enc14-inf218 - Programa Delfín

PROGRAMA INTERINSTITUCIONAL PARA EL FORTALECIMIENTO
DE LA INVESTIGACIÓN Y EL POSGRADO DEL PACÍFICO
VII ENCUENTRO NACIONAL DE PROFESIONALES DE LA INVESTIGACIÓN
Y DESARROLLO TECNOLÓGICO 2014
Nombre Completo: Fabián Rojas Larios
Institución de Adscripción: Universidad de Colima
Proyectos desarrollados en la Red
Escriba una breve descripción de los proyectos que desarrollo durante el
periodo comprendido de diciembre de 2013 a noviembre de 2014, dentro de
la Red Delfín a la que pertenece.
1. Se firmó la carta de intención de colaboración entre la Universidad de
Colima y la Universidad de Guanajuato con base en los trabajos realizados
durante los V y VI Encuentros del Programa Interinstitucional para el
Fortalecimiento de la Investigación y el Posgrado del Pacífico DELFÍN y los
acuerdos tomados en la mesa de trabajo llevada a cabo en el pasado
diciembre 2012 y 2013, respectivamente, en donde participaron el D. en C.
Oscar Alberto Newton Sánchez y D. en C. Fabián Rojas Larios por parte de
la Universidad de Colima y el Dr. Juan Manuel Muñoz Barret por parte de la
Universidad de Guanajuato, Campus León. La colaboración se llevará a
cabo a través de proyectos de investigación conjuntos, los cuales permitirán
realizar estancias académicas de profesores y estudiantes, coasesoría de
tesis, acciones que contribuirían a enriquecer las líneas de investigación ya
existentes y/o generar nuevas en el marco de cuerpos académicos que
soportan nuestros programas de posgrado.
2. Finalización de Servicio Social en Investigación del alumno Samuel Cuevas
Velasco de la licenciatura de Médico Cirujano y Partero de la Universidad
de Colima en el periodo julio 2013-junio 2014. Durante este periodo se
reprodujo en la Universidad de Colima el trabajo realizado en la Universidad
de Guanajuato (en un periodo previo) a través del trabajo de tesis del
mismo alumno Samuel Cuevas Velasco de SS en Investigación con el título
de: Medios de cultivo suplementados con NaCl para mejorar aislamiento de
Staphylococcus aureus en muestras de lesiones de pie diabético infectado;
a continuación se anexa un resumen ejecutivo:
Medios de cultivo suplementados con NaCl para mejorar aislamiento de
Staphylococcus aureus en muestras de lesiones de pie diabético infectado.
CUEVAS-VELASCO SAMUEL1; NEWTON-SÁNCHEZ OSCAR ALBERTO1,2;
ROJAS-LARIOS FABIAN1,2, SILVA-SOLORZANO JAIME2, ESPINOZA-GÓMEZ
FRANCISCO1,2, MELNIKOV VALERY1, MUÑOZ-BARRET JUAN MANUEL3.
PROGRAMA INTERINSTITUCIONAL PARA EL FORTALECIMIENTO
DE LA INVESTIGACIÓN Y EL POSGRADO DEL PACÍFICO
1. Laboratorio de Ecología. Facultad de Medicina, Universidad de Colima, Colima,
México; 2. Hospital Regional Universitario, Servicios de Salud del Estado de
Colima. 3. Universidad de Guanajuato.
OBJETIVO:
Comparar la frecuencia de aislamiento de Staphylococcus aureus en medios de
cultivo (agar sal manitol) suplementados con NaCl al 10% en comparación con
medio de cultivo habitual al 6,5% en muestras tomadas de la profundidad de
pacientes con pie diabético infectado.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Estudio transversal, descriptivo y comparativo, con muestreo consecutivo de
pacientes diabéticos con lesiones ulcerativas infectadas en extremidades
inferiores de la Clínica de pie diabético del Hospital sede; previa autorización por
el Comité de Ética en Investigación (HGC-123) y firma de carta de consentimiento
informado se obtuvo la muestra por legrado de la profundidad de la lesión. Las
muestras fueron transportadas en solución salina al laboratorio (hielera 4-8ºC),
sembradas inmediatamente por técnica de rodamiento (agar sangre, Mac Conkey
y sal manitol al 6.5% y al 10%) e incubadas a 38ºC por 24 y 48 h respectivamente;
las cepas se identificaron a través de tinción de gram, prueba de coagulasa,
catalasa y manitol para gram positivos y pruebas bioquímicas específicas para
gram negativos.
