CONVENIO DE GESTIÓN BAJO, PARA LA PRESTACIÓN DE

CONVENIO DE GESTIÓN BAJO, PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS,
QUIRÚRGICOS, HOSPITALARIOS, SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA LA
SALUD PARA LOS AFILIADOS DEL SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD,
CELEBRADO POR UNA PARTE POR LA SECRETARÍA DE FOMENTO SOCIAL DEL
GOBIERNO DEL ESTADO DE CHIHUAHUA, REPRESENTADO POR SU TITULAR EL C.
ARQ. CARLOS HÉCTOR CARRERA ROBLES EN SU CARÁCTER DE SECRETARIO, EN
LO SUCESIVO SE DENOMINARÁ "LA SECRETARÍA", A TRAVÉS DE EL RÉGIMEN
ESTATAL DE PROTECCIÓN DE SOCIAL DE SALUD, REPRESENTADO POR SU
DIRECTORA LA C. C.P. MARÍA GUADALUPE VÁZQUEZ CORRAL, A QUIEN EN LO
SUCESIVO SE LE DENOMINARÁ COMO "EL REPSS" Y POR LA OTRA LOS SERVICIOS
DE SALUD DE CHIHUAHUA, REPRESENTADO POR SU DIRECTOR GENERAL EL C. DR.
JAVIER LOZANO HERRERA, A QUIEN EN LO SUCESIVO SE LE DENOMINARÁ COMO
"LOS SERVICIOS" AL TENOR DE LOS SIGUIENTES ANTECEDENTES, DECLARACIONES Y
CLÁUSULAS:
ANTECEDENTES:
I. EL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2001-2006 PREVÉE EL FORTALECIMIENTO DE LOS
SISTEMAS DE SALUD EN COORDINACIÓN CON LOS GOBIERNOS DE LAS ENTIDADES
FEDERATIVAS A FIN DE ELEVAR LA COBERTURA A TODA LA POBLACIÓN MEDIANTE
ESTRATEGIAS CONJUNTAS QUE PERMITAN MEJORAR LA CALIDAD Y OPORTUNIDAD DE
LOS SERVICIOS, EVITANDO LA DUPLICIDAD DE LAS ACCIONES, EN CONpORDANCIA EL
PLAN NACIONAL DE SALUD 2001-2006 BUSCA BRINDAR PROTECCIÓN FINANCIERA EN
MATERIA DE SALUD A TODA LA POBLACIÓN, A TRAVÉS DE UN SISTEMA QUE GARANTICE
LA OPORTUNIDAD, EQUIDAD Y LA CALIDAD EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS.
II. ESTA PROTECCIÓN FINANCIERA SE VE FORTALECIDA CON EL DECRETO DEL 15 DE
MAYO DE 2003, PUBLICADO EN EL DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIÓN, POR EL QUE SE
REFORMA Y ADICIONA LA LEY GENERAL DE SALUD, MEDIANTE EL CUAL SE CREÓ EL
SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD, EN LO SUCESIVO "EL SISTEMA", CON LO
QUE SE ESTABLECIÓ A NIVEL DE LEY EL SISTEMA DE PROTECCIÓN FINANCIERA Y DE
PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD PREVISTOS EN EL PLAN Y PROGRAMA
ANTES REFERIDOS, CON EL OBJETO DE DISMINUIR EL NÚMERO DE FAMILIAS QUE SE
EMPOBRECEN ANUALMENTE AL ENFRENTAR GASTOS EN SALUD Y DE FOMENTAR LA
ATENCIÓN DE SU SALUD.
III. A PARTIR DEL RECONOCIMIENTO EN EL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO, EN EL
CAPÍTULO DESTINADO A LA POLÍTICA DE DESARROLLO SOCIAL Y HUMANO, DE LAS
INEQUIDADES Y DESIGUALDADES PATENTES EN LOS ÁMBITOS REGIONAL, SOCIAL Y
CULTURAL, INCORPORA COMO UNO DE SUS OBJETIVOS RECTORES, EL DE
ACRECENTAR LA EQUIDAD DE OPORTUNIDADES, LO CUAL IMPLICA LA UTILIZACIÓN DE
CRITERIOS QUE RECONOZCAN LAS DIFERENCIAS Y DESIGUALDADES SOCIALES PARA
DISEÑAR ESTRATEGIAS DE POLÍTICA SOCIAL DIRIGIDAS A AMPLIAR Y FORTALECER
IGUALDAD DE OPORTUNIDADES A TODOS LOS HOMBRES Y MUJERES DE LA POBLACIÓN
MEXICANA.
1
IV. LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN A LA SALUD SE PRESTAN EN TRES NIVELES: EL
PRIMERO MEDICINA GENERAL CONSISTENTE EN CONSULTA EXTERNA, EL SEGUNDO DE
ESPECIALIDAD EN LAS RAMAS DE LA MEDICINA EN HOSPITALES Y EL TERCERO DE
ALTA ESPECIALIDAD.
