Día DIRECCIÓN GENERAL MARÍTIMA PROCESO DE GESTIÓN DE GENTE DE MAR Y NAVES F04-M04-19 FORMATO SOLICITUD DE TRÁMITES DE NAVES VERSIÓN PRELIMINAR 28/04/2013 Mes Año Ciudad y fecha Unidad que recibe el trámite:_ ________ Solicitante: Agente Marítimo _____ Representante Apoderado ESPACIO EXCLUSIVO PARA UBICACIÓN DEL NÚMERO SGD Propietario SELECCIONE CON UNA EQUIS (X) EL TRÁMITE SOLICITADO Solicitud de expedición de matrícula provisional o definitiva. Solicitud de expedición certificado tripulación mínima de seguridad Solicitud expedición o prorroga de permiso de permanencia de buques, yates y veleros de bandera extranjera en puerto o aguas jurisdiccionales colombianas. Permiso de construcción, modificación o alteración de naves. Solicitud de permiso de operación para remolcadores. Solicitud de permiso de operación y permanencia de buques pesqueros extranjeros en aguas marítimas jurisdiccionales colombianas. Autorización exención de una regla o norma marítima. Cancelación de matrícula para naves de bandera colombiana. Solicitud distintivo de llamada por asignación, renovación, modificación o terminación (tache según corresponda). Solicitud MMSI por asignación, renovación, modificación o terminación (tache según corresponda). DATOS PROPIETARIO Nombres y apellidos completos Dirección Tipo de documento C.C ( ) NIT ( ) No Teléfono y fax Ciudad Expedido en Correo electrónico DATOS ARMADOR Nombre y apellido completos Dirección Tipo documento C.C ( ) NIT ( ) No Teléfono y fax Nombre actual de la nave Puerto actual matrícula No. de matrícula No. OMI Letras de Llamada Servicio a prestar Clase de Propulsor Número de Motores y cilindros Velocidad máxima (nudos) Eslora Puntal de registro Calado máximo Bandera Clasificación Frabicante Unidad de medida (metros) Manga Francobordo Material casco Color casco Color superestructura Número serie casco Plumas Tipo de proa Generadores de corriente Motobombas Caudal Reductor Capacidad Carga Pasajeros Cabretantes Tipo de popa KW Ciudad: Expedido en Correo electrónico CARACTERÍSTICAS DE LA NAVE Constructor, lugar y fecha Tipo de buque: (Vela, Motor, Nuclear; etc) Nombre anterior de la nave Puerto anterior de matrícula Bandera No. anterior de matrícula Servicio prestado Potencia: SHP BHP Marca y modelo No de serie Velocidad economica nudos MEDIDAS Unidad de medida (toneladas) T.R.N T.R.B Tonelaje muerto DWT ESTRUCTURA Mástiles Timones Número de cubiertas Puentes Propelas Thruster Gruas Winches MAQUINARIA AUXILIAR Tipo de combustble Capacidad Aceite lubricante Agua Días de operación o autonomía Bodegas Tripulantes ____________________________________ FIRMA Y POSTFIRMA DEL SOLICITANTE INSTRUCCIONES PARA DILIGENCIAMIENTO DEL FORMULARIO 1. Diligencie el formulario en original y copia. 2. Diligencie el formulario en computador o letra imprenta legible. 3. Coloque las características de la nave en forma clara y legible, tanto en el original como en la copia. 4. Utilice números arábigos. 5. No deje espacios en blanco, coloque equis (x) si no tiene la información o si no aplica colocarla para el trámite. 6. Anexe solo los documentos requeridos para el trámite. Los documentos que anexe deben ser legibles y en buen estado (no se aceptan tachones, ni enmendaduras).