Integración de la igualdad de género en la OPS: Logros y oportunidades Informe de monitoreo del período 2009-2011 (2.º borrador del informe integrado 12/23/11) (borrador revisado/Oswaldo 2/3/12) INTRODUCCIÓN Los Estados Miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) aprobaron la Política en Materia de Igualdad de Género1 de la Organización en el 2005 y solicitaron a la Directora de la OPS que “elaborara un plan de acción para la ejecución de la Política en Materia de Igualdad de Género, que incluya el monitoreo del desempeño y un sistema de rendición de cuentas”.2 En el 2009, la OPS aprobó su Plan de Acción para la Política en Materia de Igualdad de Género.3 Este Plan de Acción proporciona a la Oficina Sanitaria Panamericana (OSP) y a los Estados Miembros una guía básica con indicadores de monitoreo. Tal como se describe en la Resolución DC49.R12 del Consejo Directivo de la OPS, que se expone a continuación, el Plan de Acción también vela por la incorporación de las consideraciones de igualdad de género en la OPS y señala su liderazgo en el logro de la equidad y la “Salud para Todos y Todas”. Este plan solicita a la Directora de la OPS que informe al Consejo Directivo sobre la ejecución. La resolución DC49.R12 solicita a la Directora que: a) garantice la ejecución del Plan de Acción y brinde apoyo a los Estados Miembros a fin de que puedan avanzar en la puesta en práctica de los planes nacionales para integrar la igualdad de género en los sistemas de salud; b) proporcione los conocimientos sobre los adelantos y las mejores prácticas para lograr la igualdad de género en la salud, así como sobre las dificultades para alcanzarla; c) facilite el monitoreo del avance de la ejecución del Plan de Acción en la labor y la colaboración técnica de la OSP; d) cuente con el apoyo de un grupo consultivo técnico y otros mecanismos internos y externos que incluyan la participación de la sociedad civil para la ejecución y el monitoreo del Plan de Acción; e) promueva y fortalezca las alianzas con otros organismos del sistema de las Naciones Unidas y otras organizaciones a fin de brindar apoyo a la ejecución del Plan de Acción. OBNETIVOS 1 Política en materia de igualdad de género, resolución CD46.R16: http://www.paho.org/English/ad/ge/PAHOGenderEqualityPolicy2005.pdf. 2 Ibíd. 3 El Plan de Acción para la Aplicación de la Política en Materia de Igualdad de Género tiene en cuenta la Agenda de Salud de las Américas y se ejecuta dentro del contexto del Plan Estratégico de la OPS 20082012. Este plan se ha desarrollado gracias a consultas de gran alcance y a un amplio consenso con los Estados Miembros, organismos de las Naciones Unidas y organizaciones regionales de la sociedad civil, y se ha difundido ampliamente en toda la región. Proporciona un marco para la colaboración técnica con los Estados Miembros y pretende concretar el compromiso de incluir la perspectiva de género en la planificación, la ejecución, el seguimiento y la evaluación de las políticas, los programas, los proyectos y la investigación en materia de salud. 2 El objetivo de este informe es evaluar el progreso de la OPS y de sus Estados Miembros en la ejecución del Plan de Acción para la Aplicación de la Política en Materia de Igualdad de Género. El informe también incluye recomendaciones de los participantes acerca de la mejora de la integración de la perspectiva de género en la Oficina Sanitaria Panamericana (OSP) y los ministerios de salud. La meta del informe es contribuir a mejorar el compromiso y las respuestas de los ministerios de salud y de la OSP para lograr mejores resultados en lo que se refiere a la salud de las mujeres, los hombres y los niños y las niñas de las Américas. El plan de acción estipula que la Directora informará bienalmente acerca del progreso de la puesta en práctica del Plan. Este primer informe abarcará el año 2009, cuando se aprobó el plan de acción, y el período del plan de trabajo bienal de la OPS 2010-2011. La Directora solicitó que la Oficina de Género, Diversidad y Derechos Humanos (GDR) de la OSP coordinara la recopilación y el análisis de la información para evaluar este progreso. El Grupo Consultivo Técnico de la Directora en Materia de Igualdad de Género y Salud (GEH/TAG)4 recomendó que el proceso de monitoreo incluyera a representantes de la OSP, ministerios de salud, ministerios de la mujer y organizaciones de la sociedad civil. ESTRATEGIA Y METODOLOGÍA DE MONITOREO La GDR elaboró un marco de monitoreo para solicitar información sobre el progreso de las áreas técnicas de la OSP, la GDR, las representaciones de la OPS en los países y los Estados Miembros. Durante el 2011, este plan de monitoreo se presentó en tres reuniones subregionales de directivos de la OPS, así como al Grupo Consultivo Técnico de la Directora en Materia de Igualdad de Género y Salud (GEH/TAG), la red de puntos focales de género de la OSP y otros socios. Se diseñaron tres instrumentos para obtener información para las áreas estratégicas de la Política y el Plan de Acción en Materia de Igualdad de Género. Estas cuatro áreas estratégicas son: Área estratégica 1: Aumentar la capacidad de la Organización y de los Estados Miembros de producir, analizar y usar información desglosada por sexo y otras variables pertinentes. Área estratégica 2: Crear instrumentos y aumentar la capacidad de la OSP y de los Estados Miembros de incorporar la perspectiva de igualdad de género en la formulación, la ejecución, el monitoreo y la evaluación de las políticas y los programas. Área estratégica 3: Aumentar y fortalecer la participación de la sociedad civil, especialmente de los grupos de mujeres y otros defensores de la igualdad de género, en la determinación de las prioridades, la formulación y monitoreo de las políticas y los programas en el nivel local, nacional y regional. Área estratégica 4: En conformidad con el método de gestión orientada a la consecución 4 El Grupo Consultivo Técnico en Materia de Igualdad de Género y Salud (GEH/TAG) consta de representantes y expertos en la perspectiva de género de los Estados Miembros, los ministerios de salud y de la mujer, de organismos de las Naciones Unidas y de la sociedad civil. Este grupo consultivo técnico ha ayudado a asesorar a la OSP sobre el Plan de Acción y su marco de monitoreo, y sobre el borrador de este informe. 3 de resultados, institucionalizar las políticas sensibles a las cuestiones de género, al igual que los mecanismos de monitoreo para dar seguimiento a resultados concretos en materia de integración de la perspectiva de igualdad de género, y evaluar la eficacia de las intervenciones de género en los resultados de salud. En el nivel regional, la GDR suministró información sobre el progreso en lo que se refiere a indicadores relacionados con su trabajo. Asimismo facilitó las consultas con las áreas técnicas de la OSP para recopilar información acerca de la integración de la perspectiva de género en su labor. En el nivel de los países, la GDR alentó a las representaciones de la OPS en los países a coordinarse con el ministerio de salud de cada Estado Miembro, con otros sectores gubernamentales, organismos de las Naciones Unidas y organizaciones de la sociedad civil para obtener información sobre la integración de la perspectiva de género en las actividades en el nivel de país. Se suministró información sobre el Plan de Acción y un cuestionario para el monitoreo a un total de 36 países y territorios, incluida la Oficina del Caribe Oriental más 9 territorios insulares. La información recopilada fue analizada en un informe preliminar por la GDR, que nuevamente consultó con la red de puntos focales de género, socios, miembros del Grupo Consultivo Técnico de la Directora en Materia de Igualdad de Género y Salud y Estados de Miembros del Comité Ejecutivo del Consejo Directivo. Se incluyeron observaciones para un informe final que habrá de presentarse a la Conferencia Sanitaria y al Consejo Directivo en septiembre del 2012. MONITOREO DE LOS RESULTADOS A pesar de los retos que han de afrontarse en el proceso continuo de la incorporación de la perspectiva de género en la OPS, los notables e integrales resultados que se documentan en este informe son resultado del compromiso de la Directora de la OPS, la doctora Mirta Roses y la Subdirectora, la doctora Socorro Gross, con la equidad y la igualdad de género en materia de salud. Las cuatro áreas técnicas de la OSP y la GDR respondieron al cuestionario del Plan de Acción. De las 36 representaciones de la OPS en los países y Estados Miembros con los que se contactó, solo Haití, Jamaica, Puerto Rico y EE.UU. no aportaron resultados. De los 36 países que respondieron a la consulta, algunos contaron con la participación de todos los socios, incluida la sociedad civil; otros sólo incluyeron al ministerio de salud y a colegas de la OPS; algunos incluyeron a otros ministerios y a socios de Naciones Unidas y solamente se presentaron dos informes sin consulta. En el anexo 2 puede consultarse la descripción adicional de los procesos de consulta que llevó a cabo cada entrevistado. A continuación se resumen las respuestas dadas por la GDR de la OSP, las áreas técnicas y los 36 países y territorios. Los resultados se presentan de acuerdo con las Áreas Estratégicas de Política en Materia de Igualdad de Género, los objetivos relacionados y los indicadores del Plan de Acción. El informe finaliza con las recomendaciones de los 4 participantes para mejorar la integración de la perspectiva de género en la OPS. Los anexos y las notas a pie de página aportan información adicional. 5 Área estratégica 1: Fortalecer la capacidad de la Organización y de los Estados Miembros de producir, analizar y usar información desglosada por sexo y otras variables pertinentes. Objetivo 1.1 La OSP incorporará indicadores sensibles a las cuestiones de género, desglosados por edad y sexo, en la formulación de planes y programas, en la cooperación técnica y en otras iniciativas. Indicadores Salud en las Américas (publicación) • Punto de referencia: Evaluación por la OMS en el 2008 de la publicación Salud en las Américas correspondiente al 2007 • Indicador: La publicación Salud en las Américas del 2012 incluye el análisis de género en el volumen regional, así como en todos los capítulos nacionales, utilizando la herramienta de análisis de la OMS. Estrategias de cooperación en los países (ECP) • Punto de referencia: Proporción de las estrategias de cooperación en los países correspondiente al 2008 que incluyen el análisis de los datos desglosados por sexo y edad, utilizando la herramienta de análisis de la OMS. • Indicador: En el 2010, todas las nuevas estrategias de cooperación en los países incluyen el análisis basado en datos desglosados por sexo y edad, así como estrategias para abordar las diferencias. Estrategia para el fortalecimiento de las estadísticas vitales y de salud en los países de las Américas • Indicador: En el 2009, las directrices establecen que los datos para todos los sistemas de información deben desglosarse por sexo y por edad. Publicaciones de análisis de salud • Indicador: En el 2013, todas las publicaciones de análisis de la salud incluirán análisis basados en datos desglosados por sexo y edad. La Oficina de Género, Diversidad y Derechos Humanos (GDR) colabora estrechamente con las áreas técnicas de la OSP, especialmente con la Oficina de Información y Análisis de la Salud, para integrar la perspectiva de género en los sistemas, las herramientas y las directrices de información sanitaria, así como para fortalecer las capacidades de la OSP, los gobiernos y las organizaciones de la sociedad civil para la toma de decisiones equitativa, la abogacía y el monitoreo. Salud en las Américas: La publicación de la OPS Salud en las Américas se ultimará en el 2012 y se presentará durante la Conferencia Sanitaria Panamericana del 2012. La GDR forma parte del equipo conductor y está aplicando las herramientas de perspectiva de género de la OPS/OMS en el desarrollo y la consulta de los capítulos regionales y 6 nacionales de esta publicación. En el 2013 se llevará a cabo un análisis de esta publicación emblemática. Estrategias de cooperación en los países (ECP): Desde el 2009, la GDR ha incluido indicadores de género en el análisis de la situación y el desarrollo de estrategias de cooperación en los países, la base para colaboración de la OPS/OMS con los Estados Miembros. En el 2009, la GDR incorporó la perspectiva de género, los derechos humanos y las directivas de diversidad cultural en las directrices de la OMS para desarrollar estrategias de cooperación en los países,5 así como una lista de verificación para su examen. Se usó esta herramienta para analizar las 14 estrategias de cooperación en los países que se elaboraron del 2005 al 2008, antes de que la GDR comenzara a participar en el proceso de las estrategias de cooperación en los países. De estas 14 estrategias, ninguna integró plenamente la perspectiva de género, 13 lograron una puntuación media y 1 obtuvo una puntuación baja. (Véase el anexo 1.) Después del 2009, se han creado o completado 10 estrategias de cooperación en los países; la GDR participó en la elaboración de 7 de ellas. En el 2012 y el 2013, se examinarán las estrategias de cooperación en los países posteriores al 2009, utilizando para ello la lista de verificación de la OMS. Los resultados de este examen se compararán con el análisis de las estrategias de cooperación en los países de 2005-2008 para determinar si la integración de la perspectiva de género en las estrategias de cooperación en los países se ha beneficiado de la participación de la GDR. Desglose de la información sobre la salud en las directrices y las publicaciones de análisis de la salud: La Política en Materia de Igualdad de Género exige que toda la información de la salud producida por la Organización y sus Estados Miembros se desglose por sexo y edad y que se analice desde una perspectiva de género. El siguiente cuadro aporta información sobre el desglose de datos de publicaciones y directrices de cuatro áreas técnicas de la OSP: Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental (SDE), Salud Familiar y Comunitaria (FCH), Vigilancia de la Salud y Prevención y Control de Enfermedades (HSD), y Sistemas de Salud Basados en la Atención Primaria de la Salud (HSS). Áreas técnicas: Número y porcentaje de directrices con datos desglosados por sexo, edad y grupo étnico (2005-2010) 5 La lista de verificación de la OMS se adaptó y usó para identificar las estrategias de colaboración en los países (desarrolladas después del 2005) que integraron la perspectiva de género y grupo étnico en el contenido de sus informes (herramientas para el punto de referencia). Las directrices pueden consultarse en: http://new.paho.org/hq/dmdocuments/gdr-mainstreaming-guidelines.pdf. 7 N.