PROPOSICIÓNES EN CA - MODULORADIOTERAPIA

PROPOSICIÓNES EN CA. DE MAMA.
1 .- TRATAMIENTO EN ESTADÍO I NO NECESITA TRATAMIENTO DE
RADIOTERAPIA.
2.- EN ESTADÍO I DE CA. DE MAMA CON FACTOR DE RIESGO, TRATAR CON
RT.
3.- EN ESTADÍO IIIA Y IIIB DE CA. DE MAMA, TRATAR CON
QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA.
4.- EN ESTADIO I CON CUADRANTECTOMIA MÁS VACIAMIENTO AXILAR,
SE TRATA CON RT.
5.- EN ESTADÍO IIA DE CA. DE MAMA CON TUMORES DE MÁS DE 3 CM.
RECIBEN 50 GY. Y BOOST DE10 GY.
6.- EN ESTADÍO IIB DE CA. DE MAMA RECIBE CICLO MAMARIO
COMPLETO.
7.- EN ESTADÍO IIB DE CA. DE MAMA TRATADO CON CIRUGIA
CONSERVADORA SE DA 1000 CGY. ADICIONAL AL CAMPO REDUCIDO.
8.- EN LOS ESTADIOS III Y IV DE CA. DE MAMA SE DEBEN HACER
EXÁMENES PARA DESCARTAR METASTASIS.
EN ESTADÍO IV DE CA. DE MAMA RECIBEN TRATAMIENTO INICIAL CON
HORMONOTERAPIA.
10.- EN CASO DE METASTASIS EN CA. DE MAMA SE REALIZA RT. DE CICLO
CORTO.
Términos de Rt.
Boost: sobreimpresión (también llamada boost). Con frecuencia, en un tratamiento de
radioterapia hay regiones que reciben una dosis más alta, que generalmente se
administra al final del tratamiento y se denomina sobreimpresión. Sobre la necesidad de
sobreimprimir el lecho tumoral, no hay duda de a mayor dosis de radicación mejores
son los resultados". Es un refuerzo de radioterapia que en ciertos casos como el ca. de
mama es de 10 Gy.
La radioterapia paliativa : es efectiva en el tratamiento del dolor oncológico en el 80%
de los pacientes con metástasis ósea, siendo un método analgésico de larga duración
muy importante en la actualidad.
Mastectomía: es el término médico para la remoción de uno o ambos senos de manera
parcial o completa.
En la mastectomía radical modificada : se preservan los músculos pectorales o como
máximo se extirpa solo el pectoral menor con objeto de facilitar el acceso a la región
más interna de los ganglios linfáticos axilares
mastectomía radical : Es la extirpación de la mama completa acompañada de los
ganglios linfáticos de la axila y de porciones variables de los músculos pectorales.
Receptores : Todas las células tienen receptores en su superficie, en su citoplasma y el
núcleo celular. Ciertos mensajeros químicos tales como las hormonas se unen a dichos
receptores y esto provoca cambios en la célula. Son tres receptores importantes que
pueden afectar a las células del cáncer de mama: receptor de estrógeno (RE), receptor
de progesterona (RP) y HER2/neu. Las células que tengan alguno de estos receptores se
les coloca una signo positivo para el receptor presente y un signo negativo si está
ausente: ER+ (positivo), RE negativo (RE-), RP+ (positivo), RP negativo (PR-), HER2+
(positivo) y HER2 negativo (HER2-). Aquellas células que no tengan ninguno de estos
receptores se denominan basales o triple negativas. Todos de estos receptores son
identificados por microscopía electrónica.
vaciamiento axilar o linfadenectomia axilar. : es la extirpación sistemática de los
ganglios linfáticos de la axila , para comprobar si hay o nó metástasis.
Ooforectomía : es la extirpación de un ovario. Puede ser unilateral, cuando se extirpa
únicamente uno de los dos ovarios, o bilateral cuando ambos ovarios son extirpados
Cuadro sinóptico
Radioterapia para Estadíos en CA. de mama
Estadío I ------ con cuadrantectomía más vaciamiento axilar se dá : 5000 cGy más
boost focalizado de 1000 cGy.
I------ con mastectomía radical no modificada → no Rt.
Estadío II A → T2 N0 M0 tratamiento igual a Estadío I. En tumor de más de 3 cm.
Reciben 50 GY. Y boost de 10 Gy.
→ T0N1 M0 reciben Rt. Con ciclo mamario completo, con electrones o
Braquiterapia.
Estadío II B → Rt. Con ciclo mamario completo con 50 Gy. Y boost de 10 Gy.
Estadío IIIA y IIIB → Hacer exámenes de diagnóstico para descartar metástasis a
Distancia. Para evitar recaídas → Quimioterapia 3 ciclos más Rt. Más 6
Ciclos de Quimioterapia.
Estadío IV → Todo paciente → Tratamiento de quimioterapia → Hormonoterapia si es
necesario en casos especiales Rt. es paliativa de ciclo corto, en casos de
metástasis ósea, cerebral.
Trabajo de : Joffre Véliz , Martha Zambrano, Florencia Avilés, Teresa Rodríguez,
Betty Salazar