PN-AVI-MC-PV-01 Protocolo Vigilancia Influenza Aviar
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Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 1 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General CONTENIDO CONTENIDO ...................................................................................................... 1 1 INTRODUCCION ......................................................................................... 5 2 ANTECEDENTES ........................................................................................ 6 3 JUSTIFICACION .......................................................................................... 7 4 EJECUTORES DEL PROGRAMA ............................................................. 10 5 4.1 Elaboración del protocolo de vigilancia...................................................................... 10 4.2 Recepción de denuncias de casos sospechosos con IA. .......................................... 10 4.3 Investigación y seguimiento de casos sospechosos con IA. ..................................... 10 4.4 Toma de Muestras ..................................................................................................... 10 4.5 Diagnóstico Laboratorial ............................................................................................ 10 4.6 Seguimiento de casos probables y casos positivos. .................................................. 10 4.7 Aplicación de medidas sanitarias a la importación .................................................... 10 ALCANCE .................................................................................................. 10 5.1 6 7 COBERTURA DEL PROGRAMA .............................................................................. 10 OBJETIVOS ............................................................................................... 10 6.1 Objetivo general......................................................................................................... 10 6.2 Objetivos específicos ................................................................................................. 10 ENFERMEDAD A VIGILAR ........................................................................ 10 7.1 Nombre de la enfermedad ......................................................................................... 10 7.2 Historia natural de la enfermedad .............................................................................. 10 7.3 Agente etiológico ....................................................................................................... 10 © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar 8 9 Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 2 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 7.4 Huéspedes, vectores y reservorios ............................................................................ 10 7.5 Avicultura susceptible en Costa Rica......................................................................... 10 7.5.1 Granjas Industriales (tecnificadas y semitecnificadas) ........................................ 10 7.5.2 Establecimientos con aves de corral de traspatio: .............................................. 10 7.5.3 Aves silvestres: ................................................................................................... 10 7.5.4 Establecimientos con otras especies de aves: .................................................... 10 7.5.5 Parques Nacionales: ........................................................................................... 10 7.5.6 Zona Fronteriza: .................................................................................................. 10 7.6 Mecanismos de transmisión ...................................................................................... 10 7.7 Control y Erradicación ............................................................................................... 10 7.7.1 Medidas preventivas. .......................................................................................... 10 7.7.2 Inmunización. ...................................................................................................... 10 7.7.3 Tratamiento. ........................................................................................................ 10 7.8 Aspectos de Salud Pública ........................................................................................ 10 7.9 Ficha técnica de la enfermedad ................................................................................. 10 DEFINICION DE CASO ............................................................................. 10 8.1 Caso sospechoso ...................................................................................................... 10 8.2 Caso probable ........................................................................................................... 10 8.3 Caso positivo (confirmado) ........................................................................................ 10 ESTRATEGIAS PARA LA VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO EPIDEMIOLOGICO 10 9.1 Bases legales y reglamentarias ................................................................................. 10 9.2 Sistema de información y notificación........................................................................ 10 9.2.1 Registro y procesamiento de datos ..................................................................... 10 © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar 9.3 Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 3 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General Diseminación de la información ................................................................................. 10 9.3.1 Entrega de Resultados: ....................................................................................... 10 9.3.2 Informes de seguimiento de casos positivos. ...................................................... 10 9.3.3 Boletín informativo. ............................................................................................. 10 10 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ............................................................... 10 10.1 VIGILANCIA ACTIVA ............................................................................................. 10 10.1.1 10.2 DISEÑO DE MUESTREO. ............................................................................... 10 VIGILANCIA PASIVA (sistema de alerta inmediata) .............................................. 10 11 DIAGNOSTICO LABORATORIAL .............................................................. 10 11.1 Lista de laboratorios ............................................................................................... 10 11.1.1 Laboratorio Nacional ........................................................................................ 10 11.1.2 Laboratorio de Referencia ............................................................................... 10 11.2 Muestras para análisis............................................................................................ 10 11.2.1 Recolección de muestras ................................................................................. 10 11.2.2 Empaque y envío de muestras: ....................................................................... 10 11.3 Pruebas de laboratorio ........................................................................................... 10 11.3.1 Pruebas de Tamizaje ....................................................................................... 10 11.3.2 Prueba de confirmación ................................................................................... 10 12 CAPACITACION ........................................................................................ 10 12.1 Capacitación al sector oficial: ................................................................................. 10 12.2 Capacitación al sector productivo: .......................................................................... 10 13 EVALUACION Y SEGUIMIENTO ............................................................... 10 14 DEFINICIONES .......................................................................................... 10 © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 4 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 15 ABREVIACIONES ...................................................................................... 10 16 BIBLIOGRAFÍA .......................................................................................... 10 17 DOCUMENTOS COMPLEMENTARIOS .................................................... 10 © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 5 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 1 INTRODUCCION En la naturaleza el número de subtipos de virus influenza es reducido. Se conoce uno en los cerdos (H1sw N1), dos en equinos (H7 N7 y H3 N8) y tres en el hombre (H1 N1, H2 N2 y H3 N2), mientras que en las aves se describe un mayor número de subtipos compuestos por alguna de las 16 hemaglutininas y 9 neuraminidasas. De hecho, tanto en aves domésticas como en aves silvestres se han aislado numerosas cepas diferentes de virus influenza que comprenden todas las combinaciones posibles de H y N; siendo las más frecuentes: H5 N1, H5 N2, H5 N8, H5 N9, H7 N1 y H7 N3 (1). Siendo la Influenza Aviar (IA) una enfermedad viral que varía desde una infección leve o asintomática que puede pasar desapercibida por la ausencia de signos visibles de enfermedad hasta una enfermedad aguda y fatal altamente contagiosa, cabe la posibilidad de que en las parvadas de aves susceptibles se encuentre el virus causando una infección leve, pero al mantener estas parvadas en condiciones de hacinamiento, poca higiene y altas densidades se facilite la mutación o recombinación viral, incrementando así su virulencia y la posibilidad de ocasionar un brote y una epizootia. Por tal motivo, se debe detectar de forma precoz la presencia de virus de influenza aviar, aún de baja patogenicidad, en cualquier población de aves, ya sea doméstica, de zoológico, silvestres, ornamentales o de cualquier otro tipo. El interés sobre esta enfermedad aumentó considerablemente en los últimos años, debido a los efectos económicos, su importancia en la salud aviar y salud pública, por la presentación del virus H5N1 en los humanos, ocurriendo la muerte en aproximadamente el 60% de los casos (11). Este protocolo pretende establecer una serie de actividades auditables de vigilancia de la Influenza Aviar tendientes a demostrar a los consumidores nacionales e internacionales que © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 6 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General Costa Rica se encuentra libre de la enfermedad y que complementariamente aplica las medidas de prevención recomendadas internacionalmente, orientadas a prevenir el ingreso y diseminación del virus al país. 2 ANTECEDENTES En otoño de 1983 un virus H5 altamente virulento causó un severo brote con alta mortalidad en pollos, pavos y gallinas de Guinea en Pensylvania. Antes del brote de Pensylvania, hubo un brote en Alabama en 1975 en pollos, causado por un virus H4 que afectó 3 parvadas y uno en Minesota en 1975 causado por un virus H6, aunque la mortalidad fue importante en el brote de Alabama, las aves no mostraron los signos clásicos descritos para la peste aviar. A partir del año 1997 un nuevo sub-tipo de virus de alta patogenicidad, identificado como H5N1, fue reportado en Hong Kong habiéndose notificado desde esa fecha en la avicultura doméstica, así como en aves silvestres y de zoológico de 57 países; entre ellos 13 países del Sudeste Asiático; 26 países de Europa y Europa Oriental; 9 países de África y 9 países del Sur de Asia y del Oriente Medio. La Influenza Aviar de Alta Patogenicidad (IAAP) se ha manifestado en los últimos años, en forma más o menos periódica en Australia (H7), Inglaterra (H7), Sur de África (H5), Escocia (H5), Irlanda (H,) y en EE.UU. (H5); en este último, ha producido pérdidas de variable severidad, principalmente en pavos desde los años 60s por diversos subtipos de virus. Una característica especial del sub-tipo