Declaración Jurada de Inicio y Cierre de Planilla Electrónica de la Entidad Empleadora
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"Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria" ANEXO N°4 DECLARACION JURADA Base Legal: Art. IV numeral 1. 7, y 32º de la Ley Nº 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . .. . . . .. . . . . . . .. . . . . . .. ........ identificado con D.N. l. Nº en representación de la ................................... identificada entidad con empleadora RUC Nº ,, "'""" ,.,,,,,,,.,,,,, en mi condición de representante legal y/o funcionario autorizado acmditado ante EsSalud como tal por medio del "Registro de Firmas de Funcionarios Autorizados para Trámites de Prestaciones Económicas", entregado previamente a vuestra institución. DECLARO BAJO JURAMENTO, Oue. LA FECHA DE INICIO Y CIERRE DE NUESTRA PLANILLA ELECTRONICA es: Fecha de inicio Fecha de Cierre L.a presente declaración Jurada la suscribo instruido (a) de las acciones administrativas y penales a las que me vería sujeto (a) en caso de falsedad de la presente. Firma Huella índice derecho
