Inventario PAS-ADD (PAS-ADD Checklist)

Inventario PAS-ADD (PAS-ADD Checklist)
Moss SC, Prosser H, Costello H, Simpson N, Patel P
Traducción: C. Rodríguez-Blázquez, L. Salvador, A. Lucena
(Grupo de Evaluación en Medicina Psicosocial, Universidad de Cádiz)
El Inventario PAS-ADD recoge información sobre diversas situaciones que
pueden ocurrirle a la persona con problemas de salud mental y puede ayudar
al personal asistencial y a los cuidadores a decidir si es necesario realizar
una evaluación de la salud mental de la persona.
La persona que complete el inventario debe conocer al sujeto desde hace al
menos seis meses, si es posible.
Fecha:
..................................................
Nombre del usuario:
..................................................
Relación con la persona evaluada:
.................................................
(ej., cuidador de referencia, madre, enfermero comunitario, etc.)
Indique desde cuándo conoce al usuario:
..................................................
1
/
1
Ref. Nº
4
7
Entorno
/
15
Fecha (dd/mm/aa)
17
Relación
Meses de conoc
SECCIÓN 1 – ACONTECIMIENTOS VITALES
A continuación aparece un listado de acontecimientos vitales. Si la persona ha
vivido cualquiera de ellos DURANTE EL PASADO AÑO, por favor, márquelo en
la casilla correspondiente. Si no ha vivido ninguno de ellos, marque la casilla
que aparece al final de esta página.
20
Fallecimiento de un pariente directo
30
Problema grave con un amigo íntimo,
vecino o familiar
21
Fallecimiento de un amigo íntimo de la
familia u otro pariente
31
Desempleo / lleva más de un mes
buscando empleo
22
Enfermedad o lesión graves
32
Jubilación
Enfermedad grave de un pariente
cercano o amigo
33
Despido laboral
24
Cambio de casa o residencia
34
Pérdida o robo de alguna cosa de
valor
25
Ruptura de
(novio/a)
35
Problemas
autoridad
26
Separación o divorcio
36
Problemas económicos graves
27
Problemas con el alcohol
37
Problemas sexuales
28
Problemas con las drogas
29
Cualquier otro hecho o cambio de rutina que pueda causar distrés o malestar a la
persona (descríbalo brevemente)
23
una
relación
estable
con
la
policía
u
otra
.............................................................................................................................................
38
39
O
40
NADA DE LO ANTERIORMENTE MENCIONADO
2
SECCIÓN 2 – PROBLEMAS
Cada una de las secciones que aparecen a continuación recogen información
sobre problemas que la persona puede haber presentado durante las ÚLTIMAS
CUATRO SEMANAS. Aunque algunas preguntas pueden parecer similares, por
favor, responda a todas ellas. Lea cada pregunta detenidamente y marque con
una cruz la columna que mejor refleje la respuesta a dicha pregunta. Si no tiene
suficiente información, intente conseguirla. Por ejemplo, si sólo convive con la
persona durante el día, puede que Ud. no sepa si duerme bien, por lo que
tendrá que preguntar a alguien que posea información fiable al respecto.
0
Ha ocurrido
pero no ha
sido un
problema
para la
persona
0
2
Ha sido un
problema
grave para la
persona
durante las
últimas 4
semanas
2
0
0
2
2
0
0
2
2
0
0
2
2
0
0
2
2
0
0
2
2
0
2
2
2
Si no puede responder a alguna de las preguntas,
TÁCHELA y escriba la razón. Por ejemplo, si una
persona no es capaz de expresar con claridad si
tiene pensamientos extraños, tache la pregunta y
explíquelo.
41
42
43
44
No ha
Ocurrido
durante las
Últimas 4
Semanas
Ha sido un
Problema
Para la
Persona
durante las
Últimas 4
Semanas
Pérdida de energía, ha estado cansado durante
la mayor parte del tiempo (si tiene constancia de
que es debido a esfuerzo físico o enfermedad,
marque la columna 2)
Pérdida de interés y de la capacidad para
disfrutar; por ejemplo, pasa menos tiempo
haciendo cosas que le gustan.
Triste o “decaído/a” (observado durante al menos
tres días en las últimas cuatro semanas)
Temor o pánico intenso y súbito provocado por
situaciones u objetos, como estar solo,
multitudes, truenos...
45
Temeroso/a o asustado/a (no provocado por
situaciones ni objetos)
46
Realiza acciones repetidas, tales como
comprobar una y otra vez que una puerta está
bien cerrada o la necesidad de hacer las cosas en
un cierto orden.
47
Demasiado contento/a o animado/a (observado
durante al menos tres días durante las últimas 4
semanas)
TOTAL PUNTUACIÓN A:
3
0
Ha ocurrido
pero no ha
sido un
problema
para la
persona
1
1
Ha sido un
problema
grave para la
persona
durante las
últimas 4
semanas
1
0
0
1
1
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
Si no puede responder a alguna de las preguntas,
TÁCHELA y escriba la razón. Por ejemplo, si una
persona no es capaz de expresar con claridad si
tiene pensamientos extraños, tache la pregunta y
explíquelo.
48
Intentos de suicidio o habla sobre ello
49
Pérdida del apetito o del gusto por la comida (si
tiene constancia de que es debido a que está
