-1FORMULARIO B – ELECCIONES 2013 CONCEJALES MUNICIPALES (MUNICIPIOS 2DA. CATEGORIA) NOMBRE PARTIDO DPTO. LA CAPITAL CAMPAÑA NÚMERO NOMBRE DE LISTA LOCALIDAD SAN JOSE DEL RINCON SECCION 10 CIRC. 0022 NÚMERO Los abajo firmantes, ciudadanos de esta provincia de Santa Fe, aceptamos las postulaciones a los cargos referidos, y DECLARAMOS BAJO JURAMENTO que no estamos inhabilitados legalmente y reunimos los requisitos de los arts. 24 y 25 de la Ley 2.756 (t.o. Por Decreto N° 67/85) Concejal Cargo T/S Ord. T 1 T 2 T 3 T 4 T 5 T 6 DNI/LC/LE Apellido y Nombre Sexo Clase Domicilio Firma Los que suscriben, en carácter de apoderados partidarios, certifican que las firmas insertadas en este documento han sido puestas en su presencia y dan fe de su veracidad Firma Apoderado Firma Apoderado Firma Apoderado -2FORMULARIO B – ELECCIONES 2013 CONCEJALES MUNICIPALES (MUNICIPIOS 2DA. CATEGORIA) NOMBRE PARTIDO DPTO. LA CAPITAL CAMPAÑA NÚMERO NOMBRE DE LISTA LOCALIDAD SAN JOSE DEL RINCON SECCION 10 CIRC. 0022 NÚMERO Los abajo firmantes, ciudadanos de esta provincia de Santa Fe, aceptamos las postulaciones a los cargos referidos, y DECLARAMOS BAJO JURAMENTO que no estamos inhabilitados legalmente y reunimos los requisitos de los arts. 24 y 25 de la Ley 2.756 (t.o. Por Decreto N° 67/85) Concejal Cargo T/S Ord. S 1 S 2 S 3 S 4 S 5 S 6 DNI/LC/LE Apellido y Nombre Sexo Clase Domicilio Firma Los que suscriben, en carácter de apoderados partidarios, certifican que las firmas insertadas en este documento han sido puestas en su presencia y dan fe de su veracidad Firma Apoderado Firma Apoderado Firma Apoderado -3FORMULARIO B – ELECCIONES 2013 CONCEJALES MUNICIPALES (MUNICIPIOS 2DA. CATEGORIA) NOMBRE PARTIDO DPTO. LA CAPITAL CAMPAÑA NÚMERO NOMBRE DE LISTA LOCALIDAD SAN JOSE DEL RINCON SECCION 10 CIRC. 0022 NÚMERO APODERADOS Cargo DNI/LC/LE Apellido y Nombre Domicilio Legal Firma Certificación Firma