ACTA Nº 123 - Consejo Profesional de Ciencias Económicas

Federación Argentina de Consejos Profesionales de Ciencias Económicas
Secretaría de Servicios Sociales
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ACTA Nº 123
En la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, a los quince días del mes de diciembre del año dos mil seis, se reúnen
en la sede de la FACPCE los señores miembros titulares de la Secretaría de Servicios Sociales de la Federación
Argentina de Consejos Profesionales de Ciencias Económicas.
Se encuentran presentes los Dres. Raquel G. Curti del CPCE de Buenos Aires; Raúl Cipolletti del CPCE de
Catamarca; Carlos Canavesio del CPCE Córdoba; Rafael Niveiro del CPCE de Corrientes; Néstor Aldás del
CPCE de Entre Ríos; Sergio Ejarque del CPCE de San Juan; Miguel Miranda y Mario Fenoglio del CPCE Santa
Fe I, Esteban Cué y Marcelo Marchetti del CPCE de Santa Fe -Cámara II-, la Dra. Ana María Buzzi, Encargada de
la Secretaría de Servicios Sociales y el Dr. Joaquín Martínez, representante por la Mesa Directiva.
La Dra. Buzzi siendo las 10:00 da comienzo a la reunión, procediendo a considerar el Orden del Día Nº 122.
A.- ACTA:
1.- Lectura, aprobación y firma de Acta Nº 122
Se aprueba el acta realizada el día 10 de noviembre de 2006, siendo ésta firmada por cada uno de los
representantes de los Consejos Miembros.
Se presentan cada uno de los miembros debido a la presencia de nuevos representantes.
B.- TEMAS INFORMATIVOS:
1.- Revisión de la Resolución N 337/06 de la Junta de Gobierno.
El Dr. Martínez expuso que en la reunión de la Junta de Gobierno celebrada el 1º/12/06 en ésta ciudad se
encomendó a la Secretaría de Servicios Sociales el análisis de algunos aspectos vinculados a la resolución
337/06 que fuera solicitado por los CPCE de Córdoba y Santa Fe, a saber:
1.- Posibilidad que los TX de órganos, cuando la prestación quede exclusivamente a cargo de los sistemas de
salud de esos Consejos, no integre el tope mensual considerado.
2.- Que la fecha de imputación de las prestaciones sea la del hecho generador del beneficio.
3.- Que la evolución de los consumos del Fondo Solidario sea efectuado de manera trimestral y no mensual.
Orden del Día Nº 123
15 de diciembre de 2006
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Luego de un amplio debate se resuelve consensuadamente que la fecha de imputación de las prestaciones será la
que determina la Secretaría de Servicios Sociales cuando el trámite debidamente cumplimentado se manda pagar,
manteniéndose las franquicias oportunamente aprobadas.
En orden a los otros dos tópicos se realizan dos propuestas:
Propuesta 1:
Solicitud de transplante que presenten afiliados cuya único sistema de salud sea el del CPCE: Se mantienen,
como fuera expresado, las franquicias en todos los casos, pero el importe erogado por la FACPCE no integra
el tope de aportes menos gasto de administración, desde la fecha de aprobación de la presente, siempre que
la evaluación y seguimiento de tal circunstancia se realice mensualmente. Si el afiliado posee cobertura de un
sistema de salud diferente al del CPCE, el importe abonado se considerará a los fines de los topes previstos.
Si son abonados por los sistemas de salud de Córdoba y Santa Fe no integrarían el tope, que esta compuesto por
total de aporte menos el gasto de administración, eso siempre que la comparación de aportes menos consumo se
haga mensualmente desde el mes de febrero de 2005.
Propuesta 2:
Que la comparación sea por períodos trimestrales y excluir a los transplantes del tope en todos los casos.
Se aclara que al hablar de transplante, se trata el acto de transplante exclusivamente, exceptuando la medicación
posterior cualquiera sea el período que se establezca.
Se procedió a la votación, que resultó como sigue;
Propuesta 1
Propuesta 2
Catamarca
Córdoba
San Juan
Santa Fe
Entre Ríos
Corrientes
Buenos Aires
De esta manera se resolvió el diferendo por cinco votos la propuesta 1, a dos de la propuesta 2.
2.- Reuniones
29-11-06 - Hotel Provincial Plaza.
La Dra. Buzzi informa que recibió una propuesta del Hotel Plaza de Salta, y se encuentra a la espera de los
valores propuestos para los matriculados de los CPCE.
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3.- Prestaciones y Gestiones realizadas
Resolución de pagos Nº 72.
Conteniendo los 91 pagos efectuados en el mes de noviembre, se circula para su aprobación y firma.
Gestiones: conteniendo las 35 gestiones realizadas en el mes de noviembre.
4.-Tesorería. Informe a cargo del Dr. Martínez:

Informes del Dpto. Contable
Este tema no se analizó debido a falta de tiempo para su tratamiento, pero se distribuyó el material entre los
asistentes.