H5N1 ha sido su capacidad para transmitirse y causar infección en la población humana, habiéndose reportado varios casos humanos provocados por esta cepa de virus en varios países del Oriente Asiático principalmente. Los brotes, transformados en epizootias de IAAP, provocados por otros sub-tipos de influenza aviar ocurridos en Estados Unidos de Norteamérica en el año 1983 por el sub-tipo H5N2; en México en 1995 por H5N2 (9); en Australia en 1997 por H7N4 (6); en Italia en 1999 por H7N1; en Chile en 2002 por H7N3; en los Países Bajos en 2003 por H7N7; y en Canadá © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 7 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General en 2004 por H7N3; todos fueron precedidos por la presencia de virus de influenza aviar de baja patogenicidad (IABP) circulante en la población avícola, los cuales mutaron transformándose en virus de alta patogenicidad que provocaron alta morbilidad y mortalidad en la población avícola, que obligaron a la ejecución de programas de despoblación de aves en las zonas afectadas y expuestas de esos países, además de otras estrictas medidas zoosanitarias instrumentadas para evitar la diseminación de la enfermedad. En América la Influenza aviar de baja patogenicidad (IABP) del subtipo H5N2 se ha reportado en Guatemala en 2000, El Salvador en 2002 y República Dominicana en 2007, además el subtipo H9 de IABP en Colombia en el año 2005 (7, 11). Ante la amenaza de IAAP- H5N1, los gobiernos del hemisferio americano y de otros países donde no se ha presentado esta enfermedad, conjuntamente con los organismos internacionales con programas de cooperación en salud animal, se han reunido para conjuntar esfuerzos y desarrollar programas y estrategias contra la enfermedad. En mayo de 2005, con el auspicio de la FAO, OIE y la OMS, se emitió el documento para una Estrategia Global para la Prevención y Control de IAAP-H5N1, que se encuentra en revisión. El 2 de diciembre de 2005, los Ministros de Agricultura y Salud de los países de América, reunidos en Brasilia, Brasil, en la Conferencia Hemisférica de Vigilancia y Prevención de la Influenza Aviar, suscribieron la Declaración de Brasilia, mediante la cual se establece el compromiso político, técnico, presupuestario y financiero, para el establecimiento y ejecución de planes integrados nacionales y en el contexto continental, para la vigilancia y prevención de la influenza aviar (2). 3 JUSTIFICACION La avicultura constituye una de las actividades más relevantes para la economía costarricense, lo que se evidencia con el aporte de 0.73% del producto interno bruto (PIB), un 4.29% del producto agropecuario del país, el 21% aproximado del PIB pecuario, generando © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 8 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General empleo directo para 12500 personas y empleo indirecto para 100000 personas. El valor aproximado de la industria avícola es de $176.873.144. La industria avícola se compone de una integración vertical de sus procesos productivos, en alguna de las siguientes maneras: Reproductoras livianas + huevo fértil + incubadora + pollita ponedora + gallinas ponedoras + huevo comercial + huevo líquido. Reproductoras pesadas + huevo fértil + incubadora + pollo de engorde + procesamiento de aves + proceso posterior + aprovechamiento subproductos. La producción de huevos es de aproximadamente 721.091 unidades diarias, para un consumo percápita de 180 huevos. Este sector esta compuesto por una gran variedad de productores, que van desde los pequeños e independientes que venden su producto a nivel local, a productores medianos y grandes, que pueden ser independientes o integrados a una empresa avícola, con mayor capacidad de comercializar su producto a nivel nacional. El valor de la producción de huevo comercial es de aproximadamente $ 58.959.823. El pollo de engorde es producido por un número importante de productores, integrados a las tres grandes empresas avícolas, quienes producen aproximadamente más del 85% de pollo en pie. La producción de pollo de engorde es de 59.552.182 unidades por año, para una producción anual de carne de pollo de 98.261.100 kilogramos, y un consumo percápita de 23.1 kilos. El valor de la producción de carne de pollo es de $117.913.144. Costa Rica también cuenta con una importante población avícola de traspatio, principalmente en las zonas rurales, cuyos productos (huevo y carne) sirven como unas de las principales fuentes de proteína animal en la dieta. La avicultura consolida la seguridad alimentaria que como país debe garantizarse, aportando productos de calidad con alto contenido proteínico, a bajo costo para las familias © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 9 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General costarricenses, haciéndolos accesibles a la dieta alimenticia de aproximadamente 4.458.215 habitantes1 Ante la expansión actual de IAAP a través de 57 países con presentación en forma epizoótica en algunos de ellos, es de la más alta prioridad que los países de América y aquellos donde no se ha detectado la enfermedad, instrumenten estrictas medidas de prevención para evitar su introducción y se preparen para enfrentar una eventual contingencia de detectarse la presencia de la misma en sus territorios. El potencial riesgo que existe para los seres humanos de infectarse a través de la cadena de transmisión: aves migratorias → aves de corral → seres humanos, con el virus de IA como ha sucedido en el sureste asiático, el impacto potencial que tendría la enfermedad en los medios de vida de las comunidades locales, las pérdidas económicas causadas al sector avícola por muertes, sacrificios, medidas para su control, bloqueos de exportaciones y mercados, así como un impacto en el turismo nacional e internacional. Algunos ejemplos; son el brote de Pensylvania en 1983 donde la mortalidad se incrementó a 90% y las pérdidas económicas fueron de aproximadamente 60 millones de dólares, Chile en el año 2002, tuvo pérdidas económicas directas por US$ 7.283.000 y las indirectas se estimaron en US$ 16.335.000. Desde 2003 a la fecha, más de 250 millones de aves han muerto o han sido sacrificadas, causando pérdidas económicas estimadas en 10,000 millones de dólares, principalmente en Asia. En el caso de llegar IAAP H5N1 al sector avícola de América Latina y el Caribe, se podría amenazar la seguridad alimentaria regional, ya que su consumo de carne es de un 35%, además por la expansión de este sector que entre 1990 y 2004 duplicó su participación en la producción pecuaria regional, de un 12% a un 24%, el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), calculó que las pérdidas por un eventual brote podrían alcanzar los 1.632 millones de dólares. 1 Cámara de Avicultores de Costa Rica. 2008 © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Rige a partir de: Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 10 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General La identificación precoz de IA, conjuntamente con otras medidas de prevención y alerta, para evitar la introducción y diseminación del virus en el país, es fundamental para preservar el estatus sanitario nacional y proteger la comercialización internacional de los productos y subproductos de las industrias avícolas costarricenses. 4 EJECUTORES DEL PROGRAMA Será responsable de la ejecución del programa El Servicio Nacional de Salud Animal (SENASA) del Ministerio de Agricultura y Ganadería. En la tabla N°1 se resume el responsable de ejecución según la actividad involucrada. Tabla Nº 1 Ejecutores del programa según actividad y responsable de la ejecución ACTIVIDAD RESPONSABLE DE EJECUSION 1. Elaboración del protocolo de vigilancia de Influenza Aviar. Programa Nacional de Salud Aviar y la Unidad de Epidemiología 2. Recepción de denuncias de casos sospechosos con IA. Direcciones Regionales. 3. Investigación y seguimiento de casos sospechosos con IA. Direcciones Regionales, Médicos Veterinarios Oficializados. 4. Toma de muestras Vigilancia activa: Médicos Veterinarios Oficiales Médicos Veterinarios Oficializados en el Programa Nacional de Salud Aviar. Técnicos del SENASA. Técnicos en Salud Animal reconocidos por el PNSA. Vigilancia pasiva: Médicos Veterinarios Oficiales Médicos Veterinarios Oficializados en el Programa Nacional de Salud Aviar. Técnicos del SENASA. Técnicos en Salud Animal reconocidos por © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 11 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General el PNSA. Médicos Veterinarios Colegiados. 5. Diagnóstico de Laboratorio Dirección de Laboratorio Nacional de Servicios Veterinarios LANASEVE. 6. Seguimiento de casos probables y casos positivos a IA. Director SENASA, Coordinador PNSA, Unidad de Epidemiología, Dirección de Operaciones, Direcciones Regionales, LANASEVE. 7. Aplicación de medidas sanitarias a las importaciones. Dirección de Cuarentena Animal en el nivel central y en los puestos cuarentenarios. 4.1 Elaboración del protocolo de vigilancia Es responsabilidad del Coordinador del Programa Nacional de Salud Aviar junto con el Director Técnico de la Unidad de Epidemiología, analizar y actualizar de ser necesario este protocolo cada año, después de la Asamblea General de la OIE o cuando por cambios en el status sanitario o cambios en la epidemiología de la enfermedad así lo requieran. 4.2 Recepción de denuncias de casos sospechosos con IA. Es responsabilidad de los funcionarios de las Direcciones Regionales, recibir las denuncias de los casos con sintomatología sospechosa con Influenza Aviar, mediante el formulario Registro de Notificación de Caso (anexo 1). Las denuncias recibidas deben ser notificadas al Médico Veterinario Oficial encargado del sector, para su análisis y seguimiento. 4.3 Investigación y seguimiento de casos sospechosos con IA. Los médicos veterinarios oficiales, deben analizar la información de la denuncia y clasificarla según corresponda, si la denuncia clasifica para atención de caso, deberá darle seguimiento inmediato a la misma (dentro de las próximas 48 a 72 horas). El Médico Veterinario Oficial durante la visita para la atención del caso, debe proceder a realizar el examen clínico de las aves y tomar las muestras indicadas en el numeral 10.2 © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 12 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General (Vigilancia Pasiva) del presente protocolo. Si las aves presentan sintomatología compatible con IA y califica como un caso sospechoso, deben establecer y notificar al Médico Veterinario Oficializado y al titular o propietario de la granja, las medidas sanitarias y de cuarentena impuestas. Durante la visita el Médico Veterinario Oficial deberá utilizar los formularios: Hoja de Visita (anexo 2), Censo de Población Animal (anexo 3) y Registro de Información sobre Episodios de Enfermedades Agudas (EA1) (anexo 4). Es responsabilidad del Médico Veterinario Oficial que realizó la visita, entregar la información al Departamento de Registro de la Dirección Regional que corresponda, para la incorporación y registro de los eventos en la base de datos del “Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SIVE)”. 4.4 Toma de Muestras Durante la vigilancia activa, será responsabilidad de las Direcciones Regionales, a través de sus médicos veterinarios y técnicos oficiales, la toma de muestras en aves de traspatio o granjas de subsistencia y en las granjas avícolas industriales independientes, que no cuenten con Médico Veterinario Oficializado. En los casos probables en aves de traspatio, será responsabilidad de la Dirección Regional, a través del Médico Veterinario Oficial, la toma de muestras por hisopados cloacales. Los Médicos Veterinarios Oficializados serán los responsables de la toma de muestras de las granjas avícolas a las cuales asesoran. La toma de muestras durante la vigilancia pasiva (sueros e hisopados cloacales), podrá también ser llevada a cabo, además de los anteriormente señalados, por un profesional Médico Veterinario inscrito en el Colegio de Médicos Veterinarios de Costa Rica y por Técnicos de Salud Animal, reconocidos por el Programa Nacional de Salud Aviar. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 13 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General Es responsabilidad del Médico Veterinario Oficial en los puestos de cuarentena, en los puntos de ingreso al país, la toma y envió de la muestra de aves vivas y huevos fértiles importados. Para la toma de muestras se utilizará el Instructivo para la Toma y Envió de Muestras (anexo 5). 4.5 Diagnóstico Laboratorial Es responsabilidad de la Dirección del Laboratorio Nacional de Servicios Veterinarios LANASEVE, recibir la muestra y asignarle un número de identificación (protocolo) y enviarla a la sección de laboratorio, según corresponda. Es responsabilidad del Médico Veterinario Oficial, encargado de procesar las muestras, hacerlo lo más pronto posible. El LANASEVE debe reporte al coordinador del PNSA, a la Unidad de Epidemiología, a la Dirección de Operaciones y a la Dirección Regional involucrada, los casos sospechosos y los casos positivos que resultasen de la vigilancia epidemiológica a IA. 4.6 Seguimiento de casos probables y casos positivos. Al ser reportado un caso probable a IA en las pruebas diagnósticas de tamizaje (serología por ELISA y AGID) corresponderá al Médico Veterinario Oficial de la Dirección Regional responsable del caso, la instauración de las medidas sanitarias y de cuarentena respectivas y verificar el cumplimiento de las mismas, mientras se obtiene un diagnóstico positivo confirmatorio o se descarta la IA. Cuando se reporta un caso positivo a IA, el SENASA debe implementar el Plan de Emergencia para el Control y Erradicación de la Influenza Aviar. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 14 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 4.7 Aplicación de medidas sanitarias a la importación Es responsabilidad de la Dirección de Cuarentena Animal a nivel central, establecer los controles necesarios a las importaciones de aves, productos y subproductos de origen avícola, para cumplir con las recomendaciones que en materia de la enfermedad de Influenza Aviar, emita la OIE y la normativa nacional. Es responsabilidad de los médicos veterinarios oficiales, a nivel de los puestos de ingreso fronterizos realizar la comprobación de los requisitos sanitarios exigidos a las mercancías de origen avícola que sean importadas, para verificar que no sean mercancías con riesgo asociado para la enfermedad de IA. El SENASA considerará realizar el análisis de riesgos, a fin de determinar las condiciones sanitarias a las que se supeditará la importación o el tránsito de un animal o mercancía, o para comprobar la seguridad sanitaria de los productos y subproductos que ingresen o se comercialicen en el territorio nacional y que son objeto de su control, de conformidad con las competencias señaladas en la Ley SENASA. Podrá además realizar análisis de riesgos para los productos de origen local destinados a la comercialización interna. Si una vez autorizada la importación de algún producto o subproducto de origen avícola, se determina que este puede presentar un riesgo grave para la salud humana, la salud animal o el medio ambiente, y que las medidas sanitarias adoptadas no pueden controlarlo de forma satisfactoria, el SENASA podrá ejecutar las siguientes medidas: a.- Suspender la circulación del producto y aplicar las medidas sanitarias correspondientes. b.- Establecer las condiciones especiales para que el producto pueda circular dentro del país, ser devuelto o redestinado. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 15 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 5 ALCANCE 5.1 COBERTURA DEL PROGRAMA El programa de vigilancia epidemiológica de la Influenza Aviar comprenderá todo el territorio de la República de Costa Rica, en un programa de vigilancia continuo, en aves de traspatio y granjas avícolas industriales, donde se alojen con fines zootécnicos u otros, aves de corral, así como en puestos de cuarentena, zoocriaderos u otros establecimientos por donde transiten o alojen aves de corral. 6 OBJETIVOS 6.1 Objetivo general Establecer las directrices para la vigilancia epidemiológica de la Influenza Aviar, según lo establece el capítulo 10.4 del Código Sanitario para los Animales Terrestres de la OIE, edición 2009, con el fin de demostrar la ausencia de la enfermedad en aves de corral con un grado aceptable de fiabilidad, el cual se llevará a cabo en el marco de un programa continuo, a través de una vigilancia activa y pasiva, así como determinar las medidas que se requieren para la prevención de la enfermedad, asociadas a una gestión del riesgo adecuada para evitar o reducir los riesgos de exposición de las aves, así como los riesgos asociados a las importaciones. 6.2 Objetivos específicos Conservar la población avícola nacional libre de Influenza Aviar. Detectar precozmente la Influenza Aviar en caso de introducción al territorio nacional. Incrementar la confianza a nivel nacional e internacional, de las capacidades de la Autoridad Veterinaria Oficial en la vigilancia a la Influenza Aviar. Incrementar la confianza de los actuales y potenciales socios comerciales de la industria avícola costarricense. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 16 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General Mantener abiertos los mercados internacionales para los productos de origen avícola costarricense. Capacitar y concienciar a todos los actores involucradas en ejecutar el presente protocolo, para lograr la implementación efectiva del mismo. 7 ENFERMEDAD A VIGILAR 7.1 Nombre de la enfermedad Influenza Aviar. 7.2 Historia natural de la enfermedad La “peste aviar” fue descrita por primera vez en Italia en 1878 como una enfermedad importante de las aves de corral, debido a que en ese año los investigadores comenzaron a diferenciar una infección de las aves de corral (que inicialmente se denominó peste aviar y, más tarde, influenza aviar altamente patógena) de otras patologías con una elevada tasa de mortalidad. Posteriormente en 1955 se estableció que esta enfermedad era causada por un virus influenza (1, 5). La historia de la Influenza Aviar producida por el Orthomyxovirus tipo A, en sus diferentes subtipos patógenos nos demuestra que la enfermedad no era transmisible al hombre y, en las primeras décadas del siglo 20 se confundía con la enfermedad de Newcastle, producida por un Paramyxovirus, por su semejanza clínica y anatomopatológica. Es a partir del brote epidémico de Influenza Aviar de Hong Kong, 1997, cuando el virus cruza la barrera de especie y presenta una letalidad para el hombre del 30 por ciento y que parece haberse acentuado en los focos sucesivos del Sudeste de Asia (13). Durante un tiempo se consideró que todos los virus H7 eran causantes de la peste aviar altamente patógena independientemente de su antígeno N y que ningún otro tipo de virus de la influenza aviar podría producir una enfermedad parecida. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 17 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General Cuando se comprobó la existencia del virus H7 no virulento en pavos en 1971 y debido a que en 1959 se habían identificado virus altamente virulentos de IA con antígeno H9 en pollos, fue necesario definir el término peste aviar o cambiar su terminología, ya que existen virus de IA altamente patógeno que no poseen el antígeno H7, y que hay virus con H7 que no producen signos clínicos de peste aviar. Durante una asamblea internacional de especialistas en peste aviar se propuso que el término de "peste aviar" ya no se utilice y se sugirió que cualquier virus de influenza aviar, independientemente de su designación H, que tenga características de alta virulencia en laboratorio, se designe virus de influenza aviar altamente patógena (IAAP). 7.3 Agente etiológico La influenza aviar (gripe aviar) resulta de la infección causada por los virus del género Influenza virus tipo A de la familia Orthomyxoviridae. Estos virus son también llamados los virus de la gripe tipo A. Además de los virus de la influenza aviar, este género incluye los virus de influenza humana, equina, porcina y canina, todos estrechamente relacionados. El virus tiene una envoltura con dos antígenos de superficie, proteínas hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N), se utilizan para clasificar los virus de la influenza tipo A en subtipos. Hay 16 antígenos hemaglutinina (H1 a H16) y nueve antígenos neuraminidasa (N1 a N9). Las aves acuáticas y costeras, que parecen ser los reservorios naturales para los virus de la gripe de tipo A, portan todos los antígenos conocidos H y N y, por tanto, en teoría, puede portar todos los subtipos. Los virus de influenza aviar se clasifican ya sea como IAAP o virus de influenza aviar de baja patogenicidad (IABP), basándose en las características genéticas de los virus y la gravedad de la enfermedad en las aves de corral. Hasta la fecha, sólo los subtipos que contienen H5 o H7 han sido altamente patógenos; los subtipos que contienen otras hemaglutininas se han encontrado solamente en la forma de IABP. Los virus H5 y H7 de IABP también existen y estas cepas pueden convertirse en cepas de alta patogenicidad. Brotes de IA de baja © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 18 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General patogenicidad han sido descritos frecuentemente en patos domésticos en muchos lugares del mundo. Los virus de la influenza aviar son altamente contagiosos y sumamente variables. La mayoría de estos virus, que normalmente son llevados asintomáticamente por las aves silvestres, sólo causan enfermedad leve en las aves de corral. Otros, los virus de la influenza aviar de alta patogenicidad (IAAP), pueden matar hasta un 90-100% de la parvada en aves de corral. A efectos de comercio internacional, el Código sanitario de los Animales Terrestres del 2009, en el capítulo 10.4 (4) establece que la influenza aviar de declaración obligatoria es una infección de las aves de corral causada por cualquiera de los virus de influenza aviar de tipo A perteneciente a los subtipos H5 o H7 o por cualquiera de los virus de influenza aviar con un índice de patogenicidad intravenosa (IPIV) superior a 1,2 (o que cause mortalidad en al menos el 75% de los casos) como se describe a continuación. Los virus de la influenza aviar de declaración obligatoria se dividen en dos categorías: virus altamente patógenos y virus levemente patógenos. 1. Los virus de influenza aviar de declaración obligatoria altamente patógenos tienen un IPIV superior a 1,2 en pollos de 6 semanas de edad, o causan la muerte de al menos el 75% de los pollos de 4 a 8 semanas de edad infectados por vía intravenosa. Los virus H5 y H7 que no tienen un IPIV superior a 1,2 o que causan una mortalidad inferior al 75% en una prueba de capacidad letal intravenosa deben ser secuenciados para determinar si en el sitio de escisión de la molécula de hemaglutinina (HA0) se hallan presentes múltiples aminoácidos básicos. Si la secuencia de aminoácidos es la misma que la observada en otros virus de influenza aviar de declaración obligatoria altamente patógenos aislados anteriormente, se considerará que se trata de virus de influenza aviar de declaración obligatoria altamente patógenos. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 19 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 2. Los virus de influenza aviar de declaración obligatoria levemente patógenos son todos los virus de influenza aviar de tipo A pertenecientes a los subtipos H5 y H7 que no son virus de influenza aviar de declaración obligatoria altamente patógenos. 7.4 Huéspedes, vectores y reservorios Distribución geográfica.- Los virus de influenza aviar son frecuentemente aislados de contenido intestinal de aves acuáticas migratorias a nivel mundial. El brote aviar H5N1 empezó en las aves de corral en el sudeste de Asia en el 2003. Del 2003 a 2008, se propagó a las aves silvestres o domésticas en otras regiones de Asia, así como partes de Europa, el Pacífico, el Oriente Medio y África. Aunque algunos países han erradicado el virus de sus aves de corral domésticas, esta epidemia continúa y la erradicación en todo el mundo no se espera a corto plazo, ya que puede presentarse en cualquier país independientemente de las medidas de control, debido a su prevalencia en las aves silvestres. Huéspedes.