/o ciudades.
La distancia
evidente
en
sus familias produce
una
baja
concentración laboral, pérdida de apetito y preocupaciones que hacen
evidenciar fuertes síntomas de estrés laboral en los trabajadores.
La presente investigación se propone debido a que existen
trabajadores que mantienen un estado de dependencia en la empresa. La
propuesta se centra en diseñar estrategias para la implementación de un
plan psicosocial, evaluando patrones de comportamiento en los
trabajadores, y realizando un análisis psicosocial de la situación de
trabajo.
Perfil del Proyecto
4
También se propone el presente análisis debido a que la política
instaurada por el actual gobierno es de aspecto social, con impulso al
sector productivo y económico.
En ese sentido, descuidar a la familia, implica una grave
contradicción en dicha política, pues, si bien colocan poseen un trabajo
digno y estable, descuidan el núcleo familiar, y es la puerta que se abre a
los aspectos negativos de toda sociedad, es decir, la delincuencia, el
desempleo, la falta de educación, etc.
1.3
Objetivos
1.3.1 Objetivo General
Evaluar el comportamiento humano de los trabajadores de la
empresa CELEC EP HIDROTOAPI en el área de fiscalización e
implementar un plan de acción.
1.3.2 Objetivos Específicos
 Evaluar el comportamiento humano de los trabajadores de
campamento del área de fiscalización e implementar un plan de
acción.
 Controlar los efectos psicosociales en los trabajadores del área de
fiscalización de la empresa CELEC EP HIDROTOAPI.
 Evaluar la productividad y la salud psicosocial en los trabajadores
del área de fiscalización de la empresa CELEC EP HIDROTOAPI,
con el método de Burnout.
 Diseñar un plan de actuación psicosocial para los trabajadores de
la empresa CELEC EP HIDROTOAPI en el área de fiscalización.
Perfil del Proyecto
1.4
5
Marco Teórico
Comunicación laboral: Es la vía o canal por la que el trabajador
se conecta con el mundo externo e interno, es decir, con los diferentes
ámbitos de la vida, con ella se opera el acceso e intercambio libre de
información, la propia negociación de los desacuerdos y conflictos o la
ayuda emocional en momentos difíciles o estresantes.
Motivación laboral: Son los estímulos que recibe la persona que
lo guían a desempeñarse de mejor o peor manera en su trabajo, los
estímulos pueden venir de cualquier parte no necesariamente deben de
ser siempre de su trabajo sino que también pueden ser de su familia o
amigos. (Santos, 2012, p. 68)
Estrés laboral: Es una respuesta automática del organismo ante
cualquier cambio ambiental, externo o interno, mediante la cual el
organismo se prepara para hacer frente a las posibles demandas
que se generen como consecuencia de la nueva situación. (Labrador,
2012).
Distanciamiento del entorno familiar: Son las separaciones del
núcleo familiar por diversa índole, sea esta laboral o social en un período
determinado. (Ramos, 2013)
Aislamiento del entorno social: Es la separación del grupo de
convivencia o reunión social que se desempeñe, este aislamiento puede
ser provocado o decidido por la persona a causa de varios factores que
presenta un antecedente crítico. (Arango, 2012)
Desarraigo familiar: Es el desapego o desconexión que sufre un
miembro o integrante de familia por diversas causas, entre las que se
destaca: trabajo, divorcio, otros. (Escandón Bernal, 2010)
Perfil del Proyecto
6
Problemas sociales: Son situaciones que impiden el desarrollo o
el progreso de una comunidad o de un sector de ellas. Por tratarse de
cuestiones laborales, el Estado es el ente regulador que se responsabiliza
de solucionar dichos problemas a través del gobierno.
Familia: Es un grupo de personas unidas por vínculos de
parentesco, ya sea consanguíneo, por matrimonio o adopción que viven
juntos por un período indefinido de tiempo. Constituye la unidad básica de
la sociedad. (Biblioteca del Congreso Nacional de Chile, 2010).
Riesgo laboral: El Código del Trabajo ecuatoriano indica en su
artículo 347 que “Riesgos del trabajo son las eventualidades dañosas a
que está sujeto el trabajador con ocasión o por consecuencia de su
actividad”.
Peligro: Por peligro se entiende toda fuente o situación con
capacidad de daño a las personas en términos de lesiones o alteraciones
sobre la salud de los trabajadores, daños a la propiedad, daños al medio
ambiente o una combinación de ellos. (Mangosio J.y Creus A., 2011)
Consecuencia: O daño que se derivan de la materialización del
peligro es decir, las alteraciones a la salud y bienestar.
Bioseguridad: “Es un término que ha sido utilizado para definir y
congregar las normas de comportamiento y manejo preventivo, del
personal de salud, frente a microorganismos potencialmente infecciosos,
con el propósito de disminuir la probabilidad de adquirir infecciones en el
medio laboral, haciendo énfasis en la prevención, mediante la asepsia y el
aislamiento” ( Vásconez N., Molina S.., 2010)
Accidente de trabajo: El Código de trabajo ecuatoriano en el
artículo 348 indica que “Accidente de trabajo es todo suceso imprevisto y
Perfil del Proyecto
7
repentino que ocasiona al trabajador una lesión corporal o perturbación
funcional, con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecuta por
cuenta ajena”
Enfermedad profesional: El Código del trabajo ecuatoriano en el
artículo 349, define como “Las afecciones agudas o crónicas causadas de
una manera directa por el ejercicio de la profesión o labor que realiza el
trabajador y que producen incapacidad”.
Salud: La organización Mundial de la Salud define la salud como
“el estado de bienestar físico, mental y social completo y no meramente la
ausencia de daño o enfermedad” (Hernández G., 2011)
Trabajo: Es una actividad social organizada que, a través de la
combinación de recursos de naturaleza diferente, como trabajadores,
materiales, energía, tecnología, organización, etc., permite alcanzar unos
objetivos y alcanzar unas necesidades.
Ambiente de trabajo: Es el conjunto de condiciones que rodean a
la persona y que directa o indirectamente influyen en su estado de salud y
en su vida laboral.
Riesgo: Se define como la combinación de dos elementos; la
probabilidad de que el peligro se materialice, y las consecuencias que
pueda causar. Es la probabilidad de ocurrencia de un evento. Ejemplo
Riesgo de una caída, o el riesgo de ahogamiento. (Palacios, 2012).
Factor de riesgo: Son las condiciones o acciones inseguras que
deben estar presentes para que se presente el daño. Por otro lado
también se entiende por factor de riesgo a un elemento, fenómeno o
acción humana que puede provocar daño en la salud de los trabajadores,
en los equipos o en las instalaciones. Ejemplo, sobre esfuerzo físico,
ruido, monotonía. (Palacios, 2012).
Perfil del Proyecto
Incidente:
Es
un
acontecimiento
no
deseado,
que
8
bajo
circunstancias diferentes, podría haber resultado en lesiones a las
personas o a las instalaciones. Es decir un casi accidente. Ejemplo un
tropiezo o un resbalón.
Medidas de prevención: Acciones que se adoptan con el fin de
minimizar o disminuir los riesgos derivados del trabajo, dirigidas a
proteger la salud de los trabajadores contra aquellas condiciones de
trabajo que generan daños que sean consecuencia, guarden relación o
sobrevengan durante el cumplimiento de sus labores.(Martí M., s. f.)
Actos inseguros: Acciones subestándar de los trabajadores que
se desvían de los procedimientos de trabajo seguro, que causan o
contribuyen a un accidente
Condiciones inseguras: Cualquier condición subestándar de
estructuras,
material,
herramientas,
equipo,
maquinarias
u
otras
condiciones en el ambiente del trabajador que causa o contribuye a un
accidente.
1.5
Marco Metodológico
La investigación es un estudio descriptivo y no experimental, de
tipo cuanti-cualitativo, es decir, es una investigación mixta, se parte de la
cuantificación de hechos y fenómenos para poder describir las cualidades
de los mismos.
Es de tipo exploratorio, el objetivo de la investigación es examinar
el tema o problema, las causas que lo determinan, debido a que este tipo
de estudio no ha sido abordado anteriormente. Es por eso, que se busca
explorar, indagar por medio de preguntas a los trabajadores del área de
fiscalización, a los jefes o gerentes de los diversos departamentos en la
empresa, acerca del desarraigo familiar como problema psicosocial.
Perfil del Proyecto
9
Hernández Sampieri afirma que los estudios exploratorios sirven
para ver cómo han abordado la situación de investigación y le sugerirán
preguntas que puede hacer. (Sampieri, 2014).
La investigación es exploratoria desde sus inicios, incluso se
comenzó por indagar a compañeros y autoridades de la Universidad
sobre el tema de acuerdo con Hernández Sampieri, sostiene que los
estudios exploratorios se efectúan normalmente, cuando el objetivo es
examinar un tema o problema de investigación poco estudiado o que no
ha sido abordado antes. (Sampieri, 2014). Es decir, cuando la revisión de
la literatura reveló que únicamente hay guías no investigadas e ideas
vagamente relacionadas con el problema de estudio.
Por ejemplo, si alguien desea investigar acerca del impacto que
tendrá en la productividad mde la empresa el desarraigo familiar (en
nuestro caso en el área de fiscalización de la empresa CELEC EP
HIDROTOAPI), se puede revisar la literatura y se encuentra con que se
han hecho estudios similares a este tema, sin embargo, en otros
contextos, y en otras perspectivas (otras ciudades, otro diseño, otro
enfoque, otra empresa). Aunque estos estudios sirven para analizar cómo
se ha abordado la temática de la investigación y pueden sugerir preguntar
a resolver.
Servirá también para analizar problemas particulares del contexto
de la ciudad o del producto. Por lo tanto, la investigación será exploratoria
(al menos en sus inicios), de hecho se comienza a preguntar a los
compañeros de estudio y profesores acerca de la opinión que tienen de la
incidencia de factores psicosociales en trabajadores de alguna empresa.
Hernández Sampieri, también recuerda lo siguiente: los estudios
exploratorios nos sirven para aumentar el grado de familiaridad con
fenómenos relativamente desconocidos
(Sampieri,
2014).
Obtener
Perfil del Proyecto
10
información sobre la posibilidad de llevar a cabo una investigación más
completa sobre un contexto particular de la vida real, investigar problemas
del comportamiento humano que considera cruciales los profesionales de
determinada
establecer
área,
identificar
prioridades
para
conceptos
o
investigaciones
variables
posteriores
promisorias,
o
sugerir
afirmaciones o postulados verificables.
Los estudios exploratorios en pocas ocasiones constituyen un fin
en sí misma, por lo general determinan tendencias, identifican relaciones
potenciales entre variables y establecen el “tozo” de investigaciones
posteriores más rigurosas.
Se caracterizan por ser más flexibles en su metodología en
comparación con los estudios descriptivos o explicativos, y son amplios y
dispersos
que
esto
otros
dos
tipos
(buscan
observar
tantas
manifestaciones del fenómeno estudiado como sea posible). Asimismo,
implican un mayor “riesgo” y requieren gran paciencia, serenidad y
receptividad por parte del investigador.
La investigación es eminentemente de campo, donde se acerca
más a la realidad del estudio, por medio de técnicas a implementar como
son las encuestas, y entrevistas. También se aplicará el método analítico,
donde se podrán desagregar las variables implícitas en el estudio y así
analizarlas. El método sintético a su vez ayudará a construir las partes en
un todo, permitiendo un acercamiento más real al tema abordado.
Población y Muestra
El Universo total se lo tomó gracias a los datos proporcionados por
la empresa CELEC EP HIDROTOAPI en el área de fiscalización, la cual
sostiene que existe un total de 60 trabajadores en el proyecto ToachiPilatón en la ciudad de Quito.
Perfil del Proyecto
11
Fórmula para obtener el tamaño de la muestra:
n = Tamaño de la muestra = ¿?
Z = Nivel de confianza 95% = 1,96
p = variabilidad positiva = 80% aceptables
q = Variabilidad negativa = 20% no aceptables
N = Tamaño de la población = 60
e = Precisión o error = 5%
La muestra a encuestar es 49 personas que laboran en la empresa
CELEC EP HIDROTOAPI en el área de fiscalización en la ciudad de
Quito.
1.6
Marco Legal
El marco legal que rige el presente estudio se central en las
diversas leyes y Reglamentos de Riesgos Laborales que obligan a que las
empresas apliquen el reglamento a toda actividad laboral.
Perfil del Proyecto
12
De acuerdo a la Constitución de la República del Ecuador, en la
Sección octava denominada Trabajo y seguridad social del artículo 33,
sostiene lo siguiente:
“El Trabajo es un derecho y un deber social, y un derecho
económico, fuente de realización personal y base de la economía. El
Estado garantizará a las personas trabajadoras el pleno respeto a su
dignidad, una vida saludable y libremente escogido o aceptado”. (Art. 33)
En ese contexto, en la misma sección de la Constitución vigente
(2008), el artículo 34 argumenta lo siguiente:
“El derecho a la seguridad social es un derecho irrenunciable de
todas las personas, y será deber y responsabilidad primordial del Estado.
La seguridad social se regirá por los principios de solidaridad,
obligatoriedad,
universalidad,
equidad,
eficiencia,
subsidiaridad,
suficiencia, transparencia y partición, para la atención de las necesidades
individuales y colectivas”. (Art. 34)
Queda respaldado y justificada la norma legal, vigente en el
Ecuador, el cual, el Estado es el ente velador de toda forma de trabajo,
sea este remunerado o no en los hogares, como forma de auto sustento
en el campo, o autónomo. Los ecuatorianos cuentan con un amparo
constitucional, un respaldo de derecho legal, que hace más contundente
el estudio.
Gracias a la Constitución de la República del Ecuador se crea la
Ley de Seguridad Social, expedida en el Registro Oficial Nº 465, del año
2001. Este documento legal es el respaldo de todos los afiliados en
dependencia o no de su labor. En el artículo 3, de riesgos cubiertos,
señala los rubros de los cuales serán beneficiados los aportantes a dicha
entidad.
Perfil del Proyecto
13
“El Seguro General Obligatorio protegerá a sus afiliados obligados
contra las contingencias que afecte su capacidad de trabajo y la obtención
de un ingreso acorde con su actividad habitual, en casos de (Art. 3):
a) Enfermedad;
b) Maternidad;
c) Riesgos de trabajo;
d) Vejez, muerte, e invalidez, que incluye discapacidad; y,
e) Cesantía.
Conforme a estos rubros la Ley es clara y amplia, donde el trabajor
