(502) C. M. SALUD Vte. LOPEZ cmsalud MODALIDAD OPERATIVA cmsalud CIRCULO MEDICO DE VICENTE LOPEZ ATENCIÓN AMBULATORIA El asociado deberá presentar para su atención, la credencial personal acompañada del recibo de la cuota correspondiente al mes, con tolerancia hasta el día 20. Están eximidos de presentar el recibo de la cuota, los socios de cmsalud "Sistema médico empresarial". Referente a la Autorización: Las prácticas del Nomenclador Nacional no requieren Autorización, con excepción de los códigos Quirúrgicos (capítulos 01 al 13), Rehabilitación, Psiquiatría y Tomografías. Toda práctica médica No incluida en el Nomenclador Nacional requiere Autorización previa. A partir del 01 de junio del 2012, las prescripciones de prácticas médicas y análisis clínicos tendrán una validez de 60 (sesenta) días para su realización. Ante cualquier consulta no dude en comunicarse con nosotros al 4796-1900 int. 225. Las prestaciones brindadas a nuestros afiliados en urgencias (yesos, suturas, etc.), fuera del horario de atención de cmsalud, se deberá gestionar su autorización durante las primeras 24 hs. hábiles posteriores. La solicitud de prótesis, material de osteosíntesis, etc. deberá ser remitida, con por lo menos, 72 hs. hábiles de anticipación a la intervención quirúrgica, en la misma debe constar: 1) Tipo de Cirugía. 2) Fecha y Lugar de la Intervención. 3) Diagnóstico. Se deberán incluir las especificaciones técnicas de la prótesis solicitada, e indicar al menos dos alternativas, ya sea en lo referente a su marca, modelo, características o cualquier otro item referente a su identificación. Referente a la Facturación: La facturación de consultas debe realizarse a travás de planillas, laboratorio y prácticas en general debe realizarse a través de recetarios que lleven impreso el logotipo y/o sello de vuestra institución. Son datos de consignación obligatoria: Fecha de prestación, Nombre y Apellido del socio, Edad, Nro. de asociado, prestación brindada (código y descripción de la misma), Diagnóstico o presunción diagnóstica, Firma y Sello del profesional actuante y la Conformidad del Socio. Toda práctica invasiva debe facturarse con protocolo quirúrgico/informe médico. Todo estudio/práctica diagnóstica debe facturarse con informe. Laboratorio No Nomenclado, determinaciones por RIE, Cultivos y Antibioticogramas adjuntar informe, las restantes prácticas de laboratorio no requieren informe para su facturación. LOS MEDICAMENTOS Y EL MATERIAL DESCARTABLE EN AMBULATORIO DEBEN FACTURARSE AL SOCIO, EXCEPTO AQUELLOS INCLUIDOS EN LOS MÓDULOS PACTADOS CON ARANCEL GLOBALIZADO. EN EL CASO DE TRATARSE DE UNA URGENCIA, LOS MISMOS TENDRÁN QUE SER FACTURADOS A CM SALUD. cmsalud ATENCIÓN EN INTERNACIÓN Referente a la Autorización: En las Internaciones programadas, el asociado deberá presentar la Orden de Internación emitida por cmsalud, en la que constan todos los rubros que el prestador está autorizado a facturar (derechos, pensión, medicamentos, material descartable, honorarios profesionales, etc.), las internaciones clìnicas o quirùrgicas son en habitaciones compartidas, salvo que dicha autorizaciòn exprese lo contrario. Referente a la Facturación: En Internaciones Clínicas: Para la liquidación de dichas Internaciones se deberà presentar : Orden de Internación emitida por cmsalud, conformidad del socio o familiar a cargo, fecha y hora de internación, firma y sello / especialidad del Profesional responsable, diagnóstico de ingreso, servicio en el cual se interna, fecha y horario de pase a otro/s servicios, motivo de egreso, fecha y horario del mismo, diagnóstico de egreso. En Internaciones Quirúrgicas: Para la liquidación de dichas Internaciones se deberá presentar : Orden de Internación emitida por cmsalud, conformidad del socio o familiar a cargo, fecha y hora de internación, firma y sello / especialidad del Profesional responsable, diagnóstico de ingreso, servicio en el cual se interna, fecha y horario de pase a otro/s servicios, motivo de egreso, fecha y horario del mismo, diagnóstico de egreso y Parte Quirùrgico. AUTORIZACIÓN DE ORDENES Tanto para la Autorización de prestaciones Ambulatorias como para las Ordenes de Internación se encuentra disponible el Fax 4796-1900 ó 4796-1313, opción 5. En caso de que el afiliado deba cumplimentar requisitos administrativos previos a la autorización, se informará inmediatamente al prestador sobre el particular. CONDICIÓN DE LOS AFILIADOS FRENTE AL IVA AFILIADOS OBLIGATORIOS: Prestaciones exentas de IVA. La credencial personal de estos afiliados identifica su pertenencia a las siguientes empresas 1) 2) A.S.E. OSPOCE AFILIADOS ADHERENTES: Prestaciones gravadas con IVA (tasa 10,50 %). La credencial personal de estos afiliados no los vincula a las empresas citadas en el punto anterior. cmsalud PLANES HABILITADOS PARA SU ATENCIÓN Las credenciales se identifican por color, posibilitando este diseño un mejor reconocimiento de los planes, agilizando el acceso a los prestadores y centros del sistema. Los planes que se encuentran habilitados en vuestra Institución para la atención a los asociados de cmsalud Vicente López, son los siguientes: solo por derivación de Auditoría Médica Atentamente. cmsalud