UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA IMAGENOLOGÍA (Semestre 6) 1. Objetivo general. Al finalizar el programa del curso, los alumnos: 1. 2. 2. Habrán desarrollado una metodología para solicitar, realizar e interpretar estudios radiográficos y ultrasonográficos en diferentes especies animales Al participar en la realización de estudios radiográficos, el alumno dará la más alta prioridad a la protección contra la radiación. Objetivos específicos. 1. 2. 3. 4. 3. Al finalizar la Unidad I los alumnos: i. Podran explicar cuales son y en que consisten los diferentes métodos de diagnóstico por medio de imágenes. ii. Aplicaran los conocimientos adquiridos en la formulación de solicitudes de estudios radiográficos y en la realización de los mismos bajo las normas generales de protección contra la radiación. Al finalizar la Unidad II los alumnos: i. Habrán desarrollado una metodología para realizar e interpretar estudios radiográficos simples de las diferentes regiones corporales de perros y gatos. ii. Darán ejemplos de las proyecciones radiográficas que pueden utilizarse en fauna silvestre y animales de laboratorio. iii. Explicarán la clasificación de los medios de contraste que se emplean en radiología y darán ejemplos de los diferentes estudios especiales que se pueden realizar con ellos. Al finalizar la Unidad III los alumnos: i. Habrán desarrollado una metodología para realizar e interpretar estudios radiográficos del esqueleto apendicular de los equinos. ii. Explicarán las proyecciones que se utilizan para la evaluación radiográfica del esqueleto axial, tórax y abdomen de los equinos. iii. Proporcionarán ejemplos de las patologías que pueden diagnosticarse por medio de la realización de estudios radiográficos en equinos. Al finalizar la Unidad IV los alumnos: i. Explicaran las ventajas y desventajas de los estudios ultrasonográficos en comparación con los radiográficos. ii. Proporcionaran ejemplos de la información que pueden obtener al realizar estudios ultrasonográficos en perros, gatos y equinos. Contenido programático por unidades. UNIDAD I. Fundamentos de Imagen Diagnóstica y Radiología 1. Tipos de Imagen Diagnóstica a. Por medio de radiaciones ionizantes i. Con rayos x 1. Radiografía 2. Xerorradiografía 3. Fluoroscopía 4. Tomografía lineal 5. Tomografía axial computarizada ii. Con rayos gamma 1. Gammagrafía 2. Aprobado por el H. Consejo Técnico de la F.M.V.Z., U.N.A.M. el 3 de noviembre de 2003 1 b. Por medio de otro tipo de energía i. Ultrasonografía ii. Resonancia magnética iii. Termografía 2. Fundamentos de Radiología a. Aspectos históricos sobre el descubrimiento de los rayos x b. Radiaciones electromagnéticas c. Radiaciones ionizantes d. Tubos de rayos x e. Producción de rayos x f. Kilovoltaje, miliamperaje y tiempo 3. Aparatos de rayos x, equipo complementario, manejo del cuarto obscuro y sistemas de revelado a. Tipos de aparatos de rayos x b. Equipo complementario i. Filtros ii. Colimadores iii. Rejillas iv. Chasises y pantallas intensificadoras v. Películas radiográficas c. Manejo del cuarto obscuro y sistemas de revelado i. Zonas seca y húmeda ii. Revelado manual y automático iii. Normatividad sobre el manejo del fijador 4. Protección contra la radiación a. Efecto de los rayos x en los seres vivos i. Somáticos ii. Genéticos b. Efectos aleatorios (estocásticos) y determinísticos (no estocásticos) c. Equipo de protección contra la radiación d. Dosimetría e. Unidades de medida de la radiación f. Legislación i. Ley