aportante se podrá beneficiar de todos estos rubros.
Sin emabrgo, hay que tener claro la forma de accidentes y/o
desarraigo familiar, cuáles realmente son las que atañen a la salud laboral
e higiene ocupacional.
En este hecho es claro el Reglamento General del Seguro de
Riesgos
de
Trabajo, que en el Título I de los Riesgos de Trabajo,
Capítulo I de los Accidentes de trabajo y de las enfermedades
profesionales, del artículo 1, el cual considera accidentes de trabajo a lo
siguiente:
a. El que se produce en el lugar de trabajo, o fuera de él como
ocasión o consecuencia del mismo.
b. El que ocurriere en la ejecución de órdenes del empleador o por
comisión de servicio, fuera del propio lugar de trabajo, con ocasión
o como consecuencia de las actividades encomendadas.
c. El que ocurriere por la acción de terceras personas o por acción del
empleador o de otro trabajador durante la ejecución de las tareas y
que tuvieren relación con el trabajo.
Perfil del Proyecto
14
d. El que sobreviniere durante las pausas o interrupciones de las
labores, si el trabajador se hallare a orden o disposición del
patrono.
e. El que ocurriere con ocasión o como consecuencia del desempeño
de actividades gremiales o sindicales de organizaciones legalmente
reconocidas o en formación.
Quedando claro las formas de accidentes de trabajo, se procede a
exponer el Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y
Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo, expedido por el Decreto
Ejecutivo 2393. En el Título I Disposiciones Generales, Artículo 2,
sostiene lo siguiente:
Existirá un Comité Interinstitucional de Seguridad e Higiene del
Trabajo que tendrá como función principal coordinar las acciones
ejecutivas de todos los organismos del sector público con atribuciones
que le señalen las leyes y reglamentos; y, en particular, ejecutar y vigilar
el cumplimiento del presente Reglamento. Para ello, todos los
Organismos antes referidos se someterán a las directrices del Comité
Interinstitucional. (Art. 2)
El objetivo de la creación de dicho Comité servirá como un eslabón
entre el Ministerio de Relaciones Laborales y el Ministerio de Salud
Pública del Ecuador, para elaborar y ejecutar planes y programas de
preservación de riesgos laborales, a su vez de publicar datos estadísticos
de accidentes y enfermedades laborales en el Ecuador.
Por otro lado, en la Resolución 957 del Reglamento del Instrumento
Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo con base al artículo 5 de la
Decisión 584, afirma lo siguiente: Los Países Miembros se comprometen
a adoptar las medidas que sean necesarias para el establecimiento de los
Perfil del Proyecto
15
Servicios de Salud en el Trabajo, los cuales podrán ser organizados por
las empresas o grupos de empresas interesadas, por el sector público,
por las instituciones de seguridad social o cualquier otro tipo de
organismo competente o por la combinación de los enunciados. (Art. 3)
La Resolución 390, del Reglamento del Seguro General de Riesgos
del Trabajo, en el Capítulo I, Art. 1 de su naturaleza, sostiene que:
"De conformidad con lo previsto en el artículo 155 de la Ley de
Seguridad Social referente a los lineamientos de política, el Seguro
General de Riesgos de Trabajo protege al afiliado y al empleador,
mediante programas de prevención de los riesgos derivados del trabajo,
acciones de reparación de los daños derivados de accidentes del trabajo
y enfermedades profesionales u ocupacionales, incluida la rehabilitación
física y mental y la reinserción laboral" (Reglamento del Seguro General
de Riesgos del Trabajo, Capítulo I, Art. 1).
El Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo, en la
decisión 584, Capítulo I, Art. 1, literal d) Medidas de prevención:
"Las acciones que se adoptan con el fin de evitar o disminuir los
riesgos derivados del trabajo, dirigidas a proteger la salud de los
trabajadores contra aquellas condiciones de trabajo que generan daños
que sean consecuencia, guarden relación o sobrevengan, durante el
cumplimiento de sus labores, medidas cuya implementación constituye
una obligación y deber de parte de los empleadores" (Instrumento Andino
de Seguridad y Salud en el Trabajo, Capítulo I, Art. 1 Literal d))
Así mismo, de acuerdo con el Reglamento del Sistema de Auditoría
de Riesgo de Trabajo SART, elaborará un plan de ejecución de auditorías
a nivel nacional considerando el número de afiliados, profesionales y
empresas.
Análisis Situacional
16
CAPÍTULO II
ANÁLISIS SITUACIONAL
2.1
Seguridad y salud en el trabajo
2.1.1 Antecedentes
El proyecto Hidroeléctrico Toachi Pilatón en sus estudios iniciales
data de los años 1963 cuando el entonces Instituto Nacional de
Electrificación (INECEL) comenzó una política agresiva de evaluación de
proyectos hidroeléctricos a varias escalas en todo el territorio nacional, y
en la época se demostró ya la factibilidad técnica económica de este
proyecto, sin embargo durante décadas permaneció en planos.
Inicialmente, expertos de la Empresa Nacional de Electricidad de
Chile (Endesa) en 1965, propusieron un desarrollo de 108 megavatios
(MW). Posteriormente, durante los años 1973 y 1974 la Consultora Suiza
Motor Columbus revisó el esquema y recomendó trasvasar las aguas del
río Pilatón a la cuenca del Toachi e instalar 225 MW, construyendo una
presa de 180 m aguas abajo de la confluencia de los ríos Sarapullo y
Toachi. A finales de los 80 con la asistencia técnica y financiera del
Gobierno Canadiense, se revisaron los estudios recomendando 190 MW.
El último estudio en 1996 del Consorcio Egesco con la supervisión de
Harza Engeneering, confirma las características del proyecto.
En el año 1997, mediante el Decreto Ejecutivo N° 18 se concede a
favor del H. Consejo Provincial de Pichincha la facultad de realizar el
Proyecto Hidroeléctrico Pilatón Toachi de 190 MW, inmediatamente el
Análisis Situacional
17
Consejo Provincial inició una serie de validaciones y requerimientos para
poder iniciar el proceso de construcción, lo que terminó con informes
neutrales y que no respaldaron el empezar a construir la obra.
Después de algunos años en el 2002 la Asamblea de la Provincia
de Pichincha retomó la actualización y estudios de factibilidad con el fin
de ejecutar el proyecto, y empezaron nuevamente a realizarse los
estudios en temas jurídicos, operativos, administrativos y técnicos del
proyecto que se denominó Toachi Pilatón.
El 25 de agosto de 2005, el Honorable Consejo Provincial de
Pichincha mediante escritura pública y con plenos poderes para la
conformación de una Sociedad Anónima, suscribe el documento de
constitución de la denominada Hidrotoapi S.A., cuyo principal objeto
consistía en dedicarse principalmente al diseño, construcción, instalación,
operación y mantenimiento de centrales de generación eléctrica. Es
entonces cuando el sueño de este Proyecto Hidroeléctrico comienza a
cristalizarse.
El 19 de diciembre del año 2007 se suscribe el Contrato de
Detallamiento de Ingeniería, Suministros, Construcción, Montaje y
Comisionamiento del Proyecto Hidroeléctrico Toachi – Pilatón, entre la ya
conformada Hidrotoapi S.A. y la Constructora Norberto Odebretch S.A.
sucursal Ecuador, dando inicio a las obras preliminares el 25 de enero de
2008.
Un año y más después, para ser exactos el 27 de enero de 2009,
Hidrotoapi S.A., da por terminada la relación con la Constructora Norberto
Odebretch mediante un Convenio de Terminación por Mutuo Acuerdo. Es
a partir de este evento que Hidrotoapi implementa la nueva estructura
organizacional de la empresa, para afrontar la realización del proyecto de
acuerdo a las nuevas condiciones establecidas por el Gobierno Nacional,
en las que trasladó a la empresa la responsabilidad de la realización de
Análisis Situacional
18
los diseños definitivos que servirían para la iniciación de los procesos de
Licitación para la construcción del Proyecto, con empresas nacionales e
internacionales, empresas constructoras y fabricantes de equipos, así
como la continuación de la ejecución por administración directa de los
trabajos de construcción de las vías de acceso, túnel carretero y
campamento principal.
Con la responsabilidad total del proyecto, la empresa HIDROTOAPI
S.A., luego de un concurso internacional contrata a la compañía
consultora LOMBARDI S.A., para efectuar los diseños definitivos del
proyecto Toachi-Pilatón, previo a la licitación de la construcción de estas
obras. Como resultado de este consultoría se concluyó que el Proyecto
Hidroeléctrico estaría constituido por dos aprovechamientos en cascada,
Pilatón – Sarapullo con la central de generación Sarapullo (49 MW) y
Toachi-Alluriquín con la central de generación Alluriquín (204 MW);
además se aprovecharía el caudal ecológico vertido por la presa Toachi
instalando una mini central de 1,4 MW, lo que constituía un total de 254,4
megavatios (MW) de potencia instalada.
En este proceso y mediante Ordenanza Provincial No. 002-HCPP2010 de 14 de enero de 2010, se disuelve la compañía Hidrotoapi S.A. y
se constituye la empresa Hidrotoapi E.P. como sociedad de derecho
público, dando inicio a un cambio importante dentro de la estructura y
manejo de la empresa.
En su camino para dar continuidad a la construcción de este
importante Proyecto, a finales del año 2010, la Empresa Pública
HIDROTOAPI EP, el 25 de octubre de 2010 suscribe el contrato con la
Empresa Estatal de la Federación de Rusia Sociedad Anónima Abierta
INTER RAO UES, para la ejecución de las
Obras Electro e
Hidromecánicas del Proyecto, iniciando con su ejecución el 21 de
septiembre de 2011. De igual manera el 24 de diciembre de 2010, se
suscribe el contrato con la Compañía CHINA INTERNATIONAL WATER &
Análisis Situacional
19
ELECTRIC CORP., para Construcción de las Obras Civiles del Proyecto
Hidroeléctrico Toachi-Pilatón, iniciando su ejecución el 26 de mayo de
2011.
Después de varios cambios jurídicos de la empresa encargada de
ejecutar este proyecto emblemático, la Corporación Eléctrica del Ecuador
se fusiona por absorción con HIDROTOAPI EP y se crea la Unidad de
Negocio Hidrotoapi de CELEC EP, en enero del 2012.
Actualmente es una de las Megaconstrucciones que impulsa el
estado para el cambio de la Matriz Energética del país, su importancia se
debe no sólo por los 254,4 megavatios que aportará al Sistema Nacional
Interconectado, sino por la ubicación geográfica en la que se encuentra, y
es de vital importancia para el sector eléctrico ecuatoriano por su aporte
de energía en las épocas de estiaje de la vertiente amazónica que es en
donde se encuentran actualmente las mayores centrales hidroeléctricas
del país.
Actualmente en el país toda empresa que intervenga en un proceso
de transformación, de cambio con valor agregado en sus productos, es
decir, que transforme la materia prima en mercancía final, debe cumplir y
hacer cumplir el ordenamiento jurídico definido en su legislación laboral,
que protege la vida, la integridad física, la salud laboral, familiar,
emocional como un derecho básicos de las personas que realizan una
actividad por cuenta propia o ajena, siendo deber de las empresas el
promoverlo y garantizarlo en todo momento.
Misión
La misión de la Unidad de Negocio CELEC EP Hidrotoapi es
aportar al sistema nacional interconectado con generación de energía
eléctrica amigable con el ambiente, contando con altos estándares de
calidad, con el aporte de talento humano comprometido y competente.
Análisis Situacional
20
Visión
La visión de la Corporación Eléctrica del Ecuador que abrazamos
como Unidad de Negocio es "Ser la empresa pública líder que garantiza la
soberanía eléctrica e impulsa el desarrollo del Ecuador".
FIGURA Nº 1
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
Fuente: Unidad de Negocio CELEC EP Hidrotoapi
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis Situacional
21
2.1.2 Compromiso institucional de la empresa en seguridad laboral
La empresa CELEC EP HIDROTOAPI en ejercicio de sus
facultades legales, dicta su propio Reglamento Interno de Seguridad,
Salud y Medio Ambiente Laboral, a través de su política y objetivos que
regula las condiciones de trabajo y garantiza un ambiente laboral sano y
libre de riesgos importantes en sus proyectos de expansión.
La empresa identifica los procesos de seguridad laboral para los
trabajadores y siempre realiza cambios en el centro de seguridad. Dichos
cambios se darán de manera paulatina, se espera proporcionar
capacitaciones, charlas de inducción en los cuales los trabajadores
adquieran nuevos hábitos en cuanto a las medidas de seguridad
industrial, para así prevenir la pérdida progresiva de la audición por no
utilizar en forma adecuada los equipos de protección personal.
Compromisos Institucionales
Honramos todas nuestras responsabilidades como un deber cívico
con la Patria, impulsados por nuestra lealtad con la misión de CELEC EP.
La mejor medida de nuestro trabajo, es la consecución de los objetivos
buscados, en el marco de las políticas institucionales y de nuestros
valores y principios.
Integridad
Nuestras
acciones,
decisiones
y
resultados
están
siempre
enmarcados en la legalidad, oportunidad y ética, enfrentando con decisión
la corrupción en todas sus formas.
Trabajo en equipo
Actuamos en la unidad, sabiendo que la integración sin barreras y
coordinada de nuestros esfuerzos es superior a la suma de los aportes
Análisis Situacional
22
individuales. El poder de nuestra inteligencia colectiva es superior a la
magnitud de nuestros retos.
Responsabilidad socio-ambiental
Proveemos bienestar y desarrollo a nuestros clientes, a todos los
colaboradores de la empresa y sus familias, a nuestros proveedores y
socios de negocios, a las comunidades en que actuamos y a la sociedad
en general, equilibrando el progreso con la preservación de la naturaleza
y el ambiente.
Generamos ideas para la eficacia, eficiencia e innovación de
nuestros servicios y gestión. Nos exigimos nuestro mayor esfuerzo a nivel
técnico,
administrativo
aprendiendo
y
y
directivo.
actualizando
Estamos
nuestras
permanentemente
competencias.
Actuamos
proactivamente en nuestras decisiones.
Los compromisos de la empresa son los siguientes relacionados a
los factores psicosociales:
 En cada trabajador, es decir, un cambio individualizado en la forma
de realizar el trabajo concienciando las medidas de seguridad
industrial.
 Se espera también obtener cambios en los hábitos de los
trabajadores
de
CELEC
EP
HIDROTOAPI
en
cuanto
al
procedimiento o conducta a seguir ante un problema de salud,
como es acudir de manera temprana a la consulta para así evitar
complicaciones.

