ARTICULO DE CASO CLINICO

ARTICULO DE CASO CLINICO.
TRATAMIENTO CURATIVO DE QUISTES OVARICOS
CON HOMEOPATIA.
Por DR. IVAN AVALOS FLORES.
Calle Aldama 195, Col. La Resolana, Acatlán de Juárez, Jal.
C.P. 45700, TEL. 01-387-77-213-88
e-mail: [email protected]
RESUMEN:
Paciente femenina de 17 años de edad la cual inicia con trastornos menstruales de
tipo dismenorreico hace un año, con dolor punzante en hipogastrio y región inguinal
de predominio izquierdo; se indica ecosonograma pélvico descartando quistes
ováricos, siendo positivo el mismo; se hace la toma del caso, se repertoriza y se
formula dos remedios homeopáticos, dándose alternadamente la indicación
posológica en un plazo de 8 semanas, al termino de este se indica un segundo
ecosonograma de control en el cual se observa la ausencia de los quistes ováricos.
INTRODUCCION:
Actualmente la homeopatía esta creciendo rápidamente desde el punto de vista
terapéutico debido a los resultados positivos que han obtenido muchos médicos
homeópatas con sus pacientes, sin embargo en el área de la investigación todavía hay
poca información, sobre todo en casos clínicos en comparación con la medicina
alópata, es por ello que desarrolle este caso clínico con el fin de estimular a los
colegas en el área de investigación en casos clínicos ya que los resultados no podrán
ser descartados ni anulados por la alopatía ya que nos apoyaríamos en base al
método científico y las pruebas materiales como estudios de laboratorio y gabinete
serian contundentes pruebas para la aceptación de la acción homeopática. El objetivo
de este caso clínico es mostrar los niveles terapéuticos curativos que se pueden lograr
con la homeopatía, haciendo la comprobación con estudios de gabinete como apoyo
de certificación de la curación del paciente.
FICHA DE IDENTIFICACIÓN:
NOMBRE: Maribel García Ramírez.
EDAD: 17 años.
SEXO: femenino.
DOMICILIO: conocido Acatlán de
Juárez, Jalisco.
COLONIA: centro C.P.:45700
CIUDAD: Acatlán de Juárez, Jalisco.
ESTADO CIVIL: soltera.
OCUPACIÓN: estudiante.
FECHA DE NACIMIENTO: 20/08/86
AHP:
Hipertensión arterial por paternidad.
Diabetes mellitus por abuela materna.
Enfermedad fibroquistica por abuela
materna.
Cáncer por abuelo materno.
APN:
a).-INTRA-UTERINOS: la madre
refiere que durante el embarazo no hubo
amenaza de aborto o parto prematuro,
no hubo tratamientos o ingesta de
medicamentos, drogas, alcohol y
cigarrillos, hubo leves infecciones
urinarias y flujo trans-vaginal cristalino
escaso a las cuales se les dio tratamiento
oportuno.
b).-POS PARTO: se obtuvo producto
femenino de 3.100 kg de peso por parto
eutócico con apgar de 8-9-10, sin
complicaciones para respirar o
succionar, se alimento hasta los 13
meses con seno materno, la ablactación
se dio a los 13 meses.
APNP:
Hábitos higiénicos buenos con baño
diario, hábitos alimenticios con buen
nivel de nutrición, con tres comidas
diarias, vivienda con todos los servicios
de urbanización de agua potable,
drenaje y luz eléctrica, habitaciones con
buena ventilación e iluminación,
paredes libres de humedad y hongos,
cocinan con estufa de gas domestico,
patio con pasto, árboles frutales y
plantas florales sin cacharros o
depósitos de agua a la intemperie.
APP:
Enfermedades exantemáticas febriles
positiva solo varicela, faringitis
repetitivas en pre-escolar, hepatitis
negativa, fiebre tifoidea negativa,
dengue y paludismo negativos, piquetes
de alacrán dos veces sin complicaciones
anafilácticas, fracturas negadas, cirugías
y hospitalizaciones negadas.
AGO:
Menárca a los 12 años de edad, inicio
de vida sexual activa negada, abortos
negados, embarazos negados,
infecciones de vías urinarias ocasionales
mas en primavera y verano, leucorrea
negada, amenorrea positiva,
dismenorrea positiva, metrorragias
negadas.
INTERROGATORIO POR
APARATOS Y SISTEMAS.
MENTAL: se siente abandonada,
necesita que le escuchen, llora
fácilmente, esta muy sensible, es muy
cariñosa, es celosa, es dulce pero se
irrita fácilmente, se sonroja fácilmente,
irritabilidad y sensibilidad aumenta
antes de la menstruación, miedo a las
alturas, aversión a las grasas.
