UGR. Proyecto salud visual Burkina Faso

MEJORA DE LA SALUD VISUAL INFANTIL EN
FADA, PROVINCIA DE FADA N´GOURMA
(BURKINA FASO)
1.
Breve descripción del proyecto
Burkina Faso, anteriormente Alto Volta, es un país africano situado en la
franja del Sahel, que con una extensión de 274000 km2 limita al Sur con Costa
de Marfil, Ghana, Togo y Benim, al Oeste y al Norte con Mali y al Este con
Níger. Según el Índice de Desarrollo Humano, Burkina Faso se encuentra en el
puesto 169 sobre un total de 174 países (POUD 2002).
Extrapolando las estimaciones de la OMS, habría alrededor de 145880
ciegos en Burkina Faso, y se sabe que el 12 % de las cegueras en niños es
debido a problemas de refracción y el 35 % de los considerados con baja visión
también.
El Centro Hospitalario regional de Fada contaba con una consulta de
Oftalmología y carecía de taller de Tecnología Óptica. La falta de especialistas,
la poca experiencia del personal (recién incorporado al servicio) y la deficiente
formación específica del personal sanitario del distrito hace que sea necesaria
dar la formación adecuada por parte de los especialistas desplazados desde el
Departamento de Óptica de la Universidad de Granada para paliar esta
carencia. Estos especialistas cuentan con la experiencia previa de las
campañas
optométricas y de formación en Optometría desarrollados
anteriormente en San Francisco de Orellana (Ecuador) en los años 1997 y
1998, en Tánger en 2001 y 2002 y Burkina Faso en 2004 y 2005.
La identificación del proyecto se realizó en enero de 2005 por Margarita
Soler Fernández y Mª Angustias Pérez Fernández
durante su estancia en
Burkina con motivo de la realización del proyecto llevado a cabo en Orodara.
Durante la visita se comprobó el material del que se disponía en este
centro, especialmente en la consulta de oftalmología y se discutió con los
responsables de salud los objetivos que se pretendían alcanzar con el
proyecto.
2.
Objetivos del proyecto
De todo lo anterior y de acuerdo con los responsables del Distrito
Sanitario de Fada N´Gourma se estableció como objetivo global de este
proyecto la mejora de las condiciones de vida de los niños de Fada afectados
de problemas optométricos que puedan comprometer su aprendizaje y, por
tanto, su futuro. Para llevar esto a cabo se marcaron estos objetivos
específicos:
a) Aumento de las capacidades profesionales del personal local
sanitario mediante formación específica a través de un curso de
formación teórico y práctico dirigido a cuatro de los enfermeros
oftalmológicos que se encargan de la consulta de Optometría.
b) Disminución de deficiencias visuales de tipo refractivo en la población
infantil mediante un programa de formación teórico y práctico dirigido
a los maestros para que puedan detectarlas entre sus alumnos y
derivarlas al hospital.
c) Dotación de material optométrico para la consulta de Optometría.
d) Dotación de material para taller de montaje de gafas.
e) Sensibilización de la comunidad universitaria granadina sobre los
problemas de los países en vías de desarrollo. Generación de
estructuras solidarias estables.
Los beneficiarios directos de este proyecto son 4 enfermeros formados
en Optometría, especialmente en Optometría Infantil y en taller de Tecnología
Óptica, y 300 maestros de escuelas primarias con formación básica en
detección de deficiencias visuales.
Los beneficiarios indirectos son 12.000 niños de las escuelas primarias y
el resto de la población, ya que la formación recibida capacita a los enfermeros
para hacer una buena refracción a todas las edades.
3. Actividades para la consecución de objetivos
Las actividades realizadas en el marco de este proyecto pueden
resumirse en los siguientes puntos:
1. Toma de contacto con los responsables locales del proyecto.
2. Curso de formación en Optometría para los enfermeros.
3. Curso de formación en taller de montaje para enfermeros.
4. Seminario de formación básica en Optometría para los maestros.
5. Construcción de una Unidad que alberga la consulta de Optometria y
el Taller de Tecnología Óptica.
6. Adquisición de material para la consulta de Óptica y Optometría y
Taller de Tecnología Óptica.
7. Otras actividades.
3.1.
Toma de contacto con los responsables locales
Esta toma de contacto se realizó durante la visita a Fada en enero de
2005. Se estableció un acuerdo con el Distrito Sanitario de Fada para la
realización de distintos proyectos en su zona de actuación, además de un
compromiso del Director General del Hospital para la realización de este
proyecto en concreto. Participaron también las autoridades educativas del
distrito que se comprometieron a seleccionar a 300 maestros de todas las
escuelas de enseñanza primaria del distrito para asistir a los seminarios de
formación básica para detectar precozmente anomalías refractivas entre sus
alumnos.
3.2.
Seminario de formación en Optometría para los
enfermeros
El curso de Optometría para enfermeros se ha impartido por Mª
Angustias Pérez del 15 al 30 de septiembre de 2006, en horario de mañana.
Por la tarde los alumnos atendían su consulta, en la que se habían citado,
previamente, pacientes de refracción para hacer las prácticas de lo aprendido,
asistidos por los profesores allí desplazados, Margarita Soler Fernández y Mª
Angustias Pérez Fernández.
En este curso se insiste en una serie de conocimientos básicos sobre la
anatomía del ojo para pasar a los conocimientos sobre refracción. Se explican
tanto los métodos subjetivos como los objetivos de refracción y se realizan
prácticas sobre los mismos.
El contenido del curso de preparación en Optometría ha sido el
siguiente:
1. Anatomía del ojo.
1.1.
Externa.
Párpados, pestañas y glándulas. Órbita. Musculatura.
1.2.
Interna.