Además se espera crear en el trabajador un hábito de prevención,
control de las medidas de seguridad industrial utilizando EPP y
además concienciando con mayor énfasis el equipo de protección
colectiva.
Análisis Situacional

23
Teniendo en cuenta que es una empresa pública todas leyes
ecuatorianas, así como la Constitución en el Art. 57, Instrumento
Andino Capítulo 2 y 5, Reglamento de Seguridad y Salud Decreto
Ejecutivo 2393 Art. 55, Código de Trabajo Art. 38, Convenio 148
OIT, entre otros, tienen en sus artículos normas que hacen
referencia de los cuidados que se deben tener cuando los
trabajadores se encuentran expuestos al ruido y al ser esta una
empresa dedicada a la construcción por el hecho de su labor
produce ruido y los trabajadores directa o indirectamente están
expuestos a este riesgo.
Es necesario recordar que es un proyecto que aún está iniciando, y
se encuentra en construcción, y que empezará a funcionar en el año
2015, donde se espera que el problema a futuro pueda ser paleado en
gran medida, que dichas personas que trabajan en mega proyectos
público o privados tengan mayor conciencia en la seguridad industrial en
trabajos de gran magnitud.
También se espera que el proyecto aporte a disminuir los índices
de sordera en los trabajadores del área de fiscalización de la empresa
CELEC EP HIDROTOAPI.
El problema de la investigación radica en el uso inadecuado de
protección en el ambiente laboral industrial, específicamente en el
proyecto que se realiza en Toachi-Pilatón, puesto que es un proyecto de
gran densidad el cual, debe y tiene que perforar túneles de gran
profundidad para atraer el material rocoso y posteriormente trasladar el
agua a las turbinas generadoras de electricidad.
Esta represa y esta construcción de ductos subterráneos,
hacen
exponer
a los trabajadores a trabajos rústicos y pesados,
demanda un gran esfuerzo físico, manejando maquinarias y tecnificando
procesos.
Análisis Situacional
24
Sumado a que existen algunos colaboradores que son de
provincias ajenas a Quito, y en ocasiones son desprendidos de sus
familias provocando destrucción de hogares y conflictos intrafamiliares.
El estado del arte se circunscribe en las consecuencias producidas
por el desarraigo familiar en el mercado laboral del proyecto ToachiPilatón, específicamente en el área de fiscalización.
Las inspecciones que se dan en la empresa CELEC EP
HIDROTOAPI
comprenden
mantenimientos
en
diferentes
áreas,
verificando que el personal se encuentra desarrollando su actividad en
sujeción al “Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y
Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo” y a los Reglamentos
Internos que rigen en la Central hidroeléctrica; básicamente el área de
fiscalización contempla lo siguiente:
 Estado de las herramientas manuales y portátiles.
 Uso y calidad de los equipos de protección individual y colectiva.
 Uso del procedimiento de trabajo.
 Uso de las señales de aviso, advertencia y peligro por parte de
operación y mantenimiento.
 Estado y actitud del personal.
 Orden y limpieza del sitio de trabajo, etc.
Las actividades de prevención se encuentran centradas en cinco
campos de acción que se las conoce como las Comisiones de Gestión y
comprenden:
 Equipos de Protección Personal y Colectiva.
 Salud Ocupacional.
 Transporte.
 Contingencias.
 Capacitación.
Análisis Situacional
25
2.1.3 Factores de riesgo en la salud psicosocial
La presente investigación tiene como problema central analizar la
productividad y los factores de riesgo psicosocial en el desarraigo familiar
de los trabajadores de la empresa CELEC EP HIDROTOAPI, en el área
de fiscalización del proyecto hidroeléctrico Toachi-Pilatón, concentrado en
el desarraigo familiar.
Hay que destacar que dentro del área de fiscalización existe el
ruido generado por las maquinarias en la perforación de túneles que
servirán para aprovechar las aguas de los ríos Toachi y Pilatón, para
producir energía.
Dichos ruidos afectan directamente a los trabajadores de la
empresa, en mayor magnitud al área de fiscalización, en dicha área
existe un total de 60 personas que trabajan para el proyecto, es por
eso, que existe alto índice de trabajadores que están inmersos en el
problema.
Es necesaria la realización del proyecto como beneficio social para
el país, sin embargo, hay que tener una seguridad industrial adecuada y
los medios necesarios de protección y supervisión en toda la obra, para
también preservar a los seres humanos que trabajan en el proyecto
hidroeléctrico.
El efecto que produce el ruido a los trabajadores puede traer
consecuencias graves como la sordera o la pérdida parcial de la audición,
que en muchas ocasiones no tiene reparo.
Otra de las consecuencias del desarraigo familiar es la disminución
de la eficiencia en el trabajo, el proyecto Toachi-Pilatón es un proyecto
estimado en dos años, en el 2016 debe estar terminado en su totalidad,
para que el país pueda exportar energía.
Análisis Situacional
26
Sin embargo, desde esa fecha el ser humano afectado por el
desarraigo familiar, le será difícil conseguir un nuevo empleo, debido a la
pérdida de eficiencia en su trabajo, se vuelve afectado psíquicamente,
son problemas intrínsecos en el proyecto, que es necesario analizarlos.
Otro de los problemas que suelen tener las personas que son
afectadas por el desarraigo familiar, son las alteraciones en el ritmo
cardíaco, es decir, presión arterial elevada, como consecuencia de la
pérdida y ausencia de sus familias.
Aquella enfermedad debe ser controlar en el transcurso de la vida
del paciente, con un cardiólogo que le registre un historial clínico,
mediante
medicación
adecuada
y
realizaciones
periódicas
de
electrocardiogramas y eco cardiogramas, dichas personas podrán
estabilizarse en su salud.
Otro de los males que arrastra el desarraigo y ausencia familiar son
alteraciones digestivas, malestares, cambios psicológicos, entre otros.
Dichas personas deben adaptarse a un nuevo ritmo de vida.
La perforación de túneles sin la debida protección auditiva produce
un efecto más directo en la interferencia en la comunicación, debido al
efecto enmascarante del ruido de fondo; sin embargo, el efecto primario
del ruido sobre la audición viene dado por la capacidad que este tiene
para originar sordera.
Dicha peculiaridad es conocida desde hace muchos años, de ese
modo ya habían sido descritas sorderas en caldereros, trabajadores del
textil, etc.
Actualmente, mediante la realización de ese mega proyecto, con
tecnología de buena calidad, el problema se ha magnificado porque la
Análisis Situacional
27
industrialización y el avance científico y técnico, ha traído consigo
maquinaria mucho más ruidosa y además el número de trabajadores
expuestos que hace 100 ó 200 años.
Otro de los problemas que se dan debido al desprendimiento
familiar es el trauma sonoro, que es la lesión coclear originada por la
exposición a ruido elevado.
Sin embargo, con este término se designan habitualmente los
efectos auditivos ocasionados por exposiciones simples o relativamente
cortas a altos niveles del ruido, aplicando el término sordera profesional a
la originada por la exposición crónica a elevados niveles de ruido.
En el traumatismo sonoro agudo el ruido que llega al oído interno
es de tal intensidad que sobrepasa sus límites fisiológicos, originando un
daño en sus estructuras que es en gran medida permanente.
La lesión anatómica asienta en las células ciliadas y células de
sostén del oído interno, puede haber rotura de la membrana de Reissner
si es muy intenso. También puede acompañarse de lesiones en la
membrana timpánica y cadena osicular.
Si el episodio que lo desencadenó fue muy dramático, el individuo
podrá relatar el hecho mucho tiempo después; no obstante, esto no es lo
habitual, suele pasar inadvertido y descubrirse casualmente tiempo
después al hacer una audiometría1.
Dentro de las centrales hidroeléctricas se ha clasificado los riesgos
de acuerdo a la posible magnitud de sus consecuencias y dependiendo
de ellas se van definiendo sus controles; los riesgos dentro de las
actividades son propios de sus actividades de Mantenimiento y
1
Detección del umbral auditivo para tonos puros por vía aérea, es el método idóneo para la evaluación de la
audición en grandes colectivos.
Análisis Situacional
28
Operación, igualmente otros riesgos que aparecen por la intervención de
contratistas que realizan sus actividades dentro de las instalaciones.
2.1.4 Evaluación de riesgo
Los riesgos críticos o catastróficos son evaluados a través de
análisis de vulnerabilidad y tienen que ver con: incendios y rotura de
tubería de presión de Casa de Máquinas, rotura de Prensa, Incendios
Forestales y deslaves en Campamentos.
Los riesgos no críticos pero importantes, que tiene que ver con
aspectos mecánicos y no mecánicos, se los evalúa a través del método
FINE. Y con equipos de medición para las evaluaciones ambientales con
exposición química y física, dependiendo del tipo de riesgo.
FIGURA Nº 2
DIAGRAMA DE FACTORES DE RIESGOS
Identificación
de peligros y
seguros
Seguimiento y
control del
riesgo
Fuente: Unidad de Negocio CELEC EP Hidrotoapi
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Evaluación del
riesgo
Control del
riesgo
Análisis Situacional
29
Área críticas de trabajo en el proyecto Hidroeléctrico Toachi Pilatón
FIGURA Nº 3
OBRAS DE CONDUCCIÓN
Fuente: Hidroeléctrico Toachi Pilatón
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
2.3
Proceso
2.3.1 Micro proceso
Chimenea de equilibrio superior sarapullo
La función de la chimenea de equilibrio superior a más de regular
las presiones del agua conducida a casa de máquinas sirve también para
amortiguar las fuertes presiones provocadas por el golpe de ariete en
caso de una interrupción súbita de las turbinas, transformando la energía
cinética en energía potencial con un aumento de la altura de agua en la
chimenea en las maniobras de cierre; y, viceversa en las maniobras de
apertura.
Ubicada a 43 m aguas abajo del inicio de la tubería de presión y
desplazada lateralmente 9,35 m del eje de la conducción. Está compuesta
de un pozo vertical inferior (garganta) de diámetro interior útil de 3,50 m
hasta la cota 1.065 msnm; y, sobre ésta se desarrolla el pozo principal de
Análisis Situacional
30
la chimenea de 12,00 m de diámetro hasta la cota 1.129 msnm en la
superficie del terreno y protegida por una cubierta de lámina de acero.
Túnel de Presión Pilaton Sarapullo
Este túnel que se inicia al final de la embocadura de la captación
tiene sección interna circular de 3,80 m de diámetro, íntegramente
revestido con hormigón con un espesor de 0,30 m para transportar un
caudal de 40 m3/s. Su longitud es de 5,91 km hasta el inicio del blindaje
de acero de la tubería de presión.
FIGURA Nº 4
TÚNEL DE PRESIÓN SARAPULLO
Fuente: Pilaton Sarapullo
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
La tubería principal es de 3,00 m de diámetro interno y 119,00 m de
longitud hasta el inicio de los ramales distribuidores. Toda la tubería y los
distribuidores son de acero, recubiertos de hormigón con un espesor de
0,60 m. Adicionalmente será blindado el tramo de 9,35 m y 3,50 m de
diámetro que conecta la tubería de presión con la chimenea de equilibrio
superior.
2.3.2 Proceso operativo en el área de fiscalización
Casa de máquina Sarapullo
Estructura de hormigón con varios niveles construida dentro de una
Análisis Situacional
31
excavación subterránea con las siguientes dimensiones y equipos
principales:
FIGURA Nº 5
CASA DE MÁQUINA SARAPULLO
Fuente: Pilaton Sarapullo
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
•
Excavación de 49,90 m de largo x 14,80 m de ancho x 31,12 m de
alto. 3 turbinas tipo Francis con una potencia nominal de 16,3 MW
y un caudal de diseño de 13,33 m3/s cada una. Una velocidad de
rotación de 450 rpm. El eje de las turbinas está en la cota 952,80
msnm y la contra carga máxima está dada por la cota 970 msnm
del embalse del río Toachi.
•
3 generadores con una capacidad 19 MVA cada una, un factor de
potencia 0,85, un voltaje de generación 13,8 kV a una frecuencia
de 60 Hz.
•
3 transformadores.
•
3 válvulas de guardia tipo mariposa de 1,55 m de diámetro.
•
Puente grúa con una capacidad de 70 t/10 t, y una luz de 14,00m
Chimenea de Equilibrio Inferior Sarapullo
Consiste en una cámara subterránea con sección tipo baúl de
40,00 m de largo, 10,00 m de ancho y 24,00 m de alto. Su solera se
encuentra en la cota 953,00 msnm.
Análisis Situacional
32
La chimenea inferior además de asegurar la sumergencia de las
turbinas Francis proveerá del agua necesaria para evitar que se
produzcan presiones negativas en el sistema casa de máquinas –
descarga en el caso de cierre de las turbinas.
Las actividades que se desarrollan en estos frentes de trabajo son
actividades en espacios confinados, por lo tanto Los riesgos en estos
espacios son múltiples, ya que además de la acumulación de sustancias
tóxicas o inflamables y escasez de oxigeno se añaden los ocasionados
por la estrechez, incomodidad dé posturas de trabajo, limitada
iluminación, etc. Otro aspecto a destacar es la amplificación de algunos
riesgos como en el caso del ruido, muy superior al que un mismo equipo
generaría en un espacio abierto, por la transmisión de las vibraciones.
Los riesgos que están expuestos los trabajadores son aquellos que
al margen de la peligrosidad de la atmósfera interior son debidos a las
deficientes condiciones materiales del espacio como lugar de trabajo.
Entre estos riesgos se destacan:

