Presidencia de la República Casa Civil Sub-Jefatura para Asuntos Jurídicos LEY Nr. 8.080, DE 19 DE SEPTIEMBRE DE 1990. Dispone sobre las condiciones para la promoción, protección y Mensaje de veto recuperación de la salud, la organización y el funcionamiento de los servicios correspondientes y da otras providencias. EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA Hago saber que el Congreso Nacional decreta y yo sanciono la siguiente Ley: DISPOSICIÓN PRELIMINAR Art. 1º Esta ley regula, en todo el territorio nacional, las acciones y servicios de salud, ejecutados aislada o conjuntamente, en carácter permanente o eventual, por personas naturales o jurídicas de derecho Público o privado. TÍTULO I DE LAS DISPOSICIONES GERALES Art. 2º La salud es un derecho fundamental del ser humano, debiendo el Estado proveer las condiciones indispensables a su pleno ejercicio. § 1º El deber del Estado de garantizar la salud consiste en la formulación y ejecución de políticas económicas y sociales que miren a la reducción de riesgos de enfermedades y de otras molestias y en el establecimiento de condiciones que aseguren acceso universal y igualitario a las acciones y a los servicios para su promoción, protección y recuperación. § 2º El deber del Estado en el excluye lo de las personas, lo de la familia, de las empresas y de la sociedad. Art. 3º La salud tiene como factores determinantes y condicionantes, entre otros, la alimentación, la vivienda, el saneamiento básico, el medio ambiente, el trabajo, la renta, la educación, el transporte, el ocio y el acceso a los bienes y servicios esenciales; los niveles de salud de la población expresan la organización social y económica del País. Parágrafo único. Dicen respecto además a la salud las acciones que, por fuerza de lo dispuesto en el artículo anterior, se destinan a garantizar a las personas y a la colectividad condiciones de bienestar físico, mental y social. TÍTULO II DEL SISTEMA ÚNICO DE SALUD DISPOSICIÓN PRELIMINAR Art. 4º El conjunto de acciones y servicios de salud, prestados por órganos y instituciones públicas federales, estaduales y municipales, de la Administración directa y indirecta y de las fundaciones mantenidas por el Poder Público, constituye el Sistema Único de Salud (SUS). § 1º Están incluidas en lo dispuesto en este artículo las instituciones públicas federales, estaduales y municipales de control de calidad, investigación y producción de insumos, medicamentos, incluso de sangre y hemoderivados, y de equipos para la salud. § 2º La iniciativa privada podrá participar del Sistema Único de Salud (SUS), en carácter complementar. CAPÍTULO I De los Objetivos y Atribuciones Art. 5º Son objetivos del Sistema Único de Salud SUS: I -la identificación y divulgación de los factores condicionantes y determinantes de la salud; II -la formulación de política de salud destinada a promover, en los campos económico y social, la observancia de lo dispuesto en el § 1º del art. 2º de esta ley; III -la asistencia a las personas por intermedio de acciones de promoción, protección y recuperación de la salud, con la realización integrada de las acciones asistenciales y de las actividades preventivas. Art. 6º Están incluidas además en el campo de actuación del Sistema Único de Salud (SUS): I -la ejecución de acciones: a) de vigilancia sanitaria; b) de vigilancia epidemiológica; c) de salud del trabajador; y d) de asistencia terapeutica integral, incluso farmaceutica; II -la participación en la formulación de la política y en la ejecución de acciones de saneamiento básico; III -la ordenación de la formación de recursos humanos en el area de salud; IV -la vigilancia nutricional y la orientación alimentar; V -la colaboración en la protección del medio ambiente, en él comprendido la del trabajo; VI -la formulación de la política de medicamentos, equipos, imunobiológicos y otros insumos de interés para la salud y la participación en su producción; VII -el control y la fiscalización de servicios, produdtos y substancias de interés para la salud; VIII -la fiscalización y la inspección de alimentos, agua y bebidas para consumo humano; IX -la participación en el control y en la fiscalización de la producción, transporte, guarda y utilización de substancias y productos psicoactivos, tóxicos y radioactivos; X -el incremento, en su área de actuación, del desarrollo científico y tecnológico; XI -la formulación y ejecución de la política de sangre y sus derivados. § 1º Se entiende por vigilancia sanitaria un conjunto de acciones capáz de eliminar, disminuir o prevenir riesgos a la salud y de intervenir en los problemas sanitarios resultantes del meio ambiente, de la producción y circulación de bienes y de la prestación de servicios de interés de la salud, abarcando: I -el control de bienes de consumo que, directa o indirectamente, se relacionem con la salud, comprendidas todas las etapas y procesos, de la producción al consumo; y II -el control de la prestación de servicios que se relacionan directa o indirectamente con la salud. § 2º Se entiende por vigilancia epidemiológica un conjunto de acciones que proporcionan el conocimiento, la detección o prevención de cualquier cambio en los factores