clase sindromes geriatricos 2014

PROCESO DE ENFERMERIA EN
PACIENTE ADULTO MAYOR CON
SINDROMES GERIATRICOS
DEPARTAMENTO
ADULTO 2014
OBJETIVOS
Conocer enfermedades o afecciones en
el adulto mayor
 Identificar síndromes geriátricos.
 Aplicar el proceso de enfermería al adulto
y adulto mayor hospitalizado con
síndromes geriátricos

De que se enferman los AM

Prevalencia de enfermedades crónicas no
transmisibles.

Episodios de enfermedades agudas (riesgo más
elevado de accidentes que el resto de la población).
10,00%
Fuente DEIS 2008
Traumatismos,
Envenenamientos
y algunas otras
consecuencias de
causas externas
9,94%
Enfermedades del
Sistema
Genitourinario
14,35%
Tumores
15,00%
Enfermedades del
Sistema Digestivo
20,00%
Enfermedades
Sistema
Respiratorio
Enfermedades
Sistema
Circulatorio
EGRESOS HOSPITALARIOS EN ADULTOS
MAYORES SEGÚN CAUSAS AM 2008
25,00%
19,73%
12,71%
9,78%
Serie1
7,68%
5,00%
0,00%
Nº Total Egresos Hospitalarios 299.505
PORCENTAJE
DEFUNCIONES ADULTOS MAYORES SEGÚN SEXO 2008
50,00%
45,00%
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Hombres
Mujeres
1
2
GRUPO EDAD
1: 65 a 70 añosNº
2: 80 años y más
Defunciones Adultos Mayores: 60.767
Fuente: DEIS 2008
DEFUNCIONES ADULTOS >65 AÑOS SEGÚN CAUSAS 2008
Tumores (neoplasias)
4,15%
7,81%
16,86%
Enfermedades endocrinas,
nutricionales y metabólicas
Enfermedades del sistema
circulatorio
3,60%
21,89%
Fuente: DEIS 2008
Enfermedades del sistema
respiratorio
Enfermedades del sistema digestivo
Nº DEFUNCIONES ADULTOS MAYORES: 60.767
DISCAPACIDAD

Estudio realizado en Chile por FONADIS-INE el año
2004. se detectaron 2.068.072 personas discapacitadas,
es decir un 12,9% de la población.

Del total de discapacitados en el país, 933.853 fueron
adultos mayores, lo que representa el 45% del total.

El 61% de los adultos mayores discapacitados son
mujeres. y presentan más discapacidad extrema que los
hombres, siendo más dependientes en la vida cotidiana.

En términos generales, 12 % de mujeres y 9 % de
hombres de 60 años y más, necesitan ayuda
permanente para realizar sus actividades cotidianas.
ESTADO FUNCIONAL DE LOS ADULTOS MAYORES EN CHILE AÑO 2010,
SEGÚN EFAM
4,24%
3,08%
5,59%
AUTOVALENTE
18,79%
RIESGO DE DEPENDENCIA
Dependiente leve
Dependiente moderado
68,29%
FUENTE: DEIS 2010
Dependiente severo (postrado)
Nº = 651.818
CAMBIOS NORMALES
RELACIONADOS CON LA EDAD

Proceso normal de envejecimiento.

Cambios celulares y extracelulares deterioran la
apariencia y función física.

Capacidad del cuerpo para mantener la
homeostasis , disminuye con el envejecimiento
celular.

Los sistemas orgánicos no funcionan al máximo,
debido a déficit celulares e histicos.

ENVEJECIMIENTO NORMAL:
Las alteraciones de dan en forma larvada, con
tiempo para compensar las pérdidas funcionales.
No hay pérdida de la funcionalidad global antes
de tiempo.

ENVEJECIMIENTO PATOLÓGICO:
Hay alteraciones de la funcionalidad de los
órganos en forma rápida sin tiempo para
compensar, y casi siempre con pérdida de la
funcionalidad global, ya sea en forma transitoria o
permanente.
Y EL ADULTO MAYOR ENFERMO,
COMO LO HACE…?






CON SÍNTOMAS ATÍPICOS.
A VECES SIMPLEMENTE ASINTOMÁTICO.
A VECES CON SOLO UNA PERDIDA DE ALGUNA
FUNCIÓN.
LA ENFERMEDAD SE EXPRESA EN EL ORGANO MAS
LABIL.
CONFUNDEN SINTOMAS CON EL ENVEJECIMIENTO
EN SI.
A VECES SE EXPRESAN SOLO A TRAVES DE UN
LLAMADO…… SÍNDROME GERIATRICO…….
SINDROMES GERIATRICOS


“…condiciones de salud multifactoriales que
ocurren cuando se acumulan los efectos de los
déficits en múltiples sistemas y vuelven a las
personas mayores vulnerables a cambios
situacionales o enfermedades”.
Los síndromes geriátricos afectan a todas las
esferas del anciano que lo padece, física,
psíquica y social, alterando y debilitando su
calidad de vida.
SINDROMES GERIATRICOS