Riesgos mecánicos, equipos que pueden ponerse en marcha
intempestivamente.

Atrapamientos,
choques
y
golpes,
elementos
salientes,
dimensiones reducidas de la boca de entrada, obstáculos en el
interior, etc.

Riesgos de electrocución por contacto con partes metálicas que
accidentalmente pueden estar en tensión.

Caídas a distinto nivel y al mismo nivel por resbalamientos, etc.

Caídas de objetos al interior mientras se está trabajando.

Malas posturas.

Ambiente físico agresivo. Ambiente caluroso o frío. Ruido y
vibraciones. Iluminación deficiente.
Análisis Situacional

33
Un ambiente agresivo además de los riesgos de accidente
acrecienta la fatiga.

Riesgos derivados de problemas de comunicación entre el interior y
el exterior Asfixia.
2.4
Indicadores de gestión
Los pilares fundamentales de una gestión moderna y eficiente de
las organizaciones, son la medición y control de las variables relevantes
definidas.
La empresa requiere para el seguimiento de su gestión de los
indicadores estratégicos que evalúen el cumplimiento de sus objetivos de
la visión, de los proyectos que evalúen el avance del proyecto en sí, y los
de gestión que evalúen el desempeño de los diferentes proceso sean
estos en la gestión de seguridad y salud ocupación así como también en
la gestión ambiental en bienestar con la comunidad poblaciones que se
encuentran cerca de la construcción del proyecto en beneficio de los
trabajadores y del país.
FIGURA Nº 6
INDICADORES
Indicadores de
eficacia y eficiencia
Indicadores
Ambientales
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Indicadores de
Seguridad y Salud
Ocupacional
Análisis Situacional
34
Para esto, la empresa CELEC EP HIDROTOAPI, utiliza formas y
colores para las señales de seguridad, las cuales estarán en función del
tipo de señal de que se trate. Los pictogramas serán lo más sencillos
posibles, evitando detalles inútiles para su comprensión. Podrán variar
ligeramente o ser más detallados, siempre que su significado sea
equivalente y no existan diferencias o adaptaciones que impidan percibir
claramente su significado.
Las señales serán de un material que resista lo mejor posible los
golpes, las inclemencias del tiempo y las agresiones medioambientales.
Las dimensiones de las señales deben ser aquellas que permitan verse y
captar el mensaje a distancias razonables del elemento o área sujeta al
riesgo.
Para compensar las diferencias en área de las cuatro formas y para
asegurar que todos los símbolos parezcan relativamente iguales en
tamaño cuando se vean a distancia lejana, se deben manejar las
dimensiones establecidas en la NTE-INEN 878.
CUADRO Nº 1
DIMENSIONES ESTABLECIDAS EN LA NTE-INEN 878
Tipos de señal
de seguridad
Forma
geométrica
Color
Pictograma Fondo
Borde Banda
Advertencia o
precaución
Triangular
Negro
Amarillo Negro
-
Prohibición
Redonda
Negro
Blanco
Rojo
Rojo
Obligación
Redonda
Blanco
Azul
Blanco -
Información
contra incendios
Rectangular o
Blanco
cuadrada
Rojo
-
-
Salvamento o
socorro
Rectangular o
Blanco
cuadrada
Verde
Verde
-
Fuente: CELEC EP HIDROTOAPI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis Situacional
35
El siguiente cuadro muestra los indicadores de gestión en la
seguridad laboral en los trabajadores de la empresa CELEC EP
HIDROTOAPI, en el año 2013.
CUADRO Nº 2
INDICADORES DE GESTIÓN EN LA SEGURIDAD LABORAL EN LOS
TRABAJADORES DE LA EMPRESA CELEC EP HIDROTOAPI
AÑO 2013
Nombre del
indicador
Relación operativa
Fuente de
Periodicidad
información
Disponibilidad
Horas contratadas/# Oficinas del
Ingeniero CELEC
total de trabajadores personal
EP
Dep.
Extensión de uso # máquinas
seguridad
inspecciones de inspeccionadas/#
indstrial/dep.
seguridad
total de máquinas
producción
# de inspecciones
Dep.
Intensidad de
de seguridad
seguridad
uso inspecciones realizadas a
indstrial/dep.
de seguridad
máquinas/#total de
producción
máquinas
Resultado
actual
Anual
1000/200=5
Anual
140/200=0,7
Anual
350/200=1,75
Fuente: CELEC EP HIDROTOAPI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
En el primer indicador se observa que la empresa aumentará este
recurso en la medida en que aumente el número de trabajadores, es
decir, a un mayor número de colaboradores la empresa obtendrá un mejor
resultado disminuyendo las horas de trabajo en la empresa, teniendo
también un mejor resultado a nivel psicosocial, y preservando la
seguridad laboral en los trabajadores de la empresa.
Posteriormente las inspecciones de seguridad en las máquinas fue
de 0,7%, lo que representa que al menos una vez al año se
inspeccionaron cada máquina, existiendo un total de 200 máquinas, y
fueron revisadas 140 de ellas en el año.
Cada máquina utilizada recibió 1,74 atenciones e inspecciones al
año, como medida de seguridad industrial en la empresa CELEC EP
HIDROTOAPI.
Análisis Situacional
36
2.4.1 Ausentismo laboral
Las morbilidades presentadas como ausentismo laboral con mayor
frecuencia son las respiratorias, dermatológicas, gastrointestinales y
neurológicas.
CUADRO Nº 3
MORBILIDAD EN LA EMPRESA CELEC EP HIDROTOAPI
AÑO 2011
MORBILIDADES
2011
SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Accidentes ofidicos
Cardiológicas
4
Dermatológicas
10
Endocrino-metabólicas
2
1
1
11
7
13
Enfermedades de Transmisión Sexual
Gastrointestinales
12
3
13
26
Gineco-Obstétricas
1
1
1
1
9
3
10
10
Oftalmológicas
4
3
4
Osteomusculares (Tendinitis; Bursitis; Esguince, lumbalgia,etc)
6
4
11
12
Otorrinolaringólogas
2
2
1
1
Parasitarias
2
1
3
190
22
13
25
42
16
4
3
4
Hematológicas
Infecciosas tropicales (Paludismo Dengue Leishmaniasis)
Intoxicación y Envenenamientos
Neurológicas
Odontológicas
Picaduras de Insecto (Tábano Abeja) y Mordeduras de animal
Proctológicas
Psicológicas
Quemaduras
Respiratorias
Sobrepeso - Obesidad
Traumatológicas
Urológicas
Vasculares
Fuente: CELEC EP HIDROTOAPI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
2
Vasculares
Urológicas
Traumatológicas
Sobrepeso - Obesidad
Respiratorias
Quemaduras
Psicológicas
Proctológicas
Picaduras de Insecto (Tábano Abeja) y Mordeduras de animal
4
7
61
1
27
1
3
1
3
28
1
4
19
3
1
2
31
3
2
9
24
1
8
2
6
1
46
7
13
6
13
2
4
20
89
3
3
5
10
1
33
36
29
29
24
6
1
27
2
2
12
23
2
2
1
4
2
2
Parasitarias
1
4
1
4
4
8
7
3
1
2
Otorrinolaringólogas
1
44
12
8
17
20
28
10
11
18
12
12
6
Osteomusculares (Tendinitis; Bursitis; Esguince, lumbalgia,etc)
1
3
51
7
8
5
31
1
3
1
4
Odontológicas
3
5
4
14
11
2
10
15
13
4
7
6
11
1
7
8
7
2
9
5
3
5
4
1
3
1
3
2
1
6
10
6
13
7
10
8
17
10
1
68
7
1
4
13
11
14
5
13
DICIEMBRE
3
NOVIEMBRE
1
OCTUBRE
10
SEPTIEMBRE
11
9
9
AGOSTO
4
1
1
3
1
1
JULIO
15
6
14
10
5
8
13
2
JUNIO
7
MAYO
1
ABRIL
1
MARZO
3
FEBRERO
7
5
12
13
ENERO
2012
Oftalmológicas
Neurológicas
Intoxicación y Envenenamientos
Infecciosas tropicales (Paludismo Dengue Leishmaniasis)
Hematológicas
Gineco-Obstétricas
Gastrointestinales
Enfermedades de Transmisión Sexual
Endocrino-metabólicas
Dermatológicas
Cardiológicas
Accidentes ofidicos
MORBILIDADES
Análisis Situacional
37
CUADRO Nº 4
MORBILIDAD EN LA EMPRESA CELEC EP HIDROTOAPI AÑO 2012
14
3
Gineco-Obstétricas
Hematológicas
11
1
16
1
14
4
28
1
14
1
22
19
28
5
2
Respiratorias
Sobrepeso - Obesidad
Traumatológicas
Urológicas
Vasculares
25
1
5
3
Quemaduras
Psicológicas
Proctológicas
15
13
4
1
2
5
5
43
17
1
37
20
24
37
1
1
3
2
22
27
2
1
6
2
18
5
3
1
9
5
12
Parasitarias
1
4
1
16
4
2
2
3
1
4
2
5
5
Otorrinolaringólogas
1
5
4
35
22
14
8
21
14
7
8
7
9
Osteomusculares (Tendinitis; Bursitis; Esguince, lumbalgia,etc)
Picaduras de Insecto (Tábano Abeja) y Mordeduras de animal
3
5
4
2
5
4
8
1
41
6
4
20
9
2
26
62
50
52
1
15
2
4
14
4
4
10
3
4
1
4
9
2
1
2
20
19
41
26
18
17
4
9
7
5
4
8
14
26
1
10
26
18
13
18
15
21
15
Oftalmológicas
22
3
2
2
18
10
11
Odontológicas
20
17
Neurológicas
Intoxicación y Envenenamientos
Infecciosas tropicales (Paludismo Dengue Leishmaniasis)
10
Gastrointestinales
9
5
1
7
7
2
2
1
1
2
29
Endocrino-metabólicas
7
6
9
27
Enfermedades de Transmisión Sexual
6
17
3
14
14
5
23
3
15
10
9
DICIEMBRE
3
NOVIEMBRE
2
OCTUBRE
17
SEPTIEMBRE
2
AGOSTO
25
JULIO
3
JUNIO
25
MAYO
22
ABRIL
3
MARZO
11
FEBRERO
Dermatológicas
ENERO
2013
Cardiológicas
Accidentes ofidicos
MORBILIDADES
Análisis Situacional
CUADRO Nº 5
MORBILIDAD EN LA EMPRESA CELEC EP HIDROTOAPI
AÑO 2013
38
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
N°
4
1
6
5
2
2
1
2
14
16
19
Otorrinolaringólogas
Parasitarias
Vasculares
1
5
6
18
22
8
1
Urológicas
7
11
3
14
3
33
4
Traumatológicas
11
16
8
15
2
12
Sobrepeso - Obesidad
61
57
45
53
Respiratorias
33
25
2
40
Quemaduras
Psicológicas
Proctológicas
Picaduras de Insecto (Tábano Abeja) y Mordeduras de animal
1
5
20
14
25
19
11
21
Osteomusculares (Tendinitis; Bursitis; Esguince, lumbalgia,etc)
1
21
5
3
2
4
5
2
12
1
7
2
1
4
Odontológicas
3
17
3
Neurológicas
Oftalmológicas
1
17
Intoxicación y Envenenamientos
Infecciosas tropicales (Paludismo Dengue Leishmaniasis)
13
4
Gineco-Obstétricas
16
9
5
2
1
23
Gastrointestinales
43
4
1
4
16
11
14
1
Enfermedades de Transmisión Sexual
17
15
24
12
2
6
6
Endocrino-metabólicas
14
6
9
9
Hematológicas
4
23
6
16
10
5
31
5
JULIO
18
JUNIO
3
MAYO
12
ABRIL
2
MARZO
13
FEBRERO
Dermatológicas
ENERO
2014
Cardiológicas
Accidentes ofidicos
MORBILIDADES
8
27
6
2
1
4
28
4
2
7
8
1
9
JULIO
2
24
10
13
3
20
4
23
1
13
10
3
9
10
5
6
29
5
6
4
17
1
12
10
7
1
14
4
AGOSTO SEPTIEMBRE
Análisis Situacional
39
CUADRO Nº 6
MORBILIDAD EN LA EMPRESA CELEC EP HIDROTOAPI AÑO 2014
Análisis Situacional
40
Posibles problemas: desprendimiento familiar
Depender emocionalmente de otra persona significa paralizarnos si
esa persona no de aprobación; ser felices o desgraciados según el humor
o la conducta del otro; tener constantes expectativas por lo que queremos
que el otro sea y frustrarnos porque no lo es.
Desprendernos no quiere decir que nada nos importe. Significa que
aprendemos a amar,
a preocuparnos por las responsabilidades
existentes, es decir, familias e hijos, de llevar el sustento diario, para los
diversos gastos que existen.
Cuando no nos hallamos reaccionando de un modo ansioso y
compulsivo, nos volvemos capaces de tomar buenas decisiones acerca
de cómo amar a la gente y de cómo solucionar nuestros problemas.
En el desprendimiento laboral hay mucho amor y respeto; respeto a
tu capacidad de crecer, respeto a tu capacidad de manejar los problemas,
respeto al modo como quieres vivir tu vida, y amor a tu única
individualidad, amor a la esencia del ser que eres.
Sin embargo, este acontecimiento desarrolla el hecho de extrañar
al ser querido en todas sus funciones, esa falta de amor por compartir un
momento físico con ellos hace que en ocasiones los hogares se
destruyan.
Se destruyen por el hecho de que pueden ser reemplazados por
otras personas ajenas a la vida, puede ser madre, padre, hermanos, tíos,
o una persona conocida.
Todas esas personas que rodean su entorno familiar comienzan a
llenar su afectividad, haciéndola cambiar de ideología, de rumbo,
haciéndole tomar otras decisiones, entre ellas dejar el hogar y destruirlo.
Análisis Situacional
41
Baja productividad y rendimiento laboral
El despido por bajo rendimiento laboral implica que el trabajador
pierde su empleo sin recibir indemnización alguna.
Los elementos que configuran el despido por bajo rendimiento son:

