UNIVERSIDAD DE PUERTO RICO RECINTO DE CIENCIAS MÉDICAS DECANATO DE ENFRMERIA PROGRAMA SUBGRADUADO MODULO: MANEJO DE MATERIAL ESTERIL Curso: ENFE 4150 - El Proceso de Enfermería con el Adulto y Familia Tratando de Alcanzar Máximos Niveles de Bienestar PREPARADO POR: PROF. NANCY MORALES JIMÉNEZ CATEDRÁTICA AUXILIAR AGOSTO 2005 Revisado: Julio 2006 Módulo : Manejo de Material Estéril 2 Introducción: El manejo de material estéril requiere de la utilización de diversas precauciones, que deben seguir los profesionales de la salud y en especial enfermería, para evitar complicaciones por contaminación, en los pacientes. Es por esto que los esfuerzos que hagamos por mantener la esterilidad deben estar basados en unos principios básicos que no podemos olvidar, ni omitir. Aunque al hablar de material y técnicas estériles comúnmente se piensa en la sala de operaciones, debemos recordar que también se utilizan en otros escenario tales como: sala de partos, áreas de estudios diagnósticos y hasta al lado de la cama de los pacientes. Por tanto, es menester que el profesional de enfermería se anticipe a los factores que puedan interrumpir un procedimiento que requiera esterilidad. Para evitar interrupciones innecesarias y complicaciones es nuestra responsabilidad: estimar las necesidades del cliente y orientarle, antes de comenzar a realizar cualquier procedimiento. Con el propósito de salvaguardar la esterilidad del material, en los procedimientos que así lo requieran y de ofrecer a nuestros pacientes un cuidado de calidad, se ha preparado este módulo. ¡Adelante pues con el módulo! Con él esperamos que puedas lograr los siguientes objetivos: Objetivos: 1- Definir los conceptos: técnica estéril, campo estéril, asepsia médica, desinfección, esterilidad. 2- Analizar los principios básicos que debe conocer todo profesional de enfermería al almacenar y utilizar material estéril. 3- Preparar un campo estéril. 4- Demostrar dominio del manejo del material estéril al ofrecer cuidado a los pacientes, en diversos escenarios de salud. Módulo : Manejo de Material Estéril 3 Experiencia de Aprendizaje #1 Pre-Prueba: I- Instrucciones: Escoge la mejor contestación. 1- Desinfección se define como: a- práctica designada a reducirle número y transferencia de patógenos b- proceso a través del cual los patógenos son destruidos excluyendo las esporas c- proceso a través del cual algo es considerado sucio o no estéril d- enfermedad que se propaga fácilmente de una persona a otra. 2- Cuando te hablan de asepsia quirúrgica ( técnica estéril) entiendes que se refieren a : a- práctica para mantener objetos y áreas fuera de microorganismos b- técnica a través de la cual todos los microorganismos incluyendo las esporas son destruidas c- práctica designada a prevenir la transmisión de patógenos por contacto directo con heridas contaminadas d- todas son correctas II- Instrucciones: Explica el racional para las siguientes - “Alertas de Seguridad” : 3- El médico de la Sala de Emergencia, donde un estudiante de cuarto año de bachillerato en enfermería realizaba su práctica clínica, estaba suturando la herida de un paciente. Como el paciente estaba sangrando profusamente, el médico le requirió al estudiante que añadiera gasas en el campo estéril que había preparado. El estudiante tomó inmediatamente un paquete de gasas que estaba cerca y lo abrió, pero cuando lo fue a incorporar al campo estéril su profesora no se lo permitió. Módulo : Manejo de Material Estéril 4 4- Una enfermera profesional deberá insertarle una sonda urinaria a una paciente hospitalizada. La supervisora le indica que se tiene que lavar las manos antes de comenzar el procedimiento. Ella refiere no entender porque tiene que lavarse las manos antes de ponerse los guantes estériles, si sus manos no tocaran a la paciente. 5- Como estudiante de enfermería profesional deberás orientar la paciente antes que la enfermera comience la incersión de la sonda urinaria. Debes explicarle el procedimiento para que no se contamine el material que se utilizará. Módulo : Manejo de Material Estéril 5 Experiencia de Aprendizaje # 2 : Instrucciones para contestar el módulo: : Lee el capítulo 33 del Libro de Texto del Curso ENFE – 4136 “Fundamentals of Nursing”. (2005). 