General de Salud ii. Normas Oficiales Mexicanas y Reglamentos g. Reglas básicas de protección contra la radiación h. Reflexión sobre la responsabilidad del MVZ en el manejo de equipos de rayos x 5. Nomenclatura, posiciones y proyecciones radiográficas y sistemas de identificación y de marcaje. a. Terminología básica b. Diferencia entre posición y proyección c. Sistemas de identificación y de marcaje 6. Principios de interpretación radiográfica. a. Factores que influyen en la formación de imágenes i. Detalle ii. Densidad iii. Contraste iv. Distorsión b. Metodología para realizar la interpretación radiográfica i. Evaluación de la calidad diagnóstica del estudio. ii. Signos radiográficos básicos iii. UNIDAD II. Interpretación radiográfica en pequeñas especies 1. Esqueleto apendicular a. Posiciones y proyecciones radiográficas b. Evaluación de la calidad diagnóstica del estudio c. Aspectos anatómicos importantes d. Aplicación de la metodología general en la interpretación radiográfica del esqueleto apendicular Aprobado por el H. Consejo Técnico de la F.M.V.Z., U.N.A.M. el 3 de noviembre de 2003 2 2. 3. 4. 5. 6. Esqueleto axial a. Posiciones y proyecciones radiográficas b. Evaluación de la calidad diagnóstica del estudio c. Aspectos anatómicos importantes d. Aplicación de la metodología general en la interpretación radiográfica del esqueleto axial Tórax a. Posiciones y proyecciones radiográficas b. Evaluación de la calidad diagnóstica del estudio c. Aspectos anatómicos importantes d. Aplicación de la metodología general en la interpretación radiográfica del tórax Abdomen a. Posiciones y proyecciones radiográficas b. Evaluación de la calidad diagnóstica del estudio c. Aspectos anatómicos importantes d. Aplicación de la metodología general en la interpretación radiográfica del abdomen Medios de contraste y estudios especiales a. Clasificación b. Ejemplos de estudios radiográficos especiales Fauna silvestre y animales de laboratorio a. Métodos de sujeción b. Ejemplos de proyecciones radiográficas utilizadas en distintos animales de la fauna silvestre UNIDAD III. Interpretación radiográfica en equinos. 1. Introducción a la radiología en equinos a. Proyecciones radiográficas más comunes b. Nomenclatura tradicional y su equivalencia con la nomenclatura científica c. Sistema de marcaje empleado en equinos 2. Esqueleto apendicular 1ª. Parte a. Proyecciones y anatomía radiográfica de: i. Falange distal ii. Articulación interfalángica distal iii. Falange media iv. Articulación interfalángica proximal v. Falange proximal vi. Articulación metacarpo/tarso-falangica b. Ejemplos de las patologías más comunes. 3. Esqueleto apendicular 2ª. Parte a. Proyecciones y anatomía radiográfica de: i. Carpo ii. Radio iii. Articulación humero-radio-ulnar iv. Húmero v. Articulación escápulo-humeral vi. Escápula vii. Tarso viii. Tibia ix. Articulación femorotibiopatelar x. Fémur xi. Articulación coxofemoral. b. Ejemplos de las patologías más comunes. 4. Esqueleto axial, tórax y abdomen a. Proyecciones y anatomía radiográfica de cada región. b. Ejemplos de las patologías más comunes. Aprobado por el H. Consejo Técnico de la F.M.V.Z., U.N.A.M. el 3 de noviembre de 2003 3 UNIDAD IV. Ultrasonografía diagnóstica 1. Pequeñas Especies a. Fundamentos, terminología y artefactos más comunes en la realización de estudios ultrasonográficos. b. Ultrasonografía y radiología. Forma en que se complementan c. Estudios ultrasonográficos más frecuentes en perros y gatos 2. Equinos a. Estudios ultrasonográficos más frecuentes en equinos. 