Las faltas repetidas e injustificadas de asistencia o puntualidad
cometidas por el trabajador.

Si indisciplina, desobediencia u ofensas verbales al empresario o
compañeros en el trabajo.

La transgresión de la buena fe contractual o abuso de la confianza
en el desempeño.

La disminución continua y voluntaria del rendimiento de trabajo.

La embriaguez habitual o toxicomanía si repercuten negativamente
en el trabajo.

O el acoso al empresario o compañeros por motivos raciales,
religiosos, sexuales o de discapacidad.

Cuando se produce alguno o varios de los supuestos contemplados
en líneas precedentes, el empresario opta por el despido como
alternativa. Y para hacerlo correctamente, debe observar los
requisitos formales que se aplican a esta tipo de acciones, entre los
que destaca la notificación escrita, en la que deben figurar los
hechos que lo motivan de forma clara y precisa, así como la fecha
en la que va a surtir efectos.

El incumplimiento de los requisitos formales del despido hará
necesario realizar uno nuevo en el que se cumplan los requisitos
omitidos en el precedente. Dicho nuevo despido podrá realizarse
en el plazo de 20 días desde la fecha del primero. El empresario
deberá además liquidar las retribuciones pendientes de pago hasta
la fecha del despido y entregar al trabajador el correspondiente
recibo o finiquito.
Análisis Situacional

42
También los plazos son importantes, el despido deberá realizarse
en los 60 días siguientes a la fecha en la que la empresa tuvo
conocimiento del incumplimiento laboral y en todo caso a los 6
meses de haberse cometido.

Sin embargo, es difícil demostrar la disminución del rendimiento, si
ése es el caso, por lo que el antiguo empleado podría terminar
denunciando a la empresa. El juez normalmente dará la razón al
trabajador, puesto que es muy complicado demostrar el bajo
rendimiento de un trabajador en empresas donde el trabajo, la
producción y las ventas dependen de varias personas.