º total de guías Proyecto SDE FCH HSD HSS TOTAL Desagregadas por: Sexo 9 20 13 8 50 N.º 9 14 11 5 39 Edad % 100% 70 85 63 78 N.º 8 16 10 6 40 % 89 80 77 75 80 Grupo étnico N.º % 3 33 6 30 9 69 4 50 22 44 Áreas técnicas: Número y porcentaje de publicaciones con datos desglosados por sexo, edad y grupo étnico (2005-2010) Proyecto SDE FCH HSD HSS TOTAL N.º total de publicaciones 15 15 28 7 67 Sexo N.º 11 12 23 5 49 % 73% 80% 82% 71% 73% Desagregadas por: Edad N.º % 11 73% 13 87% 25 89% 4 57% 48 72% Grupo étnico N.1 % 5 33% 4 27% 6 21% 4 57% 15 22% Fuente: Datos consolidados de la GDR. En el 63%-100%, de las directrices y publicaciones elaboradas por las áreas técnicas se desglosó la información por sexo, y el porcentaje correspondiente al desglose por grupo étnico fue considerablemente menor. El desglose es un paso necesario para identificar las disparidades en materia de salud, pero por si solo no basta para entender por qué existen tales disparidades. Un análisis desde la perspectiva del género y de la equidad puede complementar la información desglosada al indicar cómo se pueden abordar las desigualdades en materia de salud. Aunque es positivo que el área técnica encargada del monitoreo y las enfermedades (Vigilancia de la Salud y Prevención y Control de Enfermedades [HSD]) desglose sistemáticamente la información en sus directrices, la perspectiva de género y grupo étnico no siempre se aplica en sus publicaciones. Por otro lado, resulta preocupante el hecho de que sea menos probable que las directrices y los documentos cuyo propósito es mejorar los sistemas y servicios de salud (área de Sistemas de Salud Basados en la Atención Primaria de la Salud [HSS]) desglosen la información por sexo, perdiendo así la oportunidad de atender las diferentes necesidades de mujeres y hombres cuando buscan estos servicios. Objetivo 1.2 Los productores y los usuarios nacionales y locales de estadísticas sanitarias tendrán la capacidad de producir, analizar y utilizar información atenta a las cuestiones de género para la toma de decisiones, abogacía, el seguimiento y la evaluación. Indicadores Herramientas para el análisis sobre género y salud • Indicador: Número de herramientas para el análisis de cuestiones de género y salud disponibles y consultadas en la plataforma de conocimientos sobre género y salud. 8 Perfiles de salud nacionales en las mujeres y los hombres • Punto de referencia: Número de perfiles de salud existentes • Indicador: Para el 2014, los productores y usuarios de la información de 10 países que habrán recibido capacitación elaborarán o mejorarán los perfiles nacionales de hombres y mujeres y los utilizarán para la planificación y la promoción de la causa (encuesta de los participantes en el taller). Contribución de la atención de salud en el hogar no remunerada al gasto sanitario nacional • Indicador: En el 2013, 3 países habrán cuantificado la atención de salud en el hogar no remunerada, prestada por hombres y mujeres, como contribución al gasto sanitario nacional total. Mecanismos nacionales para el análisis y el seguimiento de la equidad de género en materia de salud • Punto de referencia: Número de observatorios de salud o de género que han recibido apoyo de la OPS para incluir indicadores sobre cuestiones de género y salud. • Indicador: En el 2013, 3 observatorios nacionales o locales de género habrán integrado indicadores de salud y género y habrán publicado ponencias referentes a los avances en la igualdad de género en materia de salud. Herramientas sobre el análisis de cuestiones de género y salud Oficina de Género, Diversidad y Derechos Humanos de la OSP: La GDR ha creado varias herramientas para la capacitación de productores y usuarios clave de información sobre salud en la integración de la perspectiva de género e intercultural en los sistemas de información de salud y su uso. También se han creado diversas publicaciones sobre género y salud (se describen más adelante, en el apartado del Objetivo 1.3). Desde el 2009, y en colaboración con la HSD/Oficina de Análisis de la Salud, y los puntos focales de género en los países, la GDR ha llevado a cabo talleres de mejoramiento de la capacidad con participantes del ministerio de salud, entidades en pro de las mujeres, organismos nacionales de estadística y organizaciones de la sociedad civil de 9 países (6 países andinos, Guatemala, Paraguay y Suriname). Como resultado, los países andinos han desarrollado un conjunto de indicadores de género e indicadores de salud que se incorporarán en el sistema de información sanitaria promovido por la entidad de integración andina, la Comunidad Andina de Naciones (CAN). Oficinas en los países y Estados Miembros de la OSP: La información obtenida de los Estados Miembros fue notificada por estos, y su carácter fue muy variado. Algunos países incluyeron directrices y publicaciones elaboradas solo por la OPS y el ministerio de salud, mientras que la mayoría incluyeron información sobre el género elaborada por otros socios, como el ministerio de la mujer, otros organismos de las Naciones Unidas y organizaciones de la sociedad civil. 9 Tal como se muestra en los siguientes gráficos, los países notificaron que habían desarrollado de 1 a 19 directrices (Bolivia) para integrar la perspectiva de género en la información, la programación y las políticas sanitarias, y entre 1 y 20 (Perú, Uruguay) publicaciones (véase el anexo 2.) Los países que desglosaron la información por sexo notificaron predominantemente que habían incluido un análisis de género. La mayoría de los países refirieron que esta información se usó en la toma de decisiones, abogacía, el monitoreo y también en la capacitación. La mayoría de estas publicaciones trataron cuestiones como la violencia contra la mujer, la infección por el VIH y la salud reproductiva y sexual, o análisis de la situación sanitaria, mientras que solo dos países incluyeron el tema de las enfermedades transmisibles (Argentina, Nicaragua). Porcentaje de países y territorios con publicaciones que incluyen datos desglosados por sexo y edad (2005-2010) No 36% Sí 64% Fuente: OPS/GDR. Encuesta de 36 países 10 Porcentaje de países y territorios que usan sus publicaciones sobre salud atentas a las cuestiones de género para la planificación, el monitoreo y la abogacía (2005-2010) 100% 28 36 42 64 58 Planificación Monitoreo Abogacía NO 10 13 15 YES 26 23 21 80% 60% 40% 72 20% 0% Fuente: OPS/GDR. Encuesta de 36 países Diecinueve países notificaron que contaban con directrices para el análisis, la programación y el monitoreo de la salud.6 Tal como se ilustra en el siguiente gráfico, la mayoría de estas directrices exigían el desglose de la información por sexo, mientras que menos de la mitad incluían el desglose por grupo étnico. Porcentaje de países y territorios con datos desglosados por sexo, edad y grupo étnico (2005-2010) 100% 36% 80% 39% 61% 60% 40% 64% 61% 39% 20% 0% Sexo Edad Grupo ëtnico No 13 14 22 sí 23 22 14 Fuente: OPS/GDR. Encuesta de 36 países Perfil nacional de la salud de las mujeres y los hombres: Los siguientes países notificaron que habían publicado perfiles de género y salud durante el período 20052010: Bolivia, Costa Rica, Honduras, México, Perú, Panamá y Uruguay. Colombia, 6 Las Bahamas, Costa Rica, Guyana, Suriname y Trinidad y Tabago no aportaron información sobre directrices. 11 Nicaragua y Trinidad y Tabago indicaron que el análisis de género estaba incluido en los informes de la situación sanitaria de su país. Atención de salud en el hogar no remunerada y gasto sanitario nacional: La Política en Materia de Igualdad de Género de la OPS requiere que se reconozca la importancia de la atención de salud en el hogar que proporcionan predominantemente las mujeres y que no es remunerada. Con la promoción de la causa de la OSP, Colombia, Perú, Ecuador, Uruguay y Costa Rica han incluido esta atención en las encuestas del uso del tiempo. Costa Rica está publicando el análisis de la atención no remunerada. Ecuador y Colombia están desarrollando cuentas satélite de trabajo no remunerado que cuantifican esta contribución en el marco de las cuentas nacionales. Además, Chile, Costa Rica, México y Perú informaron sobre las políticas o publicaciones sobre la atención de salud no remunerada y el género (véase también el objetivo 1.3.) Mecanismos nacionales para el análisis y el monitoreo de la equidad de género en materia de salud: Los observatorios están constituidos por organizaciones de la sociedad civil y académicos, y son colaboradores clave para el uso y la elaboración de información relativa al género y la salud para el análisis, la promoción de la causa y el monitoreo de la igualdad. La GDR ha establecido una red de 35 observatorios en América Latina que abordan el tema del género y la salud, y ha creado una lista de distribución en línea con más de 70 participantes, incluidos puntos focales de género, para intercambiar publicaciones y otro tipo de información. En el 2009, la GDR, el Ministerio de Salud de Chile y el Observatorio de Equidad de Género en Salud de Chile reunieron a los representantes de ocho observatorios y sus homólogos del sector de la salud para identificar las diversas maneras en que se puede fortalecer la colaboración y el apoyo.7 Durante las consultas de monitoreo del Plan de Acción, los países indicaron los observatorios que abordan el tema del género y la salud, y otros observatorios que posiblemente incluían el análisis de género, especialmente observatorios de la violencia, que abordan la cuestión de la violencia de género. La OPS proporciona colaboración técnica a observatorios sobre violencia y observatorios de género y la salud en Chile, Uruguay y Guatemala. País Observatorio de género y salud Argentina Observatorio sobre la salud sexual y reproductiva - Organizaciones de la sociedad civil Observatorio sobre género e igualdad Organizaciones de la sociedad civil, Ministerio de Salud Observatorio sobre la igualdad de género Organizaciones de la sociedad civil Observatorio nacional sobre cuestiones Bolivia Brasil Colombia Otros observatorios relacionados con la salud 7 El sitio web de la OPS para los Observatorios de Género y Salud, sus publicaciones y las actas y recomendaciones de las reuniones de los ministerios de salud y los observatorios pueden encontrarse en: http://bit.ly/observatories. 12 relativas al género - Instituto Nacional de la Mujer Frontera de México/EE.UU. El Salvador Ecuador Guatemala Honduras México Paraguay Perú Uruguay Observatorio sobre la violencia Observatorio sobre la violencia en tres ciudades que trata la cuestión de la violencia de género - Organizaciones de la sociedad civil , Ministerio de Salud, Instituto de la Mujer /ISDEMU (Instituto Salvadoreño para el Desarrollo de la Mujer) Observatorio sobre salud sexual y Observatorio sobre niños y reproductiva (en creación) - Organizaciones adolescentes de la sociedad civil Observatorio sobre salud sexual y Observatorio sobre la violencia, reproductiva - Organizaciones de la observatorio sobre recursos sociedad civil, Ministerio de Salud humanos Cuatro observatorios sobre recursos humanos, uno sobre la violencia Observatorio sobre mortalidad materna - Observatorios sobre violencia en Naciones Unidas, organizaciones de la todos los estados sociedad civil, Ministerio de Salud Observatorio de causas externas Cuatro observatorios de la mujer Tres observatorios: calidad, (Ayacucho, Apurimas, Piuria, Pano) diversidad cultural y recursos humanos Observatorio sobre derechos sexuales y reproductivos - Organizaciones de la sociedad civil Objetivo 1.3 Se fortalecerá la colaboración interinstitucional para cumplir los compromisos internacionales de los Estados Miembros relacionados con los indicadores y las estadísticas en materia de género. Indicadores Observatorio interinstitucional regional de igualdad de género • Indicador: Los indicadores de salud se habrán incluido y serán vigilados en el Observatorio de Igualdad de Género y se habrá dado apoyo para capacitar a los asociados nacionales en su aplicación. Datos probatorios acerca de la situación regional de las mujeres y los hombres en América Latina y el Caribe • Indicador: Para el 2009, se habrá publicado un perfil regional de la salud de los hombres y las mujeres junto con UNIFEM, FNUAP y UNICEF y se le habrá dado amplia difusión. • Indicador: Para el 2014, se publicarán dos folletos estadísticos bienales con UNIFEM 13 y FNUAP, y se les habrá dado amplia difusión. Mecanismos de monitoreo internacionales y regionales, nuevos y existentes, para los Objetivos de Desarrollo del Milenio • Indicador: La colaboración interinstitucional para el monitoreo de los ODM incluye el género y la salud. • Indicadores: Para el 2011, las coaliciones subregionales de las entidades nacionales en pro de las mujeres habrán elaborado dos perfiles subregionales (Centroamérica y subregión andina) sobre la salud de los hombres y las mujeres para promover la inclusión de los indicadores de cuestiones de género en las agendas subregionales de salud de los procesos de integración (Consejo de Ministras de la Mujer de Centroamérica [COMMCA] y el Grupo de Ministras de la Mujer de la Subregión Andina). • Indicador: Para el 2011, se habrán incluido indicadores sobre las cuestiones de género en la Iniciativa de Cooperación para la Salud en el Caribe (CCH3). Las conferencias regionales de estadísticas promueven estudios sobre el uso del tiempo • Indicador: Para el 2013, se habrá incluido la atención de salud en tres estudios nacionales sobre el uso del tiempo en relación con el trabajo no remunerado. 