Publicación bimestral Difusión gratuita primer trimestre 2010 nº. 18 LA REVISTA DEL HOSPITAL VEGA BAJA DE ORIHUELA DEPARTAMENTO 21 Orihuela aumenta su actividad quirúrgica en 2009 EDITORIAL 2.606 almas solidarias 1979. Éste es el año en el que en la Comunitat Valenciana se realizó el primer trasplante. En concreto, en el hospital infantil La Fe y fue un trasplante de riñón de donante vivo. Dos meses después, en febrero de 1980 se llevó a cabo el primer trasplante de riñón de adultos; en este caso, procedente de donante fallecido, también en La Fe. Desde esa fecha, los profesionales sanitarios han trabajado para que la Comunitat se convierta en un referente nacional en todo a lo que trasplantes de órganos y tejidos se refiere y lo han conseguido. 2010. Éste es el año en el que en nuestra Comunitat se puede llevar a cabo cualquier tipo de extracción de órganosy tejidos y cualquier tipo de trasplante. Lo que hace 30 años parecía un sueño hoy en día es una hecho. Los trasplantes de riñón, corazón, hígado pulmón, páncreas, antebrazos o cara son una realidad en nuestros quirófanos. Desde que se comenzaran a realizar trasplantes en la Comunitat se han llevado a cabo 6.763, un número realmente importante. Y nuestros profesionales cada día dan un paso más y llevan a cabo operaciones que antes parecerían utopías. Haciendo un repaso a los logros obtenidos en 2009 nos encontramos con que se ha efectuado el primer trasplante de tejido ovárico con resultado de embarazo en el hospital Doctor Peset. Se trata del primer nacimiento de gemelos conseguido mediante esta técnica. En agosto, en La Fe se ha realizado el primer trasplante de cara de España y el primero del mundo que incluye lengua y mandíbula. Y en este centro valenciano de referencia también se han efectuado 3 trasplantes de hígado de donante vivo. En el General de Alicante se ha realizado el primer trasplante de riñón de donante vivo. Y también el año pasado se ha realizado la primera donación en la Comunitat de órganos de donante en asistolia (a corazón parado) efectuada este año en el Hospital de San Juan de Alicante. Sin embargo, estos trasplantes no se podrían haber alcanzado sin la solidaridad de los ciudadanos de la Comunitat Valenciana. Y ese altruismo tiene una cifra. 2.606. Éste es un número de donantes de órganos que tiene registrado la Conselleria desde que comenzó el Programa de Trasplantes en 1990. Se trata de una cifra solidaria. Los datos nos demuestran año tras año la cada vez mayor concienciación en el momento de la donación de los órganos. Un ejemplo es que en 2009 el 84% de las familias autorizaron a la donación de órganos. Por este motivo, quiero aprovechar estas líneas para agradecer a todos vuestro compromiso y concienciación, en el momento de adoptar una decisión tan importante, ya que se trata de donar vida. Nuestro reto para 2010 es conseguir incrementar el número de almas solidarias, ya que sin ellas los trasplantes no serían posibles. Y por ello, todos nos debemos estar implicados en dar vida. Manuel Cervera Taulet Conseller de Sanitat SUMARIO Hospital Vega Baja de Orihuela Depósito Legal: V-775-2007 Ctra. Orihuela - Almoradí, s/n Ptda. San Bartolome 03314 Orihuela - ALICANTE Tel. 96 587 7500 - Fax. 96587 7521 www.san.gva.es Entrevista Dr. Álvaro Rodríguez-Lescure Director Unidad de Oncología Médica 4 Balance Orihuela cierra 2009 con un aumento del 5% en la actividad quirúrgica 6 Obstetricia y Ginecología El hospital registra más de 1.562 nacimientos en 2009 10 Enfermería Implanta una consulta para las mujeres con patología mamaria 12 EDITORIAL Comprometidos Transcurridos ya los 10 primeros años de este siglo, nuestro departamento esta plenamente comprometido a un continuo proceso de adaptación a las nuevas necesidades sociales y asistenciales de nuestro entorno. Desde la perspectiva social estamos siendo un fiel reflejo de la evolución que la población de la Vega Baja está experimentando, pues uno de los hechos más relevantes desde esta perspectiva es la multiculturalidad de nuestros pacientes. Se está produciendo un aumento de la natalidad que, en un gran porcentaje, depende de las jóvenes, procedentes de otros, que viven en nuestros pueblos, siendo beneficiarias de una asistencia sanitaria, que a buen seguro, no podrían disfrutar en sus países de origen. En esta diversidad cultural, el profesional sanitario debe adaptar los cuidados que proporciona al paciente, con el fin de garantizar una mejor integración en nuestra sociedad, siempre partiendo de la premisa de proporcionar unos cuidados de calidad, garantizando una asistencia sanitaria adecuada. La principal preocupación de los profesionales de nuestro Departamento es la mejora de la asistencia que reciben nuestros pacientes, para ello y de la mano de los avances tecnológicos, estamos utilizando técnicas que disminuye considerablemente las molestias y las complicaciones derivadas de una intervención quirúrgica. A través de las técnicas laparoscopica, estas se reducen al igual que se reducen los tiempos