determinantes y condicionantes de salud individual o colectiva, con la finalidad de recomendar y adoptar las medidas de prevención y control de las enfermedades o molestias. § 3º Se entiende por salud del trabajador, para fines de esta ley, un conjunto de actividades que se destina, a través de las acciones de vigilancia epidemiológica y vigilancia sanitaria, a la promoción y protección de la salud de los trabajadores, así como mira a la recuperación y reabilitación de la salud de los trabajadores sometidos a los riesgos y molestias advindos de las condicciones de trabajo, abarcando: I -asistencia al trabajador víctima de accidentes de trabajo o portador de enfermedad profesional y del trabajo; II -participación, en el ámbito de competencia del Sistema Único de Salud (SUS), en estudios, investigaciones científicas, evaluación y control de los riesgos y molestias potenciales a la salud existentes en el proceso de trabajo; III -participación, en el ámbito de competencia del Sistema Único de Salud (SUS), de la normatización, fiscalización y control de las condiciones de producción, extracción, almacén, transporte, distribución y manuseo de sustancias, de productos, de máquinas y de equipos que presentan riesgos a la salud del trabajador; IV -evaluación del impacto que las tecnologías provocan a la salud; V -información al trabajador y a su respectiva entidad sindical y a las empresas sobre los riescos de accidentes de trabajo, enfermedad profesional y del trabajo, bien como los resultados de fiscalizaciones, evaluaciones ambientales y examenes de salud, de admisión, periódicos y de demisión, respetados los preceptos de la ética profesional; VI -participación en la normatización, fiscalización y control de los serviços de salud del trabajador en las instituciones y empresas públicas y privadas; VII -revisión periódica de la lista oficial de enfermedades originadas en el proceso de trabajo, teniendo en su elaboración la colaboración de las entidades sindicales; y VIII -la garantía al sindicato de los trabajadores de requerir al órgano competente la interdicción de máquina, de sector de servicio o de todo ambiente de trabajo, cuando haya exposición al riesgo imminente para la vida o salud de los trabajadores. CAPÍTULO II De los Principios y Directrices Art. 7º las acciones y servicios públicos de salud y los servicios privados contratados o conveniados que integran el Sistema Único de Salud (SUS), son desarrollados de acuerdo con las directrices previstas en el art. 198 de la Constitución Federal, obedeciendo aún a los siguientes principios: I -universalidad de acceso a los servicios de salud en todos los niveles de asistencia; II -integralidad de asistencia, entendida como conjunto articulado y contínuo de las acciones y servicios preventivos y curativos, individuales y colectivos, exigidos para cada caso en todos los niveles de complejidad del sistema; III -preservación de la autonomía de las personas en la defensa de su integridad física y moral; IV -igualdad de la asistencia a la salud, sin perjucios o privilegios de cualquier especie; V -derecho a la información, a las personas asistidas, sobre su salud; VI -divulgación de informaciones respecto al potencial de los servicios de salud y a su utilización por el usuario; VII -utilización de la epidemiología para el establecimiento de prioridades, la distribución de recursos y la orientación programática; VIII -participación de la comunidad; IX -descentralización político-administrativa, con dirección única en cada esfera de gobierno: a) énfasis en la descentralización de los servicios para los municipios; b) regionalización e jerarquización de la red de servicios de salud; X -integración en nivel ejecutivo de las acciones de salud, medio ambiente y saneamiento básico; XI -conjugación de los recursos financieros, tecnológicos, materiales y humanos de la Unión, de los Estados, del Distrito Federal y de los Municipios en la prestación de servicios de asistencia a la salud de la población; XII -capacidad de resolución de los servicios en todos los niveles de asistencia; y XIII -organización de los servicios públicos de modo a evitar duplicidad de medios para fines identicos. CAPÍTULO III De la Organización, de la Dirección y de la Gestión Art. 8º Las acciones y servicios de salud, ejecutados por el Sistema Único de Salud (SUS), sea directamente o mediante participación complementar de la iniciativa privada, serán organizados de forma regionalizada e jerarquizada en niveles de complejidad creciente. Art. 9º La dirección del Sistema Único de Salud (SUS) es única, de acuerdo con o inciso I del art. 198 de la Constitución Federal, siendo ejercida en cada esfera de gobierno por los siguientes órganos: I –en el ámbito de la Unión, por el Ministerio de Salud; II –en el ámbito de los Estados y del Distrito Federal, por la respectiva Secretaría de Salud o órgano equivalente; y III –en el ámbito de los Municipios, por la respectiva Secretaría de Salud o órgano equivalente. Art. 10. Los municipios podrán constituir consorcios para desarrollar en conjunto las acciones y los servicios de salud que les correspondan. § 1º Se aplica a los consorcios administrativos intermunicipales