14 Observatorio de igualdad de género: La GDR se ha asociado a sus organismos hermanos aportando información sanitaria al Observatorio Regional de Igualdad de Género coordinado por la Comisión Económica para América Latina y el Caribe de Naciones Unidas (CEPAL), que aporta a las entidades nacionales en pro de las mujeres y otras partes interesadas datos probatorios para impulsar la igualdad de género.8 Situación regional de las mujeres y los hombres en América Latina y el Caribe: Para fortalecer la capacidad de los países de producir, analizar y utilizar información sanitaria que incluya indicadores de género, la GDR ha elaborado las siguientes publicaciones con organismos asociados de las Naciones Unidas: el tercer folleto estadístico bienal Género, Salud y Desarrollo en las Américas 2009; La salud de las mujeres y los hombres en las Américas. Perfil del 2009; así como varios estudios de casos: Análisis del peso corporal desde la perspectiva del género en Villa Nueva, Guatemala, Los homicidios en el Brasil: Un análisis de género y diversidad y Cáncer en Manitoba, Canadá.9 Mecanismos regionales de monitoreo de los ODM: La Secretaría de la OSP forma parte de esta iniciativa interinstitucional impulsada por la CEPAL sobre el monitoreo de los logros de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). En el 2005, esta iniciativa elaboró un informe interinstitucional integral quinquenal sobre los avances logrados en el cumplimiento de los ODM. También publicó informes asociados sobre ODM específicos, incluido un informe del 2007 sobre la igualdad de género y el empoderamiento de las mujeres (ODM 3), un informe del 2008 sobre los ODM relacionados con la salud (4, 5 y 6) y el informe del 2009 sobre el ODM 8, relacionado con el desarrollo sostenible. La GDR ha colaborado en la integración del género en todos estos informes. Perfiles subregionales sobre género y salud: En el 2010, la OSP y el Consejo de Ministras de la Mujer de Centroamérica [COMMCA]), hicieron público el perfil sobre Género y salud para Centroamérica. En el 2011, la OSP y la Red de Ministras de la Mujer Andinas (REMMA) publicaron el perfil de los países andinos. Estos perfiles aportan datos probatorios acerca de la salud para que las redes y los ministros aboguen por la inclusión del género en los programas de todos los países y subregiones interesados. Iniciativa de Cooperación para la Salud en el Caribe (CCH3): El Plan de Salud de la CARICOM (fase III, 2010-2015) constituye la base para la cooperación de la OSP con sus Estados Miembros del Caribe, e incluye indicadores de género para la salud sexual y reproductiva, la salud de los adolescentes y la violencia de género, solicitándose a los países que aporten información sobre dichos indicadores. En colaboración con organismos de las Naciones Unidas, la GDR y la Oficina de Coordinación de Programas en el Caribe (OCPC) de la OPS están apoyando a la CARICOM y a las Oficinas de la Mujer que la integran para que elaboren un perfil de la salud de las mujeres y los hombres del Caribe. 8 9 Puede consultarse en: http://www.cepal.org/oig/. Todas las publicaciones se encuentran en: http:www.paho.org/gdr/publications. 15 Conferencias estadísticas regionales para promover los estudios del uso del tiempo: Véase más atrás, en el objetivo 1.2. Área estratégica 2: Crear instrumentos y aumentar la capacidad de la OSP y de los Estados Miembros de incorporar la perspectiva de igualdad de género en la formulación, la ejecución, el monitoreo y la evaluación de las políticas y los programas. Objetivo 2.1 Se fortalecerán las capacidades y el compromiso de la OSP y los Estados Miembros de la OPS para apoyar la incorporación del análisis de género con un enfoque de derechos humanos en las políticas, la programación, el monitoreo y la investigación del sector de la salud. Se habrán formulado y ejecutado planes de colaboración para integrar las cuestiones de género en las áreas técnicas y las oficinas en los países. • Punto de referencia: Número de planes de colaboración formulados • Indicador: Número de unidades de la OSP que notifican acerca de los adelantos de los planes de colaboración, como parte del proceso anual de presentación de informes. Capacitación del personal de la OSP en cuestiones de género y salud • Punto de referencia: Encuesta de referencia de la OMS realizada en el 2008 acerca del conocimiento y la capacidad del personal y los gerentes de la OSP. • Indicador: Para el 2010, la evaluación de mitad de periodo de la OMS muestra un aumento de 50% en el número de funcionarios y de gerentes que responden luego de haber recibido la capacitación en igualdad de género y aplican los conceptos a su trabajo. • Indicador: Para la evaluación del 2013, 75% del personal aplicará los conceptos en los planes de trabajo. Redes técnicas sobre género de la OPS en funcionamiento para apoyar la ejecución del Plan de Acción y los planes nacionales sobre género y salud • Indicador: Para el 2009, el grupo de trabajo interno sobre cuestiones de género, formado por representantes de las áreas técnicas y los puntos focales de género subregionales, habrá recibido capacitación y brindará orientación tanto a las áreas técnicas como a las representaciones de la OPS/OMS en los países sobre la ejecución y el monitoreo del Plan de Acción. • Indicador: Para el 2009, el grupo consultivo técnico de expertos tendrá un plan de trabajo que guiará a la Directora de la OSP en la integración de la perspectiva de género y los informes sobre los progresos realizados. • Indicador: Para el 2009, las redes subregionales sobre cuestiones de género de la OPS habrán capacitado a los puntos focales de género y a otros asociados, en coordinación con el asesor regional en materia de género, etnicidad y salud, y estarán dando apoyo técnico a los países para formular y ejecutar planes dentro del sector de la salud a fin de integrar las cuestiones de género. 16 Integrar la igualdad de género en el sector de la salud • Punto de referencia: Número de planes preliminares sobre salud y género formulados en el 2008 y el 2009 por equipos de los países participantes en los talleres de capacitación sobre género y salud. • Indicador: Proporción de estrategias nacionales de género y salud definidas durante los talleres y realmente formuladas y ejecutadas con los asociados nacionales. • Indicador: Número de grupos consultivos técnicos intersectoriales formados después del taller que apoyan a las oficinas de la OPS/OMS en los países y a los ministerios de salud en la formulación, ejecución y monitoreo de los planes relacionados con el género y la salud en el sector sanitario nacional. Planes de colaboración: La GDR organiza su apoyo a los Estados Miembros en planes de colaboración en materia de género o en acuerdos basados en el Plan de Trabajo Bienal de la OSP y desarrollados por puntos focales de género, homólogos del ministerio de salud y organizaciones de la sociedad civil. Estos planes son la base de la colaboración técnica y financiera de la OSP para la integración de la perspectiva de género en el ministerio de salud y su monitoreo. Se desarrollaron planes nacionales de colaboración con indicadores para 7 países prioritarios y otros 3 países.10 Los planes especifican ámbitos en los cuales integran la perspectiva de género, por ejemplo, en la información sanitaria, la adopción institucional de la igualdad de género, las enfermedades no transmisibles en Guyana, la atención materna en Bolivia, la violencia de género en Nicaragua y Perú, y la infección por el VIH en Honduras. Estos planes se elaboraron durante el periodo de planificación 2010-2011 y se incorporarán en los planes de trabajo bienales de 2012-2013. Capacitación del personal de la OSP en materia de género y salud: La evaluación de mitad de periodo de la OMS sobre las cuestiones de género que se llevó a cabo en el 2010 no incluía cuestionarios exhaustivos del personal, por lo se obtuvo poca información sobre el compromiso político respecto al género y sobre las aptitudes de los directivos de la OMS y la OPS.11 Como resultado, actualmente poco se conoce acerca de las necesidades generales de capacitación en materia de género del personal de la OSP. No obstante, la coordinadora de la GDR es miembro del equipo gestor que determina las oportunidades de capacitación del personal. Se invita a todas las sesiones de capacitación en materia de género para puntos focales de género a los directivos de la OSP, que reciben capacitación específica para incorporar el género en los documentos técnicos del 10 Países prioritarios: Bolivia, Guatemala, Guyana, Honduras, Nicaragua, Paraguay y Suriname. Los países no prioritarios que han elaborado planes son: Colombia, Ecuador y Perú. 11 Gender Mainstreaming in the WHO: What is next? Informe del examen intermedio de la estrategia en materia de género de la OMS, que puede consultarse en www.who.int. Este examen es la segunda fase de la evaluación mundial de la OMS de la estrategia en materia de género para incorporar la perspectiva de género en la labor de la OMS, que debe concluir con una evaluación final en el 2013. El punto de referencia del 2008 incluía cuestionarios enviados a todo el personal de la OMS y entrevistas con los directivos. La OPS tuvo una tasa de respuesta del 85% y el nivel más elevado de concientización sobre la política de género, aunque solo una tercera parte de los miembros del personal que respondieron aplicaban sistemáticamente conceptos relativos al género en su trabajo (véase el objetivo 4.1). 17 plan de trabajo bienal y de los Cuerpos Directivos. A los directivos de la OSP también se les exige que realicen el curso virtual sobre género y salud desarrollado por la GDR (véase más adelante). La OSP también ha incluido el debate sobre el género en el curso de orientación del personal, y el género es una competencia obligatoria en la herramienta de evaluación del personal. Redes técnicas de la OPS en materia de género: La GDR coordina una red de puntos focales de género de cada representación y área técnica de la OPS. En el 2008 y el 2009, la GDR capacitó a la mayoría de estos puntos focales de género, los ministerios de la mujer y sus socios de los institutos de la mujer, así como a organizaciones de la sociedad civil durante talleres subregionales de 4 días de duración; ello ha supuesto la capacitación de más de 100 personas en el nivel del país y de 30 miembros del personal de la sede de la OPS. Desde entonces, la GDR ha desarrollado un curso virtual sobre Género y salud desde el punto de vista de los derechos humanos y la diversidad cultural para capacitar a los equipos intersectoriales de los países. Durante el 2011, 58 personas, incluidas 16 de la OPS, recibieron capacitación en 5 países prioritarios (Bolivia, Guatemala, Honduras, Nicaragua y Paraguay). Esta capacitación virtual permitió que la OPS desarrollara la capacidad en el nivel de los países y formara grupos técnicos que apoyaran a los ministerios de salud en el progreso de la integración del género (véase el anexo 3). El curso se está traduciendo al inglés y en el 2012 se está adaptando a los países del Caribe y otros socios. La OSP también ha traducido y publicará en el 2012, en su campus universitario virtual, el breve Curso sobre género y salud de la OMS. La GDR tiene la intención de calificar este curso, junto con los cursos sobre Derechos humanos y salud12 y Grupo étnico y salud,13 como cursos obligatorios de formación del personal. Los puntos focales de género en el nivel de los países, junto con sus colegas de la OSP, también recibieron una breve capacitación, orientada a la formación virtual sobre la integración del género en sus planes de trabajo bienales en el 2010 y el 2011. Capacitación en materia de género y salud en los Estados Miembros: Más de la mitad de los Estados Miembros de la OPS notificaron que habían recibido capacitación en materia de género para ejecutar sus planes nacionales sobre género y salud. Por lo general, se señaló que esta capacitación debe ser más uniforme y centrarse en asuntos de salud específicos. A menudo la capacitación fue impartida por el ministerio de salud del país; un caso ejemplar fue el de México, cuyos instructores en materia de género del ministerio de salud brindan un aumento continuo de la capacidad y conceden un diploma de formación en materia de género y salud al personal sanitario. Los ministerios de salud de Uruguay y Chile capacitan al personal en todas las regiones de estos países. En el caso de Argentina y Colombia, una organización de la sociedad civil dedicada a las cuestiones de género impartió capacitación al personal sanitario del ministerio de salud en diferentes regiones y provincias. 12 13 http://www.paho.org/hr-ecourse-e/index.html. http://devserver.paho.org/virtualcampus/moodle/course/view.php?id=39. 