Servicio de Asistencia Funeraria

CLAUSULA ADICIONAL
SERVICIO DE ASISTENCIA FUNERARIA
1. INTRODUCCIÓN
ACE Seguros S.A. (en adelante ACE) con su programa “Asistencia Funeraria”, le brinda Servicios
de Asistencia Funeraria a través de su proveedor XXX, las 24 horas del día, los 365 días del año.
Con tan sólo una llamada a los números indicados, XXX pondrá a disposición todos aquellos
recursos necesarios para la inmediata atención de cualquier emergencia, sujetándose para ello a la
presente Cláusula Adicional.
2. DEFINICIONES
Siempre que se utilicen letras mayúsculas en la presente Cláusula Adicional, los términos definidos
a continuación tendrán el significado que aquí se les atribuye.
A) ACCIDENTE: Todo acontecimiento que provoque daños corporales a un ASEGURADO,
originado única y directamente por una causa externa, violenta, fortuita y evidente (excluyendo
la enfermedad) que le ocurra a éste durante la vigencia de la presente Cláusula Adicional.
B) ASEGURADO: Persona natural que posea un seguro con ACE, y que contrate la Cláusula
Adicional del Servicio de Asistencia Funeraria.
C) ASISTENCIA FUNERARIA: Programa de asistencia diseñado especialmente para los
asegurados de ACE siempre que tengan contratada esta Cláusula Adicional y la misma se
encuentre señalada en la Condiciones Particulares de la Póliza. Este programa de servicios de
asistencia es operado por XXX.
D) BENEFICIARIO: Para los efectos de esta Cláusula Adicional, será beneficiario el ASEGURADO
debidamente registrado ante ACE.
E) FAMILIAR: Este término comprende únicamente al padre, madre, cónyuge e hijos menores de
18 años y/o dependientes económicos del ASEGURADO.
F) FECHA DE INICIO: Fecha a partir de la cual los Servicios de Asistencia Funeraria estarán a
disposición del ASEGURADO, la cual se hará efectiva dentro de las 48 horas de afiliación.
G) NUEVOS SOLES: Moneda de circulación legal en el Perú.
H) PAÍS DE RESIDENCIA: Para fines de esta Cláusula Adicional el país de residencia es la
República del Perú.
I)
REPRESENTANTE: Cualquier persona, sea o no familiar del ASEGURADO, que realice la
gestión para posibilitar la prestación de los SERVICIOS.
J)
RESIDENCIA PERMANENTE: El domicilio habitual registrado en la República del Perú que el
ASEGURADO haya notificado debidamente a ACE.
K) SERVICIOS: Los servicios de asistencia contemplados en el programa “Asistencia Funeraria” a
que se refiere el presente documento.
L) SITUACIÓN DE ASISTENCIA: Todo hecho o acto del hombre, accidente, ocurrido en los
términos y con las características y limitaciones establecidas en este documento, que den
derecho a la prestación de los SERVICIOS.
3. SERVICIOS DE ASISTENCIA FUNERARIA
3.1. ASISTENCIA PAZ. El ASEGURADO tendrá derecho a lo siguiente: Ataúd de finos acabados,
compra de sepultura o incineración, capilla ardiente de varios diseños, elegantes y modernas
carrozas, vehiculo de acompañamiento, vehiculo de arreglos florarles, salón velatorio, servicio de
cargadores, atención personalizada, asesoría en los trámites que necesiten los deudos, asesoría
legal para el cobro del seguro y servicio de repatriación. Este servicio cubrirá hasta S/. XXXX
Nuevos Soles y un evento.
3.2 ASISTENCIA CIELO. El ASEGURADO tendrá derecho a lo siguiente: Ataúd de finos acabados,
compra de sepultura, capilla ardiente de varios diseños, elegantes y modernas carrozas, vehiculo
de acompañamiento, vehiculo de arreglos florarles, salón velatorio, servicio de cargadores, atención
personalizada, asesoría en los trámites que necesiten los deudos y asesoría legal para el cobro del
seguro. Este servicio cubrirá hasta S/. XXXX Nuevos Soles y un evento.
3.3 ASISTENCIA LUZ. El ASEGURADO tendrá derecho a lo siguiente: Ataúd de finos acabados,
compra de sepultura, capilla ardiente de varios diseños, elegantes y modernas carrozas, vehiculo
de acompañamiento, vehiculo de arreglos florarles, salón velatorio, servicio de cargadores, atención
personalizada, asesoría en los trámites que necesiten los deudos y asesoría legal para el cobro del
seguro. Este servicio cubrirá hasta S/. XXXX Nuevos Soles y un evento.
Todos los SERVICIOS se aplicarán de acuerdo a la póliza de seguros correspondiente respetando
sus limitaciones y exclusiones particulares.
