IMPRESO DE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD Y AUTORIZACIÓN DE LA FAMILIA

MODELO AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR
ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y EXTRAESCOLARES
DEPARTAMENTO:
ACTIVIDAD:
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD:
LUGAR:
FECHA:
HORA DE SALIDA:
HORA DE LLEGADA:
COSTE DE LA ACTIVIDAD:
PROFESORES RESPONSABLES:
FECHA LÍMITE ENTREGA DE LA AUTORIZACIÓN
……………………………………………………………………………..
AUTORIZACIÓN DE LA FAMILIA PARA REALIZAR LA ACTIVIDAD
Don/Doña……………………………………………………………………………..padre, madre o tutor legal
del alumno…………………………………………………………………………………………………,matriculado
en el IES Reyes Católicos de Ejea de los Caballeros en el curso……y grupo…….
AUTORIZO a que participe en la actividad …………………………………………………………….……,
eximiendo al centro/profesores de cualquier responsabilidad en el caso de actuación
negligente por parte del alumno.
En……………………………………, a……….. de………………………..de 20……
Fdo. Padre, madre o tutor legal
DNI:
C/ Mariano Alastuey, 26. 50600 Ejea de los Caballeros (Zaragoza) email: [email protected] 
Tel. 976 66 06 45  Fax 976 66 40 30  http://www.iesreyescatolicos.com
LISTA ALUMNOS
ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y EXTRAESCOLARES
ACTIVIDAD:
FECHA:
LISTADO DE ALUMNOS POR GRUPOS:
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OBSERVACIONES:
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En Ejea de los Caballeros, a ___ de_______________de 201
C/ Mariano Alastuey, 26. 50600 Ejea de los Caballeros (Zaragoza) email: [email protected] 
Tel. 976 66 06 45  Fax 976 66 40 30  http://www.iesreyescatolicos.com