- La mayoría de las especies de aves, aparentemente son susceptibles a algunos de los virus de IA. Un aislamiento particular puede presentar una severa enfermedad en pavos pero no en pollos o alguna otra especie aviar, por lo tanto sería imposible generalizar en el rango de hospederos para los virus de IAAP ya que esto varía de acuerdo a la cepa o tipo. Lo anterior se apoya en los reportes de brotes en granjas donde existen diferentes especies de aves y solamente una de ellas es afectada", los cerdos aparentemente son importantes en la epidemiología de la infección en pavos con virus de influenza del cerdo cuando estos se encuentran juntos, otros mamíferos, aparentemente no están involucrados en la epidemiología de la IAAP Las aves acuáticas migratorias, en particular los patos salvajes, constituyen el reservorio natural de los virus de la gripe aviar, y esas aves son también las más resistentes a la infección. Las aves de corral domésticas, en particular los pollos y los pavos, son especialmente vulnerables a esas epidemias de gripe fulminante. Hasta hace poco, se pensaba que las aves silvestres portaban solo la forma de baja patogenicidad de los virus de © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 20 de 56 Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General influenza aviar. Una vez introducidos en las aves de corral, estos virus recombinaron o mutaron para producir los virus de IAAP. Sin embargo, algunas aves acuáticas migratorias parecen portar y diseminar las cepas H5N1 de alta patogenicidad actualmente en circulación. Hoy día es polémico si estas aves pueden migrar a grandes distancias después de ser infectadas. 7.5 Avicultura susceptible en Costa Rica La caracterización de la población de aves existente en Costa Rica puede ser dividida en tres grandes y muy diferentes grupos. Las granjas industriales (segmento productivo tecnificado o semitecnificado), las aves de corral de traspatio (segmento productivo no tecnificado) y las aves silvestres (mascotas cautivas y en ambiente natural). 7.5.1 Granjas Industriales (tecnificadas y semitecnificadas) El grupo de establecimientos con población de aves de corral industrial puede ser subdividido en establecimientos tipo planta incubadora (producción de pollitas ponedoras y pollitos de engorde), granja de aves reproductoras (producción de huevo fértil), granja de aves ponedoras (producción de huevos comercial) y granja de engorde (producción de pollos y pavos para carne), conforme a la orientación productiva de los mismos. Según las estimaciones del Censo Avícola Nacional 2010, existen 10 incubadoras y 630 granjas avícolas con una población aproximada de 15.353.041 aves. En algunos cantones fronterizos del norte, tales como Upala, Los Chiles, Guatuso, San Carlos y Sarapiquí, se han desarrollado en los últimos años, un sistema de producción avícola semitecnificado a pequeña escala. Este sistema consiste principalmente de engorde de pollos en pequeños galpones, la población en producción oscila entre 200 a 300 pollos, los cuales venden en el mercado local. También en esta categoría se encuentran un pequeño grupo de productores de huevo comercial. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Rige a partir de: Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 21 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General Este sistema se diferencia del sector industrial, en el tamaño de la explotación, las escasas medidas de bioseguridad y a la diversificación de las labores del propietario. Las características de estas granjas permiten que sea especialmente vulnerable al ingreso de casi cualquier enfermedad, en especial las de alta morbilidad. También se reportan en el país pocas y pequeñas granjas industriales que producen codornices y faisanes. Se estima que en ellas se manejan alrededor de 3500 aves por año. Se considera que estas especies suelen mantenerse junto con poblaciones de gallinas domésticas; conformando así una única población dentro de la granja específica. 7.5.2 Establecimientos con aves de corral de traspatio: Además de las aves domésticas industriales, en el país existe una población avícola de traspatio, principalmente en las zonas rurales, cuyo número es desconocido. En estas no solo se incluyen las gallinas y pavos, sino también patos, gansos y carracos, principalmente. Deben entenderse estas explotaciones como un conjunto de aves domésticas que se mantienen en los patios de casas de habitación o en fincas, siempre asociados con la producción de huevos comerciales o carne de pollo y gallina, en su mayoría para consumo familiar o comercialización local. Algunas especies, como los pavos, los patos, los gansos y los carracos son aves que se mantienen principalmente con fines ornamentales, aunque los pavos se consumen y comercializan localmente para la época navideña. 7.5.3 Aves silvestres: Este grupo puede ser subdividido en dos tipos de poblaciones: Las poblaciones de aves que se mantienen cautivas en criaderos para fines comerciales, y las que se tienen cautivas en casas, zoológicos y otros centros de vida silvestre con fines ornamentales, educativos y conservacionistas. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 22 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General Las poblaciones de aves silvestres permanentes o migratorias que se ubican en ambientes naturales, principalmente en áreas silvestres protegidas de todo el territorio nacional. Las aproximadamente 800 especies de aves silvestres que habitan Costa Rica, constituyen un número importante de animales si a esto le sumamos las aves silvestres exóticas que se comercializan como mascotas o como aves ornamentales y las poblaciones de aves migratorias (estimadas en alrededor de 5 millones de aves al año). 7.5.4 Establecimientos con otras especies de aves: En el país existen zoocriaderos, zoológicos, tiendas de mascotas, palomares que se dedican a la reproducción, exhibición y comercialización, así como al rescate y rehabilitación de otras especies de aves que no son de corral. Se calcula un número aproximado de 100 establecimientos de tiendas de mascotas que se dedican a la comercialización de aves ornamentales y aves de corral. En Costa Rica existe también la Asociación Colombófila Costarricense compuesta por alrededor de 20 palomares que realizan carreras. 7.5.5 Parques Nacionales: Los parques nacionales (reservas biológicas, áreas de conservación, etc.) pueden servir de refugio transitorio de las aves migratorias, y así podrían contagiar a otras aves o contaminar el medio. En el caso de la enfermedad de IA es importante la función de las aves acuáticas que pueden reproducir el virus, pero sin sintomatología y descargando con sus heces al medio que normalmente son lagunas, lagunetas, humedales, etc. De esta manera los parques nacionales pueden actuar de reserva de aves silvestres contaminadas con el virus de IA. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 23 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 7.5.6 Zona Fronteriza: Esta zona es una de las de mayor riesgo de ingreso de la enfermedad de IA a nuestro país, debido al tránsito de personas, camiones y otros vehículos de países vecinos, al intercambio comercial que mantienen los habitantes de ambos lados de la frontera norte y al ecosistema que predomina en la zona (bosques tropical lluviosos, fauna silvestre en abundancia, lagunas, entre otros). Además la zona tiene condiciones ambientales apropiadas para que aves migratorias puedan realizar escalas en sus vuelos. La presencia del virus de la enfermedad de IA que circula en México y Guatemala, incrementa el riesgo del ingreso de la enfermedad por esta zona. 7.6 Mecanismos de transmisión En las aves, los virus de influenza aviar se excretan en las heces, así como en la saliva y secreciones nasales. Las aves son fácilmente infectadas con la aplicación del virus en el saco de la conjuntiva, la nariz y la tráquea, a través de la ruta feco-oral, que por lo general es el medio predominante de propagación en los reservorios de aves silvestres. Otra fuente de infección en una granja es a través del agua de bebederos o aerosoles, debido a la cercana proximidad de las aves. La posibilidad de la transmisión vertical no está descartada, de hecho los virus de IAAP han sido aislados de la yema o la clara de huevos puestos durante la fase crítica de la enfermedad. A pesar de ser poco probable que estos huevos eclosionen, es posible que los embriones infectados puedan sobrevivir e incubarse, así las cáscaras rotas de huevos contaminados podrían transmitir el virus a otros pollitos en la incubadora, por lo tanto los huevos para incubación procedentes de aves infectadas son un riesgo considerable. Los fómites son importantes en la transmisión, y las moscas pueden actuar como vectores mecánicos, tal como sucedió en el brote de Pensylvania, donde las moscas de la basura fueron el vehículo del virus al ser capturadas en las granjas afectadas. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 24 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General Existe suficiente evidencia de circunstancias en que basar la hipótesis de que las aves acuáticas migratorias son generalmente las responsables de la introducción del virus hacia pollos y gallinas. Una vez introducido en las aves, el virus es diseminado de parvada a parvada por la movilización de aves infectadas, personas, equipo, cartones para huevo o camiones con alimento contaminado. 7.7 Control y Erradicación 7.7.1 Medidas preventivas. Las prácticas sanitarias aceptadas y los procedimientos de bioseguridad para la cría de pollos es lo más importante en áreas donde se encuentran aves acuáticas o marinas. La cría de pollos a campo abierto es incompatible con un programa preventivo contra Influenza Aviar. Las prácticas apropiadas de bioseguridad incluyen el control del tráfico humano y la no introducción de aves cuyo estado de salud es desconocido. Las prácticas de limpieza y desinfección son las mismas recomendadas para el caso de la enfermedad de Newcastle Velogénico Viscerotrópico, indicadas en los planes de emergencias respectivos. 7.7.2 Inmunización. Las vacunas inactivadas en emulsión oleosa han demostrado ser efectivas en la reducción de la mortalidad y en la prevención de la enfermedad en pollos y pavos, sin embargo estas vacunas no pueden prevenir la infección en algunos individuos que siguen eliminando virus virulento. Es más económico el uso de vacunas preparadas con cepas de campo avirulentas o atenuadas, pero tiene la desventaja de que puede originar la recombinación de diferentes cepas del virus con características indeseables. Estas recombinaciones pueden resultar cuando un hospedero es infectado simultáneamente con virus de campo y virus vacunal. Además debido a que las características del genoma segmentado del virus de IA puede presentar recombinaciones del material genético, puede llegar a formar nuevos virus de IA. Otro inconveniente con el uso de la vacuna, es por el gran número de subtipos H, que © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 25 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General provocan la enfermedad, debido a que no existe protección cruzada entre los numerosos y diferentes subtipos del virus (14 H conocidos) se requiere una vacuna multivalente o posponer la vacunación hasta que sea identificado el subtipo causante de la epizootia en una zona determinada. Los hallazgos reportados recientemente con el uso experimental de virus vacunales de viruela aviar como vector del gen H5, pueden eventualmente conducir hacia un vector que posea los genes para algunas hemoaglutininas. 7.7.3 Tratamiento. Una droga, Hidrocloruro de Amantidina ha sido aprobada para uso de humanos, desde 1966 y es efectiva para reducir la severidad de la Influenza en humanos. Las evidencias experimentales indican que puede ser eficaz en aves para reducir la mortalidad cuando se administra en agua de bebida, pero rápidamente se detectan virus resistentes que contraponen los efectos benéficos iniciales. Por esta razón la droga no es recomendada para usarse en avicultura. 