4. EXCLUSIONES GENERALES
No son objeto de la cobertura de esta Cláusula Adicional las prestaciones y hechos
siguientes:
a) Los SERVICIOS que el FAMILIAR haya contratado sin previo consentimiento de
“Asistencia Funeraria” salvo en caso de comprobada fuerza mayor que le impida
comunicarse con la misma o con terceros encargados de prestar dichos SERVICIOS.
b) Las enfermedades, Lesiones o traslados médicos derivados de tratamientos médicos,
padecimientos crónicos o enfermedades pre-existentes.
c) La asistencia y gastos por enfermedades o estados patológicos producidos por la
ingestión voluntaria de drogas, sustancias tóxicas, narcóticos o medicamentos
adquiridos sin prescripción médica, ni por enfermedades mentales.
d) Las asistencias y gastos derivados de prácticas deportivas en competencias.
e) Los fenómenos de la naturaleza de carácter extraordinario tales como inundaciones,
terremoto, erupciones volcánicas, tempestades ciclónicas, derrumbes, caídas de cuerpos
siderales y aerolitos, etc.
f) Hechos derivados de terrorismo, motín o tumulto popular.
g) Hechos o actuaciones de las fuerzas Armadas o de hechos de las fuerzas o cuerpos de
seguridad.
h) Los derivados de la energía nuclear radioactiva.
i) La muerte producida por suicidio y las lesiones y secuelas que se ocasionen por su
tentativa.
j) Enfermedades mentales.
k) Cuando el FAMILIAR oculte información al personal que “Asistencia Funeraria” haya
designado para la prestación de los SERVICIOS.
l) En los casos en que no exista la infraestructura pública o privada en el lugar
correspondiente para poder prestar los SERVICIOS o se presenten causas de fuerza
mayor o caso fortuito que no permitan las condiciones adecuadas para la prestación de
éstos, “Asistencia Funeraria” prestará los mismos, dentro de los límites de tiempo que
dichas condiciones lo permitan.
5. AVISO DEL SINIESTRO Y PROCEDIMIENTOS PARA SOLICITAR LA COBERTURA
Para acceder al servicio de Asistencia Funeraria, el FAMILIAR/REPRESENTANTE deberá
comunicarse telefónicamente a la central de emergencias de XXXX, a cualquier hora del día o
de la noche. Después de validar la contratación de la presente Cláusula Adicional un asesor
deberá apersonarse al lugar donde se encuentra el ASEGURADO para informar el motivo del
deceso. El servicio no aplica si el FAMILIAR contrata los SERVICIOS por su cuenta sin
informar a XXXX. En ningún caso se procederá a reembolso alguno ni a devoluciones de
dinero de ninguna índole.
6. CARACTERÍSTICAS GENERALES PARA DEL SERVICIO
La central de Asistencia dispone de los siguientes recursos para la debida atención del
ASEGURADO:
a) Sistema de recepción de llamadas: Todo servicio en proceso es realizado directamente por el
operador de asistencia, quien responde la llamada del FAMILIAR/REPRESENTANTE de manera
personalizada y dispone de una extensa red de proveedores listos para servir las veinticuatro
(24) horas del día, los trescientos sesenta y cinco (365) días del año.
b) Personal Especializado: El personal que presta dichos SERVICIOS de asistencia está
altamente especializado tanto profesional como psicológicamente, para hacer frente a cualquier
clase de eventualidad que puede surgir al FAMILIAR/REPRESENTANTE.
c) Control de calidad del servicio: La actividad que se realiza en el área de control de calidad y
evaluación del servicio es fundamental para conocer los niveles de eficiencia y satisfacción de
nuestros SERVICIOS, 24 horas después de haber prestado el servicio nos pondremos en
contacto directo con cada uno de los asegurados atendidos, para así poder evaluar el grado de
satisfacción de estos con relación a la prestación de nuestros SERVICIOS.
7. RED DE PROVEEDORES
La compañía XXX que opera el programa de “Asistencia Funeraria” dispone de una extensa red de
proveedores, distribuidos en todo el territorio nacional y en aquellos países donde el grupo tiene
presencia, así como compañías corresponsales a nivel internacional para la prestación de los
servicios de asistencia en viajes internacionales.
8. SUBROGACIÓN.
ACE quedará subrogada hasta el límite del costo de los SERVICIOS prestados al ASEGURADO y/o
beneficiario para el cobro del monto que fue pagado contra el responsable del accidente que haya
dado lugar a la prestación de los SERVICIOS contemplados en esta Cláusula Adicional.
9. PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS.
Queda entendido que los SERVICIOS podrán prestarse en forma directa, o a través de terceros con
quienes la compañía XXXX contrate, bajo su responsabilidad.