Formulario Informe Trimestral

Estado Libre Asociado de Puerto Rico
Instituto de Cultura Puertorriqueña
Programa de las Artes Escénico Musicales
Ley de Nuestra Música Autóctona Puertorriqueña
INFORME TRIMESTRAL DE PROGRAMACIÓN ARTÍSTICA
ENTIDADES GUBERNAMENTALES
Favor de marcar con una X el periodo que corresponde el informe:
Primer Trimestre
Fecha límite: 30 de octubre
Segundo Trimestre
30 de enero
Tercer Trimestre
30 de abril
Cuarto Trimestre
30 de julio
Nombre Entidad Gubernamental
Nombre del Ejecutivo(a) Principal
Dirección Postal
Teléfono
Extensión
Facsímil
Nombre y puesto de funcionario(a) autorizado(a)
Teléfono
Extensión
Facsímil
Correo electrónico (e-mail)
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Informe Trimestral de Programación Artística
Entidades Gubernamentales
Ley de Nuestra Música Autóctona Puertorriqueña
www.icp.gobierno.pr
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES FISCALIZABLES TRIMESTRALES
Nombre actividad
Fecha
(d/m/a)
Presupuesto total
de música ($)
(someta detalle en
anejo 1)
Presupuesto
música
autóctona ($)
(someta detalle
anejo 1)
Nombre
Promotor/
dirección,
teléfono, email
Nota: Si necesita espacio adicional, favor de fotocopiar esta página.
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Informe Trimestral de Programación Artística
Entidades Gubernamentales
Ley de Nuestra Música Autóctona Puertorriqueña
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Los informes trimestrales incluirán la información de las actividades fiscalizables celebradas durante el periodo
al que corresponde el informe, en las cuales haya variedad de géneros musicales y cuyo presupuesto o aportación
sea de $10,000 o más. No se aceptarán informes en otro formato. Cada informe trimestral deberá estar
acompañado de las copias de los contratos suscritos con el promotor y/o los artistas contratados.
Este formulario debidamente completado puede enviarse por correo electrónico, facsímil al (787) 7214467 o por correo al Instituto de Cultura Puertorriqueña, Programa de las Artes Escénico Musicales,
Unidad de la Ley 223, PO Box 9024184 San Juan, PR 00902-4184. Si tiene dudas, llame al (787) 724-0700
exts. 1326, 1327, 1328, 1329, 1330 y 1331.
Declaro, so pena de perjurio, que la información incluida en este formulario y los documentos
que se acompañan han sido examinados por mí y que los mismos son ciertos, correctos y
completos.
Firma del Ejecutivo(a) Principal o Representante
Autorizado(a)
Fecha
JURAMENTO
Affidavit núm. #______________________
Jurado y suscrito ante mí por _______________________________, mayor de edad,
soltero/casado y vecino de __________________, Puerto Rico, DOY FE de las
circunstancias personales antes expresada y de haberle identificado mediante
_____________________número __________________expedida por el Estado Libre
Asociado de Puerto Rico.
En __________________, Puerto Rico, hoy ___ de _________de 20___.
NOTARIO PÚBLICO
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