de estancia hospitalaria, facilitando la vuelta del paciente a un entorno domiciliario. Muchas de los esfuerzos de los profesionales de nuestro departamento se dirige a mejorar la accesibilidad de los pacientes a los servicios sanitaria, para ello y contando con todos los profesionales implicados en cada uno de los procesos, se ha diseñado diversas estrategias. Sin lugar a dudas unas de las mas importante consiste en la descentralización de las extracciones sanguíneas del laboratorio de nuestro departamento, así estas extracciones se realizan desde los consultorios y los centros de Atención Primaria, evitando alrededor de 1200 desplazamientos al mes de los pacientes al laboratorio. Este ambicioso proyecto, no hubiese llegado a buen puerto sin la implicación total de los profesionales que en el intervienen (personal administrativo de admisión, personal administrativo y de enfermería, de los centros de Atención Primaria y de laboratorio. Además y gracias a la inquietud constante de nuestros profesionales y en su afán de proporcionar la mejores y más novedosos cuidados, se ha producido un aumento en la cartera de servicios. En este sentido el ejemplo más destacable lo constituye las nuevas consultas de enfermería dirigidas a las mujeres con patología mamaria y a los pacientes ostomizados, en ellos se prestan cuidados, asesoramiento y educación sanitaria a los pacientes tras su intervención quirúrgica. En definitiva y como hemos podido ver en nuestro departamento se sigue trabajando para mejorar la atención a nuestros pacientes, apostando por el desarrollo de nuevas tecnologías, mejorando los procesos que se realizan y aumentando nuestra cartera de servicios. Todo ello nos afianza en una buena situación consolidando la atención sanitaria que en los últimos veinte años hemos prestado. No puedo dejar pasar esta oportunidad para agradecer a todos los profesionales el esfuerzo, dedicado en este periodo y pedir nuevamente que continúen en esa dedicación y grado de implicación a nuestros pacientes. D. José Francisco García Aguilera Director de Enfermería 3 ENTREVISTA Dr. Álvaro Rodríguez-Lescure Jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Vega Baja “Al curar a muchos pacientes se nos plantean nuevos retos de cuidados médicos para los largos supervivientes” El Dr. Álvaro Rodríguez-Lescure es el responsable de la nueva unidad de Oncología Médica del Hospital Vega Baja. Asimismo, el Dr. Lescure es jefe del Servicio de Oncología del Hospital de Elche, constituyendo así una unidad funcional que presta atención al paciente oncológico en Elche y Orihuela. ¿Qué características define a esta especialidad médica? La Oncología Médica integra la prevención, diagnóstico y tratamiento médico del cáncer en todas sus fases. Es una especialidad que aúna la asistencia con la investigación clínica y básica. Abarca desde el tratamiento curativo hasta los cuidados paliativos del paciente terminal, y es en esta especialidad en la que se integran hasta confundirse la investigación y la asistencia. Entre las especialidades médicas es, probablemente, la que genera más redes de interrelación con el resto de 4 especialistas, médicos, quirúrgicos y de servicios centrales, relación ésta que alcanza su máximo exponente en los Comités de Tumores. Por otro lado, otra peculiaridad de la especialidad, reside en el ámbito en el que desarrolla la mayor parte de su actividad, que es el Hospital de Día ¿Qué evolución ha experimentado esta especialidad? En apenas 20 años la Oncología Médica ha pasado de ser una especialidad marginal a ser una de las más dinámicas. El conocimiento molecular del cáncer ha generado programas de investigación y tratamientos que han cambiado radicalmente el panorama y las expectativas del paciente oncológico. Curamos más enfermedades. Ganamos más supervivencia en general y paliamos mejor, con mejor calidad de vida para nuestros pacientes ¿Cuáles son los beneficios que le ha aportado al paciente la creación de la Unidad de Oncología en el Hospital Vega Baja? La nueva Unidad de Oncología Médica da un espacio de instalaciones que antes no teníamos. La unidad supone un área de consulta, dotada con una sala de Hospital de Día moderna, amplia y adecuada. Ello supone que los pacientes pueden recibir el tratamiento necesario sin tener que desplazarse al Hospital Universitario de Elche. Por otro lado, la creación de la Unidad ha supuesto la integración de los oncólogos médicos de Elche y Orihuela en un único servicio funcional, de forma que tanto los pacientes del Universitario de Elche como los del Hospital Vega Baja cuentan con una plantilla de 9 oncólogos. De esta forma, los pacientes de la Vega Baja también se benefician de los programas de Investigación que sólo pueden ofrecerse en el marco de un gran servicio de Oncología Médica. ¿Cuáles son los criterios para elegir a los pacientes? Cualquier paciente diagnosticado de cáncer es valorado por Oncología Médica. ¿Qué tipos de tratamiento se ofrecen en la Unidad de Oncología del hospital? El