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Sangramientos de la primera mitad de
la gestación
Embarazo ectópico, Aborto y
Enfermedad Trofoblástica Gestacional
AUTORA
Dra. Xiomara Junco Hermo.
Especialista de 2do grado en Ginecobstetricia.
Profesora Auxiliar, Facultad Dr. Salvador Allende.
Master en Atención Integral a la Mujer.
MOTIVACIÓN
SANGRAMIENTOS 1RA MITAD
Sumario.
SANGRAMIENTOS 1RA MITAD.
OBJETIVOS
EMBARAZO ECTÓPICO.
CONCEPTO
FRECUENCIA POR LOCALIZACIÖN
Tubarios.
98 %
Ampulares.
65%.
Istmicos.
20%.
Pabellón.
13%.
Intersticiales.
2%.
Ováricos y Abdominales
1%.
FACTORES DE RIESGO.
Factores de Riesgo.
Antecedentes de Inflamación Pélvica.
(Clamydia Trachomatis y Neisseria
Gonorrheae).
Antecedente de Cirugías Pélvicas.(Tubaria
y Apendiceptomía).
Embarazo Ectópico anterior.
Esterilización Tubaria.
Pacientes con DIU.
Pacientes con uso de Tabletas
Anticonceptivas.
FACTORES DE RIESGO.
Mujeres mayores de 35 años.
Ingestión de Citrato de Clomifén.
Tabaquismo. (Se ha comprobado toxicidad
de la Nicotina sobre la Trompa., sobre su
peristaltismo y movimiento. Existe acción
antiestrogénica de la Nicotina.)
Reproducción Asistida (Estimulación
Ovárica y Fecundación in Vitro).
FISIOPATOLOGIA.
Retraso, desviación e imposibilidad de
migración del huevo.
Anticipación de la capacidad de
implantación.
CAUSAS.
OVULARES.
TUBARIAS.
CAUSAS TUBARIAS
Malformaciones como:
Infantilismo con Trompas :
Divertículos.
Bifurcaciones.
Conductos tubáricos sin salida.
Hipoplásicas.
Flemosas.
Desarrollo imperfecto.
CAUSAS TUBARIAS.
Disfunción Endocrina.:
Alteraciones de la movilidad y
Nutrición.
Procesos Inflamatorios.
Endometriosis.
Plastias.
Esterilización anterior.
CAUSAS TUBARIAS.
Tumores:
Fibromas.
Quistes de Ovario.
Antecedentes de Operaciones Abdominales:
Adherencias peritubarias.
Salpingografía:
Con sustancias irritantes.
CLASIFICACION.
Abdominal.
Intraligamentario.
Ovárico:
Superficial.
Profundo.
Cervical.
Tubario:
Fímbrico, ampular, istmico o intersticial.
E.TUBARIO EVOL. CLÍNICA
El Embarazo Tubario.
Clinicamente puede ser:
No complicado.
Complicado.
EMBARAZO TUBARIO
COMPLICADO.
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE.
SÍNTOMAS.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.
EMBARAZO TUBARIO
COMPLICADO.
HEMODINAMICAMENTE
DESCOMPENSADO.
SÍNTOMAS.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.
EMBARAZO TUBARIO NO
COMPLICADO.
SÍNTOMAS.
DIAGNÓSTICO.
TRATAMIENTO.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
EVOLUCION DEL EMBARAZO
TUBARIO.
INTERRUPCIÓN SIMPLE SIN FORMACIÓN
DE HEMATOSALPIX.
MUERTE Y REABSORCIÓN CON
FORMACIÓN DE HEMATOSALPIX.
ABORTO TUBARIO Y RUPTURA TUBARIA
PRONOSTICO Y PREVENCION.
Aunque sus causas son multifactoriales, si
realizamos un diagnostico y tratamiento
adecuados de los procesos inflamatorios
pelvianos y un seguimiento adecuado de
la cirugía tubaria, estaremos realizando
una prevención adecuada.
ABORTO
CONCEPTO
ABORTO
CLASIFICACIÓN
ABORTO
Fisiopatología.
Causas ovulares.
Causas maternas, locales y de origen
sistémico.
ABORTO
Etapas evolutivas y Diagnóstico
Amenaza de aborto.
Aborto en curso o inminente.
Aborto consumado o completo.
ABORTO.
Etapas evolutivas y diagnóstico.
Aborto incompleto.
Aborto diferido.
Aborto habitual.
Aborto séptico.
ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA
GESTACIONAL.
ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA
GESTACIONAL.
CONCEPTO.
ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA
GESTACIONAL
Enfermedad trofoblástica gestacional.
Concepto.
ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA
GESTACIONAL.
.Clasificación.
Mola hidatiforme.
Total
Parcial
Mola invasiva.
Coriocarcinoma.
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico positivo.
Diagnóstico diferencial.
TRATAMIENTO.
Tratamiento.
Quirúrgico.
Quimioterapia.
BIBLIOGRAFIA.
Rigol Ricardo O, Cutie León E,
Santisteban Alba S, Cabezas Cruz
E, Farnot Cardoso U, Vázquez
Cabrera J. y col. Obstetricia y
Ginecología. 2da Edición. Ciudad de la
Habana: Editorial Ciencias
Medicas; 2006. 331-3
BIBLIOGRAFÍA
Alvarez Sintes R, Ruiz Alonso G, Salas
Mainegra I, Lemus Lago E,
Batista Moliner R, Alvarez
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General Integral. 1ra Edición.
Ciudad de la Habana : Editorial Ciencias
Médicas; 2001. Tomo II.
BIBLIOGRAFÍA.
Santisteban Alba Stalina. Maestría
Atención Integral a la Mujer.
(CDROM). Ciudad de la Habana: 2006