RESULTADOS:
Se incluyó a 94 pacientes (agosto 2013 a julio 2014); el 70.2% (66/94)
corresponden al sexo masculino y el restante 29.8% (28/94) al sexo femenino. La
media de la edad de los pacientes fue de 54.82 (± 9.5) años. Se aislaron 200
microorganismos con la siguiente distribución: 133 bacterias gram positivas (50
Staphylococcus aureus y 83 Staphylococcus Coagulasa Negativo) y 67 gram
negativas (16 K. pneumoniae, 29 E. coli, 12 P. aeruginosa, 9 Salmonella spp.y 1
Proteus spp.) de las 94 biopsias.
Se realizó un análisis comparativo entre agar sal manitol al 7.5% y agar sal manitol
enriquecido al 10% para verificar cual tuvo mejor aislamiento de S. aureus
(sensibilidad, especificidad y valores predictivos), usando como estándar de oro a
la prueba de coagulasa en ambos casos. El agar sal manitol enriquecido al 10%
tiene una sensibilidad del 100%, especificidad de 57.81%, valor predictivo positivo
de 52.63% y valor predictivo negativo de 100%, mientras que en el agar salado
normal tiene una sensibilidad del 86.67%, especificidad de 56.25%, valor
predictivo positivo de 48.15% y valor predictivo negativo de 90% (Tabla 1).
Tabla 1. Sensibilidad y especificidad de agar salado manitol (6.5%) y enriquecido
(10%) con NaCl vs prueba de coagulasa (n= 94)
PROGRAMA INTERINSTITUCIONAL PARA EL FORTALECIMIENTO
DE LA INVESTIGACIÓN Y EL POSGRADO DEL PACÍFICO
Aislamiento
de
S. aureus
Agar
Salado
Manitol
Agar
Salado
ManitolEnr
iquecido
(10%)
26/94
30/94
Sensibilidad
IC 95%
Especificidad
IC 95%
Valor
predictivo (+)
Valor
predictivo (-)
86.67%
(72.84100.00)
56.25%
(43.32-69.18)
48.15%
(33.90-62.40)
90.00%
(79.45-100.00)
100%
(98.33-100)
57.81%
(44.93-70.69)
52.63%
(38.79-66.47)
100.00%
(98.65-100.00)
CONCLUSIONES:
El agar salado manitol enriquecido al 10% de NaCl presentó una mayor
sensibilidad y especificidad (100% y 57.8% respectivamente) para el aislamiento
de Staphylococcus aureus, comparado con el agar salado manitol habitual al 6.5%
(sensibilidad de 88.6% y una especificidad de 56.2%).
Perspectivas de la Red
Escriba lo que espera de la Red Delfín para el próximo año.
Se pretende lograr las siguientes acciones:
1. Formalizar la vinculación específica de colaboración entre la Universidad de
Colima y la Universidad de Guanajuato a través de la firma de un convenio
de colaboración oficial por las autoridades competentes.
2. Publicar el trabajo de investigación realizado entre ambas instituciones en el
periodo 2013-2014 (Medios de cultivo suplementados con NaCl para
mejorar aislamiento de Staphylococcus aureus en muestras de lesiones de
pie diabético infectado)
3. Realizar una nueva propuesta de investigación entre ambas instituciones y
su aplicación a una convocatoria para financiamiento dentro de la Red de
Resistencia bacteriana.
Aportaciones a la Red
Escriba las aportaciones que ofrecerá a la Red Delfín para el próximo año.
Se pretenden las siguientes aportaciones:
1. Generar producción científica a través de la publicación de un artículo
científico en la Red de Resistencia bacteriana.
2. Firma de Convenio de colaboración científica y académica específico entre
la Universidad de Colima y La universidad de Guanajuato.
En caso de tener una propuesta de nueva red completar la siguiente información.
PROGRAMA INTERINSTITUCIONAL PARA EL FORTALECIMIENTO
DE LA INVESTIGACIÓN Y EL POSGRADO DEL PACÍFICO
Nombre de la Red propuesta
Escriba un nombre para la nueva Red que está proponiendo, el cual deberá ser de
un subtema enmarcado en el eje temático (mesa de trabajo) en el que va a
participar.
Alcances de la Red propuesta
Escriba una descripción del propósito y/o alcances que tendría la nueva Red que
está proponiendo. Estos deberán estar enmarcados dentro del ámbito del eje
temático (mesa de trabajo) en el que va a participar.
Notas:
1. El contenido de este documento no deberá exceder las 5 cuartillas.
2. Le recordamos que las propuestas de Nuevas Redes tendrán que estar bien justificadas en su
descripción y alcance y deberán someterse a los requisitos y criterios que se establezcan en la mesa,
en la que usted se encuentra registrado, para su aprobación durante los días que se llevará a cabo el
encuentro.