Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, entomológica

Perfil de proyecto:
Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, entomológica, control vectorial y
promoción de la salud en las zonas afectadas por inundaciones en la República
Dominicana.
Situación actual del desastre:
Las lluvias caídas en el país durante los últimos días, en suelos saturados por el elevado
nivel pluviométrico, han provocado hasta las 11:00 de la mañana del sábado 22, de
acuerdo a informaciones de la Dirección Nacional de Emergencias y Desastres de la
Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social y al boletín No. 14 del Centro
de Operaciones de la Comisión Nacional de Emergencias, un total de 9,473 familias
afectadas y 1,130 familias sin hogar en comunidades de las provincias de Puerto Plata,
Santiago, Sánchez Ramírez, San Cristóbal, Duarte, Montecristi, Valverde, Monseñor
Nouel, Samaná, La Vega, María Trinidad Sánchez y Espaillat. Asimismo, han sido
afectadas viviendas, centros educativos, oficinas gubernamentales y se han reportado
daños en la infraestructura de agua potable y alcantarillados, energía, telecomunicaciones
y transporte. De igual manera, se reportan daños a la agropecuaria en las zonas afectadas.
En total, han sido evacuadas unas 47,270 personas y 1,934 personas se encuentran
albergadas en 10 refugios activos de las provincias de Montecristi y María Trinidad
Sánchez. Han sido rescatadas 16,519 personas, 9 han fallecido a consecuencia de estos
eventos y existen necesidades de agua potable, raciones secas, colchones, frazadas y
mosquiteros que están siendo despachadas en cada provincia.
Se mantiene el alerta roja para la cuenca del río Yuna desde Cotuí (provincia Sánchez
Ramírez) hasta su desembocadura en la Bahía de Samaná y el río Yaque del Norte desde
Santiago a Montecristi. En el día de hoy continúan las lluvias en Mao (Valverde),
Santiago Rodríguez, Castañuelas y Guayubín (Montecristi) y Limón del Yuna (San
Francisco de Macorís). Se prevee, según el último boletín de la Dirección Nacional de
Meteorología, que continuarán las precipitaciones debido a un frente de baja presión
localizado en el canal de la Mona, por lo que se mantiene el alerta en todo el territorio
nacional ante inundaciones y deslizamientos de tierra. Se mantienen las operaciones de
ayuda humanitaria en las zonas afectadas.
Son conocidos los efectos de los desastres naturales en la salud de la población debidos a:
cambios en la morbilidad existente, posibilidad de cambios en el ecosistema (vectores),
desplazamientos de la población y deterioro en los sistemas de abastecimiento de agua
potable, saneamiento básico e infraestructura sanitaria.
En particular, se requiere el fortalecimiento del sistema de vigilancia epidemiológica
basado en síndromes, de manera que permita oportunamente detectar casos y brotes de
enfermedades en las poblaciones afectadas e iniciar las medidas de control de los
mismos. Asimismo, se necesita fortalecer la vigilancia entomológica, para reducir los
factores de riesgo de enfermedades transmitidas por vectores (ETV) y para definir con
decisión las intervenciones de control necesarias.
En el momento actual, es trascendente fortalecer la capacidad de respuesta de las
direcciones provinciales y centros de salud, para enfrentar posibles brotes de
enfermedades asociadas a este tipo de eventos y la implementación de acciones de
promoción, información, educación y comunicación en salud, dirigidas a las personas
albergadas en los refugios y a los que viven en zonas afectadas, de modo que se
disminuyan los riesgos de daños a la salud.
