TALLER 1 y 2 HIPERTENSIÓN farmacoterapeutica 2013-0

CURSO DE FARMACOTERAPEUTICA
TALLER
No.1
BASES PARA LA ELECCIÓN DE UNA FARMACOTERAPIA RACIONAL:
SELECCIÓN DE GRUPO FARMACOLOGICO P (PERSONAL) -GRUPO P
Propósitos y contenidos:
El objetivo de una farmacoterapia racional es usar los medicamentos de manera tal que se
logre el máximo beneficio con los mínimos efectos adversos en el paciente.
El profesional de salud prescriptor y dispensador debe manejar un grupo conocido de
medicamentos que hayan demostrado eficacia y seguridad para una determinada situación
de salud, entre los cuales pueda seleccionar al más conveniente para un paciente en
especial.
Elegir el fármaco o grupo de fármacos apropiados dentro de la farmacoterapéutica razonada
implica aplicar la metodología apropiada, siguiendo secuencialmente y con consistencia
científica los pasos que ésta detalla.
Objetivos:
Al finalizar esta actividad, el estudiante estará en condiciones de:
1) Identificar el problema de salud en el paciente, analizando la fisiopatología
2) Determinar los objetivos a conseguir en el paciente: a) con respecto a su salud
integral y b) con respecto a la terapia farmacológica.
3) Inventariar los grupos farmacológicos de utilidad potencial para el problema de
salud
4) Evaluar el perfil farmacológico de cada grupo de medicamentos propuestos,
sustentando su eficacia a través de estudios con evidencia clínica.
5) Analizar la seguridad y riesgo de cada grupo farmacológico mediante la revisión de
bibliografía objetiva.
6) Seleccionar el o los Grupos Farmacológicos P (Personal) más apropiados para el
problema de salud identificado.
Problema de Salud:
El Sr. JR de 45 años de edad, gerente de una empresa de construcciones, acude a un
examen de rutina donde se le determina presión arterial de 160/100 mm Hg, valores que se
ratifican en dos visitas posteriores. El Sr. JR se ha sometido a dieta con restricción de sal,
pero su presión no se ha modificado. El médico diagnostica Hipertensión arterial esencial.
Instrucciones:
 Forma un grupo NO MAYOR DE 04 PERSONAS
 Elige un moderador y un secretario de grupo (los que serán rotativos), cuya función
es ordenar la discusión y promover la participación de cada uno de los integrantes
del grupo en forma equitativa. Todos los integrantes deben participar por igual.
 Lee las actividades que tienes a continuación y desarróllalas minuciosamente
 Consulta toda la bibliografía objetiva posible y llena la ficha resumen sobre
selección de Grupo Farmacológico P.
Fuente: Curso Farmacoterapia Racional de la Univ. de Groningen,Holanda – DIGEMID, OPS, Univ. La Plata, Argentina
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Actividades:
1. Lea el problema de salud dado y en base al diagnóstico descrito (Hipertensión arterial),
analice todo el proceso fisiopatológico identificando los mecanismos que se podrían
modular en un paciente hipertenso.
2. Considerando al paciente como un ser integral, formule los objetivos que se desean
alcanzar en él al finalizar la intervención de salud. Considerar objetivos relacionados a
la salud general del paciente y en relación a la terapia farmacológica.
3. Realice un inventario de los grupos farmacológicos que por sus propiedades
farmacodinámicas y farmacocinéticas, sean potencialmente útiles para disminuir la
presión arterial.
4. Haciendo uso de toda la bibliografía objetiva posible, sustente la eficacia de cada uno
de los grupos propuestos, valorándola de acuerdo a la matriz multiatributos.
5. Revise los problemas de seguridad de cada grupo farmacológico propuesto y compare
entre ellos estableciendo una valoración.
6. Establezca la diferencia entre los probables costos de tratamiento promedio de los
diferentes grupos farmacológicos usados en hipertensión arterial.