Córnea. Esclerótica. Iris. Pupila. Cristalino. Cuerpo ciliar.
Humor acuoso. Coroides. Retina. Mácula. Fóvea. Punto
ciego. Nervio óptico. Humor vítreo.
2. ¿Cómo vemos?
Comparación con una cámara fotográfica. Acomodación.
3. Agudeza visual.
4. Anomalías refractivas.
4.1.
Emetropía.
4.2.
Miopía. Síntomas y compensación.
4.3.
Hipermetropía. Síntomas y compensación.
4.4.
Astigmatismo. Síntomas y compensación.
4.5.
Lentes esféricas y lentes cilíndricas. Nomenclatura y
ejemplos.
4.6.
Presbicia. Síntomas y compensación.
5. Retinoscopía
5.1.
Definición.
5.2.
Análisis de las sombras. Sentido, velocidad y luminosidad.
Sombras directas e inversas.
5.3.
Compensación por retinoscopía. Lente de trabajo.
5.4.
Fenómenos de ruptura estática y dinámica.
5.5.
Compensación de astigmatismos.
3.3 Curso de formación de taller de montaje para enfermeros
El curso de formación en taller dirigido a los enfermeros ha sido
impartido por Francisco Martínez Martínez (Óptico Optometrista) y Yolanda
Quesada (Técnico de taller), del 1 al 15 del mes de octubre.
El programa es el siguiente:
1. Identificación y determinación de parámetros geométricos en lentes
oftálmicas
2. Frontofocómetro
2.1 Partes del Fronto
2.2 Puesta a cero
2.3 Lectura de lentes esféricas
2.4 Lectura de lentes astigmáticas
3. Fabricación de plantillas a mano
3.1 Material utilizado
3.2 Procedimiento
4. Biselado de lentes
4.1 Biseladora manual
4.2 Biseladora automática
3.4 Seminario de formación básica en Optometría para los maestros
En este seminario se insiste en la idea de la importancia de una buena
visión y una pronta detección de cualquier problema visual detectado en niños,
para que no llegue a afectar al aprendizaje.
Se les ha enseñado a medir la agudeza visual y se han realizado simulaciones
de ametropías con lentes preparadas expresamente para ello, para que puedan
comprender como ve el niño cuando padece un problema de refracción.
Para el seminario se ha realizado un resumen básico de la exposición
empleada para los enfermeros. Se explican los defectos de refracción pero sin
entrar en detalles más técnicos.
El programa impartido es el siguiente:
1. Importancia de una buena visión.
2. Anatomía del ojo.
2.1.
Externa.
Párpados, pestañas y glándulas. Órbita. Musculatura.
2.2.
Interna.
Córnea. Esclerótica. Iris. Pupila. Cristalino. Cuerpo ciliar.
Humor acuoso. Coroides. Retina. Mácula. Fóvea. Punto
ciego. Nervio óptico. Humor vítreo.
3. ¿Cómo vemos?
Comparación con una cámara fotográfica. Acomodación.
4. Agudeza visual.
Medida de la agudeza visual. Ejercicios.
5. Anomalías refractivas.
5.1.
Emetropía.
5.2.
Miopía. Síntomas.
5.3.
Hipermetropía. Síntomas.
5.4.
Astigmatismo. Síntomas.
5.5.
Presbicia. Síntomas.
6. Simulación de ametropías.
Al final de este seminario, a cada escuela, CSPS (Centro de Salud y
promoción Social) e inspector de zona se le ha dado un resumen del mismo en
fotocopias y un optotipo para medir agudeza visual utilizable en cualquier sala a
cualquier distancia diseñado por Juan de la Cruz Cardona Pérez, diplomado en
Óptica y Optometría asiduo colaborador en los proyectos y participante como
profesor en el proyecto de formación en Tánger.
3.5
Construcción de una unidad para la consulta de Optometría
Se ha construido una unidad para albergar la consulta de optometría, el taller
de montaje de gafas y un pequeño despacho de atención a los pacientes.
No está ubicado en el edificio que ocupa el hospital regional de Fada
porque en estos momentos está sufriendo una remodelación debido a la falta
de espacio. Se encuentra dentro del recinto pero en un modulo aparte.
3.6 Dotación de material para la consulta de Óptica y Optometría
El material con el que se ha dotado la unidad es el siguiente:
1 proyector de optotipos
1 Frontofocometro
1 retinoscopio
1 barra de lentes para refracción
1 caja de pruebas
2 gafas de prueba multiajustables
1 biseladora semiautomática
1 biseladora manual
1 ventilete
1 bomba de desagüe
1 centradora
200 lentes para la realización de prácticas
600 lentes para refracción
300 gafas
Material desechable utilizado en el taller de montaje (rotuladores
indelebles, tornillos para las gafas, plantillas de montaje, adhesivos para
la biseladora, destornilladores etc.)
Parte del material ha sido donado desinteresadamente por particulares y
ópticas que decidieron contribuir de esta manera al proyecto.
3.7 Otras actividades
En este apartado encuadraremos una serie de actividades que no
pueden enmarcarse dentro de ninguno de los anteriores, pero que han formado
parte igualmente del proyecto.
1. Campaña de recogida de material para Burkina
La iniciativa partió de los alumnos de la Diplomatura de Óptica y
Optometría. El 13 de Diciembre festividad de Sta. Otilia, patrona de
los estudios, los alumnos organizan una campaña de recogida de
material, principalmente monturas y fundas de gafas.
2. Reciclaje del material donado por empresas y particulares.
Los alumnos se han ocupado de clasificar todo el material, limpiarlo y
empaquetarlo. Esta actividad se ha mantenido durante los cursos
siguientes y hasta la actualidad.
3. Exposición de fotografías de proyectos anteriores.