el principio de la dirección única, y los respectivos actos constitutivos dispondrán sobre su observancia. § 2º en el nivel municipal, el Sistema Único de Salud (SUS), podrá organizarse en distritos de forma a integrar y articular recursos, técnicas y prácticas con miras para la cobertura total de las acciones de salud. Art. 11. (Vetado). Art. 12. Serán creadas comisiones intersectoriales de ámbito nacional, subordinadas al Consejo Nacional de Salud, integradas por los Ministerios y órganos competentes y por entidades representativas de la sociedad civil. Parágrafo único. Las comisiones intersectoriais tendrán la finalidad de articular políticas y programas de interés para la salud, cuya ejecución involucre áreas en el comprendidas en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS). Art. 13. La articulación de las políticas y programas, a cargo de las comisiones intersectoriales, abarcará, en especial, las siguientes actividades: I -alimentación y nutrición; II -saneamiento y medio ambiente; III -vigilancia sanitaria y farmacoepidemiología; IV -recursos humanos; V -ciencia y tecnología; y VI -salud del trabajador. Art. 14. Deberán ser creadas Comisiones Permanentes de integración entre los servicios de salud y las instituciones de enseñanza profesional y superior. Parágrafo único. Cada una de esas comisiones tendrá por finalidad proponer prioridades, métodos y estratégias para la formación y educación continuada de los recursos humanos del Sistema Único de Salud (SUS), en la esfera correspondiente, así como en relación a la investigación científica y a la cooperación técnica entre esas instituciones. CAPÍTULO IV De la Competencia y de las Atribuciones Sección I De las Atribuciones Comunes Art. 15. La Unión, los Estados, el Distrito Federal y los Municipios ejercerán, en su ámbito administrativo, las siguientes atribuciones: I -definición de las instancias y mecanismos de control, evaluación y de fiscalización de las acciones y servicios de salud; II -administración de los recursos del presupuesto y financieros destinados, en cada año, a la salud; III -acompañamiento, evaluación y divulgación del nivel de salud de la población y de las condiciones ambientales; IV -organización y coordinación del sistema de información de salud; V -elaboración de normas técnicas y establecimiento de patrones de calidad y parámetros de costos que caracterizan la asistencia a la salud; VI -elaboración de normas técnicas y establecimiento de patrones de calidad para promoción de la salud del trabajador; VII -participación de formulación de la política y de la ejecución de las acciones de saneamiento básico y colaboración en la protección y recuperación del medio ambiente; VIII -elaboración y actualización periódica del plan de salud; IX -participación en la formulación y en la ejecución de la política de formación y desarrollo de recursos humanos para la salud; X -elaboración de la propuesta del presupuesto del Sistema Único de Salud (SUS), de conformidad con el plan de salud; XI -elaboración de normas para regular las actividades de servicios privados de salud, teniendo en mira su relevancia pública; XII -realización de operaciones externas de naturaleza financiera de interés de la salud, autorizadas por el Senado Federal; XIII -para atención de necesidades colectivas, urgentes y transitorias, resultantes de situaciones de peligro inminente, de calamidad pública o de irrupción de epidemias, la autoridad competente de la esfera administrativa correspondiente podrá requisitar bienes y servicios, tanto de personas naturales como de jurídicas, les siendo asegurada justa indemnización; XIV -implementar el Sistema Nacional de Sangre, Componentes y Derivados; XV -proponer la celebración de convenios, acuerdos y protocolos internacionales relativos a la salud, saneamiento y medio ambiente; XVI -elaborar normas técnico-científicas de promoción, protección y recuperación de la salud; XVII -promover articulación con los órganos de fiscalización del ejercicio profesional y otras entidades representativas de la sociedad civil para la definición y control de los patrones éticos para investigación científica, acciones y servicios de salud; XVIII -promover la articulación de la política y de los planes de salud; XIX -realizar investigaciones científicas y estudios en la area de salud; XX -definir las instancias y mecanismos de control y fiscalización inerentes al poder de policía sanitaria; XXI -fomentar, coordinar y ejecutar programas y proyectos estratégicos y de atención emergencial. Sección II De la Competencia Art. 16. La dirección nacional del Sistema Único de Salud (SUS) compite: I -formular, evaluar y apoyar políticas de alimentación y nutrición; II -participar en la formulación y en la implementación de las políticas: a) de control de las agresiones al medio ambiente; b) de saneamiento básico; y c) relativas a las condiciones y a los ambientes de trabajo; III -definir y coordinar los sistemas: a) de redes integradas de asistencia de alta complejidad; b) de red de laboratorios de salud pública; c) de vigilancia epidemiológica; y d) vigilancia sanitaria; IV -participar de la definición de normas y mecanismos de control, con