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Avanzando
en su Travesía
Una guía para entender el cáncer de
mama metastásico postmenopáusico
y su tratamiento
©Novartis 2012 Derechos Reservados Tabla de contenido
Introducción
pág. 3
Entendiendo el cáncer de mama metastásico postmenopáusico
pág. 4
Metas del tratamiento
pág. 16
Opciones de tratamiento
pág. 21
Tomar el medicamento como le indicaron
pág. 34
Impacto del cáncer de mama metastásico postmenopáusico
pág. 39
Comunicación
pág. 44
Apoyos
pág. 49
Glosario
pág. 52
2
Introducción
Muchas pacientes ven la vida con cáncer de mama
metastásico (CMM) como una travesía – una travesía que
enfrenta retos médicos y emocionales. Durante esta
travesía, usted podría tener que tomar decisiones que
cambien su vida, en un momento en el que usted está
tratando de lidiar emocionalmente con todos los cambios
que el cáncer implica. El impacto del diagnóstico, los
estudios y tratamientos sobre las personas que la rodean
puede ser abrumador.
Durante los primeros días o semanas posteriores al
diagnóstico de CMM, probablemente usted se encontrará
en una montaña rusa de emocional y puede ser difícil
pensar con claridad, así como tomar decisiones confiables.
Esta es una etapa que muchas mujeres tienen que
sobrellevar antes de alcanzar un punto en el que usted
pueda tener una buena perspectiva sobre su diagnóstico y
tomar algún control sobre la situación. Aún en los momentos
más difíciles durante su travesía, usted puede tener algún
control sobre la forma en la que maneja la enfermedad, así
como los problemas emocionales y prácticos que conlleva.
El cáncer de mama metastásico (CMM) es un cáncer etapa IV que se ha diseminado fuera de la mama a otras
partes del cuerpo.
3
©Novartis 2012 Derechos Reservados Entendiendo el cáncer de
mama metastásico
postmenopáusico
El cáncer de mama metastásico (CMM) difiere en muchas formas del cáncer de mama en etapas
tempranas. En las etapas avanzadas de la enfermedad, las opciones de tratamiento y los objetivos
son muy diferentes, teniendo necesidades únicas en comparación con las pacientes en etapas
tempranas.
Con el CMM, el tratamiento regular se volverá parte de su rutina diaria y muy probablemente se
convertirá en una gran parte de su vida. En esta parte del camino, el objetivo del tratamiento es
ganar el máximo control de la enfermedad con la menor cantidad de efectos secundarios.
Exploraremos el tratamiento más adelante en este folleto, sin
embargo, primero tendremos alguna información sobre lo que sucede
en su cuerpo cuando usted padece cáncer de mama.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados ¿Qué es el cáncer de mama?
La mama o seno está compuesto por tejido graso, ductos, vasos
sanguíneos y linfáticos, así como lobulillos. Los lobulillos son
responsables de la producción de leche durante la lactancia, la cual
es transportada posteriormente desde los lobulillos hacia el pezón por
medio de los ductos.
El tejido graso rodea tanto a los lobulillos como a los ductos. Los
vasos sanguíneos llevan sangre desde y hacia la mama, y los vasos
linfáticos transportan linfa desde la mama a pequeños órganos
llamados ganglios linfáticos. Grupos de ganglios linfáticos se
encuentran cerca de la mama bajo el brazo, sobre la clavícula y en el
tórax, así como en el resto del cuerpo.
ganglios linfáticos
vasos linfáticos
lobulillos
ductos
tejido
graso
pared torácica
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©Novartis 2012 Derechos Reservados El cáncer de mama se presenta cuando las células dañadas en la mama comienzan a crecer de forma anormal y a reproducirse
sin control. A medida que estas células continúan creciendo sin control, pueden formar un tumor – un grupo de células
disfuncionales.
Un tumor puede ser benigno (no peligroso para su salud) o maligno (tiene potencial de ser peligroso).
Tumores benignos:
Tumores malignos:
• Se pueden extirpar y por lo general no vuelven a
• Con frecuencia pueden extirparse sin embargo
crecer
algunas veces vuelven a crecer
• No invaden los tejidos que los rodean
• Pueden invadir o dañar a los órganos y tejidos
• No se diseminan a otras partes del cuerpo
cercanos (como la pared torácica)
• Se pueden diseminar a otras partes del cuerpo
Los tumores benignos no se consideran cancerosos – sus células crecen lentamente y no se diseminan a otras partes del cuerpo.
Los tumores malignos son cancerosos. Si no se tratan, con el tiempo las células malignas se propagan más allá del tumor original,
a otras partes del cuerpo.
El cáncer de mama se refiere a un tumor maligno que se desarrolló en las células del
seno.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Etapas avanzadas del cáncer de mama
En el cáncer de mama, una etapa se refiere a cuánto ha crecido el cáncer y hacia donde se ha diseminado, también se le conoce
como progresión de la enfermedad.
Etapa IIIA puede definirse en dos formas diferentes. La primera forma se refiere que el tamaño del tumor
no es grande sin embargo el cáncer se ha diseminado a varios ganglios linfáticos axilares (bajo el brazo) o
a los ganglios linfáticos cerca de la clavícula. La segunda forma es que el tumor es grande sin embargo
hay poca invasión a los ganglios linfáticos.
Etapa IIIB describe al cáncer de mama avanzado en la que el tumor se ha diseminado a la pared torácica
o a la piel de la mama y puede o no haberse extendido a los ganglios linfáticos.
Etapa IIIC describe al cáncer que se ha extendido a los ganglios linfáticos que se encuentran debajo o
arriba de la clavícula, a varios ganglios linfáticos axilares, o a los ganglios linfáticos cerca del tórax. El
tumor puede tener cualquier tamaño.
Etapa IV
El CMM, también conocido como cáncer de mama etapa IV, es la etapa más avanzada del cáncer de mama
y significa que el cáncer ya se diseminó, en otras palabras ya metastatizó, desde su localización original en
la mama, más allá de los ganglios linfáticos cercanos, a otros órganos del cuerpo. Las áreas a las que el
cáncer se ha diseminado (metastatizado) fuera de la mama se conocen como metástasis.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados ¿Por qué el cáncer se disemina en la
forma en la que lo hace?
El flujo sanguíneo desde la mayoría de los órganos en el cuerpo
va desde estos hacia los capilares en los pulmones. De forma
que no es casualidad que los pulmones sean un sitio muy común
para que el cáncer se disemine.
