RECEPTORES DE SEMEN ver documento

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Buenos Aires,............de..............................................20........
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA RECEPTORES DE SEMEN DONADO
OBJETIVOS:
Lograr embarazo en pacientes receptores con patología o ausencia de espermatozoides.
DEFINICIONES:
Banco de Semen: Es un banco de tejido que obtiene, procesa almacena y/o distribuye espermatozoides
humanos para utilizarlos en procedimientos de reproducción asistida, que incluyen entre otros
inseminaciones terapéuticas y fertilización in vitro.
Donante de semen: Es la persona que entrega su semen a un banco de esperma para almacenarlo y
luego utilizarlo para inseminar una receptora diferente a su pareja sexual. Los donantes de semen se
pueden clasificar como donantes directos o donantes anónimos.
Donante anónimo: Es un donante de semen cuya identidad es desconocida para la receptora.
EXPLICACIÓN:
La donación de semen es el tratamiento indicado en los pacientes que, por diferentes razones o
patologías, no tienen espermatozoides capaces de dar lugar a un embrión evolutivo y sano se recurre al
semen de un donante. También está indicado el uso de semen de donantes cuando existen parejas con
enfermedades que pueden ser transmitidas genéticamente por parte del hombre.
La pareja receptora de semen no podrá conocer la identidad del donante. La donación y recepción de
semen es de carácter anónimo.
La pareja acepta la responsabilidad completa por el niño que pueda resultar y libera al donante de toda
responsabilidad.
Las probabilidades de embarazo con semen de donante dependerá de:
Edad de la paciente.
Número de folículos que se desarrollen en el ciclo.
Con estimulación ovárica e inseminación intrauterina las probabilidades de embarazo por ciclo son del
20-25%.
Con estimulación ovárica y procedimientos de FIV/ICSI las probabilidades de embarazo por ciclo son del
30-40% en mujeres menores a 40 años.
Cuando se recurre a banco de semen es posible seleccionar una muestra de un donante anónimo que
tenga características similares a la pareja receptora: tipo sanguíneo, estatura, peso, tono de piel, color de
ojos y cabello; se toma en cuenta la vocación profesional, etc. Los donantes de semen son
cuidadosamente seleccionados con evaluaciones médicas clínicas y de laboratorio antes de obtener la
muestra. Las muestras de semen son criopreservadas (congeladas) y almacenadas en cuarentena. En
este tiempo los donantes son reevaluados para descartar enfermedades transmisibles tales como
hepatitis y SIDA, entre otras. Después del periodo de cuarentena las muestras pueden ser usadas, ya que
se ha confirmado que las mismas tienen resultado negativo respecto a la evaluación de enfermedades
infecciosas que establecen las normas nacionales e internacionales.
METODOLOGÍA:
Las muestras de semen son congeladas y almacenadas en CIMER REPROBANK a –196ºC en termos de
nitrógeno líquido en período de cuarentena (período en el cual las muestras son almacenadas hasta la
obtención de los resultados del screening de enfermedades infecciosas transmisibles) desde su donación
Cimer SA – Avda. Forest 1166 – Ciudad Autonoma de Buenos Aires
y siempre que los análisis de sangre y BIOLOGÍA MOLECULAR realizados al varón donante sigan siendo
negativos en cuanto a enfermedades infecciosas.
Para los procedimientos de Inseminación intrauterina o tratamientos de Alta complejidad (FIVICSI) con semen de donante, se estudian las características físicas y Grupo Rh para asignar el donante a
la pareja receptora.
La selección de los donantes se realiza siguiendo estos pasos:
1. Entrevista personal con el donante, donde se le explicará el proceso.
2. Análisis del semen, recogido en la misma Clínica.
3. Análisis de sangre para estudios serológicos y de BIOLOGÍA MOLECULAR
4. Recogida de cinco muestras, como mínimo, con tres días de abstinencia antes de
cada obtención, y siendo la Clínica el lugar donde se realice la toma.
5. Congelación del semen.
6. Seis meses después: se vuelve a realizar el análisis de sangre
7. Si todas las pruebas hasta aquí realizadas son satisfactorias, el semen puede
utilizarse en las Técnicas de Reproducción Asistida.
ESTUDIOS GENÉTICOS EN RECEPTORAS
A pedido de la receptora, y por medio de su requerimiento en forma escrita, se podrá realizar en ella el
asesoramiento y los estudios genéticos. Como consecuencia de la situación previamente descripta, los
estudios genéticos específicos que pudieran derivarse en su donante de semen, estarían directamente
relacionados con los que constituyen sus factores de riesgo específicos. En este caso, la paciente
receptora deberá hacerse cargo de los costos del estudio genético propio y de los de su donante, que
se ocasionen como consecuencia de riesgos genéticos particulares.
Cimer SA – Avda. Forest 1166 – Ciudad Autonoma de Buenos Aires
Buenos Aires,...........de...........................................20.......
CONSENTIMIENTO INFORMADO RECEPCIÓN DE SEMEN DE DONANTE
Por la presente:
La
señora...................................................................................................................conjuntamente
con
su
pareja......................................................................................................... aceptan realizar un procedimiento
de.....................................................................con la utilización de semen de donante
testeado por
BIOLOGÍA MOLECULAR en CIMER REPROBANK.
Se nos ha entregado una carpeta informativa con la explicación del sistema de donación-recepción de
semen de banco. Si desea mayor información por favor solicitarla en el momento deseado.
Los pacientes aceptan que se las han sido explicados los riesgos, y que se usará semen de banco, y la
misma será anónima.
El embarazo puedo presentar los mismos riesgos que si hubiera sido concebido naturalmente.
La firma de este consentimiento es válida solo para un ciclo de tratamiento.
La firma de este documento no le compromete a usted de forma definitiva. Es usted totalmente libre
de retirar o modificar su consentimiento antes del procedimiento, por cualquier motivo.
Firma de la paciente:........................................................................
Aclaración:.......................................................................................
DNI:.................................................................................................
Firma de la pareja:........................................................................
Aclaración:.......................................................................................
DNI:.................................................................................................
Firma del médico:........................................................................
Aclaración:.......................................................................................
Fecha:………/………./…………
Cimer SA – Avda. Forest 1166 – Ciudad Autonoma de Buenos Aires
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