MODALIDAD: AGRAVA con el calor
o en habitación calurosa o sofocante, o
sin hacer nada mas por las tardes.
MEJORA caminando al aire libre, gusta
de cosas frías.
SIST. RESPIRATORIO:
Refiere solo secreción blanca por las
fosas nasales por las mañanas
ocasionalmente sin otro dato patológico
referido.
SIST. DIGESTIVO:
Refiere datos de distensión abdominal
vespertina, constipación rectal, sobre
todo antes y durante ciclo menstrual,
menciona además que padece cólicos en
hipogastrio tipo punzantes irradiados a
las fosas iliacas antes del ciclo
menstrual.
SIST. CIRCULATORIO:
Refiere no tener sintomatología
patológica, sin embargo se presenta
dolor profundo en muslos moderado dos
días antes de la fecha de inicio de
menstruación.
SIST. GENITU-URINARIO:
No refiere prurito vaginal o ardor a la
micción, pero presenta ocasionalmente
flujo mucoso cristalino sin otro dato
patológico referido.
SIST. MÚSCULO-ESQUELETICO:
Solo refiere dolor profundo en muslos
antes y durante la menstruación sin otro
dato patológico referido.
EXPLORACIÓN FÍSICA:
CABEZA: cabello castaño claro, bien
implantado, cuero cabelludo de aspecto
normal sin seborrea ni caspa.
OJOS: color miel, bien lubricados,
función motora ocular normal,
conjuntiva hidratada, esclera sin
ictericia color blanca, sin hiper
vascularidad, pupilas isocóricas
normoreflexicas.
NARIZ: mucosa hidratada, con
secreción leve de moco cristalino
acuoso, cornetes de aspecto y color
normal, tabique nasal y huesos propios
de nariz sin datos de desviación antigua
o actual.
OIDO: tímpanos normo tensos, de buen
color, conducto auditivo con discreto
cerumen en cantidad y color normal.
CAVIDAD ORAL: mucosas
hidratadas, encías normales, escasos
datos de caries en premolares inferiores
en cara interna, paladar normal, lengua
saburra blanca, función de glándulas
salivales normales, amígdalas y úvula
de buen color, sin hiperemia, faringe de
buen color, se identifica halitosis con
olor pútrido.
CUELLO: sin adenomegalias, sin
crecimiento nodular tiroideo, pulso
carotideo normal en tono y frecuencia,
vértebras cervicales sin desviaciones ni
malformaciones.
TORAX: caja torácica bien formada,
glándulas mamarias asimétricas con
moderada agenecia de mama izquierda,
pezones asimétricos en tamaño, mas
disminuido el izquierdo, no se palpan
masas duras, nódulos o dolor en ambas
mamas, la frecuencia y latidos cardiacos
se escuchan rítmicos, de buen tono sin
presencia de soplo o extra sístole, la
frecuencia cardiaca es de 82 por minuto,
campos pulmonares bien ventilados
tanto en base como vértice, no se
auscultan estertores, crepitaciones ni
silbilancias, la frecuencia respiratoria es
de 24 por minuto, numero de costillas
normal, en columna dorsal y omoplatos
no se encontraron datos de escoliosis,
lordosis, ni apófisis espinosas
bifurcadas.
ABDOMEN: se encuentra plano,
blando, depresible, panículo adiposo
escaso, no se palpan masas,
tumoraciones, lipomas, ni hernias
umbilical ni inguinales, percusión mate,
signo de rebote negativo, mc. Burning
negativo, mc. Carthy negativo, discreta
molestia de dolor, en zona de
hipogastrio y ambas fosas iliacas, la
peristálsis se ausculta normal.
GENITALES EXTERNOS: vagina
con morfología normal, labios mayores
y menores sin alteraciones
morfológicas, vulva y conducto vaginal
se observa sin irritación o inflamación,
se observa vestigios del himen intacto,
el tacto vaginal no se realizo debido a
que no tiene I.V.S.A.
EXTREMIDADES: simétricas en
longitud y forma, reflejos osteo
tendinosos normales, anexos de pies y
manos sin alteraciones, se observan
zonas pequeñas de venas violáceas en
muslo anterior y pantorrilla.
PIEL EN GENERAL: no se observan
alteraciones de tipo protuberantes,
hundimientos, decoloración o hiper
pigmentación.