órganos afines, de agravo sobre el medio ambiente o de él resultantes, que tengan repercusión en la salud humana; V -participar de la definición de normas, criterios y patrones para el control de las condiciones y de los ambientes de trabajo y coordinar la política de salud del trabajador; VI -coordinar y participar en la ejecución de las acciones de vigilancia epidemiológica; VII -establecer normas y ejecutar la vigilancia sanitaria de puertos, aeropuertos y fronteras, pudiendo la ejecución ser complementada por los Estados, Distrito Federal y Municipios; VIII -establecer criterios, parámetros y métodos para el control de la calidad sanitaria de productos, substancias y servicios de consumo y uso humano; IX -promover articulación con los órganos educacionales y de fiscalización del ejercicio profesional, bien como con entidades representativas de formación de recursos humanos en el área de salud; X -formular, evaluar, elaborar normas y participar en la ejecución de la política nacional y producción de insumos y equipos para la salud, en articulación con los demás órganos gubernamentales; XI -identificar los servicios estaduales y municipales de referencia nacional para el establecimiento de patrones técnicos de asistencia a la salud; XII -controlar y fiscalizar procedimientos, productos y sustancias de interés para la salud; XIII -prestar cooperación técnica y financiera a los Estados, al Distrito Federal y a los Municipios para el perfeccionamiento de su actuación institucional; XIV -elaborar normas para regular las relaciones entre el Sistema Único de Salud (SUS) y los servicios privados contratados de asistencia a la salud; XV -promover la descentralización para las Unidades Federadas y para los Municipios, de los servicios y acciones de salud, respectivamente, de amplitud estadual y municipal; XVI -normatizar y coordinar nacionalmente el Sistema Nacional de Sangre, Componentes y Derivados; XVII -acompañar, controlar y evaluar las acciones y los servicios de salud, respetadas las competencias estaduales y municipales; XVIII -elaborar el Planeación Estrategico Nacional en el ámbito del SUS, en cooperación técnica con los Estados, Municipios y Distrito Federal; XIX -establecer el Sistema Nacional de Auditoría y coordinar la evaluación técnica y financiera del SUS en todo el Territorio Nacional en cooperación técnica con los Estados, Municipios y Distrito Federal. (Vide Decreto nº 1.651, de 1995) Parágrafo único. La Unión podrá ejecutar acciones de vigilancia epidemiológica y sanitaria en circunstancias especiales, como en la ocorrencia de agravos inusitados a la salud, que puedan escapar del control de la dirección estadual del Sistema Único de Salud (SUS) ou que representen riesgo de diseminación nacional. Art. 17. a la dirección estadual del Sistema Único de Salud (SUS) compite: I -promover la descentralización para los Municipios de los servicios y de las acciones de salud; II -acompañar, controlar y evaluar las redes jerarquizadas del Sistema Único de Salud (SUS); III -suministrar apoyo técnico y financieero a los Municipios y ejecutar supletivamente acciones y servicios de salud; IV -coordinar y, en carácter complementar, ejecutar acciones y servicios: a) de vigilancia epidemiológica; b) de vigilancia sanitaria; c) de alimentación y nutrición; y d) de salud del trabajador; V -participar, junto con los órganos afines, del control de las molestias del medio ambiente que tengan repercusión en la salud humana; VI -participar de la formulación de la política y de la ejecución de acciones de saneamiento básico; VII -participar de las acciones de control y evaluación de las condiciones y de los ambientes de trabajo; VIII -en carácter suplementar, formular, ejecutar, acompañar y evaluar la política de insumos y equipos para la salud; IX -identificar establecimientos hospitalares de referencia y gerenciar sistemas públicos de alta complejidad, de referencia estadual y regional; X -coordinar la red estadual de laboratorios de salud pública y hemocentros, y gerenciar las unidades que permanezcan en su organización administrativa; XI -establecer normas, en carácter suplementar, para el control y evaluación de las acciones y servicios de salud; XII -formular normas y establecer patrones, en carácter suplementar, de procedimientos de control de calidad para productos y sustancias de consumo humano; XIII -colaborar con la Unión en la ejecución de la vigilancia sanitaria de puertos, aeropuertos y fronteras; XIV -el acompañamiento, la evaluación y divulgación de los indicadores de morbidez y mortalidad en el ámbito de la unidad federada. Art. 18. a la dirección municipal del Sistema de Salud (SUS) compite: I -planear, organizar, controlar y evaluar las acciones y los servicios de salud y gerenciar y ejecutar los servicios públicos de salud; II -participar de la planeación, programación y organización de la red regionalizada y jerarquizada del Sistema Único de Salud (SUS), en articulación con su dirección estadual; III -participar de la ejecución, control y evaluación de las acciones referentes a las condiciones y a los ambientes de trabajo; IV -ejecutar servicios: a) de vigilancia epidemiológica; b) vigilancia