4. Actividades prácticas del curso. El alumno realizará 10 prácticas obligatorias con duración de 2 horas cada una. PRÁCTICA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 DESCRIPCIÓN Visita a la Unidad de Radiología del Departamento de Medicina, cirugía y zootecnia para pequeñas especies en dónde entrará en contacto con el equipo radiográfico que conoció en forma teórica en las clases anteriores Aplicará lo aprendido en las clases 6 y 7 en la interpretación metódica de estudios radiográficos. Aplicará la metodología aprendida en las clases anteriores en la interpretación radiográfica de estudios del esqueleto apendicular Aplicará la metodología aprendida en las clases anteriores en la interpretación radiográfica de estudios del esqueleto axial, tórax y abdomen. Aplicará la metodología aprendida en las clases anteriores en la interpretación radiográfica de estudios especiales efectuados en diferentes regiones corporales Uso del aparato portátil de rayos x Identificación y marcaje de radiografías Realización de una carta técnica Proyecciones radiográficas básicas Proyecciones y anatomía radiográfica de: Falange distal Articulación interfalángica distal Falange media Articulación interfalángica proximal Falange proximal Articulación metacarpo/tarso-falangica Proyecciones y anatomía radiográfica de: Carpo Radio Articulación humero-radio-ulnar Húmero Articulación escápulo-humeral Escápula Proyecciones y anatomía radiográfica de: Tarso Tibia Articulación femorotibiopatelar Fémur Articulación coxofemoral. Los alumnos observaran la realización de estudios ultrasonográficos en perros y equinos. Aprobado por el H. Consejo Técnico de la F.M.V.Z., U.N.A.M. el 3 de noviembre de 2003 4 IV LITERATURA RECOMENDADA 1. Libros de texto. Dowd SB: Practical radiation protection and applied radiobiology. Philadelphia WB Saunders 1994 RA 569 D68 Lavin LM: Radiography in veterinary technology. Philadelphia WB Saunders 1994 SF 757.8L 38 Morgan, J.P., Neves J. and Baker, T.: Equine Radiography. Iowa State University Press, Ames, Iowa 1991. SF 757.8/ M664 ADQ 36203 Nyland TG and Matoon JS: Veterinary Diagnostic Ultrasound Philadelphia WB Saunders 1995 SF 991 V47 Thrall, D.E.: Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology. 4th.ed. W.B. Saunders. Philadelphia, 2002. SF 757.8/ V46 Ticer, J.M.: Radiographics Technique in Veterinary Practice. 2nd ed. W.B. Saunders. Philadelphia, 1984. SF 757.8/ T 53 1984 2. Libros de consulta Agut GA y Sánchez-Valverde F: Radiodiagnóstico de pequeños animales México Interamericana-McGraw Hill 1992 SF 757.8 R33 Annis, J: Apuntes de los cursos de cirugía y radiología impartidos a los 1976 SF911/A54, 1976 ADQ 15755,15756 socios de la AMMVEPE.Mèxico, D.F. Barr, Frances.: Diagnostic Ultrasound in the dog and cat. Blackwell Scientific Publications, London 1990. SF 757.8/ B377 Boon JA: Manual of veterinary echocardiography. Baltimore Williams & Wilkins 1998 SF 767 D6 F44 Burk RL and Ackerman N: Small animal radiology and ultrasonography. A diagnostic atlas and text 2nd ed Philadelphia WB Saunders 1996 SF 991.B86 Butler, J.A. et.al.: Clinical Radiology of the horse. Blackwell Scientific Publications, London 2000. SF 757.8/ C55 Carlson, W.D.: Veterinary Radiology. 