PAUTA DE CERTIFICACION NIVEL SUPERIOR

SUBSECRETARIA DE REDES
DIVISION DE INTEGRACIÓN DE LAS REDES
DEPARTAMENTO DE APS Y REDES AMBULATORIAS
UNIDAD DE DISEÑO Y GESTION
PAUTA DE CERTIFICACION
CENTROS DE SALUD FAMILIAR 2014
CESFAM DESARROLLO SUPERIOR
ÀMBITO: EQUIPO DE SALUD
Criterio de evaluación
Equipo de cabecera
Indicador
Si - No
Medio de verificación
Sistema de comunicación formal con población a cargo.
Observaciones
Existe pagina web
www.cesfamthomasfenton.cl y buzón de
consulta por cada sector
CESFAM DESARROLLO SUPERIOR
ÀMBITO: PROCESOS
Criterio de evaluación
Indicador
Medio de verificación
Observaciones
Satisfacción usuaria
Si - No
Alcanza 75% de aprobación.
Resultado encuesta Satisfacción 2013, se
está aplicando la nueva encuesta del
2014 desde junio a octubre. con un
avance del 60 % a septiembre 2014.
Gestión de la agenda
Si - No
Documento anual que contenga análisis de: horas directas,
indirectas, cupos totales, cupos programados, cupos citados,
cupos efectivamente usados y no usados, existe análisis de
monitoreo realizado del sistema de Rayen.
Se realiza análisis mensual de monitoreo
del sistema Rayen Full de atenciones
médicas.
Trabajo con familias
Número de
cartolas con
datos
familiares
Uso de cartolas en el 80% de los grupos familiares
seleccionados
Se confecciona cartolas familiares al
94,2% de usuarios de grupos de riesgo
seleccionado (al mes de septiembre
2014).
Del total de 87 usuarios de los grupos de
riesgo existen 82 con cartolas realizadas.
También se realiza cartolas a usuarios
nuevos inscritos en el CESFAM que llegan
derivados desde SOME a trabajadora
social.
Número de
EF realizados
Equipo de cabecera realiza al menos un estudio de familia
mensual
(acta de reuniones)
Existencia de actas y calendario de
reuniones para estudio de familia y
seguimiento.
Actualmente en seguimiento 2014: 54
familias con estudios.
Número de
VDI
realizadas /
familias
inscritas *
100 ≥ 10%
Realiza VDI en un 10% de sus familias anualmente
Al mes de Agosto 2014 se ha realizado
visitas domiciliaria al 10,1% de las
familias Inscritas.
(564/5558*100)
Si - No
Uso de guías anticipatorias existentes por ciclo vital.
Uso de Guías anticipatorias Minsal (ChCC)
y otras de elaboración propia:
 como prevenir caída del adulto
mayor.
 enfermedades respiratorias
infantiles.
 ejercicios para bebes de 0 a 3
meses, de 3 a 6 meses, 6 a 9
meses y de 9 a 12 meses.
 ejercicio para el hogar de
miembro superior.
 ejercicio para el hogar de
miembro inferior.
 ejercicio para el hogar de
columna.
 ejercicios posturales.
 negligencia parental.
 Dislipidemia.
Monitoreo de la gestión
Si - No
Incluir en set de indicadores semestrales
Se inicio la implementación del sistema
RAYEN FULL que permitirá realizar el
análisis semestral de indicadores.
Infraestructura
Si- No
Dispone de box que permitan trabajo con familias por sector
Existe un espacio anexo al CESFAM
donde se trabaja con familia. El CESFAM
aún no se ha normalizado.
Resolutividad
Si- No
Cuenta con mecanismos de mejora de resolutividad en
funcionamiento
Existe consultarías programadas de salud
mental infantil, adulto y Neurología
infantil, tele dermatología, y guías de
referencia y contrarreferencia.
Nota: Próximamente Tele oftalmología
Protocolos del Cesfam:
 Hipertensión.
 Diabetes mellitus II.
 Pre-diabetes.
 Salud mental.
 Hipotiroidismo.
 EPOC.
 Asma.
 Control Niño Sano.
 Flujograma HTA en Niños.
 Protocolo de HTA en Niños.
Gestión financiera
Si- No
Conoce balance presupuestario de su centro
Se toma conocimiento del balance
presupuestario previa solicitud al Jefe de
Finanza por parte del Área Salud de la
Corporación Municipal.
Calidad
Si- No
Conformación de equipo de calidad
Existe Comité de Calidad con sus
respectivas funciones.
Actualmente el comité de calidad se
encuentra analizando la pauta de cotejo
de atención abierta, orientado al proceso
de acreditación del establecimiento.
CESFAM DESARROLLO SUPERIOR
ÀMBITO: CAPACITACIÓN
Criterio de evaluación
Plan de capacitación
Indicador
Si- No
Medio de verificación
Plan incluye capacitaciones en modelo dirigidas al cierre de
brecha
Observaciones
En el trabajo con el equipo se realizan
capacitaciones y actualización en el
modelo.
Capacitaciones internas realizada al
personal hasta septiembre del 2014:
 presentación programa de la
mujer.
 presentación programa
cardiovascular.
 presentación programa de la
infancia.
 presentación programa salud
mental.
 presentación programa sala IRA.
 presentación programa sala ERA.
 Actualización en lactancia
materna.
 Gestión SOME.
 HTA infantil.
 Presentación programa
Odontológico.
 Presentación del PNI a Tens.
Los funcionarios que no contaban con
capacitación en el modelo de salud
familiar han realizado capacitación virtual
de cápsulas del MINSAL . también el
equipo gestor realizo las capsulas M1 y
M2
Capacitación básica
Si - No
Capacitación básica del 90% de los funcionarios.
(Nómina o calificaciones)
Capacitación básica: 88.2% Los
funcionarios que no cuentan con
capacitación básica realizaran
capacitación virtual que ofrece el
Ministerio sobre el modelo de salud
familiar
Capacitación avanzada
Si - No
Capacitación avanzada del 40% de los líderes del proceso
Actualmente el 90% de los integrantes
del Equipo Gestor con capacitación
avanzada.
Si – No
Diseño de proyectos en base a capacitación recibida
(avanzadas)
Se cuenta con banco de proyectos.
Actualmente en proceso de selección.
CESFAM DESARROLLO SUPERIOR
ÀMBITO: RESULTADOS
Criterio de evaluación
Resultados de gestión
Indicador
Si - No
Medio de verificación
Derivación a nivel secundario menor o igual a 10% de las
consultas de morbilidad.
Observaciones
Al 31 de agosto 2014 23.7% de
derivación.