La sangre también pasa a través de los capilares del hígado
antes de regresar al corazón y posteriormente a los pulmones.
Por lo tanto es común que los tumores se propaguen al hígado.
Ya que el hígado, los pulmones y los huesos son los que ofrecen
el microambiente más adecuado para que se reproduzcan y por
eso son los sitios más frecuentes de diseminación.
Los sitios comunes de metástasis en el cáncer de
mama son los huesos, pulmones, hígado y el cerebro
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Usted puede haber sido diagnosticada con CMM en su
diagnóstico inicial sin haber tenido historia previa de
cáncer de mama. Sin embargo, con mayor frecuencia se
presenta un diagnóstico de CMM como una recurrencia
(regreso) de un cáncer de mama que se diagnosticó
previamente.
El cáncer recurrente es el que regresa después de un
tiempo en el que no fue posible detectarlo. Aún si parece
que el cáncer ha desaparecido por completo, la
enfermedad regresa algunas veces debido a que
algunas células no detectadas, permanecieron en
alguna parte de su cuerpo después del tratamiento.
El cáncer de mama puede regresar después de haber
recibido el primer tratamiento, el cual puede ser cirugía
con o sin terapia adyuvante. Terapia adyuvante es un
término para cualquier tratamiento que se administra
después de la cirugía, que incluye radiación,
quimioterapia y tratamiento hormonal.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Signos y síntomas del cáncer de
mama metastásico
Los tipos de síntomas y la frecuencia con la que se
Sitio de metástasis
Síntomas
presentan dependen del tamaño y la localización de
Cerebro
• Cefalea
• Cambios en la visión
• Pérdida del equilibrio
• Náusea
• Convulsiones
Pulmón
• Tos
• Problemas para respirar/ falta de aire
• Dolor torácico
Hígado
• Dolor abdominal constante y que
empeora con el tiempo
• Piel amarilla (ictericia)
• Inflamación o sensación de tener el estómago lleno
las metástasis.
Algunas mujeres con tumores metastásicos no
presentan síntomas; sus metástasis se encuentran por
medio de rayos-X u otras pruebas de rutina.
Signos comunes del CMM
Sitio de metástasis
Hueso
Síntomas
• Dolor de espalda o articular con
duración mayor a 2 o 3 semanas
• Fracturas de huesos
• Adormecimiento o debilidad en cierta parte del cuerpo
• Cambio en los hábitos urinarios o movimientos intestinales
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Diagnóstico del cáncer de mama
metastásico
Pruebas frecuentes
Estudios de imagenología clínica
• Una radiografía de tórax es un estudio que ayuda a
determinar si el cáncer de mama se ha diseminado al
pulmón
Además de un examen físico general, su médico podría
utilizar varias pruebas diferentes para revisar si su
cáncer de mama ha metastatizado y para saber qué
tipo de cáncer tiene usted.
• La tomografía computarizada (TC) se utiliza con frecuencia para buscar metástasis en el tórax o en áreas
del abdomen/pelvis
Pruebas sanguíneas y en tejidos
• La resonancia magnética (RM) genera una imagen del
cuerpo que utiliza imanes en lugar de rayos-x. Su médico
podría utilizar una RM para saber el lugar al que el
cáncer se diseminó fuera de la mama y para buscar otros
tumores en el cerebro y en la médula espinal
• Las pruebas sanguíneas se solicitan para investigar la causa
de síntomas como fatiga, debilidad, fiebre, propensión a
hematomas o pérdida de peso. Las pruebas de sangre que
miden los niveles de substancias en la sangre o para ciertos
marcadores tumorales pueden indican el sitio del cuerpo al
que se ha diseminado el cáncer
• Los rastreos óseos pueden ayudar a determinar si el
cáncer se ha diseminado a los huesos
• Una biopsia implica la extirpación y análisis de una pequeña
muestra del tumor para determinar características importantes
de sus metástasis, como el estatus de los receptores
hormonales
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Tipos de cáncer de mama
metastásico
Existen tipos diferentes de CMM. Su médico revisará los resultados de su biopsia para determinar
qué tipo de cáncer de mama tiene usted.
Es importante saber el tipo del cáncer que
usted tiene, debido a que le permite a su
médico saber a cuál tratamiento usted
responderá mejor.
Para identificar el tipo de cáncer que usted tiene, su médico
revisará 2 factores principales:
1. El estatus de sus receptores hormonales
2. Su estatus HER2
Ambas características pueden comprobarse por medio de
una biopsia.
13
©Novartis 2012 Derechos Reservados Estatus de receptores hormonales
Existen 2 tipos de receptores hormonales:
1. Receptores de estrógeno (RE)
Los receptores celulares son moléculas especiales que se
encuentran en la superficie de y dentro de las células en todo el
cuerpo. Los receptores funcionan como “antenas” para que la célula reciba mensajes de las substancias en la sangre, como
las hormonas, y posteriormente dirigir a la célula a hacer algo.
Cuando una substancia se une a cierto receptor, puede generar
el inicio de una actividad particular.
2. Receptores de progesterona (RP)
Si un cáncer tiene RE y RP, se le conoce como de
receptores estrogénicos positivos o receptores de
progesterona positivos, respectivamente.
Cáncer de mama con receptores hormonales
positivos
Cáncer de mama con receptores
hormonales negativos
Las células de su cáncer de mama podrían tener o no
tener receptores hormonales en su superficie. Si estos
receptores se presentan en las células cancerosas que
usted tiene, significa que cada célula cancerosa utiliza
hormonas (que se producen de forma natural en su cuerpo)
para vivir y crecer. Este tipo de cáncer se denomina cáncer
de mama con receptores hormonales positivos.
El cáncer de mama con receptores hormonales
negativos no se ve afectado por las hormonas
(estrógeno o progesterona) y no requiere de estas
substancias para sobrevivir.
El cáncer de mama con receptores hormonales
positivos se presenta en 2/3 de las mujeres con
cáncer de mama
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Estatus HER2
El gen HER2 forma a los receptores de HER2 en las células
mamarias. Normalmente, estos receptores ayudan a controlar
la forma en la que las células en una mama saludable se
reproducen y se reparan a sí mismas. Sin embargo, en
aproximadamente 25% de los cánceres de mama, el gen
HER2 no funciona correctamente, y causa que las células
mamarias generen demasiados receptores HER2. Con un
exceso de receptores HER2 las células de la mama crecen y
se dividen de forma descontrolada. Este tipo de cáncer de
mama se denomina cáncer de mama HER2-positivo.