DECLARACIONES:
I. DECLARA "LA SECRETARÍA":
1.1 QUE ES UNA DEPENDENCIA DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA ESTATAL,
CONSTITUIDA DE CONFORMIDAD CON LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 94 DE LA
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL ESTADO, ASÍ COMO EN LOS NUMERALES 1, 2, 24 Y 27 DE
LA LEY ORGÁNICA DEL PODER EJECUTIVO DEL ESTADO DE CHIHUAHUA.
1.2 QUE DE CONFORMIDAD CON LO DISPUESTO EN EL ARTÍCULO 27, FRACCIONES II, Vil
Y IX DE LA LEY ORGÁNICA DEL PODER EJECUTIVO A LA SECRETARÍA DE FOMENTO
SOCIAL, LE CORRESPONDE EJERCER LAS FUNCIONES OTORGADAS AL EJECUTIVO DEL
ESTADO POR LAS LEYES GENERAL Y ESTATAL DE SALUD, ASÍ COMO POR LOS
CONVENIOS Y ACUERDOS CELEBRADOS POR EL GOBIERNO FEDERAL EN ESTA
MATERIA; CpORDINAR, CONCERTAR Y EJECUTAR PROGRAMAS ESPECIALES PARA LA
ATENCIÓN DE LOS SECTORES SOCIALES MÁS DESPROTEGIDOS, EN ESPECIAL DE LOS
INDÍGENAS, PARA ELEVAR EL NIVEL DE VIDA DE LA POBLACIÓN, CON LA
INTERVENCIÓN DE LAS DEPENDENCIAS Y ENTIDADES DE LAS ADMINISTRACIONES
PÚBLICAS FEDERAL, ESTATAL, MUNICIPAL, SECTORES SOCIAL O PRIVADO, CUANDO
ASÍ SE REQUIERA Y PARTICIPAR EN CUALQUIER ACTO, CONVENIO O CONTRATO QUE
OBLIGUE AL GOBIERNO DEL ESTADO EN LAS MATERIAS ESTABLECIDAS EN ESTE
ARTÍCULO.
1.3 QUE SE ENCUENTRA REPRESENTADA POR EL ARQ. CARLOS HÉCTOR CARRERA
ROBLES, EN SU CARÁCTER DE SECRETARIO, EN VIRTUD DE NOMBRAMIENTO EXPEDIDp
POR EL GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE CHIHUAHUA, LIC. JOSÉ
REYES BAEZA TERRAZAS, EL DÍA 4 DE OCTUBRE DEL 2004, INSCRITO BAJO EL NÚMERO
239, A FOLIOS 239, DEL LIBRO 2, DEL REGISTRO DE NOMBRAMIENTOS DE SERVIDORES
PÚBLICOS DE LA SECRETARÍA DE ADMINISTRACIÓN DEL GOBIERNO DEL ESTADO,
TENIENDO PLENAS FACULTADES LEGALES PARA OBLIGAR A SU REPRESENTADA EN
LOS TÉRMINOS Y CONDICIONES DEL PRESENTE CONVENIO.
1.4 DECLARA "LA SECRETARÍA" QUE SEÑALA COMO DOMICILIO EL SEXTO PISO DEL
EDIFICIO HÉROES DE LA REVOLUCIÓN, ESTABLECIDO EN AVENIDA VENUSTIANO
CARRANZA NÚMERO 601, ESQUINA CON ESCORZA DE LA COLONIA CENTRO EN LA
CIUDAD DE CHIHUAHUA.
I. DECLARA "EL REPSS":
11.1 QUE ES UN ÓRGANO DESCONCENTRADO DEL PODER EJECUTIVO ESTATAL,
DEPENDIENTE DE "LA SECRETARÍA DE FOMENTO SOCIAL" CON CAPACIDAD E
INDEPENDENCIA TÉCNICA Y ADMINISTRATIVA, DE CONFORMIDAD CON LO
ESTABLECIDO EN EL ACUERDO DE CREACIÓN No. 169, PUBLICADO EN EL PERIÓDICO
OFICIAL DEL ESTADO DE CHIHUAHUA, CON FECHA 23 DE NOVIEMBRE DE 2005.