7.8 Aspectos de Salud Pública Los virus de IA son tipo A por lo que existe la posibilidad de que se compliquen en su desarrollo con una recombinación práctica con nuevas cepas que afecten a los mamíferos, una cepa de virus de IA aislado en focas Harbor que murieron de neumonía, tenían los mismos antígenos de superficie H y N de un virus de influenza aislado de pavos una década antes. A partir del año 1997 un nuevo sub-tipo de virus de alta patogenicidad, identificado como H5N1, fue reportado en Hong Kong Una característica especial del sub-tipo H5N1 ha sido su capacidad para transmitirse y causar infección en la población humana, habiéndose reportado varios casos humanos provocados por esta cepa de virus en varios países del Oriente Asiático principalmente (4, 8). © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 26 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General En la actualidad no se ha documentado que el IAAP haya sido transmitido a los humanos por aves silvestres. Es más, todos los casos en personas han estado asociados al contacto directo con aves de corral infectadas o muertas. 7.9 Ficha técnica de la enfermedad La ficha técnicas de IA según la OIE en su página Web, es la siguiente: Influenza aviar altamente patógena (peste aviar) Etiología Epidemiología Diagnóstico Prevención y profilaxis Referencias ETIOLOGÍA Clasificación del agente causal Virus de la familia Orthomyxoviridae, género Influenzavirus A, B. Hasta la fecha todos los microorganismos altamente patógenos aislados han sido virus A de influenza de los subtipos H5 y H7 Resistencia a la acción física y química Temperatura: Inactivación oor 56°C/3 horas; 60°C/30 min pH: Inactivado a pH ácido Productos químicos: Inactivado por agentes oxidantes, dodecil sulfato de sodio, disolventes de lípidos, ß-propiolactona Desinfectantes: Inactivado por formalina y compuestos de yodo Supervivencia: Sigue siendo viable durante mucho tiempo en los tejidos, las heces y el agua © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 27 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General EPIDEMIOLOGÍA Altamente contagiosa Huéspedes Los microorganismos aislados de influenza aviar altamente patógena se han obtenido principalmente en gallinas y pavos Es razonable suponer que todas las especies aviares son susceptibles a la infección Transmisión Contacto directo con secreciones de aves infectadas, especialmente heces Alimentos, agua, equipo y ropa contaminados Las aves acuáticas y marinas clínicamente normales pueden introducir el virus en las granjas avícolas Huevos rotos contaminados pueden infectar a los pollitos en la planta de incubación Fuentes de virus Heces, secreciones respiratorias Los virus altamente patógenos pueden seguir siendo viables durante largo tiempo en heces infectadas, pero también en tejidos y en el agua Distribución geográfica Los virus A de influenza no patógenos o ligeramente patógenos están presentes en todo el mundo. Los virus A de la influenza altamente patógena (HPAI) de subtipos H5 y H7 HA se han aislado ocasionalmente en aves en libertad en Europa y otras regiones. Focos producidos por HPAI se registraron en la zona de Pennsylvania, Estados Unidos de América, en los años 1983-84. Más recientemente se han producido focos en Australia, Pakistán y México. Hay indicaciones de que los virus H5 de baja patogenicidad pueden mutar y convertirse en altamente patógenos. Las infecciones por HPAI se observan rara vez, y no se deben confundir con virus de baja patogenicidad, que también pueden ser de los subtipos H5 o H7 Para más detalles sobre la distribución geográfica, véanse los últimos números de Sanidad Animal Mundial y el Boletínde la OIE DIAGNÓSTICO © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 28 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General El período de incubación es de 3-5 días Diagnóstico clínico Depresión severa, inapetencia Marcada disminución de la producción de huevos Edema facial con crestas y barbillas tumefactas y cianóticas Hemorragias petequiales en las superficies de las membranas internas Muertes súbitas (la mortalidad puede alcanzar 100%) Aislamiento del virus necesario para un diagnóstico definitivo Lesiones Gallinas Las lesiones pueden estar ausentes en los casos de muerte súbita Congestión grave de la musculatura Deshidratación Edema subcutáneo de la cabeza y del cuello Secreciones nasal y oral Congestión grave de la conjuntiva, a veces con petequia Exudación mucosa excesiva en el lumen de la tráquea o traqueítis hemorrágica grave Petequias en el interior del esternón, en la grasa serosa y abdominal, en las superficies serosas y en la cavidad corporal Congestión renal severa, a veces con depósitos de urato en los túbulos Hemorragias y degeneración de los ovarios Hemorragias en la superficie de la mucosa del proventrículo, particularmente en la unión con la molleja Hemorragias y erosiones de la mucosa de la molleja Focos hemorrágicos en los tejidos linfoideos de la mucosa intestinal Las lesiones en los pavos son similares a las de las gallinas, pero pueden ser menos marcadas. Los patos infectados por HPAI y que excretan el virus pueden no presentar ningún síntoma clínico ni lesión Diagnóstico diferencial Cólera aviar agudo Forma velogénica de la enfermedad de Newcastle Enfermedades respiratorias, especialmente laringotraqueítis infecciosa © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 29 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General Diagnóstico de laboratorio Procedimientos Identificación del agente Inoculación de huevos de gallina embrionados de 9-11 días de edad seguida por: o demostración de la hemaglutinación o prueba de inmunodifusión para confirmar la presencia del virus de la influenza A o determinación del subtipo con antisueros monoespecíficos o evaluación de la virulencia de la cepa: evaluación del índice de patogenicidad intravenoso en gallinas de 4-8 semanas de edad Pruebas serológicas Hemaglutinación y prueba de inhibición de hemaglutinación Inmunodifusión en gel de Agar Muestras Identificación del agente Torundas de tráquea y cloaca (o heces) de aves vivas o de distintos órganos y heces de aves muertas Pruebas serológicas Muestras de sangre coagulada o suero PREVENCIÓN Y PROFILAXIS No hay tratamiento Profilaxis sanitaria Evitar el contacto entre aves de corral y aves salvajes, en particular aves acuáticas Evitar la introducción en las explotaciones de aves cuya situación sanitaria se desconoce Control de los desplazamientos humanos Métodos adecuados de limpieza y desinfección © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 30 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General Se recomienda la cría de un grupo de edad por explotación En los focos Sacrificio de todas las aves Eliminación de las canales y todos los productos animales Limpieza y desinfección Esperar al menos 21 días antes de la repoblación Profilaxis médica En el pasado se consideraba contraproducente vacunar contra el HPAI ya que algunos individuos vacunados pueden, no obstante, infectarse y eliminar virus virulentos. Sin embargo, en los recientes focos de Pakistán y México se utilizaron vacunas inactivadas para luchar rápidamente contra la propagación de la enfermedad REFERENCIAS Laboratorios de Referencia Enfermedad de la Lista A de la OIE (A150) Capítulo 2.1.14. del Manual de las Pruebas de Diagnóstico y de las Vacunas para los Animales Terrestres Código Sanitario para los Animales Terrestres o Otros referencias - Índice Sanidad Animal Mundial. Situación zoosanitaria (Informaciones Sanitarias) 8 DEFINICION DE CASO 8.1 Caso sospechoso Aves que presenten signos de enfermedad, tales como notable depresión, disminución en la actividad, secreciones nasales y oculares, estornudos, plumas erizadas, edema de la cabeza y cara, cianosis en cresta, barbillas y patas, trastornos nerviosos, diarrea, variaciones de parámetros bioproductivos, alta mortalidad con lesiones patológicas y otras sintomatologías que son clínicamente compatibles con la enfermedad de Influenza Aviar. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 31 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 8.2 Caso probable Caso con o sin signos, síntomas o alteraciones bioproductivas, compatibles con Influenza Aviar, que presenten un resultado positivo a pruebas diagnósticas de tamizaje (pruebas serológicas ELISA y AGID). 8.3 Caso positivo (confirmado) Casos sospechosos o probables, que resultaron positivos a Influenza Aviar en las pruebas de laboratorio que han sido designadas como pruebas confirmatorias, en el presente caso, ensayos de aislamiento viral + hemaglutinación (HA) o reacción en cadena de la polimerasa (PCR). 9 ESTRATEGIAS PARA LA VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO EPIDEMIOLOGICO 9.1 Bases legales y reglamentarias Derecho a la Salud: El artículo 21 de la Constitución Política de la República de Costa Rica regula el Derecho a la Vida, del cual se deriva el Derecho a la Salud, en concordancia con el amplio desarrollo que sobre el particular ha realizado la Sala Constitucional en su jurisprudencia. Asimismo, el artículo 46 de la Constitución Política contempla el derecho a la protección de la salud de los consumidores. Competencia para aplicar medidas sanitarias sobre la actividad comercial: El Acuerdo sobre la Aplicación de Medidas Sanitarias y Fitosanitarias aprobado por Ley Nº. 7475, publicada en el Diario Oficial La Gaceta Nº. 245, del 26 de diciembre de 1994, reconoce la potestad del Estado costarricense de adoptar las medidas necesarias para proteger la salud de sus habitantes y la de sus animales, entre otras. En igual sentido, la Ley de Ejecución de los Acuerdos de la Ronda Uruguay de Negociaciones Multilaterales Nº. 7473 publicado en el Diario Oficial La Gaceta N° 246 del 27 de Diciembre de 1994, en su artículo 8, establece que corresponderá a los Ministerios de Salud y de Agricultura y Ganadería aplicar lo concerniente a las medidas sanitarias y fitosanitarias que incidan directa e indirectamente en el comercio. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 32 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General Aplicación Obligatoria de Medidas Sanitarias: La Ley General del Servicio Nacional de Salud Animal, creado mediante la Ley N° 8495, publicada en el Diario Oficial La Gaceta N° 93 del 16 de mayo de 2006, regula lo relativo a la aplicación de medidas sanitarias de prevención y control de las enfermedades. En éste sentido, declara de interés público y de aplicación obligatoria, las medidas sanitarias establecidas en la ley y todas aquellas que promueven el mejoramiento de la producción animal y su directa repercusión en la salud del hombre. Designa al Servicio Nacional De Salud Animal del Ministerio de Agricultura y Ganadería como la responsable de la ejecución de tales medidas. La declaración obligatoria de la enfermedad: El Decreto Ejecutivo No. 34669-MAG, publicado en la Gaceta Nº 156 del 13 de Agosto del 2008, listado de enfermedades animales de declaración obligatoria, establece la Influenza Aviar dentro de a lista de enfermedades de declaración obligatoria contenida en el numeral 5 del Reglamento de Defensa Sanitaria Animal (Decreto Ejecutivo No. 14584 de 16 de mayo de 1983). La ley de Conservación de la Vida Silvestre Nº 7317 del 7 de Diciembre de 1992, Gaceta Nº 235, establece la obligatoriedad de obtener el permiso de importación de especies de vida silvestre. Reglamentación Granjas Avícolas: El Reglamento sobre granjas avícolas Nº 31088- S. del 7 de Mayo del 2003, Gaceta Nº 86, establece los requisitos físicos y sanitarios que deben cumplir los establecimientos y anexos cubiertos o descubiertos en el que se tienen o permanezcan aves. Reglamentación Gallinaza / Pollinaza: El Reglamento sobre el manejo y control de la gallinaza y pollinaza Nº 29145-MAG-S-MINAE del 18 de Diciembre del 2000, establece los requisitos físicos y las disposiciones a cumplir para el control del uso y manejo de la gallinaza y pollinaza. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 33 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General Comisión Avícola Nacional: El Decreto Nº 24583-MAG publicado en la Gaceta Nº 172 del 11 de Setiembre de 1995, crea la Comisión Avícola Nacional (Conavi). Es la encargada de preparar los documentos técnico-científicos con criterios nacionales y sostenibles que permitan mantener a la avicultura nacional libre de enfermedades exóticas. Certificado Veterinario de Operación: El Reglamento General para el Otorgamiento del Certificado Veterinario de Operación No 34859-MAG, publicado en la Gaceta No 230 del 27 de noviembre del 2008, establece los requisitos generales en el ámbito sanitario, de ubicación y de condiciones físicas, que con respeto ambiental, deben de cumplir los establecimientos, su actividad, procesos y los productos finales que en ellos se realicen. Reglamento de la Estructura Organizativa del Servicio Nacional de Salud Animal: El Decreto Ejecutivo N° 34319-MAG, publicado en el Diario Oficial La Gaceta N° 41 del 27 de Febrero del 2008, establece la estructura organizativa del Servicio Nacional de Salud Animal (SENASA) y crea los Programas Nacionales para el mejor cumplimiento de las competencias y funciones encomendadas La Ley General del Servicio Nacional de Salud Animal, creado mediante la Ley N° 8495, publicada en el Diario Oficial La Gaceta N°93 del 16 de mayo de 2006. 9.2 Sistema de información y notificación 9.2.1 Registro y procesamiento de datos 9.2.1.1 Reporte de casos sospechosos y casos probables con la enfermedad de Influenza Aviar: Los funcionarios de las Direcciones Regionales reciben las denuncias de los casos sospechosos con IA mediante el formulario Registro de Notificación de Denuncia (anexo 1) y envían al Médico Veterinario Oficial encargado del sector dicha denuncia, para su análisis. Las Direcciones Regionales también reciben las notificaciones de los casos probables reportados por el LANASEVE, los cuales serán atendidos por el Veterinario Oficial encargado del sector en donde se ubica el caso. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 34 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 9.2.1.2 Seguimiento de casos sospechosos y probables con Influenza Aviar: Durante la visita para atender el caso, el Médico Veterinario Oficial deberá utilizar los formularios: Hoja de Visita (anexo 2), Censo de Población Animal (anexo 3) y Registro de Información sobre Episodios de Enfermedades Agudas (EA1) (anexo 4). El Médico Veterinario debe utilizar el formulario de hoja de visita (anexo 2) para instaurar las medidas sanitarias y de cuarentena correspondientes. 9.2.1.3 Toma y remisión de muestras al Laboratorio: Para el envío de las muestras al LANASEVE, se debe completar el registro SEG-PE-001-RE007 Recepción de muestras para diagnóstico. 9.2.1.4 Registro en el SIVE: El médico Veterinario Oficial y/o el técnico del SENASA, envía copia de la información recopilada al Departamento de Registro de la Dirección Regional que corresponda, para la incorporación y registro de los eventos en la base de datos del “Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SIVE)”. 9.2.1.5 Diagnóstico de Laboratorio: Las muestras junto con el registro SEG-PE-001-RE-007 Recepción de muestras para diagnóstico, son recibidas en el Laboratorio Nacional de Servicios Veterinarios del MAG, donde les será asignado un número de protocolo y posteriormente son remitidas a la Sección de Virología o a la Sección de Biología Molecular, según corresponda, donde serán procesadas. 9.2.1.6 Resultado Laboratorio: El médico veterinario encargado de la Sección de Virología o de la Sección de Biología Molecular, del Laboratorio Nacional de Servicios Veterinarios del MAG emite un resultado, el cual se envía al Jefe de la Unidad de Servicios Generales del LANASEVE. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 35 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 9.3 Diseminación de la información 9.3.1 Entrega de Resultados: De resultar negativo el resultado, el Jefe de la Unidad de Servicios Generales del LANASEVE, entrega o envía el resultado a la Dirección Regional donde corresponda y además entrega una copia al Coordinador del Programa Nacional de Salud Aviar para su revisión y archivo. En la vigilancia pasiva o activa de IA, al obtenerse casos probables en las pruebas de laboratorio, el LANASEVE, notifica el resultado obtenido al Director del SENASA, al Jefe de Epidemiología, al Coordinador del Programa Nacional de Salud Aviar, al Director de Operaciones, al Director Regional involucrado y a la persona que tomó la muestra, para que se le dé el seguimiento del caso. La Dirección Regional mediante el formulario de hoja de visita (anexo 2) debe instaurar las medidas sanitarias y de cuarentena hasta la confirmación o descarte del caso. De resultar un caso positivo, el Jefe de la Unidad de Servicios Generales del LANASEVE, comunica al Director General del SENASA, al Coordinador del Programa Nacional de Salud Aviar y al Director Técnico de la Unidad de Epidemiología, para que se envié la muestra al laboratorio de referencia de la OIE, de acuerdo al protocolo para el envió de muestras. De inmediato se debe activar el Plan de Emergencia para el Control y Erradicación de la Influenza Aviar. 9.3.2 Informes de seguimiento de casos positivos. El Coordinador del Programa Nacional de Salud Aviar y el Director Técnico de la Unidad de Epidemiología elaboraran el informe de investigación y seguimiento de los casos positivos de IA. Es responsabilidad del representante del SENASA, quien funge como punto focal ante la OIE, la notificación internacional de los eventos relacionados a casos positivos de IA. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 36 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 9.3.3 Boletín informativo. El coordinador del Programa Nacional de Salud Aviar actualizará en los meses de enero y julio de cada año, la información del cumplimiento del programa de vigilancia de IA, para el reconocimiento de la situación sanitaria con respecto a esta enfermedad. 10 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 10.1 VIGILANCIA ACTIVA El artículo 10.4.28 del Código Sanitario para los Animales Terrestres de la OIE del 2009, define los principios y directrices para la vigilancia de la Influenza Aviar. La vigilancia de IA se llevará a cabo en el marco de un programa continuo destinado a demostrar la ausencia de infección por virus de IA en aves de corral en todo el territorio nacional. Considerando que las granjas de producción industrial son diferentes de las aves de traspatio; se calculará un tamaño de muestra distinto para cada uno, sin embargo se utilizará la fórmula para detección de presencia o ausencia de enfermedad (3), para ambos casos: 1 d 1 d n 1 1 NC x N 2 Donde: n = tamaño de muestra necesario N = tamaño de la población base d = prevalencia esperada NC = nivel de confianza (95%) Como medida de control ante el riesgo de ingreso de la enfermedad a Costa Rica, se diseñó un mapa por cuadrículas que indican las áreas de alto, medio y bajo riesgo (12). © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 37 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA POR CUADRÍCULAS DIVISIÓN POLÍTICA DE COSTA RICA © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 38 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 10.1.1 DISEÑO DE MUESTREO. 10.1.1.1 Vigilancia Epidemiológica en aves de corral de traspatio. Dada la elevada susceptibilidad que tienen las aves de traspatio para adquirir infecciones virales por IA, debido a que no esta permitida la vacunación contra esta enfermedad, a la falta de medidas de bioseguridad en el manejo de estos animales y a la mayor exposición de estas aves con las aves silvestres; se considera fundamental la vigilancia epidemiológica de las aves de traspatio. Se han seleccionado áreas geográficas que se consideran de mayor riesgo por su cercanía con parques nacionales, reservas biológicas, áreas costeras, puestos de entrada y salida de personas y mercancías del país, como son los puertos, aeropuertos y puestos fronterizos, y también zonas de alta densidad de población avícola en granjas tecnificadas, donde también existen aves de traspatio. Basado en lo anterior, se realizará un muestreo utilizando la población de aves de traspatio en las cuadrículas que se consideran de alto riesgo. Se presenta un diseño de muestreo en dos etapas, en el que se calculó el tamaño de la muestra utilizando la fórmula para detección de presencia o ausencia de enfermedad (3). Donde: n = tamaño de muestra necesario N = tamaño de la población base D = prevalencia esperada NC = nivel de confianza Se = Sensibilidad MUESTREO SEMESTRAL DE IA EN AVES DE TRASPATIO I Etapa: Número de cuadrículas a muestrear © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 39 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Total de cuadrículas del país Aprobado por: Director General 2243 Total de cuadrículas de medio y alto riesgo 524 Prevalencia esperada / cuadrícula 5.0% Nivel de confianza 95.0% Sensibilidad 99% Total de cuadrículas a muestrear 56 II Etapa. Número de aves a muestrear por cuadrícula Prevalencia esperada dentro de la cuadrícula 10.0% Nivel de confianza 95.0% Total de aves a muestrear por cuadrícula Total de aves a muestrear 29 29x56= 1624 Las cuadrículas a muestrear se seleccionarán aleatoriamente cada 6 meses. Para la selección de las cuadrículas se utilizará la “función ALEATORIO.ENTRE (INF;MAX)” de EXCEL. 10.1.1.2 Vigilancia epidemiológica en granjas industriales: Para efectos del muestreo se asumirá que una explotación industrial (más de 100 aves), a pesar de contar con varios galpones es una sola unidad de muestreo. Esto se debe a que por la alta virulencia de las enfermedades, es poco probable que las aves de un galpón resulten negativas en su totalidad si la enfermedad se ha instalado en la granja. MUESTREO SEMESTRAL DE IA EN GRANJAS INDUSTRIALES © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Rige a partir de: Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 40 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General En el segmento poblacional de granjas tecnificadas cuyo producto no es destinado a la exportación será muestreado como se detalla de seguido: NUMERO DE GRANJAS A MUESTREAR TAMAÑO DE LA POBLACION 630 NIVEL DE CONFIANZA 95% PREVALENCIA ESPERADA 1,00% TAMAÑO DE MUESTRA (n) 250 NUMERO DE MUESTRAS POR GRANJA TAMAÑO DE LA POBLACION INFINITO NIVEL DE CONFIANZA 95% PREVALENCIA ESPERADA 10,00% TAMAÑO DE MUESTRA (n) 29 10.1.1.3 Vigilancia epidemiológica en granjas industriales de exportación. Para el caso de las granjas industriales de aves reproductoras, aves ponedoras o de engorde, donde el producto (huevo comercial, huevo fértil, aves vivas o carne de pollo) sea destinado a la exportación, se debe realizar un muestreo de 30 aves, con un intervalo de cada 4 meses. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 41 de 56 Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General También se debe realizar un muestreo anual de IA, en las aves de traspatio en la cuadrícula donde se encuentre el establecimiento de exportación o en alguna de las cuadrículas contiguo a esta, tomando una muestra de 30 aves por cuadrícula. 10.1.1.4 Vigilancia epidemiológica en aves vivas importadas. Las aves importadas ingresan al país con un certificado de procedencia de país o zona libre de IA. Con el objetivo de verificar tal información y evaluar el estado zoosanitario de los establecimientos proveedores de las aves, en el puesto de cuarentena a nivel de fronteras, puertos y aeropuertos, se tomará de cada embarque al menos un total de 10 aves (preferiblemente muertas o enfermas), a cada una de las cuales se le tomará una muestra de hisopado cloacal en 2 pooles de 5 aves cada uno (anexo 5). Cuando la cantidad de aves sea menor a 10, se tomará la muestra a cada una. La Dirección de Cuarentena podrá solicitar, cuando así lo considere, aumentar el número de muestras de hisopados cloacales, notificando el alcance de esta medida, a las Direcciones Regionales, al PNSA, al LANASEVE, a los puestos cuarentenarios y a los importadores. Las aves importadas deben mantener una cuarentena domiciliar en una granja avícola que cuente con un CVO, que lo autorice para esta finalidad, según lo estipulado en la notificación de medida cuarentenaria (anexo 7). En la importación de aves mascotas, la cuarentena se realizará en el domicilio indicado en la notificación de medida cuarentenaria para aves mascota (anexo 8). El Médico Veterinario oficializado del establecimiento importador, 21 días posteriores a la importación, debe notificar por escrito a la Dirección Regional del SENASA, el estado sanitario y los parámetros bioproductivos de las mismas y enviar al LANASEVE, muestras de suero de 5 aves para realizar pruebas serológicas que descarten la presencia de IA en sus presentaciones de alta y de baja patogenicidad, según los cálculos de WinEpiscope con una prevalencia del 50%. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 42 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General La obtención de resultados serológicos negativos, además de la ausencia de signos clínicos de enfermedad compatible con IA, 21 días posteriores a la importación de las aves, permitirán levantar la cuarentena domiciliar establecido al momento de ingresar al país. La Dirección de Cuarentena podrá solicitar, cuando así lo considere, aumentar el número de muestras de las aves importadas, notificando el alcance de esta medida, a las Direcciones Regionales, al PNSA, al LANASEVE, a los puestos de ingreso fronterizo y a los importadores. 10.1.1.5 Vigilancia epidemiológica del huevo fértil importado. Las importaciones de huevo fértil ingresan al país con un certificado de procedencia de país o zona libre de IA. Para verificar tal información, en el puesto de cuarentena a nivel de fronteras, puertos y aeropuertos, se tomarán de cada embarque al menos 10 huevos fértiles, los cuales serán enviados al LANASEVE para realizar la prueba de aislamiento viral a partir de los embriones de 9-11 días de incubación. La Dirección de Cuarentena podrá solicitar, cuando así lo considere, aumentar el número de muestras de huevos, notificando el alcance de esta medida, a las Direcciones Regionales, al PNSA, al LANASEVE, a los puestos de ingreso fronterizo y a los importadores. 10.2 VIGILANCIA PASIVA (sistema de alerta inmediata) Los trabajadores y en general los propietarios de aves, recibirán capacitación para identificar cualquier sospecha de enfermedad y reportar los casos sospechosos con IA, a los funcionarios de la Dirección Regional, técnicos del SENASA o al Programa Nacional de Salud Aviar. Estos casos deben ser investigados por el Médico Veterinario Oficial, para confirmar o descartar IA siguiendo los lineamientos establecidos en el numeral 4.3 del presente protocolo. Todos los casos serán documentados incluyendo los resultados de las pruebas de laboratorio así como las medidas de control implementadas (cuarentena). © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 43 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 11 DIAGNOSTICO LABORATORIAL 11.1 Lista de laboratorios 11.1.1 Laboratorio Nacional El Laboratorio Nacional de Salud Animal, LANASEVE, del SENASA, es el laboratorio oficial para el diagnóstico de IA. El SENASA, podrá autorizar al laboratorio de Virología de la Escuela de Medicina Veterinaria de la UNA y al Centro de Biología Molecular de la Ciudad Científica de la UCR, como apoyo en el diagnóstico de IA, reconociendo como oficiales los resultados obtenidos bajo dichas autorizaciones. 11.1.2 Laboratorio de Referencia El Servicio Nacional de Salud Animal ha establecido un protocolo de envió de muestras de IA con el Laboratorio de referencia de la OIE en Ames, Iowa, Estados Unidos de Norteamérica. 11.2 Muestras para análisis 11.2.1 Recolección de muestras Como primera acción en los casos sospechosos y en los casos probables con IA, no se deben llevar aves enfermas o recientemente muertas al laboratorio de diagnóstico oficial o autorizado; se debe enviar 30 muestras de suero y 30 muestras de hisopados cloacales, o en caso de tener menos de 30, tomar muestras de toda la población existente. También se puede tomar muestras de hisopado traqueales y enviar órganos. La necropsia debe realizarse en el terreno o en un área biológicamente segura. Los restos y el material contaminado no deben sacarse del lugar. Los órganos de elección para el diagnóstico de IA son: pulmón, hígado, bazo y riñón, además es conveniente enviar tráquea y encéfalo para realizar el diagnóstico diferencial con © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Rige a partir de: Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar otras enfermedades como: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 44 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Enfermedad de Newcastle, Aprobado por: Director General Bronquitis Infecciosa, Laringotraqueítis infecciosa aviar y Micoplasmosis. Para la vigilancia activa en aves de traspatio la muestra de elección es el suero. En caso que aparecieran anticuerpos virales específicos para IA en las pruebas de tamizaje por ELISA o AGID (caso probable), se procederá a la toma de muestras de 30 hisopados cloacales (en pooles de 5 aves c/u) para aislamiento viral en la población de donde procede la muestra sérica reaccionante. En el Instructivo para colecta de muestras de sangre de aves de traspatio PN-GBVE-PG-01-IN-03 (anexo 6), se establece la forma en que se debe tomar las muestras para la vigilancia de IA en este tipo de aves. Para el caso de pollo de engorde las muestras de elección son 30 sueros, junto con el hisopado cloacal de 30 aves (en pooles de 5 aves c/u), el cual se debe tomar a nivel de planta de proceso o en granja al menos 48 horas previo a la salida. El aislamiento viral de los hisopados cloacales se realizará cuando haya reacciones positivas en la prueba serológica por ELISA y AGID. En aves reproductoras y ponedoras la muestra debe ser hisopados cloacales de 30 aves (en pooles de 5 aves c/u). Para la importación de aves vivas y huevo fértil, las muestras a tomar están indicadas en los numerales 10.1.1.4 y 10.1.1.5 del presente protocolo. 11.2.2 Empaque y envío de muestras: Los tubos que contengan las muestras deben ser sellados y colocados en una bolsa plástica, sellada con un doblez, que será presionado con ligas (bandas elásticas). Tanto los tubos como las bolsas se deben identificar mediante etiquetas. Las bolsas que contienen las muestras se colocarán dentro de una segunda bolsa con hielo. Esta bolsa se sellará de igual manera que la primera y luego se colocará dentro de una caja © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 45 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General de unicel o poliuretano (hieleras de estereofón) para su envío. El espacio restante de la caja se rellena con papel periódico. La caja se debe sellar herméticamente con cinta adhesiva. El formulario de notificación de casos se puede enviar dentro de la caja o pegada con cinta adhesiva sobre la tapa de la caja (una copia del mismo debe quedar para el archivo local). El envío debe rotularse como se indica a continuación: Si se envía por autobús o avión se escribe la dirección: LANASEVE, Dirección de Salud Animal, BARREAL DE HEREDIA; o bien enviarse a domicilio por servicios de paquetería o envíos especializados. Después de depositar las muestras, se llamará al Laboratorio Nacional de Servicios Veterinarios (LANASEVE), para informar el resultado de la investigación y dar los datos del envío: hora en que se depositó, detalles del medio de transporte utilizado, número de recibo, hora aproximada de su salida y de su arribo a la ciudad de San José, entre otros. Si se obtiene un caso positivo, el LANASEVE enviará, el mismo día, una muestra directamente al Laboratorio Nacional de Servicios Veterinarios de Ames, Iowa, EE.UU, para tipificación del virus aislado. 11.3 Pruebas de laboratorio 11.3.1 Pruebas de Tamizaje Las pruebas de tamizaje para el diagnóstico de IA son las pruebas serológicas de ELISA y Agar Gel Inmunodifusión (AGID). Las muestras de suero se les realizará primeramente las pruebas de ELISA y aquellos sueros reaccionantes se les hará la prueba de AGID. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 46 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 11.3.2 Prueba de confirmación La confirmación de IA se realiza siguiendo los lineamientos establecidos en el capítulo 2.3.4 del Manual de las Pruebas de Diagnóstico y de las vacunas para los Animales Terrestres de la OIE del 2009 (10), a partir de un aislamiento viral positiva a la prueba de la hemaglutinación y positivo a un virus de Influenza Aviar en la prueba de PCR. En caso de la aparición de brotes de IA, se podrá usar en casos clínicamente compatibles con IA, la prueba rápida para la detección de antígeno, utilizando el Kit Flu Detect Avian Influenza Poultry Tipo A. 12 CAPACITACION El coordinador del Programa Nacional de Salud Aviar debe elaborar un plan de capacitación que esté adaptada al protocolo de vigilancia. Los objetivos del mismo serán mejorar el conocimiento de la enfermedad de Influenza Aviar, de la toma de muestras y de las medidas preventivas que se deben aplicar en los establecimientos avícolas, además de motivar la participación de los actores. 12.1 Capacitación al sector oficial: Se coordinará con el centro de capacitación del SENASA, un programa anual de capacitación del Programa Avícola Nacional, en donde se incluirá el protocolo de vigilancia para IA. Anualmente el coordinador del Programa Nacional de Salud Aviar, realizará una visita a las Direcciones Regionales del SENASA, en donde se impartirá la capacitación del presente protocolo y se aclararán dudas sobre su correcta implementación. También se aprovechará las capacitaciones al sector privado para invitar a los Médicos Veterinarios oficiales, de la región en donde se impartirán, para que asistan a dichas actividades. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 47 de 56 Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 12.2 Capacitación al sector productivo: Anualmente se realizará una capacitación al sector privado, en donde se invitarán a los Médicos Veterinarios, técnicos y administradores de las empresas avícolas. Dentro del programa de Médicos Veterinarios Oficializados en el sector avícola, debe considerarse la capacitación del presente protocolo. Dichas capacitaciones podrán coordinarse con la Unidad de Cooperación y Protocolo. 13 EVALUACION Y SEGUIMIENTO Cada 2 meses, el Coordinador del Programa Nacional de Salud Aviar, debe verificar que las Direcciones Regionales y los Médicos Veterinarios oficializados, cumplan con los muestreos establecidos. Para ello, les solicitará los informes mensuales correspondientes. Cada vez que se reporte un caso probable el Coordinador del PNSA, debe dar seguimiento al mismo hasta que se confirme o descarte el diagnóstico. Cuando se reporte un caso positivo a IA, el SENASA debe implementar el Plan de Emergencia para el Control y Erradicación de la Influenza Aviar, en el cual se establecen las competencias y responsabilidades de los ejecutores del programa en el seguimiento del caso. 14 DEFINICIONES 14.1 Análisis de riesgo: Designa el proceso que comprende la identificación del peligro, la evaluación del riesgo, la gestión del riesgo y la información sobre el riesgo. 14.2 Aislamiento viral: Prueba diagnóstica realizada por un laboratorio de diagnóstico zoosanitario autorizado, consistente en la inoculación, en embriones de pollo, de muestras procedentes de aves para el aislamiento e identificación del virus de la influenza aviar. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar 14.3 Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 48 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General Aves de corral: designa todas las aves domesticadas, incluidas las de traspatio, que se utilizan para la producción de carne y huevos destinados al consumo, la producción de otros productos comerciales, la repoblación de aves de caza o la reproducción de todas estas categorías de aves, así como los gallos de pelea, independientemente de los fines para los que se utilicen. Las aves mantenidas en cautividad por motivos distintos de los enumerados en el párrafo anterior, por ejemplo las aves criadas para espectáculos, carreras, exposiciones o concursos, o para la reproducción o la venta de todas estas categorías de aves, así como las aves de compañía, no se consideran aves de corral. 14.4 Aves industriales: Aquellas aves de corral que se exploten en una granja avícola. 14.5 Aves ponedoras: Aquellas aves de corral mantenidas para la producción de huevos que no están destinados a ser incubados. 