Cuando su médico reciba sus resultados de
laboratorio, pregunte a su médico cuál es su
estatus de receptores hormonales y HER2 y
regístrelo aquí:
Mi estatus de receptores hormonales es:
Positivo
Negativo
Mi estatus HER2 es:
Es posible tener un diagnóstico con una combinación de
estatus de los receptores. Por ejemplo, usted podría tener
HER2- positivo o negativo y receptores hormonales positivos
o negativos.
Positivo
Negativo
Cáncer de mama triple negativo
En el cáncer de mama triple negativo, las células cancerosas
tienen receptores hormonales negativos y HER2 negativo.
Aproximadamente 10%-20% de los cánceres de mama son triple
negativo, y este tipo de cáncer de mama se encuentra
típicamente en mujeres más jóvenes.
Aproximadamente 1 en 5 mujeres con cáncer de
mama son HER2 positivas
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Metas del tratamiento
©Novartis 2012 Derechos Reservados Entendiendo las metas del tratamiento
A pesar de que la travesía del tratamiento de cada mujer es
única, existen 2 metas comunes en el tratamiento del CMM:
1. Controlar la enfermedad y reducir los síntomas
causados por el cáncer
2. Aliviar o disminuir las molestias de los efectos
secundarios de la terapia
17
©Novartis 2012 Derechos Reservados 1.
2.
Actualmente, no existe una cura para el CMM; sin embargo, existen tratamientos que
pueden ayudar a controlar el cáncer y a proporcionarle más tiempo sin progresión de la
enfermedad (el crecimiento y la diseminación del cáncer).
Algunos tratamientos pueden hacer que los tumores dejen de crecer, crecer más
lentamente, o disminuir su tamaño. Al detener o desacelerar el crecimiento tumoral, el
tratamiento puede disminuir los síntomas de la enfermedad.
El tratamiento eficaz, sin embargo, también puede presentar efectos secundarios. Para
ayudar a tratar estos efectos secundarios su médico podría utilizar cuidados paliativos –
terapia que se enfoca en mejorar su calidad de vida.
Los objetivos de los cuidados paliativos incluyen:
•
Reducción del dolor
• Mejorar la respiración
• Disminuir la depresión o ansiedad
• Ayudar con la náusea y el vómito
Usted podría recibir ambos tipos de tratamiento —tratamientos para controlar la
enfermedad y cuidados paliativos- al mismo tiempo. Con frecuencia existe más de 1
opción de tratamiento, así que es importante que comente con su médico sobre cualquier
malestar que sienta, de forma que él o ella puedan ayudar a hacer el tratamiento más fácil
para usted.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Resistencia al tratamiento
El hecho de que un medicamento siga o
deje de funcionar está fuera de su control
y se basa en factores biológicos
naturales.
La respuesta al tratamiento se mide como respuesta
completa (si el tumor desapareció), respuesta parcial (si se
redujo su tamaño), o enfermedad estable si mantiene el
mismo tamaño. Su médico puede observar cambios en los
tumores por medio de análisis de sangre y técnicas de
imagen como los rayos-x o rastreos. Adicionalmente, su
médico puede considerar que muestra respuesta al
tratamiento en parte por la forma en la que sus síntomas
mejoran.
Para volver una vez más a las células cancerosas sensibles
al efecto del tratamiento, usted podría tener que cambiar a
una terapia que funcione de forma diferente al tratamiento
actual que usted recibe, o que ha estado tomando.
Con el tiempo, su tumor podría dejar de responder al
tratamiento. Esto se conoce como resistencia al
tratamiento, y se presenta cuando las células cancerosas
han aprendido a sobrevivir contra el efecto del mismo. En
el CMM, la resistencia es una respuesta que puede
esperarse en todas las pacientes. Sin embargo, el tiempo
y grado de resistencia varía en cada paciente así como
con cada tratamiento.
19
©Novartis 2012 Derechos Reservados Respuesta al tratamiento
Es difícil predecir la forma en la que su cáncer responderá a los
tratamientos, o el momento en el que podría desarrollar resistencia. La
travesía del tratamiento de una mujer es diferente a la de otra, y podría
tener giros inesperados; el paso puede ser más lento o cambiar, se
podrían presentar nuevas situaciones en el futuro, y sus preferencias y
prioridades pueden modificarse.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Opciones de tratamiento
Opciones de tratamiento en el cáncer
de mama metastásico
Existen varias opciones de tratamiento para el CMM.
Estos tratamientos pueden dividirse en 2 categorías:
2. Terapia local para alguna metástasis
que esté causando problemas:
1. Tratamiento sistémico (cuerpo entero)
para las células cancerosas en todo el
cuerpo:
• Cirugía para aliviar la presión en los tejidos o para
estabilizar un hueso roto
• Terapia hormonal
• Radiación
• Terapia blanco
• Quimioterapia
Exploraremos cada uno de estos tipos de tratamiento más adelante.
22
©Novartis 2012 Derechos Reservados Sistémica: terapia hormonal
Tipos de terapia hormonal
La terapia hormonal, también conocida como terapia endócrina,
es la principal opción de tratamiento para las mujeres con
cáncer de mama con receptores hormonales positivos, y se
utiliza en ambos escenarios, el adyuvante y el metastásico.
Existen varias terapias hormonales.
Los medicamentos para terapia hormonal funcionan
en diferentes formas. El tipo de terapia hormonal que
usted y su médico elegirán depende de algunos
factores, incluyendo si usted es pre menopáusica o
postmenopáusica.
Su médico también puede elegir cierta opción con
base en las terapias hormonales que usted ya
recibió. Si su cáncer crece o se disemina (también
conocido como progresión de la enfermedad)
mientras usted toma una clase de terapia hormonal,
su doctor puede cambiar a otro tipo de terapia
hormonal.
Como conversamos antes, su médico puede
realizar una prueba para determinar el
estado de los receptores hormonales de su
tumor y evaluar si usted responderá a este
tipo de terapia.
Es importante observar que la terapia hormonal para el
cáncer de mama no es la misma que la terapia de remplazo
hormonal – una terapia que se utiliza para ayudar con los
síntomas de la menopausia, por medio del suministro de
una cantidad mayor de estrógenos a las mujeres.
Existen 2 tipos de medicamentos hormonales:
1. Inhibidores de la aromatasa
Las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama no deben
recibir terapia de remplazo hormonal.
2. Antiestrógenos
23
©Novartis 2012 Derechos Reservados 1.
2.
