formulario_solicitud_v1-6ene2015.pdf

SOLICITUD DE MATRÍCULA Y
TARJETA PROFESIONAL
Fecha de solicitud
Nombres y apellidos completos
Documento de identidad
C.C.
C.E.
Título Profesional
Universidad
Solicitud
Primera vez
No.
Sede
Dirección de envío
Duplicado
Ciudad
Cambio
Lo anterior según lo establecido en las leyes 60 de 1981 y 20 de 1988, el Decreto Reglamentario 2718 de 1984, y demás normas complementarias . Para lo cual
anexo la siguiente documentación:
1. Fotocopia simple, legible y ampliada al 150% de la cédula de cuidadanía o extranjería
2. Fotocopia simple, legible y completa del diploma con número de folio y registro.
3. Fotocopia de la resolución de convalidación del título profesional por parte del Ministerio de Educación Nacional (para los títulos obtenidos en el extranjero)
4. Tres fotos a color, de frente , en fondo blanco, tamaño 3 x 4 cms.
5. Recibo o desprendible original de la consignación efectuada por el valor correspondiente para el año 2015. (Consignación realizada en la cuenta de ahorros Nº.
457470034374 de Davivienda o 20537369141 Bancolombia convenio Nº 49536 a nombre del Consejo Profesional de Administración de Empresas).
INFORMACIÓN PERSONAL
Dirección de residencia
Ciudad
Celular
Correo Electrónico
INFORMACIÓN LABORAL
Empresa donde labora
Dirección
Teléfono
Ciudad
Indicativo
Cargo
Extensión
INFORMACIÓN FAMILIAR
( En caso de no poderle ubicar en su residencia o lugar de trabajo nos contactaremos con el familiar que usted relacione)
Nombre
Ciudad
Teléfono
Indicativo
Extensión
Documentación entregada por:
Espacio exclusivo para uso del Consejo
Banco Davivienda
Nombre
Bancolombia
C.C.
Firma del solicitante
Firma
$
Día
Mes
Año
Valor Consignación
Apreciado usuario
Con el fin de prestarle una mejor atención e informarle acerca de nuestros servicios, alianzas, estudios, convocatorias y
contenidos, así como los de nuestros aliados estratégicos, y para facilitarle el acceso general a la información, queremos contar
con la opción de comunicarnos con Usted en forma directa y eficiente. Para proceder de esta manera, y dar cumplimiento a la
Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013, le comunicamos que si tramita su tarjeta profesional por primera vez, sus datos
personales serán incluidos en nuestras bases de datos o en caso de encontrarse matriculado en el Consejo Profesional de
Administración de Empresas, continuaremos con el tratamiento de sus datos personales en nuestra base de datos.
Si Usted desea que su información no sea incluida o no continúe en nuestras bases de datos1, le solicitamos manifestarlo en
forma expresa al momento de diligenciar el presente formulario. En todo caso si en el término de treinta (30) días hábiles,
contados a partir de la formalización de esta solicitud, no ha presentado su manifestación de supresión de sus datos personales,
se considerará que autoriza al Consejo Profesional de Administración de Empresas, para que los mismos sean utilizados para los
siguientes propósitos:
Lograr una eficiente comunicación relacionada con nuestros servicios, alianzas, estudios, convocatorias, contenidos,
así como los de nuestros aliados estratégicos,
Informar sobre el desarrollo de nuestro objeto misional.
Enviar información publicitaria con el fin de informar, impulsar, invitar, dirigir y ejecutar los servicios y/o eventos que
el Consejo desarrolle o de los cuales haga parte;
Informar sobre cambios en nuestros servicios;
Dar cumplimiento a obligaciones contraídas con Usted;
Evaluar la calidad de nuestros servicios, y Realizar estudios internos sobre las profesiones aplicables al Consejo
Profesional de Administración de Empresas.
Estas actividades las podremos realizar a través de correo físico, electrónico, celular o a través de cualquier medio análogo y/o
digital de comunicación, conocido o por conocer.
De igual manera queremos informarle que según nuestras políticas de tratamiento de datos personales, los mecanismos a
través de los cuales hacemos uso de éstos son seguros y confidenciales, pues contamos con los medios tecnológicos idóneos
para asegurar que sean almacenados de manera tal que se impida el acceso indeseado por parte de terceras personas, y en ese
mismo orden aseguramos la confidencialidad de los mismos.
Le recordamos que Usted tiene la posibilidad de acceder en cualquier momento a sus datos personales y el derecho de solicitar
expresamente, en cualquier momento, su corrección, actualización o supresión, en los términos establecidos por la Ley 1581 de
2012, dirigiendo una comunicación escrita al correo electrónico [email protected], o comunicándose al
teléfono en Bogotá 4926470 .
Un saludo cordial,
ANDRÉS FERNANDO LUNA ORTIZ
Coordinador de Registro
ÁNGELA GÓMEZ ANDRADE
Coordinadora de Promoción y Divulgación
1 Es de aclarar que conforme lo estipulado por el artículo 10 de Ley 1581 de 2012: "Artículo 10. Casos en que no es necesaria la autorización.
La autorización del Titular no será necesaria cuando se trate de: a) Información requerida por una entidad pública o administrativa en ejercicio
de sus funciones legales o por orden judicial”; (...)
De igual manera el Decreto 1377 de 2013 por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 1581 de 2012 define como dato público: “2. Dato
público: Es el dato que no sea semiprivado, privado o sensible. Son considerados datos públicos, entre otros, los datos relativos al estado civil
de laspersonas, a su profesión u oficio y a su calidad de comerciante o de servidor público. Por su naturaleza, los datos públicos pueden estar
contenidos, entre otros, en registros públicos, documentos públicos, gacetas y boletines oficiales y sentencias judiciales debidamente
ejecutoriadas que no estén sometidas a reserva.