Inventario PAS-ADD (PAS-ADD Checklist) Moss SC, Prosser H, Costello H, Simpson N, Patel P Traducción: C. Rodríguez-Blázquez, L. Salvador, A. Lucena (Grupo de Evaluación en Medicina Psicosocial, Universidad de Cádiz) El Inventario PAS-ADD recoge información sobre diversas situaciones que pueden ocurrirle a la persona con problemas de salud mental y puede ayudar al personal asistencial y a los cuidadores a decidir si es necesario realizar una evaluación de la salud mental de la persona. La persona que complete el inventario debe conocer al sujeto desde hace al menos seis meses, si es posible. Fecha: .................................................. Nombre del usuario: .................................................. Relación con la persona evaluada: ................................................. (ej., cuidador de referencia, madre, enfermero comunitario, etc.) Indique desde cuándo conoce al usuario: .................................................. 1 / 1 Ref. Nº 4 7 Entorno / 15 Fecha (dd/mm/aa) 17 Relación Meses de conoc SECCIÓN 1 – ACONTECIMIENTOS VITALES A continuación aparece un listado de acontecimientos vitales. Si la persona ha vivido cualquiera de ellos DURANTE EL PASADO AÑO, por favor, márquelo en la casilla correspondiente. Si no ha vivido ninguno de ellos, marque la casilla que aparece al final de esta página. 20 Fallecimiento de un pariente directo 30 Problema grave con un amigo íntimo, vecino o familiar 21 Fallecimiento de un amigo íntimo de la familia u otro pariente 31 Desempleo / lleva más de un mes buscando empleo 22 Enfermedad o lesión graves 32 Jubilación Enfermedad grave de un pariente cercano o amigo 33 Despido laboral 24 Cambio de casa o residencia 34 Pérdida o robo de alguna cosa de valor 25 Ruptura de (novio/a) 35 Problemas autoridad 26 Separación o divorcio 36 Problemas económicos graves 27 Problemas con el alcohol 37 Problemas sexuales 28 Problemas con las drogas 29 Cualquier otro hecho o cambio de rutina que pueda causar distrés o malestar a la persona (descríbalo brevemente) 23 una relación estable con la policía u otra ............................................................................................................................................. 38 39 O 40 NADA DE LO ANTERIORMENTE MENCIONADO 2 SECCIÓN 2 – PROBLEMAS Cada una de las secciones que aparecen a continuación recogen información sobre problemas que la persona puede haber presentado durante las ÚLTIMAS CUATRO SEMANAS. Aunque algunas preguntas pueden parecer similares, por favor, responda a todas ellas. Lea cada pregunta detenidamente y marque con una cruz la columna que mejor refleje la respuesta a dicha pregunta. Si no tiene suficiente información, intente conseguirla. Por ejemplo, si sólo convive con la persona durante el día, puede que Ud. no sepa si duerme bien, por lo que tendrá que preguntar a alguien que posea información fiable al respecto. 0 Ha ocurrido pero no ha sido un problema para la persona 0 2 Ha sido un problema grave para la persona durante las últimas 4 semanas 2 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 2 2 0 2 2 2 Si no puede responder a alguna de las preguntas, TÁCHELA y escriba la razón. Por ejemplo, si una persona no es capaz de expresar con claridad si tiene pensamientos extraños, tache la pregunta y explíquelo. 41 42 43 44 No ha Ocurrido durante las Últimas 4 Semanas Ha sido un Problema Para la Persona durante las Últimas 4 Semanas Pérdida de energía, ha estado cansado durante la mayor parte del tiempo (si tiene constancia de que es debido a esfuerzo físico o enfermedad, marque la columna 2) Pérdida de interés y de la capacidad para disfrutar; por ejemplo, pasa menos tiempo haciendo cosas que le gustan. Triste o “decaído/a” (observado durante al menos tres días en las últimas cuatro semanas) Temor o pánico intenso y súbito provocado por situaciones u objetos, como estar solo, multitudes, truenos... 45 Temeroso/a o asustado/a (no provocado por situaciones ni objetos) 46 Realiza acciones repetidas, tales como comprobar una y otra vez que una puerta está bien cerrada o la necesidad de hacer las cosas en un cierto orden. 47 Demasiado contento/a o animado/a (observado durante al menos tres días durante las últimas 4 semanas) TOTAL PUNTUACIÓN A: 3 0 Ha ocurrido pero no ha sido un problema para la persona 1 1 Ha sido un problema grave para la persona durante las últimas 4 semanas 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 Si no puede responder a alguna de las preguntas, TÁCHELA y escriba la razón. Por ejemplo, si una persona no es capaz de expresar con claridad si tiene pensamientos extraños, tache la pregunta y explíquelo. 