DIABETES TRATAMIENTO FARMACOLOGICO: 1.− ALTERAR ABSORCION INTESTINAL DE GLUCOSA:

DIABETES
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
1.− ALTERAR ABSORCION INTESTINAL DE GLUCOSA:
− GOMAGUAR O GALACTOMANANO (FIBRAGUAR)
− INHIBIDORES DE LA GLUCOSIDASA INTESTINAL:
−Acarbosa (Glucobay, glumida)
−Migritol.
2.− INCREMENTAR CANTIDAD Y RAPIDEZ DE SECRECION DE INSULINA:
−SULFONILUREAS:
*DE 1ª GENERACION:
−ACETOHEXAMIDA
−TOLBUTAMIDA
− TOLAZAMIDA.
−CLORPROPAMIDA
*DE 2ª GENERACION:
−GLIQUIDONA
−GLIBENCLAMIDA
−GLICAZIDA
− GLIPIZIDA
* DE 3ª GENERACION:
−GLIMEPIRIDA(AMARIL)
−LINOGLERIDE
− MIDAGLIZOLE
3) DISMINUIR PRODUCCION HEPATICA DE GLUCOSA:
−HIDRACINAS
1
−PROINSULINA
− INHIBIDORES DE LA OXIDACION DE AC. GRASOS
4) AUMENTO DE LA UTILIZACION PERIFERICA DE GLUCOSA:
−BIGUANIDAS:
*BUTFORMINA
*METFORMINA.
*FENFORMINA.
−TROGLITAZONA.
− SULFONILUREAS.
− METILPALNOXIRATO.
ACCIONES EXTRAPANCREATICAS DE LAS SULFONILUREAS
1) HIGADO:
− Inhibición de la neoglucogenesis.
− Inhibicion de la trigliceridolipasa.
2)CORAZON: Posible acción ionotrópica débil.
3) RIÑON:
− Acción antidiurética (SIADH) (Clorpropamida).
− Leve acción diurética ( Glibencamida)
4) TIROIDES: Acción antitiroidea( ¿Carbutamida?)
5) SANGRE:
− Inhibición de la agregación plaquetaria ( Glicazida)
− Aumento de la fibrinolisis (Glicazida y glipizida)
EFECTOS SECUNDARIOS DE SULFONILUREAS:
SANGRE: Agranulocitosis, aplasia medular, anemia hemolítica.
PIEL: Rush, eritema nodoso, Stevens−Johnson, púrpura y fotosensibilidad.
TIROIDES: Posible acción antitiroidea.
2
VASOS SANGUINEOS. Flush, taquicardias y cefaleas(CAF)
RIÑON; SIADH
PULMON:Infiltración difusa.
TERATOGENESIS: Hipoglucemia neonatal ( no demostrado)
3