7. De acuerdo a la valoración otorgada a cada grupo, sustente aquel o aquellos que serían
los seleccionados en primera y segunda elección.
Fuente: Curso Farmacoterapia Racional de la Univ. de Groningen,Holanda – DIGEMID, OPS, Univ. La Plata, Argentina
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FICHA RESUMEN SOBRE SELECCIÓN DEL GRUPO FARMACOLÓGICO P
Grupo de trabajo: ...................................................................................
1.
Fecha: .................................
Identifique el Problema de salud ( Diagnóstico-Condiciones agregadas – Esquematice la
Fisiopatología)
2.
Defina el objetivo de salud y los objetivos terapéuticos
Fuente: Curso Farmacoterapia Racional de la Univ. de Groningen,Holanda – DIGEMID, OPS, Univ. La Plata, Argentina
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3.
Seleccione estrategias terapéuticas No farmacológicas de utilidad en Hipertensión arterial
4.
Realice un inventario de los grupos farmacológicos potencialmente útiles en Hipertensión
arterial
5.
Utilizando la matriz multiatributos adjunta, analice cada grupo farmacológico propuesto en
relación a eficacia y seguridad demostradas y costo de tratamiento (precio del medicamento +
tiempo de tratamiento). Compare los grupos entre sí estableciendo una valoración para cada
uno y seleccione el/los grupo farmacológico más apropiado.
Fuente: Curso Farmacoterapia Racional de la Univ. de Groningen,Holanda – DIGEMID, OPS, Univ. La Plata, Argentina
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Grupo
Farmacológico
SEGURIDAD
Perfil Farmacológico
EFICACIA
(Efectos Adversos )
TOTAL
COSTO
(1ra. elección,
2da. elección...)
Leves
Graves
Integrantes del Grupo;
Fuente: Curso Farmacoterapia Racional de la Univ. de Groningen,Holanda – DIGEMID, OPS, Univ. La Plata, Argentina
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Fuente: Curso Farmacoterapia Racional de la Univ. de Groningen,Holanda – DIGEMID, OPS, Univ. La Plata, Argentina
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TALLER
No.2
BASES PARA LA ELECCIÓN DE UNA FARMACOTERAPIA RACIONAL:
SELECCIÓN DEL MEDICAMENTO P (PERSONAL)
Propósitos y contenidos:
El objetivo de una farmacoterapia racional es usar los medicamentos de manera tal que se
logre el máximo beneficio con los mínimos efectos adversos en el paciente.
Una vez conocido el o los grupos farmacológicos más apropiados para tratar un problema
de salud determinado, es imprescindible analizar las características de eficacia, seguridad,
farmacocinéticas (expresado como conveniencia) y costo de cada uno de los componentes
del mencionado grupo farmacológico en relación a un determinado problema de salud,
arribando a la selección del medicamento más conveniente para un paciente en especial.
Elegir el medicamento más apropiado dentro de la farmacoterapéutica razonada implica
aplicar la metodología ABP, siguiendo secuencialmente y con consistencia científica los
pasos que ésta detalla.
Objetivos:
Al finalizar esta actividad, el estudiante estará en condiciones de:
1) Identificar los medicamentos que integran el/los grupo farmacológico seleccionado.
2) Analizar la eficacia y seguridad de cada uno los medicamentos en base a estudios
científicos comparativos con evidencia clínica.
3) Analizar las características farmacocinéticas, contraindicaciones e interacciones de
cada grupo farmacológico.
4) Evaluar la conveniencia de un medicamento en relación a la situación del paciente.
5) Seleccionar el o los medicamentos P de acuerdo a la prioridad de elección.
(medicamento(s) P más apropiado para el paciente en especial.
Problema de Salud:
El Sr. JR de 45 años de edad, gerente de una empresa de construcciones, acude a un
examen de rutina donde se le determina presión arterial de 160/100 mm Hg, valores que se
ratifican en dos visitas posteriores. El Sr. JR se ha sometido a dieta con restricción de sal,
pero su presión no se ha modificado. El médico diagnostica Hipertensión arterial esencial.
