309. Técnica quirúrgica.pdf

UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA
FACULTAD DE VETERINARIA
PROGRAMA DEL CURSO – PLAN 1998
NOMBRE DEL CURSO: TÉCNICA
QUIRÚRGICA
CÓDIGO: 98309
INSTITUTO: DE CLÍNICAS VETERINARIAS
DEPARTAMENTO: CENTRO HOSPITAL VETERINARIO
AREAS: TÉCNICA QUIRÚRGICA
SEMESTRE: 2º AREA: VI (Montevideo)
SEMESTRE: 1er AREA: VI (Regional Norte - Salto)
CARGA HORARIA POR ESTUDIANTE:
Teóricos: 34 hs.
Teórico/Prácticos: 21 hs.
Prácticos: 25 hs.
Duración Total: 80 hs.
Aprobado por el Consejo de Facultad de Veterinaria el 4/2/2010
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TEMA 1 - INTRODUCCION AL CURSO
Terminología empleada en técnicas quirúrgicas. Clasificación de las intervenciones. Conducta quirúrgica. Equipo
quirúrgico, cirujano, y ayudantes; funciones. Personal auxiliar. Block quirúrgico. Condiciones ambientales para la
cirugía en el medio rural.
Bibliografía: ALEXANDER, A. - Técnica Quirúrgica en Animales; WELCH FOSSUM, T. - Cirugía en Pequeños
Animales.
TEMA 2 - ASEPSIA
Asepsia. Esterilización, antisepsia, y desinfección. Conceptos quirúrgicos. Maniobras para obtenerlas y conducta
quirúrgica. Técnicas físicas y elementos químicos utilizables. Preparación del campo operatorio y del personal.
Bibliografía: ALEXANDER, A. - Técnica Quirúrgica en Animales; KNECHT, C. Técnicas fundamentales en cirugía
veterinaria; GOODMAN & GILMAN - Bases farmacológicas de la terapéutica; WELCH FOSSUM, T. Cirugía en
Pequeños Animales.
TEMA 3 - DIERESIS DE TEJIDOS E INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
Técnicas de diéresis. Concepto de abordaje. Maniobras de diéresis de tejidos. Instrumental. Clasificación del
instrumental quirúrgico. Denominación y uso de los instrumentos quirúrgicos más comunes. Preparación para su uso.
Bibliografía: TURNER, S. - Técnicas en cirugía de grandes animales; LAZZERI, L. Fases fundamentais da tecnica
chirurgica., WELCH FOSSUM, T. Cirugía en Pequeños Animales.
TEMA 4 - HEMOSTASIA
Hemostasia y hemorragia. Importancia de la hemostasia a nivel sistémico y local. Hemostasia preventiva, temporal, y
definitiva. Hemostasia por técnicas quirúrgicas, químicas y biológicas.
Bibliografía: LAZZERI, L. Fases fundamentais da tecnica chirúrgica; WELCH FOSSUM, T. - Cirugía en Pequeños
Animales.
TEMA 5 - SINTESIS DE TEJIDOS BLANDOS
Materiales de sutura. Instrumental de sutura. Diferentes tipos de sutura y sus indicaciones. Técnicas especiales de
sutura. TURNER, S. Técnicas en cirugía de grandes animales
Bibliografía: KNECHT, C. - Técnicas fundamentales en cirugía veterinaria; AMMANN, K. - Métodos de sutura en
cirugía veterinaria.
TEMA 6 - SUJECION Y DERRIBO
Maniobras de sujeción y derribo de los animales domésticos. Sujeción de los animales en posición de pie y en decúbito.
Derribo farmacológico. Sujeción de los pacientes de las grandes especies mediante dispositivos mecánicos. Accidentes
debidos a los medios de sujeción y derribo. Alteraciones durante el decúbito.
Bibliografía: JENNINGS, P. - Práctica de la cirugía en grandes animales; TURNER, S. Técnicas en cirugía de grandes
animales; NORMAN, W. el al. Postanesthetic compartimental syndrome in a horse. JAVMA. Vol. 195, Nro. 4, August
15, 1989:(502-504); MANSMANN, R.A. Mc. ALLISTER, E.S. - Equine Medecine and Surgery. ROSEMBERGER,
Exploración Clínica en Rumiantes. FUBINI-DUCHARME, Cirugía en Animales de Granja.
TEMA 7 - ANESTESIA LOCAL
Anestesia local y regional. Anestesia local por agentes farmacológicos. Soluciones anestésicas mas frecuentemente
utilizadas. Anestesia infiltrativa, troncular, regional, paravertebral y raquídea.
Bibliografía: LUMB & JONES - Anestesia Veterinaria; HALL, L. W. - Analgesia y Anestesia Veterinaria; TURNER,
S. - Técnicas en cirugía de grandes animales; TURNER, S. Técnica en cirugía de grandes animales; WARREN, R.
Anestesia de animales domésticos; GOODMAN Y GILMAN Bases farmacológicas de la terapéutica. EDWARDS, B.