18 Porcentaje de países y territorios que recibieron capacitación y apoyo para la ejecución de sus planes de acción en materia de género y salud (2005-2010) No 42% Sí 58% Fuente: OPS/GDR. Encuesta de 36 países Grupo Consultivo Técnico en Materia de Igualdad de Género y Salud (GEH/GCT): El Grupo Consultivo Técnico en Materia Igualdad de Género y Salud de la Directora de la OSP está formado por expertos en cuestiones de género y representantes de organismos hermanos de las Naciones Unidas, gobiernos (dirigentes del ministerio de salud u organismos dedicados a cuestiones de género) y de organizaciones regionales de la sociedad civil que promueven la igualdad de género en lo que respecta a la salud. El Grupo Consultivo Técnico se ha reunido tres veces entre el 2008 y el 2011 para ayudar a la Directora y a la OSP mediante recomendaciones concretas en el desarrollo, la consulta y la ejecución del Plan de Acción para la ejecución de la política en materia de igualdad de género de la OPS y su marco de monitoreo. Integración de la igualdad de género en el sector de la salud: Tal como se muestra en el siguiente cuadro, prácticamente todos los países de la Región han ratificado la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer (CEDAW). Este tratado internacional de derechos humanos exhorta a todos los organismos gubernamentales, incluido el ministerio de salud, a poner fin a las disparidades por razón de género y a asignar los presupuestos apropiados a actividades que transformen la perspectiva de género. La mayoría de los países han notificado que cuentan con leyes nacionales sobre la igualdad de género o la igualdad de oportunidades que también se aplican al sector sanitario. Nueve países refirieron que tienen políticas específicas sobre salud y género, y 8 tienen unidades específicas. Solo Honduras, México, Perú y Venezuela notificaron que contaban con presupuestos asignados por ley; muchos de los países encuestados refirieron que sus actividades en materia de género fueron financiadas principalmente por donantes. Pese a que 8 países se implicaron en la presupuestación de las actividades en materia de género con socios de organizaciones de la sociedad civil, estos países lamentan no contar con fondos suficientes para llevar a cabo sus planes en materia de género. Tipo de plan nacional de salud El ministerio de salud tiene una política de género Países que informaron sobre este tipo de plan Brasil: Política nacional para la atención integrada de las mujeres Chile: Política sobre equidad de género y salud Costa Rica: Seguridad social: Política y plan de igualdad de género y 19 específica El ministerio de salud cuenta con una reglamentación en materia de género El plan nacional de igualdad de género se aplica al ministerio de salud Existe una unidad o un departamento específico sobre género y salud Se dirige a los hombres o la masculinidad Se aborda la cuestión del género en el ministerio de salud o los presupuestos nacionales No existe NINGUNA política específica equidad Ecuador: Plan nacional de género del Ministerio de Salud Guatemala: Estrategia y plan para la igualdad de los hombres y las mujeres en materia de salud México: Programa de acción especial en pro de la igualdad de género en materia de salud Paraguay: Plan, política y estrategia nacional para incorporar una perspectiva de género (en proceso) Perú: Norma técnica para la integración del género, la diversidad y los derechos humanos Uruguay: Plan para la integración, con mecanismos de género en todos los departamentos Bolivia: Directrices en materia de género en el Plan Nacional de Salud de los Cuatro Pueblos Nicaragua: Programa conjunto sobre género con el Ministerio de Trabajo Venezuela: Reglamentación integrada en el plan nacional de salud y la constitución Brasil: Plan nacional de políticas de la mujer: Programa de género y salud, plan nacional lesbianas, homosexuales, bisexuales y transexuales El Salvador: El ministerio de la mujer (ISDEMU) tiene consejo de ministros Guyana: Comisión Nacional sobre Equidad e Igualdad de Género Caribe Oriental: Cuatro países incluyen la salud en las políticas de género Honduras: El plan de igualdad incluye la salud Chile: Organismo y Comisión de Género y Salud en cada región Guatemala: Unidad de Género y Salud Honduras: Unidad de Género México: Centro Nacional para la Igualdad de Género y la Salud Reproductiva, con presencia en 32 estados Nicaragua: Comisiones de Género en 15 municipios Panamá: Sección de Mujer, Género y Salud del Departamento de Promoción de la Salud Perú: Unidad Técnica de Género y Derechos Humanos en Salud Uruguay: Unidad de Integración de la Perspectiva de Género Bahamas: Programa de salud del varón Brasil: Política nacional en pro de la salud de los hombres Cuba: Hace hincapié en la participación de los hombres Uruguay: Sí, la salud del varón. Belice, Bolivia, República Dominicana, Ecuador (con el Movimiento de Mujeres), Guatemala (tiene un marcador de género en el presupuesto sanitario), México, Perú, Uruguay (con organizaciones de la sociedad civil) Argentina, Cuba (se ajusta a la política de la OPS), El Salvador, Suriname, Trinidad y Tabago 20 Objetivo 2.2 Se brindará apoyo a la OSP y a los Estados Miembros para la inclusión de la perspectiva de género en la formulación y el examen de las políticas y los procesos de dotación de personal. Indicadores Las políticas de recursos humanos logran la paridad de género y entornos de trabajo positivos que promueven la igualdad de género en el lugar de trabajo • Punto de referencia: Informe del Área de Gestión de Recursos Humanos (HRM) correspondiente al 2008 y punto de referencia de la OMS. • Indicador: Para la evaluación de la OMS del 2013, la paridad habrá llegado a todos los niveles del personal, especialmente en las representaciones de la OPS en los países. • Indicador: Para el 2013, se habrá aprobado la política sobre conciliación de la vida profesional y familiar y se estará aplicando en la Organización Panamericana de la Salud. • Indicador: Para el 2010, se habrá incluido la competencia en cuestiones de género en las competencias institucionales y en las herramientas de evaluación del personal. • Indicador: Para el 2014, se habrá dado apoyo al menos a 5 países para que incorporen las normas de igualdad de oportunidades en su política de recursos humanos del sector de la salud. Paridad de género en la OSP: La política en materia de igualdad de género de la OPS solicita a la Directora que “se esfuerce por obtener la paridad entre ambos sexos —en lo que se refiere al reclutamiento, la promoción profesional y el empleo— en la toma de decisiones en el seno de la Secretaría”.14 Como parte del Marco de Seguimiento y Monitoreo de la Integración de la Perspectiva de Género de la OMS, la OSP analizó la paridad de género de su dotación de personal en el 2008 y en el 2010, así como el pequeño cambio que se encontró en este período. La OPS ha logrado la paridad de género en todos los puestos de nivel profesional de la sede. En las representaciones de la OPS en los países, los hombres predominan ligeramente en los puestos profesionales superiores, mientras que las mujeres predominan en los puestos inferiores (P2 y P3) (véase el anexo 4.) Esto pone de relieve que es urgente reclutar para los puestos de categoría P4 a más mujeres que puedan adoptar mayor liderazgo. La Oficina de Recursos Humanos de la OSP está firmemente comprometida, aunque no cuente con ninguna política declarada, a asegurar la paridad de género en los puestos de la OPS. La OSP ha incluido la perspectiva de género, mediante la orientación del personal y un curso de ciberaprendizaje del personal, como una competencia obligatoria en su herramienta de evaluación del personal; sin embargo, la rendición de cuentas y el monitoreo están todavía en curso. Como resultado, la OPS tiene un récord notable en el logro de un equilibrio de géneros en los puestos profesionales. La Organización ha sido reconocida por la antigua División de la Condición Jurídica y Social de la Mujer de las 14 Resolución CD46.R16 de la OPS. 21 Naciones Unidas como uno de los principales organismos de las Naciones Unidas a la hora de impulsar la paridad de género en sus recursos humanos.15 Paridad de género en los ministerios de salud de los Estados Miembros: La política en materia de igualdad de género de la OPS también exhorta a los Estados Miembros a que logren la paridad de género en su fuerza laboral. A excepción de Cuba, ningún país refirió que contaba con una política específica de recursos humanos del ministerio de salud sobre la paridad de género, aunque la mayoría de los países indicaron que cuentan con leyes nacionales sobre la igualdad de oportunidades que se aplican en todos los sectores. Además, varios países informaron sobre los compromisos nacionales con las convenciones internacionales de derechos humanos que exigen la igualdad de oportunidades para ambos sexos en la fuerza laboral de salud. Porcentaje de países que indicaron que cuentan con una política de igualdad de oportunidades para las mujeres y los hombres en el ministerio de salud (2011) Sin respuesta 3% Sí 17% No 80% Fuente: OPS/GDR. Encuesta de 36 países Objetivo 2.3 Se establecerá una plataforma de conocimientos en materia de género y salud, y se garantizará que la OSP, los Estados Miembros y las organizaciones de la sociedad civil tengan acceso a ella, a fin de apoyar la ejecución de la Política y del Plan de Acción de Igualdad de Género. Indicadores Se habrá establecido la plataforma sobre género, etnicidad y salud para apoyar a las oficinas en los países, las áreas técnicas y los asociados • Indicador: Para el 2010, la plataforma de conocimientos sobre género y salud se habrá establecido y estará en pleno funcionamiento (consultada por 1.000 usuarios al mes) como parte de la estrategia de información de la OPS, e incluirá herramientas de capacitación y 15 Mejoramiento de la situación de la mujer en el sistema de las Naciones Unidas, Informe del Secretario General, 65.º Período de Sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas. Puede consultarse en: http://daccess-dds-ny.un.org/doc/UNDOC/GEN/N10/500/50/PDF/N1050050.pdf?OpenElement. 22 carpetas de información, bases de datos de expertos, mejores prácticas y vínculos a redes. • Indicador: Se otorgarán anualmente dos premios a las buenas prácticas relativas a la integración de las cuestiones de género en la salud, uno interno y otro externo, durante la celebración del Día Internacional de la Mujer y el foro virtual, y se incluirá en la base de datos de la OPS acerca de buenas prácticas en género y salud. Consulta de la plataforma de conocimientos sobre género y salud y ayuda para enriquecerla • La mitad de todos los aportes a la plataforma de conocimientos los harán los Estados Miembros y otros asociados (organizaciones de la sociedad civil y organismos de las Naciones Unidas). Plataforma de conocimientos sobre género, pueblo étnicos/raciales y salud: La plataforma de conocimientos de la GDR consta de una página web, un blog, el servicio de colaboración virtual SharePoint y bases de datos sobre las mejores prácticas en materia de género y salud, socios y expertos. La plataforma funcionará plenamente a principios del 2012. Actualmente la GDR administra un servidor de listas compuesto por 75 miembros de los observatorios de género y salud, así como GenSalud, un servidor de listas sobre género y salud con 800 miembros registrados. Buenas prácticas en materia de género y salud: La GDR lleva a cabo una competición anual sobre buenas prácticas de integración de la perspectiva de la igualdad de género en la salud. Durante la celebración del Día Internacional de la Mujer de la OPS se galardona a los ganadores, que reciben apoyo técnico y un premio económico para que publiquen sus experiencias. Desde el 2008, la GDR ha premiado y desarrollado nueve buenas prácticas en cuestiones de género y salud conjuntamente con otras Oficinas de la OPS y organismos de las Naciones Unidas.16 (Véase una lista de las buenas prácticas en el anexo 5.) Área estratégica 3: Aumentar y fortalecer la participación de la sociedad civil, especialmente de los grupos de mujeres y otros defensores de la igualdad de género, en la determinación de las prioridades, la formulación y monitoreo de las políticas y los programas en el nivel local, nacional y regional. Objetivo 3.1 Los líderes de las organizaciones regionales de la sociedad civil, especialmente las organizaciones de mujeres y los grupos que propugnan la igualdad de género, participarán en el Grupo Consultivo Técnico de la OPS en Materia de Igualdad de Género y Salud, y brindarán orientación acerca de la ejecución de la política en materia de igualdad de género en la OPS y los Estados Miembros. Indicador Las organizaciones de la sociedad civil participarán activamente en la Estrategia y 16 Las experiencias ganadoras en el Concurso de Buenas Prácticas en Género y Salud se encuentran en: http://bit.ly/lkruFI . 23 el Plan de Acción en Materia de Igualdad de Género y los apoyarán • Indicador: Para el 2009, el grupo consultivo técnico tendrá como miembros a tres organizaciones de la sociedad civil, ya sea de mujeres o de promoción de la causa de la igualdad de género. • Indicador: Para el 2010-2011, se habrán elaborado y puesto en marcha y se supervisarán los planes bienales con la Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe, y se informará acerca del progreso al Comité Ejecutivo. • Indicador: Número de organizaciones de la sociedad civil a las que se ha consultado en relación con la elaboración del Plan de Acción. Participación de organizaciones de la sociedad civil en la estrategia de igualdad de género de la OPS: La mayoría de los indicadores de este objetivo se han tratado en apartados anteriores. Las organizaciones de la sociedad civil participaron en el Grupo Consultivo Técnico de la Directora en Materia de Igualdad de Género y Salud (GEH/TAG) y examinaron el Plan de Acción en cuatro talleres subregionales de capacitación sobre género y salud y en la página web de la Red sobre Mujeres y Salud de América Latina y el Caribe. La OPS y esta Red (una asociación de más de 600 grupos) tienen un plan de colaboración en el que ambas organizaciones presentan informes bienales, el más reciente de los cuales correspondió al 2009. Objetivo 3.2 Se facultará a las organizaciones de la sociedad civil (de mujeres, de hombres, de grupos étnicos y de derechos humanos, entre otras) para que participen en los equipos nacionales multisectoriales que brindan apoyo a los ministerios de salud en cuanto a la ejecución, monitoreo y evaluación de la igualdad de género en las políticas y los programas sanitarios. 