Formulario de Postulación Concurso Fiouch (.Doc)

FORMULARIO DE POSTULACIÓN
INVESTIGADOR RESPONSABLE:
DEPARTAMENTO:
CONCURSO DE PROYECTOS DE
INVESTIGACIÓN EN ODONTOLOGÍA
CONCURSO AÑO 2016
DIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN - FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
FONDO PARA LA INVESTIGACIÓN EN ODONTOLOGÍA (FIOUCh)
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA-DIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN
UNIVERSIDAD DE CHILE
Sergio Livingstone P # 943, INDEPENDENCIA.
Teléfono: 2978 1845 e-mail: [email protected]
SANTIAGO – CHILE
CONCURSO DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN EN ODONTOLOGÍA(FIOUCh) 2016
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ANTECEDENTES ENVIADOS AL CONCURSO
INDICE
ASPECTOS GENERALES (tipo, duración, título, áreas de especialidad,
I.
SI
NO
PAGINA
palabras claves del proyecto)
RESUMEN DE RECURSOS (recursos solicitados, justificación,
I.2
financiamiento adicional comprometido)
I.3.
FIRMA DEL INVESTIGADOR(A) RESPONSABLE
II.
RESUMEN
III.1.
FORMULACIÓN DEL PROYECTO
III.2.
MARCO TEÓRICO Y DISCUSIÓN BIBLIOGRÁFICA
III.3.
HIPÓTESIS DE TRABAJO
III.4.
OBJETIVOS: (generales y específicos).
III.5.
METODOLOGÍA
III.6.
PLAN DE TRABAJO
III.7.
FUNCIONES DE LOS(LAS) INVESTIGADORES(AS):
III.8.
COMPROMISO DE DEDICACIÓN A ESTE PROYECTO
IV.
TRABAJO ADELANTADO POR LOS(LAS) AUTORES(AS) DEL
PROYECTO
V.
VI.
OTROS ANTECEDENTES
ANTECEDENTES CURRICULARES DE LOS(LAS)
INVESTIGADORES(AS)
VII.
RECURSOS DISPONIBLES
VIII.
ANEXOS: REQUERIMIENTOS DE ETICA, BIOSEGURIDAD y OTROS
VIII.
ANEXOS: POSIBLES EVALUADORES Y CONFLICTO DE INTERÉS
(OPCIONAL)
CONCURSO DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN EN ODONTOLOGÍA(FIOUCh) 2016
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I. ASPECTOS GENERALES
Proyecto de
1. Ciencia
2. Tecnología
Duración
(máxima 2 años)
TITULO:
Escriba 3 palabras claves que identifiquen el proyecto
I.1. RESUMEN DE RECURSOS SOLICITADOS (miles $)
RECURSOS SOLICITADOS AL CONCURSO DE PROYECTOS FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POR LA
UNIDAD EJECUTORA (Proyectos 1 año $1.250.000.- por semestre; proyectos 2 años $2.500.000.- por año)
ITEMS DE GASTOS
SEMESTRE / AÑO 1
SEMESTRE / AÑO 2
TOTAL m$
1. GASTOS DE OPERACIÓN
2. BIBLIOGRAFÍA Y PUBLICACIONES
3. BIENES DE CAPITAL (EQUIPO
MENOR)
TOTAL m$
JUSTIFICACIÓN DE RECURSOS SOLICITADOS
En hoja adicional debe adjuntar la especificación de gastos que se realizará en el proyecto, justificando los 3
ítems que financia el concurso y las cotizaciones correspondientes.
Recuerde que sólo se financiará Bienes de capital el primer semestre / año del proyecto, según lo
estipulado en las bases del concurso.
I.2. FINANCIAMIENTO ADICIONAL COMPROMETIDO POR OTRAS INSTITUCIONES INTERESADAS EN
EL PROYECTO. Sólo considere, si los hay, aportes comprometidos por otras entidades o instituciones
interesadas en los resultados y que co-financiarían el proyecto. Acompañe cartas de compromiso. Indicar
si los recursos aportados son en dinero (aporte pecuniario) o en insumo/equipos (aporte no pecuniario).