11.2 QUE LA C. C.P. MARÍA GUADALUPE VÁZQUEZ CORRAL, ACREDITA SU CARÁCTER DE
DIRECTORA DEL ÓRGANO DESCONCENTRADO DENOMINADO RÉGIMEN ESTATAL DE
PROTECCIÓN SOCIAL DE SALUD "REPSS", SUBORDINADO JERÁRQUICAMENTE A LA
SECRETARÍA DE FOMENTO SOCIAL, SEGÚN NOMBRAMIENTO EXPEDIDO A SU FAVOR EL
DÍA 24 DE NOVIEMBRE DE 2005, POR EL LIC. JOSÉ REYES BAEZA TERRAZAS,
GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL ESTADO, MISMO QUE OBRA INSCRITO EN
REGISTRO DE NOMBRAMIENTOS DE SERVIDORES PÚBLICOS DE LA SECRETARÍA DE
ADMINISTRACIÓN DE GOBIERNO DEL ESTADO.
11.3 QUE DE CONFORMIDAD CON LO DISPUESTO EN EL ARTÍCULO SÉPTIMO, FRACCIÓN IV,
DEL ACUERDO DE CREACIÓN ANTES CITADO, SU DIRECTOR TIENE LA ATRIBUCIÓN
PARA SUSCRIBIR CONTRATOS, CONVENIOS, ACUERDOS Y DOCUMENTOS RELATIVOS AL
EJERCICIO DE SUS FUNCIONES Y DE AQUELLAS QUE LE HAYAN SIDO CONFERIDAS POR
DELEGACIÓN CON PLENAS FACULTADES DE REPRESENTACIÓN DE "EL REPSS".
11.4 QUE TIENE POR OBJETO PRESTAR SERVICIOS MÉDICOS, QUIRÚRGICOS,
HOSPITALARIOS Y FARMACÉUTICOS A TODOS LOS AFILIADOS A "EL SISTEMA" DEL
ESTADO DE CHIHUAHUA.
11.5 QUE TIENE LA CAPACIDAD PARA PROPORCIONAR LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL
PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN.
11.6 QUE CUENTA CON LA ACREDITACIÓN COMO PRESTADOR "EL SISTEMA" A QUE SE
REFIERE EL ARTÍCULO 22 DEL REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERA
DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD, EN LOS TÉRMINOS DEL ARTÍCULO 77 BIS 9 DE LA
LEY GENERAL DE SALUD.
11.7 QUE TIENE SU DOMICILIO EN LA CALLE TERCERA NO. 604, COLONIA CENTRO DE
ESTA CIUDAD DE CHIHUAHUA, CHIHUAHUA.
III. DECLARAN "LOS SERVICIOS":
III.1 QUE ES UN ORGANISMO PÚBLICO DESCENTRALIZADO DEL GOBIERNO DEL ESTADO
DE CHIHUAHUA, CON PERSONALIDAD JURÍDICA Y PATRIMONIO PROPIOS CREADO
MEDIANTE EL DECRETO PUBLICADO EN EL PERIÓDICO OFICIAL DEL ESTADO EL DÍA 1 DE
OCTUBRE DE 1997, QUE TIENE POR OBJETO ORGANIZAR Y OPERAR LOS SERVICIOS DE
SALUD QUE LE ENCOMIENDE EL EJECUTIVO ESTATAL Y LOS QUE LA SECRETARÍA DE
SALUD DEL GOBIERNO FEDERAL DESCENTRALICE DE ACUERDO A LOS PLANES Y
PROGRAMAS FEDERALES, ESTATALES Y
MUNICIPALES, Y EL CONVENIO DE COORDINACIÓN PARA LA DESCENTRALIZACIÓN
INTEGRAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO DE CHIHUAHUA.
111.2 QUE EL DÍA 29 DE OCTUBRE DE 1997 EL GOBIERNO DEL ESTADO DE CHIHUAHUA, POR
CONDUCTO DEL EJECUTIVO ESTATAL Y EL GOBIERNO FEDERAL POR CONDUCTO DEL
SECRETARIO DE SALUD SUSCRIBIERON EL CONVENIO DE COORDINACIÓN PARA LA
DESCENTRALIZACIÓN INTEGRAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO DE
CHIHUAHUA,
Y
DECLARARON
INSTALADO
EL
ORGANISMO
PÚBLICO
DESCENTRALIZADO "SERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA" PARA EL EFICAZ
CUMPLIMIENTO DEL ARTÍCULO 4° CONSTITUCIONAL Y EJERCER LAS ATRIBUCIONES
ESTIPULADAS EN LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE SALUBRIDAD GENERAL
QUE SE DESCENTRALICEN.
111.3 QUE EL DOCTOR JAVIER LOZANO HERRERA, ACREDITA SU CARÁCTER DE DIRECTOR
GENERAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA, SEGÚN NOMBRAMIENTO
EXPEDIDO A SU FAVOR EL DÍA 11 DE OCTUBRE DE 2004, POR EL LIC. JOSÉ REYES
BAEZA TERRAZAS, GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL ESTADO, MISMO QUE OBRA
INSCRITO EN REGISTRO DE NOMBRAMIENTOS DE SERVIDORES PÚBLICOS DE LA
SECRETARÍA DE ADMINISTRACIÓN DE GOBIERNO DEL ESTADO, TENIENDO PLENAS
FACULTADES LEGALES PARA OBLIGAR A SU REPRESENTADA EN LOS TÉRMINOS Y
CONDICIONES DEL PRESENTE CONVENIO.