6th. ed., de Mosby y contesta las siguientes preguntas. : Puedes ampliar tus contestaciones utilizando las referencias que se proveen al final del módulo. : También puedes hacer referencia de las notas que tengas del Laboratorio de destrezas del curso antes mencionado 1- Define los siguientes conceptos: a- Técnica Estéril o Asepsia Quirúrgica b- Campo Estéril c- Asepsia Médica d- Esterilización e- Desinfección Módulo : Manejo de Material Estéril 2- Enumera y explica, al menos, seis (6) principios importantes que debes recordar al manejar material estéril. ( Ver página 802 – 803 del Libro de texto del Curso ENFE – 4136 “Fundamentals of Nursing”. (2005). 6th. ed., de Mosby. ) a- b- c- d- e- f- 6 Módulo : Manejo de Material Estéril 3- Explica como debes preparar (orientar) al paciente, para evitar la contaminación del materia/campo estéril durante un procedimiento. a- b- c- d- e- 7 Módulo : Manejo de Material Estéril Experiencia de Aprendizaje # 3 : 1- Enumera, en orden cronológico, los pasos a seguir para colocarse la Vestimenta (bata) Estéril de Sala de Operaciones: ______ a. Lavado quirúrgico de manos ______ b. Espejuelos protectores ______ c. Colocarse mascarilla ______ d. Colocarse gorro ______ e. Colocarse los zapatos protectores ______ f. Vestirse con bata estéril ______ g . Colocarse los guantes estériles 8 Módulo : Manejo de Material Estéril 9 Experiencia de Aprendizaje # 4 : 1- ¿Cómo se prepara un Campo Estéril? a. ¿Qué material necesitas para preparar un campo estéril? b. ¿Qué detalles necesitas conocer del material estéril antes de utilizarlo? c. ¿A qué nivel, con relación al cuerpo humano, debe manejarse el material estéril? d. ¿En qué área de la superficie estéril debe colocarse el material a utilizarse? Módulo : Manejo de Material Estéril 2- Enumera, en orden cronológico, los pasos a seguir al abrir material estéril, sobre una superficie plana. a. b. c. d. e. f. g. h. 10 Módulo : Manejo de Material Estéril 11 3- Enumera los pasos a seguir al abrir material estéril mientras lo sostienes en la mano. ¿Qué diferencia existe, si alguna, al abril el material en una superficie plana? 4- ¿Cómo se añade material estéril a un Campo Estéril? 5- ¿Qué precauciones se deben tener al utilizar botellas con líquidos? Módulo : Manejo de Material Estéril 12 Experiencia de Aprendizaje # 5 : Ejercicio de Auto-comprobación de Aprendizaje: 1- Regresa a la página # 3, Experiencia de Aprendizaje #1 2- Contesta la Pre-prueba otra vez. 3- Compara tus contestaciones con las respuestas que encontrarás a continuación. Respuestas de la Pre-Prueba: 1- b 2- a 3- Nunca podemos asumir que un objeto o material está estéril solo porque está cerrado. Los productos estériles, preparados comercialmente, tienen fecha de expiración en su envoltura. En los paquetes que son esterilizados en autoclave, además de tener la fecha impresa, se utiliza una cinta adhesiva especial o “tapes”, que cambia de color indicando que se ha completado el proceso de esterilización. Los paquetes que están húmedos en su exterior o que de alguna manera se vea la envoltura deteriorada no debe ser considerado estéril. 4- El lavado de manos antes de colocarse los guantes estériles reduce el número de microorganismos que pueden ser transferidos si los guantes se pincharan o se rompieran accidentalmente mientras se realiza el procedimiento estéril. 5- El paciente que entiende el procedimiento que se le realizará se mantendrá más relajado; esto facilitará el que usted realice el procedimiento con el mínimo de posibilidades de contaminación. Además será más cómodo para el paciente. Módulo : Manejo de Material Estéril 13 REFERENCIAS Elkin,M., Potter, P., and Perry, A. (2000). Nursing Interventions & Clinical Skills. 2nd. ed. St. Louis, Missouri. USA. Mosby Potter, P., and Perry, A. (2005). Fundamentals of Nursing. 6th. ed. . Philadelphia, PA. USA. Mosby. Material y apuntes del Curso ENFE 4136 – “El Proceso de Enfermería en el Cuidado Primario del Ser Humano”. Preparado por: Prof. Nancy Morales Jiménez Catedrática Auxiliar Agosto 2005 Rev. Julio 2006 - NMJ Agosto 2008- NMJ nm/NM