Si el juez da la razón al empleado y declara el despido como
improcedente, la empresa tendrá que pagar al afectado la
indemnización correspondiente, que asciende a 33 días por año
trabajado en un máximo de 24 mensualidades.
Los costos del despido
No obstante, los costos del despido no se reducen a salarios de
tramitación, indemnizaciones, etc., sino que esta decisión acarrea consigo
una serie de gastos que muchas empresas olvidan tener en cuenta en sus
cálculos. Son los costos de rotación de empleados. Saber hasta qué nivel
de rotación de personal puede una organización soportar sin verse muy
afectada, es un problema que cada organización debe evaluar según sus
propios cálculos e intereses.
Los costos de rotación d personal podrían dividirse en tres grupos:
costos primarios, secundarios y terciarios.
Costos primarios: Son los que se relacionan directamente con el
retiro de cada empleado y su reemplazo por otro, siendo eminentemente
cuantitativos. Se trata de los siguientes:
 Costos de reclutamiento y selección: reclutamiento solicitud de
empleo, publicaciones, servicios de avisos médicos, etc.
Análisis Situacional
43
 Costos de registro y documentación: gastos de registro y
documentación,
dependencia
de
registro,
cuenta
bancaria,
formularios, etc.
 Costos de ingreso: gastos de formación, costo del tiempo invertido
del supervisor, costo de ingreso, etc.
 Costos de la desvinculación: costo del anticipo de pagos
relacionados
con
vacaciones,
costo
de
las
registro
y
desvinculación, indemnizaciones, documentación, costo de la
entrevista de desvinculación, etc.
Costos secundarios: Son los que abarcan aspectos intangibles y
características cualitativas, de ahí la dificultad de su evaluación. Hacen
referencia a los efectos colaterales inmediatos de la rotación.
 Efectos inmediatos de la rotación misma como son: efectos en la
producción, pérdida de producción y/o producción inferior, tiempo
adicional, gastos extra para cubrir de producción vacante o
ineficiencia, elevación del costo unitario, tiempo adicional invertido
en la integración y entrenamiento, energía eléctrica, lubricación por
baja producción y combustible, mantenimiento planeación y control.
Accidentes debido a la intensidad de producción errores,
desperdicios y control de calidad.
 Efectos al inicio del nuevo trabajador: efectos en la actitud del
personal, imagen, actitudes y predisposiciones; efectos en la figura
de su supervisor y efectos en clientes y proveedores.
Costos terciarios: están relacionados con la imagen de la
empresa y son sólo estimables.
 Mal ambiente: actitudes y comentarios, desmotivación, frustración
de los empleados, etc.
 Mala imagen de la empresa en el mercado: pérdida de inversiones
en el negocio, alteración del servicio e imagen mercado de la
empresa, menoscabo en la relación con los clientes, etc.
Análisis Situacional
44
Alto grado de efectividad, incomunicación
La incomunicación es provocada dentro de la empresa debido a
que existen maquinarias perforadoras que hacen ruidos permanentes, los
cuales dentro de la jornada laboral los trabajadores con se comunican
entre sí.
El control del ruido es un problema complejo que hay que abordar
en su conjunto para así analizar sus componentes y manipular sobre ellos
de tal modo que nos permita obtener el máximo aprovechamiento con el
mínimo costo de inversión y funcionamiento.
Generalmente la solución óptima es una combinación de varias
medidas.
En principio se pueden clasificar las acciones de control en:
- Acciones técnicas
- Acciones administrativas
Las primeras tienen como fin disminuir el nivel sonoro por debajo
de aquel que representa el efecto a eliminar. Las acciones administrativas
son las que tienden a disminuir el riesgo pero no a modificar el nivel
sonoro existente.
El conjunto o sistema en el que se plantea un problema de ruido 3
posibles grupos de actuaciones:
- Las que actúan sobre la fuente.
- Las que actúan sobre el medio receptor.
La energía sonora generada se trasmite hacia el receptor siguiendo
mecanismos muy variados a través del aire y de las estructuras sólidas.
Cada uno de los posibles caminos tiene unas características propias de
atenuación de energía y facilidad para transportarla, del mismo modo que
Análisis Situacional
45
en el caso de las fuentes sonoras es importante determinar los
mecanismos
sobre
los
que
se
puede
actuar
para
disminuir
significativamente el nivel de ruido.
En una actuación sobre el medio se debe considerar todos los
mecanismos de transmisión entre la fuente y el receptor para de esta
forma actuar correctamente. 2
La pérdida de audición es uno de los problemas de salud crónicos
más comunes, afectando a personas de todas las edades, en todos los
segmentos de la población y de todos los niveles socioeconómicos.
La pérdida de audición afecta aproximadamente a 17 de cada
1.000 niños y jóvenes menores de 18 años. La incidencia aumenta con la
edad: aproximadamente 314 de cada 1.000 personas mayores de 65
años sufre pérdida de audición.
Ésta puede ser hereditaria o puede ser el resultado de una
enfermedad,
traumatismo,
exposición a largo plazo al ruido,
o
medicamentos. La pérdida de audición puede variar desde una leve, pero
importante disminución de la sensibilidad auditiva, a una pérdida total.
Se denomina hipoacusia a la incapacidad de oír normalmente,
cualquiera sea el grado de esta.
El oído humano normal funciona
adecuadamente para percibir los sonidos cuyas frecuencias estén
comprendidas entre 125 y 8000 c/seg. Y, en un rango de intensidad
comprendido entre 0 y 20 decibeles (dB).
La hipoacusia se mide en dB y puede comprender a todas o sólo
algunas de las frecuencias. Si la pérdida de audición se encuentra entre
20 y 40 dB la hipoacusia es leve.
2
ESPESO, Avelino. 2009, Formación Superior en Prevención de Riesgos Laborales, Páginas 746 –
747.
Análisis Situacional
46
En caso de pérdida entre 40 y 60 la hipoacusia es moderada. La
hipoacusia es severa si la pérdida se encuentra entre 60 y 80 dB y
profunda si la pérdida es mayor de 80 dB. La intensidad normal de una
conversación fluctúa entre 50 y 60 dB. Una sala cuna puede llegar en
intensidad sonora a 70 y 80 dB.
La voz cuchicheada fluctúa entre 25 a 35 dB. Un motor de avión
produce una intensidad de 120 dB y un trasbordador 200 dB.
Las patologías que pueden afectar al oído pueden ocurrir en el oído
externo (principalmente al ocluir él cae),
en el oído medio y en oído
interno o vías centrales.
Cuando la lesión compromete al oído externo y/o medio la
hipoacusia se denomina de conducción o transmisión. Si la lesión es del
oído interno o de vías centrales se denomina sensorio neural. 3
Además de la hipoacusia, el ruido intenso afecta a varios sistemas
del cuerpo humano, así por ejemplo:
 Acción sobre el aparato circulatorio:
- Aumento de la presión arterial.
- Aumento del ritmo cardíaco.
- Vaso-constricción periférica.
 Acción sobre el metabolismo acelerándolo.
 Acción sobre el aparato muscular, aumentando la tensión.
 Acción sobre el aparato digestivo, produciendo inhibición de dichos
órganos.
 Acción sobre el aparato respiratorio, modificando el ritmo
respiratorio.4
3
4
escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/.../Hipoacusia2006.doc
CORTÉZ, José. 2007, Seguridad e Higiene del Trabajo, Página 431.
Análisis Situacional
47
Desestimulo en el trabajo
El desestimulo familiar viene provocado por el estrés. Vamos a ver
brevemente algunas cuestiones fundamentales que se estudian bajo el
rótulo “estrés”. Ello nos permitirá entender distintos puntos de vista a la
hora de estudiar un desestimulo laboral.
1.- El estrés como adaptación
El estrés ha sido estudiado como una situación que provoca un
proceso de adaptación en el individuo. En distintos momentos se han
investigado distintos tipos de estrés.
 El estrés como estímulo. Los grandes acontecimientos.
Los grandes acontecimientos vitales, catastróficos, incontrolables,
impredecibles, como muerte de un ser querido, separación, enfermedad o
accidentes de un miembro familiar, etc., son tipo de situaciones
estresantes que fueron más estudiadas en los años sesenta y setenta.
Como puede verse, se trata de situaciones de origen externo al propio
individuo y no se atiende a la interpretación o valoración subjetiva que
pueda hacer el sujeto de las mismas.
Serían situaciones extraordinarias y traumáticas, o sucesos vitales
importantes que en sí mismos producirían cambios fundamentales en la
vida de una persona y exigirían un reajuste.
En esta línea se han llevado a cabo investigaciones sobre las
relaciones entre cantidad de estrés y salud.
 El estrés como estímulo. Los pequeños contratiempos.
En los años ochenta se han estudiado también los acontecimientos
vitales menores, o pequeños contratiempos que pueden surgir cada día
en el trabajo, relaciones sociales, etc.
Análisis Situacional
48
 El estrés como estímulo. Los estímulos permanentes.
Así mismo, se han incluido los estresores menores que
permanecen estables en el medio ambiente, con una menor intensidad
pero mayor duración, como el ruido, hacinamiento, polución, etc.
2.- El estrés como respuesta
Previa a esta concepción del estrés como estímulo, en los años
cincuenta se había investigado la respuesta fisiológica no específica de
un organismo ante situaciones estresantes, a la que se denominó
Síndrome de Adaptación General y que incluía tres fases: alarma,
resistencia y agotamiento.
Seyle consideraba que cualquier estímulo podía convertirse en
estresor siempre que provocase en el organismo la respuesta inespecífica
de reajuste o reequilibrio homeostático, pero no incluía los estímulos
emocionales pueden provocar reacciones de estrés muy potentes.
3.- El estrés como interacción
En tercer y último lugar, el estrés no sólo ha sido estudiado como
estímulo y como respuesta sino que también se ha estudiado como
interacción entre las características de la situación y los recursos del
individuo.
Desde esta perspectiva, se considera más importante la valoración
que hace el individuo de la situación estresora que las características
objetivas de dicha situación.
El modelo más conocido es el modelo de la valoración de Lazaurs
(1986), que propone una serie de procesos cognitivos de valoración de la
Análisis Situacional
49
situación y valoración de los recursos del propio individuo para hacer
frente a las consecuencias negativas de la situación.
El estrés surgiría como consecuencia de la puesta en marcha de
estos procesos de valoración cognitiva. Si el sujeto interpreta la situación
como peligrosa, o amenazante, y considera que sus recursos son
escasos para hacer frente a estas consecuencias negativas, surgirá una
reacción de estrés, en la que se pondrán en marcha los recursos de
afrontamiento para intentar eliminar o palear las consecuencias no
deseadas.
Según el modelo de Lazarus el proceso cognitivo de valoración de
la situación supone una estimación de las posibles consecuencias
negativas que pueden desencadenarse para el individuo.
Si el resultado de esta valoración concluye que las consecuencias
pueden ser un peligro para sus intereses entonces valorará su capacidad
de afrontamiento frente a este peligro potencial. Si las consecuencias
son muy amenazantes y los recursos escasos, surgirá una reacción de
estrés.
La reacción de estrés será mayor que si la amenaza no fuera tan
grande y lo cursos de afrontamiento fuesen superiores.
Una vez que ha surgido la reacción de estrés el individuo
seguirá realizando revaluaciones posteriores de las consecuencias de
la situación y de sus recursos de afrontamiento, especialmente si
existe
algún
cambio
que
pueda
alterar
el
resultado
de
sus
valoraciones.
Estas revaluaciones son continuas y pueden modificar la intensidad
de la reacción, disminuyéndola o aumentándola.
Análisis Situacional
50
2.4.2 Matriz de riesgo
A continuación se presenta la matriz de riesgo laboral en la
empresa CELEC EP HIDROTOAPI
CUADRO Nº 7
MATRIZ LABORAL
Análisis y Diagnóstico
51
CAPÍTULO III
ANÁLISIS Y DISGNÓSTICO
3.1
Hipótesis
Los efectos psicosociales predisponen del aislamiento laboral en
los trabajadores del área de fiscalización de la empresa CELEC EP
HIDROTOAPI.
3.2
Análisis e interpretación de resultados
Para
poder
evaluar
y
determinar
los
resultados
del
desprendimiento familiar en los trabajadores de la empresa CELEC
HIDROTOAPI, se aplicó el test de Burnout, el cual, obtuvo el siguiente
resultado:
1.- ¿Debido a mi trabajo me siento emocionalmente agotado?
CUADRO N° 8
AGOTAMIENTO EN EL TRABAJO
Nunca
Una vez al
año o
menos
Una vez al
mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez a
la semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
0
2
1
3
34
9
0
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOAPI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
52
GRÁFICO N° 1
AGOTAMIENTO EN EL TRABAJO
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOAPI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
En el cuadro y gráfico N° 1, un total de 34 encuestados afirmaron
que se sienten una vez a la semana agotados durante la semana,
asimismo, 9 sostuvieron que se sufren de agotamiento laboral varias
veces a la semana.
2.- ¿Al final de la jornada me siento agotado?
CUADRO N° 9
AGOTAMIENTO EN EL TRABAJO AL FINAL DE LA JORNADA
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez
al mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
0
4
5
3
10
25
2
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
53
GRÁFICO N° 2
AGOTAMIENTO EN EL TRABAJO AL FINAL DE LA JORNADA
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Un total de 25 trabajadores sostuvieron que se sienten agotados
por varias veces a la semana cuando termina su jornada laboral, esto
representa un total de 23% del total de la muestra, y los que sintieron