5.- Comité de Inversiones

Informe de la reunión del 10/11/06, a cargo del Dr. Martínez
Este tema no se informó debido a falta de tiempo para su tratamiento.
C.- VARIOS:

Propuesta de reformulación de Módulos de Cirugías Cardiovasculares y Transplantes
La Dra. Buzzi informa que tienen en su poder un cuadro donde hemos hecho un análisis de las prestaciones que
tiene el Fondo que incluye: cardiología, hemodinamia, transplantes, medicación y oftalmología.
Aclara que
Oftalmología en realidad está incluido al solo efecto de definir el impacto financiero de la decisión que tomemos
hoy, sumada a la ya tomada en la reunión anterior al respecto. Recuerda que en esa reunión se tomó la decisión
de adecuar las coberturas de oftalmología en el sentido de mejorarlas.
Hoy volvimos sobre nuestros pasos para ocuparnos de lo que corresponde ocuparnos, que es la administración del
Fondo en el sentido epidemiológico.
Entonces, analizamos las prestaciones de cardiología y de transplantes, pidiendo en todos los casos las opiniones
de nuestros auditores, tomando las referencias de las actualizaciones de los convenios existentes con el Hospital
Italiano y la Fundación Favaloro.
Pueden observar en el material que se les distribuyo que; en algunos casos incrementan los valores; en algún
caso como por ejemplo en la Arteriografía selectiva de vasos de cuello se pide incluir la cerebral porque el
fundamento médico es el mismo, depende del órgano a estudiar pero para el mismo diagnóstico y en transplantes
tiene una diferencia importante en valores.
Sobre los transplantes aclara que buscando la historia, que en realidad no es muy normativa ya que la única
resolución que tiene valor es el Implante de piel autóloga; encontramos que los cuadros que habían sido armados
para las coberturas de los transplantes, incluían la medicación, o sea que era parte del tope. El tiempo hizo que
en el cuerpo reglamentario de la Secretaría, cuando se volvió a reformar en el año 1999 se excluya la medicación
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inmunosupresora del tope y se cubra de por vida al paciente o la sobrevida del paciente, quedando los valores
como originalmente fueron previstos.
Con lo cual lo que ustedes ven, es una adecuación exclusivamente debida a los valores de los medicamentos
inmunosupresores, o sea, se cumple con el reglamento y se sacan de tope.
La otra cosa que me parece importante, a título personal es el impacto de la decisión que ustedes están tomando
hoy, qué impacto podría tener suponiendo que el perfil de riesgo se mantuviera a futuro. Entonces tienen allí en
una columnita la cantidad de casos. Como a nosotros nos pareció que si tomábamos solo el último año íbamos a
tener información sesgada, por la situación vivida que modificaron los subsidios hasta llegar al día de hoy. Por
este motivo la cantidad de casos es el promedio de los últimos cuatro años para tratar de evitar cualquier
tendencia estacional o temporal que pudiera tener; con lo cual llegamos a que si ustedes tomaran la decisión hoy
de aprobar la propuesta que estoy trayéndoles a esta Mesa, el impacto sería de 507 a 523 mil.
La Dra. Buzzi informa que hasta el año 2003 no hay carga histórica de casos, fuimos hacia atrás el año 2002 con
la documentación archivada que tenía la Secretaría y pudimos reconstruir esto. Entonces tomamos desde el año
2002 al 2006 porque nos parecía que de alguna forma no podíamos traerles a Uds., una propuesta de subir,
bajar o mantener e informarles solamente cuesta tanto. Coincide en que hubiera sido preferible tener la historia
desde el 93 hasta acá, para poder por allí segregar algún componente, pero lamentablemente no pude hacer otra
cosa.
Expuesto el tema queda a consideración de los presentes, agrega que le gustaría que de aprobarse tal como está
formara parte integrante del acta, para que nuestros sucesores conozcan cuáles son los valores. Recordando que
los mismos no constan en el Reglamento y están en resoluciones.