tratamiento del cáncer integra tratamientos quirúrgicos, radioterapia y tratamientos médicos (quimioterapia, hormonoterapia, terapia dirigida o agentes biológicos y tratamiento de soporte), así como el Consejo Genético y la Psicooncología. Todos ellos son ofrecidos en la Unidad de Oncología del Hospital de la Vega Baja, con la excepción de la cirugía torácica, la neurocirugía y la radioterapia, aunque estos tratamientos se deciden y definen de forma integrada a través de Oncología Médica y los Comités correspondientes. En Elche contamos con una de las tres Unidades de Consejo Genético acreditadas en la Comunidad Valenciana, de la que se benefician los pacientes de la Vega Baja ¿Qué objetivos tiene para los próximos años? En este último año hemos sentado las bases para un funcionamiento diferente. Queremos llevar la subespecialización a nuestro Servicio, para que cada paciente se atienda según los criterios de mayor excelencia y calidad posibles y para que todos nuestros pa- cientes accedan a programas de investigación innovadores y punteros. Desde hace ya más de 5 años, asistimos a los comités de tumores del Hospital Vega Baja. Queremos potenciar los comités, optimizar los circuitos, acortar los procesos de diagnóstico y estimular la investigación clínica y la trasnacional. Hay áreas muy importantes para desarrollar en el campo asistencial, como son los Cuidados Paliativos a Domicilio. Asimismo, queremos potenciar el tratamiento extrahospitalario y de hecho, una de nuestras políticas mayores va encaminada a evitar los ingresos hospitalarios de los pacientes. ¿Cómo ve el futuro de la especialidad?, ¿Qué nuevos retos se debe plantear en la Oncología Médica? Resulta tópico decir que pocas especialidades tienen tanto futuro como la Oncología Médica, pero es un hecho cierto. La última década ha sido testigo de avances impensables hace 20 años. La terapia molecular o dirigida del cáncer es una realidad y ello supone tratar el cáncer según su perfil molecular o genético. Asistiremos a la realidad total de este hecho en los siguientes años. “Queremos potenciar el tratamiento extrahospitalario y de hecho, una de nuestras políticas mayores va encaminada a evitar los ingresos hospitalarios de los pacientes” Por otro lado, al curar muchos más pacientes, se plantean nuevos retos de cuidados médicos para los largos supervivientes, sobre los que la Oncología empieza a buscar respuestas a los problemas con los que se enfrentan estos pacientes (dieta, fertilidad, me- nopausia precoz, ejercicio físico, quicio-prevención, salud cardíaca a largo plazo, salud ósea…) ¿Nos puede adelantar algún proyecto sobre el que vayan a trabajar en breve? Se nos acumulan las ideas por falta de tiempo y personal, pero poco a poco van tomando forma. Vamos a iniciar ensayos con nuevas terapias en cáncer de páncreas, cáncer de mama, glioblastoma multiforme… Además, queremos iniciar proyectos de investigación sobre factores predictivos de respuesta a antiangiogénicos en cáncer de mama y de colon y queremos caracterizar la mejor técnica de diagnóstico molecular para clasificar de forma predictiva algunos tumores de sistema nervioso central. Según los últimos datos existe una falta real de especialista en Oncología Médica. ¿Qué argumentos les daría usted a los futuros profesionales de la medicina para que eligieran esta especialidad? Ninguna especialidad médica integra de mejor manera el trabajo multidisciplinar en el día a día. En ninguna especialidad resulta tan “obligatoria” la investigación clínica y básica como en la Oncología Médica. En oncología la investigación no es una opción, es una obligación y un deber moral. Pocas especialidades se integran tan absolutamente en un campo que abarca desde la prevención y la detección precoz, los tratamientos moleculares dirigidos, el tratamiento paliativo de la enfermedad avanzada no curable, el tratamiento de la enfermedad terminal… Pocas especialidades se acompañan de tanta riqueza vivencial y humana que recibe el oncólogo del trato de sus pacientes y de sus familias a diario. Es por tanto, una especialidad con un ejercicio profesional muy polifacético e integrador, con un gran componente de trabajo multidisciplinar y de trabajo en equipo, con una necesidad imperiosa de formación médica continuada y actualización muy exigente. En fin, para mi, la especialidad más completa. No dudaría en volver a elegirla. 