sanitaria; c) de alimentación y nutrición; d) de saneamiento básico; y e) de salud del trabajador; V -dar ejecución, en el ámbito municipal, a la política de insumos y equipos para la salud; VI -colaborar en la fiscalización de las agresiones al medio ambiente que tengan repercusión sobre la salud humana y actuar, junto a los órganos municipales, estaduales y federales competentes, para controlarlas; VII -conformar consorcios administrativos intermunicipales; VIII -gerenciar laboratorios públicos de salud y hemocentros; IX -colaborar con la Unión y los Estados en la ejecución de la vigilancia sanitaria de puertos, aeropuertos y fronteras; X -observado lo dispuesto en el art. 26 de esta Ley, celebrar contratos y convenios con entidades prestadoras de servicios privados de salud, bien como controlar y evaluar su ejecución; XI -controlar y fiscalizar los procedimientos de los servicios privados de salud; XII -normatizar complementariamente las acciones y servicios públicos de salud en su ámbito de actuación. Art. 19. Al Distrito Federal compiten las atribuciones reservadas a los Estados y a los Municipios. CAPÍTULO V Del Subsistema de Atención a la Salud Indígena (Incluido por la Ley nº 9.836, de 1999) Art. 19-A. Las acciones y servicios de salud con miras a la atención de las poblaciones indígenas, en todo el territorio nacional, colectiva o individualmente, obedecerán a lo dispuesto en esta Ley. (Incluido por la Ley nº 9.836, de 1999) Art. 19-B. Es instituido un Subsistema de Atención a la Salud Indígena, componente del Sistema Único de Salud – SUS, creado y definido por esta Ley, y por la Ley No. 8.142, de 28 de diciembre de 1990, con el cual funcionará en perfecta integración. (Incluido por la Ley nº 9.836, de 1999) Art. 19-C. Cabrá a la Unión, con sus recursos propios, financiar el Subsistema de Atención a la Salud Indígena. (Incluido por la Ley nº 9.836, de 1999) Art. 19-D. El SUS promoverá la articulación del Subsistema instituido por esta Ley con los órganos responsables por la Política Indígena del País. (Incluido por la Ley nº 9.836, de 1999) Art. 19-E. Los Estados, Municipios, otras instituciones gubernamentales y nogubernamentales podrán actuar complementariamente en el pago y ejecución de las acciones. (Incluido por la Ley nº 9.836, de 1999) Art. 19-F. Se deberá obligatoriamente llevar en consideración la realidad local y las especificidades de la cultura de los pueblos indígenas y el modelo a ser adoptado para la atención a la salud indígena, que se debe pautar por de un forma diferenciada y global, contemplando los aspectos de asistencia a la salud, saneamiento básico, nutrición, habitación, medio ambiente, demarcación de tierras, educación sanitaria e integración institucional. (Incluido por la Ley nº 9.836, de 1999) Art. 19-G. El Subsistema de Atención a la Salud Indígena deberá ser, como el SUS, descentralizado, hierarquizado y regionalizado.(Incluido por la Ley nº 9.836, de 1999) § 1o el Subsistema de que trata el caput de este artículo tendrá como base los Distritos Sanitarios Especiales Indígenas. (Incluido por la Ley nº 9.836, de 1999) § 2o El SUS servirá de retaguarda y referencia al Subsistema de Atención a la Salud Indígena, debiendo, para eso, realizarse adaptaciones en la estructura y organización del SUS en las regiones donde residen las poblaciones indígenas, para propiciar esa integración y la atención necesaria en todos los niveles, sin discriminaciones. (Incluido por la Ley nº 9.836, de 1999) § 3o Las poblaciones indígenas deben tener acceso garantizado al SUS, en ámbito local, regional y de centros especializados, de acuerdo con sus necesidades, comprendiendo la atención primaria, secundaria y terciaria a la salud. (Incluido por la Ley nº 9.836, de 1999) Art. 19-H. Las poblaciones indígenas tendrán derecho a participar de los organismos colegiados de formulación, acompañamiento y evaluación de las políticas de salud, tales como el Consejo Nacional de Salud y los Consejos Estaduales y Municipales de Salud, cuando sea el caso. (Incluido por la Ley nº 9.836, de 1999) CAPÍTULO VI DEL SUBSISTEMA DE ATENCIÓN E INTERNACIÓN DOMICILIAR (Incluido por la Ley nº 10.424, de 2002) Art. 19-I. Son establecidos, en el ámbito del Sistema Único de Salud, la atención domiciliar y la internación domiciliar. (Incluido por la Ley nº 10.424, de 2002) § 1o En la modalidad de asistencia de atención e internación domiciliares se incluyen, principalmente, los procedimientos médicos, de enfermaje, fisioterapeuticos, psicológicos y de asistencia social, entre otros necesarios al cuidado integral de los pacientes en su domicilio. (Incluido por la Ley nº 10.424, de 2002) § 2o La atención y la internación domiciliares serán realizados por equipos multidisciplinares que actuarán en los niveles de la medicina preventiva, terapeutica y reabilitadora. (Incluido por la Ley nº 10.424, de 2002) § 3o La atención y la internación domiciliares solo podrán ser realizados por indicación médica, con expresa concordancia del paciente y de su familia. (Incluido por la Ley nº 10.424, de 2002) CAPÍTULO VII DEL SUBSISTEMA DE ACOMPAÑAMIENTO DURANTE EL TRABAJO DE PARTO, PARTO Y POS-PARTO INMEDIATO (Incluido por la Ley nº 11.108, de 