Regional anaesthesia techniques in cattle. In Practice, March 2001: (142-149)
TEMA 8 - PREANESTESIA Y ANESTESIA
Anestésicos y anestesia. Períodos de la anestesia. Signos de la anestesia. Anestesia balanceada. Relajantes musculares.
Anestesia general de las distintas especies. Anestesia con anestésicos fijos. Fármacos y asociaciones apropiadas para
las distintas especies. Anestesia inhalatoria. Aparatos y circuitos para la anestesia por gases y líquidos volátiles.
Elección de la técnica anestésica. Accidentes en la anestesia. Prevención, tratamiento.
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Bibliografía: LUMB, W. JONES, W. Anestesia Veterinaria; HALL, L.W. - Analgesia y Anestesia Veterinaria;
TURNER, S. - Técnicas en cirugía de grandes animales; WARREN, R. - Anestesia de animales domésticos;
GOODMAN Y GILMAN Bases farmacológicas de la terapéutica. EZQUERRA, Anestesia de Pequeños Animales.
FUBINI-DUCHARME Cirugía en Animales de Granja
TEMA 9 - MANEJO AVANZADO DE TEJIDOS BLANDOS
Intervenciones quirúrgicas de uso general. Resección. Punciones cavitarias. Drenajes. Plastias cutáneas.
Bibliografía: SCHEBITZ, H. Cirugía General Veterinaria; ARCHIBALD, Traumatología Veterinaria; BOJRAB. J.
Medicina y cirugía en especies pequeñas; CLINICAS VETERINARIAS DE NORTE AMERICA - Cirugía plástica
veterinaria. GREEN, P. Castration Techniques in the horse. In Practice, May 2001: (250-261).
TEMA 10 - PRINCIPIOS DE CIRUGIA OSEA
Cirugía ósea. Clasificación de fracturas. Principios del manejo de las fracturas. Fijación Externa. Fijación Interna.
Bibliografía: DENNY, H. - Fundamentos de cirugía ortopédica canina. CLINICAS VETERINARIAS DE
NORTEAMERICA - Manejo de las fracturas de los miembros en pequeños animales; WELCH FOSSUM, T. Cirugía
en pequeños animales.
TEMA 11 - PRE, INTRA Y POSOPERATORIO. MONITORIZACION. REPOSICIÓN DE LIQUIDOS.
EMERGENCIAS.
Bibliografía: GONZALO, J.M. Cirugía Veterinaria; LUMB Y JONES, Anestesia Veterinaria; HALL, L.W. Analgesia y
Anestesia veterinaria; BETTS Y CRANE, Manual de terapéutica quirúrgica de los pequeños animales.
TECNICA QUIRURGICA
PROGRAMA DE PRACTICOS
OBJETIVOS
Desarrollar las destrezas quirúrgicas necesarias para las maniobras de diéresis, control
hemostático y síntesis de tejidos, a través de la ejecución de diversas intervenciones
seleccionadas por su frecuencia de realización en la clínica, y adaptadas al modelo
quirúrgico.
Formar al estudiante en la adquisición de conductas quirúrgicas y de preparación aséptica
del instrumental y materiales quirúrgicos, a través de ejercicios previamente diseñados,
simulacro práctico y participación en cirugías clínicas.
CONTENIDOS
Curso Teórico-Práctico
Duración 3 horas.
1) Anestesia y pre-anestesia. Cálculo de dosis. Venopunción.
Metodología de clase magistral con
resolución de problemas. Proyección de vídeo.
2) Asepsia del paciente, del cirujano y demás integrantes. Forma de vestirse para la
cirugía. Preparación aséptica de los materiales y disposición para su esterilización.
Preparación de la mesa de instrumental y de la mesa anestésica. Aplicación del
concepto de barrera aséptica. Metodología de clase magistral demostrativa. División en subgrupos con repetición
de maniobras y preparación de materiales, instrumental y mesas en forma aséptica.
3) Suturas y nudos quirúrgicos.
Metodología de división en subgrupos, realizando suturas y nudos en materiales
inertes (simuladores), vestidos quirúrgicamente y con guantes de forma tal de que se desarrolle el sentido del tacto necesario
para manipular las suturas y propender a la incorporación de una conducta quirúrgica correcta.
4) Deferectomía en ovinos y su comparada en otras especies. Metodología de clase magistral con
apoyatura de presentación informática. Proyección de Vídeo.
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5) Orquiectomía en ovinos y su comparada en otras especies. Metodología de clase magistral con
apoyatura de presentación informática. Proyección de Vídeo.
6) Enucleación del Globo Ocular. Concepto de Vaciamiento orbitario. Técnicas
conservadoras alternativas. Consideraciones semiológicas previas para casos de
carcinoma espino celular bovino. Metodología de clase magistral con apoyatura de presentación informática.
Proyección de Vídeo.