5 El Hospital de Orihuela cierra el 2009 con un aumento de casi 500 intervenciones quirúrgicas más que el año pasado Vega Baja hace un balance positivo de las intervenciones y consultas realizadas Asimismo, los procesos programados con anestesia general realizados en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria han aumentando considerablemente, evitando por tanto el ingreso hospitalario y los problemas que acarrea para los pacientes y sus familiares, situando el índice de ambulatorización en 2009 en el 40%. El balance global del Hospital Vega Baja en 2009 es el siguiente: 15.151 ingresos (607 más que el año anterior) que han originado 87.084 estancias, y el servicio de urgencias registró un total de 73.393 pacientes. El número total de consultas especializadas han sido 243.633, de las cuales 111.489 han correspondido a primeras visitas y 132.144 a visitas sucesivas, constituyendo un aumento del 4% en relación al año anterior. Innovación en los procesos quirúrgicos Además, hay que destacar que el Hospital Vega Baja apuesta por la innovación tecnológica en los procesos quirúrgicos. En este último año Servicios como el de traumatología o el de otorrinolaringología ha comenzado a realizar novedosas técnicas quirúrgicas. El Hospital Vega Baja ha realizado un total de 9.562 intervenciones quirúrgicas durante 2009, lo que supone un incremento de la actividad del 5% respecto al año anterior. Del total de intervenciones un 16% han correspondido a intervenciones urgentes y un 84% a intervenciones programadas. Los servicios de Ginecología y Oftalmología han presentado proporcionalmente el mayor incremento de actividad quirúrgica. El primero con un aumento del 18,4 % de las intervenciones y el 13 % en el de oftalmología. Por su parte, el servicio de traumatología ha registrado el mayor número de intervenciones del centro hospitalario. Un total de 2.299 intervenciones ha realizado en 2009 frente a las 2.196 efectuadas en el 2008. Tras el servicio de traumatología se sitúa el de cirugía General con un total de 2.078 operaciones frente a las 1.974 realizadas en 2008. 6 El número de consultas especializadas han sido de 243.633, de las cuales 111.489 han correspondido a primeras visitas Por un lado la cirugía ortopédica asistida por computador (COAC) para la colocación de prótesis de rodilla y cadera, y del otro implantes auditivos por vía ósea mediante una técnica denominada “Bone Anchored Hearing Aid”, que consiste en un audífono que se conecta a un pequeño implante de titanio y se coloca mediante cirugía en el hueso del cráneo tras el pabellón auditivo. El Hospital Vega Baja informa a 3.120 pacientes sobre su medicación El Hospital Vega Baja ha informado a un total de 3.120 pacientes sobre su medicación al recibir el alta hospitalaria, a través de el programa “Consúltenos”, un proyecto impulsado por la por la Sociedad Valenciana de Farmacia. Esta iniciativa, de carácter asistencial, tiene como principal objetivo mejorar la seguridad del paciente en lo que respecta al uso de los medicamentos. Así como contribuir a que los pacientes sepan qué medicamentos deben tomar y cómo hacerlo correctamente. Para ello, se considera el momento del alta hospitalaria como una oportunidad para unificar y clarificar toda la medicación que debe tomar el paciente en casa. o posibles problemas se comentan con el médico responsable del paciente para clarificarlas. Posteriormente, se elabora una documentación que se le entrega al paciente y que está compuesta por: recomendaciones generales relacionadas con el uso y conservación de medicamentos, información básica individualizada sobre cada uno de los medicamentos que le han prescrito: para qué se usa, efectos adversos y consideraciones especiales; y una ficha que recoge el tratamiento completo, con una planilla horaria muy gráfica que pretende ayudarle en la toma de la medicación en el domicilio. En la actualidad se atiende a pacientes de los Servicios de Medicina Interna, Neurología y Cardiología, seleccionando a los pacientes con mayor necesidades de información individualizada y personalizada, a los de edad avanzada con múltiples patologías, polimedicados y con déficit cognitivos El farmacéutico entrevista al paciente que le proporciona información oral, que acompañará a la información escrita y solventara las dudas que pudieran surgirle. Además se les facilita un teléfono de contacto que pueden utilizar cuando necesiten consejo o clarificar dudas, y se les pide que rellenen una encuesta sobre la atención que han recibido, que nos permita valorarla y mejorar posteriormente la atención. Funcionamiento del programa El proceso completo se inicia cuando al paciente se le notifica el alta. A partir de la historia clínica del paciente y de su informe de alta hospitalaria, un farmacéutico analiza el tratamiento completo que debe tomar el paciente, tanto los medicamentos prescritos en el hospital como los que había indicado previamente cualquier otro médico. Si surgen dudas Las encuestas de satisfacción, realizadas hasta el momento, muestran que es una acción muy positiva para la mejora de la seguridad del paciente, gozando de una gran aceptación. Los pacientes están muy satisfechos con el proyecto, considerándolo de gran utilidad. Es considera una de las actividades asistenciales que mayor grado de satisfacción ha tenido por parte del paciente 7 Sanitat pone en marcha 23 nuevos centros, dos hospitales y acerca especialistas a 17 municipios El conseller hace balance del año sanitario El titular de Sanitat, Manuel Cervera, ha hecho balance sanitario de 2009 y ha anunciado los principales objetivos para este año. Así, ha