24 Indicadores Las organizaciones de la sociedad civil participan en la formulación de las políticas nacionales de salud y en los procesos de seguimiento • Indicador: Número de organizaciones de la sociedad civil que participan en los grupos consultivos nacionales para formular y ejecutar los planes nacionales sobre la igualdad de género en materia de salud elaborados durante los talleres subregionales de capacitación. • Indicador: Para el 2013, se habrán apoyado, facilitado y documentado los procesos en tres países que hayan contado con la participación de organizaciones de la sociedad civil y que hayan asignado recursos en los presupuestos de salud para abordar mejor las inequidades en cuestiones de género. Participación intersectorial en grupos consultivos del ministerio de salud: La participación de muchos interesados directos diferentes en la integración del género en la salud es vital porque los socios capacitados pueden apoyar los esfuerzos de su ministerio de salud con respecto a la integración de la perspectiva de género. La OSP ha incluido la participación de los diversos sectores como una prioridad en su Política en Materia de Igualdad de Género. Los representantes de las entidades en pro de las mujeres y las organizaciones de la sociedad civil han sido incluidos en talleres subregionales de capacitación del ministerio de salud y han participado en el Curso virtual sobre género y salud. En ocho de las consultas de monitoreo del Plan de Acción participaron miembros de organizaciones de la sociedad civil. Tal como se muestra en el siguiente gráfico, la mayoría de los países notificaron que su ministerio de salud trabajó con comités o grupos de consulta intersectoriales para abordar cuestiones relativas al género, como la violencia contra la mujer, la salud reproductiva y la infección por el VIH. Por ejemplo, el ministerio de salud de Chile colabora con un grupo consultivo de organizaciones de la sociedad civil, y Costa Rica incluye a socios de organizaciones de la sociedad civil en el seguimiento social de la ejecución de políticas y programas. 25 Porcentaje de países y territorios que cuentan con grupos técnicos con la participación de organizaciones de la sociedad civil para apoyar las iniciativas sobre género y salud 100% 80% 47% 61% 60% 40% 50% 20% 36% 0% Grupos Técnicos que apoyan las iniciativas sobre género y salud Participación de la sociedad civil en iniciativas estatales sobre género y salud Sí 22 17 No 13 18 1 1 Sin respuesta Fuente: OPS/GDR. Encuesta de países Objetivo 3.3 Se aumentará el conocimiento y la capacidad con respecto a las cuestiones de género y salud al igual que la promoción de la causa en las organizaciones de la sociedad civil defensoras de la igualdad de género. Indicadores Se habrán ejecutado campañas de promoción de la causa para aumentar la concientización sobre la igualdad de género en materia de salud • Indicador: Campaña anual regional de información celebrada el Día Internacional de Salud de la Mujer. • Indicador: Para el 2009, se le habrá dado amplia difusión al Plan de Acción y se habrá puesto al alcance de las organizaciones de la sociedad civil para recibir sus comentarios. Aumento de la concientización respecto a la igualdad de género y la salud: Se ha tratado el tema de los indicadores en lo referente a la consulta del Plan de Acción en el apartado de la plataforma de conocimientos (objetivo 2.3). Aunque la OSP promueve activamente campañas sobre los derechos de las mujeres con sus colegas e integrantes (campaña ÚNETE de las Naciones Unidas contra la violencia por razón de sexo, Día Internacional de la Mujer), todavía no ha lanzado campañas con la sociedad civil para el Día Internacional de Salud de la Mujer. 26 La OSP también participó en numerosos grupos de expertos que promovían temas de salud y equidad de género en eventos regionales e internacionales. Durante la 11.a Conferencia Regional sobre las Mujeres celebrada en el 2010 en el Brasil, la OSP, junto con el Fondo de Población de las Naciones Unidas (FNUAP), la Red de Salud de la Mujer de América Latina y el Caribe y la Fundación Rockefeller, organizaron una reunión de expertos sobre la cobertura universal de la salud como prioridad de la mujer. Durante la Comisión de la Condición Jurídica y Social de la Mujer de Naciones Unidas, con socios de las Naciones Unidas y de los Estados Miembros, la OPS participó en una reunión de expertos de alto nivel que presentó la atención primaria de salud como una prioridad de las mujeres en el 2009, lanzó su publicación sobre género y enfermedades no transmisibles en el 2010 y organizó un grupo de expertos sobre sexo y enfermedades no transmisibles (ENT) en el 2011. Durante el 2011, la OSP organizó grupos paralelos de expertos sobre las enfermedades no transmisibles durante la Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas para la Prevención y el Control de las Enfermedades no Transmisibles, y ha difundido ampliamente información afín a través de GenSalud y de la red de salud de las mujeres latinoamericanas y del Caribe. Como resultado de la promoción de la causa realizada por la OSP y sus socios, las cuestiones de género se han incorporado claramente en la Declaración de Naciones Unidas sobre las enfermedades no transmisibles. Área estratégica 4: En conformidad con el método de gestión orientada a la consecución de resultados, institucionalizar las políticas sensibles a las cuestiones de género, al igual que los mecanismos de monitoreo para dar seguimiento a los resultados concretos en materia de integración de la perspectiva de igualdad de género, y evaluar la eficacia de las intervenciones. Objetivo 4.1 Se velará por la convergencia del modelo de monitoreo y evaluación de la integración de la perspectiva de género de la OPS con el de la OMS, a fin de promover el aumento apropiado de la capacidad y las estrategias de análisis de género basadas en los resultados. Indicadores • Punto de referencia: Estudio de referencia de la OMS realizado en el 2008. • Indicador: Para el 2013, los resultados de la evaluación de la OMS se habrán comunicado a los funcionarios de la OPS y al Comité Ejecutivo; los resultados orientarán la estrategia de integración de la perspectiva de género de la OPS y su ejecución. Aplicación de los resultados de la evaluación de la OMS: La OSP ha sido un socio activo en el Marco de Monitoreo y Evaluación de la OMS para la aplicación de la estrategia de género de la OMS. En comparación con la sede de la OMS y otras oficinas regionales de la OMS, la OPS presentó la tasa de respuesta más elevada de su personal en el estudio básico de la OMS realizado en el 2009, así como la mayor participación en la 27 evaluación de mitad de periodo de la OMS del 2010.17 Los resultados de la evaluación18 inicial se difundieron ampliamente entre los ejecutivos y el personal de la OSP, y se consideraron en el desarrollo del plan de trabajo y los indicadores de la GDR. Por otro lado, los instrumentos de evaluación y monitoreo de la OMS se adaptaron como herramientas de evaluación de la integración de la perspectiva de género de la OSP. Objetivo 4.2 La Oficina tendrá sistemas implantados para la ejecución y monitoreo de la Política y el Plan de Acción en Materia de Igualdad de Género. Indicador Estrategias presentadas a los Cuerpos Directivos de la OPS • Punto de referencia: Número de estrategias y planes de acción del 2008 presentados a los Cuerpos Directivos y porcentaje de ellos que incluían el análisis de género. • Indicador: Para el 2010, todos los planes de acción y las estrategias presentados incluyen las cuestiones de género en el análisis de la situación e intervenciones diferentes. Los procesos de planificación y presentación de informes incluyen un marcador de género • Punto de referencia: El análisis de referencia del 2009 acerca de la presentación de informes y los presupuestos del plan de trabajo bienal utilizan un marcador de género. • Indicador: Para el 2013, todas las unidades de la OSP presentan informes sobre el marcador de género y la asignación de recursos en el plan de trabajo bienal que incluyen estrategias de colaboración en cuestiones de género y la ejecución de planes nacionales para integrar el género en el sector de la salud. • Indicador: Para el 2013, 75% del plan de trabajo bienal incluye indicadores de género. • Indicador: La Directora informará a los Cuerpos Directivos sobre el avance de la ejecución del plan de acción en el 2011 y el 2013. Integración de la perspectiva de género en los documentos de política de la OPS y los planes de trabajo bianuales de la OSP: La OSP ha creado y aplicado herramientas y listas de verificación sobre cuestiones de género para examinar los planes de trabajo bienales, las estrategias de colaboración de los países y los documentos y las resoluciones de los Cuerpos Directivos. Estas herramientas, que también miden la integración de los derechos humanos y la diversidad cultural, se han incluido en el funcionamiento, la planificación y los manuales de capacitación de la organización. La OSP ha desarrollado un sistema obligatorio de indicación de los productos y servicios planificados que integrará la perspectiva de género, grupo étnico y derechos humanos. Si se usa adecuadamente, este sistema permitiría que la OSP determine las asignaciones 18 Los resultados del ejercicio de monitoreo y evaluación de las políticas de género de la OMS pueden consultarse en: http://bit.ly/mainstreaming-who. 28 presupuestarias y elabore un presupuesto de la organización que tenga en cuenta las cuestiones de género. Lamentablemente, seis exámenes de los planes de trabajo bienales (una vez en el 2009, dos veces en el 2010, dos veces en el 2011 y una vez en el periodo 2012-2013) demuestran la continua falta de entendimiento acerca de cómo se pueden desarrollar resultados de salud claros que también incluyan un componente de género. Es preciso refinar más el sistema del plan de trabajo bienal antes de que pueda elaborarse un presupuesto que tenga en cuenta las cuestiones de género. Para garantizar la integración del género, la diversidad y los derechos humanos en los documentos de los Cuerpos Directivos de la OPS, se incluyeron procedimientos y listas de verificación en los manuales y las sesiones de capacitación de los autores de documentos. En lo que respecta a los documentos presentados a los Cuerpos Directivos en el 2010 y el 2011, la GDR ha examinado cada borrador de cada documento técnico y ha hecho recomendaciones a los autores. La mayoría de los documentos finales han incluido las recomendaciones de la GDR, lo que ha mejorado la integración de la perspectiva de género en estas políticas de la Organización. La GDR está colaborando actualmente en la elaboración del manual electrónico de la OPS para conseguir que todos los documentos de política estén incluidos en el manual electrónico. Objetivo 4.3 Se establecerán mecanismos para vigilar el avance de la OSP y de los Estados Miembros en cuanto a la ejecución de la Política y el Plan de Acción en Materia de Igualdad de Género. Indicador Los Estados Miembros avanzan en la ejecución de la Política y el Plan de Acción en Materia de Igualdad de Género • Indicador: La OSP informa a los Cuerpos Directivos en el 2011 y el 2013 acerca del progreso de los Estados Miembros en la formulación, la ejecución y el seguimiento de los planes de igualdad de género en el sector de la salud. Información sobre el progreso: La Directora presentará el primer informe sobre los progresos realizados en la aplicación de la Política y el Plan de Acción en Materia de Igualdad de Género durante el 51.o Consejo Directivo, en el 2012. El próximo informe se presentará en el 2014. Objetivo 4.4 Se llevarán a cabo iniciativas especiales con las áreas técnicas para integrar la perspectiva de género, que integre las cuatro áreas estratégicas —datos científicos, fortalecimiento de la capacidad, participación de la sociedad civil y evaluación—, a fin de fortalecer la propiedad y proporcionar lecciones concretas. Indicadores Programa especial para integrar la perspectiva de género elaborado con el área técnica 29 • Indicador: Para el 2013, GEH y tres áreas técnicas formularán programas innovadores para la inclusión de la perspectiva de género, que serán elaborados, financiados y evaluados; además se documentarán y difundirán ampliamente las lecciones aprendidas de ellos, en la forma de mejores prácticas en materia de integración de las cuestiones de género en la esfera de la salud. Ejemplos de integración de la perspectiva de género en los proyectos de colaboración con las áreas técnicas: La GDR se ha asociado con las áreas técnicas y las oficinas de la OSP en los países para elaborar y realizar los siguientes proyectos de integración de la perspectiva de género: Con la Oficina de Salud de los Adolescentes, una evaluación en cuatro países de las actitudes y las prácticas de adolescentes indígenas de ambos sexos con respecto a la sexualidad, los comportamientos de riesgo, y la protección relacionada con la infección por el VIH. Basándose en los resultados del proyecto, la OSP está desarrollando un curso para proveedores de servicios de salud para adolescentes de ambos sexos culturalmente diversos. Con la Oficina de la OPS en el Perú y los colegas de la Oficina de Lucha Contra la Tuberculosis, un estudio innovador referente a los comportamientos y al acceso a los servicios de hombres y mujeres con tuberculosis multifarmacorresistente. Los resultados de este estudio se han presentado en Perú, Argentina y Canadá y se publicarán en colaboración con la Universidad de Montreal. Con la Oficina de Nicaragua, un estudio sobre el acceso y el derecho de las niñas al ejercicio físico y al deporte. Los resultados de este estudio se han presentado en Nicaragua, en la Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas para la Prevención y el Control de las Enfermedades no Transmisibles, y en Canadá. Con la Oficina de Trinidad y Tabago y la Oficina Fronteriza de EE.UU./México, un intercambio sobre una campaña de lucha contra la diabetes sacarina adaptada a los hombres y a las mujeres que fue desarrollada por el Ministerio de Salud de México. Los resultados de este intercambio incluyen una intervención para integrar la perspectiva de género en el tratamiento de la diabetes y otras enfermedades no transmisibles con un importante componente de monitoreo y evaluación. Con el Proyecto de Información y Análisis de Salud, un análisis del sistema de información sanitaria nacional de Bolivia, una iniciativa de indicadores de género en los países de la región andina y Canadá, y la creación conexa de la RELACSIS (red de sistemas de información sanitaria de América Latina y el Caribe). Con el Área de Fortalecimiento de los Sistemas de Salud, un curso virtual sobre la salud de los trabajadores basado en la publicación La economía invisible y las desigualdades de género. La importancia de medir y valorar el trabajo no remunerado, de la GDR. 30 OBSTÁCULOS Y RECOMENDACIONES El cuestionario de monitoreo del Plan de Acción incluía un apartado en el que se solicitaba a las oficinas en los países y a los Estados Miembros que informaran sobre los obstáculos que debían afrontar para integrar la perspectiva de género en los programas y las políticas de salud en el nivel nacional. Entre los obstáculos que se señalaron con mayor frecuencia, destacan los siguientes: Resistencia al cambio debido al seguimiento de un modelo de salud biomédico y patriarcal Falta de voluntad política, que dio lugar a la asignación insuficiente o nula de financiamiento y de capacitación de los recursos humanos Escaso conocimiento de las mejores prácticas y las herramientas que facilitan el intercambio de información con respecto a la integración de la perspectiva de género en las políticas, los programas y los sistemas sanitarios Falta de coordinación entre gerentes sanitarios, interesados directos o sectores y donantes, que conduce a la duplicación, al uso ineficiente de recursos y a estrategias no focalizadas Falta de capacitación y de indicadores que ayudarían al análisis de información sanitaria desglosada desde el punto de vista de la equidad Rotación constante del personal sanitario capacitado, lo cual contribuye a la disponibilidad escasa e irregular de recursos humanos con capacitación En respuesta a estos importantes retos para la integración de la perspectiva de género en la salud, las personas que respondieron al cuestionario de monitoreo recomendaron diversas vías para que la OPS y la GDR pudieran apoyar mejor la integración de la perspectiva de género en el nivel de los países. La recomendación más común es que los ministerios de salud deben incluir claramente la integración de género en su plan nacional de salud. El ministerio de salud requiere una política específica de igualdad género y un plan de acción que incluya indicadores, un presupuesto asignado y una dotación de personal capacitado. Muchos países recomendaron que se cree en los países una unidad coordinadora encargada de esta responsabilidad. Dos países mencionaron que las políticas nacionales deben alinearse con la Política y el Plan de Acción en Materia de Igualdad de Género de la OPS. Entre las recomendaciones adicionales de los países, destacan las siguientes: Deben implantarse sistemas de monitoreo, a ser posible con la participación de las organizaciones de la sociedad civil, para vigilar las operaciones y la aplicación del Plan de Género. Un país indicó que se deben premiar los logros en materia de género. Los ministerios de salud han de coordinar y capacitar a las redes de puntos focales en el nivel nacional y descentralizado para sincronizar y reforzar la integración del género en todos los niveles. Se deben fortalecer y utilizar sistemas regionales y nacionales para compartir investigaciones, avances y mejores prácticas sobre la integración de la perspectiva de género en la salud para la capacitación y la mejora de las políticas. 31 Es preciso seguir mejorando la disponibilidad, la calidad, el acceso y la capacidad de análisis de los datos sobre el género y la salud en el nivel regional, nacional y local para que sean utilizados por los encargados de adoptar decisiones y las organizaciones de la sociedad civil con el propósito de mejorar las políticas, la promoción de la causa y los sistemas de monitoreo. La participación de otros sectores, especialmente las organizaciones de la sociedad civil, debe fortalecerse en todos los niveles, sobre todo en lo que respecta al intercambio de información, la capacitación del personal y el monitoreo de la Política y el Plan de Acción en Materia de Igualdad de Género. Es necesario coordinar mejor el apoyo de los donantes. Algunos países identificaron los grupos temáticos de las Naciones Unidas sobre el género para facilitar la coordinación. La Política de Género debe incluir otros componentes importantes relacionados con la igualdad de género y la salud: el trabajo respecto a la masculinidad y la participación masculina; la conciliación entre el trabajo y la atención; la atención de salud no remunerada y la compensación equivalente del personal sanitario; la participación de las mujeres en el liderazgo, y las políticas de acoso sexual. CONCLUSIONES La OPS y sus Estados Miembros han demostrado su interés por tratar la igualdad de género en cuanto a la salud mediante su voluntad de participar en este ejercicio de monitoreo y de consulta con los ministerios de salud y otros interesados directos. Los resultados de este ejercicio de monitoreo proporcionan un punto de referencia que permitirá medir el progreso adicional en la ejecución del Plan de Acción. En general, las áreas técnicas de la OPS, sus oficinas en los países y sus Estados Miembros están de acuerdo en que el conocimiento de las causas de las disparidades en materia de salud entre las mujeres y los hombres exige adoptar una perspectiva basada en la equidad y los determinantes sociales. Las personas entrevistadas en este ejercicio de monitoreo todavía señalan que el reto principal para la integración de la perspectiva de género en la salud es el apoyo político insuficiente. La falta de voluntad se refleja en la resistencia al cambio y en la inversión insuficiente en la integración de la perspectiva de género, la capacitación y la dotación de personal. Las directrices y publicaciones de la OPS y en el nivel de los países indican que se ha progresado notablemente a la hora de identificar, analizar y tratar las desigualdades en materia de género en la salud. Sin embargo, a pesar de que la Política en Materia de Igualdad de Género de la OPS exige que toda la información sanitaria se desglose por sexo, una cuarta parte de la información sanitaria elaborada por las áreas técnicas de la OSP no se desglosa por sexo, y aun menos se analiza desde la perspectiva del género. Los países también señalan que deben afrontar retos en lo referente a la obtención, el análisis y el acceso a información sanitaria desglosada por sexo. El ejercicio de monitoreo del Plan de Acción también indicó que la contribución de la OPS a la integración de la perspectiva de género varió de unos países a otros, y que fue 32 nula en algunos. La mayor parte del apoyo a la integración de la perspectiva de género en la salud lo siguen proporcionando diversos donantes y organismos de las Naciones Unidas. Los entrevistados en el nivel de los países han notificado un grado importante de participación de las organizaciones de la sociedad civil como socios en la integración de la perspectiva de género, incluso en los grupos de consulta para definir y vigilar la política sanitaria. La participación de las organizaciones de la sociedad civil en los esfuerzos para la integración de la perspectiva de género y salud está determinada en gran medida por el compromiso de cada Estado Miembro en el fomento de esta participación. Pese a que deben afrontarse retos, los resultados de este ejercicio muestran que se ha avanzado en la ejecución del Plan de Acción en Materia de Género. La Directora de la OPS puede atribuir esta tendencia positiva a su compromiso decidido y a la designación de la igualdad de género como una prioridad dentro de la OPS. Con la doctora Roses, se ha dado a la perspectiva de género un perfil político elevado en la OPS, aunque la GDR tiene un presupuesto limitado. En septiembre de 2012, el liderazgo de la OPS cambiará y se espera que se continúe el legado de la doctora Roses de la integración de la perspectiva de género en la OPS. 33 Abreviaturas CAN Comunidad Andina de Naciones CARICOM Comunidad del Caribe CCH3 Iniciativa de Cooperación para la Salud en el Caribe CELADE Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía CEPAL Comisión Económica para América Latina y el Caribe de las Naciones Unidas COMMCA Consejo de Ministras de la Mujer de Centroamérica CVSP Campus Virtual de Salud Pública ECP Estrategias de cooperación en los países ENT Enfermedades no-transmisibles FCH Salud Familiar y Comunitaria FIPF Federación Internacional de Planificación de la Familia FNUAP Fondo de Población de las Naciones Unidas FONASA Fondo Nacional de Salud de Chile GDR Oficina de Género, Diversidad y Derechos Humanos GEH/TAG Grupo Consultivo Técnico en Materia de Igualdad de Género y Salud HRM Área de Gestión de Recursos Humanos HSS Sistemas de Salud Basados en la Atención Primaria de la Salud INE Instituto Nacional de Estadística ISDEMU Instituto Salvadoreño para el Desarrollo de la Mujer MINSA Ministerio de Salud OCPC Oficina de Coordinación de Programas en el Caribe ODM Objetivos de Desarrollo del Milenio 34 OMS Organización Mundial de la Salud ONG Organización no-gubernamental ONU Organización de las Naciones Unidas OSP Oficina Sanitaria Panamericana RELACSIS Red de Sistemas de Información Sanitaria de América Latina y el Caribe REMMA Red de Ministras de la Mujer Andinas SDE Oficina de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia UNIFEM Fondo de Desarrollo de las Naciones Unidas para la Mujer USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional 35 Anexo 1: Estrategias de cooperación en los países (ECP) Proceso 1. Creación de herramientas: a. La GDR adaptó la lista de verificación de estrategias de cooperación en los países de la OPS del instrumento de la OMS utilizado para evaluar las estrategias de cooperación en los países como parte del proyecto mundial para evaluar la aplicación de la estrategia de género de la OMS. La lista de verificación de la OMS usó la siguiente calificación: la puntuación alta respecto a la integración de la perspectiva de género fue de 7-9, la puntuación media de 5-6 y la puntuación baja de 1-3. b. La GDR formuló una directriz para la integración del género, la diversidad y los derechos humanos que se basó en la directriz de la OMS para el desarrollo de las estrategias de cooperación en los países. 2. Se llevó a cabo una evaluación inicial de las 14 estrategias de cooperación en los países entre el 2005 y el 2008 3. En cuanto a las estrategias de cooperación en los países desarrolladas después del 2009: a. la GDR revisó y formuló observaciones sobre 7 estrategias de cooperación en los países; b. participó en misiones regionales para desarrollar las estrategias de cooperación en los países, que incluían: la participación en debates y entrevistas nacionales, la recopilación de datos, la revisión de los documentos provisionales. Resultados 1. La evaluación inicial de las 14 estrategias de cooperación en los países se desarrolló entre el 2005 y 2008: Estos fueron los resultados de la evaluación sobre la perspectiva de género: No se considera que ninguna de las estrategias de cooperación en los países cuente con una importante integración de la perspectiva de género. Trece estrategias de cooperación en los países obtienen una puntuación media en cuanto a la integración de la perspectiva de género. Una estrategia de cooperación en los países obtiene una puntuación baja en cuanto a la integración de la perspectiva de género. Estos fueron los temas específicos de las 14 estrategias de cooperación en los países evaluadas: Trece estrategias de cooperación en los países incluyen una o más afirmaciones o referencias a la igualdad de género o la equidad de género. Seis hacen referencia a consultas y asociaciones con grupos de mujeres. Siete se refieren a consultas y asociaciones con el ministerio de la mujer o de asuntos de género. 36 Nueve recomiendan el uso de datos desglosados por sexo. Diez utilizan algunos datos desglosados por sexo y sólo cuatro utilizan constantemente datos desglosados por sexo. Diez analizan e interpretan ocasionalmente las diferencias entre los resultados de las mujeres y de los hombres (es decir, un análisis de género de datos desglosados por sexo). Ninguna analiza o interpreta constantemente las diferencias entre los resultados de las mujeres y de los hombres. Trece especifican las medidas para abordar la perspectiva de género. 2. Estrategias de cooperación en los países desarrolladas después del 2009 (10 en total) La GDR examinó y formuló observaciones sobre las estrategias de cooperación en los países de Costa Rica y el Ecuador, que se incorporaron. La GDR participó en cinco misiones de equipo para desarrollar estrategias de cooperación en México (2009), Paraguay (2009), Suriname, Uruguay y El Salvador (2011), y para ayudar a la integración de la perspectiva de género, grupo étnico y derechos humanos. Todas las estrategias de cooperación en los países desarrolladas desde el 2009 se examinarán de nuevo usando listas de verificación para la próxima fase de monitoreo (2012). 