Inhibidores de la aromatasa
Los inhibidores de la aromatasa detienen la producción de estrógeno en las mujeres
post-menopáusicas. Esto significa que existe menos estrógeno para alimentar el
crecimiento del cáncer de mama con receptores hormonales positivos. Los inhibidores
de la aromatasa son pastillas que generalmente se toman una vez al día.
Antiestrógenos: bloqueadores estrogénicos
Este tipo de terapia hormonal bloquea los efectos del estrógeno sobre las células
cancerosas al evitar la unión del estrógeno con sus receptores. Si el estrógeno no
puede unirse a su receptor en la célula, la célula no puede recibir la señal que requiere
para crecer y multiplicarse. Los antiestrógenos están disponibles como pastillas que
se toman una vez al día o por medio de una inyección mensual que aplica un
profesional de la salud.
24
©Novartis 2012 Derechos Reservados Siempre comente con su médico sobre
cualquier efecto secundario que
presente, ya que puede haber forma de
ayudar con estos malestares.
Efectos secundarios potenciales de la
terapia hormonal
Cada tratamiento hormonal tiene sus propios efectos
secundarios; sin embargo, los efectos secundarios comunes
podrían incluir:
• Bochornos y sudoración nocturna
• Cansancio
• Resequedad vaginal o flujo
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Cambios en el estado de ánimo
• Náusea leve
• Rigidez o dolor articular • Dolor muscular
Si su médico le ha comentado o piensa iniciar alguna
terapia hormonal con usted, podría preguntarle lo
siguiente:
• La terapia hormonal ¿es adecuada para mí?
¿Por qué sí o por qué no?
• ¿Cómo funciona este medicamento?
• ¿Cuánto tiempo necesito tomar la terapia hormonal?
• ¿Cuándo y con qué frecuencia la tomaré?
• ¿Puedo tomar la terapia hormonal con otras terapias?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios que se
presentan con mayor frecuencia?
• ¿Cómo se pueden manejar los efectos secundarios?
• ¿Cómo sabré si el medicamento está funcionando?
?
Los posibles efectos secundarios serios podrían incluir:
• Pérdida ósea que puede causar
osteoporosis y fracturas de huesos
• Coágulos sanguíneos que podrían
causar un accidente cerebral vascular
Antes de iniciar cualquier tratamiento Nuevo,
consulte a su médico sobre los riesgos/beneficios
potenciales del tratamiento.
25
©Novartis 2012 Derechos Reservados Sistémica: terapia dirigida
Otro tipo de terapia para el cáncer se denomina terapia dirigida y tiene como objetivo partes específicas de las células cancerosas,
como una proteína, que les permite vivir y crecer. Esto significa que su médico puede elegir terapias que son específicas para su tipo
de cáncer de mama. Muchas veces, la terapia dirigida se administra al mismo tiempo con otros tratamientos (terapia de combinación).
Terapia dirigida HER-2
El futuro de las terapias dirigidas
Existe un tipo de terapia dirigida a HER2 (+). La terapia
dirigida a HER2 funciona evitando que las células del
cáncer de mama reciban y envíen señales importantes
que necesitan para crecer.
Los científicos están trabajando para desarrollar
tratamientos nuevos que tengan como objetivo otras
características principales de las células cancerosas.
En un futuro cercano, podría ser posible utilizar una
combinación de terapias dirigidas para tratar muchas
de las características específicas de sus células
cancerosas, como los tipos de receptores fuera y
dentro de las mismas.
26
©Novartis 2012 Derechos Reservados Efectos secundarios potenciales de las
terapias dirigidas
Aquí le presentamos algunas dudas que puede
presentar a su médico para ayudarle a entender la
terapia dirigida:
Algunos efectos secundarios podrían incluir:
• Vómito y diarrea
• Prurito
• Náusea
• Cansancio
• La terapia dirigida ¿es una opción para mí y
por qué?
• ¿Qué tipo de terapia dirigida debería ser? ¿Por qué?
• ¿Puedo tomar una terapia dirigida con otras
terapias?
Los posibles efectos secundarios podrían incluir:
• Disminución de la función cardiaca
• Problemas en el hígado
• ¿Cuánto tiempo tendré que tomar la
terapia dirigida?
• ¿En dónde podría obtener la terapia dirigida?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios de la terapia dirigida y cómo pueden
manejarse?
Su médico puede tener varias formas
diferentes de manejar estos efectos
secundarios, asegúrese de comentarle
cualquier malestar que usted presente.
?
Antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo, converse con su médico sobre los riesgos/beneficios potenciales del
tratamiento.
27
©Novartis 2012 Derechos Reservados Sistémica: quimioterapia
La quimioterapia es un tipo de medicamento que funciona
al viajar a través del torrente sanguíneo y eliminando a
cualquier célula de rápido crecimiento. Esto puede incluir
a algunas células sanas así como a las células
cancerosas.
Quimioterapia: ¿qué debe esperar?
Los medicamentos para quimioterapia pueden utilizarse
en combinación o uno después de otro.
¿Cómo se administra la quimioterapia?
La quimioterapia se utiliza en todos los tipos de cánceres
independientemente del estado de sus receptores, sin
embargo se reserva para las pacientes que tienen
muchos tumores o una metástasis peligrosa que cause
síntomas o trastorne alguna función orgánica.
• Por la boca (vía oral) como una tableta o cápsula
• Inyección en alguno de sus músculos
• Por vía intravenosa (IV) por medio de una aguja
pequeña en la vena en la mano o el antebrazo o un
catéter insertado bajo la clavícula.
También se le denomina infusión, y el
medicamento es administrado por un profesional
de la salud durante 1 o hasta varias horas
Debido a que la quimioterapia se enfoca a las células que
se duplican y crecen rápidamente, es útil para tratar el
cáncer que se disemina fuera de la mama hacia muchos
otros sitios. Sin embargo, dado que el tratamiento
también afecta a las células de crecimiento sano, la
quimioterapia tiene varios efectos secundarios únicos.
Por lo general la quimioterapia se administra en ciclos. Las
quimioterapias tienen ciclos diferentes de tratamiento –
algunos tratamientos son una vez a la semana, mientras
que otros se dan cada 3 semanas. Las pacientes tienen
descansos entre los ciclos, los cuales pueden ayudar con
los efectos secundarios. El número total de ciclos que usted
reciba depende del tratamiento, sin embargo la mayoría de
los tratamientos toman 3 a 6 meses para completarse.
Su médico elegirá una quimioterapia que esté diseñada
para tratar de la mejor forma su tipo de cáncer de mama.