111.4 QUE DENTRO DE SU ESFERA DE COMPETENCIA, REGULA Y VIGILA LOS TRABAJOS
DE LOS NOSOCOMIOS Y CENTROS DE SALUD DEL ESTADO, A EFECTO DE QUE ÉSTOS
SE AJUSTEN A LA LEGISLACIÓN APLICABLE Y NORMAS QUE DETERMINA LA
SECRETARÍA DE SALUD Y EL PROPIO EJECUTIVO DE LA ENTIDAD.
111.5 QUE PARA EFECTOS DEL PRESENTE CONVENIO, SEÑALA COMO DOMICILIO LEGAL
EL UBICADO EN LA CALLE TERCERA No. 604. COLONIA CENTRO DE ESTA CIUDAD.
IV. DECLARAN AMBAS PARTES:
IV.1. QUE EL PRESENTE INSTRUMENTO SE CELEBRA BAJO LA FORMA DE ACUERDO
INTERNO, DE CONFORMIDAD CON EL ARTÍCUL9 21 DEL REGLAMENTO DE LA LEY
GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD.
IV.2. QUE CONOCEN "EL CATÁLOGO UIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)" DE
"EL SISTEMA" Y CELEBRAN EL PRESENTE CONVENIO DE GESTIÓN AL TENOR DE LAS
SIGUIENTES:
CLÁUSULAS:
PRIMERA.- OBJETO.
EL PRESENTE CONVENIO DE GESTIÓN TIENE POR OBJETO ESTABLECER LAS BASES
SpBRE LAS CUALES "LOS SERVICIOS" PRESTARÁ SUS SERVICIOS MÉDICOS,
FARMACÉUTICOS, QUIRÚRGICOS Y HOSPITALARIOS DE SALUD A LOS AFILIADOS DE "EL
SISTEMA", CON EL COMPROMISO DE CONSIDERAR LAS INTERVENCIONES INCLUIDAS EN
"EL CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)", (ANEXO I), ASÍ COMO
PROPORCIONAR LOS INSUMOS Y MEDICAMENTOS QUE SE ENCUENTRAN CONTENIDOS
EN "EL LISTADO DE MEDICAMENTOS ASOCIADOS AL CAUSES" (ANEXO II), Y DE
CONFORMIDAD CON "EL TABULADOR CAUSES DESGLOSADO 2005" (ANEXO III), DICHOS
ANEXOS FORMAN PARTE INTEGRANTE DEL PRESENTE CONVENIO DE GESTIÓN.
SEGUNDA.- "LOS SERVICIOS" SE COMPROMETE A:
•
PROPORCIONAR A LOS AFILIADOS DE "EL SISTEMA" LOS SERVICIOS MÉDICOS,
QUIRÚRGICOS, FARMACÉUTICOS Y HOSPITALARIOS, AL IGUAL QUE LOS
MEDICAMENTOS QUE REQUIERAN Y QUE LES SEAN PREESCRITOS POR SU
PERSONAL MÉDICO AUTORIZADO, SIEMPRE Y CUANDO ESTÉN CONTEMPLADOS
EN "EL CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)" (ANEXO I).
•
RECIBIR Y ATENDER A LOS AFILIADOS DE "EL SISTEMA", DEBIENDO SOLICITAR SU
CREDENCIAL ÚNICA DEL AFILIADO Y/O CONSTANCIA DE AFILIACIÓN, ESTA ÚLTIMA
CON CREDENCIAL DE IDENTIFICACIÓN CON FOTOGRAFÍA, LLENAR "EL
CONCENTRADO MENSUAL DE ACTIVIDADES MÉDICAS" EN ESTE INCLUÍDO EL
FORMATO ÚNICO DE CONSULTA EXTERNA Y EL FORMATO ÚNICO DE
HOSPITALIZACIÓN (ANEXO V), DICHOS FORMATOS DEBERÁN CONTENER LA FIRMA
DEL MÉDICO RESPONSABLE Y LA DEL PACIENTE QUE RECIBIÓ LA ATENCIÓN.
•
PONER A DISPOSICIÓN DE LOS AFILIADOS DE "EL SISTEMA" LOS SERVICIOS
MÉDICOS, ASÍ COMO GARANTIZAR EL SUMINISTRO DE INSUMOS Y
MEDICAMENTOS (ANEXO II), DE ESTE INSTRUMENTO, ASÍ COMO LOS EQUIPOS,
MATERIALES, PERSONAL MÉDICO, TÉCNICO, TRABAJO SOCIAL Y SUPERVISORES
NECESARIOS PARA LA REALIZACIÓN DEL OBJETO DE ESTE INSTRUMENTO
JURÍDICO.