PADECIMIENTO ACTUAL:
Paciente femenina de 17 años de edad la
cual acude con facultativo por presentar
desde hace un año problemas con su
ciclo menstrual. Inicia con supresión
súbita de menstruación aparentemente
sin causa, esto por dos meses,
posteriormente tuvo dos meses de
sangrado intermitente intermenstrual
con escaso sangrado, estos sangrados se
fueron haciendo más escasos y
retardados. Menciona también que cada
mes en la fecha que supuestamente tiene
que iniciar su sangrado presenta dolor
tipo dismenorreico sin presentar el
sangrado, este dolor duraba cuatro días
en promedio alternando con escalofríos
y dolor en mamas. El sangrado cuando
había, tendía a ser oscuro.
ESTUDIOS DE GABINETE
JUSTIFICADOS:
Se indica un ecosonograma pélvico para
descartar quistes ováricos debido a que
presenta signos y síntomas relacionados
con este tipo de padecimiento.
RESULTADO DE
ECOSONOGRAMA PÉLVICO:
FECHA: 08 de marzo 2003.
Dice la descripción del ecosonograma:
“se observaron ambos ovarios, el
derecho mide 40x27 mm, el izquierdo
45x37 mm, ambos con sonograma
heterógeno por presencia de imagines
anecoicas en relación con quistosis
ovárica bilateral de tipo funcional mas
enfermedad pélvica inflamatoria
anexial bilateral. Impresión
diagnostica: quistosis ovárica bilateral
de tipo funcional más enfermedad
pélvica inflamatoria anexial bilateral
crónica”.
PLAN HOMEOPÁTICO: se tomo el
caso para repertorizar con el programa
de homeopatía RADAR
ANNIVERSARY 7.3.
Los conceptos que se toman en cuenta
para la repertorizacion son:
1.-mente, sensación de abandono.
2.-mente, consuelo mej.
3.-mente, llanto consuelo mej.
4.-mente, llanto fácilmente.
5.-mente, llanto, compasión por los
demás.
6.-mente, se compadece de si misma.
7.-mente, dulzura.
8.-mente, celos.
9.-mente, irritabilidad antes de
menstruación.
10.-mente, sensible antes de la
menstruación.
11.-abdomen, dolor, hipogastrio, antes
de la menstruación.
12.-abdomen, dolor, hipogastrio, como
si menstruara.
13.-femenino, genital/sexo,
menstruación atrazada.
14.-femenino, genital/sexo,
menstruación ausente.
15.-femenino, genital/sexo, tumores
ovarios.
16.-femenino, genital/sexo, tumores,
quistes, ovarios.
17.-femenino, genital/sexo, dolor
ovarios.
18.-femenino, genital/sexo, dolor,
izquierdo extendiéndose al derecho.
19.-femenino, genital/sexo, dolor,
ovarios antes de la menstruación.
RESULTADOS DE LA
REPERTORIZACION:
1.-LACHESIS
43
(1,8,11,13,14,15,16,17,18,19)
2.-PULSATILLA 37
(1,2,3,4,7,8,9,13,14,17)
3.-LYCOPODIUM 30
(7,9,11,13,14,15,17)
4.-SEPIA
28
(7,9,10,11,13,14,17)
5.-APIS MELIFICA 25
(8,13,14,15,16,17,19)
CRITERIO PARA LA SELECCIÓN
DEL REMEDIO HOMEOPÁTICO:
PULSATILLA es el medicamento mas
similar en los aspectos mentales, ya que
los abarca todos con valores de 3 y 2.
LACHESIS es el medicamento mas
similar en los aspectos de la patología
quística ovárica y de los trastornos de la
menstruación. Recordando también que
este remedio actúa bien en tumores de
tipo glandular. Los demás remedios
como lycopodium, sepia y apis melifica
también tienen efectos sobre trastornos
en ovarios y menstruación sin embargo
se alejan de la similitud integral del
paciente y por lo tanto se descartaron.
PARÁMETROS POSOLOGICOS :
Se le dio a la paciente dos frascos ámbar
de cristal de 20ml conteniendo glóbulos
de lactosa del numero 1; uno contiene
30 gotas de dilución a la 30 centesimal
de pulsatila y el otro de lachesis a la
misma potencia y cantidad que el
primero. La dosis fue de 6 glóbulos y la
frecuencia de cada 4 hrs. Vía oral
intercalados con espacio de dos horas
entre cada toma de cada frasco de
medicamento. Se le cita en 15 días (24
de marzo del 2003) para seguimiento
del tratamiento el cual dio inicio el 10
de marzo del 2003.