14.6 Aves reproductoras: Aquellas aves de corral conservadas para la producción de huevos para incubar. 14.7 Brote: Designa la aparición de uno o más casos de la enfermedad o de infección en una unidad epidemiológica. 14.8 Cepas de alta patogenicidad: Cualquier virus de IA que inoculado con una dilución de 1:10 de fluido alantoideo o cultivo de tejidos libres de bacterias, por vía intravenosa, en ocho pollos libres de patógenos específicos de 4 a 8 semanas de edad, cause la muerte a seis, siete u ocho pollos, en un término de hasta 10 días o corresponder su secuencia de aminoácidos en el sitio de ruptura de la hemaglutinina, a la de los virus de alta patogenicidad. 14.9 Cepas de baja patogenicidad: Cualquier virus de IA que inoculado con una dilución de 1:10 de fluido alantoideo o cultivo de tejidos libres de bacterias, por vía intravenosa en ocho pollos libres de patógenos específicos de 4 a 8 semanas de edad, es inocuo o cause la © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 49 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General muerte a cinco o menos pollos, en un término de hasta 10 días, debiendo corresponder su secuencia de aminoácidos en el sitio de ruptura de la hemaglutinina, a la de los virus de baja patogenicidad. 14.10 Control: Conjunto de medidas zoosanitarias que tienen por objeto disminuir la incidencia y prevalencia de IA en un área geográfica determinada. 14.11 Cuarentena: Medidas restrictivas en la movilización de aves, productos y subproductos cuando se sospeche la existencia de la enfermedad en una o varias explotaciones. 14.12 Cuarentena domiciliar: cuarentena que se instaura oficialmente al importarse aves vivas, productos y subproductos avícolas, la cual se debe realizar en un establecimiento autorizado por el SENASA para realizar dicha actividad. 14.13 Cuarentena internacional o externa: Aplicación de medidas restrictivas para prevenir la introducción de IA al territorio nacional, o bien a una región geográfica determinada dentro de los países. 14.14 Desinfección: La aplicación de procedimientos destinados a reducir a niveles aceptables el número de microorganismos presentes en los animales, sus productos y su entorno, por medio de agentes químicos y/o métodos físicos, sin menoscabo de la calidad del mismo. 14.15 Diagnóstico: Estudio basado en el análisis del conjunto de signos clínicos observados en los animales, así como la realización de pruebas serológicas, de aislamiento viral y caracterización de la cepa, que permite descartar o confirmar la sospecha de infección por virus de IA. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 50 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 14.16 Embarque: para efectos de este protocolo, embarque es el conjunto de uno o más lotes de aves o huevos fértiles, que son importados de un mismo origen a un mismo destino, que se movilizan en el mismo momento y por el mismo medio de transporte. 14.17 Enfermedad: Designa la manifestación clínica y/o patológica de una infección. 14.18 Erradicación: La eliminación de un agente patógeno en un país o zona. 14.19 Establecimiento: Designa un local o lugar de mantenimiento de animales. 14.20 Fase de erradicación: Proceso de eliminación total del virus de IA, en un área geográfica determinada. 14.21 Fases de control: Conjunto de actividades zoosanitarias realizadas en forma estratégica y secuencial, necesarias para el control y erradicación de IA. 14.22 Fosa: Pozo donde se depositarán las aves muertas o sus restos, para su descomposición. 14.23 Gallinaza: Excretas de las aves solas o mezcladas con alimento y otros subproductos avícolas, acumuladas durante la etapa de producción. 14.24 Granja avícola: Establecimiento debidamente delimitado y ubicada donde se explotan aves con fines productivos; para fines de esta Directriz se consideran aquellas cuya función zootécnica sea la postura, engorda, crianza, ornato, combate, mayor de 100 aves o lo que determine el Ministerio de Agricultura y Ganadería. 14.25 Infección: Designa la presencia del agente patógeno en el huesped. 14.26 Instalaciones: Estructuras existentes en una granja entre las que destacan: las galeras, oficinas, bodegas, fabricas de concentrados, instalaciones sanitarias, sistema de abastecimiento de agua y aguas residuales. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 51 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 14.27 Influenza Aviar: Enfermedad infectocontagiosa de las aves, ocasionada por cualquier virus de Influenza tipo A, miembro de la familia Orthomyxoviridae. 14.28 IA: Influenza Aviar. 14.29 IAAP: Influenza Aviar Altamente Patógena. 14.30 IABP: Influenza Aviar Levemente Patógena. 14.31 Laboratorio oficializado u autorizado: Establecimiento de diagnóstico que cuenta con equipo y profesionales capacitados para realizar las actividades serológicas, de aislamiento o tipificación del agente de IA, autorizado de acuerdo a lo establecido por la directriz de oficialización aprobada por el Servicio Nacional de Salud Animal para prestar servicios relacionados con las pruebas o análisis que permitan determinar la presencia o ausencia de IA. 14.32 Laboratorio Nacional de Servicios Veterinarios: establecimiento de diagnóstico de los Servicios veterinarios oficiales, que lleva a cabo las pruebas o análisis que permitan determinar la presencia o ausencia de IA. 14.33 Médico Veterinario Oficial: Veterinario facultado por el Servicio Nacional de Salud Animal para realizar determinadas tareas que se le designan, relacionadas con la salud animal, salud pública, inspecciones de mercancías y la emisión de certificados oficiales de salud animal. 14.34 Médico Veterinario oficializado: Veterinario autorizado por el Servicio Nacional de Salud Animal, que presta sus servicios en empresas avícolas a fin de garantizar el cumplimiento de los preceptos estipulados en los lineamientos del Programa Nacional de Salud Aviar. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 52 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 14.35 Medida Sanitaria: Toda la medida aplicada para proteger la salud o la vida de los animales y de las personas en todo el territorio nacional, contra la entrada, radicación o propagación de un peligro13.36 Medidas de bioseguridad: Medidas zoosanitarias, orientadas a disminuir el riesgo de introducción y/o de transmisión de la influenza aviar en los establecimientos avícolas. 14.37 Notificación: Comunicación formal escrita, verbal o electrónica a las autoridades zoosanitarias competentes, sobre la sospecha o existencia de IA, señalando los datos epidemiológicos relevantes en forma suficiente y necesaria para su identificación, localización y atención correspondiente. 14.38 Período de incubación de IA: El período de incubación de la enfermedad es de 3 a 5 días (a efectos del comercio internacional, según el Código Sanitario de los Animales terrestres de la OIE, el período de incubación es de 21 días). 14.39 Pollinaza: Excremento de aves de engorda desde su inicio hasta su salida a mercado o de aves de postura durante su etapa de crianza desde su inicio hasta la semana 16 o 20 de edad, mezclado con desperdicio de alimento, plumas y materiales usados como cama tales como paja o subproductos de origen vegetal secos. 14.40 Programa: Conjunto de actividades de prevención, control y erradicación de IA establecido en el país con respaldo legal. 14.41 Propietario o Titular: Persona natural o jurídica responsable de la actividad productiva avícola. 14.42 Traspatio: Lugar donde se explotan aves en confinamiento o en libertad de manera no organizada ni tecnificada. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar 14.43 Prevención: epidemiológicos y Conjunto Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 53 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología de medidas zoosanitarias, Aprobado por: Director General basadas en estudios análisis de riesgo que tengan por objeto evitar la introducción y establecimiento de IA. 14.44 Reporte: Presentación de un informe oficial sobre la detección de IA en un lugar y tiempo determinado. 14.45 Vigilancia Epidemiológica: Conjunto de actividades sistemáticas que permiten reunir información indispensable para demostrar el estatus sanitario de un país en relación a una enfermedad, identificar y evaluar el curso de IA, detectar y prevenir cualquier cambio que pueda ocurrir por alteraciones en los factores condicionantes o determinantes, con el fin de recomendar oportunamente, con bases científicas, las medidas indicadas para su prevención, control y erradicación. 14.46 Zona en control: Área geográfica determinada, en la que se aplican medidas zoosanitarias, tendientes a disminuir la incidencia o prevalencia del virus de IA en un periodo específico. 15 ABREVIACIONES AGID: Agar gel Inmunodifusión. CVO: Certificado Veterinario de Operación. ELISA: Acrónimo en inglés de las pruebas de enzimoinmunoensayo H: Hemaglutinina IA: Influenza Aviar IAAP: Influenza Aviar de Alta Patogenicidad IABP: Influenza Aviar de Baja Patogenicidad © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 54 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General LANASEVE: Laboratorio Nacional de Servicios Veterinarios MAG: Ministerio de Agricultura y Ganadería. N: Neuraminidasa OIE: Organización Mundial de Sanidad Animal PCR: Reacción en cadena de la polimerasa. PNSA: Programa Nacional de Salud Aviar SENASA: Servicio Nacional de Salud Animal SIVE: Sistema de Vigilancia Epidemiológica 16 BIBLIOGRAFÍA 1. Berrios, P. Influenza Aviar en Chile. TECNOVET: Año 8 Nº3, diciembre 2002. 2. Callis J.J., Daudiri A.H. et al. 1982. Manual Ilustrado para el reconocimiento y diagnóstico de ciertas enfermedades de los animales. Comisión México Americana para la prevención de la Fiebre Aftosa. 3. Cannon R.M. y Roe R.T.; 1982. Livestock Disease Surveys a Field Manual for Veterinarians. Bureau of Rural Science, Departement of Primary Industry. Australian Goverment Publishing Service. 4. Código Sanitario para los Animales Terrestres. OIE, 18a ed., 2009 5. D.J Alexander y I.H. Brown. 2009. Revista Científica y Técnica OIE. Vol. 28 (1), 19-38. 6. Disease Strategy Virulent Avian Influenza. 1996. Australian Veterinary Emergency Plan. Agriculture and Resource Management Council of Australia and New Zealand. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 55 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General 7. Enríquez L.A. 2001. Influenza Aviar en Guatemala: La experiencia. En: Memorias del XXII Seminario Avícola Internacional – AMEVEA. Marzo. Bogotá, Colombia. 8. Influenza Aviar. 2000. World Poultry. Elsevier International. 9. La Influenza Aviar en México: Memoria. 1997. Subsecretaría de Agricultura y Ganadería. México. 10. Manual of Disgnostic Tests and Vaccines for terrestrial Animals. 2009. OIE. 11. Proyecto TCP/RLA/3104 (E ). FAO. Asistencia de emergencia para la detección temprana de la Influenza Aviar en Centroamérica. Abril del 2006. 12. Sistema de Información Geográfica. Programa para la Erradicación del Gusano Barrenador del Ganado. 2002. Costa Rica. 13. Suarez, G. 2005. Historia natural de la influenza Aviar o "gripe del pollo". Analisis sanitario actual y prospectivo. Conferencia de R. Acad. Nac. Med (Madrid). 122 (2):21528. 17 DOCUMENTOS COMPLEMENTARIOS Anexo 1: Registro de Notificación de Caso. Anexo 2: Hoja de Visita. Anexo 3: Censo de Población Animal. Anexo 4: Registro de Información sobre Episodios de Enfermedades Agudas (EA1). Anexo 5: Instructivo para la toma y envío de muestras. Anexo 6: Instructivo para colecta de muestras de sangre de aves de traspatio PN-GBVE-PG01-IN-03. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada Programa Nacional Salud Aviar Protocolo Vigilancia Epidemiológica Influenza Aviar Elaborado por: Programa Nacional Influenza Aviar y Salud Aviar Rige a partir de: x/xx/2010 Código: PN-AVI-MC-PV-01 Versión 01 Página 56 de 56 Revisado por: Unidad de Epidemiología Aprobado por: Director General Anexo 7: Notificación de medida cuarentenaria. Anexo 8: Notificación de medida cuarentenaria para aves mascota. © Documento Normativo Propiedad del SENASA, el documento vigente se encuentra en INTERNET cualquier versión impresa es una copia no controlada