INSTITUCION(ES) O
DEPARTAMENTO
Aporte
Pecuniario M$
Aporte No
Pecuniario
TOTAL APORTE (m$)
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I.3.
INVESTIGADOR(A) RESPONSABLE
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
RUT
DIRECCIÓN PARA ENVIO DE CORRESPONDENCIA (CALLE, Nº, DEPTO., COMUNA)
CIUDAD
CASILLA
TELÉFONO
JERARQUÍA / DEPARTAMENTO
FACULTAD / UNIVERSIDAD
FECHA NACIMIENTO
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO
FIRMA INVESTIGADOR(A) RESPONSABLE
Número de horas comprometidas en proyectos inscritos (Internos – Externos):
Horas contratadas Depto.
Código Proyecto
Horas
*En caso de tener filiación en dos Departamentos incluir ambos horarios con sus respectivos Proyectos.
I.4
INVESTIGADOR(A) ALTERNO: Es el(la) Coinvestigador(a) que actuaría
reemplazante en caso de ausencia temporal del Investigador(a) Responsable.
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
como
NOMBRES
Investigador
RUT
DIRECCIÓN PARA ENVIO DE CORRESPONDENCIA (CALLE, Nº, DEPTO., COMUNA)
CIUDAD
CASILLA
FACULTAD / UNIVERSIDAD
TELÉFONO
JERARQUÍA / DEPARTAMENTO
FECHA NACIMIENTO
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO
FIRMA INVESTIGADOR(A) ALTERNO
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Número de horas comprometidas en proyectos inscritos:
Horas contratadas Depto.
Código Proyecto
Horas
*En caso de tener filiación en dos Departamentos incluir ambos horarios con sus respectivos Proyectos.
ATENCIÓN
De acuerdo a lo expresado en las Bases del Concurso FIOUCh tenga presente que la firma de un(a)
investigador(a) como:
 COINVESTIGADOR(A) EN TRES PROYECTOS SIMULTANEAMENTE
 RESPONSABLE EN DOS PROYECTOS SIMULTANEAMENTE
será causal de la eliminación inmediata para el presente concurso de los proyectos en que
participen.
Los (Las) Coinvestigadores(as) que se indican a continuación se comprometen formalmente a
participar en este proyecto hasta su término,
de acuerdo a lo establecido en las Bases
Concursales.
I.5
COINVESTIGADORES(AS)
NOMBRE:
RUT:
UNIVERSIDAD:
FACULTAD:
DEPARTAMENTO:
JERARQUÍA:
Nº HORAS CONTRATADAS:
FECHA NACIMIENTO:
FAX:
TELEFONO:
EMAIL:
Número de horas comprometidas en proyectos inscritos:
Horas contratadas Depto.
Código Proyecto
Horas
*En caso de tener filiación en dos Departamentos incluir ambos horarios con sus respectivos Proyectos.
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NOMBRE:
RUT:
UNIVERSIDAD:
FACULTAD:
DEPARTAMENTO:
JERARQUÍA:
Nº HORAS CONTRATADAS:
FECHA NACIMIENTO:
FAX:
TELEFONO:
EMAIL:
Número de horas comprometidas en proyectos inscritos:
Horas contratadas Depto.
Código Proyecto
Horas
*En caso de tener filiación en dos Departamentos incluir ambos horarios con sus respectivos Proyectos.
NOMBRE:
RUT:
UNIVERSIDAD:
FACULTAD:
DEPARTAMENTO:
JERARQUÍA:
Nº HORAS CONTRATADAS:
FECHA NACIMIENTO:
FAX:
TELEFONO:
EMAIL:
Número de horas comprometidas en proyectos inscritos:
Horas contratadas Depto.
Código Proyecto
Horas
*En caso de tener filiación en dos Departamentos incluir ambos horarios con sus respectivos Proyectos.