2nd ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 1971 SF774/C3 1971 Cartee RE, Selcer BA and Hudson JA: Practical veterinary ultrasonography. Philadelphia Williams & Wilkins 1995 SF772.58 P73 Aprobado por el H. Consejo Técnico de la F.M.V.Z., U.N.A.M. el 3 de noviembre de 2003 5 Denoix, J.M. : The equine distal limb. Ames, Iowa. Iowa State University SF 765 D45 Douglas, S.W. & Williamson, H.D.: Principles of Veterinary Radiography. SF 757.8/D62 1987 Press. 2000 4a.ed. Bailliere Tindall, London, 1987. Douglas, S.W. & Williamson, H.D.: Veterinary Radiological Interpretation. Lea & Febiger, Philadelphia, 1970. SF 757.8/D67 ADQ 354 Douglas, S.W. & Williamson, H.D.: Diagnostico Radiològico SF 757.8/D672 ADQ 1210 Veterinario. Acribia, España 1975. Douglas, S.W. & Williamson, H.D.: Principles of Veterinary Radiography. Lea & Febiger, Philadelphia, 1972. SF 757.8/D62 1972 ADQ 7653,6505, 3735, 1921. Dowd SB: Practical radiation protection and applied radiobiology. Philadelphia WB Saunders 1994 RA 569 D68 Ettinger,S.J. & Suter, P.F.: Canine Cardiology. W. B. Saunders, Philadelphia 1970 SF 811/ E87 Farrow, Charles C.: Radiology of the cat. Mosby, Philadelphia. 1994. SF 985/ R33 ADQ 47080 Feeney DA, Fletcher TF and Hardy RM: Atlas of correlative imaging anatomy of the normal dog Philadelphia WB Saunders 1991 SF 767 D6 F44 Felson, B: Roentgen Techniques in Laboratory Animals. Radiography of the dog and other experimental animals. Philadelphia WB Saunders 1968 SF 757.8/ F 45 Fritsch R and Gerwing M: Ecografía de perros y gatos. Zaragoza, Acribia 1996 SF 991.F75 Jurgen. F. H.: El Radiodiagnòstico en la clínica de los animales pequeños. Manual Practico, Acribia, España 1980. SF 757.8/ J8618 Goddard PJ: Ecografía veterinaria. Zaragoza Acribia 1995 SF 772.58 V4718 Goddard PJ: Veterinary ultrasonography. United Kingdom: CAB International 1995 SF772 S8 V47 Green RW: Small animal ultrasound. Philadelphia Lippincott-Raven 1996 SF 991.S559 Han CM, Hurd CD and Kurklis L: Diagnóstico por imagen. Guía práctica de radiografía y ecografía. Madrid HarcourtBrace 1997 SF 757.8 H3518 Aprobado por el H. Consejo Técnico de la F.M.V.Z., U.N.A.M. el 3 de noviembre de 2003 6 Han CM, Hurd CD and Kurklis L: Practical guide to diagnostic imaging: radiography and ultrasonography. Goleta, California. American Veterinary 1994 SF 757.8 H35 Kahn W: Veterinary reproductive ultrasonography. London Mosby-Wolfe 1994 SF 887 K34 Kealy, J.K.: Diagnostic Radiology of the Dog and Cat. 2nd de. W.B. Saunders, Philadelphia, 1987. SF 757.8/D52 1987 Lamb Christopher R.: Diagnostic imaging of the dog and cat. England London-Wolfe, 1994 SF 991/L 35 ADQ 68960. Lavin LM: Radiography in veterinary technology. Philadelphia WB Saunders 1994 SF 757.8L 38 Lamb Cristopher R.: Diagnostic imaging of the dog and cat. London-Wolfe. 1994. SF 991/ L 35 ADQ 68960 Martínez, H.M.: Radiología Veterinaria en pequeños animales. 1era de. Interamericana- Mc Graw Hill, España, 1992 SF 757.8/R335 Morgan, J.P.: Radiology of Small Animal Fracture Management. W.B. Saunders, 1995 SF 991 8/ M67 ADQ 363. Morgan, J.P.: Atlas of Radiolology of the Traumatized dog and cat. J.B. Lippencout, Philadelphia 1994 SF 991 M 66 Morgan, J.P.: Radiology of Veterinary Orthopedics. 2nd. Edition Venture, Ca 1999. SF 757.8/ M675 1999 ADQ 28696. Morgan, J.P., Neves J. and Baker, T.: Equine Radiography. Iowa State University Press, Ames, Iowa 1991. 757.8/ M664 ADQ 36203 SF Mendehall, L.A., Cantwell, D.H. : Equine radiographic procedures. Lea & Febiger, Philadelphia. 