2005) Art. 19-J. Los servicios de salud del Sistema Único de Salud -SUS, de la red propia o conveniada, quedan obligados a permitir la presencia, junto a la parturiente, de 1 (un) acompañante durante todo el período de trabajo de parto, parto y pos-parto inmediato. (Incluido por la Ley nº 11.108, de 2005) § 1o El acompañante de que trata el caput de este artículo será indicado por la parturiente. (Incluido por la Ley nº 11.108, de 2005) § 2o Las acciones destinadas a viabilizar el pleno ejercicio de los derechos de que trata este artículo constarán del reglamento de la ley, a ser elaborado por el órgano competente del Poder Ejecutivo. (Incluido por la Ley nº 11.108, de 2005) Art. 19-L. (VETADO) (Incluido por la Ley nº 11.108, de 2005) TÍTULO III DE LOS SERVICIOS PRIVADOS DE ASISTENCIA A LAa SALUD CAPÍTULO I Del Funcionamiento Art. 20. Los servicios privados de asistencia a la salud se caracterizan por la actuación, por iniciativa propia, de profesionales liberales, legalmente habilitados, y de personas jurídicas de derecho privado en la promoción, protección y recuperación de la salud. Art. 21. A asistencia a la salud es libre a la iniciativa privada. Art. 22. en la prestación de servicios privados de asistencia a la salud, serán observados los principios éticos y las normas expedidas por el órgano de dirección del Sistema Único de Salud (SUS) respecto a las condiciones para su funcionamiento. Art. 23. Es vedada la participación directa o indirecta de empresas o de capitales estranjeros en la asistencia a la salud, salvo a través de donaciones de organismos internacionales vinculados a la Organización de las Naciones Unidas, de entidades de cooperación técnica y de financiamiento y préstamos. § 1° en cualquier caso es obligatoria la autorización del órgano de dirección nacional del Sistema Único de Salud (SUS), se sometiendo a su control las actividades que sean desarrolladas y los instrumentos que sean firmados. § 2° Se exceptúan de lo dispuesto en este artículo los servicios de salud mantenidos, en finalidad lucrativa, por empresas, para atención de sus empleados y dependientes, sin cualquier costo para la seguridad social. CAPÍTULO II De la Participación Complementar Art. 24. Cuando sus disponibilidades fueren insuficientes para garantizar la cobertura asistencial a la población de una determinada área, el Sistema Único de Salud (SUS) podrá utilizar los servicios ofrecidos por la iniciativa privada. Parágrafo único. la participación complementar de los servicios privados será formalizada mediante contrato o convenio, observadas, respecto, a las normas de derecho público. Art. 25. en el hipótesis del artículo anterior, las entidades filantrópicas y las sin fines lucrativos tendrán preferencia para participar del Sistema Único de Salud (SUS). Art. 26. Los criterios y valores para la remuneración de servicios y los parámetros de cobertura asistencial serán establecidos por la dirección nacional del Sistema Único de Salud (SUS), aprobados en el Consejo Nacional de Salud. § 1° en la fijación de los criterios, valores, formas de reajuste y de pagos de la remuneración aludida en este artículo, la dirección nacional del Sistema Único de Salud (SUS) deberá fundamentar su acto en demonstrativo económico-financiero que garantice la efectiva calidad de ejecución de los servicios contratados. § 2° Los servicios contratados se someterán a las normas técnicas y administrativas y a los principios y directrices del Sistema Único de Salud (SUS), mantenido el equilibrio económico y financiero del contrato. § 3° (Vetado). § 4° A los propietarios, administradores y dirigentes de entidades o servicios contratados es vedado ejercer cargo de liderazgo o función de confianza en el Sistema Único de Salud (SUS). TÍTULO IV DE LOS RECURSOS HUMANOS Art. 27. La política de recursos humanos en el área de salud será formalizada y ejecutada, articuladamente, por las diferentes esferas de gobierno, en cumplimiento de los siguientes objetivos: I -organización de un sistema de formación de recursos humanos en todos los niveles de enseñanza, incluso de pos-grado, además de la elaboración de programas de permanente perfeccionamiento de personal; II -(Vetado) III -(Vetado) IV -valorización de la dedicación exclusiva a los servicios del Sistema Único de Salud (SUS). Parágrafo único. Los servicios públicos que integran el Sistema Único de Salud (SUS) constituyen campo de práctica para enseãnza e investigación científica, mediante normas específicas, elaboradas conjuntamente con el sistema educacional. Art. 28. los cargos y funciones de liderazgo, dirección y asesoramiento, en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS), solo podrán ser ejercidas en régimen de tiempo integral. § 1° Los servidores que legalmente acumulan dos cargos o empleos podrán ejercer sus actividades en más de un establecimiento del Sistema Único de Salud (SUS). § 2° Lo dispuesto en el parágrafo anterior se aplica también a los servidores en régimen de tiempo integral, con excepción de los ocupantes de cargos o función de liderazgo, dirección o asesoramiento. Art. 29. (Vetado). Art. 30. Las especializaciones en la forma de entrenamiento en servicio bajo