destacado que “se han puesto en marcha 23 nuevos centros de salud, 2 nuevos hospitales y se han acercado especialistas a 17 municipios de la Comunitat; al tiempo se ha incrementado en un 3,7% la cirugía que no requiere ingreso hospitalario”. Así, durante 2009 se han puesto en funcionamiento los hospitales de Manises, y Dénia, se ha ampliado La Plana con 60 nuevas habitaciones individuales y la UCI, y 2 nuevos Centros Sanitarios Integrados (Ibi II y Castelló-El Grao). De este modo, durante 2009 se han incorporado especialistas a 11 municipios de más 20.000 habitantes (Mislata, Vall d’Uixò, Alaquàs, Xirivella, Altea, VilaJoiosa, San Juan, Mutxamel, Petrer, Novelda y Pilar de la Horadada); y 6 municipios con alta dispersión geográfica (Vall d’Alba, Utiel, Ayora, Callosa d’en Sarriá, Guardamar y Rojales). En atención primaria, se han puesto en marcha 23 nuevos centros de salud, de los que 8 son de Castellón (Figueroles, Villafranca del Cid, Castellón-Fernando El Católico, Vall d’Alba, Almenara, Ludiente, Eslida, y Torre d’en Doménec); 4 en Valencia ( Xeresa, Camporrobles, Benirredrà, Paterna-Valterna); y 11 en Alicante (La Cala de Vila-Joiosa, El CampelloCoveta Fumà, Jalón, Alicante-Campoamor, Elx-L’Altet, Torrevieja-San Luis, Vila-Joiosa II, Orihuela, Cañada, Gorga, 8 Altea-La Vella). Asimismo, se han ampliado 3 centros (La Llosa, Cinctorres y Jalance), y se han iniciado las obras en otros 5 (Vallada, Rojales, Burjassot, Almoradí y Centro Sanitario Integrado de Santa Pola). La mitad de las intervenciones sin ingreso Cervera también ha repasado la actividad asistencial que se ha registrado en los hospitales públicos de la Comunitat. Hasta noviembre se han realizado 293.837 intervenciones quirúrgicas (247.300 programadas y 46.537 urgentes). La demora media para ser intervenido se sitúa en el mes de noviembre en 46 días; y además desde este año se ofrecen los datos de demora media en la web de la Conselleria. Además, hasta noviembre se han realizado 88.198 intervenciones de cirugía mayor ambulatoria, un 3,1% más respecto a 2008; y hasta octubre de se han realizado 76.774 intervenciones de cirugía menor, un 0,6% más que en 2008. Estos datos demuestran que el índice de ambulatorización es del 50%, el más alto de España. Asimismo, se han atendido un total de 1.991.180 urgencias atendidas, de las cuales sólo el 13,1% requirió ingreso hospitalario (260.112); esto supone un descenso del 2% con respecto al año anterior. 17 nuevos servicios en los hospitales Además, se han incorporado a los hospitales públicos 17 nuevas unidades o servicios. En el General de Valencia, el Hospital de Día y consultas de Oncología, Área de consultas externas y Área de Medicina Nuclear; en el Arnau el área de Laboratorios; en la Malvarrosa la Unidad de Radiodiagnóstico; en Manises el Laboratorio de Anatomía Patológica; en Xàtiva la Unidad de Hospitalización Domiciliaria; en La Ribera un nuevo TAC y un nuevo acelerador lineal. En el General Castellón un nuevo TAC Multicorte; en el General Alicante el Hospital de Día Polivalente, Hospitalización Pediátrica, Laboratorio de Investigación y el hospital de Día Oncológico; en San Juan el área de urgencias y centro de hemodiálisis; y en Orihuela el Hospital de Día Oncológico. Más de un millón de vacunas El responsable autonómico de Sanitat ha afirmado que en 2009 la Comunitat ha afrontado la mayor campaña de vacunación de su historia. Hasta la fecha, se han inoculado más de un millón de vacunas de gripe estacional, gripe A y papiloma. Además, la Conselleria ha puesto a disposición de los ciudadanos el portal informativo en Internet: www.antelagripeactua.gva.es, y el teléfono gratuito de información 900 100 355, que está disponible las 24 horas. Hitos en trasplantes En el área de trasplantes este año 2009 se producido en el hospital La Fe el primer trasplante de España de cara y el primero del mundo que incluye lengua y mandíbula. En el Hospital Doctor Peset han nacido los primeros gemelos en España tras implante de tejido ovárico, técnica que se utiliza para preservar la fertilidad en pacientes oncológicas. Además, se trata de los primeros gemelos del mundo que nacen tras combinar dos técnicas de preservación de la fertilidad (tejido ovárico y vitrificación de ovocitos) para aumentar las posibilidades de éxito del embarazo. Además, se ha autorizado al Hospital de Alicante a realizar extracción y trasplante de riñón de donantes vivos, donde ya se ha realizado el primer trasplante. La tecnología al servicio del paciente El conseller ha señalado que este año se ha mejorado la accesibilidad del paciente, a través de las nuevas tecnologías. Así, los ciudadanos ya pueden consultar su historia clínica a través del móvil e Internet, y se puede pedir cita a través del móvil, Internet y el portal vocal. Además, se ha incorporado la historia clínica digital a los hospitales Doctor Peset y Arnau de Vilanova. En el ámbito laboral, se suscribió por todos representantes de la mesa de sanidad el pacto para continuar con los