http://www.ilustrados.com/documentos/caracterizacion-psicosocial-adulto-mayor-050907.ppt

Trabajo publicado en www.ilustrados.com
La mayor Comunidad de difusión del conocimiento
CARACTERIZACIÓN PSICOSOCIAL DEL
ADULTO MAYOR EN EL POLICLÍNICO:
ANA BETANCOURT
AUTORES
Dra. Isis Yvonne Sánchez Gil
Dra. Hisel Castañeda GonzálezEspecialista
er
Especialista de 1 . Grado en Psiquiatría General.
de 1er. Grado en Psiquiatría General.
MsC. Psiquiatría Social y Longevidad Satisfactoria MsC. Psiquiatría SocialProfesora Asistente
Centro Comunitario de Salud Mental de Playa
Policlínico Universitario RampaEmail:
[email protected]
Email: [email protected]
Dra. Mercedes Romero Martín
Especialista 1er Grado Medicina GeneraI Integral
Especialista 1er. Grado Psiquiatría General
Msc.Psiquiatría Social
Profesora Asistente
Email: [email protected]
RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Policlínico
Ana Betancourt del Municipio Playa en el período de octubre 2004 a
octubre 2006 con visitas puerta a puerta, a 307 adultos mayores de
65 años con el objetivo es caracterizar esta población desde el
punto de vista sociodemográfico y explorar su estilo de vida, la
prevalencia de depresión y del deterioro cognitivo.
Se obtuvo como resultado que la población estudiada tiene una edad
avanzada, son mayoritariamente casados, jubilados, con nivel
superior de escolaridad.
El estilo de vida se caracteriza por una baja prevalencia de
alcoholismo, la mayoría del grupo consume carne y vegetales con
frecuencia y muestran un buen nivel de actividad física. La mayoría
de los adultos mayores encuestados considera que su estado de
salud es bueno y han tenido una buena satisfacción con la vida en
el último mes.
La prevalencia de Depresión Mayor es baja y la prevalencia del
Síndrome Demencial es alta con predominio de la Enfermedad de
Alzheimer sobre la Demencia Vascular
INTRODUCCIÓN
Los adultos mayores son un grupo vulnerable al que debe prestarse especial
atención en el trabajo comunitario de la Salud Mental. Las patologías mas
frecuentes en este grupo etario son las demencias y la depresión.
La Enfermedad de Alzheimeres una enfermedad degenerativa progresiva del
cerebro caracterizada por la desorientación y la pérdida de memoria, de
atención y de la capacidad de raciocinio y se considera la primera causa de
demencia en la vejez. La capacidad de los médicos para diagnosticarla se ha
incrementado en los últimos años pero se incentivan los estudios de
validación de los instrumentos de diagnóstico.
La detección de la depresión en los ancianos puede ser difícil debido a varios
factores y frecuentemente los síntomas son atribuidos a una condición médica
o al proceso de envejecimiento y no se identifica la depresión
incrementándose el riesgo de deterioro cognitivo o conducta suicida.
El estilo de vida de un adulto mayor estará en relación a
aquellos
comportamientos que sean identificables y tendrán gran importancia para la
conservación, protección y promoción de su salud, tanto física como mental y
para su rehabilitación en caso de que esta haya sido dañada.3, 4, 6
Uno de los programas básicos de la Salud Mental es el de la Atención al Adulto
Mayor que incluye acciones de prevención y promoción de salud dirigidas a
este grupo poblacional y trabajar en la promoción de una longevidad
satisfactoria, partiendo del estudio del comportamiento de las enfermedades
más frecuentes y costosas y del estilo de vida de la población senescente ha
sido la motivación de los autores para desarrollar esta investigación.
Objetivo General
Explorar las características psicosociales de la población
de 65 años y más del Policlínico Ana Betancourt durante
el período de octubre 2004 a octubre 2006.
Objetivos Específicos:
• Determinar las características socio demográficas de los
adultos mayores seleccionados.
• Explorar el estilo de vida de los senescentes en cuanto a
la dieta, hábitos tóxicos, actividad física y la opinión
acerca de su satisfacción con la vida y estado de salud
• Estimar la prevalencia de Depresión y caracterizarla
según las variables seleccionadas.