cansancio una vez por semana fueron 10, representando un total de 17%
de todos los encuestados.
3.- ¿Me encuentro cansado cuando me levanto por las mañanas y
tengo que enfrentarme a otro día de trabajo?
CUADRO N° 10
CANSADO POR LAS MAÑANAS
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez al
mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
0
1
4
4
14
10
16
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
54
GRÁFICO N° 3
CANSADO POR LAS MAÑANAS
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Un total de 16 encuestados sostuvieron que se sienten cansados
diariamente por las mañanas, lo representa un total de 23%, y una vez
por semana un total de 14 trabajadores se sienten agotados por las
mañanas, lo que representa un total de 11%.
4.- ¿Puedo entender con facilidad lo que piensan mis pacientes?
CUADRO N° 11
ENTENDER A LOS PACIENTES
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez al
mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
4
5
2
5
28
2
3
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
55
GRÁFICO N° 4
ENTENDER A LOS PACIENTES
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Entender con facilidad lo que piensan los pacientes es un reto, así
pues, es preocupante que el personal no pueda entender frecuentemente
las necesidades de un paciente, una vez al año o menos la entienden, así
la afirman 16 encuestados, una vez a la semana 28 trabajadores.
5.- ¿Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos?
CUADRO N° 12
TRATO HACIA LOS PACIENTES
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez
al mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
0
0
1
42
3
1
2
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
56
GRÁFICO N° 5
TRATO HACIA LOS PACIENTES
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Hay que hacer hincapié en el trato que tienen los trabajadores con
los pacientes, un total 42 trabajadores afirma que algunas veces al mes
trata al paciente como si fueran objetos.
6.- ¿Trabajar con pacientes todos los días en una tensión para mí?
CUADRO N° 13
TENSIÓN EN EL TRABAJO
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez al
mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
1
1
2
10
29
2
4
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
57
GRÁFICO N° 6
TENSIÓN EN EL TRABAJO
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Un total de 29 trabajadores sienten tensión una vez a la semana al
relacionarse con los pacientes, un número considerable, sin embargo, si
se observa la tensión generada en trabajadores semanales, se observa
que un total de 6 trabajadores afirman haber experimentado tensiones
laborales una o varias veces a la semana.
7.- ¿Me enfrento muy bien a los problemas que me presentan mis
pacientes?
CUADRO N° 14
ENFRENTAMIENTO A PROBLEMAS LABORALES
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez
al mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
2
3
4
13
10
9
8
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
58
GRÁFICO N° 7
ENFRENTAMIENTO A PROBLEMAS LABORALES
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Existe un total de 13 trabajadores que enfrentas muy bien sus
problemas frente a los pacientes, a diario un total de 8 los supera, sin
embargo, un total de 9 encuestados afirmaron que nunca, o por lo menos
una vez al mes o año pueden superar los problemas con los pacientes.
8.- ¿Me siento quemado por el trabajo?
CUADRO N° 15
QUEMADO POR EL TRABAJO
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez
al mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
0
2
2
15
8
12
10
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
59
GRÁFICO N° 8
QUEMADO POR EL TRABAJO
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Un total de 15 encuestados afirman que una vez al mes se sienten
quemados por el trabajo, lo que representa cerca de la mitad de la
muestra obtenida, lo que se puede concluir que los trabajadores están
saturados por el trabajo. Mientras que un número bajo (4) afirma que por
lo general no se siente quemado por el trabajo.
9.- ¿Siento que mediante mi trabajo estoy influyendo positivamente
en la vida de los otros?
CUADRO N° 16
INFLUENCIA EN LA VIDA DE OTROS
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez
al mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
0
4
5
28
8
2
2
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
60
GRÁFICO N° 9
INFLUENCIA EN LA VIDA DE OTROS
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Un
total
de
28
trabajadores
afirman
que
sienten
influir
positivamente con su trabajo algunas veces al mes en la vida de los
demás, mientras que un total de 12 encuestados sostuvieron que sienten
ese deseo a diario, una o más veces a la semana.
10.- ¿Creo que tengo un comportamiento más insensible con la
gente desde que hago este trabajo?
CUADRO N° 17
COMPORTAMIENTO EN EL TRABAJO
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez
al mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
9
5
10
5
10
2
8
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
61
GRÁFICO N° 10
COMPORTAMIENTO EN EL TRABAJO
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
La sensación de insensibilidad con los pacientes la experimenta un
gran número de encuestados, un total de 20 trabajadores afirman que una
o varias veces a la semana sienten insensibilidad hacia el paciente, cerca
de la cuarta parte de los encuestados (considerando los trabajadores que
afirmaron una vez a la semana, varias veces a la semana y diariamente).
11.- ¿Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo
emocionalmente?
CUADRO N° 18
RIGIDEZ EMOCIONAL EN EL TRABAJO
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez
al mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
1
2
5
11
24
5
1
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
62
GRÁFICO N° 11
RIGIDEZ EMOCIONAL EN EL TRABAJO
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Un total de 24 trabajadores se sienten preocupados porque una
vez a la semana se están endureciendo emocionalmente con la carga
laboral, esta sensación la experimentan a algunas veces al mes un total
de 97 trabajadores.
12.- ¿Me encuentro con mucha vitalidad?
CUADRO N° 19
VITALIDAD EN EL TRABAJO
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez al
mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
2
3
32
3
5
2
2
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
63
GRÁFICO N° 12
VITALIDAD EN EL TRABAJO
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Un total de 32 trabajadores se sienten con mucha vitalidad en su
trabajo, una vez al mes o menos, hay que notar que es cerca de la mitad
de la muestra encuestada, es preocupante experimentar que si se suman
las personas que han sentido vitalidad una vez a la semana, varias veces
y a diario, se totalizan a 9 trabajadores.
13.- ¿Me siento frustrado por mi trabajo?
CUADRO N° 20
FRUSTRADO POR EL TRABAJO
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez al
mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
2
2
2
3
26
10
4
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
64
GRÁFICO N° 13
FRUSTRADO POR EL TRABAJO
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
La frustración en el trabajo la experimentan una vez a la semana
un total de 26 trabajadores encuestados, además 10 trabajadores se
sienten varias veces a la semana frustrados con su trabajo.
14.- ¿Siento que estoy haciendo un trabajo demasiado duro?
CUADRO N° 21
TRABAJO DEMASIADO DURO
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez al
mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
3
3
3
5
21
4
5
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
65
GRÁFICO N° 14
TRABAJO DEMASIADO DURO
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
La carga laboral es grande, un total de 21 trabajadores
experimentan trabajo duro una vez por semana, y a diario el trabajo duro
lo experimentan un total de 5 trabajadores. El trabajo en la empresa
CELEC HIDROTOAPI es muy duro, en todas las áreas.
15.- ¿Realmente no me importa lo que les ocurrirá a algunos de los
pacientes que tengo que atender?
CUADRO N° 22
IMPORTANCIA EN LOS PACIENTES
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez al
mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
4
5
3
2
18
12
5
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
66
GRÁFICO N° 15
IMPORTANCIA EN LOS PACIENTES
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Un total de 18 trabajadores sostuvieron que una vez a la semana
han experimentado la sensación que poca importancia frente a los
pacientes que están a su cargo.
16.- ¿Trabajar en contacto directo con los pacientes me produce
demasiado estrés?
CUADRO N° 23
ESTRÉS EN EL TRABAJO
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez al
mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una
vez a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
5
7
3
5
14
10
5
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
67
GRÁFICO N° 16
ESTRÉS EN EL TRABAJO
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Un total de 14 trabajadores afirman experimentar estrés a una vez
a la semana en su trabajo, mientras que 10 trabajadores afirman tener
estrés una o varias veces a la semana.
17.- ¿Tengo facilidad de crear una atmósfera relajada a mis
pacientes?
CUADRO N° 24
CREAR BUEN AMBIENTE LABORAL
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez al
mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
4
5
2
5
22
8
3
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
68
GRÁFICO N° 17
CREAR BUEN AMBIENTE LABORAL
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Un total de 22 trabajadores experimentan una vez a la semana que
sienten crear un buen ambiente laboral en el trabajo, y un total de 11
trabajadores sienten esta experiencia varias veces a la semana y a diario.
18.- ¿Me encuentro animado después de trabajar junto con los
pacientes?
CUADRO N° 25
ÁNIMO EN EL TRABAJO
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez al
mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
4
2
5
3
18
12
5
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
69
GRÁFICO N° 18
ÁNIMO EN EL TRABAJO
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Un total de 18 trabajadores una vez por semana se encuentran
animados después de trabajar conpacientes, y un total de 12 trabajadores
sienten ánimo varias veces a la semana en el trabajo.
19.- ¿He realizado muchas cosas que merecen la pena en este
trabajo?
CUADRO N° 26
LOGROS EN EL TRABAJO
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez
al mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
0
6
24
3
7
5
4
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
70
GRÁFICO N° 19
LOGROS EN EL TRABAJO
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Un total de 24 trabajadores afirman que una vez al mes o menos
han experimentado logros en el trabajo que realizan, un bajo número de
encuestados (4) afirmó no lograr éxitos en su trabajo a diario.
20.- ¿En el trabajo siento que estoy al límite de mis posibilidades?
CUADRO N° 27
LÍMITES EN EL TRABAJO
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez al
mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
3
3
3
23
7
5
5
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
71
GRÁFICO N° 20
LÍMITES EN EL TRABAJO
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Un total de 23 trabajadores han experimentado algunas veces al
mes que poseen límites en su trabajo, mientras que un total de 7 lo ha
experimentado una vez a la semana.
21.- ¿Siento que se trata de forma adecuada los problemas
emocionales en mi trabajo?
CUADRO N° 28
TRATO ADECUADO A PROBLEMAS EMOCIONALES EN EL
TRABAJO
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez al
mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
2
3
4
5
19
11
5
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
72
GRÁFICO N° 21
TRATO ADECUADO A PROBLEMAS EMOCIONALES EN EL
TRABAJO
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Un total de 19 trabajadores afirman que una vez a la semana,
tratan adecuadamente los problemas emocionales en el trabajo de la
empresa CELEC HIDROTOAPI.
22.- ¿Siento que los pacientes me culpan de algunos de sus
problemas?
CUADRO N° 29
CULPA EN EL TRABAJO
Nunca
Una vez
al año o
menos
Una vez
al mes o
menos
Algunas
veces al
mes
Una vez
a la
semana
Varias
veces a la
semana
Diariamente
0
1
2
3
4
5
6
4
6
5
4
17
7
3
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Análisis y Diagnóstico
73
GRÁFICO N° 22
CULPA EN EL TRABAJO
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Un total de 17trabajadores me culpan de algunos de sus problemas
una o varias veces a la semana, a diario un total de 3 trabajadores, y una
vez al mes o al año o menos un total de 11 trabajadores.
3.3
Comprobación de hipótesis
La hipótesis fue: “Los efectos en la productividad y en la salud
psicosocial
son
más
mayores
en
los
trabajadores
que
sufren
desprendimiento familiar en el área de fiscalización de la empresa CELEC
EP HIDROTOAPI.”
La cual, fue comprobada, al demostrar por medio de las encuestas
y las visitas de campo que, cerca de un 80% de los trabajadores se
encuentran
permanentemente
en
desarraigo
familiar,
es
decir,
frecuentemente hay personal nuevo a causa de los riesgos psicosociales
que se presentan internamente en la empresa.
Análisis y Diagnóstico
3.4
74
Posibles problemas
Los problemas de riesgos psicosociales descubiertos y hallados en
la investigación dentro de la empresa CELEC EP HIDROTOAPI fueron:
desestimulo al empleado, con bajos salarios y sin bonos de incentivos
económicos, acoso laboral, entre otros, fueron los hallazgos encontrados
en la investigación realizada.
3.5
Diagnóstico
El diagnóstico que se da en la investigación es el siguiente:

La empresa ELEC EP HIDROTOAPI tienen serios problemas
internos y laborales en sus colaboradores.

No existe una estrategia para detener el desarraigo familiar en la
empresa.

Los empleados sufren insatisfacciones en la empresa CELEC EP
HIDROTOAPI.

Mantienen el empleo por obligación y responsabilidad.

Existe incentivos económicos asimétricos para los empleados.
La Propuesta
75
CAPÍTULO IV
LA PROPUESTA
Con el objetivo de reducir los índices de rotación de personal en la
empresa
CELEC
EP
HIDROTOAPI
se
realizan
las
siguientes
recomendaciones, o propuestas a la empresa y a los trabajadores para
que puedan cumplir con el siguiente estatuto:
4.1
Propuesta de mitigación de riesgos psicosociales
Síndrome del quemado
El Burn-out es un sentimiento de inadecuación personal y
profesional que se manifiesta en un cansancio emocional muy fuerte,
conduciendo a una pérdida de motivación por lo que se hace y que suele
desembocar en un sentimiento angustioso de fracaso laboral. Padecido
sobre todo por profesionales con alto nivel de expectativas e ideales de
ayudar, curar a toda costa, sin medir suficientemente el juicio de realidad
respecto de las posibilidades concretas del paciente y su contexto.
Síntomas
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia, ya que desde
el momento de levantarse ya se siente cansado. El trabajo no tiene fin y, a
pesar de que se hace todo para cumplir con los compromisos, el trabajo
nunca se termina. La persona que lo padece se vuelve anhedónica, es
decir, que lo que anteriormente era motivo de alegría ahora no lo es, en
otras palabras, pierde la capacidad de disfrutar. Aún cuando se tiene
La Propuesta
76
tiempo, se siente siempre estresado. A diferencia de lo que ocurría al
principio, el trabajo ya no produce incentivos para la persona afectada con
Burnout. Visto por otras personas, aparenta sensibilidad, depresión e
insatisfacción.
A los propios síntomas del estrés a nivel corporal se suman
múltiples molestias: insomnio, dolor de cabeza, mareos, dolores
musculares, trastornos digestivos, infecciones, manchas o afecciones en
la piel, trastornos, respiratorios y circulatorios o digestivos (variaciones en
el peso).
El Burnout suele definirse a través de tres dimensiones:
1. Agotamiento es la sensación de ya no ser capaz de ofrecer más de
sí mismo a nivel emocional;
2. Suspicacia/escepticismo es una actitud distante hacia el trabajo,
hacia las personas a las que se está ofreciendo el servicio y
también hacia los compañeros de trabajo.
3. Ineficiencia es la sensación de que no se están llevando a cabo
debidamente las tareas y de que es incompetente en el trabajo.
Causas
El síndrome de Burnout suele deberse a múltiples causas, y se
origina principalmente en las profesiones de alto contacto con personas,
con horarios de trabajo excesivos. Se ha encontrado en múltiples
investigaciones que el síndrome ataca especialmente cuando el trabajo
supera las ocho horas diarias, cuando no se ha cambiado de ambiente
laboral en largos períodos de tiempo y cuando la remuneración
económica en baja.
La Propuesta
77
El desgaste ocupacional también sucede por las inconformidades
con los compañeros y superiores cuando lo tratan de manera
incorrecta, esto depende de tener un pésimo clima laboral donde se
encuentran áreas de trabajo en donde las condiciones de trabajo son
inhumanas.
FIGURA Nº 7
DIAGRAMA DE SÍNDROME DE BURNOUT
Sentimientos
de
competencia
Factores
de ayuda
Alta
Eficiencia
percibida
Motivación
para ayudar
Factores
barrera
Síndrome
de Burnout
Fuente: Test de Burnout, Empresa CELEC HIDROTOPAI
Elaborado por: Dra. Sánchez Medina Eloyna.
Baja
La Propuesta
78
Se evaluarán como referencia 7 señales que en el campo laboral
están acabando con los trabajadores de fiscalización de la empresa
CELEC HIDROTOAPI.
Agotamiento físico y mental
Sentirse exhausto todo el tiempo es la primera señal de alarma, se
experimenta cansancio físico y mental.
Falta de concentración
Cuando se padece estrés crónico es común que las habilidades
cognitivas del trabajador se vean afectadas; poca concentración, dificultad
para tomar decisiones u olvidos recurrentes son síntomas frecuentes.
Problemas de salud
Sufrir agotamiento laboral desencadena una serie de problemas de
salud física como problemas para dormir, trastornos digestivos y bajas
defensas. Además un ritmo de trabajo estresante se asocia con hábitos
como fumar, beber, mala alimentación y poca actividad física.
Falta de motivación
¿Te cuesta levantarte cada día para ir a la oficina? La falta de
entusiasmo respecto a nuestro trabajo es un síntoma característico del
Burnout.
Irritabilidad
El Burnout puede provocar diversos comportamientos negativos,
como irritabilidad, frustración, negatividad, cinismo y cambios frecuentes
de humor.
La Propuesta
79
Baja productividad
¿Recuerdas cómo fue tu desempeño tus primeros meses en la
empresa? Compáralos con tu rendimiento actual ¿hay una diferencia
importante? Pese a que se trabajen más horas, cuando se padece
Burnout es común que la caída de nuestro trabajo sea deficiente ¿la
razón? Es imposible tener un buen rendimiento si nuestras capacidades
físicas y mentales no están en condiciones óptimas.
Escasa vida social
Cuando las personas viven para trabajar es común que dediquen
cada vez menos tiempo a su vida social y a sí mismas.
4.2
Medidas de prevención
Educación en la prevención de un mejor ambiente laboral:
4.2.1 Vigilancia y supervisión de un mejor ambiente laboral.
Vigilancia y supervisión en los trabajadores de la empresa CELEC
EP HIDROTOAPI que están en alto riesgo psicosocial (por ejemplo: los
trabajadores que están en planta, o en área administrativa).
Señales de advertencia
Las señales de advertencia estarán constituidas por un triángulo
equilátero y llevarán un borde exterior en color negro. El fondo del
triángulo será de color amarillo, sobre el que se dibujará, en negro el
símbolo del riesgo que se avisa. Estas señales son símbolos
precautelatorios a fin de advertir al personal o público en general
situaciones de riesgo.
La Propuesta
80
FIGURA Nº 8
SEÑALES DE ADVERTENCIA
Fuente: http://www.ceat.org.es/index.php?id=111
Señales de prohibición
Forma redonda. Pictograma negro sobre fondo blanco, borde y
banda (transversal descendente de izquierda a derecha atravesando el
pictograma a 45º respecto a la horizontal), rojo (el rojo deberá cubrir como
mínimo el 35% de la superficie de la señal). Prohíben un comportamiento
susceptible de provocar un peligro.
FIGURA Nº 9
SEÑALES DE PROHIBICIÓN
Fuente: http://www.ceat.org.es/index.php?id=111
Señales de obligación
Forma redondeada. Pictograma blanco sobre fondo azul (el azul
deberá cubrir como mínimo el 50% de la superficie de la señal). Se
colocarán en el área de trasformadores, lugares de trabajo con equipos
eléctricos, manejo de herramientas mecánicas, etc.
La Propuesta
81
FIGURA Nº 10
SEÑALES DE OBLIGACIÓN
Fuente: http://www.ceat.org.es/index.php?id=111
Señales relativas a los equipos de lucha contra incendios
Forma rectangular o cuadrada. Pictograma blanco sobre fondo rojo
(el rojo deberá cubrir como mínimo el 50% de la superficie de la señal).
Estas señales deben ir colocadas en los sitios donde se encuentren los
sistemas para control de incendios y los extintores acompañados de la
fecha según el sentido donde se localicen dichos sistemas.
FIGURA Nº 11
SEÑALES RELATIVAS A LOS EQUIPOS DE LUCHA CONTRA
INCENDIOS
Fuente: http://www.ceat.org.es/index.php?id=111
Señales de salvamento o socorro
Forma rectangular o cuadrada. Pictograma blanco sobre fondo
verde (el verde deberá cubrir como mínimo el 60% de la superficie de la
señal). Son aquellas que en caso de peligro indican la salida de
La Propuesta
82
emergencia, la situación del puesto de socorro o el emplazamiento.
Forma rectangular o cuadrada.
FIGURA Nº 12
SEÑALES DE SALVAMENTO O SOCORRO
Fuente: http://www.ceat.org.es/index.php?id=111
Señal complementaría de riesgo permanente
Esta señal debe ser colocada en sitios donde se desee advertir que
es una zona de peligro, que los vehículos para evitar accidentes. Las
franjas deberán tener una inclinación aproximada de 45º y ser de
dimensiones similares de acuerdo con el siguiente modelo:
FIGURA Nº 13
SEÑAL COMPLEMENTARÍA DE RIESGO PERMANENTE
Fuente: http://www.ceat.org.es/index.php?id=111
Señales para trabajos de menor duración
Se refiere a la protección de la zona de trabajo mientras
permanezcan allí trabajadores o equipos en operación. Las señales más
usuales son: Conos de guía o de seguridad que se emplean para delinear
canales temporales de circulación y en general cuando el flujo de tránsito
ha de ser desviado temporalmente de su ruta. Barrera Tipo Cerco.
La Propuesta
83
FIGURA Nº 14
SEÑALES PARA TRABAJOS DE MENOR DURACIÓN
Fuente: http://www.ceat.org.es/index.php?id=111
4.2.2 Prevención de alta rotación laboral en CELEC EP HIDROTOAPI
Enfocado a los principales problemas:
Medidas generales

Eliminar turnos rotativos.

Otorgar bonos de incentivo económico.

Proporcionar vacaciones grupales en la empresa CELEC EP
HIDROTOAPI una vez al año.

Realizar juegos de integración deportiva los fines de semana, de
acuerdo a una previa organización.

Otorgar seguridad laboral por contratos anuales, e indefinidos.

Capacitar a los empleados y/o colaboradores para una mejor
relación humana y social.
Con respecto a los salarios

Un trabajador de CELEC EP HIDROTOAPI no podrá recibir
salarios inferiores al básico anual estipulado en la Ley laboral
ecuatoriana.
La Propuesta

84
El colaborador deberá recibir bonificaciones por horas extras y
vacaciones, y/o accidentes laborales.

Deberá recibir indemnización en caso de accidente laboral, previa
cita con el Seguro Social obligatorio en las 72 horas.
Con respecto al acoso laboral

Ningún trabajador de CELEC EP HIDROTOAPIserá sometido a un
exceso laboral, ni será marginado social y laboralmente por un
superior.

Los trabajadores entre sí serán respetuosos y guardarán su
puntualidad y sus tareas.

Por ningún motivo se reprenderá, gritará o maltratará ni física ni
mentalmente a un trabajador de CELEC EP HIDROTOAPI.
Con respecto al estrés laboral

Los trabajadores serán evaluados periódicamente por un psicólogo
analítico, el cual determinará si el trabajador posee estrés laboral.

En caso de que el trabajador posea estrés laboral, será retirado por
un período de vacaciones pagadas y remuneradas legalmente.
Con respecto a los Equipos de trabajo

No esterilizar rutinariamente o desinfectar y limpiar maquinarias
internas que su función es técnica, lo deberá hacer un técnico en
mantenimiento, para preservar cualquier daño físico o material en
la empresa.

La empresa podrá contratar el técnico, o a su vez capacitar al
empleado para que realice dicha limpieza, con una remuneración
aparte de la que percibe.
La Propuesta
85
4.2.3 Prevención laboral persona-persona.

Precauciones universal.

En las máquinas deben participar como mínimo dos operadores y
personal técnico.

Tener el material preparado.

Los trabajadores utilizarán ropa adecuada para el trabajo con su
respectiva protección.

Existirán sanciones económicas para el personal que incumpla la
protección.
 El personal será idóneo y clasificado o seleccionado.
Con respecto al cuidados de máquinas

Los trabajadores tienen la responsabilidad de cuidar las máquinas
y herramientas laborales.
 En caso de daño de máquinas el trabajador está respaldado por el
seguro empresarial que mantiene CELEC EP HIDROTOAPI.
Con respecto al daño físico

Se recomienda el uso de sistemas de precaución, el cual deberá
ser cambiado cada 24 horas.

Si se usa un sistema de precaución abierto, se debe primero
esterilizar el traje y debe ser de uso único.

Usar solo líquidos estériles para remover las secreciones o
impurezas del traje.
 La limpieza de trajes debe hacerse SIN HORARIOS PREFIJADOS.
4.3
Modificando los factores de riesgo del trabajador.
Precauciones para prevenir accidentes.
La Propuesta
86
Prevención en el área de trabajo.

Se debe usar protección física en la planta de trabajo.

Antes de utilizar una máquina se debe verificar su estado
actual, son revisiones de rutina.

Verificar
rutinariamente
la
adecuada
colocación
y
funcionamiento de máquinas.

Instruir a los trabajadores para que deambulen por áreas que
no son autorizadas, o protegerse físicamente.

Motivar a los colaboradores de la empresa a que no se muevan
de sus puestos de trabajo, ni ingresen sin autorización en áreas
restringidas.
4.4
Conclusiones

Luego de haber estudiado el tema y problema del desarraigo
familiar
en
los
trabajadores
de
la
empresa
CELEC
EP
HIDROTOAPI en el área de fiscalización, se derivó que es un
problema que afecta directamente a la producción y a la salud
psicosocial de los trabajadores.

Gracias a la metodología implementada, es decir, el test de
Burnout, se pudo determinar que los trabajadores sufren de estrés
laboral implícito debido al trabajo realizado, no se encuentran con
el debido estímulo y ánimo para realizarlo.

Así mismo, se pudo determinar que existe baja productividad y
rendimiento laboral, los cuales son provocados por el desarraigo
familiar producto de laborar en provincias ajenas a la nativa.

Existe un alto grado de afectividad e incomunicación, por causa de
la ruptura de hogar, de la familia como tal, puesto que existen hijos
La Propuesta
87
que asumen los roles de padres, ahondando cada vez más el
problema.

El desestimulo laboral es añadido como desarraigo familiar, un bajo
estímulo hacen que el trabajador se desenvuelva en un entorno
laboral tenso, disminuyendo la productividad en el trabajo.
4.4
Recomendaciones

A las autoridades de la empresa CELEC EP HIDROTOAPI en el
área de fiscalización, que apliquen el programa de prevención
psicosocial implementado para palear los índices de baja
productividad en la empresa causantes del desarraigo familiar.

Que formulen una ley respaldando a los trabajadores de la
empresa en especial a los que sufren desprendimiento familiar.

A los trabajadores que son nativos de otras provincias, que piensen
siempre en su familia, y puedan visitarlos cada fin de semana, que
se encuentren siempre comunicados por diferentes medios.
Anexos
ANENXOS
88
Anexos
ANEXO Nº 1
MATRIZ DE RIESGOS
89
Bibliografía
90
BIBLIOGRAFÍA
Boada, J. (2012). “Salud y trabajo: Los nuevos y emergentes riesgos
psicosociales”. Ediciones UOC.
Fernández, M. E.-M. (2012). Guía de actuación ante exposición
ocupacional a agentes biológicos de transmisión. Madrid: Escuela
Nacional de Medicina del Trabajo. Instituto de Salud Carlos III.
Ministerio de Ciencia.
Fernandez, R. (2010). “La productividad y el riesgo psicosocial en el
trabajo”. España: Editorial Club Universitario.
Fernandez, R. (2012). “La productividad y el riesgo psicosocial derivado
de la organización del trabajo”. Editorial ECU.
Gavino, A. (2006). “Tratando trastornos obsesivo-compulsivo". Ediciones
PIRÁMIDE S.A.
Guillen, C. (1996). “Intervención psicosocial, elementos de programación
y evaluación socialmente eficaces”. Colombia: Ediciones
UNIANDES.
Hernández G. (2011). Tratado de medicina del trabajo. España: Elsevier.
Lluch, M. T. (2004). “Enfermería psicosocial y de salud mental”. España:
Ediciones Universidad de Barcelona.
Mangosio J.y Creus A. (2011). Seguridad e higiene en el trabajo, Un
enfoque integra. Argentina: Alfaomega.
Manrique, V. C. (2005). “Manual para la evaluación clínica de trastornos
psicológicos”. Ediciones PIRÁMIDE S.A.
Bibliografía
91
Martí M., A. R. (s. f.). NTP 447: Actuación frente a un accidente con
riesgo biológico. Recuperado el 17 de Mayo de 2013, de
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTe
cnicas/NTP/Ficheros/401a500/ntp_447.pdf
Páez, D. (1986). “Salud mental y factores psicosociales”. Editorial
"Fundamentos".
Palacios, K. (2012). Manual del Programa Competente en Seguridad y
Salud Ocupacional. Módulos 1 y 2. Ecuador: Fundación Conceptos
integrados de Protección.
Vallejo, J. A. (2006). “Conócete a ti mismo, los grandes problemas
psicológicos de nuestro tiempo”. Bokette Software Company.
Vásconez N., Molina S.. (2010). Manual de Normas de Bioseguridad en
la Red de Servicios de Salud en el Ecuador. Ecuador: Ministerio de
Salud Pública del Ecuador.
Descargar