Resultados Financieros Sistema Isapres A diciembre 2007 Dr. Manuel Inostroza Palma

Resultados Financieros
Sistema Isapres
A diciembre 2007
Dr. Manuel Inostroza Palma
Superintendente de Salud
Marzo 25 de 2008
Resultados Financieros del Sistema
Enero a Diciembre 2006-2007
$ 50.000
$ 46.674
$ 42.669
Variación anual
Resultado operacional:
Resultado no operacional:
Resultado Ejercicio:
-65,0%
19,9%
-44,6%
Millones de $ de diciembre de 2007
$ 40.000
$ 30.000
$ 25.881
$ 20.000
$ 13.791
$ 14.924
$ 16.542
$ 10.000
$0
2006
Resultado Operacional
2007
Resultado No Operacional
Resultado Ejercicio
Fuente: Superintendencia
de Salud. Elaborado
porESTUDIOS
el Departamento
Estudios y Desarrollo a partir de la
DEPARTAMENTO
DE
Y de
DESARROLLO
información de la FEFI al 31 de diciembre 2006 y 2007.
Distribución del Ingreso Operacional
Enero a Diciembre 2006-2007
100%
1,4 %
4,3%
Resultado Operacional
14,7%
Gastos Adm. y Vtas.
15,1%
16,2%
Costo SIL
65,9%
68,3%
2006
2007
Siniestralidad 84,5%
Costo Prestaciones
Salud
60%
Siniestralidad 81%
% del Ingreso Operacional
80%
40%
14,1%
20%
0%
Ingreso: $988.336 mill.
Ingreso: $1.041.194 mill.
Fuente: Superintendencia
de Salud. Elaborado
el Departamento
de Estudios y Desarrollo a partir de la
DEPARTAMENTO
DEporESTUDIOS
Y DESARROLLO
información de la FEFI al 31 de Diciembre 2006 y 2007.
Indicadores por Beneficiario
Enero a Diciembre 2006-2007
Variación anual
Cotización pactada:
2,3%
Costo prestaciones:
6,2%
Costo en SIL:
9,6%
Gasto adm./vtas.:
-2,2%
$ 50.000
$ de diciembre de 2007
$ 40.000
$ 31.959
$ 31.228
$ 30.000
$ 21.816
$ 20.548
$ 20.000
$ 10.000
$ 5.172 $ 4.497
$ 4.718 $ 4.599
$0
2006
Cotización pactada
2007
Costo Prestaciones
Costo SIL
Gasto Adm/Vtas
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo a partir de la
DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO
información de la FEFI al 31 de Diciembre 2006 y 2007.
Factores que explican el Incremento
del Costo en SIL
Variables
Costo total subsidio (Mill.$ dic 2007) (1)
Costo SIL por Cotizante ($ dic 2007)
Costo SIL por Licencia ($ dic 2007)
Costo por Día de SIL ($ dic 2007)
N° Licencias tramitadas
N° Licencias pagadas
Días de SIL por Cotizante (2)
2005
136.610
124.925
158.289
23.264
962.022
863.040
5,37
2006
150.767
136.422
164.169
22.624
1.037.241
918.364
6,03
2007
169.195
145.126
160.977
22.658
1.196.997
1.051.052
6,40
Variación
anual (*)
12,2%
6,4%
-1,9%
0,2%
15,4%
14,4%
6,2%
(1) Incluye gasto por licencias reclamadas a la Compin, Reconsideraciones de la propia isapre y Reliquidaciones.
(2) Promedio anual de cotizantes dependientes e independientes mayores de 14 años
(*) La variación anual del Costo por SIL registrado en la FEFI es de un 12,8%.
Fuente: Superintendencia
de Salud. Elaborado
el Departamento
de Estudios y Desarrollo a partir de la
DEPARTAMENTO
DEporESTUDIOS
Y DESARROLLO
información del Archivo Maestro Lic. Médicas Ene-dic 2005, 2006 y 2007.
Índice de Variación de
Principales Rubros
130,0
125,0
Base: año 2001 = 100
120,0
115,0
110,0
105,0
100,0
95,0
90,0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Ingresos operacionales
100,0
100,8
103,9
108,1
111,4
115,7
121,4
Cto. En Prestaciones
100,0
101,2
103,8
105,9
105,2
111,3
121,2
Cto. en SIL
100,0
99,1
96,5
95,0
103,2
115,8
129,9
Gastos Adm. y Vtas.
100,0
93,2
93,7
92,3
101,6
107,3
107,2
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo a partir de la
DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO
información de la FEFI al 31 de Diciembre de cada año.
Evolución de los Estándares Legales
1,40
Estándar de Patrimonio = 0,3 veces
Estándar de Liquidez = 0,8 veces
Estandar de Garantía = 1,0 veces
1,34
1,37
1,29
1,15
1,20
1,16
1,00
0,79
Veces
0,80
0,69
0,67
0,57
0,60
0,40
0,20
0,00
Garantía
Liquidez
Patrimonio
Dic-05
Dic-06
Dic-07
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo a partir de la
DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO
información de la FEFI al 31 de Diciembre 2005, 2006 y 2007.