• Determinar la prevalencia del Síndrome Demencial y el
Trastorno Cognitivo Mínimo
Diseño metodológico
Estudio
•Descriptivo
•Transversal
Muestreo
Intencional
Método de Investigación
- Cuantitativo -
DISEÑO METODOLÓGICO:
UNIVERSO:
Población mayor de 65 años del Policlínico “Ana
Betancourt “, 1926 adultos mayores
MUESTRA:
Se estudiaron 307 Adultos Mayores de 65 años
Método de muestreo intencional
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
• Mayores de 65 años
• Pertenecen a los consultorios situados a menos
de 500 metros del área de salud,
• Consentimiento informado
DISEÑO METODOLÓGICO:
INSTRUMENTOS:
• Prueba cognitiva
• Instrumento para selección de la demencia en la
comunidad
•
•
•
•
Estado mental geriátrico GMS
Encuesta sociodemográfica y de factores de riesgo
Entrevista al informante
Neuroexámen Físico con
VISITAS PUERTA A PUERTA
RESULTADOS
CUADRO 1
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA MUESTRA ESTUDIADA (n=307)
2004-2006
_____________________________________________
Variable
%
Media + _ DE a
_______________________________________________________________________
Edad años
NA b
74
+- 8. 6
Hombres
37,66
Mujeres
62,84
Sin Instrucción
1,4
Primaria sin terminar
11
Primaria
24
Secundaria Básica
16
Preuniversitario o Superior
47,6
Soltero
3,4
Casado
54
Viudo
22
Divorciado
20.6
Viven solos
10
Trabajan
12
Amas de casa
17
Jubilados
71
________________________________________________________________
a Desviación Estándar
b Na: No se aplica
Fuente: Encuesta Sociodemogtáfica y de factores de riesgo
Tabla 1
Consumo de carne y pescado en la dieta de la
población estudiada.
Policlínico Ana Betancourt.
2004 – 2006
Frecuencia semanal
Consumo Todos
los días
de
La
mayoría
N
%
Algunas
veces
N
%
Nunca
N
%
6
N
%
Carne
22
7,1
155
50,6
124
40,3
Pescado
9
2,8
18
5,8
280
91,4
n- 307 Fuente: Encuesta sociodemográfica y factores de riesgo
2
Tabla 2
Hábitos tóxicos de la población estudiada.
Policlínico Ana Betancourt. 2004 – 2006
Hábitos tóxicos
Sin
hábitos
tóxicos
197
No
%
64,4
Tabaco
Psicofár
Alcohol macos
56
8
46
18
2,6
15
n- 307 Fuente: Encuesta sociodemográfica y factores de riesgo
Tabla 3
Opiniones sobre el estado de salud de la población
estudiada.
Policlínico Ana Betancourt. 2004 – 2006
Estado de salud
Muy
Bueno Regular Malo Muy
Bueno
Malo
No
13
166
114
13
1
%
4,3
54
37
4,3
0,4
n-307 Fuente: Encuesta sociodemográfica y factores de riesgo
Tabla 4
Actividad Física de la población estudiada.
Policlínico Ana Betancourt. 2004 - 2006
Actividad física
Muy
activo
Bastante
activo
Poco
activo
Nada
activo
63
132
81
31
20,7
43,0
26,3
10
No
%
n-307 Fuente: Encuesta sociodemográfica y factores de riesgo
Tabla 5
Adultos mayores de la población estudiada que caminaron 5
cuadras en la última semana
Policlínico Ana Betancourt. 2004 - 2006
Caminó 5 cuadras en la
última semana
SI
NO
No
245
80
%
80
20
n- 307 Fuente: Encuesta sociodemográfica y factores de
riesgo
Tabla 6
Prevalencia Depresión Mayor según los criterios del DSM IV.
Población estudiada. Policlínico Ana Betancourt.
2004 - 2006
DEPRESIÓN MAYOR
CASO
NO CASO
TOTAL
No
9
298
307
%
2,9
877,1
100
N-307 Fuente: Encuesta
Tabla 7
Prevalencia de Depresión Mayor según grupos de edades
Población estudiada. Policlínico Ana Betancourt. 2004 – 2006
Depresión Mayor. DSM IV
Grupos
Caso
de
%
edad No
No caso
No
%
Total
No
%
65- 69
3
3,03 96
96,97 99
32,24
70- 74
3
3,10 92
96,84 95
30,94
75- 79
2
4.1
46
95.83 48
15,63
80 +
1
1,54 64
98,46 65
21,17
n- 307 Fuente: Encuesta
Tabla 8
Prevalencia de Depresión Mayor según sexo
Población estudiada.Policlínico Ana Betancourt.
2004-2006
Depresión Mayor. DSM IV
Sexo
Caso
No
No caso
%
No
%
Total
No
%
Femenino
7
5,2
185
94,8
192
62,54
Masculino
2
1,7
113
98,3
115
37,45
n-307 Fuente: Encuesta
Tabla 9
Prevalencia de Trastorno cognitivo Mínimo y Síndrome
Demencial.
Población estudiada.
Policlínico Ana Betancourt 2004 - 2006
Grado de Deterioro
Sin deterioro
cognitivo
Trastorno Síndrome
Cognitivo Demencial
Mínimo
No
270
12
25
%
88,1
3,7
8,2
n -307 Fuente: Encuesta
Tabla 10
Distribución de los pacientes con Síndrome Demencial de
acuerdo a su etiología.
