Licencia Actividad

AYUNTAMIENTO
DE
HIGUERUELA
C.I.F: P0203900F
INSTANCIA SOLICITUD LICENCIA DE ACTIVIDAD
D/Dª _____________________________________________________ D.N.I _______________________________
Con domicilio en __________________________ Calle_____________________________________ C.P. ___________
Teléfono __________________ Móvil _____________________
EN NOMBRE PROPIO O EN SU REPRESENTACIÓN DE (Táchese lo que no proceda)
D/Dª _______________________________________________________________________ D.N.I ________________
Con domicilio en _______________________ Calle________________________________________ C.P. ___________
Teléfono __________________ Móvil _____________________
EXPONE:
Que,
actuando
en
propio,
pretende
legalizar
un
local
para
la
actividad
de
.............................................................................................................................................................................................
con emplazamiento ..................................................................................................... de este término municipal.
La persona solicitante estima que la actividad de referencia requiere, además de la intervención municipal en
el ejercicio de su función de policía, la estatal, por cuanto se refiere a la calificación, según está regulado en el
Reglamento de Actividades Molestas, Insalubres, Nocivas y Peligrosas, Decreto 2414/1961, de 30 de Noviembre,
por lo que promueve la instrucción del expediente que proceda, a cuyo efecto, hace constar:
1º.- Los vecinos inmediatos al lugar del emplazamiento son:
2º.- Se acompaña el Proyecto prevenido, así como la Memoria en que se describen, con la necesaria extensión y
detalle, las características de la actividad, posible repercusión sobre la sanidad ambiental y sistemas
correctores que habrán de utilizarse, con expresión de su grado de eficacia y garantía de seguridad.
Por la expuesto, y al amparo de los preceptuado en el artículo 29 del mencionado Reglamento y disposiciones
complementarias.
SUPLICA a V.S. que, con los requisitos, y mediante el procedimiento que sea reglamentario, se digne conceder
al suscribiente la oportuna licencia municipal para el establecimiento, apertura y funcionamiento de la
actividad descrita en el cuerpo de la presente instancia.
En _____________________ a_______ de __________________ de 20
Fdo: ........................................
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE HIGUERUELA (ALBACETE)
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