FICHA N.º 1
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FICHA N.º 1 SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DATOS PERSONALES Nombre y apellido: ........................................................................ Domicilio: ................................................................................... Localidad: ..................................... Código Postal: .......................... Departamento: ............................................................................. Teléfono particular: .......................... Teléfono laboral: ...................... Dirección electrónica: ....................................... Fax: ...................... Fecha de nacimiento: ................................. C.I.: ............................. ESTUDIOS Título de Nivel Secundario: .............................................................. Año de egreso: ................ Institución que le otorgó: ............................ OTROS TÍTULOS (SÓLO PUNTUALICE CARRERAS REALIZADAS): Título Año de egreso Institución que lo otorgó CURSOS REALIZADOS: Año Institución Ciudad / Localidad Temática Duración Si realizó algún curso, programa o carrera con modalidad a distancia, le solicitamos que a continuación describa la experiencia. En su descripción puede incluir, por ejemplo, ¿cuál fue su aporte?, ¿Se le presentaron dificultades con respecto a la modalidad?, ¿Cuáles?, ¿Por qué?. ................................................................................................ ................................................................................................ I. ANTECEDENTES LABORALES Función Actual: ........................... Institución o Empresa: .................... Antigüedad: ................................................................................ TRAYECTORIA LABORAL ANTERIOR: Cargos anteriores Período Institución / Empresa Actividad EXPECTATIVAS CON RESPECTO A LA CAPACITACIÓN A REALIZAR Describa brevemente qué espera lograr al realizar este programa: ................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ Observaciones: ................................................................................................ ................................................................................................ EN EL LUGAR DE TRABAJO O EN SU CASA POSEE Teléfono: ......................................... Fax: .................................... Correo electrónico: ............................... Horario de llamadas:.............. Computadora y acceso a Internet: ...................................................... En caso de que no le alcance el espacio, utilice el reverso de cada página u otra hoja. Muchas gracias