Síntesis de la Situación Epidemiológica de la República Dominicana:
Hasta la semana epidemiológica 46 (16 al 22 de noviembre del 2003) en la cual ocurre el
desastre natural, el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) había
reportado un incremento de la incidencia de enfermedades trasmitidas por vectores,
específicamente Dengue y Malaria, que han mantenido en alerta a los servicios de salud
de la mayor parte del territorio nacional. Para el caso del Dengue las provincias que han
sido afectadas por el desastre son las que mayor numero de casos habían reportado. El
total de casos notificados hasta la semana 46 son 4,735, que representa 2,362 casos mas
que en igual periodo del año anterior. A lo cual se une un incremento de la aparición de
casos de Dengue hemorrágico y de la mortalidad por esta causa. La morbilidad por
Malaria también ha presentado un incremento con relación al año anterior, 1182 casos
han sido reportados hasta la fecha. Una de las 2 áreas endémica del país es la provincia de
Montecristi la cual ha sido fuertemente afectada por el desastre, la movilidad interna en el
país incrementa el riesgo de brotes por Malaria en áreas no endémica del territorio
nacional.
Otras enfermedades que han presentado incremento de incidencia son las Infecciones
Respiratorias Agudas. Hay antecedentes en las áreas afectadas de brotes de Enfermedad
Meningoccócica, Leptospirosis, Hepatitis A, Enfermedades Diarreicas Agudas y
Conjuntivitis.
Debe esperarse que pueda ocurrir un incremento de las enfermedades antes mencionadas
por lo que se constituye en una prioridad implementar la Vigilancia Epidemiológica en
las poblaciones ubicadas en refugios y fortalecerla en áreas afectadas y en el resto del
territorio nacional, con el objetivo de detectar e intervenir oportunamente para el control
de estas enfermedades, la disponibilidad de recursos para el control vectorial también se
constituye en una prioridad.
Propósito del perfil de proyecto:
Reducir el impacto de las inundaciones en la salud humana de las comunidades
afectadas y vulnerables.
Areas estratégicas:
Vigilancia epidemiológica.
Vigilancia entomológica y control Vectorial
Promoción y educación para la salud.
Resultados esperados del perfil de proyecto:
1. Fortalecida la vigilancia epidemiológica para la detección oportuna de casos y
brotes en población de refugio, zonas afectadas y resto de la población.
Actividades:
1.1. Mejorar la notificación, consolidación, análisis y difusión de la información
epidemiológica de los refugios, servicios públicos y privados
1.2. Garantizar el diagnóstico de laboratorio para el estudio de casos y brotes.
1.3. Ejecutar las acciones de prevención y control que permitan reducir el impacto del
desastre en la salud de la población:
 Movilización de personal de salud,
 Compra de medicamentos e insumos,
 Capacitación
2. Adecuada la vigilancia entomológica y realizado el control de vectores para
reducir la incidencia de las enfermedades de transmisión vectorial.
Actividades:
2.1. Desarrollar acciones de vigilancia vectorial en las áreas afectadas por medio de
encuestas y evaluaciones entomológicas.
2.2. Implementación de acciones de control vectorial, mediante aplicación de larvicidas,
eliminación física de criaderos e intervenciones químicas para control de adultos.
3. Implementación de acciones de información, educación y comunicación dirigidas
a la población afectada por el desastre ubicadas en los refugios y las áreas afectadas.
Actividades:
3.1. Educar a la población en general sobre higiene, consumo y manipulación de
alimentos, potabilización y almacenamiento de agua, manejo de desechos sólidos y
disposición adecuada de excretas, mediante el diseño de materiales audiovisuales y
materiales impresos.
3.2. Capacitar a los líderes y voluntarios comunitarios para que sean multiplicadores que
desarrollen el Plan de Educación casa/casa, en los refugios y a través de los medios de
comunicación locales.
3.3. Orientar a la comunidad sobre medidas generales de higiene y prevención de
enfermedades, así como la ubicación de lugares de servicios de salud.
Presupuesto estimado por resultados esperados:
Rubro
Costo en Euros
Resultado 1.
Fortalecida la vigilancia epidemiológica
para la detección oportuna de casos y brotes
en población de refugio, zonas afectadas y
resto de la población.
Resultado 2.
Adecuada la vigilancia entomológica y
realizado el control de vectores para reducir
la incidencia de las enfermedades de
transmisión vectorial.
Resultado 3.
Implementación
de
acciones
de
información, educación y comunicación
dirigidas a la población afectada por el
desastre ubicadas en los refugios y las áreas
afectadas.
Total
45,000.00
85,000.00
20,000.00
150,000.00