supervisión serán regulamentadas por Comisión Nacional, instituida de acuerdo con el art. 12 de esta Ley, garantizada la participación de las entidades profesionales correspondientes. TÍTULO V DEL FINANCIAMIENTO CAPÍTULO I De los Recursos Afrt. 31. El presupuesto de la seguridade social destinará al Sistema Único de Salud (SUS) de acuerdo con los recursos estimados, los recursos necesarios a la realización de sus finalidades, previstos en propuesta elaborada por su dirección nacional, con la participación de los órganos de la Previdencia Social y de la Asistencia Social, teniendo en mira las metas y prioridades establecidas en la Ley de Directrices del Presupuesto. Art. 32. Son considerados de otras fuentes los recursos provenientes de: I -(Vetado) II -Servicios que puedan ser prestados sin perjucio de la asistencia a la salud; III -ayuda, contribuciones, donaciones y donativos; IV -alienaciones patrimoniales y rendimentos de capital; V -tasas, multas, emolumentos y precios públicos recaudados en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS); y VI -rentas eventuales, incluso comerciales e industriales. § 1° Al Sistema Único de Salud (SUS) cabrá mitad de los recursos de que trata el inciso I de este artículo, chequeada mensualmente, la cual será destinada a la recuperación de adictos. § 2° Los recursos generados en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS) serán girados directamente en cuentas especiales, movimentadas por su dirección, en la esfera de poder donde sean recaudadas. § 3º las acciones de saneamiento que vengan a ser ejecutadas supletivamente por lo Sistema Único de Salud (SUS), serán financiadas por recursos tarifarios específicos y otros de la Unión, Estados, Distrito Federal, Municipios y, en particular, del Sistema Financiero de la Habitación (SFH). § 4º (Vetado). § 5º Las actividades de investigación y desarrollo científicos y tecnológico en salud serán cofinanciadas por lo Sistema Único de Salud (SUS), por las universidades y por lo presupuesto fiscal, además de recursos de instituciones de fomento y financiamiento o de origen externa y recurso propio de las instituiciones ejecutoras. § 6º (Vetado). CAPÍTULO II De la Gestión Financiera Art. 33. Los recursos financieros del Sistema Único de Salud (SUS) serán depositados en cuenta especial, en cada esfera de su actuación, y movimentados bajo fiscalización de los respectivos Consejos de Salud. § 1º en la esfera federal, los recursos financieros, originarios del Presupuesto de la Seguridad Social, de otros Presupuestos de la Unión, además de otras fuentes, serán administrados por el Ministerio de la Salud, a través del Fondo Nacional de Salud. § 2º (Vetado). § 3º (Vetado). § 4º El Ministerio de la Salud acompañará, a través de su sistema de auditoría, la conformidad con la programación aprobada de la aplicación de los recursos repasados a Estados y Municipios. Constatada la malversación, desvío o no aplicación de los recursos, cabrá al Ministerio de la Salud aplicar las medidas previstas en ley. Art. 34. Las autoridades responsables por la distribución de los recursos financieros efectivamente recaudados transferirán automáticamente al Fondo Nacional de Salud (FNS), observado el criterio del parágrafo único de este artículo, los recursos financieros correspondientes a las dotaciones consignadas en el Presupuesto de la Seguridad Social, a proyectos y actividades a ser ejecutados en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS). Parágrafo único. en la distribución de los recursos financieros de la Seguridad Social será observada la misma proporción del gasto previsto de cada área, en el Presupuesto de la Seguridad Social. Art. 35. Para el establecimiento de valores a ser transferidos a Estados, Distrito Federal y Municipios, será utilizada la combinación de los siguientes criterios, según análisis técnico de programas y proyectos: I -perfil demográfico de la región; II -perfil epidemiológico de la populación a ser cobierta; III -características cantitativas y cualitativas de la red de salud en el área; IV -desempeño técnico, económico y financiero en el período anterior; V -niveles de participación del sector de salud en los presupuestos estaduales y municipales; VI -previsión del plan de a cada cinco años de inversión de la red; VII -resarcimiento de la atención a servicios prestados para otras esferas de gobierno. § 1º Mitad de los recursos destinados a Estados y Municipios será distribuida según el cociente de su división por el número de habitantes, independientemente de cualquier procedimiento previo. § 2º en los casos de Estados y Municipios sujetos a notorio proceso de migración, los criterios demográficos mencionados en esta ley serán ponderados por otros indicadores de crecimiento poblacional, en especial el número de electores registrados. § 3º (Vetado). § 4º (Vetado). § 5º (Vetado). § 6º Lo dispuesto en el parágrafo anterior no perjudica la actuación de los órganos de control interno y externo y tampoco la aplicación de penalidades previstas en ley, en caso de irregularidades verificadas en la gestión de los recursos transferidos. CAPÍTULO III De la Planeación y del Presupuesto Art. 36. El proceso de planeación