48 Intentos de suicidio o habla sobre ello 49 Pérdida del apetito o del gusto por la comida (si tiene constancia de que es debido a que está siguiendo una dieta o a que padece una enfermedad física, marque la columna 1) 50 Aumento del apetito, come en exceso 51 52 53 54 55 56 57 58 No ha Ocurrido durante las Últimas 4 Semanas Ha sido un problema para la persona durante las últimas 4 semanas Cambio de peso, hasta el punto de que la ropa no le queda bien (si tiene constancia de que es debido a que está siguiendo una dieta o a que padece una enfermedad física, marque la columna 2) Sobresaltado al escuchar ruidos o movimientos súbitos Muestra pérdida de confianza en sus relaciones con los demás; por ejemplo, continuamente demanda reafirmación Suspicaz, desconfiado/a, actúa como si alguien quisiera hacerle daño o estuviese hablando de él/ella Evita el contacto social más de lo que es habitual en la persona Pérdida de inutilidad la autoestima, sentimientos de Tarda en dormirse, al menos una hora más de lo habitual Se despierta demasiado temprano (al menos una hora antes de lo habitual) y es incapaz de dormirse otra vez TOTAL PUNTUACIÓN B: 0 Ha ocurrido pero no ha sido un problema para la persona 0 1 Ha sido un problema grave para la persona durante las últimas 4 semanas 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 Si no puede responder a alguna de las preguntas, TÁCHELA y escriba la razón. Por ejemplo, si una persona no es capaz de expresar con claridad si tiene pensamientos extraños, tache la pregunta y explíquelo. 59 60 No ha Ocurrido durante las Últimas 4 Semanas Ha sido un problema para la persona durante las últimas 4 semanas Sueño interrumpido, se despierta durante una hora o más antes de dormirse otra vez Pérdida de la capacidad para concentrarse en lo que quiere hacer, como ver la TV, leer u otras aficiones 61 Se muestra inquieto/a, deambula, es incapaz de estar sentado/a 62 Irritable o malhumorado/a TOTAL PUNTUACIÓN C: 4 0 Ha ocurrido pero no ha sido un problema para la persona 2 2 Ha sido un problema grave para la persona durante las últimas 4 semanas 2 0 2 2 2 Si no puede responder a alguna de las preguntas, TÁCHELA y escriba la razón. Por ejemplo, si una persona no es capaz de expresar con claridad si tiene pensamientos extraños, tache la pregunta y explíquelo. 63 64 No ha Ocurrido durante las Últimas 4 Semanas Ha sido un problema para la persona durante las últimas 4 semanas Pérdida de la capacidad para utilizar habilidades de autocuidado, tales como vestirse, lavarse, hacer sus necesidades o cocinar Más olvidadizo/a o confuso/a de lo habitual; por ejemplo, olvida lo que se ha dicho o se pierde en lugares que le son familiares TOTAL PUNTUACIÓN D: 0 Ha ocurrido pero no ha sido un problema para la persona 2 2 Ha sido un problema grave para la persona durante las últimas 4 semanas 2 0 2 2 2 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 Si no puede responder a alguna de las preguntas, TÁCHELA y escriba la razón. Por ejemplo, si una persona no es capaz de expresar con claridad si tiene pensamientos extraños, tache la pregunta y explíquelo. 65 66 Sufre experiencias extrañas que no tienen sentido para los demás, como oír voces o ver cosas que los demás no pueden ver Tiene pensamientos extraños sin sentido para los demás, como creer que alguien o algo está controlando su mente o que tiene poderes especiales 67 Realiza posturas extrañas o manierismos 68 Lenguaje extraño o repetitivo 69 No ha Ocurrido durante las Últimas 4 Semanas Ha sido un problema para la persona durante las últimas 4 semanas Cualquier otro problema de conducta que represente un cambio del comportamiento habitual de la persona TOTAL PUNTUACIÓN E: Cualquier otro comentario sobre la salud mental de la persona: 70 71 5 Instrucciones para las puntuaciones Sume las puntuaciones A, B, C, D y E tal como se indica más abajo para obtener tres puntuaciones totales. Las puntuaciones totales iguales o superiores al límite establecido indican la necesidad de realizar una evaluación psiquiátrica posterior. P. ej., ésta puede hacerse mediante la cumplimentación del Mini PAS-ADD o de una evaluación por un clínico. La puntuación total por encima del límite tiene un papel meramente informativo. El diagnóstico de un trastorno mental específico sólo puede establecerse mediante una evaluación psiquiátrica completa. Se recomienda una monitorización frecuente y regular en aquellas personas con puntuaciones totales justo por debajo del límite. La información recogida en la Sección 1 (Acontecimientos Vitales) no se incluye en la puntuación total pero proporciona información útil para la evaluación psiquiátrica posterior. PUNTUACIÓN TOTAL 1. Trastorno afectivo o neurótico. Puntuación máxima posible = 28 SUMAR A+B+C Puntuación límite = N PUNTUACIÓN TOTAL 2. Posible trastorno orgánico Puntuación máxima posible = 8 SUMAR C+D Puntuación límite = N PUNTUACIÓN TOTAL 3. Trastorno psicótico Puntuación máxima posible = 6 PUNTUACIÓN E Puntuación límite = N PUNTUACIÓN TOTAL DE LA ESCALA 6