siguiendo una dieta o a que padece una
enfermedad física, marque la columna 1)
50
Aumento del apetito, come en exceso
51
52
53
54
55
56
57
58
No ha
Ocurrido
durante las
Últimas 4
Semanas
Ha sido un
problema
para la
persona
durante las
últimas 4
semanas
Cambio de peso, hasta el punto de que la ropa no
le queda bien (si tiene constancia de que es
debido a que está siguiendo una dieta o a que
padece una enfermedad física, marque la
columna 2)
Sobresaltado al escuchar ruidos o movimientos
súbitos
Muestra pérdida de confianza en sus relaciones
con los demás; por ejemplo, continuamente
demanda reafirmación
Suspicaz, desconfiado/a, actúa como si alguien
quisiera hacerle daño o estuviese hablando de
él/ella
Evita el contacto social más de lo que es
habitual en la persona
Pérdida de
inutilidad
la
autoestima,
sentimientos
de
Tarda en dormirse, al menos una hora más de lo
habitual
Se despierta demasiado temprano (al menos una
hora antes de lo habitual) y es incapaz de
dormirse otra vez
TOTAL PUNTUACIÓN B:
0
Ha ocurrido
pero no ha
sido un
problema
para la
persona
0
1
Ha sido un
problema
grave para la
persona
durante las
últimas 4
semanas
1
0
0
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
Si no puede responder a alguna de las preguntas,
TÁCHELA y escriba la razón. Por ejemplo, si una
persona no es capaz de expresar con claridad si
tiene pensamientos extraños, tache la pregunta y
explíquelo.
59
60
No ha
Ocurrido
durante las
Últimas 4
Semanas
Ha sido un
problema
para la
persona
durante las
últimas 4
semanas
Sueño interrumpido, se despierta durante una
hora o más antes de dormirse otra vez
Pérdida de la capacidad para concentrarse en lo
que quiere hacer, como ver la TV, leer u otras
aficiones
61
Se muestra inquieto/a, deambula, es incapaz de
estar sentado/a
62
Irritable o malhumorado/a
TOTAL PUNTUACIÓN C:
4
0
Ha ocurrido
pero no ha
sido un
problema
para la
persona
2
2
Ha sido un
problema
grave para la
persona
durante las
últimas 4
semanas
2
0
2
2
2
Si no puede responder a alguna de las preguntas,
TÁCHELA y escriba la razón. Por ejemplo, si una
persona no es capaz de expresar con claridad si
tiene pensamientos extraños, tache la pregunta y
explíquelo.
63
64
No ha
Ocurrido
durante las
Últimas 4
Semanas
Ha sido un
problema
para la
persona
durante las
últimas 4
semanas
Pérdida de la capacidad para utilizar habilidades
de autocuidado, tales como vestirse, lavarse,
hacer sus necesidades o cocinar
Más olvidadizo/a o confuso/a de lo habitual; por
ejemplo, olvida lo que se ha dicho o se pierde en
lugares que le son familiares
TOTAL PUNTUACIÓN D:
0
Ha ocurrido
pero no ha
sido un
problema
para la
persona
2
2
Ha sido un
problema
grave para la
persona
durante las
últimas 4
semanas
2
0
2
2
2
0
1
1
1
0
1
1
1
0
0
0
0
Si no puede responder a alguna de las preguntas,
TÁCHELA y escriba la razón. Por ejemplo, si una
persona no es capaz de expresar con claridad si
tiene pensamientos extraños, tache la pregunta y
explíquelo.
65
66
Sufre experiencias extrañas que no tienen sentido
para los demás, como oír voces o ver cosas que
los demás no pueden ver
Tiene pensamientos extraños sin sentido para los
demás, como creer que alguien o algo está
controlando su mente o que tiene poderes
especiales
67
Realiza posturas extrañas o manierismos
68
Lenguaje extraño o repetitivo
69
No ha
Ocurrido
durante las
Últimas 4
Semanas
Ha sido un
problema
para la
persona
durante las
últimas 4
semanas
Cualquier otro problema de conducta que
represente un cambio del comportamiento
habitual de la persona
TOTAL PUNTUACIÓN E:
Cualquier otro comentario sobre la salud mental de la persona:
70
71
5
Instrucciones para las puntuaciones
Sume las puntuaciones A, B, C, D y E tal como se indica más abajo para
obtener tres puntuaciones totales.

Las puntuaciones totales iguales o superiores al límite establecido indican la
necesidad de realizar una evaluación psiquiátrica posterior. P. ej., ésta
puede hacerse mediante la cumplimentación del Mini PAS-ADD o de una
evaluación por un clínico.

La puntuación total por encima del límite tiene un papel meramente
informativo. El diagnóstico de un trastorno mental específico sólo puede
establecerse mediante una evaluación psiquiátrica completa.

Se recomienda una monitorización frecuente y regular en aquellas personas
con puntuaciones totales justo por debajo del límite.

La información recogida en la Sección 1 (Acontecimientos Vitales) no se
incluye en la puntuación total pero proporciona información útil para la
evaluación psiquiátrica posterior.
PUNTUACIÓN TOTAL 1. Trastorno afectivo o neurótico.
Puntuación máxima posible = 28
SUMAR A+B+C
Puntuación límite = N
PUNTUACIÓN TOTAL 2. Posible trastorno orgánico
Puntuación máxima posible = 8
SUMAR C+D
Puntuación límite = N
PUNTUACIÓN TOTAL 3. Trastorno psicótico
Puntuación máxima posible = 6
PUNTUACIÓN E
Puntuación límite = N
PUNTUACIÓN TOTAL DE LA ESCALA
6