7) Ruminotomía Metodología de clase magistral con apoyatura de presentación informática. Proyección de Vídeo.
8) Esofagotomía Metodología de clase magistral con apoyatura de presentación informática. Proyección de Vídeo.
9) Abomasotomía. Comparada de la gastrotomía en caninos.
Metodología de clase magistral con
apoyatura de presentación informática. Proyección de Vídeo.
10) Ovariectomía. Metodología de clase magistral con apoyatura de presentación informática. Proyección de Vídeo.
Curso Práctico
Nota: El diseño del Curso Práctico se enmarca dentro de lo establecido por la Ordenanza Universitaria en materia de
uso de animales en docencia y experimentación animal, y el mismo tiene sus protocolos en uso están aprobados por la
Comisión Honoraria de Experimentación Animal y el Comité de Bioética de la Facultad de Veterinaria.
Duración 3 horas. En el los estudiantes deberán realizar preparar al animal para la
preanestesia y anestesia, efectuar el cálculo de dosis, y hacer la preparación quirúrgica
del campo, vestirse en forma aséptica y mantenerse así durante toda la cirugía. Efectuar
las cirugías bajo la metodología del equipo quirúrgico, definiendo cirujanos, ayudantes de
cirujano, instrumentista y ayudante auxiliar. Eventualmente se prevé la posibilidad de
realizar dos intervenciones simultáneas, para lo cual se deberán redefinir los roles de
forma tal de que no se traspasen las barreras asépticas.
Concluido el práctico, los estudiantes asistidos y controlados por el docente responsable,
realizarán la eutanasia en condiciones de supresión de conciencia, diagnosticarán muerte
clínica, trasladarán los cadáveres y las bolsas de residuos hospitalarios (amarillas) sin
elementos punzantes o filosos al recinto del horno, para su cremación posterior, dejando
cerrado el mismo al salir.
Colaborarán con los docentes en la limpieza de las mesas y sala, como así la recolocación
de bolsas de residuos en los receptáculos. Deberán eliminar los objetos filosos y
punzantes en recipiente de descarte y disposición final de material contaminado
especialmente destinado al efecto que se encuentra en el salón de práctico.
Asimismo los docentes y estudiantes del último turno de cada día, son los responsables
de racionar con agua y alimento balanceado a los conejos que quedan alojados para el día
siguiente. Además los docentes responsables de cada grupo deberán atender a aquellos
conejos que presenten algún síntoma o lesión, procurando la curación de la misma o
adoptando las medidas que entiendan pertinentes sujetas a criterios médico-quirúrgicos,
de bienestar animal y de bioseguridad
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SISTEMA DE EVALUACIÓN
READECUACIÓN DE LA EVALUACIÓN DEL CURSO DE TECNICA
QUIRURGICA ACORDE AL REGLAMENTO DE EXAMENES VIGENTES
APROBADO EN 2009
PLAN DE EVALUACIÓN DEL CURSO
Pruebas
Cantidad
de Puntaje
Preguntas
por
pregunta/estación(*)
1er Parcial Teórico
20
10
2do. Parcial Teórico
20
10
(Globalizador)
3º Parcial (Práctico)
20
20
Puntaje mínimo
necesario para la
aprobación del
curso
Puntaje Total
cada Prueba
de
200
200
400
800
(*) Estación: Maniobras prácticas controladas por evaluación de desempeño.
GANANCIA DEL CURSO
Prueba
Mínimo
1er. Parcial Teórico
50%
2do.
Parcial
50%
Teórico
(Globalizador)
3ª Parcial (práctico)
50%
Puntaje mínimo
necesario para la
exoneración del
curso(*)
Puntos Mínimos
100
100
200
400
* No más del 25% de inasistencias injustificadas a clases prácticas y Teórico-practicas
EXONERACIÓN DEL CURSO
Prueba
Mínimo
1er. Parcial Teórico
75%
2do.
Parcial
75%
Teórico
Parcial práctico
75%
Exoneración
Puntos Mínimos
150
150
300
600
EXONERACIÓN DEL CURSO
a) Todos aquellos estudiantes que con 75% o más porcentaje de puntos en cada una
de las evaluaciones prácticas exoneran y la ganancia del curso con derecho a
examen se alcanza obteniendo el 50% promedio entre las pruebas. El examen
teórico consistirá de 20 preguntas con una exigencia mínima del 60%, acorde a
los mínimos establecidos en Reglamento del Plan de Estudios 1998.
b) Se suprime la franja con examen oral y el examen final bonificado pues este está
en contradicción a lo establecido en el referido reglamento.
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c) El parcial Globalizador incorpora elementos teóricos y teórico-prácticos. El
parcial práctico evalúa desempeño en adquisición de destrezas quirúrgicas, a
través de una lista de verificación, con puntajes en cada una de las estaciones.
Vigencia de la exoneración
La bonificación tendrá una vigencia de un año calendario contado desde la finalización
del curso.
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