•
LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS MÉDICOS, DEBERÁN SER PROPORCIONADOS
POR "LOS SERVICIOS", MEDIANTE EL PROCEDIMIENTO ESTABLECIDO EN "EL
SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA PARA EL AFILIADO (SAMA)" (ANEXO IV), PARA LA
OPERACIÓN DE "EL SISTEMA".
•
DAR CONTINUIDAD A LA ATENCIÓN MÉDICA A LAS FAMILIAS NO AFILIADAS A "EL
SISTEMA".
•
PRESENTAR TRIMESTRALMENTE A "EL REPSS", SEÑALANDO COMO DOMICILIO
PARA TALES EFECTOS LA CALLE TERCERA NO. 604, COLONIA CENTRO DE LA
CIUDAD DE CHIHUAHUA, CHIHUAHUA; LAS FACTURAS Y DOCUMENTOS A REVISIÓN
QUE AMPAREN LAS CANTIDADES QUE POR CONCEPTO DE SERVICIOS MÉDICOS Y
MEDICAMENTOS DEBA PAGAR Á "LOS
SERVICIOS" PREVIA FACTURACIÓN Y CON EL SOPORTE DESGLOSADO POR
PADECIMIENTOS ATENDIDOS (ANEXO Vil), LA CUAL DEBERÁ CONTENER EL
NOMBRE, EDAD, SEXp, NÚMERO DE CONSTANCIA DE AFILIACIÓN, NÚMERO DE
CLAVE DE ATEN9IÓN Y DIAGNÓSTICO DE ATENCIÓN DE LAS CUALES "LOS
SERVICIOS" DEBERÁ GUARDAR COPIA DE LO ANTERIORMENTE MENCIONADO
CON MOTIVO DE LA ATENCIÓN MÉDICA QUE LE PRESTE A SUS AFILIADOS DE "EL
SISTEMA", POR EFECTOS DEL PRESENTE CONVENIO, CONSIDERANDO "EL
TABULADOR CAUSES DESGLOSADO 2005" (ANEXO III).
•
ACEPTAR VISITAS DE SUPERVISIÓN QUE EL PERSONAL DE "EL SISTEMA" A TRAVÉS
DE LA COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD O DE "LA
SECRETARÍA" A TRAVÉS DE LA DIRECCIÓN DE "EL REPSS", REQUIERAN REALIZAR
DURANTE LA VIGENCIA DE ESTE INSTRUMENTO JURÍDICO.
EXPEDIR LAS FACTURAS A NOMBRE DE GOBIERNO DEL ESTADO DE CHIHUAHUA
CON DOMICILIO EN LA AVENIDA VENUSTIANO CARRANZA No. 601, EN LA CIUDAD
DE CHIHUAHUA, CHIHUAHUA Y REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES
GEC981004RE5, ANEXANDO LA INFORMACIÓN REQUERIDA POR "EL SISTEMA",
MEDIANTE "EL CONCENTRADO MENSUAL DE ACTIVIDADES MÉDICAS" (ANEXO V).
"LOS SERVICIOS" ESTA OBLIGADO A COLOCAR EN SUS INSTALACIONES
LOGOTIPOS, TANTO DEL GOBIERNO DEL ESTADO COMO DE SEGURO POPULAR,
PROPORCIONADOS POR "EL REPSS", LOS CUALES DEBERÁN ESTAR UBICADOS EN
LUGARES VISIBLES, ES DECIR, EN LA PUERTA PRINCIPAL DE "EL HOSPITAL", EN
FARMACIA, EN MÓDULOS DE ATENCIÓN AL PÚBLICO Y EN CUALQUIER OTRO
LUGAR QUE "LA SECRETARÍA" Y/O "EL REPSS", CONSIDERE PERTINENTE Y
TENDRÁN UNA PERMANENCIA IGUAL A LA VIGENCIA DE ESTE INSTRUMENTO
JURÍDICO.
TERCERA.- COMPROMISOS DE "LA SECRETARIA".
PARA EL CUMPLIMIENTO DEL OBJETO DEL PRESENTE INSTRUMENTO JURÍDICO, "LA
SECRETARÍA" A TRAVÉS DE "EL REPSS" SE COMPROMETE A:
•
MANTENER INFORMADO A "LOS SERVICIOS" SOBRE EL PADRÓN ACTUALIZADO DE
LAS FAMILIAS AFILIADAS EN LA ENTIDAD A "EL SISTEMA".