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II. RESUMEN: Debe contener una breve introducción, objetivos, hipótesis, metodología y resultados que se
espera obtener. Su extensión no debe exceder las 350 palabras en el espacio disponible de esta página, con
los márgenes estipulados.
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III.
PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN.
III.1
MARCO TEÓRICO Y DISCUSIÓN BIBLIOGRÁFICA: Esta sección debe contener la exposición general
del problema, precisar los aspectos nuevos a desarrollar, señalando los enfoques actualmente en uso en
el tema de investigación y los fundamentos teóricos y análisis bibliográfico que avalan la exposición
general del problema. La extensión máxima de esta sección es de 5 páginas con tipo y tamaño de letra
semejante al aquí utilizado. En hojas adicionales incluya el listado de referencias bibliográficas citadas.
III.2
HIPÓTESIS DE TRABAJO: Explicite la(s) hipótesis de trabajo o del problema de investigación. La
extensión máxima de esta sección es de media página.
III.3
OBJETIVOS: (generales y específicos). La extensión máxima de esta sección es de media página.
III.4
METODOLOGÍA: Describa los métodos que planea utilizar para abordar cada uno de los objetivos del
proyecto. (Por ej. Describa las técnicas experimentales, justifique los tamaños muestrales, precise los
análisis estadísticos, etc.). La extensión máxima de esta sección es de 3 páginas.
III.5 PLAN DE TRABAJO: En relación a los objetivos planteados, señale las etapas y actividades para cada
uno de los años de ejecución del proyecto, utilizando para ello una carta Gantt usando como modelo la
tabla a continuación. La extensión máxima de esta sección es de 1 página.
CARTA GANTT (CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES SEGÚN OBJETIVOS)
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVO ESPECÍFICO (OE) 1:
ACCIONES PARA
LOGRO DE OE
Mes 1
Acción 1
Acción 2
Etc.
OBJETIVO ESPECÍFICO 2: Etc.
Acción 1
Acción 2
Etc.
AÑO 1
Mes 2
Etc.
Mes 1
AÑO 2
Mes 2
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Etc.
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III.7
FUNCIONES DE LOS(LAS) INVESTIGADORES(AS): Describa la labor que desarrollarán en cada
período de ejecución del proyecto. Adjunte las hojas que sean necesarias.
NOMBRE (IR):
Tareas/Actividades a desarrollar
NOMBRE (IA):
Tareas/Actividades a desarrollar
NOMBRE (CoI 1):
Tareas/Actividades a desarrollar
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NOMBRE (CoI 2):
Tareas/Actividades a desarrollar
NOMBRE (CoI 3):
Tareas/Actividades a desarrollar
III.8
COMPROMISO DE DEDICACIÓN A ESTE PROYECTO: Declare el número de horas semanales que
cada investigador(a) dedicará al proyecto de acuerdo a las funciones anteriormente descritas.
NOMBRE
SEMESTRE / AÑO 1
SEMESTRE / AÑO 2
IR:
IA:
CoI 1:
CoI 2:
CoI 3:
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IV. TRABAJO ADELANTADO POR LOS(LAS) AUTORES(AS) DEL PROYECTO: Si corresponde, resuma en
máximo 1 página, los principales resultados de sus trabajos anteriores sobre el tema (En particular
interesa cualquier tipo de trabajo esté o no publicado. Por ejemplo: acceso a pacientes, muestras
colectadas, resultados preliminares previos a la demostración de una hipótesis, manejo e implementación
de técnicas, etc.)
V.
OTROS ANTECEDENTES: Señale otros aspectos que Ud. considere relevantes para la evaluación del
proyecto que no estén especificados en otras secciones, por ejemplo: contribución de su trabajo en el
desarrollo del pregrado, del postgrado o del país; aportes al desarrollo de áreas deficitarias, de líneas
emergentes o ambas; mejoramiento u optimización de procesos. Indique en cada caso quienes serán los
beneficiados directos con la ejecución del proyecto. Espacio disponible para esta sección 1 página, con
tipo y tamaño de letra igual al aquí utilizado.
