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“2014, Año de Octavio Paz” Secretaría de Educación Pública Subsecretaría de Educación Media Superior Dirección General de Educación Tecnológica Industrial CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLOGICOS Industrial y de servicios No. 79 C.C.T.:30DCT0436M Nombre del Plantel:” Guillen de Lampart” TARJETA DE CONTROL DE SERVICIO SOCIAL NOMBRE: Apellido Paterno Edad:_____ Apellido Materno Nombre(s) Sexo: ( ) MASCULINO ( ) FEMENINO Domicilio .C.P. Ciudad, Teléfono: ________________________________________________________________________________________________ Carrera: ________________________________________No. De control: ___________________________________ Semestre y Grupo: ________________ ( ) Escolarizado ( ) Egresado Institución: _____________________________________________________________________________ Programa:_____________________________________________________________________________ Fecha de inicio será: 01 DE SEPTIEMBRE DEL 2014 Fecha de término: 28 DE FEBRERO DEL 2015. Actividad básica: _____________________________________________________________________________ CONTROL DE EXPEDIENTE ( ) Acta de Nacimiento ( ) Historial Académico ( ) Carta Compromiso ( ) Carta de Presentación ( ) Carta de Aceptación ( ) Carta de Asignación ( ) Solicitud ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) Informes Bimestrales ( ) Reporte Final Av. Universidad S/N Km. 9.5 Col. El Tesoro C.P. 96536 Coatzacoalcos, ver. Tel. y Fax: 9212185524 y 9212186570 E-Mail: [email protected]