1988. SF 951 M 453 Olsson, S.E.: The radiological diagnosis in canine and feline emergencies: changes. Philadelphia Lea & Febiger 1973 SF 757.8/ 056 ADQ 10943 An Atlas of thoracic and abdominal Owens, J.: Radiographic Interpretation for the small Animal Clinician. Ralston Purina., USA 1982 SF 757.8 / O 84 Rantanen. W.N. Equine Diagnostic Ultrasound. Baltimore Williams & Wlkins 1998. SF 951 E 684 Reef, B.V. : Equine Diagnostic Ultrasound W.B. Saunders Philadelphia 1998 SF 951 R 44 Reimer, M.J. Atlas of the Equine Ultrasound. Mosby St. Louis Missouri 1998 SF 951 R45 Roca Martinez, F. J.:Ecografìa del abdomen. Aprobado por el H. Consejo Técnico de la F.M.V.Z., U.N.A.M. el 3 de noviembre de 2003 7 Jims, Barcelona.1989. RC 944 / R 63 Rodriguez, M.A. & Aguirre,H.R.: Memorias del curso de actualización: los miembros de los equinos. AMMVEE 1988 SF 953/ A48 ADQ 29260 Técnicas y posiciones radiogràficas de Rûbel, G.A. et al.: Atlas of diagnostic Radiology of exotics pets. W.B. Saunders Co., Philadelphia, 1991 SF 757.8/ A75 Ryan, G. D.: Radiographic Positioning of Small Animals. Lea & Febiger, Philadelphia, 1981 SF 757.8 R93 Schebitz, H. and Wilkens, H: Atlas of Radiographic Anatomy of the dog and horse. Berlin Paul Parey 1973 SF 911 A84 Schelling G. & Saunders, M. H.: Veterinary Ultrasound Atlas. Walling Ford, Connecticut. (199?) SF 757.8 / V 48 Stashak, T.S.: Adam`s Lameness in Horses 4th ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 1987 SF 959.R4/ A 33 1987. Stevens, M. & Phillips,R.I.: Comprehensive review for the radiology technologist. 2a ed. C.V Mosby Co., USA 1972. RM 849/S83 1972 ADQ 10568 Thrall, D.E.: Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology. 4th.ed. W.B. Saunders. Philadelphia, 2002. SF 757.8/ V46 Ticer, J.M.: Radiographics Technique in Veterinary Practice. 2nd ed. W.B. Saunders. Philadelphia, 1984. SF 757.8/ T 53 1984 PUBLICACIONES PERIODICAS 1. 2. 3. 4. 5. Veterinary Radiology & Ultrasound. Veterinary Clinics of North America. Compendium of Continuing Education for the Practicing Veterinarian. Journal of the American Veterinary Medical Association. Journal of the American Animal Hospital Association. TESIS 1. Rivera S.R.: Atlas para la interpretación de broncografìas normales en el perro.1986. 2. Casariego, M.V.: Evaluación de tres métodos para la elaboración de broncografìas en el perro.1987. 3. Morelli, M.O.: Evaluación de una tècnica de angiocardiografìa selectiva en perro. 1987. Aprobado por el H. Consejo Técnico de la F.M.V.Z., U.N.A.M. el 3 de noviembre de 2003 8 4. 5. 6. 7. Medrano, R.S.: Atlas de anatomía radiològica del cráneo mesaticefàlico en el perro a los 3, 6, y 12 meses de edad. 1989. Lizarraga, P.F.: Atlas de la anatomìa radiogràfica de la columna vertebral del perro adulto. 1991. Albarran Alonso Ma. de Jesus.: Diagnostico clínico y Radiològico de displasia de cadera del perro domestico. 1992. González, R.E.: Anatomìa radiològica normal del esqueleto apendicular del gato domestico de 3, 6 meses y edad adulta, 1993. 8. Mejìa, C.S.: Atlas de anatomìa radiològica normal del esqueleto apendicular del perro, a los 3, 6, 9 y 48 meses, 1993. 9. Sánchez, A.G.: Manual de estudios radiològicos especiales de la cavidad abdominal.1993. 10. Mitchel, A. Ak.: Estudios radiològicos especiales del aparato urinario del perro y gato. 1995. 11. Martinez, D.J.R.: Terminología anatómica veterinaria, en la anatomía radiològica de los mamíferos domésticos. 3. Material auxiliar Capítulos de libros y memorias de congresos Tachika, OVY y Méndez, ARE: Ecocardiografía en: Afecciones Cardiovasculares en Pequeños Animales. Editado por Belerenian, G. C., Mucha, C. J. y Camacho, A. A. 1ª. Ed. Bogotá, Colombia Editorial Inter.