•
A TRANSFERIR A "LOS SERVICIOS" DE CONFORMIDAD CON "EL TABULADOR
CAUSES DESGLOSADO 2005" (ANEXO III), LOS RECURSOS ASIGNADOS, POR
CONCEPTO DE LOS SERVICIOS QUE SE SUBROGAN, EN VIRTUD DEL PRESENTE
CONVENIO DE GESTIÓN. DICHO ANEXO III DEBIDAMENTE AUTORIZADO POR LA
AUTORIDAD COMPETENTE. EL PAGO POR LOS SERVICIOS MÉDICOS PRESTADOS
EN EL PRIMER NIVEL SERÁ PAGO CAPITADO POR FAMILIA AFILIADA DE MANERA
ANUAL; ASÍ MISMO EL SEGUNDO NIVEL SERÁ PAGADO POR EVENTO (POR
PADECIMIENTO
ATENDIDO),
(ANEXO III).
•
CONFORME
AL
"TABULADOR
CAUSES
DESGLOSADO
2005"
A RECIBIR DE "LOS SERVICIOS" LAS FACTURAS POR CONCEPTO DE LOS
SERVICIOS MÉDICOS PRESTADOS PARA SU REVISIÓN Y UNA VEZ AUTORIZADAS,
EFECTUAR LA TRANSFERENCIA DE LOS RECURSOS DENTRO DE LOS 90
(NOVENTA) DÍAS NATURALES CONTADOS A PARTIR DE HABER SI DO
AUTORIZADAS.
CUARTA.- MODIFICACIONES.
EL PRESENTE INSTRUMENTO PODRÁ SER MODIFICADO O ADICIONADO TODA VEZ QUE
AMBAS PARTES ESTÉN DE ACUERDO, DICHAS MODIFICACIONES O ADICIONES
OBLIGARÁN A LAS PARTES INTEGRANTES DE ESTE CONVENIO DE GESTIÓN A PARTIR DE
LA FECHA DE SU FIRMA Y DEBERÁN, INVARIABLEMENTE, REALIZARSE POR ESCRITO.
LAS PARTES CONVIENEN, QUE EN EL SUPUESTO DE QUE DURANTE LA VIGENCIA DE
ESTE CONVENIO DE GESTIÓN, SE EXPIDA ALGUNA LEY O REGLAMENTO, QUE SE
OPONGA O MODIFIQUE CUALQUIERA DE LAS CLÁUSULAS DEL MISMO, ÉSTE SE TENDRÁ
POR ADICIONADO, MODIFICADO O QUEDARÁ SIN EFECTO TOTAL O PARCIAL, EN LO QUE
RESULTE CONDUCENTE
QUINTA.- RELACIÓN LABORAL.
LAS PARTES QUE SUSCRIBEN EL PRESENTE CONVENIO, MANIFIESTAN CONTAR CON EL
PERSONAL NECESARIO PARA LA REALIZACIÓN DEL OBJETO DEL PRESENTE
INSTRUMENTO LEGAL Y QUE, ESTARÁ A CARGO DE CADA UNA DE ELLAS LAS
RESPONSABILIDADES DE CARÁCTER LABORAL, CIVIL, FISCAL, DE SEGURIDAD SOCIAL
O DE OTRA ÍNDOLE QUE, EN SU CASO, PUDIERAN LLEGAR A GENERARSE, POR LO
TANTO, "LA SECRETARÍA" Y "LOS SERVICIOS" NO PODRÁN CONSIDERARSE COMO
PATRONES SUBSTITUTOS O SOLIDARIOS.
SEXTA.- COMISIÓN DE TRABAJO.
PARA LA INTERPRETACIÓN, CONTROVERSIA, EJECUCIÓN, CUMPLIMIENTO O
CUALQUIER CUESTIÓN DERIVADA DEL PRESENTE CONVENIO DE GESTIÓN, SE
RESOLVERÁ A TRAVÉS DE UNA COMISIÓN PARITARIA QUE SE INTEGRARÁ PARA TAL
EFECTO, POR UN REPRESENTANTE DE CADA UNA DE ELLAS; PARA EFECTOS, "LA
SECRETARÍA" A TRAVÉS DE "EL REPSS" DESIGNA A EL DR. CESAR ARMANDO PONCE
SÁNCHEZ, QUIEN DESEMPEÑA EL CARGO DE SUBDIRECTOR DE GESTORÍA MÉDICA DE
"EL REPSS" Y POR SU PARTE "LOS SERVICIOS" DESIGNAN A _______ QUIEN
DESEMPEÑA EL CARGO DE
SÉPTIMA.- VIGENCIA.
EL PRESENTE CONVENIO DE CONCERTACIÓN DE ACCIONES Y LOS ANEXOS DEL MISMO,
COMENZARÁN A SURTIR SUS EFECTOS DESDE EL MISMO MOMENTO DE SU FIRMA Y
ESTARÁN SUJETOS A REVISIÓN PARA SU ACTUALIZACIÓN CADA AÑO.