28
©Novartis 2012 Derechos Reservados Posibles efectos secundarios de la quimioterapia
Cada persona reacciona de forma diferente a la quimioterapia;
sin embargo, existen algunos efectos secundarios generales
que la mayoría de los pacientes pueden esperar.
Otros efectos corporales pueden incluir:
• Problemas sexuales y de fertilidad
• Cambios en el peso
• Problemas nerviosos y musculares
• Cambios en el gusto y el olfato
Los efectos secundarios más comunes incluyen:
• Cantidades bajas de glóbulos rojos, también
conocida como anemia
• Diarrea
• Cansancio
• Cambios en cabello o pérdida del cabello
• Náusea y vómito
• Infecciones por cantidades bajas de glóbulos
blancos
• Úlceras bucales y de garganta
La quimioterapia puede causar también otros efectos
secundarios menos frecuentes pero más serios como:
• Pérdida ósea / osteoporosis
• Problemas cardíacos
• Problemas oculares / de la visión
Muchos efectos secundarios de la quimioterapia desaparecen poco tiempo después de que el tratamiento terminó, sin
embargo algunos pueden tomar algunos meses o más tiempo para desaparecer completamente. Usted podría requerir de
otros medicamentos para ayudar a prevenir o disminuir los efectos secundarios, y si no parece funcionar, su médico podría
cambiar la cantidad de quimioterapia que usted recibe, o suspender el tratamiento durante un tiempo. Su médico podría
también cambiar a un medicamento de quimioterapia diferente.
Antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo, platique con su médico sobre los riesgos/beneficios potenciales del
tratamiento.
29
©Novartis 2012 Derechos Reservados Siempre informe a su médico
sobre los efectos secundarios
que presente de forma que
puedan ayudarle a manejarlos
Aquí le presentamos algunas dudas que podría
preguntar a su médico para ayudarle a entender
mejor la quimioterapia:
• ¿Es ahora el mejor momento para la quimioterapia
y por qué?
• ¿Qué tipo de quimioterapia debería ser y por qué?
• ¿Durante cuánto tiempo recibiré la quimioterapia?
• ¿En qué lugar puedo obtener la quimioterapia?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios de la quimioterapia
y cómo se pueden manejar?
30
?
©Novartis 2012 Derechos Reservados Tratamientos locales
A diferencia de las terapias sistémicas, las cuales se desplazan por todo el cuerpo, las terapias locales se utilizan con
frecuencia para ayudar a disminuir los síntomas de los tumores en órganos diferentes a la mama. La cirugía y la terapia de
radiación son dos tipos de tratamientos locales.
1. Cirugía
2. Terapia de radiación
En CMM, se puede utilizar la cirugía para extirpar tejido
mamario o piel de la mama que provoca dolor, o tumores
que causan síntomas o que afectan la función orgánica
de órganos como el cerebro o los pulmones.
La terapia de radiación utiliza rayos de alto poder para
eliminar células del cáncer de mama en un área particular
del cuerpo. En el CMM, la terapia de radiación puede
reducir tumores y ayudar a controlar puntos a los que el
cáncer se ha diseminado. La radiación puede ayudar a
disminuir el dolor, mejorar la respiración, liberar un nervio
presionado y disminuir las oportunidades de presentar una
fractura en áreas que el cáncer ha afectado.
31
©Novartis 2012 Derechos Reservados Posibles efectos secundarios de la radioterapia
A continuación encontrará una lista de dudas que
puede preguntar a su médico si se decide que los
tratamientos locales son una opción para usted:
Algunas pacientes presentan efectos secundarios a la
radioterapia que pueden aparecer de forma gradual con el
tiempo. Las reacciones pueden incluir:
• ¿Es la radioterapia una opción adecuada para
mí?
• ¿Cómo y en qué lugar se administra la radiación?
• Dolor en el pecho
• Cansancio
• Problemas cardíacos
• Problemas pulmonares
• ¿Cuáles son los posibles efectos
secundarios de la radioterapia
y
cómo se pueden manejar?
• ¿Cuánto tiempo tarda la radiación y cuántas veces la
recibiré?
Al igual que con los efectos secundarios
de otras terapias, es importante
preguntar qué reacciones se deben
esperar de la radioterapia. Su médico
podría tener varias formas diferentes
para ayudarle a disminuir o manejar
estos efectos secundarios.
?
Antes de iniciar una nueva terapia, platique con su médico sobre los riesgos/beneficios potenciales del tratamiento.
32
©Novartis 2012 Derechos Reservados ¿Qué debe esperar durante el tratamiento?
Lidiar con los efectos secundarios
Algunos tratamientos pueden ayudar a:
Además de los síntomas y malestares causados por el
cáncer en sí mismo, los tratamientos para el cáncer
también pueden tener sus propios efectos y síntomas.
Con frecuencia, estos efectos se relacionan con la forma
en la que un tratamiento para el cáncer impacta sobre las
células normales.
• Aliviar el dolor
• Recuperar el apetito y mejorar su peso
• Fortalecer sus huesos
• Mejorar los problemas digestivos, como náusea, vómito, estreñimiento o diarrea
• Combatir infecciones y ulceraciones que se
podrían desarrollar en la piel o en la boca
• Mejorar la libido • Aliviar el cansancio extremo al tratar la anemia (conteo bajo de glóbulos rojos)
• Mejorar la depresión y la ansiedad
• Mejorar los síntomas de la menopausia
Cada persona experimenta los efectos del tratamiento de
forma diferente, así que es importante que siempre
informe a su médico de cualquier efecto secundario, dolor,
o malestar que usted pueda sentir. Su equipo de médicos
puede manejar muchas de estas situaciones por medio de
tratamientos adicionales.
33
©Novartis 2012 Derechos Reservados Tomando su tratamiento de
acuerdo con las indicaciones
La importancia de seguir su
tratamiento como le indicaron
El tratamiento del cáncer de mama es un compromiso de
largo-plazo y requiere que usted trabaje muy de cerca con
su médico. Para obtener los mejores resultados de su
tratamiento, usted debe seguir su plan de tratamiento
completamente y apegarse al mismo. Los doctores llaman a
esto cumplimiento total o adherencia total, y significa que
usted toma la dosis correcta, en el tiempo adecuado y
durante el tiempo establecido.
Si por alguna razón usted no puede tomar
su medicamento exactamente como le
indicaron, asegúrese de informar a su
médico. Su médico trabajará con usted
para encontrar el mejor plan de tratamiento
con base en sus necesidades, porque sus
medicamentos no funcionan si usted no
puede tomarlos.
