Nº: DATOS DE LA EMPRESA NOMBRE: INFORMACION SOBRE
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Nº: DATOS DE LA EMPRESA NOMBRE: __________________________________________________________ INFORMACION SOBRE SOCIO 1 NOMBRE________________________________________ ESTUDIOS CURSADOS________________________________________ OCUPACION ACTUAL________________________________________ AÑOS DE EXPERIENCIA EN EL RUBRO________________________________________ AÑOS DE EXPERIENCIA EN DIRECCION DE EMPRESAS________________________________________ CON CUANTOS FAMILIARES VIVE________________________________________ INGRESO MENSUAL FAMILIAR LIQUIDO_______________________________________ PROPIETARIO Nº Padrón___________ Sección Judicial N°______ Dpto. _____ INQUILINO Alquiler $ ___________ Propiedad BHU cuota $ _____________ VEHICULO Nº Padrón___________ Matrícula __________Dpto. ________ INFORMACION SOBRE SOCIO 2 NOMBRE________________________________________ ESTUDIOS CURSADOS________________________________________ OCUPACION ACTUAL________________________________________ AÑOS DE EXPERIENCIA EN EL RUBRO________________________________________ AÑOS DE EXPERIENCIA EN DIRECCION DE EMPRESAS________________________________________ CON CUANTOS FAMILIARES VIVE________________________________________ INGRESO MENSUAL FAMILIAR LIQUIDO_______________________________________ PROPIETARIO Nº Padrón___________ Sección Judicial N°______ Dpto. _____ INQUILINO Alquiler $ ___________ Propiedad BHU cuota $ _____________ VEHICULO Nº Padrón___________ Matrícula __________ Dpto. ________ INFORMACION SOBRE SOCIO 3 NOMBRE________________________________________ ESTUDIOS CURSADOS________________________________________ OCUPACION ACTUAL________________________________________ AÑOS DE EXPERIENCIA EN EL RUBRO________________________________________ AÑOS DE EXPERIENCIA EN DIRECCION DE EMPRESAS________________________________________ CON CUANTOS FAMILIARES VIVE________________________________________ INGRESO MENSUAL FAMILIAR LIQUIDO_______________________________________ PROPIETARIO Nº Padrón___________ Sección Judicial N°______ Dpto. _____ INQUILINO Alquiler $ ___________ Propiedad BHU cuota $ _____________ VEHICULO Nº Padrón___________ Matrícula __________ Dpto. ________ INFORMACIÓN SOBRE LA EMPRESA MESES DE ALTA ACTIVIDAD________________________________________ MONTO DE VENTAS EN ESOS MESES $_______________________________________ MESES DE BAJA ACTIVIDAD________________________________________ MONTO DE VENTAS EN ESOS MESES $_______________________________________ DISPONIBILIDADES ACTUALES $ Caja y Bancos: ____________________ RELACIONAMIENTO CON BANCOS BANCO ______________ AGENCIA _____________ ______________ _____________ ______________ _____________ Nº CUENTA __________ __________ __________ PRINCIPALES CLIENTES NOMBRE DIRECCION TELEFONO VENTA MENSUAL CUENTAS POR COBRAR A 30 DIAS A 60 DIAS A 90 DIAS Detalle la existencia de materia prima, materiales y/o mercadería: CONCEPTO CANTIDAD MONTO Detalle la existencia de máquinarias, equipos, herramientas y/o muebles: CONCEPTO MONTO CONCEPTO MONTO SI EL LOCAL ES PROPIO, INDIQUE: VALOR APROXIMADO________________ Nº PADRON______________ SECCION JUDICIAL N° __________________ Depto. _________________ SI TIENE VEHICULO PROPIO INDIQUE: MARCA_________________ VALOR_________________ AÑO_________________ MODELO_____________ Nº POLIZA_____________ Nº PADRON___________ INFORMACION SOBRE LA EMPRESA PRINCIPALES PROVEEDORES NOMBRE DIRECCION CONDICION DE COMPRA TELEFONO CUENTAS A PAGAR A 30 DIAS A 60 DIAS A 90 DIAS MONTO VENCIMIENTO OTRAS CUENTAS A PAGAR CONCEPTO SITUACION FINANCIERA DE LA EMPRESA DURANTE LOS ULTIMOS 6 MESES INGRESOS O VENTAS MES _______ MES _______ MES _______ MES _______ MES _______ MES _______ RUBRO 1 RUBRO 2 RUBRO 3 TOTAL (+) GASTOS FIJOS* GASTOS VARIABLES TOTAL (-) GANANCIAS (=) RETIROS (-) RESULTADO (=) Detalle de los conceptos que corresponden a: RUBRO 1 _________________________ RUBRO 2 _________________________ RUBRO 3 _________________________ *Dentro de los gastos fijos incluya los que no varían con la producción o prestación de servicios (por ejemplo, alquiler, teléfono, sueldos mensuales, etc.) SITUACION PATRIMONIAL A LA FECHA DE LA SOLICITUD ACTIVO PASIVO CAJA Y BANCO CUENTAS A COBRAR STOCK MATERIA PRIMA DEUDAS COMERCIALES DEUDAS FINANCIERAS OTRAS DEUDAS STOCK MERCADERIA TOTAL PASIVOS VEHICULOS MUEBLES Y EQUIPOS PATRIMONIO INMUEBLES OTROS (activo - pasivo) TOTAL PASIVOS Y PATRIMONIO TOTAL ACTIVOS GASTOS MENSUALES: VARIABLES CANTIDAD MONTO (Incluir el consumo de materia prima, materiales y envases) GASTOS MENSUALES: FIJOS MONTO ALQUILER LUZ, AGUA, TELEFONO SUELDOS Y JORNALES APORTES - BPS IMPUESTOS - DGI HONORARIOS OTROS INTERES EN EL CREDITO Describa en detalle el destino del crédito solicitado: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ En caso de poseerlo, adjuntar último balance de la empresa, así como fotocopia última de pago BPS y DGI. Si se trata de una sociedad comercial agregar copia del contrato social o estatuto. FECHA FIRMA _____________________