37 Anexo 2: Panorama de los resultados de la consulta a los países ANNEX 2: SYNTHESIS OF RESPONSE RESULTS available here Participation in Survey* 1) PASB, 2) PASB+MOH, 3) all +UN 4) all+CSO MOH has Natl.. Gender and Health Plan Argentina 1 No #Plans/Strategies that address Gender and (specific areas)** 1) VAW, 2)NCD, 3)SRH/Adol/MM, 4) HIV, 5) Mental Health, 6) Gender general 7) Info sys 8) other 3 (1,3,4) Bahamas 2 No Belize 3 Bolivia* *** Equal Opportunity Law related to MOH parity staffing National law for gender budgets (specific areas**) CSO participate in budgeting No Yes (1,3) Yes 1 (2) No ---- ---- No 5 (1-5) No Yes (3) Yes 4 No (guidelines) 6 (1-6) No No Brazil* 2 No (Y, MoWomen) 5 (1-4) Canada * Chile* *** 4 2 Yes Yes 8 (1 – 8) 7 (1,3-6) Yes (Plan Nac Pol de mujeres) Yes Yes Colombia *** 2 Yes 5 (1,2,4,5,8) No COUNTRY MOH collabo ration with CSO/ Interse ctor groups (in specific areas) Obse rvato ries on Gend er/ Healt h Yes (3,6) No Yes No Yes No, Adv Group, no CSO Yes Yes (1) Yes Yes (6) Yes Yes Yes --No Yes Yes Yes Yes Yes No Yes No (but PASB has in datab No Yes Comments re PASB Support Responses focused on SRH Provides TC and $ support Provides TC TC on design and implementation UN collaboration and analysis No direct support TC, training, UN, and CSO participation Support in documentation, indicators, not for publications Participation in Survey* 1) PASB, 2) PASB+MOH, 3) all +UN 4) all+CSO MOH has Natl.. Gender and Health Plan #Plans/Strategies that address Gender and (specific areas)** 1) VAW, 2)NCD, 3)SRH/Adol/MM, 4) HIV, 5) Mental Health, 6) Gender general 7) Info sys 8) other Costa Rica 3 Yes (guidelines) 11 (1,3,4,7,8) No Yes No Yes ase) No Cuba** 4 Yes 13 (1-6,8) Yes No No Yes No Dom.Rep. 2 Yes 2 (1,3) No No No Yes No Ecuador 2 Yes 11(1,3 -8) Yes Yes Yes Yes No (?) FEP/MX/US Border ** 4+ Yes 5 (1-5) Yes (1) No No Yes Yes El Salvador 3 No 5 (1-5) Yes No No Yes Yes ECC/CPC Guyana 4 2 Yes Yes No No Yes Yes No Yes Guatemala* 4++ Yes 6 (1,2,3,6-8) No Yes commission Yes Yes Yes Yes Yes Haiti Honduras** Jamaica Mexico NO INFO 4++ NO INFO 2 -No -Yes ------11 (1-5,8) --4 (1- 4) ----No -----Yes -Yes -Yes -No -Yes ---Yes ----Yes ----Yes ----Yes COUNTRY 4 (1-4) Equal Opportunity Law related to MOH parity staffing National law for gender budgets (specific areas**) CSO participate in budgeting MOH collabo ration with CSO/ Interse ctor groups (in specific areas) Obse rvato ries on Gend er/ Healt h Comments re PASB Support TC and pubs, not to plans TC, doc, local support TC, pubs and training TC Communic. plan, health info. laws/policies TC VAW studies and Observatory, GMS in Municipality TC, training, pubs -----TC , Training TC, health information, guidelines, M&E --------TC and $ support -------No PASB support, only best practice 39 Participation in Survey* 1) PASB, 2) PASB+MOH, 3) all +UN 4) all+CSO MOH has Natl.. Gender and Health Plan Nicaragua 2+ No #Plans/Strategies that address Gender and (specific areas)** 1) VAW, 2)NCD, 3)SRH/Adol/MM, 4) HIV, 5) Mental Health, 6) Gender general 7) Info sys 8) other 4(1,3,4) Panama 2+ Yes Paraguay** Peru 4+ 3 Surinam Trinidad/To bago Uruguay* Equal Opportunity Law related to MOH parity staffing National law for gender budgets (specific areas**) CSO participate in budgeting MOH collabo ration with CSO/ Interse ctor groups (in specific areas) Yes No No Yes No ? 7 (1-7) No No No Yes Yes Yes No 7 (1,3,4,5) 13 (1-8) Yes Yes No Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes 2 1 No No 5 (2,3,4,5,8) 3 (1,3,4) No Yes No No No No No Yes ? No No 4+ Yes 6(1,3,4,5) Yes Yes Yes Yes Yes Venezuela 2 Yes 10 (1 -8) Yes Yes No Yes Yes United States ---- ----- ----- ----- ---- COUNTRY Obse rvato ries on Gend er/ Healt h Comments re PASB Support TC, training at nat. and local levels TC, doc, collaboration plan w MOH TC, training, doc TC to ministries, training TC, training UN TC , M&E model of care TC health info/epi bulletin *These countries provided excellent thorough reports in strategic consultation with representatives of MOH, other sectors, UN (except Canada), and CSO ** These countries held participative consultations with representatives of the MOH, other sectors, UN, and CSO *** These countries received minimal financial support from GDR to carry out the consultations 40 ANNEX 2: SYNTHESIS OF RESPONSE RESULTS Cont. GUIDES for producing and/or analyzing health information. Number, by area, and disaggregation* COUNTRY Number and specific area SEX AGE ETHNICITY Argentina Yes, 6 (SRH) Yes Yes Yes Bahamas Belize Bolivia Brazil -----Yes, 1 (Gender/general) Yes, 16 + Yes, 2 (Hlth info/Black people , LGBTI) -----Yes Yes Yes ------Yes Yes No -------Yes Yes Yes Canada Yes, 6 (Gender analysis tools that use most relevant gender variables Yes 4 (VAW, SRH, HIV) Yes Yes -----Not ticked but included Yes ------Not ticked but included Yes Yes, 8, (Hlth info, other) No Yes, 1 (Hlth info) Yes 9 (VAW, SRH/Cancer) Yes, 11 (VAW, SRH, Other) Yes, 21 (Red Cross, PASB/FCH) , (SRH, HIV, Epi,) Yes, (SRH, Gender, Hlth info) Yes, 3 (SRH, Gender, Hlth info) ------ Yes ----Yes Yes Yes ----No Yes Yes Chile Colombia Costa Rica Cuba Dom.Rep. Ecuador FEP/MX/US Border El Salvador ECC/CPC Guyana PUBLICATIONS/PROFILES on health situation analysis Number, by disaggregation ( S, A, Eth, Geographic area), area and use Advocacy Planning Monitoring Production, number by specific area Yes, 6 – SEG (VAW,NCD,SRH, No Yes Yes HIV) Yes, 1- SA (VAW) Yes, 5 – SAE (HIV,Mental Hlth) Yes, 3 – SAE (Gender) Yes, 5 SAE (health situation 2005 -09 not include gender analysis, ) Yes, 5 ( Sex included in some, no gender analysis) Yes Yes Yes ----- Yes Yes Yes Yes No Yes Yes Yes ------- Yes Yes Yes Yes Yes Yes ------No No Yes, 8 –SA (not all), HIV and Gender Yes 5 (VAW, SRH) Yes 2, SA (VAW, Gender) Yes, 11 (SRH, Gender) Yes, 5 (SRH, Gender) Yes Yes No No Yes Yes Yes Yes Yes -----Yes Yes Yes No 11 (VAW, SRH) No Yes No Yes (most) Yes (all) Yes (few) Yes Yes ---- Yes Yes No Yes, 15 (Red Cross, PASB/FCH) , (HIV, Hlth Info, SRH, MCH, Nutrition, immun) Yes, 8 (SRH,HIV, Other) Yes Yes Yes Yes Yes No No ----- ---- ---- ------- ------ ------ Yes 5, (SRH, Hlth info) Yes Yes Yes 41 GUIDES for producing and/or analyzing health information. Number, by area, and disaggregation* COUNTRY Number and specific area SEX AGE ETHNICITY Guatemala Yes, 4 (SRH, Gender, Hlth info) -----Yes 10 (VAW, SRH, Gender, Hlth Info, Other) -----Yes, 8 (VAW, SRH, HIV, Gender, other) Yes, 4 (VAW, NCD, SRH) Yes Yes Yes -----Yes ---Yes ------Yes -----Yes ------Yes -----Yes Yes Yes Yes Yes, 1 (SRH) Yes, 2 (VAW, Hlth info) Yes 6 (VAW, SRH, Gender, other) ----------- Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes Yes ---------- ---------- ----------- Yes, 8 (VAW, SRH) Yes Yes No Yes,5 (VAW, SRH) ------ Yes ------ Yes ------ Yes ------ Haiti Honduras Jamaica Mexico Nicaragua Panama Paraguay Peru Surinam Trinidad/ Tobago Uruguay Venezuela United States PUBLICATIONS/PROFILES on health situation analysis Number, by disaggregation ( S, A, Eth, Geographic area), area and use Advocacy Planning Monitoring Production, number by specific area Yes, 6 (NCD, SRH, HIV, Hlth Yes Yes Yes Info) --------------------14 (VAW, SRH, Gender, Hlth Yes Yes Yes info, other) ---------------------Yes 8+ (VAW, SRH, HJlth No Yes Yes Info), all include gender analysis Yes, 5 (Hlth Info) none include Yes Yes Yes gender analysis Yes, 1 (Gender profile) Yes Yes Yes Yes, 2 (SRH, Mental hlth) Yes Yes Yes Ye, 20 (VAW, SRH, HIV, Yes Yes Yes Gender, Health info) No ------------Yes 7 ( Hlth info, Gender) No Yes Yes Yes, 20 (VAW, SRH, Gender, Hlth Info, other) Yes, 6 (SRH, Hlth Info) ------- ----- Si ___ Yes ----- Yes ------ Yes ------ * A yes denotes that most of the guides and publications include this variable, but not all. 42 Anexo 3: Curso virtual sobre género y salud con una perspectiva de derechos humanos y diversidad cultural Resumen La GDR, en virtud de las directrices establecidas por la Política en Materia de Igualdad de Género (2005) y el Plan de Acción (2009), lanzó en marzo del 2011 la primera edición del Curso virtual sobre género y salud en el marco de la diversidad y los derechos humanos, que se ofreció a través del Campus Virtual de Salud Pública (CVSP). Este curso es una estrategia de cooperación técnica que fortalece la capacidad de integración de la perspectiva de género e igualdad en la labor de los equipos intersectoriales y en el sector de la salud de los Estados Miembros de la OPS. Duración y contenido El curso tuvo una duración de 136 horas repartidas en 19 semanas. El equipo de 6 tutores y conferenciantes estaba compuesto por expertos de alto nivel de las Américas y de España. El curso se dividió en cuatro módulos, usando un enfoque pedagógico constructivista: 1) El marco conceptual del género; 2) La igualdad de género con un enfoque basado en los derechos humanos e intercultural; 3) Análisis de sexo-género; y 4) Diseño de políticas y programas con un enfoque basado en el género, la diversidad y los derechos humanos. El curso incluía un esquema general del mismo, programas de estudio de cada módulo, cuatro conferencias básicas, diez recursos de aprendizaje (videoconferencias y ejercicios prácticos) y una selección de estudios de casos, además de lecturas adicionales. Participantes El lanzamiento del curso se difundió entre los funcionarios de la OPS y colegas de los ministerios de salud de cinco países prioritarios (Bolivia, Guatemala, Honduras, Nicaragua y Paraguay) para formar equipos “intersectoriales” en cada país. Los participantes seleccionados representaban a una amplia gama de entidades y organizaciones, como ministerios de salud, servicios de salud, oficinas de asuntos de la mujer, universidades, centros de investigación y ONG (trabajo con pueblos indígenas, mujeres, diversidad sexual y personas con discapacidades). También se incluyó a miembros de mecanismos regionales (consejo de ministerios de salud de Centroamérica y la República Dominicana y consejo de ministros de asuntos de la mujer de Centroamérica y República Dominicana) y de organizaciones internacionales (OPS/OMS, FIPF, UNICEF y USAID). Los participantes procedían de diversas áreas de capacitación profesional: medicina, psicología, trabajo social, comunicación, enfermería, administración de empresas, educación, salud pública, periodismo, sociología, derecho, antropología y gestión de programas. Resultados El éxito académico de este curso se demuestra por la elevada tasa de conclusión (85%), junto con la evaluación final de los participantes respecto a los aspectos clave de los objetivos de aprendizaje. De los 65 participantes que comenzaron el curso, 55 (85%) lo pasaron. De estos 55 participantes, 16 (29%) eran miembros del personal de la OPS, 14 (25%) pertenecían al sector de la salud, 8 (15%) a la sociedad civil, 8 (15%) a oficinas nacionales para asuntos de la mujer, 6 (11%) a la comunidad académica y 3 (5%) a otros organismos internacionales. En lo que respecta a la evaluación general del curso, cabe mencionar que el 94% de los participantes consideraron que las conferencias y los materiales les habían facilitado mucho su familiarización con el contenido, y el 87% indicaron que las actividades también les facilitaron el aprendizaje. Los participantes consideraron que los siguientes conceptos aprendidos constituían el contenido fundamental del curso: pasos para realizar el análisis de sexo-género; el género como proceso continuo; formulación de medidas que presten atención a las cuestiones de género; conceptos de género y salud; conceptos de género y derechos humanos. Esto demuestra la importancia de estos nuevos temas en lo que se refiere al nuevo programa regional sobre género y salud. Los participantes también identificaron las actividades que contribuyeron con mayor eficacia a su aprendizaje (por orden de importancia): la participación en el foro, el desarrollo de la propuesta de invención, las lecturas básicas, así como las actividades y tareas asignadas por los tutores, el trabajo en grupo y las sesiones de reunión virtual por Elluminate. Seguimiento Cuando los participantes concluyeron el curso, se les invitó a que se unieran a una comunidad de práctica para facilitar el intercambio de recursos e ideas. El objetivo es fortalecer el diseño de las propuestas de intervención que se elaboraron durante el curso, garantizar su viabilidad y sostenibilidad, y brindar apoyo al diseño de un sistema sólido de evaluación y seguimiento. Retos La composición del grupo fue muy diversa en lo que respecta a los perfiles de los participantes y de sus respectivas instituciones, lo cual constituyó un reto y a la vez creó un entorno beneficioso. El grado de habilidad en cuanto al análisis, la programación y la comunicación escrita fue diverso. Ofrecer más capacitación en el uso de Moodle al principio, con la intención de establecer condiciones de igualdad. Aumentar la disponibilidad del personal del Campus Virtual de Salud Pública para brindar apoyo en el uso de la tecnología en todo el curso. 44 Los participantes también solicitaron el acceso continuo a sesiones de tutoría o a sesiones del curso más avanzadas. 45 Anexo 4: Paridad de género en la OSP. Puestos profesionales en el nivel regional y de los países (2005 y 2010) Mujeres como porcentaje del total de personal, por nivel, total (Oficina Central y Oficinas de la OPS en los países), 2005 y 2011. 100% 2005 83% 2011 70% Porcentaje 63% 67% 67% 62% 62% 50% 49% 50% 43% 36% 50% 43% 41% 37%37% 42% 0% 0% P01 P02 P03 P04 P05 P06/D01 D02 UG Total Nive l Mujeres como porcentaje del total del personal, por nivel, Oficina Central, 2005 y 2011. 100% 2005 69% 64% 62% 67% 59% 67% 67% 50% 46% 50% 2011 47% 41% 56% 47% 58% 52% 50% UG 2 D0 P0 6/ D0 1 P0 5 P0 4 P0 3 P0 2 P0 1 tal 0% 0% To Porcentaje 82% Nivel Mujeres como porcentaje del total del personal, por nivel, Oficinas de la OPS en los Países, 2005 y 2011. 