Existen muchas razones por las que usted podría no tomar
su medicamento como le indicaron, incluyendo que lo
olvide, que elija no tomar alguno por los efectos
secundarios, porque usted piense que ya está mejor y no
necesita tomarlo, o por no tener la capacidad económica
para continuar el tratamiento.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Mantenerse en el camino es difícil, en especial durante los primeros
meses, sin embargo busque ayuda con sus médicos, familia y
amigos para ayudarla a iniciar el tratamiento y seguir con él.
Si su enfermedad metastásica está avanzando lentamente y su
calidad de vida es buena, usted podría querer suspender el
tratamiento y regresar a él en algún otro momento. Es importante
que recuerde que usted solo debe suspender el tratamiento cuando
lo haya comentado con su médico.
Siempre converse con su médico si usted
piensa omitir alguna dosis o suspender sus
medicamentos.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Consejos para apegarse a su plan de
tratamiento
Recuerde asistir a todas sus citas
programadas
Recuerde cuáles son los beneficios de tomar su
medicamento. Si su tratamiento es una tableta que
usted puede tomar en caso, asegúrese de tomar su
medicamento como le indicó su médico.
Trate de no faltar a sus citas, en especial si usted
recibe tratamiento durante estas visitas.
Incluimos algunos consejos para ayudarle a mantener
sus citas:
Para ayudarle a recordar tomar sus medicamentos,
usted podría considerar útil:
• Utilice un calendario grande o un calendario
electrónico para registrar sus sesiones de
tratamiento y otras citas médicas. Utilice este
calendario para agregar también cualquier evento
familiar, laboral o social para que usted pueda
planear con anticipación si existe algún conflicto
entre estos eventos y sus citas de tratamiento
• Si usted requiere de citas frecuentes para la
quimioterapia u otro tipo de tratamiento, planifíquelas
en un momento del día/semana que funcione para
usted. Por ejemplo, podría ser más fácil para usted
tener los tratamientos cerca del final de semana para
tener estos días para recuperarse si es que lo
necesita
• Llevar un diario o calendario de
medicamentos. Cada vez que tome una
pastilla, regístrelo en este diario.
• Programe tomar su medicamento con algo
que usted realice de forma rutinaria cada
día, como lavar sus dientes
• Utilice una computadora, celular o alarma de reloj como un recordatorio diario
• Pida a un amigo, familiar o a alguien más
de un grupo de apoyo que le recuerde qué
medicamentos debe tomar y se asegure
que usted y los tomó
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Mantenerse motivada le ayudará a
continuar con su plan de tratamiento
Sus sentimientos sobre el cáncer de mama y su
tratamiento pueden afectar su apego al tratamiento.
Usted podría estar deprimida o sentirse sin energía para
mantener el plan de tratamiento. O algunas veces se
podría sentir abrumada o frustrada con todas las citas y
medicamentos que requiere tomar. Cualquiera que sea la
razón, es importante mantener una actitud positiva y
seguir motivada para que pueda continuar con su plan de
tratamiento.
Considere unirse a un grupo de
apoyo y establezca contacto
con alguien que haya avanzado
más en su tratamiento que
usted. Esta persona puede
hablarle sobre la importancia
de continuar con el tratamiento
y motivarla para seguir con él.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Impacto del cáncer de
mama metastásico
post-menopáusico
El cáncer de mama metastásico puede
impactar en varios aspectos de su vida
Saber que se pueden presentar todos estos retos y
estar preparada para ello, le ayudará a caminar su
travesía de una forma más llevadera.
Después de ser diagnosticada con CMM, su forma de
ver la vida podría cambiar. Aún si usted tiene la
determinación de continuar viviendo como antes, sin
lugar a duda este diagnóstico tendrá algún impacto
sobre las personas que la rodean, las actividades que
realiza y la forma en la que percibe el futuro.
En las siguientes páginas presentaremos algunos de los cambios y retos más frecuentes que las mujeres que viven
con CMM enfrentan.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Retos en las relaciones
• Hable con su pareja sobre las necesidades de él
también (reconociendo que podrían requerir de apoyo
adicional), programe tiempo solo para los 2,
para hacer algo que disfruten juntos y que sea
relajante
Dar la noticia al cónyuge o pareja puede ser uno de los
retos más difíciles que enfrentar cuando recibe el
diagnóstico. Es normal que su esposo o pareja sientan
temor por su bienestar y se sientan abrumados por lo que
les depare el destino. Si usted comparte un hogar con un
compañero, podría estar preocupado por los nuevos
papeles y tareas que tendrá y sobre su capacidad de
cumplir dichas responsabilidades.
Durante este tiempo la comunicación será fundamental:
• Sea clara sobre sus necesidades y no dé por hecho
que su pareja siempre podrá saber cómo se siente
usted o lo que usted necesita
• Hágalo partícipe de sus citas médicas cuando sea
posible, de forma que puedan preguntar al médico
directamente cualquier duda que pudieran tener
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Sexo e intimidad
El diagnóstico de cáncer de mama y su tratamiento
puede causar muchos problemas en la vida sexual de
una mujer. Los cambios físicos, los efectos secundarios
del tratamiento y el agotamiento, son algunas de las
razones más obvias para los problemas con el sexo y la
intimidad. Usted podría presentar resequedad vaginal o
dolor durante las relaciones sexuales a partir de ciertas
terapias, o podría estar muy consciente sobre su
imagen después de una mastectomía.
• Pregunte a su médico sobre
las formas de manejar los
factores físicos que están
impactando su vida sexual
• Los grupos de apoyo y los terapistas sexuales también
pueden proporcionar técnicas y
consejos para ayudarle a lidiar
con las causas emocionales y
psicológicas de la disminución
de la libido
• Sobre todo, no tenga miedo de hablar con su pareja sobre
sus necesidades e
inseguridades, para que
puedan trabajar juntos para
encontrar soluciones
La carga emocional de la enfermedad en sí misma
también podría tener un fuerte efecto sobre su libido. La
depresión es un resultado frecuente tanto del
diagnóstico de cáncer de mama como de su
tratamiento. Esta depresión aunada a la ansiedad que
usted siente sobre el futuro y el estrés psicológico
general que usted presenta, pueden reducir su deseo
de tener relaciones sexuales.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Retos físicos
El cáncer de mama y algunos de sus tratamientos
pueden causar cambios en la forma en la que luce su
cuerpo –usted podría perder el cabello, tener solo un
seno o ninguno de los dos, o presentar cambios en su
piel. Estos cambios pueden afectar la confianza en sí
misma y la forma como se siente cuando interactúa con
otros.