NOTA DE EVOLUCION CLINICA
DESPUÉS DE 2 SEMANAS DE
TRATAMIENTO:
Paciente femenina de 17 años de edad la
cual acude a cita programada para
seguimiento clínico del tratamiento
homeopático. La paciente refiere que ha
iniciado un sangrado trans vaginal
obscuro, ligeramente espeso, el cual se
ha ido aclarando en los dos últimos días
además refiere que en estas fechas entre
los días 24 y 30 de cada mes tenia sus
ciclos además presento dolor
dismenorreico mas intenso en zona de
hipogastrio y ambas fosas inguinales en
los últimos cuatro días, por lo cual se
considera una respuesta al estimulo
ocasionado por el medicamento
homeopático además de una agravación
en el dolor por el mismo. En cuanto a
los síntomas mentales refiere la madre
de la paciente que ya no se encuentra
tan sensible, la ha observado y sus
actitudes han cambiado
progresivamente aunque todavía hay
hallazgos de los síntomas mentales de
inicio. La paciente refiere que el llanto
ha disminuido notoriamente, la
irritabilidad ha disminuido casi
completamente a pesar de la agravación
del dolor, así como la sensación de
abandono. Evaluando todos los datos
referidos por la paciente y la mama de
la paciente, así como la evolución
sintomatológica mental y física se repite
de nuevo el mismo parámetro
posológico de inicio sin cambio alguno.
Se cita a la paciente en dos semanas ( 7
de abril del 2003) para nueva
evaluación clínica.
NOTA DE EVOLUCION CLINICA
DESPUÉS DE CUATRO SEMANAS
DE TRATAMIENTO:
Paciente femenina de 17 años de edad la
cual acude a cita programada de
seguimiento de tratamiento
homeopático. Refiere la paciente que no
ha presentado ningún síntoma de
agravación. Refiere que se siente con
mucha armonía interior, feliz, se siente
físicamente muy bien tanto
emocionalmente como físicamente
hablando. Tomando en cuenta lo
referido por la paciente se sigue con el
tratamiento con el parámetro posológico
de inicio, además se decide que cuando
curse en la octava semana de
tratamiento se le indicara nuevo
ecosonograma pélvico de control
comparativo. Se la cita en 15 días (21
de abril del 2003) para nueva
evaluación clínica.
NOTA DE EVOLUCION CLINICA
DESPUÉS DE 6 SEMANAS DE
TRATAMIENTO:
Paciente femenina de 17 años de edad la
cual acude a tercera cita programada
para seguimiento de tratamiento
homeopático. Refiere la paciente que ha
tenido pequeños dolores tipo punzantes
esporádicos con sensación como si
caminara algo dentro del hipogastrio,
sin otro síntoma agregado a estos, en el
aspecto emocional la paciente refiere
que se sigue sintiendo bien, ya no se
enoja tan fácilmente, ya no hay
sentimiento de abandono, el llanto ya no
lo ha tenido. Considero que la evolución
es buena ya que hay datos clínicos de
que hay reacciones en el área del
hipogastrio así como también los
síntomas mentales han mejorado por
completo. Por lo cual se mantienen los
parámetros posològicos indicados de
inicio. Se cita en 15 días (6 de mayo del
2003) para nueva evaluación clínica e
indicar ecosonograma de control.
NOTA DE EVOLUCION CLINICA
DESPUÉS DE OCHO SEMANAS DE
TRATAMIENTO:
Paciente femenina de 17 años de edad la
cual acude a cita programa subsecuente
de seguimiento clínico. Refiere la
paciente que inicio sangrado de
menstruación desde el día 3 de mayo
del 2003, el sangrado ha sido rojo
rutilante, sin coágulos, no hubo dolor
dismenorreico, ni molestias en
hipogastrio ni en fosas iliacas, no hubo
irritabilidad, ni cambios en el estado de
animo, ni en la sensibilidad, se mantuvo
estable antes de la menstruación,
considero que ha habido mejoría de un
90% de todos los síntomas tanto
emocionales como físicos por lo cual se
le indica ecosonograma de control para
verificar disminución de tamaño de
quistes ováricos bilaterales, además he
decidido cambiar los parámetros
posològicos de los medicamentos que se
han estado administrando durante las 8
semanas en la siguiente forma:
Se da un frasco ámbar de cristal de 20
ml con glóbulos de lactosa del numero
1, en el se vierten 30 gotas de dilución
de lachesis a la 30 centesimal con dosis
de 6 glóbulos vía oral cada 8 hrs, la
dilución de pulsatila se suspende por el
momento ya que considero que los
síntomas mentales al haber mejorado
completamente ya no necesita este
medicamento, sin embargo lachesis se
le continuara con el fin de erradicar
por completo los quistes mientras no
comprobemos que han desaparecido o
si hay síntomas nuevos que dirijan el
similar de la paciente hacia otro
medicamento. Se le indica
ecosonograma pélvico de control lo mas
antes posible para confirmación del
tratamiento y su parámetro posológico,
cita abierta urgente con resultado de
ecosonograma.