100% 100% 75% 2005 2011 Porcentaje 67% 55% 50% 42% 24% 38% 29% 29% 23% 36% 32% 38% 31% P06/D01 Total 0% P01 P02 P03 P04 P05 Nivel 46 Anexo 5: Buenas prácticas en género y salud Del 2008 al 2011, la competición anual sobre las mejores prácticas acerca de la integración de la perspectiva de la igualdad de género en la salud recibió por término medio 50 inscripciones de 19 países. Las solicitudes fueron examinadas por equipos de revisores que desconocían su procedencia y autoría y que utilizaron el mismo instrumento de calificación. Estos fueron los participantes que recibieron las puntuaciones más elevadas y los ganadores de la competición sobre mejores prácticas: ARGENTINA - 2011: “Promoción de la salud sexual y reproductiva y prevención de la infección por el VIH en adolescentes y jóvenes que viven en zonas marginales de Buenos Aires”, Fundación Huésped. Este programa se aplicó en zonas marginales de Buenos Aires para crear un programa integrado que implicara activamente a grupos de jóvenes clave, incluidos los jóvenes seropositivos para el VIH, los que viven en condiciones de pobreza, los migrantes y los grupos indígenas. El programa se basó en datos probatorios cualitativos que destacaban las desigualdades entre los hombres y las mujeres. El programa empezó con la transformación de las actitudes y las prácticas para mejorar la calidad de vida de los hombres y las mujeres al permitirles ejercer su derecho a la salud sexual y reproductiva. Como resultado, se produjo un aumento significativo del número de citas, en particular en los varones, y del uso de condones. El proyecto llevó a la formación de la Red de Jóvenes Latinoamericanos Unidos en Respuesta al VIH, integrada por 6 países de la región y unas 100 organizaciones. TRINIDAD Y TABAGO - 2011: “Prevención en parejas heterosexuales con diferente estado serológico respecto al VIH”, Consultorio de Promoción de la Salud de Tabago con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud. Este programa se elaboró en Tabago para atender las necesidades de parejas heterosexuales con diferente estado serológico respecto al VIH. A falta de planes para apoyar sus necesidades, este programa ayudó a 100 de estas parejas a reducir el número de separaciones y el grado de violencia doméstica relacionada con el estado con respecto a la infección por el VIH, y también a capacitar a los participantes en técnicas de resolución de conflictos. Esas estrategias fueron satisfactorias, ya que ayudaron a disminuir el grado de ansiedad relacionada con la revelación del estado con respecto a la infección por el VIH, especialmente cuando se asociaba al embarazo. Este programa se amplió por todo el país para incluir a las madres seropositivas respecto al VIH, y obtuvo el apoyo de los médicos locales y de líderes comunitarios y religiosos sobre cuestiones relacionadas con el VIH. ARGENTINA - 2010: “Reducción de los riesgos y peligros en la salud sexual y reproductiva en el contexto de la atención integral de los adolescentes”, Hospital General de Agudos Cosme Argerich y Fundación para la Salud de los Adolescentes del 2000. 47 Esta experiencia, desarrollada en Buenos Aires, era una respuesta a las elevadas tasas de embarazo de adolescentes, a la falta de prevención en cuanto a la salud sexual y reproductiva, y al número de derivaciones médicas debidas a abortos provocados. Se desarrolló para beneficiar al 15% de adolescentes, mujeres y varones migrantes. Este programa integral transformó las salas de espera en talleres en los que se informó a los adolescentes sobre la sexualidad, el género y los derechos, y se trataron situaciones de la vida cotidiana de los adolescentes. Como resultado, aumentó el número de talleres que se ofertaron, aumentó la cifra de adolescentes de ambos sexos que participaron y buscaron asesoramiento, y disminuyeron notablemente las complicaciones relacionadas con el embarazo. BRASIL - 2010: “Programas H y M: Implicación de los hombres jóvenes y empoderamiento de las mujeres jóvenes para promover la equidad de género y la salud”, Promundo. La experiencia se desarrolló en Rio de Janeiro y pretendía hacer que jóvenes de bajos ingresos de esa ciudad reflexionaran críticamente sobre las normas de género y su relación con la salud sexual y reproductiva, la violencia de género y otras cuestiones de salud. Las actividades incluyeron la educación en grupo y una radionovela para jóvenes para abordar los temas del embarazo no deseado, el uso de condones y la paternidad en la adolescencia. Los estudios de evaluación de la repercusión mostraron que después, de participar en el programa, los varones jóvenes mostraron mayor aceptación de las tareas domésticas, mayores tasas de uso de condones y menores tasas de violencia contra las mujeres. EL SALVADOR - 2010: “Reducción de la mortalidad materna y neonatal en jóvenes y adolescentes”, Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social y Organización Panamericana de la Salud. Esta iniciativa se puso en práctica en el municipio de Nahuizalco para tratar las grandes desigualdades en cuanto a la salud materna y neonatal en mujeres adolescentes. Como parte de esta iniciativa, se organizaron varios talleres sobre el control y el autocuidado de las embarazadas, en las que no solo participaron mujeres, sino también hombres. Estos talleres se centraron en brindar a las mujeres conocimientos básicos acerca de los derechos humanos, pero específicamente sobre los derechos sexuales y reproductivos. Se capacitó a personal sanitario de diferentes niveles en las estrategias de comunicación, y así se logró que esta experiencia ayudara a mejorar la calidad de los servicios de salud. Estas medidas implicaron un mejoramiento del control prenatal, un aumento del número de nacimientos en centros asistenciales y una reducción de la mortalidad infantil. BOLIVIA - 2009: “Atención primaria de salud con un enfoque de género”, (Servicios de Salud Estrella), Servicios de Salud Departamentales, La Paz - Ministerio de Salud y Deportes y Organización Panamericana de la Salud. Esta experiencia se desarrolló en zonas urbanas de La Paz como respuesta al bajo nivel de atención y de participación de las mujeres en la atención de salud y la prevención. 48 Basándose en un estudio cualitativo, esta experiencia identificó los problemas clave en la prestación de los servicios de salud, desde la perspectiva de las mujeres y el personal de salud, y condujo a la integración de la perspectiva de género en la estructura de la atención primaria de salud. Como las mujeres (las usuarias de los servicios) y los proveedores de dichos servicios se coordinaron mejor, generalmente los servicios de salud se encontraban en mejor posición para brindar atención con una perspectiva intercultural y de género. Al superar las limitaciones en los servicios y las barreras en la población, esta intervención representa una gran contribución a la mejora de la calidad de vida de las poblaciones que se encuentran en situaciones de vulnerabilidad. BRASIL - 2009: “El empoderamiento de las familias para afrontar la violencia doméstica”, Universidad Federal de São Carlos, Brasil, Unidad de Salud Escolar, Laboratorio Analítico de Prevención de la Violencia. Este programa se elaboró en las comisarías de policía de la ciudad de São Carlos y comenzó con la creación de un servicio de orientación para las mujeres y las víctimas de la violencia. Este servicio prestó orientación a los padres respecto a las estrategias para prevenir y afrontar la violencia en la familia y en la comunidad. Esta experiencia, que brindó orientación a más de 800 beneficiarios de la ciudad, consiguió una considerable reducción de las relaciones violentas y una mayor capacitación del personal en la detección temprana de los casos de violencia y su afrontamiento. El éxito de esta experiencia permitió incluirla como parte del sistema nacional de salud así como en las unidades de salud escolar. BOLIVIA - 2008: “Construcción de puentes entre la comunidad y los servicios de salud con un enfoque de género e intercultural”, Programa para la Coordinación Sanitaria Integral. La experiencia se desarrolló en la región de Calamarca y Morochata de Bolivia. Al hacer hincapié en el poder de decisión de las mujeres, la participación comunitaria, y la perspectiva cultural y de género, ayudó a reducir la mortalidad materna e infantil. La experiencia demostró que se puede lograr una reducción significativa de la mortalidad materna en mujeres indígenas basándose en un enfoque de género e intercultural que considere todas las cuestiones relacionadas con el acceso a los servicios sanitarios. Al mismo tiempo, la experiencia demostró que el enfoque de género y el empoderamiento de las mujeres no es un ejercicio costoso y que podría ejecutarse fácilmente en colaboración con organizaciones comunitarias y de mujeres. En este proceso se veló por la participación de los hombres, y así fue posible aumentar el apoyo a las demandas y los derechos de las mujeres. MÉXICO - 2008: “Incorporación de la perspectiva de género en el programa nacional para la prevención y el control de la diabetes sacarina”, Centro Nacional para la Igualdad de Género y la Salud Reproductiva, Secretaría de Salud, México. Esta experiencia, que se aplicó en todo el país, se centró en la difusión eficaz de información y mejoró los métodos para abordar las diferencias de comportamiento de los 49 hombres y las mujeres que padecen diabetes sacarina y la manera en que son afectados por esta enfermedad. Esta iniciativa formó parte de la campaña “Los hombres y las mujeres estamos tomando medidas”, que incluía la difusión de información relacionada específicamente con el género a usuarios de ambos sexos, así como al personal de salud, a fin de mejorar la cobertura de la atención sanitaria de esta enfermedad. La experiencia puso de relieve el trabajo colaborativo de las autoridades sanitarias para lograr la incorporación de la perspectiva de la igualdad de género en materia de salud. 50 Anexo 6: Aumento de la capacidad en el análisis basado en la perspectiva de género (2009-2011) Nivel nacional: País/Taller Chile: Curso-taller sobre equidad de género y salud Bolivia: Análisis de género en las estadísticas de salud: Contribución a la reducción de las inequidades en materia de salud Guatemala: Curso de formación en estadísticas con una perspectiva de género (módulo de salud) Fecha 24-28 de agosto del 2009 14-15 de septiembre del 2009 20 de noviembre del 2009 4-5 de Chile: Diálogo sobre abril del políticas para 2011 fortalecer los datos probatorios por medio de estadísticas de género y salud en beneficio de la salud de la mujer Participantes Secretarios regionales del Ministerio de Salud y directores de servicio de todas las regiones del país 60 personas Ministerio de Salud (varias áreas) en el nivel nacional y cuatro departamentos, Policía (varias unidades), Instituto Nacional de Estadística, Universidad, Registro Civil 25 personas Representantes del Instituto Nacional de Estadística, el Ministerio de Salud, la Secretaría Presidencial de la Mujer y la Universidad Rafael Landívar 25 personas Representantes del Ministerio de Salud (estadísticas y género), Secretaría Nacional de la Mujer, Observatorio de Equidad de Género del Pueblo Mapuche, Instituto de Derechos Humanos, INE, CEPAL, CELADE, Superintendencia de Salud, Escuela de Salud Pública, FONASA y Centro de Estudios de la Mujer Resultados Sensibilización de las personas que ocupan puestos directivos respecto al género y la salud Fortalecimiento de las capacidades de aplicación del plan de colaboración Curso virtual desarrollado por ONU Mujeres; incluye un módulo sobre la salud Apertura para continuar trabajando en la obtención de datos desglosados por sexo, grupo étnico, edad y otras variables, y mecanismos para compartir estos datos 30 personas 51 País/Taller Guatemala: Análisis de género y grupo étnico en las estadísticas sanitarias Fecha 27-28 de junio del 2011 Participantes Diversas áreas del MINSA, representantes del INE, Universidad, Secretaría Presidencial de la Mujer, Red de Salud de las Mujeres de América Latina, Observatorio de Salud Reproductiva, y sociedad civil (Instancia en pro de la salud y del desarrollo de la mujer) 25 personas Paraguay: Análisis de género y grupo étnico en las estadísticas sanitarias 14-15 de noviembre del 2011 Representantes del sector sanitario, Instituto de la Mujer, Instituto Nacional de Estadística y sociedad civil 20 personas Resultados Mayores capacidades para articular el Plan de Género del Sector Sanitario con la estrategia nacional sobre sistemas y servicios sanitarios, donde las perspectivas de género y de interculturalidad constituyen ejes transversales Plan de colaboración en la ejecución; compromiso para desarrollar un perfil nacional de género y salud 52 País/Taller Área andina: Género y salud: indicadores y análisis Fecha Participantes 14-16 de Bolivia, Chile, Colombia, octubre del Ecuador, Perú, Venezuela. 2009 Representantes de los ministerios de salud pública, entidades nacionales en pro de la mujer, institutos de estadística y otras instituciones, como la policía de Bolivia y el Ministerio de Desarrollo Social de Chile. También participaron la mayoría de los puntos focales de la Oficina de Género, Diversidad y Derechos Humanos y Análisis de Salud de los países del área andina, una representante del Departamento de Género, Mujer y Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS/GWH) y uno de la Comunidad Andina (CAN) Países del Mercosur: Taller sobre indicadores sanitarios con una perspectiva de género 16-17 de noviembre del 2011 40 personas Argentina, Brasil, Paraguay, Uruguay. Representantes del sector sanitario, la sociedad civil, departamentos de estadística de organismos de Mercosur Resultados Grupos de trabajo nacionales activos en torno a la definición de indicadores de género y salud para el área andina; acuerdo básico sobre indicadores de género y salud para el área andina; articulación de esta iniciativa con otras que lleva a cabo la Comunidad Andina Indicadores básicos comentados y seleccionados para ser examinados en talleres nacionales 40 personas 53