• Mantenerse activa podría ayudarle a sentirse menos
cansada, a tener mayor resistencia y a incrementar
su apetito
• El ejercicio puede mejorar su
estado de ánimo y reducir su
estrés
• Una dieta saludable y nutritiva
también es importante para
lidiar con los efectos
secundarios y puede disminuir
las oportunidades de
infecciones
Otros cambios físicos, como la falta de aire, la fatiga
extrema o la diarrea pueden tener impacto en su vida
diaria. Usted podría no tener la capacidad o sentirse con
el estado de ánimo para realizar sus actividades
cotidianas, como las labores del hogar o en la
comunidad.
Mejorar su salud general y bienestar podría ayudarle a
superar algunas de estas limitaciones físicas para que
usted pueda realizar más de las actividades que le
gustan.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Comunicación
La comunicación es fundamental para
superar muchos de los retos que podría
encontrar en su travesía
La importancia de la comunicación con su equipo médico
Después de un diagnóstico de cáncer de mama, usted y
sus médicos establecerán juntos un plan de tratamiento
específico para su caso, con base en su reporte de
patología.
Además, para que se comprometa completamente con su
plan de tratamiento, usted debe tener acceso rápido a
información médica importante. Su equipo médico, que
incluye médicos, enfermeras, trabajadoras sociales y
administrativos, pueden ayudarle a responder sus
preguntas, lo cual facilitará la implementación de su plan de
tratamiento.
Usted y su médico basarán las decisiones sobre el
tratamiento en SU situación única, la cual considera su
salud general y su estilo personal para tomar las
decisiones. En importante conocer todas las opciones que
existen, de forma tal que usted pueda contribuir con el
diseño de su plan de tratamiento con su médico.
45
©Novartis 2012 Derechos Reservados Recuerde que usted está en el centro de su equipo médico, así que asegúrese de
compartir sus preocupaciones o decisiones con todas las personas que participan en
sus cuidados.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Comunicación con amigos y familia
Discutir su diagnóstico de CMM con amigos y
familiares, así como la forma como usted los
está manejando podría ser difícil por temor a
enfadarlos. Sin embargo, el apoyo de la
familia y los amigos puede ser una forma
importante de ayudarle a mantener una
actitud positiva.
Probablemente usted tiene parientes
cercanos y amigos con los que habla y a los
que ve con regularidad. Además usted podría
tener un círculo más amplio de contactos con
los que usted solo mantiene comunicación
ocasionalmente.
Es su elección con quién comentar sobre su
diagnóstico así como la forma en la que desea
revelar la información. Aún si usted se siente
incómoda compartiendo su diagnóstico con
otros, es importante comentarlo con las
personas más cercanas a usted, ya que con
mayor probabilidad serán una fuente de
apoyo emocional y práctico durante su
travesía.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Consejos
A continuación encontrará algunos consejos útiles para ayudarle a discutir
sobre su diagnóstico y tratamiento:
• Debe estar preparada para aceptar y solicitar ayuda
- Utilice un correo electrónico o sitio de notificaciones
(blog) para compartir actualizaciones. Existen varios
servicios sin costo como CarePages y CaringBridge
que facilitan a usted o a sus seres queridos la
creación de un sitio Web en el que podría compartir
sus comentarios y en donde sus amigos y familiares
pueden escribir mensajes
- Prepárese para que sus amigos y su familia le
pregunten cómo pueden ayudar. Algunas mujeres
consideran útil mantener una lista de las tareas en las
que les apreciarían ayuda, como algunos mandados, o
tal vez preparar una cena familiar cuando usted esté
agotada por el tratamiento
• Comprenda que algunos familiares y amigos podrían
responder de forma diferente a la que usted espera
• Comente con sus seres queridos cuál será el plan para
compartir las noticias sobre su enfermedad
- Algunas veces cuando usted comenta sobre su
enfermedad, las personas podrían decir o hacer algo
que no es correcto, no porque traten de ser
descorteses, sino porque no están seguros de las
palabras correctas que deben decir. Lo que debe
recordar es que no debe tomar estos hechos o
comentarios a título personal
- Tal vez usted no desee tener la tarea de llamar a sus
familiares y amigos o tener que responder llamadas
telefónicas durante su tratamiento. Usted podría elegir
una “persona de contacto” o 2 para informar a los otros
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Apoyo
Conseguir apoyo
A medida que usted maneja las abrumadoras
preguntas y emociones que pueden venir con el
diagnóstico de CMM, es frecuente que se sienta
sola y perdida en todo el proceso. Usted podría
sentirse mejor y tener más fuerza si se une a
una comunidad de pacientes o a un grupo de
pacientes en línea. Escribir un comentario y
mantener conversaciones con sus seguidores
puede ser un buen sistema de apoyo.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Cuestiones financieras
Ya sea el costo del tratamiento y del viaje a los sitios de
tratamiento, o por la pérdida de ingresos generados por la
incapacidad de trabaja. La carga financiera del CMM es
una razón mayor por la que las pacientes no siguen su
tratamiento de acuerdo con el plan. Las visitas al
consultorio y el costo de los medicamentos pueden ser
muy elevados, en especial si no se cuenta con un seguro
médico.
Algunas de estas organizaciones se
enumeran a continuación:
•
Converse con su aseguradora o con
alguna persona en el consultorio de su
médico para conocer los planes de
pago y otros recursos que pueden
ayudarle a pagar su tratamiento.
Seguro Popular
[Cada país debe incluir los programas respectivos].
También existen organizaciones y fondos disponibles
para ayudar a las mujeres a cubrir su tratamiento para el
cáncer de mama y para proporcionar apoyo financiero en
general.