-Médica 2001 48-57 ISBN: 950555-246-7 Méndez, ARE: Ultrasonografía diagnóstica en el Hospital Veterinario UNAM. Pasado, Presente y Futuro. Memorias de las XIV Jornadas Médicas del Depto de Medicina, Cirugía y Zootecnia para Pequeñas Especies; 2001; agosto 10-13; México, DF: FMVZ-UNAM, DEC y DMCZPE, 2001: 1-2 Méndez, ARE; Arzate, BAD y Arias, CL: Imagenología en: Exploración clínica: Métodos y Técnicas de Diagnóstico. Módulo 1 del Diplomado a Distancia en Medicina, Cirugía y Zootecnia en Perros y Gatos. 4ª ed. México D.F. UNAM 2001: 179-461 ISBN: 968-36-9046-7 Méndez, ARE; Arzate, BAD y Arias, CL: Imagenología en: Exploración clínica: Métodos y Técnicas de Diagnóstico. Módulo 1 del Diplomado a Distancia en Medicina, Cirugía y Zootecnia en Perros y Gatos. 5ª ed. México D.F. UNAM 2002: 217-488 ISBN: 968-36-9870-0 Arzate, BAD; Arias, CL; Méndez, ARE: Imagenología en: Métodos y Técnicas de Diagnóstico. Módulo 1 del Diplomado a Distancia en Medicina, Cirugía y Zootecnia en Perros y Gatos. 6ª ed. México D.F. UNAM 2003: 187-400 ISBN: 970-320576-3 Videos: Méndez, ARE; Arzate, BAD y Arias,CL: Diplomado a Distancia en Medicina, Cirugía y Zootecnia en Perros y Gatos. Exploración Clínica: Métodos y técnicas de diagnóstico Módulo 1: Examen Clínico. 2ª. Reimpresión 2001. ISBN: 968-369057-2 PRINCIPIOS DE RADIOLOGÍA 00h:37m:40s RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA 00h:54m:51s ULTRASONOGRAFÍA 00h:12m:57s Méndez, ARE ; Arzate, BAD y Arias,CL: Diplomado a Distancia en Medicina, Cirugía y Zootecnia en Perros y Gatos. Exploración Clínica: Métodos y técnicas de diagnóstico Módulo 1: Examen Clínico. 3ª Reimpresión 2002 PRINCIPIOS DE RADIOLOGÍA 00h:37m:40s RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA 00h:54m:51s ULTRASONOGRAFÍA 00h:12m:57s Arias,CL; Arzate, BAD y Méndez, ARE : Diplomado a Distancia en Medicina, Cirugía y Zootecnia en Perros y Gatos. Métodos y Técnicas de Diagnóstico Módulo 1: Examen Clínico. 4ª Reimpresión 2003. PRINCIPIOS DE RADIOLOGÍA 00h:37m:40s RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA 00h:54m:51s ULTRASONOGRAFÍA 00h:12m:57s Aprobado por el H. Consejo Técnico de la F.M.V.Z., U.N.A.M. el 3 de noviembre de 2003 9 CD: Méndez ARE; Tachika OVY; Acosta CH y Gamboa AO: CD de Ultrasonografía Diagnóstica. Casos Clínicos. Diplomado a Distancia en Medicina, Cirugía y Zootecnia en Perros y Gatos. Métodos y Técnicas de Diagnóstico. Descripción: Incluye 10 casos clínicos. Se proporciona la información clínica de cada paciente y se muestran los estudios radiográficos y ultrasonográficos realizados. Se invita a los alumnos a resolver el caso clínico siguiendo la metodología aprendida en el módulo. Al final se proporciona el diagnóstico. Número de transparencias: 127 Número de fragmentos de video: 6 Texto: Escrito Fecha de elaboración: Febrero 2003. Páginas WEB: American College of Veterinary Radiology: http://www.acvr.ucdavis.edu American Journal of Roentgenology Online – Table of Contents (154(1)).url Diagnostic Ultrasound, an Introduction. url Howstuffworks How MRI Works.url http//neuro.vetmed.ufl.edu-neuro-paralysis-para.htm.url International Veterinary Radiology Association: http://www.acvr.ucdavis.edu/related/ivra.html OFA Elbow Dysplasia Evaluations.url Ultrasound for Vets, by Dr. Kishor Mahind.url Veterinary Diagnostic Imaging & Cytopathology (VDIC)- Veterinarians at VDIC.url VETMED TELEMEDICINE.url WSAVA 2001 – Urogenital Ultrasound.url Aprobado por el H. Consejo Técnico de la F.M.V.Z., U.N.A.M. el 3 de noviembre de 2003 10