correcciones parrafo 1

Se han realizado
nuevas investigaciones en torno al padecimiento de la
diabetes que incluye una nueva clasificación que ha puesto en marcha un
listado de patologías con similitudes a la ya conocida. En esta se incluyen los
tipos de diabetes con causa conocida cuya lista se podría incrementar, aunque
por el momento son muy pocas, entro de los cuales los se ubican la patología
a causa de los defectos genéticos en la función de la célula beta, defectos
genéticos en la de la insulina como la insulinorresistencia tipo A, mutaciones en
el receptor de insulina como la hiperinsulinemia, hiperglicemia, acantosis
nigricans, entre otras; así como enfermedades pediátricas derivadas tales
como el lepreuchismo y el síndrome de Rabson-Mendehall. Por otro lado se
presenta la diabetes lipotrófica caracterizada por la resistencia a la insulina,
pérdida del tejido subcutáneo y adiposo. Corresponden también a este tipo de
diabetes las enfermedades del páncreas exocrino (pancreatitis infecciosa,
carcinoma, fibrosis quística, hemocromatosis, etc.); además de endocrinopatías
que provocan la hiperglicemia, la diabetes inducida por drogas, a derivada de
infecciones que destruyen las células betas del páncreas, síndrome
neurológico de stiff-man y la resistencia insulínica Tipo B , entre otras formas
infrecuentes de diabetes. Eliminando a la diabetes como un padecimiento a
causa de la mala nutrición, por no haber evidencias de que el déficit proteico la
produzca. Sin embargo no se elimina la posibilidad de que existen tipos de
diabetes que sí son relacionados con
otros síndromes genéticos como el
síndrome de Down, Klinefelter, Turner y otros; esta nueva clasificación permite
la introducción de modificaciones y cambios de categoría a medida que
progrese el conocimiento. Por otro lado la diabetes ha sido en muchos casos
se es confundida con otro padecimiento: Intolerancia a la Glucosa, situación
intermedia entre la normalidad y la diabetes, la cual se detecta si el paciente
cuenta con glicemias 140 y menores a 200 mg/dl a las 2 horas en la PTGO y
agrega una nueva entidad, la Anormalidad de la Glicemia en Ayunas, que
corresponde a sujetos que presentan en ayunas glicemias 110 y <126 mg/dl,
en contraste con los síntomas de la Diabetes donde los niveles de glucosa se
presentan en más de 126 mg/dl en ayunas y más de 200 mg/dl después de
haber consumido alimentos, además de otros síntomas como la sed excesiva,
poliuria, polifagia(apetito constante),visión borrosa y pérdida repentina de peso.
Ambas categorías representan estados de riesgo de diabetes y complicaciones
macrovasculares, esta nueva clasificación permite que se cree un intento de
ordenación etiopatogénica en la que los casos de diabetes tengan una causa
conocida y pueda ser determinada; lo cual es bastante simple con casos como
la pancreatitis secundaria, endocrinopatías o consumo de tóxicos y
padecimientos de tipo genético, sin embargo es una aportación un tanto pobre
con respecto a un padecimiento como la diabetes tipo 1 a la cual es difícil
poder aplicar un estudio sistemático
y rutinario de los marcadores
inmunológicos para determinar si existe un proceso autoinmune involucrado,
mientras que los anteriores que son fácilmente detectables por esta nueva
clasificación, son sólo un pequeño porcentaje las personas que los padecen; la
incorporación de la Anormalidad de la Glicemia en Ayunas es un concepto
importante ya que ayuda a los pacientes a identificar el riesgo de padecer
Diabetes y que a su vez comiencen a implementar medidas preventivas al
respecto.1
1
Dra. Gloria López Stewart. (Julio 1998). Nueva clasificación y criterios diagnósticos de la diabetes
mellitus. Revista médica de Chile, v.126 n.7, 55.