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Glosario
Adherencia:
Biopsia: procedimiento en el que se extirpa una pieza
ver cumplimiento
pequeña de tejido y en el que se examina la presencia
de la enfermedad. En el cáncer de mama, se puede
tomar una parte del tumor para obtener mayor
información sobre las características específicas de su
tipo de cáncer
Terapia adyuvante: tratamiento adicional para
disminuir la oportunidad de que el cáncer regrese. Se
administra después del plan de tratamiento principal y
puede incluir quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal,
inmunológica, o formas nuevas de tratamiento
Rastreo óseo: una forma para tomar imágenes
del interior de los huesos para ver si el cáncer se ha
diseminado a ellos
Anemia: una condición en la que el número de glóbulos
rojos es muy bajo
Antiestrógenos: cualquier medicamento que bloquea
Quimioterapia: tratamiento con algunos
la producción de estrógenos que se usan en el cuerpo. Se
puede utilizar para tratar el cáncer de mama al detener el
crecimiento de las células cancerosas
medicamentos que eliminan células cancerosas, que
sin embargo también tienen efectos de corto plazo
sobre las células saludables
Inhibidores de Aromatasa
Un tipo de terapia hormonal utilizada en mujeres postmenopáusicas
con cáncer de mama y receptores hormonales positivos. Se utiliza
para disminuir la cantidad de estrógenos
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Cumplimiento: la constancia y precisión con la
que usted se apega a su plan de tratamiento
©Novartis 2012 Derechos Reservados Tomografía computarizada: también
HER2: un gen que ayuda a controlar la forma en las
llamada TC. Una imagen detallada de áreas dentro del
cuerpo generadas por una máquina de rayos-x ligada a
una computadora. Las TC pueden utilizarse para
observar si el tamaño y la localización de los tumores se
han modificado después del tratamiento
células crecen, se dividen y se reparan a sí mismas. Es
importante en el control de las células anormales o
defectuosas que podrían volverse cancerosas y causar un
cáncer de mama HER-2 positivo
Terapia hormonal: tratamiento para el cáncer que
elimina, bloquea o agrega hormonas
Estrógeno: una hormona que se produce en los
ovarios y las glándulas adrenales, que es importante en
la menstruación saludable y en la fertilidad femenina. El
estrógeno puede causar el crecimiento de algunos
cánceres de mama (los que tienen receptores
estrogénicos positivos)
Cáncer de mama con receptores
hormonales negativos: células de cáncer de mama
sin receptores hormonales. Estos receptores son proteínas
especiales a las que se unen los estrógenos y la
progesterona. Las células de cáncer de mama con
receptores hormonales negativos no dependen del estrógeno
o la progesterona para crecer. La terapia hormonal con
antiestrógenos no tiene ningún efecto en este tipo de cáncer
Fatiga: sensación de cansancio
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Cáncer de mama con receptores
hormonales positivos: células de cáncer de
Ganglios linfáticos: estructuras pequeñas que
se localizan en todo el cuerpo, incluyendo axilas, ingle y
cuello. Estas estructuras transportan una substancia
llamada linfa. Los ganglios linfáticos desempeñan una
función en el combate contra el cáncer
mama que tienen receptores hormonales. Estos
receptores son proteínas especiales a las que se unen
los estrógenos y la progesterona. Las células del
cáncer de mama que tienen receptores hormonales
positivos dependen de los estrógenos y progesterona
para crecer. La terapia hormonal bloquea los
receptores o reduce la cantidad de hormonas que
pueden adherirse a los receptores. Como resultado, las
células cancerosas se reducen o mueren
Mastectomía: cirugía para extirpar la mama
completa
Metástasis: diseminación del cáncer de una parte
del cuerpo a otras partes. Cuando existe un sitio de
diseminación, se le llama metástasis
Ictericia: se observa cuando existe demasiada
Metastatizar: diseminarse de una parte del cuerpo
bilirrubina en la sangre. La ictericia se presenta cuando
el hígado no trabaja bien o cuando un ducto biliar está
bloqueado. La bilirrubina adicional hace que la piel y la
parte blanca de los ojos se torne amarilla. La orina se
obscurece y las heces adquieren el color del barro.
a otra
Metastásico: se relaciona con la diseminación del
cáncer de una parte del cuerpo a otra
RM (resonancia magnética): es una prueba para ver
Terapia local: tratamiento que está dirigido solo
al área en la que se encentra la enfermedad, como la
cirugía o la radiación
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áreas dentro de su cuerpo. Las imágenes detalladas se
realizan por medio de un imán ligado a una
computadora. Estas imágenes son interpretadas por un
radiólogo.
©Novartis 2012 Derechos Reservados Progresión: progresión de la enfermedad es
cuando el cáncer crece o se disemina a otras partes
del cuerpo
Cuidados paliativos: terapia para aliviar los
síntomas causados por el cáncer avanzado. Su propósito
es mejorar la calidad de vida
Reporte de patología: un reporte que describe lo
Radioterapia: el uso de radiación de alto poder
que se encontró en los tejidos que se extrajeron del
cuerpo. Se revisa el cáncer y el tejido normal que lo rodea
con un microscopio y por medio de otras pruebas
especiales. El reporte dice muchos aspectos sobre la
extensión y naturaleza de la enfermedad
para matar células cancerosas y reducir tumores. La
radiación puede provenir de una máquina fuera del
cuerpo (radiación de rayo externo), o puede provenir de
material radioactivo que se coloca en el cuerpo en el
área cercana a las células cancerosas (terapia de
radiación interna, implante radioactivo, o braquiterapia)
Postmenopáusico: el tiempo de la vida después
de que una mujer pasa por la menopausia. Menopausia
es cuando una mujer deja de menstruar. Algunas veces
se le llama “cambio de vida”
Receptor: una molécula dentro o sobre la superficie
Premenopáusico: el tiempo de la vida entre la
de una célula que se une a una substancia específica en
el torrente sanguíneo y causa una reacción particular en
la célula, como un cambio de su función
pubertad y la menopausia. Durante este tiempo la mujer
mantiene la menstruación
Recurrencia: es cuando un cáncer regresa después
del tratamiento. Puede regresar en el mismo lugar como
el sitio original o en una parte diferente del cuerpo
Progesterona: una hormona femenina
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Cáncer de mama triple negativo
un cáncer de mama que no tiene receptores hormonales
(RE y RP negativos) o exceso del receptor HER2. Este tipo
de cáncer de mama puede crecer y diseminarse más
rápido que otros tipos de cáncer de mama
Libido: motivación sexual o deseo de actividad
sexual
Terapia sistémica: tratamiento que afecta al
Tumor: masa anormal de tejido que es el resultado de
cuerpo entero (a su sistema completo)
un crecimiento excesivo de células. Puede ser benigno (no
canceroso) o maligno (canceroso)
Terapia dirigida: menos dañina para las células
normales, este tipo de tratamiento ataca específicamente
a las células cancerosas, deteniendo su crecimiento y
diseminación a otras partes del cuerpo
Resistencia al tratamiento: cuando un cáncer
no responde al tratamiento
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©Novartis 2012 Derechos Reservados Nota** Ninguna de las fotos que se presentan en este material son de pacientes reales. Novartis Pharma AG
CH-4002 Basilea Suiza
©Novartis 2012 Derechos Reservados 7/12
G-AFI-1041608