Evolución de la Gestión de
Pagos de las Isapres
60,0
50,0
(1) Subsidios por incapacidad laboral no sujetos a
convenios de pago.
2) Reembolsos de beneficiarios.
3) Bonos y programas médicos por pagar; Cuentas de
clínicas, hospitales y centros médicos; Honorarios
médicos; Cápita y Empresas relacionadas.
49,4
42,0
40,0
Días
35,7
Variación 2006-2007
SIL:
-33,6%
Reembolsos: -56,2%
Prestadores: -15,0%
30,0
20,0
13,5
8,9
10,0
4,2
2,7
1,2
0,0
SIL (1)
Reembolsos (2)
dic-2005
dic-2006
Prestadores (3)
dic-2007
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo a partir de la
DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO
información de la FEFI al 31 de Diciembre 2006 y 2007.
Resultados Isapres Abiertas
Enero a Diciembre 2006-2007
ING Salud
-$ 5.140
$ 2.727
2006
-$ 110
Normédica
$ 37
$ 4.501
Másvida
$ 4.320
$ 6.034
Consalud
$ 7.781
$ 6.652
Vida Tres
$ 7.125
$ 7.235
Colmena
$ 13.254
$ 7.798
Banmédica
-$ 4.000
2007
$ 11.404
-$ 2.000
$0
$ 2.000
$ 4.000
$ 6.000
$ 8.000
$ 10.000
$ 12.000
$ 14.000
Millones de $ de diciembre de 2007
Fuente: Superintendencia
de Salud. Elaborado
el Departamento
de Estudios y Desarrollo a partir de la
DEPARTAMENTO
DEporESTUDIOS
Y DESARROLLO
información de la FEFI al 31 Diciembre 2006 y 2007.
Rentabilidades Isapres Abiertas (*)
Enero a Diciembre 2006-2007
(*) Utilidad (pérdida) líquida / Ingreso Operacional
-2,6%
ING Salud
1,4%
-0,7%
Normédica
0,3%
2007
2006
3,4%
Consalud
4,7%
3,4%
Banmédica
5,3%
3,9%
Colmena
7,6%
4,8%
Másvida
5,4%
8,4%
Vida Tres
9,4%
-3%
0%
3%
6%
9%
12%
Fuente: Superintendencia
de Salud. Elaborado
el Departamento
de Estudios y Desarrollo a partir de la
DEPARTAMENTO
DEporESTUDIOS
Y DESARROLLO
información de la FEFI al 31 Diciembre 2006 y 2007.
Indicadores por Isapres Abiertas
Enero a Diciembre 2007
Código
99
80
78
107
70
67
88
Isapres
Banmédica
Vida Tres
ING Salud
Consalud
Normédica
Colmena G.C.
Masvida
Total
Variación de
Precios de
Planes (**)
4,5%
4,5%
4,3%
3,9%
3,8%
1,9%
0,0%
3,6%
Variación de la
Cartera de
Beneficiarios
Variación de la
Siniestralidad
(en puntos
porcentuales)
-2,8%
-1,8%
-0,9%
11,9%
26,9%
6,9%
17,7%
4,8%
3,8
3,1
3,7
3,3
4,1
4,4
1,3
3,5
Resultado
ejercicio (*)
$ 7.798
$ 6.652
-$ 5.140
$ 6.034
-$ 110
$ 7.235
$ 4.501
$ 26.970
Rentabilidad del
ingreso
operacional
3,4%
8,4%
-2,6%
3,4%
-0,7%
3,9%
4,8%
2,8%
(*) Millones de $ de diciembre de 2007.
(**) Promedio ponderado de las variaciones de los precios de los planes,
en el período comprendido entre julio de 2007 y junio de 2008.
Fuente: Superintendencia
de Salud. Elaborado
el Departamento
de Estudios y Desarrollo a partir de la
DEPARTAMENTO
DEporESTUDIOS
Y DESARROLLO
información de la FEFI al 31 Diciembre 2007.
Conclusiones
 Las utilidades del Sistema registran una disminución real de
un 44,6%, caída que se explica, por una parte, por las pérdidas de
algunas isapres y, por otro lado, por el incremento de la siniestralidad
desde un 81% a un 84,5%.
 El incremento de la siniestralidad se origina por aumentos en el costo
tanto de los subsidios por incapacidad laboral (12,8%), como de las
prestaciones (9,3%), esta última asociada al uso de las GES y Plan
Complementario.
 Las isapres muestran resultados diferentes, los que no necesariamente
guardan relación con las variaciones experimentadas en los precios de
los planes de salud.
 Este escenario refuerza la idea que el Sistema requiere implementar y/o
fortalecer tanto nuevos modelos de gestión de riesgo en salud como
políticas comerciales adecuadas para mantener a sus beneficiarios y
seguir incorporando a los grupos de menores ingresos.
DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO
Gracias
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