OCTAVA.- AVISOS Y NOTIFICACIONES.
LAS PARTES CONVIENEN EN QUE TODOS LOS AVISOS, COMUNICACIONES Y
NOTIFICACIpNES QUE SE REALICEN CON MOTIVO DEL PRESENTE INSTRUMENTO, SE
LLEVARÁN A CABO POR ESCRITO EN LOS DOMICILIOS ESTABLECIDOS EN EL APARTADO
DE DECLARACIONES DEL MISMO.
EN CASO DE QUE LAS PARTES CAMBIEN DE DOMICILIO, SE OBLIGAN A DAR EL AVISO
CORRESPONDIENTE A LAS OTRAS, CON 15 (QUINCE) DÍAS DE ANTICIPACIÓN A QUE
DICHO CAMBIO DE UBICACIÓN SE LLEVE A CABO, DE LO CONTRARIO, SE TOMARÁ COMO
VIGENTE EL DOMICILIO EXPRESADO EN EL APARTADO DE DECLARACIONES DEL
PRESENTE INSTRUMENTO.
NOVENA.- VERIFICACIÓN Y SUPERVISIÓN.
"LA SECRETARÍA" A TRAVÉS DE "EL REPSS", TENDRÁ LA FACULTAD DE VERIFICAR EN
TODO TIEMPO DE LA VIGENCIA DE ESTE CONVENIO DE GESTIÓN, SI LOS SERVÓOS
OBJETO DEL MISMO, SE ESTÁN EJECUTANDO POR "LOS SERVICIOS" EN LOS TÉRMINOS
ESTABLECIDOS EN ESTE INSTRUMENTO JURÍDICO.
"LOS SERVICIOS" SE COMPROMETE A INFORMAR A "LA SECRETARÍA" POR CONDUCTO
DE "EL REPSS", LAS ACTIVIDADES MATERIA DE ESTE CONVENIO DE GESTIÓN, CUANTAS
VECES LE SEA REQUERIDO PARA ELLO, ASÍ COMO A RENDIR UN INFORME GENERAL AL
TÉRMINO DE ESTE INSTRUMENTO Y NO PODRÁ CEDER LOS DERECHOS Y
COMPROMISOS DERIVADOS DEL MISMO.
DÉCIMA.- INDICADORES DE CALIDAD.
"LOS SERVICIOS" SE COMPROMETE A OTORGAR UN TRATO DIGNO Y DE CALIDAD A LOS
AFILIADOS DE "EL SISTEMA", DE CONFORMIDAD CON LOS INDICADORES DE LA CRUZADA
NACIONAL POR LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS MÉDICOS, (ANEXp VI), QUE FORMA
PARTE INTEGRANTE DEL PRESENTE CONVENIO DE GESTIÓN Y PERMITIR LAS
ENCUESTAS NECESARIAS PARA DETERMINAR LOS INDICADORES DE CALIDAD
ESTABLECIDOS EN DICHA CRUZADA, AL IGUAL QUE LA OBLIGACIÓN DE "LOS SERVICIOS"
DE NOTIFICAR A "LA SECRETARÍA" POR CONDUCTO DE "EL REPSS" DE CUALQUIER
INCIDENTE, FALTA Y OMISIÓN DE LOS AFILIADOS QUE PUEDA AFECTAR LA PRESTACIÓN
DEL SERVICIO
DÉCIMA PRIMERA.- CAUSAS DE TERMINACIÓN.
EL PRESENTE CONVENIO PODRÁ SER TERMINADO
CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES SUPUESTOS:
POR
ANTICIPADO
CUANDO LAS PARTES ACTÜEN EN CONTRA DE LOS INTERESES DE LA OTRA.
EN
POR CUALQUIER INCUMPLIMIENTO DE ALGUNA DE LAS PARTES A LAS
OBLIGACIONES ESTABLECIDAS EN EL PRESENTE CONVENIO Y/O POR CUALQUIER
VIOLACIÓN A ALGUNA DE LAS PROHIBICIONES AQUÍ ESTABLECIDAS. POR ACUERDO
ENTRE LAS PARTES. EL ACUERDO RESPECTIVO DEBERÁ CONSTAR DE MANERA
EXPRESA Y POR ESCRITO.
LA TERMINACIÓN A LA QUE SE REFIERE LA PRESENTE CLÁUSULA SURTIRÁ EFECTOS DE
PLENO DERECHO SIN NECESIDAD DE DECLARACIÓN JUDICIAL ALGUNA, CON LA SOLA
INDICACIÓN DEL INCUMPLIMIENTO QUE CUALQUIERA DE LAS PARTES INVOQUE. NO
OBSTANTE LO ANTERIOR, EN CASO DE QUE CUALQUIERA DE LAS PARTES INVOQUE LA
TERMINACIÓN, DEBERÁ HACERLO POR LO MENOS CON 60 (SESENTA) DÍAS NATURALES
DE ANTICIPACIÓN A QUE ÉSTA SURTA SUS EFECTOS.