VI. Tesis que contempla el Proyecto
Tesista (No es obligatorio
poner nombres)
Título Tesis
Semestre
NOTA: Adicione las filas necesarias
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VII.
ANTECEDENTES CURRICULARES DE LOS(LAS) INVESTIGADORES(AS)
(Utilice una hoja independiente para el (la) Investigador(a) Responsable y para cada Coinvestigador(a)).
VII.1. ANTECEDENTES ACADÉMICOS
APELLIDO PATERNO
Títulos
APELLIDO MATERNO
UNIVERSIDAD
NOMBRES
PAÍS
AÑO
Grados Académicos
Otros
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Principales Líneas de Investigación
1.2.3.-
VII.2.
PARTICIPACIÓN DEL(DE LA) INVESTIGADOR(A) EN PROYECTOS APROBADOS (ULTIMOS 5
AÑOS – 2011-2016).
AÑO
Inicio
NUMERO PROYECTO Y TÍTULO
Término
FUNCIÓN
(Inv. Responsable,
Coinvestigador(a))
NOTA: Adicione las filas necesarias
VII.3. PUBLICACIONES IN EXTENSO. Proporcione las referencias completas de los trabajos aceptados o
publicados por el (la) investigador(a) durante los últimos 5 años. Escriba las publicaciones siguiendo el
ejemplo citado más abajo.
1.
EJEMPLO:
Smiline GA, Pandi SK, Hariprasad P, Raguraman R. (2012) A preliminary study on the screening of emerging drug
resistance among the caries pathogens isolated from carious dentine. Indian J Dent Res. 23(1):26-30.
2.
Fransson H. (2012) On the repair of the dentine barrier. Swed Dent J Suppl.;(226):9-84.
VIII. RECURSOS DISPONIBLES: Señale los medios y recursos con que cuenta(n) la(s) unidad(es)
participante(s) para realizar el proyecto. La extensión máxima de esta sección es de 1 página.
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IX. ANEXOS
IX.1
REQUERIMIENTOS ADICIONALES:
- El IR deberá anexar una carta de autorización del Director del Departamento, en la cual éste se da
por enterado de la presentación de la investigación propuesta al concurso y apoya dicha postulación.
- El IR deberá presentar una carta de autorización del jefe de Clínica o del Servicio donde se llevará a
cabo el estudio.
IX.2 POSIBLES EVALUADORES (si lo considera pertinente): Indique nombre y dirección actualizada de 2
posibles evaluadores con los cuales no tenga publicaciones conjuntas durante al menos los últimos 5 años
o relación tutor-estudiante. Esta información puede o no ser considerada por la Dirección de Investigación, al
momento de designar los evaluadores.
POSIBLES EVALUADORES
Nombre
Apellido
Paterno
Apellido
Materno
DIRECCIÓN
(E-Mail)
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IX.3 CONFLICTOS DE INTERÉS: Si usted considera que tiene conflictos de interés con una o algunas
personas que eventualmente podrían ser designadas como árbitros de su proyecto, señálelo a continuación.
Sólo se consideran objeciones a personas y no a Instituciones o Unidades de Investigación.
Esta información es estrictamente confidencial. Desprenda esta hoja y envíela en un sobre cerrado a la
Dirección de Investigación de la Facultad de Odontología.
Dirección de Investigación
Facultad de Odontología
Universidad de Chile
Sergio Livingstone P. # 943, Independencia
Santiago
Sres. Dirección de Investigación
Fondo FIOUCh Año __________:
Por la presente solicito a Uds. no considerar como posibles evaluadores de mi proyecto a la(s) siguientes
personas:
Nombre
Fundamentación
Nombre del Investigador(a) Responsable
Firma
Título del Proyecto:
CONCURSO DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN EN ODONTOLOGÍA(FIOUCh) 2016
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