Los presentes dan su aprobación a las prestaciones con los siguientes valores:
PRACTICA
CARDIOLOGÍA
Cineangiocoronariografia
Angioplastia Transluminal-Coronaria
Cine seguida de ATC
Cirugías Cardiovasculares
HEMODINAMIA VASCULAR PERIFÉRICA
Colocación de catéter de Swan Ganz
para monitoreo de presiones pulmonares
Angiografía Pulmonar
Angiografía Pulmonar Wedge
Aortograma Abdominal
Aortograma Torácico
Arteriografía Selectiva de Vasos de cuello
Arteriografía Cerebral
Arteriografía Renal selectiva
Arteriografía de Aorta Abdominal
Orden del Día Nº 123
VALORES TOPE
$ 1.400,00
$ 6.000,00
$ 800,00
$ 20.000,00
$ 550,00
$ 1.300,00
$ 0,00
$ 1.300,00
$ 1.300,00
$ 1.300,00
$ 1.300,00
$ 1.300,00
$ 1.300,00
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Arteriografía de Miembros inferiores
Arteriografía Selectiva de la Arteria Hepática
Arteriografía Mesentérica selectiva
Angioplastia Periférica
Arteriografía seguida de ATC periférica
Angioplastia Renal Promedio
Arteriografía seguida de ATC Renal
Colocación de Stent Periférico
Colocación de Endoprótesis Aórtica para el tratamiento
del Aneurisma de Aorta Abdominal Solo la Práctica
CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA
Cirugía de Vasos del Cuello
Cirugía de la Aorta Abdominal (By Pass Aorto Aórtico,
By Pass Aorto Bifemoral)
Cirugía Arterial de Miembros Inferiores
Cirugía Arterial Periférica
Safenectomía
Cierre de Fístula Arteriovenosa
Confección de Fístulas Arteriovenosas
Tromboendarterectomía Pulmonar
Embolectomía Pulmonar
Tromboendarterectomía Periférica
Embolectomía
Ablación por radiofrecuencia
"Solo quirúrgica, incluida dentro de una CCV"
TRANSPLANTES
Huesos
Piel
Páncreas y Reno Pancreático + Evaluación Pre
Riñón + Ev. Pre y Post.
Corazón + Evaluación Pre.
Hígado + Ev. Pre y Post.
Médula + Criopreservación o Auto TX.
Córnea + gastos del INCUCAI por procuración
Coclear - solo el procedimiento
Cardiopulmonar + Ev. Pre.
Intestino + Ev. Pre.
MEDICACIÓN
Oncológica
Oncológica alternativa
HIV
Inmunosupresora
OFTALMOLOGÍA
Catarata con Implante de Lente Intraocular
Phacoemulsificación
Catarata congénita
Desprendimiento de Retina con Esclerectomia e Implante
Vitrectomia con endofotocoagulacion
Vitrectomía con endofotocoagulación y plombaje con
perfluorocarboNo / aceite de silicón
Fibroplasia Retrolental
Orden del Día Nº 123
$ 1.300,00
$ 1.300,00
$ 1.300,00
$ 6.000,00
$ 800,00
$ 6.000,00
$ 800,00
$ 0,00
$ 25.000,00
$ 7.000,00
$ 6.500,00
$ 6.500,00
$ 7.000,00
$ 1.500,00
$ 6.500,00
$ 6.500,00
$ 30.000,00
$ 20.000,00
$ 6.500,00
$ 6.500,00
$ 3.500,00
$ 20.000,00
$ 100.000,00
$ 80.000,00
$ 47.520,00
$ 83.160,00
$ 116.160,00
$ 122.760,00
$ 3.960,00
$ 40.000,00
$ 100.360,00
$ 102.100,00
50% según Kairos
topes reglamentados
50% según Kairos
100% según Kairos
$ 2.200,00
$ 2.000,00
$ 2.500,00
$ 3.500,00
$ 3.500,00
$ 3.500,00
$ 3.500,00
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Fibroplasia Retrolental (incluye fotocoagulación con
láser de diodo o argón en prematuros bajo anestesia
general uni o bilateral)
Fotocoagulación con Láser de Argón
Capsulotomía con Yag Láser
Glaucoma (Tensión Ocular)
Cataratas + Glaucoma
(Extracción del CristaliNo + Tensión Ocular)
Dacriocistorrinostomía
(Obstrucción severa del conducto lagrimal)
Estrabismo-uni/bilateral
(Tratamiento quirúrgico correctivo de desviación ocular)
Exámenes bajo anestesia (prácticas quirúrgicas
pediátricas con anestesia general)
Vitrectomia combinada con lensectomía (extracción del
cristalino) y plombaje con aceite de silicón /
endofotocoagulación (Vitrectomía + Catarata sin lente)
Vitrectomia combinada con lensectomía (extracción del
cristalino) y colocación de lente intraocular (Vitrectomía +
Catarata con lente)
Queratoplastia penetrante (transplante de córnea)
combinada con vitrectomía (TX córnea + Vitrectomía)
Cirugía de Catarata con LIO combinada con
Queratoplastia penetrante (operación triple) ( TX de
córnea + Catarata c/LIO)
Queratoplastia penetrante combinada con cirugía de
glaucoma (cirugía de TX córnea + cirg de Glaucoma)
Transplante Córnea
Tratamiento de Maculopatía con Avastín o Visudyne
$ 4.500,00
$ 500,00
$ 400,00
$ 2.800,00
$ 2.800,00
unilateral $1.800
bilateral $ 2,500
unilateral $2.200
bilateral $ 2,900
$ 500,00
$ 3.500,00
$ 3.900,00
$ 5.700,00
$ 4.960,00
$ 4.200,00
$ 4.200,00
$ 2.000,00
Siendo las 12:45 hs. se da por finalizada la reunión.
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