acuerdos suscritos con los profesionales de la sanidad con el objetivo de mantener el clima de diálogo social alcanzado. En el ámbito normativo Cervera ha recordado que se han aprobado 15 decretos, entre los que se encuentran el que regula los ensayos clínicos; la seguridad alimentaria; se ha ampliado el derecho a la segunda opinión médica, y el relativo a las agresiones a los trabajadores del sector sanitario. Centro Superior de Investigación en Salud Pública Por lo que se refiere a la investigación, el Centro de Invetigación en Salud Pública ha cumplido un año, en el que se están llevando a cabo 6 ensayos clínicos de vacunas, un estudio de contaminantes ambientales en 800 embarazadas, la secuenciación completa de la legionella, el primer resultado del estudio de la caries, un estudio de brotes de gripe A, y estudios de cribado de cáncer de mama en 600.000 mujeres Objetivos para 2010 Infraestructuras: 3 nuevos hospitales (La Fe, Llíria y Vinalopó) y 11 nuevos centros de salud Profesionales: seremos la única Comunidad Autónoma que tendrá implantada al 100% la carrera y desarrollo profesional Paciente: evaluar a 50.000 valencianos mayores de 40 años para conocer mejor la evolución de las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo (Estudio Cardiovascular Valenciano –Escarval) Investigación: se promulgará la Ley de promoción y fomento de la investigación y estudios para la salud de la Comunitat 9 El Hospital de Orihuela registra más de 1.562 nacimientos en 2009 El Servicio de Obstetricia del Hospital Vega Baja de Orihuela registró durante el pasado año 2009 un total de 1.562 asistencias a partos con una media de 4,2 partos al día. Del total de los nacidos 1.186 fueron partos por vía vaginal, lo que supone un 76,5%. Asimismo, el 23,5% de los nacimientos se produjeron mediante cesárea, un total de 376 cesáreas. Orihuela es de los centros de características similares que más nacimientos registró en la provincia de Alicante durante el pasado año Estos datos sitúan al hospital como uno de los centros de similares características que más nacimientos registró en la provincia de Alicante durante el pasado 2009. 10 Actualmente, el papel de las mujeres extranjeras en el sostenimiento del índice de natalidad en la comarca de la Vega Baja es muy importante, ya que un 34,7% de los partos que se producen tienen como protagonista a una mujer de otra nacionalidad. A lo largo de 2009 en la sala de partos del hospital se vieron 32 nacionalidades diferentes pertenecientes a cuatro de los cinco continentes. Así, tras las españolas, que ocupan el primer puesto con un 65,2 % del total de los partos, le siguió Marruecos como el país de procedencia de más madres, hasta 287. A continuación, se situaron Ecuador con 56 parturientas, y ya a más distancia, Rumania, Bolivia y Bulgaria. Por otro lado, el Departamento de Salud de Orihuela no es ajeno la significativa y creciente diversidad cultural de la población, es por ello que en la asistencia a la embarazada, ya sea desde el nivel de Atención Primaria o desde la Atención Especializada, se presta especial interés en aquellos aspectos de la salud que están relacionados con esta multiculturalidad.En este contexto, el programa de atención a la embara- zada ha adaptado un protocolo de actuación frente a la enfermedad de Chagas. Asimismo, se respetan aspectos relacionados con la alimentación, es por ello que a las parturientas de religión Islámica se les provee una dieta exenta de carne de cerdo como rigen sus tradiciones. El 34% de los partos fue de madres extranjeras El Servicio de Obstetricia registró un total de 10.626 consultas durante el 2009, de las cuales 6.984 fueron primeras visitas y 3.642 sucesivas, habiéndose realizado en ecografía obstétrica tanto en el hospital como en el Centro de Especialidades un total de 12.731 técnicas diagnósticas ecográficas. Epidural durante las 24 horas El hospital proporciona desde junio a las embarazadas la posibilidad de solicitar la analgesia epidural durante el parto las 24 horas del día. Desde su puesta en marcha ha habido un crecimiento progresivo en el número de mujeres que solicitan este tipo de analgesia. Actualmente, la analgesia se ha administrado al 100% de todas las embarazadas que la han solicitado y que habían acudido previamente a la cita con el anestesista para la charla informativa y la firma del consentimiento informando. El hospital ofrece la anestesia epidural las 24 horas La supervisora y matrona del Servicio de Obstetricia del centro María Olaya Bernabé Cases ha afirmado que “la epidural está a disposición de todas las embarazadas. El número de solicitudes ha ido creciendo progresivamente desde su implantación, probablemente en relación al conocimiento de poder disponer de dicha opción en el hospital.” Nuevo sistema de identificación El Servicio de Obstetricia ha puesto en funcionamiento un nuevo sistema de identificación para los recién nacidos, que se añade a las medidas que ya se adoptan, como es la huella plantar de los pies del bebé en la partida de nacimiento y la colocación al bebé de una pulsera identificativa en el tobillo, dónde aparecen los datos de la madre junto con el número de habitación, y que es idéntica a la que lleva la madre. Este sistema consiste en una codificación numérica, que en la práctica radica en adherir una etiqueta con un código identificativo en la pulsera del bebé, en la de la madre y en la pinza del cordón umbilical y en la partida de nacimiento. Todas estas medidas hacen que sea prácticamente imposible que se produzcan errores con la identificación de los recién nacidos y cualquier intercambio de bebés. 