y presupuesto del Sistema Único de Salud (SUS) será ascendente, del nivel local hasta el federal, oídos sus órganos deliberativos, se compatibilizando con las necesidades de la política de salud con la disponibilidad de recursos en planes de salud de los Municipios, de los Estados, del Distrito Federal y de la Unión. § 1º Los planes de salud serán la base de las actividades y programaciones de cada nivel de dirección del Sistema Único de Salud (SUS), y su financiamiento será previsto en la respectiva propuesta del presupuesto. § 2º Es vedada la transferencia de recursos para el financiamiento de acciones no previstas en los planos de salud, excepto en situaciones emergenciales o de calamidad pública, en el área de salud. Art. 37. El Consejo Nacional de Salud establecerá las directrices a ser observadas en la elaboración de los planes de salud, en función de las características epidemiológicas y de la organización de los servicios en cada jurisdicción administrativa. Art. 38. no será permitida la destinación de subvenciones y auxilios a instituciones prestadoras de servicios de salud con finalidad lucrativa. DE LAS DISPOSICIONES FINALES Y TRANSITORIAS Art. 39. (Vetado). § 1º (Vetado). § 2º (Vetado). § 3º (Vetado). § 4º (Vetado). § 5º La cesión de uso de los inmuebles de propiedad del Inamps para órganos integrantes del Sistema Único de Salud (SUS) será hecha de modo a preservarlos como patrimonio de la Seguridad Social. § 6º Los inmuebles de que trata el parágrafo anterior serán inventariados con todos sus accesorios, equipos y otros § 7º (Vetado). § 8º El acceso a los servicios de informática y bases de datos, mantenidos por el Ministerio de Salud y por el Ministerio del Trabajo y de la Previsión Social, será asegurado a las Secretarías Estaduales y Municipales de Salud u órganos congéneres, como suporte al proceso de gestión, de forma a permitir la gerencia informatizada de las cuentas y la diseminación de estadísticas sanitarias y epidemiológicas médicohospitalares. Art. 40. (Vetado) Art. 41. Las acciones desarrolladas por la Fundación de las Pioneiras Sociais y por el Instituto Nacional del Cancer, supervisionadas por la dirección nacional del Sistema Único de Salud (SUS), permanecerán como referencial de prestación de servicios, formación de recursos humanos y para transferencia de tecnología. Art. 42. (Vetado). Art. 43. La gratuidad de las acciones y servicios de salud queda preservada en los servicios públicos contratados, se resalvando las cláusulas de los contratos o convenios establecidos con las entidades privadas. Art. 44. (Vetado). Art. 45. Los servicios de salud de los hospitales universitarios y de enseñanza seintegran al Sistema Único de Salud (SUS), mediante convenio, preservada su autonomía administrativa, en relación con el patrimonio, a los recursos humanos y financieros, enseñanza, investigación científica y extensión en los límites conferidos por las instituciones a que estén vinculados. § 1º Los servicios de salud de sistemas estaduales y municipales de previsión social deberán integrarse a la dirección correspondiente del Sistema Único de Salud (SUS), conforme su ámbito de actuación, bien como cualesquier otros órganos y servicios de salud. § 2º en tiempo de paz y habiendo interés recíproco, los servicios de salud de las Fuerzas Armadas podrán integrarse al Sistema Único de Salud (SUS), conforme se disponga en convenio que, para ese fin, sea firmado. Art. 46. El Sistema Único de Salud (SUS), establecerá mecanismos de incentivos a la participación del sector privado en la inversión en ciencia y tecnología y estimulará la transferencia de tecnología de las universidades e institutos de investigación a los servicios de salud en los Estados, Distrito Federal y Municipios, y a las empresas nacionales. Art. 47. El Ministerio de Salud, en articulación con los niveles estaduales y municipales del Sistema Único de Salud (SUS), organizará, en el plazo de dos años, un sistema nacional de informaciones en salud, integrado en todo el territorio nacional, abarcando cuestiones epidemiológicas y de prestación de servicios. Art. 48. (Vetado). Art. 49. (Vetado). Art. 50. Los convenios entre la Unión, los Estados y los Municipios, celebrados para implantación de los Sistemas Unificados y Descentralizados de Salud, quedarán rescindidos a la proporción que su objeto se esté absorviendo por el Sistema Único de Salud (SUS). Art. 51. (Vetado). Art. 52. Sin perjuicio de otras sanciones cabibles, constituye crimen de empleo irregular de verbas o rentas públicas (Código Penal, art. 315) la utilización de recursos financieros del Sistema Único de Salud (SUS) en finalidades diversas de las previstas en esta ley. Art. 53. (Vetado). Art. 54. Esta ley entra en vigor en la fecha de su publicación. Art. 55. Son revocadas la Ley nº. 2.312, del 3 de septiembre de 1954, la Ley nº. 6.229, de 17 de julio de 1975, y demás disposiciones en contrario. Brasilia, 19 de septiembre de 1990; 169º de la Independencia y 102º de la República. FERNANDO COLLOR Alceni Guerra Este texto no sustituye el publicado en el D.O.U. (Diário Oficial de la Unión) de 20.9.1990 https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm 8/9/2009