Población estudiada Policlínico Ana Betancourt 2004 - 2006
Tipo de Demencia
Enfermedad Demencia Demencia
de Alzheimer Vascular relacionada
Total
con
Parkinson
No
19
5
1
25
%
76
20
4
100
n-25 Fuente: Encuesta
CONCLUSIONES
• El grupo estudiado se caracteriza por tener un promedio de edad elevado
con predominio del sexo femenino, mayoritariamente casados, y un nivel
de escolaridad alto, lo cuál consideramos constituyen factores protectores
de la salud mental.
• Caracterizaron el estilo de vida de la población estudiada el consumo
frecuente de proteínas y vegetales, la actividad física regular y la baja la
prevalencia de hábitos tóxicos.
• La mayoría del grupo considera el estado de satisfacción con la vida es
favorable, si su vida tiene condiciones aceptables y su salud es buena.
Lo cuál nos hace considerar que el estilo de vida influye en la auto
percepción de la salud y la satisfacción con la vida.
• La prevalencia de Depresión Mayor es baja, predominando en las
mujeres y es menos frecuente en edades menos avanzadas.
• Se encontró una alta prevalencia del Síndrome Demencial con
predominio de la Enfermedad de Alzheimer sobre la Demencia Vascular.
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
1. Bermejo FP. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias degenerativas.
En: Tratado de Medicina Interna. 14ª ed. Barcelona: Harcourt; 2000
2. Llibre, J. Marcheco, B. López, A: Otero, M: Enfermedad de Alzheimer.
Manual para el Médico, el trabajador social y la familia, Editora Abril,
2005:20-23
3. Fernández-Ballesteros, R .Gerontología Social: Ediciones Pirámide.2000
4. Copeland, JRM, Dewey ME Griffith-Jones, HM.
A computerised
psychiatric diagnostic system and case nomenclature for elderly subjects:
GMS and AGECAT.Psychological Medicine 1986; 16: 89-99
5. Copeland, JRM, M.J Kelleger, J.M Kellet and A.J Gourlay. A semiestructured clinical interview for the assessment, diagnosis, and mental
state in the elderly: The Geriatric Mental State Schedule. Psychological
Medicine , 1976 , 6 439- 449
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
6.
Dementia Research Group. Methodological issues in population-based
research into dementia in developing countries: a position paper from the
10/66 Dementia Research Group. Int J Geriatr Psychiatry 2000; 15: 21-30.
7. Dementia in Developing Countries. A preliminary consensus statement from
the 10/66 Dementia Research Group. International Journal of Geriatric
Psychiatry 2000; 15: 14-20
8. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. 4 ed. Atención
Primaria (DSM-IV-AP). Barcelona: Masson; 1997.
9. Llibre RJJ, Laucerique PT, Samper NJ, Guerra HM, Ballarré VH, Mustelier
VY. Prevalencia y factores de riesgo del síndrome demencial y enfermedad
de Alzheimer en municipios seleccionados de las provincias Ciudad de La
Habana y La Habana. Rev. Resúmenes Congreso Gerontovida 2002. 79-82
10. Por la vida. Estudio psicosocial de las personas con discapacidades y
estudio psicopedagógico, social y clínico genético de las personas de
retraso mental en Cuba. (EDAP). Editora Abril. C. Habana. 2003
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
11. Franco Martín MA, Monforte Porto JA. ¿Cuál es la frecuencia de la
depresión en el anciano? En: Calcedo Barba A, editor. La depresión en
el anciano. Doce cuestiones fundamentales. Madrid: Fundación
Archivos de Neurobiología, 1996: 19-44. http://www.terapiaocupacional.com/
12. Snowdon J. The prevalence of depression in old age. Int J Geriatr
Psychiatry 1990; 5: 141-144
13. Andrade L, Caraveo-Anduaga JJ, Berglund P, Bijl RV, De Graaf R,
Vollebergh W, et al. The epidemiology of major depressive episodes:
results from the International Consortium of Psychiatric Epidemiology
(ICPE) Surveys. Int J Methods Psychiatr Res. 2003; 12(1):3–21
14. European Study of Epidemiology of Mental Disorders/Mental Health
Disability: a European Assessment in the year 2000
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
15. Palsson, SP; Ostling, S; SkoogI: The incidence of first-onset depression in
a population followed from the age of 70 to 85. Univ Gothenburg, Sahlgrens
Univ Hosp, Dept Psychiat, Inst Clin Neurosci, S-41345
fascicolo: 7,
volume: 31, anno: 2001, pagine: 1159 – 1168
16. Sullivan DH, Walls RC. Impact of nutritional status on morbidity in a population of
geriatric rehabilitation patients. J Am Geriatr Soc. 1994; 42(5):471–7.
17. Santiago D, Bueno; Torrecilla Jiménez, M: "Medicina Legal en
Drogodependencias". Agencia Antidrogas. Comunidad de Madrid, 2000.