11 El Hospital implanta una consulta de enfermería para las mujeres con patología mamaria El Servicio de Cirugía del Hospital Vega Baja ha puesto en marcha una consulta de enfermería para las mujeres con alguna enfermedad de la mama y que han sido sometidas a cirugía. Esta consulta tiene como principales objetivos prestar cuidados postquirúrgicos, realizar tareas de información y educación sanitaria, así como administrar soporte psicológico. El cáncer de mama constituye un importante problema en los países occidentales por su elevada incidencia y mortalidad. La probabilidad de desarrollarlo es de 1 de cada 10 mujeres, y es la primera causa de muerte tumoral en la mujer. En los últimos años se ha detectado una notable mejoría tanto en la prevención, como en el tratamiento de la enfermedad, gracias a los avances científicos y al esfuerzo de todos los profesionales implicados en esta materia. En la actualidad existen una gran variedad de patologías mamarias que precisan diversas intervenciones quirúrgicas. Las enfermedades benignas de la mama como son los fibroadenomas o las microcalcificaciones constituyen un alto porcentaje de los casos. Este tipo de patologías requieren la realización de una biopsia, que en numerosas ocasiones no necesitan ingreso hospitalario, pero si tienen posibilidades de sufrir alguna complicación aguda, que tendrá que ser controlada. Asimismo, las patologías malignas, que conllevan mastectomía simple o mastectomía radical, asumen un alto porcentaje de padecer alguna complicación aguda o crónica, que precisarán de un control y un seguimiento más prolongado, ya sea por dolor o por rehabilitación del brazo del lado afectado, etc. Esta consulta ha surgido del estudio que el personal de enfermería ha realizado sobre las pacientes con problemas mamarios y que han permanecido ingresadas en la unidad de cirugía. Las enfermeras del servicio apreciaron que las pacientes, al ser dadas de alta tras la operación, tenían diversas dudas y preocu- 12 paciones. Por lo tanto se planteo la creación de la consulta con la finalidad de prestar atención postquirúrgica, así como formar e informar a la mujer y a sus familiares sobre la evolución de la enfermedad, administrar apoyo psicológico y favorecer la adaptación a los nuevos cambios que se originan tras la operación. Funcionamiento La atención es suministrada por el mismo personal de enfermería que atiende a la paciente durante su ingreso hospitalario, favoreciendo así la continuidad en los cuidados y el establecimiento de la confianza entre la paciente y la enfermera. Las mujeres que llegan a la consulta son remitidas por el personal de enfermería cuando son dadas de alta. En la primera consulta la enfermera hace una valoración inicial y se le hace entrega de una guía de cuidados, que ha sido elaborada por el personal de enfermería, para que la paciente la tenga en casa y le sirva de material de apoyo. Después de identificar las necesidades que presenta las mujeres, la consulta se adapta a todas esas carencias detectadas. Generalmente los procedimientos que se llevan acabo en esta consulta son: revisión y cuidados de la herida, identificación de posibles complicaciones, como puede ser las infecciones, retirada de drenajes y suturas, considerar la evolución de la movilidad y la realización de los ejercicios de rehabilitación, soporte y acompañamiento a la mujer y a la familia. Asimismo se favorece la expresión de miedos, dudas y preocupaciones, se promociona la participación de la familia en todo el proceso y se suministra información acerca de actividades y programas de diferentes asociaciones de ayuda. Además se da información sobre el material protésico, implantes mamarios, pelucas, ropa, hábitos dietéticas e higiénicos. Finalmente se coordinan las próximas visitas en la consulta, incluso con el resto del equipo, si precisa que el cirujano la vuelva a ver, la enfermera puede suminístrale la cita con el especialista de la mama. La Navidad en el Hospital 13 TU DEPARTAMENTO EN BREVE El Centro de Investigación en Salud Pública cumple un año El Centro Superior de Investigación en Salud Pública ha celebrado su primer aniversario, un año en el que se ha trabajado en proyectos como realizar un seguimiento a 800 niños desde su gestación para analizar cómo el ambiente y las contaminaciones influyen en su desarrollo (proyecto INMA). Con motivo de su aniversario, el President de la