Instrucciones:
 Forma un grupo NO MAYOR DE 04 PERSONAS
 Elige un moderador y un secretario de grupo (los que serán rotativos), cuya función
es ordenar la discusión y promover la participación de cada uno de los integrantes
del grupo en forma equitativa. Todos los integrantes deben participar por igual.
 Lee las actividades que tienes a continuación y desarrolla las minuciosamente
 Consulta toda la bibliografía objetiva posible y llena la ficha resumen sobre
selección de Medicamento P.
Fuente: Curso Farmacoterapia Racional de la Univ. de Groningen,Holanda – DIGEMID, OPS, Univ. La Plata, Argentina
CURSO DE FARMACOTERAPEUTICA
Actividades:
1. Liste los medicamentos más relevantes que integran un determinado grupo
farmacológico (Ejm. hipotensores: IECA)
2. identifique aspectos mínimos como: nombre en DCI, concentración, forma
farmacéutica, dosificación estandar, y duración de tratamiento.
3. que demuestren a el problema de salud dado y en base al diagnóstico descrito
(Hipertensión arterial), analice todo el proceso fisiopatológico identificando los
mecanismos que se podrían modular en un paciente hipertenso.
8. Considerando al paciente como un ser integral, formule los objetivos que se desean
alcanzar en él al finalizar la intervención de salud. Considerar objetivos relacionados a
la salud general del paciente y en relación a la terapia farmacológica.
9. Realice un inventario de los grupos farmacológicos que por sus propiedades
farmacodinámicas y farmacocinéticas, sean potencialmente útiles para disminuir la
presión arterial.
10. Haciendo uso de toda la bibliografía objetiva posible, sustente la eficacia de cada uno
de los grupos propuestos, valorándola de acuerdo a la matriz multiatributos.
11. Revise los problemas de seguridad de cada grupo farmacológico propuesto y compare
entre ellos estableciendo una valoración.
12. Establezca la diferencia entre los probables costos de tratamiento promedio de los
diferentes grupos farmacológicos usados en hipertensión arterial.
13. De acuerdo a la valoración otorgada a cada grupo, sustente aquel o aquellos que serían
los seleccionados en primera y segunda elección.
Lista de Medicamentos P
Medicamento P 1:
Nombre genérico y concentración:
Forma Farmacéutica:
Dosificación estándar:
Duración estándar del tratamiento:
Medicamento P 2:
Nombre genérico y concentración:
Forma Farmacéutica:
Dosificación estándar:
Duración estándar del tratamiento
Medicamento P 3:
Nombre genérico y concentración:
Forma Farmacéutica:
Dosificación estándar:
Fuente: Curso Farmacoterapia Racional de la Univ. de Groningen,Holanda – DIGEMID, OPS, Univ. La Plata, Argentina
CURSO DE FARMACOTERAPEUTICA
Duración estándar del tratamiento:
Medicamento P 4:
Nombre genérico y concentración:
Forma Farmacéutica:
Dosificación estándar:
Duración estándar del tratamiento
Fuente: Curso Farmacoterapia Racional de la Univ. de Groningen,Holanda – DIGEMID, OPS, Univ. La Plata, Argentina
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MEDICAMENT
O (Conc. )
Concentraci
ón/
Duración del
Tratamiento
EFICACI
A
SEGURIDAD
(Efectos
Adversos)
Leves
Graves
CONVENIENCIA
Contrain
dicacion
T1/2
Farmacocinética
UPP/ Vd
Metabolis
mo
(Hepático,
otro)
Integrantes del Grupo;
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Excreción
(Renal u
otra)
Interaccion
es
COSTO
(precio +
tiempo de
tratamiento
)
TOTAL
(1ra. elección,
2da.
elección...)
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Fuente: Curso Farmacoterapia Racional de la Univ. de Groningen,Holanda – DIGEMID, OPS, Univ. La Plata, Argentina