RESULTADO DE SEGUNDO
ECOSONOGRAMA PÉLVICO DE
CONTROL:
FECHA: 7 de mayo del 2003.
La paciente trae consigo los resultados
de los estudios con la interpretación
clínica del ecosonograma practicado la
cual comenta: “el ovario derecho mide
28x17 mm. El izquierdo 31x25 mm
ambos de volumen y sonograma
homogéneo normal, el fondo de saco
posterior y los espacios paravesicales
se observan libres. Impresión
diagnostica: útero y anexos de
volumen y sonograma normal, no
evidencia de quistosis ovárica.”
COMPARANDO MEDIDAS DE
OVARIOS ENTRE EL PRIMER Y
EL SEGUNDO ESTUDIO DE
ECOSONOGRAMA PÉLVICO:
Primer ecosonograma:
Ovario derecho: 40x27 mm.
Ovario izquierdo: 45x37 mm.
Segundo ecosonograma:
Ovario derecho: 28x17 mm.
Ovario izquierdo: 31x25 mm.
Diferencia de disminución:
Ovario derecho: -12x-10 mm.
Ovario izquierdo: -14x-12 mm.
AJUSTES AL TRATAMIENTO:
El medicamento homeopático se
suspende por completo al haber
obtenido éxito en el objetivo del
tratamiento homeopático. Se mantendrá
en contacto la paciente al mas mínimo
síntoma tanto mental como físico que
sea parecido a los de inicio del
tratamiento.
DISCUSIÓN:
El punto de discusión más obvio es que
se utilizaron dos remedios
homeopáticos alternados. Como ya
sabemos por medio del organon de la
medicina de hahnemann debemos
utilizar siempre el remedio mas
semejante posible al paciente tanto
emocional como sintomáticamente. En
este caso ya cite los criterios que se
utilizaron para la selección de los dos
remedios. Lo cierto es que el resultado
fue muy bueno ya que ambos remedios
homeopáticos no son antagónicos y
posiblemente potencializaron la acción
medicamentosa restaurando suave y
rápidamente el estado de armonía
energética y subsecuentemente la
orgánica en corto plazo.
CONCLUSIÓN:
Pienso que el éxito obtenido en este
caso clínico se debió mas que todo a
que seguimos las reglas que hahnemann
nos dejo en el organon, buscando el
medicamento mas similar posible al
paciente hasta lograr la cura y el
equilibrio energético del mismo.
Por medio de este caso clínico se hace
constar con apoyo comprobatorio del
ecosonograma que la acción del
medicamento homeopático puede lograr
cambios estructurales a nivel celular en
un corto plazo, los cuales pueden ser
sorprendentes como en este caso. Esto
me impulsa y espero impulsar a los
colegas homeópatas que se adentren
mas en los cambios bio-fisiológicos que
puede lograr la homeopatía y sobre todo
comprobándolos con medios de
diagnostico ya sea de laboratorio o de
gabinete y así ampliar mas la
investigación sobre la acción de los
medicamentos homeopáticos en el ser
humano sin olvidar lo que nos enseña
hanneman en el organon.
“El método natural de enseñanza
empieza, continua y termina con el
paciente. Los libros y las conferencias
son instrumentos”.
DR. N. Osler.
BIBLIOGRAFIA:
-TRATADO DE LA MATERIA MEDICA HOMEOPATICA, VIJNOSVSKY, EDIC.
1989, TOMO II (LACHESIS M.) Y TOMO III (PULSATILLA N.)
-MATERIA MEDICA DE HOMEOPATIA, DR. DEON VANNIER, EDIC. 2001,
EDIT. PORRUA (LACHESIS Y PULSATILLA).
-MODERNO REPERTORIO DE KENT, EIZAYAGA, EDIC. 1992.
-ESENCIA DE LA MATERIA MEDICA HOMEOPATICA, G. VITHOULKAS,
EDIT. PAIDOS.
-PROGRAMA RADAR ANNIVERSARY CD 7.3 Y RADAR KEYNOTES SPANISH.
-ORGANON DE LA MEDICINA, HAHNEMANN, SEXTA EDICIÓN, EDIT. B.
JAIN PUBLISHERS PVT. LTD.