"LOS SERVICIOS" ACEPTA SOMETERSE EXPRESAMENTE A LA AUTORIDAD DEL
GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL ESTADO Y A LA FACULTAD QUE LE CONFIEREN
LOS ARTÍCULOS 1646 Y 1647 DEL CÓDIGO ADMINISTRATIVO DEL ESTADO, PARA
DECRETAR LA CADUCIDAD, CANCELACIÓN, RESCISIÓN O NULIDAD DEL CONTRATO, EN
CASO DEL INCUMPLIMIENTO DE LAS CLÁUSULAS ESTABLECIDAS EN EL PRESENTE
INSTRUMENTO, COMUNICÁNDOLE A "LOS SERVICIOS", MEDIANTE OFICIO QUE SERÁ
NOTIFICADO PERSONALMENTE.
DÉCIMA SEGUNDA.- PENALIZACIÓN.
EN CASO DE QUE "LOS SERVICIOS" DESTINARE LOS RECURSOS ASIGNADOS A UN FIN
DIVERSO, "LA SECRETARÍA" LO CANCELARÁ INMEDIATAMENTE Y AQUELLA DEBERÁ DE
REINTEGRARLE LA CANTIDAD DE QUE HUBIESE DISPUESTO, CON SUS RESPECTIVOS
INTERESES, A RAZÓN DE LA TASA ESTABLECIDA EN LA LEY DE INGRESOS DEL ESTADO.
DÉCIMA TERCERA.- RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS.
EN CASO DE SUSCITARSE ALGÚN CONFLICTO O CONTROVERSIA CON MOTIVO DE LA
INTERPRETACIÓN Y/O CUMPLIMIENTO DEL PRESENTE INSTRUMENTO JURÍDICO, LAS
PARTES QUE INTERVIENEN EN EL MISMO, LO RESOLVERÁN DE COMÚN ACUERDO A
TRAVÉS DE LA COMISIÓN DE TRABAJO ESTABLECIDA EN LA CLÁUSULA SEXTA DEL
MISMO.
DÉCIMA CUARTA.- ANEXOS.
LAS PARTES RECONOCEN COMO ANEXOS INTEGRANTES DEL PRESENTE CONVENIO DE
GESTIÓN LOS QUE A CONTINUACIÓN SE INDICAN Y LOS DEMÁS QUE SE ACUERDE
INTEGRAR POR COMÚN ACUERDO DE LAS PARTES. ESTOS ANEXOS TENDRÁN LA MISMA
FUERZA LEGAL QUE EL PRESENTE CONVENIO DE GESTIÓN Y TENDRÁN LA MISMA
VIGENCIA.
ANEXO I.
CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES).
ANEXO II.
LISTADO DE MEDICAMENTOS ASOCIADOS AL CAUSES.
ANEXO III.
TABULADOR CAUSES DESGLOSADO 2005.
ANEXO IV.
SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA PARA EL AFILIADO (SAMA).
ANEXO V.
CONCENTRADO MENSUAL DE ACTIVIDADES MÉDICAS.
ANEXO VI.
INDICADORES DE LA CRUZADA NACIONAL POR LA CALIDAD EN
LOS SERVICIOS MÉDICOS.
ANEXO VIL
FACTURACIÓN.
ANEXO VIII. MUNICIPIOS Y LOCALIDADES POR ATENDER.
ANEXO IX. CATÁLOGO UNIVERSAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD EXPLÍCITOS 2005.
LEÍDO QUE FUE EL PRESENTE CONVENIO DE GESTIÓN PARA LA PRESTACIÓN DE
SERVICIOS MÉDICOS, QUIRÚRGICOS, HOSPITALARIOS, SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
E INSUMOS PARA LA SALUD ASOCIADOS AL SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL EN
SALUD Y ENTERADAS LAS PARTES DE SU CONTENIDO Y ALCANCE LEGAL, LO FIRMAN AL
MARGEN Y AL CALCE POR TRIPLICADO, EN LA CIUDAD DE CHIHUAHUA, CHIHUAHUA., EL
DÍA PRIMERO DE ABRIL DEL AÑO DOS MIL CINCO.
"LA SECRETARIA"
ARQ. CARLOS HÉCTOR CARRERA ROBLES.
10
"EL REPSS"
"LOS SERVICIOS"
C.P. MARÍA GUADALUPE VÁZQUEZ CORRAL
DR. JAVIER LOZANO HERRERA