Causas: no se puede establecer una única causa o
proceso concreto.
• La fragilidad en el anciano, (edad avanzada, el
deterioro funcional y cognitivo)



Un síndrome geriátrico puede llevar a otro e incluso
ser su consecuencia (inmovilidad, incontinencia 
úlceras por presión.
Diagnóstico: difícil. Su presentación es variada, a
veces son preámbulo de alguna enfermedad aguda
más grave.
Impacto en familia y cuidadores por los altos índices
de discapacidad, deterioro funcional y de
dependencia que producen.
CONSECUENCIAS DE LOS
SÍNDROMES GERIÁTRICOS
Cascada de incapacidad y dependencia.
 Baja la calidad de vida del anciano.
 Ansiedad.
 Depresión
 Aislamiento social,
 Necesidad de ayuda de otras personas .
 Institucionalización (ingreso en
residencias de ancianos).

SINDROME GERIATRICO NO ES CONSECUENCIA
NORMAL DEL ENVEJECIMIENTO



Inmovilidad
Síndrome confusional agudo
Incontinencia urinaria.
Inmovilidad


La inmovilidad se define como la disminución o
interrupción de la capacidad para desempeñar
las actividades de la vida diaria por deterioro de
las funciones motoras o también como la
incapacidad para desplazarse de forma
independiente en su espacio vital.
Causas:
• Fisicas
• Psiquicas
• Otras:

Es importante mantener inactivo
el menor tiempo posible a un AM.
Consecuencias de Inmovilidad
Las repercusiones de la inmovilidad son múltiples
en el anciano:
 En la función respiratoria.
 En la función motriz.
 En la función gastrointestinal y metabólica.
 En la función urinaria.
 En la integridad cutánea.
 En la función cognitiva.
 En lo que se refiere a sus relaciones con el
entorno.
Síndrome Confusional Agudo
“Disfunción metabólica cerebral transitoria,
potencialmente reversible, de inicio agudo o
subagudo que se manifiesta clínicamente con
distintos síntomas y signos neuropsiquiátricos”.
 Alteración del nivel de conciencia y de la
atención, así como de diversas funciones
cognitivas, como la memoria, orientación,
pensamiento, lenguaje o percepción.
Síndrome Confusional Agudo
Factores de riego
 Predisponentes: Envejecimiento cerebral,
Deterioro cognitivo Situaciones estresantes de
origen psicosocial, Enfermedades médicas
 Precipitantes: Alteraciones metabólicas,
Desnutrición, Infecciones, Intoxicaciones,
Dolor, Inmovilización, Impactación fecal,
Traumatismos, Cirugía reciente, Polifarmacia
Incontinencia Urinaria

Pérdida involuntaria de orina demostrable
objetivamente, producida en un momento
y lugar no adecuados.

Provoca en la persona que la sufre:
• un problema higiénico, social y psíquico,
• una importante limitación de su actividad
laboral, educacional, familiar e individual.
¿PORQUÉ SE PRODUCE LA
INCONTINENCIA?

Factores físicos

Factores psíquicos:

Factores socioambientales:

Otros: Fármacos (diuréticos, hipnóticos), Pacientes
a los que se les ha retirado la sonda vesical
recientemente.
MANEJO DE SÍNDROMES
GERIÁTRICOS




Prevención primaria.
Detección :valoración geriátrica.
Diagnóstico etiológico .
Tratamiento fisiopatológico y funcional
del problema con el fin de recuperar el
nivel de función previo.
PREVENCIÓN DE LOS SÍNDROMES
GERIÁTRICOS

Estilos de vida saludables
•
•
•
•
Actividad física.
Nutrición .
Evitar hábitos tóxicos.
Manejo adecuado de los problemas de salud:
*
*
*
*
autocuidado personal.
prevención de factores de riesgo .
asistencia sanitaria .
contactos sociales fluidos.
Valoración
Sistemas y aparatos corporales.
 Estado mental, creencias y valores.
 Situación social y estilo de vida.
 Ambiente y relaciones sociales.
 Capacidad para funcionar en forma
independientes a pesar de sus
enfermedad crónicas.
 Biografía.

Diagnósticos de Enfermería

Alteración de la movilidad R/C intervención
quirúrgica, dolor.

Alteración de la integridad cutánea R/C
incontinencia urinaria, inmovilidad.

Deterioro de la movilidad física R/C Malestar y
dolor y M/P Limitaciones de movimientos,
dificultad para girarse en la cama y para realizar
las actividades de la vida diaria.
Bibliografía
Tratado de enfermería practica. Du Gas.
Unidad 3.
Enfermería Medico Quirúrgica Brunner y Suddart.
Volumen I Unidad 2.
www.minsal.cl/proteccion de salud/ salud del
adulto mayor
www.senama.cl/