Generalitat, Francisco Camps, ha visitado este centro, cuya misión es realizar y coordinar la investigación en Salud Pública de la Comunitat Valenciana y en definitiva prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y mental. La investigación sanitaria es un pilar básico del sistema sanitario valenciano; por lo que durante los últimos años en la Comunitat se han invertido más de 162 millones de euros, y este ejercicio se van a destinar más de 25 millones. El Dr. José Antonio Ruiz Maciá presenta su libro ‘Anatomía patológica en el siglo XXI: Una ciencia predictiva’ El Dr. José Antonio Ruiz Maciá patólogo del Hospital Vega Baja presenta su libro ‘Anatomía patológica en el siglo XXI: Una ciencia predictiva’. El anatomo- patólogo es un médico invisible para muchos pacientes, porque son muy escasas las ocasiones que éste establece relación directa con el enfermo. Pero, encarna un papel principal en el diagnostico de muchas enfermedades, sobre todo de los cánceres. Esta obra constituye un ensayo sobre esta especialidad médica, como disciplina en acción, asistencial y sometida, al igual que otras especialidades, a la incertidumbre y la tensión en el momento de tomar decisiones. Esta área de la medicina, aunque poco conocida, sirve de guía indispensable de muchas de las actuaciones médicas de las distintas especialidades. El Centro de Salud Pública crea una web para fomentar la seguridad vial y evitar accidentes El Centro de Salud Pública de Orihuela presenta la campaña de fomento de seguridad vial que está llevando a cabo en los centros docentes para frenar en la medida de lo posible los accidentes, que incluye la página web www.seguridadvialvegabaja.es. El objetivo que se constituya como una plataforma de contacto entre los ayuntamientos, las entidades sanitarias y los distintos cuerpos de seguridad para que puedan coordinar proyectos, por ejemplo la campaña de controles de alcoholemia que se va a implementar paralelamente a las fiestas navideñas o las charlas y actividades en los centros escolares de la comarca. La web dispone de un buzón de sugerencias, enlaces de interés, legislación en materia de tráfico y demás datos sobre seguridad vial. 14 Juan Trives recibe el premio a la mejor labor profesional de Enfermería El enfermero del Hospital D. Juan Trives Lorente ha recibido el premio a la mejor labor profesional de Enfermería, que otorga cada año el Colegio Oficial de Enfermería de Alicante. Trives ha expresado su gran satisfacción y la inmensa alegría al recibir este premio y ha añadido que “es un premio que comparto con todo los trabajadores del hospital”. El galardón supone el reconocimiento a una larga trayectoria profesional. Trives obtuvo el título de Ayudante técnico sanitario ATS en 1976. En 1987 con la incorporación de los estudios de enfermería como carrera universitaria consigue el título de Diplomado Universitario en Enfermería (DUE). Durante estos treinta años dedicados a esta profesión, desde la atención al enfermo renal en las unidades de hospitalización, como en los Servicios de Hemodiálisis acaparó sus primeros años como profesional. El Hospital implanta un programa de gestión de averías online El servicio de Mantenimiento del Hospital Vega Baja ha implantado un programa de gestión de averías online, que agilizará la resolución problemas en este ámbito. Este sistema permite al personal del hospital trasmitir de una forma cómoda y sencilla, y con el consiguiente ahorro de papel, los desperfectos que se produzca en las diferentes unidades hospitalarias. Concretamente el sistema, al estar instalado en los diferentes ordenadores de las unidades, hace posible que en cualquier momento del día el personal remita el parte de avería al servicio de mantenimiento, especificando el tipo de desperfecto, la unidad donde se localiza, el nivel de urgencia y el oficio al que le correspondería solucionar el problema. Tras remitir el parte, el servicio de Mantenimiento lo recibe en su ordenador, y una vez visualizado el personal administrativo deriva la incidencia al responsable, que acudirá para solucionar el problema lo antes posible en función de la urgencia. Despedida Emilia Rodríguez Beltrán y Josefina Donate Pomares Emilia Rodríguez Beltrán y Josefina Donate Pomares Auxiliares de Enfermería se despiden de sus compañeros después de jubilarse tras muchos años de actividad asistencial en el hospital. A la comida de despedida, que le organizaron sus compañeros de trabajo, asistieron los profesionales que han compartido horas de trabajo junta a ellas, quienes les obsequiaron a las homenajeadas flores y regalos, para de esta manera celebrar la ocasión. Emilia Rodríguez Beltrán entro a trabajar al hospital cuando éste abrió sus puertas en 1990. Desde entonces, Emilia ha trabajado como Auxiliar de Enfermería en la maternidad del hospital hasta su jubilación. Por otro lado, Josefina Donate Pomares llego al hospital en 2006, incorporándose al servicio de farmacia donde ha pasado sus últimos años de trayectoria profesional. 15